第一篇：2017年山東省外科主治醫師(整形外科學)考試試卷

2017年山東省外科主治醫師（整形外科學）考試試卷

一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、皮膚鱗狀細胞癌和基底細胞癌不同之處，以下哪項是正確的____ A．基底細胞癌較鱗狀細胞癌多見

B．基底細胞癌惡性程度較鱗狀細胞癌高

C．基底細胞癌以血行轉移為主，鱗狀細胞癌以淋巴轉移為主

D．基底細胞癌對放射線很敏感，鱗狀細胞癌中度敏感

E．基底細胞癌女性多見，鱗狀細胞癌男性多見

2、下列腹腔臟器損傷中，哪一種損傷造成的腹膜刺激癥狀最強烈 A．肝破裂 B．腎皮裂 C．胃破裂 D．結腸破裂 E．膀胱破裂

3、隨后應進行何種治療 A．加壓供氧 B．大量輸血 C．大量補液

D．抗休克的同時行剖腹探查 E．肋骨內固定

4、關于胃癌擴散轉移途徑，哪項是不正確的 A．可轉移到左側鎖骨上淋巴結 B．不會轉移到卵巢 C．可血行轉移到肝臟 D．可轉移到臍周淋巴結 E．可種植到盆底

5、脾靜脈血流約占門靜脈血流 A．10%～20% B．20%～40% C．40%～50% D．50%～60% E．60%以上

6、當同時存在水、電解質和酸堿平衡失衡時，首先應 A．調節Na+不足 B．調節C1-不足 C．調節K+不足 D．調節酸堿失衡 E．調節容量不足

7、男，63歲，近半年來有不明原因的低熱，37.5℃左右，未診治。1周前無痛性肉眼血尿一次前來就診。血壓170/100mmHg，查體未發現異常，查血紅蛋白97g/L，尿常規(-)。其最可能的病因是 A．腎小球腎炎 B．腎病綜合征 C．腎細胞癌 D．腎盂癌

E．原發性高血壓

8、有關毛細血管瘤的敘述，下列哪項是錯誤的 A．多見于嬰兒 B．女性多見

C．大多數為錯構瘤

D．有些能夠自行停止生長或消退 E．只能通過手術治療

9、男性，20歲，以頭外傷2小時入院。入院查體，刺痛時可以睜眼，刺痛肢體回縮，言語不清。該患者GCS為 A．6分 B．7分 C．8分 D．9分 E．10分

10、患者劉某，著涼后晨起，發現漏口水，上下唇閉合不全，不能吹風鼓氣，一側口角下垂另一側向上歪斜，額紋消失，不能蹙眉。此患者診斷最大的可能為 A．中樞性面神經麻痹 B．周圍性面神經麻痹 C．原發性面神經麻痹 D．繼發性面神經麻痹 E．貝爾麻痹

11、粗針穿刺活檢證實為浸潤性導管癌，患者有保乳愿望，目前最適宜的治療是 A．手術

B．內分泌治療 C．放療 D．化療

E．中藥治療

12、應考慮的診斷是

A．大隱靜脈瓣膜功能不全 B．小隱靜脈瓣膜功能不全

C．大隱靜脈瓣膜功能不全及深淺靜脈間交通支瓣膜功能不全 D．深靜脈瓣膜功能不全

E．深、淺靜脈間交通支瓣膜功能不全

13、下列各個關于肛瘺的說法中，哪個是不正確的 A．高位肛瘺是指瘺管在外括約肌深部以上 B．肛管括約肌間型是最常見的一種肛瘺 C．肛瘺屬自限性疾病，可以自愈

D．內口位于齒狀線附近，外口位于肛周皮膚上 E．肛瘺主要侵犯肛管，很少累及直腸

14、在對直腸癌進行診斷的過程中，通過直腸鏡取活組織進行病理檢查時宜 A．以上都對

B．取1～2塊組織 C．在腫瘤的中心 D．在潰瘍的邊緣 E．越深越好

15、甲狀腺未分化癌的治療方法為 A．手術 B．131 I C．碘劑

D．甲狀腺干制劑 E．外放射

16、男，35歲，司機因車禍擠壓方向盤后3小時就診。自覺上腹部疼痛，向右肩及腰部放射。平片示腹膜后花斑狀改變，診斷考慮為 A．肝破裂

B．十二指腸破裂 C．胰腺斷裂 D．右腎損傷 E．膽囊破裂

17、膽道感染最常見的致病菌是 A．金黃色葡萄球菌 B．鏈球菌 C．大腸桿菌 D．副大腸桿菌 E．綠膿桿菌

18、關于膽囊癌，以下哪項是錯誤的 A．膽囊癌的發病與膽囊結石有關 B．膽囊腺瘤性息肉有發展成癌的傾向

C．膽囊癌轉移以淋巴轉移為主，很少有血性轉移 D．膽囊癌好發于體部，多為腺癌

E．膽囊癌的早期臨床表現常有黃疸、右上腹腫塊

19、初步診斷應考慮 A．急性胰腺炎 B．急性胃腸炎 C．急性膽囊炎

D．急性單純性腸梗阻 E．急性闌尾炎

20、處理方法是 A．急診手術 B．大劑量抗生素 C．激素治療 D．繼續觀察

E．甲狀腺素治療

21、該病人臨床分期為 A．I期 B．Ⅱ期 C．Ⅲ期 D．IV期 E．0期

22、最可能診斷為 A．腹股溝部淋巴結炎 B．腸管壁疝

C．難復性腹股溝斜疝 D．精索鞘膜積液 E．單純性闌尾炎

23、乳腺癌鉬靶×線的表現為

A．密度均勻的腫物，邊界較清晰、整齊

B．密度均勻的腫物，可見圓圈及小斑片狀鈣化 C．片狀或結節狀致密影，和周圍腺體組織密度類似

D．高密度影腫物，邊緣呈毛刺狀，可見小簇狀、沙礫樣鈣化 E．密度不均勻，邊界不清楚

24、十二指腸損傷較多見的部位是 A．球部+水平部 B．降部 C．水平部

D．降部+水平部 E．升部

25、女性，51歲，急性化膿性膽管炎，B型超聲波檢查顯示膽總管擴張、下端有結石數枚。血pH 7.30，脈搏124/min，血壓10.7/8 kPa(80/60mmHg)。正確的治療原則是

A．經短期積極抗休克治療后做膽總管引流術 B．立即手術引流膽總管

C．大量輸液，待血壓正常后及早手術 D．聯合應用廣譜抗生素，不手術 E．先糾正酸中毒后再手術

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、腹腔鏡在術中造氣腹時，下列哪一項是錯誤的 A．有兩次突破感

B．注射器內的鹽水迅速流入腹腔 C．Palmer抽吸試驗陽性

D．肥胖病人的腹壁突破感明顯

E．流量計在4L/min時不應超出1．73kPa

2、Wipple三聯征是指

A．癲癇樣發作，血胰島素值高于正常，用葡萄糖后癥狀緩解 B．腹痛，空腹血糖＜50mg/dl，用葡萄糖后癥狀緩解

C．空腹惡心嘔吐，甲苯磺丁脲激發試驗陽性，靜注胰高血糖素后癥狀緩解 D．禁食后出現低血糖癥狀，空腹血糖＜50mg/d1，用葡萄糖后癥狀緩解 E．癲癇樣發作，空腹血糖＜50mg/dl，靜注胰高血糖素后癥狀緩解

