第一篇：四合理工作計劃及安排

周至縣中醫(yī)醫(yī)院

關于2015年“四合理”工作計劃及安排

各科室：

根據(jù)市衛(wèi)計函【2015】90號、縣合管中心【2015】27號文件關于開展2015年度新農合定點醫(yī)療機構“四合理”檢查工作的通知要求，結合我院實際，現(xiàn)制定關于新農合“四合理”工作計劃及安排

一、總體思想

認真貫徹落實合療辦新農合的各項政策，強化監(jiān)督管理，不斷提高醫(yī)療服務質量和水平，積極對包括新農合管理政策制度的宣傳和落實、醫(yī)療服務中的“合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費”等工作查漏補缺，以有效措施及時整改完善工作，進一步規(guī)范服務行為，提高服務質量，控制醫(yī)療費用不合理增長，切實有效的減輕參合農民負擔。

二、組織領導

為了加強“四合理”自查自糾工作很好的落到實處，確保此項工作平穩(wěn)扎實開展，我們及時成立了以業(yè)務副院長吳印昌為組長，業(yè)務副院長劉曉菲為副組長，醫(yī)務科、質控科、藥劑科、合療辦、八大病區(qū)主任為成員的“四合理”工作檢查小組。

具體職責分工為：各科主任及臨床醫(yī)師嚴把第一道關口，在醫(yī)療活動中首先遵循新農合“四合理”原則，第二道關口由醫(yī)務科、質控科、藥劑科、合療辦針對性的對合療病歷進行抽檢，醫(yī)務科、質控科主要負責檢查是否存在不合理檢查和不合理治 療，藥劑科重點檢查臨床用藥是否規(guī)范和抗生素使用是否合理，合療辦主要檢查項目收費是否合理，是否存在重復收費等亂收費現(xiàn)象。

此項工作既有分工，又有協(xié)作，深入實際，充分發(fā)揮醫(yī)院“三級質控”的作用，使新農合“四合理”在我院進一步貫徹好、落實好、執(zhí)行好，為參合農民服務好。

三、檢查內容

1、檢查我院關于“合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費”情況；

2、檢查我院醫(yī)務人員、窗口收費人員等對新農合政策的知曉情況；

3、聽取醫(yī)務人員及患者對新農合政策的意見和建議；

四、檢查形式

通過重點檢查合療病歷，詢問、訪談合療患者等形式進行。

五、工作要求

1、各科室及全院職工從思想上要高度重視，以自查為契機，進一步加強醫(yī)院管理，規(guī)范服務行為，提高醫(yī)療服務質量水平，嚴格控制醫(yī)療費用不合理增長，有效減輕參合農民負擔，真正把黨的這項惠民工程做好、執(zhí)行好、落實好。

2、認真落實新農合培訓宣傳工作，重點做好全員培訓、宣傳、公示等工作，規(guī)范整理好新農合有關文件及資料。

六、工作安排

第一階段：有計劃、有步驟每個月進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時 整改。

第二階段：九月份接受各級合療辦的監(jiān)督檢查。

第三階段：重點整改。對合療辦檢查過程中發(fā)現(xiàn)的問題及時逐項進行整改，并做好匯報。

二0一五年九月十日

第二篇：四合理工作制度

沿灘區(qū)人民醫(yī)院 “四合理”工作制度

為認真貫徹衛(wèi)生部和省、市、區(qū)衛(wèi)生廳局關于開展合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費有關會議和通知精神，全面提高醫(yī)療服務質量，積極緩解群眾看病難、看病貴問題，現(xiàn)結合我院實際，制定我院四合理工作制度

一、工作目標

醫(yī)院始終把社會關注、群眾關心的看病貴、看病難問題作為重點，在醫(yī)院管理上狠抓依法執(zhí)業(yè)的監(jiān)管，端正醫(yī)院辦院方向；在醫(yī)療質量上狠抓醫(yī)療規(guī)章制度的落實和服務流程的優(yōu)化；在績效考評上突出社會效益，狠抓合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費的責任監(jiān)管，達到控制醫(yī)療成本，降低醫(yī)療費用，減輕病人負擔，提高醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全的目標。