3、外科梗阻性黃疸的主要診斷依據是 A．血膽紅素升高

B．黃疸、肝大伴有肝區叩痛

C．B超顯示肝內或肝內外膽管擴張 D．血ALT、ALP升高 E．黃疸持續不消失

4、首要的緊急處理措施為 A．剖腹探查 B．剖胸探查

C．胸腹聯合切口探查 D．吸氧

E．肋骨牽引固定

5、病人便頻，大便變形，首先應查 A．直腸鏡 B．乙狀結腸鏡 C．纖維結腸鏡 D．直腸指診 E．鋇灌腸

6、最先采取的緊急治療措施應為 A．詢問病史，書寫病歷

B．開放靜脈通路，補充血容量 C．靜脈滴注升壓藥物

D．留置胃管并自胃管滴注止血藥物 E．監測生命體征及尿量

7、下列哪種骨折容易發生缺血性骨壞死 A．橈骨遠端骨折 B．股骨轉子間骨折 C．跟骨骨折 D．股骨頸骨折 E．股骨干骨折

8、直腸與腹膜的關系，下列哪一項是正確的 A．直腸為腹腔外腸道 B．直腸上1/3被腹膜覆蓋 C．直腸中1/3前面有腹膜

D．直腸下1/3兩側有腹膜覆蓋 E．以上均不正確

9、女性，40歲，反復發作性上腹疼痛4年，多次于夜間痛醒，進食后疼痛可暫時緩解。突發上腹劇痛2小時，入院查體：體溫 37.9'C，全腹壓痛，腹肌緊張，移動性濁音(±)，腸鳴音消失。實驗室檢查；WBC 11× 109/L，血清淀粉酶160U/L(Somogyi法)。該病人最可能的診斷是 A． 高位急性闌尾炎 B．潰瘍病穿孔 C．急性胰腺炎 D．急性膽囊炎 E．絞窄性腸梗阻

10、單純性甲狀腺腫治療方法中，下列哪項是錯誤的 A．單純性甲狀腺腫一般可口服小劑量甲狀腺制劑 B．青少年單純性甲狀腺腫是手術禁忌證 C．胸骨后甲狀腺腫需手術治療

D．結節性單純性甲狀腺腫繼發有功能亢進的綜合征，應早期手術治療 E．絕經期后，甲狀腺結節短期內突然增大，說明有惡變，需盡快手術

11、與開腹手術比較，有關腹腔鏡結、直腸手術的缺點哪項是錯誤的 A．手術時間較長 B．技術難度較大

C．術后胃腸道功能恢復慢 D．手術耗材昂貴

E．需要取標本且有一定困難

12、女性，25歲，發現右背部腫物2年，無疼痛。查體：背部皮下腫物直徑2.5cm，質軟，與皮膚粘連，中央部位有一黑點，考慮為____ A．脂肪瘤

B．皮膚癌

C．皮脂腺囊腫

D．癰

E．腫大淋巴結

13、直腸及肛管的長度是 A．12～14cm B．15～18cm C．19～24cm D．25～28cm E．29～31cm

14、嚴重損傷后需及時處理的代謝變化是 A．代謝性堿中毒 B．呼吸性堿中毒

C．早期混合性堿中毒 D．代謝性酸中毒 E．混合性酸中毒

15、阿米巴原蟲進入肝內的途徑是 A．肝動脈 B．肝靜脈 C．門靜脈 D．膽管 E．淋巴管

16、患者女性，38歲，右側血性乳頭溢液，右側乳暈區1點鐘位近乳頭處可觸及小腫物，約黃豆大小，伴壓痛，質中，界限不清，壓迫時可見乳頭溢出血性液體，最可能的診斷是 A．乳腺導管內增生

B．乳腺導管內乳頭狀瘤

C．乳腺囊性增生癥

D．Paget病

E．乳腺膿腫

17、最有可能的診斷是 A．急性膽囊穿孔 B．急性闌尾炎

C．胃十二脂腸潰瘍穿孔 D．膽石癥

E．腸傷寒穿孔

18、女性，62歲，劍突下持續性脹痛10余小時，惡心嘔吐，伴有寒戰，發熱，過去有類似發作并伴黃疸史，曾診斷傳染性肝炎。查體：體溫39.8℃，心率120次/分，血壓75/55mmHg，劍突下壓痛，肝區叩擊痛，白細胞計數28×10 9/L，中性粒細胞92%，血清淀粉酶160U(索氏)，最可能的診斷是 A．急性胰腺炎 B．膽道蛔蟲癥

C．急性膽囊炎，膽石癥

D．急性梗阻性化膿性膽管炎 E．潰瘍病穿孔

19、以下處理中不正確的是 A．鎮靜

B．給予心得安 C．降溫

D．給予碘劑

E．給予甲狀腺素制劑

20、最可能的診斷是 A．消化性潰瘍出血

B．食管、胃底靜脈曲張破裂 C．賁門粘膜撕裂綜合征 D．應激性潰瘍出血

E．急性出血壞死性胰腺炎

21、需緊急進行的處理是 A．抗休克治療 B．繼續觀察 C．抗感染

D．立位腹平片 E．B超

22、甲狀腺癌的常見病理類型，不包括 A．乳頭狀腺癌 B．濾泡狀腺癌 C．未分化癌 D．鱗癌 E．髓樣癌

23、合理的治療方案是 A．藥物治療 B．胃腸吻合術 C．胃大部切除術

D．高選擇性迷走神經切斷術 E．迷走神經切斷加半胃切除術

24、采取的急救措施不包括 A．簡單詢問病史

B．開放靜脈通路，補充血容量 C．靜脈滴注升壓藥物 D．行腹部CT檢查

E．監測生命體征及尿量

25、經檢查發現距肛門4cm，直腸有一直徑3cm潰瘍，邊緣隆起，質硬。哪種診斷可能性大 A．直腸炎

B．潰瘍性結腸炎 C．克羅恩病 D．直腸癌 E．腸結核

第二篇：江西省2016年外科主治醫師(整形外科學)考試題

江西省2016年外科主治醫師（整形外科學）考試題

一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、壺腹癌的臨床表現中較早出現的是 A．黃疸

B．上腹痛及腰背痛 C．寒戰發熱 D．消化道癥狀 E．貧血、消瘦

2、嵌頓疝與絞窄疝的主要鑒別要點是 A．疝塊不能回納的時間長短 B．疝塊有否壓痛 C．疝塊是否增大 D．有無腸梗阻表現

E．疝內容物有無血循環障礙

3、胃癌的好發部位 A．胃竇部 B．胃小彎側 C．胃底部 D．胃體部 E．賁門區

4、甲狀腺未分化癌的治療方法為 A．手術 B．131 I C．碘劑

D．甲狀腺干制劑 E．外放射

5、金屬-樹脂聯合冠橋主要結合力是 A．機械結合力0 B．壓縮結合力 C．分子間的引力 D．化學結合力

E．機械結合力和化學結合力

6、睪丸及附睪的急性化膿性感染稱為 A．子痰 B．囊癰 C．子癰 D．脫囊 E．卵子瘟

7、全口義齒最主要的固位力是 A．附著力 B．肌張力 C．摩擦力 D．牽張力

E．以上都不是

8、下列哪項不是痔形成的因素 A．無靜脈瓣

B．直腸上、下靜脈叢畸形

C．靜脈壁薄弱，結締組織萎縮缺乏支持 D．腹壓增高

E．直腸肛管慢性感染

9、動脈瘤的臨床表現包括 A．搏動性包塊 B．壓迫癥狀

C．遠端肢體缺血 D．瘤體破裂 E．以上都是

10、直腸息肉中，不會癌變的息肉為 A．直腸腺瘤 B．兒童型息肉 C．息肉病

D．炎癥性息肉 E．絨毛狀腺瘤

11、可能診斷為 A．胃穿孔 B．小腸破裂 C．左腎破裂 D．肝破裂

E．后腹膜血腫

12、最可能的原因是 A．縫線脫落

B．縫線過緊，組織壞死

C．吻合口輸入段梗阻，十二指腸腔內壓力升高 D．潰瘍切除不夠，形成穿孔 E．吻合口輸出段梗阻

13、女性，38歲，腹部擠壓傷6小時，查體：體溫37.2℃，脈搏88次/分，血壓110/80mmHg，腹部壓痛，無反跳痛，以下處理措施中錯誤的是 A．立即剖腹探查 B．禁食水，補液

C．密切觀察腹部體征 D．腹腔穿刺 E．腹部B超

14、常見的處理辦法是

A．禁食、胃腸減壓、靜脈補充營養 B．胃鏡下球囊擴張術 C．立即手術探查

D．觀察一周，如癥狀不緩解，手術探查

E．觀察4～6周，如癥狀不緩解，再手術探查

15、門靜脈高壓癥手術治療包括 A．分流術 B．斷流術 C．肝移植術

D．胃大部切除術 E．脾切除術

16、證明甲狀腺單發結節為惡性，主要依據是 A．掃描為冷結節 B．結節硬

C．同側可捫及腫大淋巴結 D．結節穿刺檢查 E．以上都不是

17、切牙切嵴的磨耗情況是 A．上頜切牙＞下頜切牙 B．下頜切牙＞上頜切牙 C．上頜切牙=下頜切牙 D．側切牙＞中切牙 E．以上都不是

18、查體：血壓53/46mmHg，脈搏120次/分，呼吸40次/分。血象：WH211.0×10 9/L。對該患者的治療方案是 A．立即剖腹探查

B．觀察，進行非手術治療

C．轉傳染科進行隔離性內科治療 D．床邊、局麻、右下腹小切口引流 E．大量激素沖擊療法

19、銀汞合金充填應進行磨光，因為 A．可使修復體表面平滑 B．可減少腐蝕

C．增加修復體堅實度

D．可減少局部電流的產生 E．以上都是

20、急性胰腺炎患者出現休克則表示 A．血容量不足 B．繼發細菌感染 C．胰腺出血壞死 D．并發腹膜炎

21、此病人診斷應首先考慮 A．腹股溝淋巴結腫大 B．腹股溝直疝 C．腹股溝斜疝 D．睪丸鞘膜積液 E．隱睪

22、最可能的疾病是哪一項 A．急性膽囊炎 B．急性胰腺炎 C．肝膿腫

D．急性梗阻性化膿性膽管炎 E．急性胃炎

23、最適宜的處理方法為 A．抗炎治療 B．繼續觀察

C．加強腹肌鍛煉 D．手術治療 E．免體育活動

24、等滲性缺水的常見原因是 A．應用利尿藥 B．入水量不足 C．慢性腸梗阻

D．消化液急性喪失是等滲性缺水的常見原因 E．大量出汗

25、血栓閉塞性脈管炎病變主要位于 A．大、中動脈

B．中小靜脈

C．中小動靜脈，而以動脈為主

D．中小動靜脈，而以靜脈為主

E．小動脈，而不發生于靜脈

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、患者大便變細，便意頻繁，首先應行 A．纖維結腸鏡檢查 B．乙狀結腸鏡檢查 C．直腸指檢

D．X線鋇劑灌腸檢查

E．糞便培養加藥物敏感試驗

2、外科治療門靜脈高壓癥的主要目的是 A．預防肝癌的發生

B．改善肝功能，防止肝功能衰竭的發生 C．切除功能亢進的脾臟，調節免疫功能 D．治療頑固性腹水

E．防治食管胃底曲張靜脈破裂所致的大出血

3、下面引起高鉀血癥的病因中哪項是不正確的 A．組織損傷 B．大量輸入庫血 C．急性腎衰竭

D．鹽皮質激素過多 E．中毒

4、引起代謝性堿中毒的最常見外科疾病是 A．幽門梗阻 B．高位小腸梗阻 C．低位小腸梗阻 D．乙狀結腸扭轉 E．腹瀉

5、確定腫物性質應 A．B超 B．同位素 C．鉬靶X線 D．針吸細胞

E．活組織冰凍切片

6、下列哪項關于乳腺癌的敘述是錯誤的 A．Paget病惡性程度較低

B．鎖骨上淋巴結轉移屬遠處轉移

C．原位癌患者可以不行腋窩淋巴結清掃 D．乳腺癌保乳術后應接受放療

E．雌孕激素受體陽性的病例內分泌治療效果好

7、男性，40歲，前胸部被撞傷，X線檢查可見左第9、10肋骨骨折，2天后突發休克，最可能的原因是 A．肝破裂 B．結腸破裂 C．胃破裂 D．脾破裂 E．氣胸

8、丹毒的致病菌是 A．梭狀芽胞桿菌 B．β-溶血性鏈球菌 C．金黃色葡萄球菌 D．白色念珠菌 E．表皮葡萄球菌

9、賁門周圍血管離斷術后再次出血的原因經常是因為血管結扎不徹底，其中最容易遺漏的血管為 A．胃短靜脈

B．高位食管支或異位高位食管支 C．左膈下靜脈 D．胃冠狀靜脈 E．胃網膜左靜脈

10、與開腹手術比較，有關腹腔鏡結、直腸手術的缺點哪項是錯誤的 A．手術時間較長 B．技術難度較大

C．術后胃腸道功能恢復慢 D．手術耗材昂貴 E．需要取標本且有一定困難

11、如保守治療效果不佳，在手術指征中不恰當的是 A．出血量大，短時出現休克

B．經6～8小時輸血600～900ml，血壓脈搏仍不好轉 C．曾有類似大出血發作史 D．合并穿孔或幽門梗阻 E．年齡小于60歲

12、該病人在門診首選檢查為 A．B超 B．CT C．DSA D．核素掃描 E．血CEA

13、男性，34歲，農民，持續發熱14天，伴腹瀉8天，大便4～5次/天，4小時前突起右下腹劇痛，隨后感心慌、出汗、嘔吐、腹脹。查體：下腹廣泛壓痛，以右下腹明顯，有肌緊張及反跳痛，腸鳴音消失。血象：WBC19.6×10 9/L A．阿米巴痢疾并腸穿孔 B．血吸蟲病性急性闌尾炎 C．結腸腫瘤穿孔 D．傷寒并發腸穿孔

E．腸結核并結核性腹膜炎

14、此病人的診斷可能性最大的是 A．肝破裂 B．脾破裂 C．結腸破裂 D．小腸破裂 E．胰腺破裂

15、惡性腫瘤的主要生長方式為 A．內生性生長 B．浸潤性生長 C．破壞性生長 D．內翻性生長 E．外生性生長

16、最容易發生嵌頓的腹外疝為 A．腹股溝疝 B．股疝 C．臍疝 D．切口疝

E．以上都不是

17、為明確診斷，最有必要的檢查是 A．頸部B超 B．頸部CT C．化驗T3、T4 D．化驗PTH E．化驗TSH

18、二重感染是指

A．兩種或多種細菌引起的感染

B．兩種或多種致病微生物引起的感染 C．特殊厭氧菌引起的感染

D．使用抗生素后由耐藥菌株引起的感染 E．結核菌感染繼發化膿菌感染

19、胰腺疾病與膽道疾病相關聯的解剖基礎是 A．均屬肝門脈血管

B．胰腺疾病胰腺腫大時可壓迫膽總管 C．膽總管與胰管有共同通道及出口 D．膽總管與胰管緊貼

E．均受肝內分泌膽汁影響

20、腹部外傷伴內出血休克，最重要的治療原則是 A．補液 B．鎮靜劑

C．血管活性藥 D．防止感染

E．及時手術探查

21、脾靜脈血流約占門靜脈血流 A．10%～20% B．20%～40% C．40%～50% D．50%～60% E．60%以上

22、下列關于痔的診斷中哪項是錯誤的 A．齒狀線是區分內、外痔的唯一標志

B．外痔在沒有發生血栓以前，一般不會出現劇痛 C．混合痔具有內、外痔的癥狀和特征 D．內痔出現靜脈破裂就可引起劇痛

E．痔是指肛管皮下或直腸下端靜脈擴張迂曲而形成的靜脈團

23、繼發性腹膜炎有休克表現，應首選哪種治療方法 A．積極抗休克，如休克不能糾正，不考慮手術 B．積極抗休克，如休克糾正，則用非手術治療 C．積極抗休克的同時進行手術 D．立即手術