二、工作制度

全院醫(yī)務人員要依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范執(zhí)業(yè)，做到合理檢查，合理診療，合理用藥，合理收費，遵守道德情操，增進醫(yī)患溝通，積極緩解群眾看病難、看病貴問題。

（一）規(guī)范檢查檢驗項目

臨床醫(yī)師在開具臨床檢驗項目申請單時，根據(jù)患者病情、診斷趨向，合理選擇檢驗項目，并按實際檢查的項目收取費用，避免“捆綁式檢查”。醫(yī)務人員應該嚴格掌握各種大型設備檢查適應癥，提高陽性檢查率。對以在門診檢查臨床檢驗、心電圖、B超、X線、CT、MRI以

及各種內窺鏡檢查等項目的檢查結果作為診斷依據(jù)收入住院者，嚴禁入院后重復檢查。

（二）以縮短平均住院日為切入點，制定合理的治療方案 加強基礎醫(yī)療質量管理，認真執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度、專科會診制度、請示報告制度等日常醫(yī)療工作制度和各項臨床操作技術規(guī)范、常規(guī)，縮短術前占床日，提高三日確診率；落實醫(yī)院感染管理有效措施，控制I類手術切口感染率，提高醫(yī)院感染控制效果；認真開展適宜、高效、穩(wěn)定的技術項目，針對每個住院病人的臨床表現(xiàn)及時制定和修改合理的治療方案，努力提高醫(yī)院綜合技術水平和療效。

（三）合理設定臨床用藥“紅線”，從嚴監(jiān)管臨床用藥

合理用藥中，抗生素的合理使用是其重點。醫(yī)師要堅持合理用藥，努力降低患者醫(yī)藥費。嚴格實行抗生素分級管理，門診處方用藥可以使用國產藥物的禁止使用進口藥物，能使用低檔藥的不用高檔藥，抗菌用藥以單用為主，堅決杜絕大處方，醫(yī)生處方原則上不得超過3日量，最多不得超過7日量。加強醫(yī)用高價耗材管理，堅決杜絕假冒偽劣醫(yī)用耗材流入。醫(yī)院成立由各相關科室負責人組成的“督導組”，監(jiān)督和評估臨床科室的醫(yī)療質量，同時跟蹤各科室的用藥均數(shù)，檢查醫(yī)生處方及診斷用藥的合理性，發(fā)現(xiàn)問題及時進行處理，使醫(yī)生用藥、治療的監(jiān)督體系更加完善。一旦發(fā)現(xiàn)問題，嚴肅執(zhí)行責任追究制度，堅決做到越線必究。

（四）加強財務管理，切實維護病人利益

醫(yī)院財務收支、核算、收費工作納入財務部門統(tǒng)一管理，其他各科室

不準有財務或現(xiàn)金收支關系，認真貫徹執(zhí)行《醫(yī)療服務價格手冊》，嚴格收費監(jiān)督管理，嚴格按照標準收費，禁止自立項目收費、重復收費、分解收費和超標準收費。凡未列入《醫(yī)療服務價格手冊》和未按規(guī)定程序報批的醫(yī)療服務項目，一律不得擅自設置與收費。全面推行醫(yī)療費用清單制度，做好醫(yī)療服務價格的明碼標價，自覺接受患者和社會監(jiān)督。

第三篇：新農合“四合理”自查工作計劃

2013年藥惠衛(wèi)生院

關于新農合“四合理”自查工作計劃

根據(jù)高合管辦發(fā)[2013]32號高陵縣新型農村合作醫(yī)療委員辦公室關于開展2013年全縣新農合定點醫(yī)療機構“四合理”檢查的通知的要求，結合我院實際，現(xiàn)制定藥惠衛(wèi)生院關于新農合“四合理”自查工作計劃：