E．積極抗休克，如休克不能糾正，應延緩手術

24、下列哪項不是細菌性肝膿腫的臨床特征 A．影像學檢查發現肝內液性暗區 B．全身中毒癥狀明顯

C．血液細菌學培養有時為陽性 D．常繼發于膽道感染 E．肝穿刺液為咖啡色

25、十二指腸潰瘍首選的手術方式是 A．選擇性迷走神經切斷術 B．高選擇性迷走神經切斷術 C．胃大部切除術（畢I式）D．胃大部切除術（畢Ⅱ式）

E．迷走神經干切斷術附加胃竇切除術

第三篇：北京外科主治醫師(小兒外科學)考試試卷

北京外科主治醫師（小兒外科學）考試試卷

一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、該病人腹腔鏡術后損傷癥狀出現較晚的原因可能是下列哪一項 A．病人術后反應力下降

B．電熱損傷后局部的延遲反應 C．術后病人進食過早 D．因病人出現了腸梗阻 E．術后早期活動有關

2、女性，36歲，發現右頸前部腫物2年，突然增大伴局部疼痛3天，無發熱。查體：右甲狀腺下極圓形結節，直徑5cm，張力大，觸痛。初步診斷是 A．慢性淋巴細胞性甲狀腺炎 B．亞急性甲狀腺炎 C．急性化膿性甲狀腺炎 D．慢性纖維性甲狀腺炎 E．甲狀腺瘤囊內出血

3、男性，33歲，有十二指腸球部潰瘍病史10年余，突發上腹痛3小時，檢查：板狀腹，全腹壓痛明顯，腹部平片檢查發現膈下有游離氣體。最恰當的治療方式為

A．持續胃腸減壓

B．剖腹探查，穿孔修補術

C．剖腹探查，穿孔修補，壁細胞迷走神經切斷術 D．剖腹探查，穿孔修補，胃大部切除術 E．以上都不正確

4、下列哪項是全口修復中，上頜中切牙唇舌向傾斜排列的精確位置 A．垂直或切緣略微向唇側傾斜 B．頸部稍向膊側 C．頸部向唇側突出

D．垂直或切緣略微向腭側傾斜 E．以上都不是

5、在室間隔缺損修補術的體外循環中如發現灌注壓低，左心有大量鮮紅色回血，應考慮

A．合并房間隔缺損

B．合并肺動脈瓣關閉不全 C．合并二尖瓣關閉不全 D．合并動脈導管未閉 E．合并三尖瓣關閉不全

6、診斷腹部閉合性損傷最有價值的方法是 A．B超 B．腹穿 C．腹部壓疼 D．X線 E．同位素

7、有關動脈硬化性閉塞，下列哪種說法是錯誤的 A．最常發生于冠狀動脈 B．與高血脂有密切關系 C．病變多為節段型

D．管壁內常有鈣質沉積

E．保守治療主要是降低血脂，促進側支循環形成

8、腕關節掌側玻璃切割傷，出現哪項體征說明有正中神經損傷 A．伸指受限 B．外展小指受限 C．外展拇指受限 D．并指功能受限 E．內收拇指受限

9、年輕女性，因甲亢行雙側甲狀腺大部切除術，3天后出現聲音嘶啞，可能的原因

A．喉上神經損傷

B．術中切斷一側喉返神經 C．術中誤扎一側喉返神經 D．術后血腫壓迫 E．以上都不正確

10、結腸息肉中，癌變傾向最大的是 A．管狀腺瘤 B．絨毛狀腺瘤 C．幼年性息肉 D．炎性息肉

E．血吸蟲卵性息肉

11、該患者最可能的診斷為 A．胃十二指腸潰瘍出血 B．食道靜脈曲張破裂出血 C．胃癌出血

D．應激性潰瘍出血 E．膽道出血

12、膽固醇結石好發于 A．左肝管 B．肝內膽管 C．膽囊 D．膽總管 E．右肝管

13、下列哪項不是纖維板層型肝癌的特點 A．中位生存期較長，預后較好 B．很少伴有肝硬化 C．AFP常為陰性 D．好發于青年人 E．腫瘤常為多發，可切除率低

14、首要的檢查為 A．B超或CT B．選擇性動脈造影 C．胃鏡

D．腹部平片 E．腹腔穿刺

15、甲狀旁腺損傷后，治療手足搐搦最有效的方法 A．給予鎮靜劑 B．口服葡萄糖酸鉀 C．口服二氫速固醇 D．口服維生素D2 E．10%氯化鈣靜脈注入

16、分析一名80歲老年人發生機械性腸梗阻的梗阻病因時，首先應想到的是 A．腸道腫瘤 B．嵌頓性腹外疝

C．腸系膜血管栓塞癥 D．腸粘連所致 E．蛔蟲團阻塞

17、在肝癌臨床特點中，下列哪項與預后的關系不大 A．腫瘤的包膜完整 B．腫瘤直徑小于3cm C．病人年輕

D．沒有靜脈瘤栓 E．肝硬化程度輕

18、Wipple三聯征是指

A．癲癇樣發作，血胰島素值高于正常，用葡萄糖后癥狀緩解 B．腹痛，空腹血糖＜50mg/dl，用葡萄糖后癥狀緩解

C．空腹惡心嘔吐，甲苯磺丁脲激發試驗陽性，靜注胰高血糖素后癥狀緩解 D．禁食后出現低血糖癥狀，空腹血糖＜50mg/d1，用葡萄糖后癥狀緩解 E．癲癇樣發作，空腹血糖＜50mg/dl，靜注胰高血糖素后癥狀緩解

19、處理開放性骨折的最關鍵性步驟為 A．應用抗生素 B．徹底清創

C．修復軟組織缺損

D．及早閉合傷口

E 固定骨折

20、男性，43歲，下肢靜脈曲張2個月。患者取臥位，下肢抬高，檢查者自踝部向上按摩患肢．使靜脈空虛，用止血帶壓住近側大腿部，然后讓病人站立。當放開止血帶，大隱靜脈迅速自上而下逆行充盈，這提示 A．小腿交通支靜脈瓣膜關閉不全 B．大隱靜脈入股靜脈處瓣膜閉鎖不全 C．大隱靜脈瓣膜關閉不全 D．下肢淺靜脈瓣膜閉鎖不全 E．下肢深靜脈阻塞

21、患者病情進一步發展，出現持續性疼痛，夜間尤為劇烈，下肢肌肉萎縮，足背動脈搏動消失，診斷為血栓閉塞性脈管炎營養障礙期。此患者與下肢動脈硬化性閉塞患者鑒別診斷的主要依據是 A．患者發病年輕，病程長 B．較長的吸煙史 C．間歇性跛行

D．靜息痛，夜間尤為劇烈 E．足背動脈搏動消失

22、如檢查結果證實了首先的診斷，其5年生存率在 A．1%～3% B．2%～4% C．3%～5% D．4%～6% E．7%～9%

23、與腸套疊診斷相符合的X線檢查發現是 A．膈下游離氣體

B．鋇劑在結腸受阻，阻端鋇劑影呈“杯口”狀 C．鋇劑在結腸受阻，鋇影尖端呈“鳥嘴”狀 D．空腸、回腸換位 E．結腸癟細 24、30歲女性，5天前，因頰面中齲，去齲后銀汞合金充填。1天前，覺右側頰黏膜燒灼感，進食加重。查體：對應頰黏膜可見1Cm×1cm大小的充血區及少量白色條紋。臨床診斷最有可能是（）A．口腔白斑病

B．過敏性接觸性口炎 C．口腔紅斑病 D．口腔扁平苔蘚 E．口腔白色角化病

25、腸梗阻的診斷中，最重要的是 A．梗阻的原因 B．梗阻的性質 C．梗阻的部位 D．梗阻的程度

E．梗阻腸管有無血運障礙

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、手術中輸血后，發現術野滲血不止和低血壓，最可能是出現了哪種輸血并發癥

A．過敏反應 B．細菌污染反應 C．循環超負荷 D．溶血反應 E．高鉀血癥

2、補鉀前尿量應該大于 A．50ml/h B．45ml/h C．40ml/h D．30ml/h E．25ml/h

3、為明確黃疸性質，先做下列哪項檢查有意義 A．HBsAg B．肝功能測定 C．大便找脂肪滴 D．γ-GT E．GPT測定

4、直腸的淋巴回流中，最主要的是

A．向上沿直腸上血管到腸系膜下血管根部淋巴結 B．向兩側到直腸下血管淋巴結，再到髂內淋巴結 C．向下至坐骨直腸間隙，隨肛管血管到髂內淋巴結 D．通過淋巴網向外經會陰部到達腹股溝淋巴結 E．以上都不是

5、左腎盂多發結石，經腎實質切開取盡結石，術后結石成分分析為磷酸鹽結石，尿培養為變形桿菌，預防結石復發哪一項措施是不對的 A．口服碳酸氫鈉

B．大量飲開水或磁化水 C．少食含磷、鈣較多的食物 D．口服氯化銨 E．抗感染治療

6、與開腹手術比較，有關腹腔鏡結、直腸手術的缺點哪項是錯誤的 A．手術時間較長 B．技術難度較大

C．術后胃腸道功能恢復慢 D．手術耗材昂貴

E．需要取標本且有一定困難

7、男性，30歲，半年前上腹部曾受鈍挫傷。2個月前上腹部出現腫物，近來常有嘔吐和上腹脹滿，但無腹痛及發熱。檢查：上腹部有巨大囊性腫物，無壓痛，張力高，診斷為假性胰腺囊腫，最好的治療方法是 A．繼續觀察 B．手術切除囊腫

C．穿刺抽吸囊腫內容物 D．囊腫內引流手術 E．囊腫外引梳手術

8、正常情況下，胃內鋇劑的排空時間為 A．小于2小時 B．4小時 C．6小時 D．16小時 E．24小時

9、患者于入院半小時后出現煩躁表現，血壓70/40mmHg，發生這種狀況的原因是

A．脫水和電解質紊亂 B．細菌毒力強 C．心肺功能障礙

D．吸收大量毒素和血容量下降 E．血漿蛋白降低

10、應做如何處理 A．急診手術 B．大劑量抗生素 C．激素治療 D．繼續觀察 E．甲狀腺素治療

11、TSI是

A．長效甲狀腺刺激素 B．刺激甲狀腺抗體

C．刺激甲狀腺免疫球蛋白 D．促甲狀腺激素

E．促甲狀腺激素釋放激素

12、此病人診斷應首先考慮 A．腹股溝淋巴結腫大 B．腹股溝直疝 C．腹股溝斜疝 D．睪丸鞘膜積液 E．隱睪

13、病人體溫38℃，血壓120/80mmHg，脈搏：100次/分，最不適宜的治療為 A．禁食、胃腸減壓 B．抗生素

C．給予生長抑素 D．給予抑肽酶 E．急診手術

14、乳牙患齲達到高峰的時間是 A．3～4歲 B．5～6歲 C．7～8歲 D．9～10歲 E．11～12歲

15、男性，17歲，被自行車撞傷左上腹5小時，傷后逐漸出現全腹疼痛。查體：血壓95/60mmHg，神志清楚，左上腹壓痛、反跳痛，移動性濁音(±)，腹穿(一)，以下處理最不恰當的是 A．B超

B．繼續觀察

C．給予度冷丁止痛 D．靜脈輸液 E．再次腹腔穿刺

16、需要急診手術處理的腸梗阻是 A．粘連性腸梗阻 B．麻痹性腸梗阻 C．腸扭轉 D．糞石梗阻

E．腫瘤引起的腸梗阻

17、前磨牙中超過半數為頰舌二根的牙是 A．上頜第一前磨牙 B．上頜第二前磨牙 C．下頜第一前磨牙

D．上、下頜第一前磨牙 E．下頜第二前磨牙

18、脾破裂常伴有下列哪種情況 A．血氣胸 B．肝破裂

C．左肋骨骨折 D．左腎挫傷 E．膀胱損傷

19、臨床診斷膽道蛔蟲癥的主要依據是 A．陣發性劍突下鉆頂樣絞痛而體征輕微 B．十二指腸引流液鏡檢有蟲卵

C．鋇餐檢查十二指腸內有條索狀蟲影 D．靜脈膽道造影術膽總管內顯示蟲體影 E．胃液引流查到蛔蟲卵

20、診斷明確，宜采取何種手術方式 A．膽總管切開引流 B．膽囊切除術 C．膽囊造瘺術

D．腹腔鏡膽囊切除術 E．膽腸內引流術

21、患者女性，21歲。因心慌伴乏力，消瘦就診。查：心率126次／分，血壓125/60mmHg，雙手細顫，雙眼稍突，頸部明顯增粗，雙甲狀腺Ⅲ°，光滑，未及結節，活動，聽診有血管雜音，明確診斷可選擇的檢查為 A．頸部CT

B．頸部平片

C．雙甲狀腺核素掃描

D．頸部多普勒超聲

E．選擇性血管造影

22、下列哪項不是纖維板層型肝癌的特點 A．中位生存期較長，預后較好 B．很少伴有肝硬化 C．AFP常為陰性 D．好發于青年人 E．腫瘤常為多發，可切除率低

23、病人失血量估計最低在 A．200ml B．400ml C．600ml D．800ml E．1000ml

24、下列屬于三類導線的卡環是 A．固定卡環 B．長臂卡環 C．間隙卡環 D．三臂卡環 E．鍛絲下返卡環

25、腹部閉合性損傷造成胃、空腸、回腸穿孔，修補順序是 A．胃、空腸、回腸 B．回腸、空腸、胃 C．空腸、胃、回腸 D．回腸、胃、空腸

E．根據穿孔大小決定修補順序

第四篇：重慶省2016年上半年外科主治醫師(整形外科學)考試試題

重慶省2016年上半年外科主治醫師（整形外科學）考試試

題

一、單項選擇題（每題的備選項中，只有 1 個事最符合題意）

1、患者術中輸血數毫升后，突然咳嗽。面色潮紅，腹瀉，疑發生了變態反應和過敏反應，其處理宜

A．立即減慢輸血速度+肌內注射異丙嗪 B．立即停止輸血、半坐位、吸氧 C．四肢輪流扎止血帶

D．停止輸血+口服阿司匹林

E．立刻中止輸血并保持靜脈輸液暢通+抗過敏藥物

2、女性，51歲，半年多反復出現腰腿痛，行走時出現雙小腿間歇性跛行。雙小腿背外側及足部麻、痛，下蹲片刻緩解，臥床不痛。雙足及小腿外側，馬鞍區痛覺稍減弱，雙跟腱反射正常，足背動脈搏動存在，近2～3年糖尿病史。根據病史、檢查所見最可能的診斷 A．椎間盤突出癥 B．神經根管狹窄癥 C．中央型腰椎管狹窄癥 D．末梢神經炎

E．血栓閉塞性脈管炎

3、確診乳腺腫塊最可靠的方法是 A．MRI B．紅外線 C．B超

D．活檢病理 E．鉬靶攝片

4、患者男性，45歲。上腹痛伴惡心嘔吐12小時，吐后疼痛不減輕。查體：體溫38℃，上腹部壓痛，白細胞15×109/L，血淀粉酶560索氏單位，尿淀粉酶256索氏單位，可考慮為