一．總體思想

認真貫徹落實新農合各項政策，強化監(jiān)督管理，不斷提高醫(yī)療服務質量和水平，積極對包括新農合管理、政策制度宣傳和落實，醫(yī)療服務中的“合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費”等工作查漏補缺，以有效措施及時整改完善工作，進一步規(guī)范服務行為、提高服務質量、控制醫(yī)療費用不合理增長、切實減輕參合農民負擔。

二．組織領導

為加強此次“四合理”自查工作更好的落實，保證此次工作平穩(wěn)開展，特成立藥惠衛(wèi)生院新農合“四合理”工作自查小組：

組

長：閔東安

院

長

負責監(jiān)督 副組長：孫

斌

副院長

協(xié)調管理 成員：張潤芝

合療科

具體落實

王小青

合療科

具體落實

王

平

骨

科

配合落實

程

林

理療科

配合落實 三．檢查內容

1.檢查我院關于“合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費”情況；

2.檢查我院醫(yī)務人員對新農合政策的知曉情況;3.聽取醫(yī)務人員及患者對新農合政策的建議及時向上級匯報 4.宣傳新農合政策 四．檢查形式

通過檢查病例，詢問患者等形式進行。五．時間安排

第一階段：自接到上級文件開始，制定檢查工作計劃，隨后開展自查工作，并進行自查總結，整改，進行匯報。

第二階段：迎接縣合療辦檢查

第三階段：整改。對檢查所發(fā)現(xiàn)的問題全面進行整改，以迎接市合療辦抽查。

六．工作要求

1.思想上高度重視，以自查為推動，進一步加強院內管理，規(guī)范服務行為、提升醫(yī)療服務質量和水平、控制醫(yī)療費用不合理增長、減輕參合農民負擔。

2.認真落實新農合培訓宣傳工作，重點做好院內全員培訓、宣傳、公示等工作，規(guī)范整理文件資料。

二〇一三年八月十日

2013年藥惠衛(wèi)生院

關于新農合“四合理”自查總結匯報

二〇一三年八月十五日

第四篇：5工期安排合理

工期安排

精心策劃合理安排，滿足合同所確定的總工期要求，確保122天內達到竣工要求，計劃開工時間2015年12月18日，竣工時間2016年4月18日。

1、施工進度計劃 進度計劃控制原則

在保證工程質量的前提下，通過人力、財力、物力的投入。運用科學的管理方法和先進的機械設備，合理的進行資源分配是本工程進度控制的原則。

總進度計劃安排：

本工程投標工期為122日歷天，計劃開竣工日期為2015年12月18日至2016年4月18日。實際開工日期以本工程業(yè)主、監(jiān)理單位簽署的開工令為準，竣工日期以本工程監(jiān)理單位及政府質量監(jiān)督部門驗收通過之日為準。

1、施工總進度計劃表

施工進度計劃分項名稱樁基工程基礎工程主體工程二次結構屋面工程裝飾工程地面工程室外配套安裝工程竣工工程2015年12月1月2月2016年3月4月備注

2、施工進度計劃對各專項安裝工程配合要求 工程的完成是以業(yè)主認可并簽字的交接單為準。

3、保證進度的組織措施

我公司充分認識到本工程項目的重要性，組建了具有豐富現(xiàn)場施工管理經驗和強有力的項目經理部。在項目經理的統(tǒng)一領導下，經過精心組織、縝密部署，提倡前道工序為后道工序服務、與其他分包方互相協(xié)調的思想，在保證工程質量的前提下，用下列措施來保證投標工期的實現(xiàn)。

勞動力的投入是保證工期的關鍵，因此當本工程的工作面一旦形成，立即按序調集勞動力，并按總進度的控制，做好后備勞動力的調集工作。在施工高峰時，視具體情況統(tǒng)一調度機械設備與勞動力。