A．急性胰腺炎

B．急性膽囊炎

C．急性胃炎

D．急性腸系膜淋巴結炎

E．潰瘍穿孔

5、此時應考慮哪項診斷 A．胰島素瘤 B．胃泌素瘤 C．腸肽瘤

D．高血糖素瘤 E．胃潰瘍惡變

6、有關絞窄性疝，下列哪項是錯誤的 A．疝囊內有血性滲液 B．有急性機械性腸梗阻

C．可引起疝外被蓋組織發生蜂窩組織炎 D．可引起糞瘺

E．絞窄腸管血運障礙是先動脈后靜脈

7、判斷血栓閉塞性脈管炎閉塞部位的準確方法是

A．肢體位置試驗

B．靜脈注射硫酸鎂10m

C．仔細檢查肢體各動脈搏動情況

D．行交感神經阻滯

E．行動脈造影

8、大面積深度燒傷合并急性腎功能不全患者出現大面積創面溶痂、感染并有膿毒癥征象，此時宜采取的創面處理措施是 A．創面包扎，全身應用強有力敏感抗生素 B．創面外用強有力敏感抗生素濕敷 C．去除壞死焦痂，有效創面覆蓋 D．暴露療法，盡可能保痂 E．浸浴促進自然脫痂

9、急性牙槽膿腫最常見的排膿方式是 A．通過根管從齲洞排膿 B．向鼻腔排膿

C．穿通唇頰側骨壁排膿 D．穿通舌腭側骨壁排膿 E．由齦溝或者牙周袋排膿

10、多由身體虛弱，氣血不足，肝氣郁滯，氣郁化火，肺陰不足，灼津為痰，痰火凝結，或肝郁化火耗陰而致者是 A．乳漏 B．乳疬 C．乳癖 D．乳巖 E．乳癆

11、急性闌尾炎時腰大肌試驗陽性提示 A．化膿性闌尾炎 B．闌尾周圍膿腫 C．盆位闌尾 D．盲腸內闌尾 E．盲腸后闌尾

12、在作低壓灌腸時，灌入生理鹽水不足500ml，便不能再灌入。此病人的診斷是(B)A．乙狀結腸癌 B．乙狀結腸扭轉 C．橫結腸癌 D．橫結腸息肉 E．腸套疊

13、男性，32歲，腹部撞擊傷后3小時腹痛。查血壓10/6kPa，心率102/min，血紅蛋白 110g/L。目前最恰當的診斷措施為 A．腹部立位平片 B．腹部B超

C．診斷性腹腔穿刺 D．選擇性動脈造影 E．查血淀粉酶

14、金屬-樹脂聯合冠橋主要結合力是 A．機械結合力0 B．壓縮結合力 C．分子間的引力 D．化學結合力

E．機械結合力和化學結合力 15、2年后，右腹股溝區腫物較前增大，長時間站立行走或哭鬧時出現，平臥休息后可消失，最適宜的治療方法為 A．抗炎治療

B．觀察，暫不處理

C．棉線束帶法或繃帶壓迫 D．疝成形術

E．單純疝囊切除和高位結扎術

16、顯示胃黏膜下病變如平滑肌瘤等常采用 A．A型超聲 B．B型超聲 C．D型超聲 D．M型超聲 E．內鏡超聲

17、經保守治療1天，出現皮膚鞏膜黃染。查體：體溫38.5℃，右上腹深壓痛、反跳痛，肌緊張(±)，此時可診斷為 A．急性壞死性胰腺炎

B．十二指腸潰瘍穿孔并彌漫性腹膜炎 C．暴發性肝炎 D．急性膽囊炎

E．急性梗阻性化膿性膽管炎

18、診斷腹部閉合性損傷最有價值的方法是 A．B超 B．腹穿 C．腹部壓疼 D．X線 E．同位素

19、在對直腸癌進行診斷的過程中，通過直腸鏡取活組織進行病理檢查時宜 A．以上都對

B．取1～2塊組織 C．在腫瘤的中心 D．在潰瘍的邊緣 E．越深越好

20、膽道蛔蟲癥的臨床表現中，下列哪項不正確 A．常伴反跳痛與肌緊張 B．可伴有輕度黃疽 C．突然患病突然緩解 D．上腹”鉆頂樣”疼痛 E．常有嘔吐蛔蟲病史

21、檢查發現肝內膽管擴張，肝總管直徑為2cm，左右肝管均有結石，膽囊不腫大，選用的手術方式是 A．膽囊切除術

B．膽囊切除+膽總管探查術

C．膽囊切除，空腸-肝總管Roux-en-Y吻合術 D．十二指腸-膽總管吻合術 E．右肝葉切除+引流術

22、男性，42歲，6小時前于飽餐后上腹劇痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內容物，嘔吐后腹痛更劇烈，如刀割樣，注射阿托品，止痛無效。查體：脈搏124次/分，血壓80/50mmHg，痛苦容貌，腹脹，全腹肌緊張、壓痛、反跳痛，上腹部為主重，腸鳴音消失，肝濁音界存在，右下腹穿刺抽出淡紅色血性液，白細胞12×10 9/L，血清淀粉酶4000U/L，血鈣1.5mmol/L，經3小時治療觀察，病情無好轉，診斷應考慮為

A．潰瘍病穿孔，彌漫性腹膜炎 B．膽囊穿孔，彌漫性腹膜炎 C．急性胃炎

D．急性出血壞死性胰腺炎 E．急性絞窄性腸梗阻

二、多項選擇題（每題的備選項中，有 2 個或 2 個以上符合題意，至少有1 個錯項。）

1、應采取何種治療手段 A．手術復位

B．觀察，暫不處理 C．手法復位后擇期手術 D．緊急手術

E．熱敷，抗生素治療

2、與開腹手術比較，有關腹腔鏡結、直腸手術的缺點哪項是錯誤的 A．手術時間較長 B．技術難度較大

C．術后胃腸道功能恢復慢 D．手術耗材昂貴

E．需要取標本且有一定困難

3、牙齦的組織學特征是 A．沒有角化層 B．血管豐富 C．無黏膜下層 D．缺乏顆粒層

E．固有層為疏松結締組織

4、常見的處理辦法是

A．禁食、胃腸減壓、靜脈補充營養 B．胃鏡下球囊擴張術 C．立即手術探查

D．觀察一周，如癥狀不緩解，手術探查 E．觀察4～6周，如癥狀不緩解，再手術探查

5、男性，56歲，右腹股溝疝修補術后第5天，臥床，既往有腦血栓病史，體溫38℃，右下肢皮溫升高，自股部以下較左下肢明顯增粗，無明顯觸痛。最可能的診斷是____ A．切口感染

B．右下肢深靜脈血栓

C．右下肢蜂窩織炎

D．右下肢丹毒

E．右股動脈栓塞

6、女性，45歲，右乳無痛性腫塊1年，腫塊直徑約2cm，右腋窩未捫及腫大淋巴結。此病人最不可能的診斷是 A．乳腺囊性增生 B．急性乳房炎 C．乳腺癌

D．乳腺纖維腺瘤 E．Paget病

7、急性腹膜炎早期嘔吐原因是 A．神經性嘔吐 B．反射性嘔吐 C．腸梗阻 D．腸麻痹 E．腸痙攣

8、甲亢病人在甲狀腺大部切除術后出現呼吸困難最常見的原因 A．雙側喉上神經外側支損傷 B．一側喉返神經損傷

C．甲狀腺功能低下致頸前黏液性水腫 D．甲狀腺危象

E．傷口內出血或喉頭水腫

9、區域性切除術是指 A．腫塊局部切除術

B．胰頭十二指腸包括累及的血管整塊切除 C．保留幽門的胰頭十二指腸切除術 D．Wipple手術加肝轉移性腫瘤切除術 E．原發腫塊及轉移性腫塊均為局部切除

10、男性，68歲，突發劇烈腹部絞痛3小時，伴頻繁嘔吐，查體：腹平坦，腹軟，壓痛不明顯，腸鳴音活躍。既往病人有房顫病史5年。可能的診斷為 A．腫瘤引起的腸梗阻 B．上消化道穿孔