用施工進度的三級動態(tài)管理來保證工期進度的措施。由公司制定一級進度計劃（施工總進度控制計劃表）、項目經理部編制二級進度計劃（月工作計劃）、各專業(yè)施工隊組編制三級進度計劃（各分部項工程每月進度計劃）。三個計劃要求總體銜接、穩(wěn)定平衡，通過信息反饋，對計劃實施的全過程作有效的動態(tài)控制。月計劃和周計劃的編制，必須具體、詳細，具有實際性和可操作性。

項目經理部每月召開一次施工現(xiàn)場會議（邀請業(yè)主、監(jiān)理單位等參加），每周召開一次現(xiàn)場工作協(xié)調會議。對反饋的信息必須立即作出正確的處理，并對月、周計劃加以調整。

根據(jù)工程特點及工作面的部署，強化材料設備部門人員結構，材料提前配齊配足，便于加快施工進度。

為有效地縮短工期，原則上應有加班作業(yè)，根據(jù)工程進度需要，全體施工人員與管理人員可適當放棄節(jié)假日、休息日。

各類機械設備必須專人操作、精心維修，確保正常使用，以滿足施工進度的實際需要。這是保證工期的必備條件。

充分利用經濟規(guī)律及其杠桿作用，有效地調動工人生產積極性，所有施工人員的經濟利益按實際進度的完成情況進行分段兌現(xiàn)獎罰。

組織公司內部的技術力量，開展以質量為中心的勞動竟賽，即提高工程質量同時加快施工進度。

4、保證進度的管理措施

項目部管理人員認真學習項目部與業(yè)主簽訂的合同文本，全面理解和掌握合同文本規(guī)定的要求。在工程實施中，以合同文本為依據(jù)，自始至終貫徹執(zhí)行到施工管理全過程，確保工程優(yōu)質如期完成。

以合同規(guī)定中承包施工范圍的工程質量、工期、安全、文明施工等要求為原則，項目部編制詳細、完善的施工組織設計，經業(yè)主、監(jiān)理單位審核后，進行實施。

以合同規(guī)定的總工期要求，項目部根據(jù)現(xiàn)場實際情況編制本工程施工總進度網(wǎng)絡計劃，以此有效地對工程進度進行總控制。

以總工期為依據(jù)，項目部根據(jù)現(xiàn)場實際情況編制分階段實施計劃（施工準備計劃；勞動力進場計劃；施工材料、設備、機具進場計劃、分項分部施工進度計劃等。）

將合同的條款要求，分解納入相對的分包合同中，對質量、工期、安全、文明施工等完全處于承包控制范圍之中，確保工程如期完成。

施工過程中各類工作聯(lián)系，除必要口頭通知外，項目部一律以書面指示，及時發(fā)給各工作班組執(zhí)行。

項目部誠懇接受業(yè)主、監(jiān)理單位和當?shù)刂鞴懿块T對管理工作的指導和要求，相互緊密合作，確保工程順利進行。

5、保證進度的材料供應措施

及時準確地向業(yè)主提出供料計劃且具有超前意識；計劃及時準確，關系到工程進度的順利進行；也能充分發(fā)揮資金效益。因此，我公司將高度重視此項工作，在資料的打印、傳遞方面嚴肅認真。

在時間及數(shù)量上慎之又慎，決不因為我方工作造成供料混亂。此項工作的落實，對各級管理人員制定崗位責任制，選派具有業(yè)務素質高、責任心強的專業(yè)材料員來擔任此項工作。

設置專門的倉儲庫房，配備專人看管，對己裝和未裝的設備、材料進行定期的防護、檢查、清洗、加油、回收，建立專職保管員及完整的領用手續(xù)，保證供應的設備及材料不丟失，不浪費。

材料的組織供應是項目部物資管理的中心任務，供應質量的優(yōu)劣與供應速度的及時準確與否是關系到項目部各項工作能否順利進行的決定因素，在做好日常工作管理方面重點抓好如下幾點：