C．腸系膜上動脈栓塞 D．腸扭轉 E．輸尿管結石

11、下列各項疾病診斷，哪一種診斷可能性最大 A．慢性膽囊炎急性發作 B．胃十二指腸潰瘍穿孔 C．慢性闌尾炎急性發作 D．急性胃腸炎 E．卵巢囊腫扭轉

12、急性梗阻性化膿性膽管炎最為關鍵的治療是 A．輸液，補充血容量 B．靜滴大量抗生素 C．糾正酸中毒 D．營養支持 E．膽道減壓手術

13、男性，30歲，腹部擠壓傷后6小時。查體：體溫37.2℃，脈率88次/分，血壓110/80mmHg，腹部有壓痛，無反跳痛，腸鳴音可聞及，以下處理措施中最不合理的一項是__． A．腹部B超檢查 B．腹部穿刺檢查

C．密切觀察腹部體征及生命體征變化 D．禁食及輸液治療

E．盡快剖腹探查，以防延誤治療

14、女性，45歲。入院診斷為急性胰腺炎。治療2周后體溫仍在38～39℃，左上腹部壓痛，且能捫及一包塊，局部觸痛明顯。尿淀粉酶256U，血白細胞20×10 9/L。下列哪種情況可能性大 A．急性胰腺炎遷延不愈 B．急性胰腺炎并發膿腫 C．急性胰腺炎并發假性囊腫

D．急性胰腺炎合并局限性腹膜炎 E．急性胰腺炎合并急性膽囊炎

15、急性腹膜炎腹痛的特點 A．持續性疼痛 B．劇痛

C．原發病灶最明顯 D．定位不確切 E．疼痛性質不定

16、直腸癌的檢查方法中，最主要的是 A．直腸指診 B．直腸鏡檢查 C．鋇灌腸造影 D．腹部B超 E．便潛血檢查

17、甲亢病人在甲狀腺大部切除術后出現呼吸困難最常見的原因 A．雙側喉上神經外側支損傷 B．一側喉返神經損傷

C．甲狀腺功能低下致頸前粘液性水腫 D．甲狀腺危象

E．傷口內出血或喉頭水腫

18、女性，36歲，半小時前騎車摔倒，車把撞擊左胸部及腹部，X線片示左肋骨骨折，感腹部疼痛，胸悶，急診入院，腹腔穿刺抽出不凝血。診斷應考慮 A．肝破裂 B．脾破裂 C．腸破裂

D．腸系膜血管損傷 E．腎破裂

19、最可能的診斷是 A．急性闌尾炎 B．急性膽囊炎 C．急性胰腺炎 D．腎結石

E．胃十二指腸穿孔

20、原發性甲狀旁腺功能亢進癥最常見的類型 A．甲狀旁腺腫大 B．甲狀旁腺單發腺瘤 C．甲狀旁腺多發腺瘤 D．甲狀旁腺癌 E．以上都不是

21、治療方法應選擇 A．巴西尼(Bassin法 B．麥克凡(McVa法 C．佛格遜(Ferguso法

D．單純疝囊切除和高位結扎術 E．棉線束帶法

22、青年男性。近1周因便秘出現便血，為鮮紅色血，伴便時劇烈疼痛，最有可能的診斷為 A．內痔 B．混合痔 C．肛裂

D．直腸息肉 E．早期直腸癌

第五篇：山西省2016年外科主治醫師(小兒外科學)考試試卷

山西省2016年外科主治醫師（小兒外科學）考試試卷

一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、以下哪項與急性肝功能衰竭的臨床表現不符 A．意識障礙 B．黃疸

C．血液呈高凝傾向 D．易合并腎功能衰竭 E．呼出氣有爛水果味

2、胰頭癌區別于其他壺腹周圍癌的常見特點是 A．PTCD顯示膽管下端梗阻 B．血管造影提示門靜脈受浸潤 C．大便潛血(+)，黃疸進行性加重 D．血淀粉酶高于正常

E．大便蘇丹染色陽性，顯示脂肪顆粒

3、第二鰓裂瘺的外口常見于 A．耳垂周圍 B．下頜角處

C．頸中下1/

3、胸鎖乳突肌前緣處 D．頸中上1/

3、胸鎖乳突肌前緣處 E．胸鎖乳突肌前緣下1/3處

4、腹穿抽出不凝固血液首先考慮 A．空腔臟器破裂 B．實質臟器破裂 C．后腹膜血腫 D．前腹壁血腫 E．誤穿血管內

5、低位腸梗阻與高位腸梗阻不同之處主要是 A．有無腹膜炎 B．以嘔吐為主 C．有無排氣排便 D．有無血便 E．以腹脹為主

6、乳腺癌最多見于 A．乳腺內上象限 B．乳腺外上象限 C．乳腺內下象限 D．乳腺下區 E．乳暈區

7、處理方法是 A．急診手術 B．大劑量抗生素 C．激素治療 D．繼續觀察

E．甲狀腺素治療

8、男性，28歲，因發現全身多發腫物來就診，腫物分布于胸、腹壁及雙上肢，偶有疼痛，無發熱，查腫物位于皮下，與皮膚無粘連，圓形，質稍硬，活動，大小不一，大者可有分葉，診斷考慮為____ A．皮脂腺囊腫

B．神經纖維瘤病

C．脂肪瘤

D．血管瘤

E．交界痣

9、支托的寬度應是（）支托的寬度應是（）

10、男性，75歲，下腹痛伴肛門停止排便排氣2天，無嘔吐。既往有多年便秘病史。查體：明顯腹脹，左下腹尤甚，未捫及腹內腫塊，腸鳴音亢進，直腸指檢陰性。鹽水灌腸只能進入200ml。首先考慮的診斷是 A．結腸腫瘤性梗阻 B．乙狀結腸扭轉 C．腸系膜血管栓塞 D．小腸急性扭轉 E．腸套疊

11、新生兒壞死性小腸炎不易受累的部位為 A．十二指腸 B．回腸末端 C．結腸 D．空腸 E．盲腸

12、消化道惡性腫瘤轉移，最早受累的是 A．肺 B．腎 C．肝 D．脾 E．胰

13、膽總管損傷后放置“T”管的時間要求為 A．無時間限制

B．放置T管應至少2周 C．放置T管時間至少2個月 D．放置T管時間至少半年 E．以上都不正確

14、男性，47歲，急性發作腹痛5天，高熱，上腹部可捫及壓痛的腫塊，超聲波檢查示液性腫物，尿淀粉酶2048U/L。應考慮為 A．胰腺囊腫并發感染 B．潰瘍病穿孔膈下膿腫 C．腹腔膿腫 D．肝膿腫 E．膽囊積膿

15、有關肛管直腸周圍膿腫手術治療的描述中，下列哪項是正確的 A．切口不應選在有蘭、腫、壓痛或波動的位置 B．坐骨肛管間隙膿中可行放射狀切口 C．為避免損傷括肌，手術切口要盡量小 D．切口邊緣的皮膚與皮下組織不能切除

E．排便后用1:5 000高錳酸鉀溶液坐浴并更換敷料

16、男性，24歲，因斗毆被刺傷頸部而就診，行手術治療時發現，頸部切口有乳白色液體流出，考慮存在以下哪項損傷 A．胸導管損傷 B．氣管損傷 C．食管損傷 D．脊髓損傷 E．甲狀腺損傷

17、如為Ⅱ度內痔核，應采用下列哪項治療方法較合適 A．冷凍療法 B．硬化劑治療 C．微波治療

D．內痔乳膠圈套扎療法 E．骶部麻醉下擴肛

18、下列各個關于肛瘺的說法中，哪個是不正確的 A．高位肛瘺是指瘺管在外括約肌深部以上 B．肛管括約肌間型是最常見的一種肛瘺 C．肛瘺屬自限性疾病，可以自愈

D．內口位于齒狀線附近，外口位于肛周皮膚上 E．肛瘺主要侵犯肛管，很少累及直腸

19、腕關節掌側玻璃切割傷，出現哪項體征說明有正中神經損傷 A．伸指受限 B．外展小指受限 C．外展拇指受限 D．并指功能受限 E．內收拇指受限

20、最可能的診斷是 A．消化性潰瘍出血

B．食管、胃底靜脈曲張破裂 C．賁門粘膜撕裂綜合征 D．應激性潰瘍出血

E．急性出血壞死性胰腺炎

21、正常成人甲狀腺總重量為 A．16g B．18g C．20g D．22g E．30g

22、預防哺乳期乳腺炎，哪項是錯誤的 A．糾正乳頭內陷 B．經常清洗乳頭

C．保護乳頭皮膚，避免皮膚破損 D．積極哺乳，避免淤乳 E．預防性應用抗生素

23、此時患者最重要的輔助檢查是 A．血常規 B．腹部B超 C．血清淀粉酶 D．尿淀粉酶 E．血清脂肪酶

24、氣腹針穿刺常見并發癥是 A．血管損傷 B．小腸損傷 C．膽管損傷 D．胃損傷 E．肝損傷

25、對妊娠期婦女或一般情況較差、重要生命器官有器質性病變者，應采用何種方法治療單純性下肢淺靜脈曲張 A．彈力襪壓迫治療 B．口服藥物治療

C．硬化劑注射壓迫治療

D．大隱靜脈高位結扎，剝脫主干，結扎交通支 E．靜脈瓣成形術

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、TSI是

A．長效甲狀腺刺激素 B．刺激甲狀腺抗體

C．刺激甲狀腺免疫球蛋白 D．促甲狀腺激素

E．促甲狀腺激素釋放激素

2、血漿滲透壓的變化幅度為多少時即可引起抗利尿激素分泌的調節 A．1% B．2% C．3% D．5% E．5%以上

3、該病人的可能處理下列哪一項最直接 A．嚴密觀察 B．剖腹探查 C．穿刺引流 D．胃腸減壓 E．抗生素治療

4、圍手術期預防性使用抗生素的最佳時間為____ A．手術前2天開始

B．手術開始前1小時

C．手術開始時

D．手術中發生污染時

E．手術結束時

5、脾破裂的處理中，下列哪項是錯誤的 A．破裂嚴重時，可行脾切除術 B．破裂較輕時，可行脾修補術 C．待失血性休克好轉后再行手術 D．可收集腹腔內血液行自家輸血

E．輸血及補平衡液，以糾正血容量不足

6、下列關于肝損傷的敘述，不正確的是 A．右側季肋部外傷病史 B．不一定有休克 C．可肝區叩痛

D．腹腔穿刺可抽出不凝血

E．病人均表現腹部壓痛，反跳痛，肌緊張

7、閉袢性腸梗阻的特點是 A．嘔吐頻繁

B．疼痛為陣發性劇痛

C．腸鳴音高亢時，有高調金屬音 D．可排出粘液血樣便 E．腹部有不對稱隆起

8、Wipple三聯征是指

A．癲癇樣發作，血胰島素值高于正常，用葡萄糖后癥狀緩解 B．腹痛，空腹血糖＜50mg/dl，用葡萄糖后癥狀緩解

C．空腹惡心嘔吐，甲苯磺丁脲激發試驗陽性，靜注胰高血糖素后癥狀緩解 D．禁食后出現低血糖癥狀，空腹血糖＜50mg/d1，用葡萄糖后癥狀緩解 E．癲癇樣發作，空腹血糖＜50mg/dl，靜注胰高血糖素后癥狀緩解

9、正常成人每天肝臟分泌的膽汁量一般為 A．200～300ml B．500～600ml C．800～1200ml D．1200～1500ml E．1500～2000ml

10、腭裂術后幾周可進普食 A．1周后 B．2周后 C．3周后 D．4周后 E．5周后

11、女性，急性化膿性扁桃體炎5天，左下頜痛性腫塊1天，查體：體溫39℃，左頜下可觸2cm×2cm的腫物，壓痛明顯，局部紅腫，診斷為 A．項癰

B．淋巴結結核

C．急性化膿性淋巴結炎 D．頜下化膿性蜂窩織炎 E．頜下皮脂腺囊腫感染

12、與開腹手術比較，有關腹腔鏡結、直腸手術的缺點哪項是錯誤的 A．手術時間較長 B．技術難度較大

C．術后胃腸道功能恢復慢 D．手術耗材昂貴

E．需要取標本且有一定困難

13、急性彌漫性腹膜炎時，病情惡化的征象是 A．惡心、嘔吐 B．體溫升高 C．脈搏加快

D．脈搏加快體溫下降 E．腹部壓痛減輕

14、正常情況下，胃內鋇劑的排空時間為 A．小于2小時 B．4小時 C．6小時 D．16小時 E．24小時

15、血栓閉塞性脈管炎最突出的癥狀 A．患肢疼痛

B．患肢皮膚色澤改變 C．游走性淺靜脈炎 D．患肢潰瘍

E．患肢動脈搏動減弱

16、此時，病人處理原則是 A．開腹探查，清除病灶 B．經直腸引流 C．抗生素治療 D．局部理療

E．口服腸道消炎藥

17、男性，52歲，右上腹脹痛、低熱，貧血半年，6小時前起床突感頭暈，右上腹劇痛。查體：血壓70/50mmHg，心率110/min，體溫 37.7℃，面色蒼白，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，化驗：Hb 50g/L，WBC13×109/L。最可能的診斷是 A．胃、十二指腸潰瘍穿孔 B．膽囊炎壞疽穿孔 C．肝癌破裂出血 D．腸傷寒穿孔 E．膽道蛔蟲

18、經檢查，診斷急性胰腺炎，若要證實本病例屬于重癥胰腺炎，最有價值的實驗室檢查是 A．尿淀粉酶 B．血淀粉酶

C．白細胞計數和分類

D．腹穿液性狀及淀粉酶測定 E．血紅蛋白和紅細胞壓積測定

19、為減少胰液分泌，常應用的藥物是 A．抗生素 B．甲硝唑

C．神經垂體激素(垂體后葉激素)D．生長激素 E．生長抑素

20、應采取的最佳治療措施是 A．溫水坐浴 B．使用抗生素 C．硬化劑注射 D．掛線療法 E．Miles手術

21、患者，女，40歲。每于經凈后1～2日小腹隱痛，喜按，陰部空墜，月經量少，色淡質稀，倦怠乏力，頭暈心悸，舌淡苔薄，脈細弱。其證候是 A．肝腎虛損 B．陽虛內寒 C．寒濕凝滯 D．氣血虛弱 E．濕熱下注

22、為確診進一步檢查應首選 A．白細胞計數和分類 B．腹部X線平片 C．B超和腹部CT D．ERCP E．經皮肝穿刺膽管造影(PT

23、直腸癌生長繞直腸一周需多長時間 A．3～6個月 B．6～12個月 C．12～18個月 D．18～24個月 E．24個月以上

24、Perthes試驗主要檢測下肢 A．交通靜脈瓣膜功能 B．深靜脈瓣膜功能 C．淺靜脈瓣膜功能 D．深靜脈是否通暢 E．上都不是

25、男性，40歲，突然嘔血300ml，色暗紅，并黑便兩次。查體：蜘蛛痣(+)，肝肋下1指，質硬，脾肋下3指，少量腹水，正確治療方法是 A．靜脈注射維生素K1 B．服用胃粘膜保護劑 C．輸白蛋白

D．靜脈注射止吐藥 E．靜脈滴注垂體后葉素