加強材料計劃的及時性、準確性、嚴肅性：項目部將執(zhí)行規(guī)范化的計劃編制、審核、采購制度，做到供應工作的不同階段有不同的人負責。堅決杜絕計劃盲目性，鋪張浪費的不嚴肅工作作風。

加強采購成本的控制：在保證質量、數(shù)量供貨及時的基礎上，降低采購成本是提高項目施工效益的重要環(huán)節(jié)。為此，項目部將堅持材料采購在

“貨比三家”的基礎上堅持“質量第一”的材料采購原則，任何用于工程的材料采購必須要有經項目經理審批后的采購通知單及嚴格的驗收入庫制度，采購員不得接受任何人隨意的采購指令。

堅持審批的環(huán)節(jié)：項目部在做好自身計劃的審批工作的基礎上，同時也做好對業(yè)主的報批工作，對實行調整的大宗材料應事先報送業(yè)主方進行價格與廠家的審批，在審批的基礎上進行采購。未經審批的材料決不自行采購，決不先斬后奏。

加強保管、及時口收：做好材料的保管、領用工作是保證材料供應不亂的基礎，項目部堅決執(zhí)行限額領料制度，憑計劃發(fā)料，在保管工作上配備專業(yè)的保管工人，保證帳、卡、物相符。保證倉庫的材料不變質、不受損。同時利用保潔隊和班組材料節(jié)約獎勵的辦潔，做好材料的回收利用，做到能使用的決不浪費。

6、保證進度的資金保證措施

項目財力的合理使用是工程按進度計劃順利施工的保障，做好項目成本的控制和使用是項目降低成本、提高綜合效益的基礎。

合理收取工程款：嚴格遵照合同條款中有關付款的條文，根據(jù)要求提供必要的付款依據(jù)，請業(yè)主、監(jiān)理審核。統(tǒng)計工作的基礎是實事求是，決不高估冒算，對設計變更增加的工作量實事求是地經過監(jiān)理單位、業(yè)主審核，在審核的基礎上結算價款。

合理使用工程款：保證項目的資金使用是保證工程順利進行的先決條件。為此公司在資金使用上堅決做到專款專用，不屬于本工程使用的資金決不占用。

在抓計劃的基礎上做好調度工作，決不因計劃不周導致物資積壓，使資金無法發(fā)揮效益。抓好材料費用的控制使用是做好財力使用的基礎。

合理調度工程款：若業(yè)主方按合同規(guī)定資金一時不能到位，則不能為此而拖延工期或影響工程質量。我方將千方百計調度項目外資金確保工程順利進行：這也是我公司為業(yè)主服務的一種實實在在的體現(xiàn)。

7、保證進度的工程檢查措施

施工進度的檢查是計劃執(zhí)行信息的主要來源，也是計劃調整和分析總結的依據(jù)。施工進度的跟蹤檢查，及時反饋施工計劃進度實施情況是進度環(huán)節(jié)控制之中不可缺少的主要反饋系統(tǒng)。故在施工組織中應尤為重視。

日檢查工作制：專業(yè)施工員是施工技術、進度、質量的主要負責人，建立以專業(yè)施工點為主的計劃執(zhí)行系與施工員為主的計劃檢查系這一對立統(tǒng)一的工作關系，是保證項目進度計劃的重要方法。施工員每日進行現(xiàn)場檢查，并將檢查的結果每日以書面的形式匯報項目經理，以便及時了解施工動態(tài)，監(jiān)督和督促各施工班組按計劃完成工作，及時進行必要的調整。

周匯報工作制：配合三周滾動計劃的實施，建立每周進度匯報分析制。匯報分析會由項目經理主持，項目經理參加檢查、落實一周工作情況，并將檢查分析的結果書面匯報監(jiān)理單位、業(yè)主及存檔。提出建議及要求，在每周由業(yè)主或監(jiān)理主持的協(xié)調會上解決。

月、季分析調整制度：項目部按月、季度進行分析、總結，并對進度的個別節(jié)點調整。進行必要的生產要素調動。由項目經理主持，公司項目部門及有關人員參加，并將檢查分析的結果書面匯報業(yè)主、監(jiān)理單位并存檔。

施工日志：施工日志是項目施工中每一天所發(fā)生有關事宜的真實記錄，也是項目日常管理的工作要點。由專業(yè)施工員對每日發(fā)生的事宜及有關工程的情況按施工日志的要求真實填寫匯總，書面報送項目經理及資料存檔。

8、保證進度的進度循環(huán)措施

如前所述，在建立各級檢查制度的基礎上有效的控制施工進度，這是目的所在。所以在了解了施工現(xiàn)狀和實際進度后，如何進行進度控制是保證進度計劃的關鍵，是項目管理的中心任務。

加強進度實施：第一類循環(huán)是在進度分析總結的基礎上對進度實施的反饋，這就要求根據(jù)施工的進度，通過項目部生產協(xié)調會改善施工組織，改善施工組織的方法如下：

如圖出現(xiàn)偏差是人為造成，則重點要在管理人員及施工人員身上做文章，糾正管理人員工作作風，使之更好的圍繞進度工作。若存在施工人員不足，則視其為重要突擊點，迅速通過現(xiàn)場指揮調入勞動力或實行加班加點，延長作息時間，整頓勞動紀律，提高工作效率。我公司在承擔過的所有工程中均無出現(xiàn)由于施工單位原因而延期完工的案例，所以造就了一批思想覺悟高、業(yè)務水平好、吃苦耐勞的施工隊伍。他們有時放棄休息，實行加班加點，甚至必要時通宵作業(yè)，在安全與質量第一的前提下確保施工進度計劃如期完成。

及時調配生產機具，以及設備、材料供應，若項目無法調配將及時匯報公司設備供應部門，及時調整和補充施工機械或業(yè)務人員。

及時改進施工技術，決不因技術措施不適用或不合理造成施工的浪費

和返工。

調整進度計劃：由于外部因素影響造成進度無法實施或是計劃與現(xiàn)場狀況不符，就應及時開會分析，訊速調整進度計劃，同時也要及時積極地進行施工協(xié)調。

質量跟蹤檢查：項目部質量檢查員每日對施工班組所施工的內容進行檢查，發(fā)現(xiàn)質量問題及時簽發(fā)整改單，并每日將檢查結果匯報項目工程師，讓質量問題消除在萌芽狀態(tài)，決不能因質量問題造成返工，從而影響工程進度計劃。

利用現(xiàn)代科學手段，采用計算機網(wǎng)絡管理系統(tǒng)進行工程項目動態(tài)管理。

9、保證進度的良好工作循環(huán)措施

在做好項目施工組織和技術工作的同時，采用多種形式的勞動競賽，營造一個好的施工氛圍，使工程施工在良好的循環(huán)中一環(huán)扣一環(huán)地進行下去。

嚴格班組的任務下達、結算及承包制度，充分體現(xiàn)多勞多得的分配原則，利用經濟手段使工程施工管理步入正軌，調動廣大職工的勞動積極性。通過廣泛宣傳，多種形式的計劃交底，使工程施工變成群眾性的公約計劃。

妥善安排好職工的生活，關心職工的工作、休息；解決好職工的實際困難，使每一位施工人員心情舒暢，無后顧之憂，全身心地投入到工作中去。

做好治安、保衛(wèi)工作及時與社會各部門取得聯(lián)系，預防違法亂紀事件發(fā)生，保證國家財產及職工身心不受損害。

10、工程進度落后的處理措施

當工程進度比預定落后達5％時，本公司將自行調整應對措施在最短之時間內，讓落后進度趕上。

第五篇：臨床四合理規(guī)定

臨床四合理規(guī)定

為了加強醫(yī)院的規(guī)范化管理，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，切實解決老百姓看病貴、看病難的問題，根據(jù)《醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定》《抗菌藥物臨床應用指導原則》《合理用藥制度》以及相關衛(wèi)生法律法規(guī)，并結合醫(yī)院實際，特制定我院合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費的規(guī)定。

一、基本原則

1．遵循優(yōu)質、高效、安全、便捷、經濟的服務原則，嚴禁誘導病人過度醫(yī)療。

2．嚴格執(zhí)行首診負責制和因病施治的原則，做到檢查、治療、用藥與疾病相符。

3．接診醫(yī)師必須將所開藥品及所做檢查治療情況如實填寫在門診病歷或住院醫(yī)囑上。

4．遵循醫(yī)療消費透明化原則。在診療過程中，涉及到的檢查、治療、用藥和收費，主管醫(yī)師必須向病人詳細講明，特別是自費診療項目，要征得病人同意，并履行相關的簽字手續(xù)，從而避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

5、不按醫(yī)療原則辦事，導致病人拒付醫(yī)療費用以及發(fā)生醫(yī)療糾紛，由主管醫(yī)師承擔，科室領導負管理責任。

二、合理檢查規(guī)定

1．嚴格掌握各種檢查的指征，遵循先常規(guī)后特殊的檢查原則，能用常規(guī)檢查達到目的，盡量不用特殊檢查。

2．住院病人檢查三大常規(guī)，手術病人五大常規(guī)加心電圖、胸透等，其他各項檢查均應有針對性地進行，不應列為常規(guī)檢查。

3．遵循醫(yī)療資源共享原則。醫(yī)生要盡可能利用院外同級醫(yī)院檢查結果，避免不必要的重復檢查，以減輕病人的經濟負擔。

4．確實需要做特殊檢查時，應嚴格審批程序。下級醫(yī)生開出的檢查單，須由副主任醫(yī)師及其以上人員或科主任簽字認可。特檢結果實行指標控制，納入科室目標考核。

三、合理治療規(guī)定

1．嚴格執(zhí)行各種醫(yī)療制度，治療方案的確定應遵循科學、經濟、合理的原則，確保醫(yī)療安全。

2．特殊治療方案的制定，必須在廣泛討論的基礎上，由副主任醫(yī)師及其以上人員或科主任確認。

3．因病情需要安置人工器官或使用昂貴醫(yī)用材料，須由科室主任提出申請，報相關部門審批。

四、合理用藥規(guī)定

1．使用藥品嚴格遵循安全、有效、價廉的原則。能用國產藥的不使用進口藥，對療效相似的一律用低價的、國內生產的藥品。不開與疾病無關的藥，更不能用非治療藥充當治療藥。

2．一次處方量：一般疾病3～4日量，慢性病7日量（中藥3～5劑），每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品，慢性病出院帶藥不得超過4周量。

3．藥品構成比不得超過醫(yī)院規(guī)定，每超過1%扣科室績效總額5%，全自費藥品占藥品總額20%以上者，每超過1%，扣主管醫(yī)生和科主任各100元。

4．盡可能使用《四川省基本醫(yī)療保險藥品目錄》中的藥品，切實減輕病人的經濟負擔。

五、合理收費規(guī)定

嚴格按照物價收費標準收費，不得亂收費。

六、監(jiān)控措施

1．實行院科兩級管理，科室負責日常監(jiān)督和控制。醫(yī)保物價辦組織相關人員定期或不定期進行查房、調閱出院病歷和現(xiàn)架病歷，嚴格考核。

2．藥事管理委員會按醫(yī)院合理用藥制度，定期對各科室用藥進行考核，以及對用藥的合理性進行督查。

3．醫(yī)療質量管理委員會和病案質量管理委員會按醫(yī)院質量考核標準的相關規(guī)定，定期對各科室進行考核督查。

4．對不合理檢查、不合理治療、不合理用藥、不合理收費的情況在醫(yī)院《簡報》上通報批評，并納入科室目標考核。造成嚴重后果的按相關規(guī)定處理。