第一篇：基藥偏低原因分析

中醫科基藥金額占比偏低的原因分析

1—9月份我科基藥金額平均占比36%，全院平均占比為44%，在15個科室中，占比在50%以上的3個，50%以下的13個，縱觀全院臨床科室基藥金額占比底，這是一個普片存在的問題。

對于我科基藥金額占比偏低的原因如下：

一、客觀原因：

1、國家基本藥物制度要求公立醫院必須把基本藥物作為首選藥物并達到一定的使用比例，但對具體比例無明確要求，對基本藥物的使用量和使用比例的要求也缺乏明確依據。

2、我院屬于縣級醫院，承擔著打扮和疑難疾病的診治任務，其患者多為基層醫療機構轉診患者，而在基層醫院使用基本藥物不能解決的問題轉到我院后基本上都要調整用藥，現有的基本藥物仍不能滿足醫院的用藥需求。

3、醫院對基本藥物制度的宣傳力度不夠加上藥品廣告的誤導，不少患者仍存在廉價藥品療效差、貴藥與新藥療效好的錯誤認識，臨床醫生承擔較大壓力。

4、藥物研發能力提高、新藥上市數量增加，在新藥比老藥療效好、不良反應少的片面宣傳下，醫生偏向使用新藥。

二、主觀原因：

1、科室醫生對基藥的認知度和重視度低，對國家基本藥物政策認知少，導致醫生對政策的執行力度低。

2、我科的科室特點導致了基藥的金額占比偏低。因為我科屬于中醫科室，主要以中醫藥來治療疾病，中藥及中成藥的治療金額占科室藥物治療很大的比例，而中藥不屬于基藥類，而中成藥屬于基藥的比例也很少。

3、我科收治的病人大多以頸、腰椎病以及風濕病居多，這些疾病都屬于慢性頑固性疾病，基藥對該類型疾病治療效果差。

4、科室醫務人員對我院的基本藥物了解片面，導致用藥范圍狹窄。

——中醫科

第二篇：商業企業增值稅稅負偏低的原因分析范文

驊琿貿易有限責任公司增值稅稅負偏低的原因分析

桂林市國家稅務局象山分局：

我公司是從事貨物批發銷售的增值稅一般納稅人，上月實現銷售收入為323487.18元，銷售成本為307692.31元，銷售毛利率為4.88%，上交增值說款2685.12元，稅負為0.83%，稅負較低的原因如下：

第一，商業企業中普遍存在的“返利銷售”行為，是導致商業企業稅負偏低的一個原因。返利銷售是指生產企業以商業企業的銷售價格或高于商業企業銷售價格的價格，將貨物銷售給商業企業，并以此價格開具增值稅專用發票，而商業企業以進貨價格或低于進貨價格的價格進行銷售，生產企業則以返還利潤等方式彌補商業企業的進銷差價損失。這樣做的結果是，商業企業銷售“返利銷售”的貨物，銷項稅額等于甚至小于進項稅額，應納稅額也為零或為負數，在“返利銷售”行為的作用下，商業企業的稅負必然下降。

第二，由于市場競爭的結果，商業企業不得不降低銷售價格，減少銷售毛利，這就使得商業企業實現的增值減少，其計繳的增值稅也會相應減少。競爭是市場經濟的最根本要求。只有競爭才能實現優勝劣汰，才能促進企業的進步，使企業在既有壓力又有動力的環境中不斷提高自身素質和經濟效益。在市場總需求一定的情況下，商業企業和個體商業（這里僅指小規模納稅人）在市場中所占的份額是一種此

消彼長的關系。個體商業的經濟具有靈活多樣的特點，其各項費用和其他負擔相對較輕，在商品銷售中往往采用薄利多銷的方式。另外，稅收在公平稅負方面還存在不足，使得商業企業與個體商業存在不公平競爭的現象。由于個體商業經營者無帳或帳務不健全，稅務機關對其銷售額難以準確掌握，所以，稅務機關對個體商業經營者大多采用定期定額的征收方式。這樣做的結果是個體商業經營者實際繳納的稅款與按其實際銷售額計算的應納稅存在相當大的差距，從這一點看個體商業與商業企業相比處于競爭中的有利位置。這些有利的條件使得個體商業的發展很快，在市場份額中所占比重逐漸增大，對商業企業的經營產生沖擊。商業企業為了降低所受影響的程度，就不得不采取各種促銷形式，降低銷售價格就是最常用、最主要、也是比較行之有效的措施之一。商品銷售價格的降低，導致商品流通環節增值額的減少，根據增值額計征的增值稅也必然減少，在商業企業進貨價格不變的情況下，其稅負必然下降。

通過以上分析可以看出，造成我公司稅負偏低的主要原因了。

桂林市驊琿貿易有限責任公司

第三篇：2012年底醫藥行業新版基藥目錄發布分析

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? 2012年底醫藥行業新版基藥目錄發布分析新版基藥目錄有望擴容至500多種藥品品種。2009年8月公布的《國家基本藥物目錄》包括化藥205個、中成藥102個共307個藥品品種，主要針對基層醫療衛生機構配備使用。新版基藥目錄若發布將有望擴充到500多個藥品品種，將新增藥品200多種，屆時化學藥和中藥有望分別達到300種、200種左右。目前衛生部、醫保局和社會保障部、財政部等多個部門參與了新版基本藥物目錄的制訂工作。新目錄有望在醫藥品種數量和目錄適用范圍等方面均做出擴展。2009版基藥目錄主要針對縣級以下醫院，包括基層門診及鄉鎮衛生院等，對其他醫療機構的指導意義不大，新版基藥目錄有望結合各級醫療機構的基本藥品使用情況，增補一些使用率高的藥品，突出重大疾病、慢性病等的專科用藥，并有望向老年、兒童用藥傾斜。

我們認為除了新版基藥目錄制度外，預計政府可能會相應出臺一些配套性的強制措施，如各級醫療機構使用比例等的要求，長期來看，進入基藥目錄的品種仍有望實現放量。短期影響存在不確定性。由于進入基藥目錄后，企業在招標過程中可能會面臨價格戰以及政策性的降價，短期對企業業績可能會有消極影響，對于增補進基藥的獨家品種可能會利大于弊。因此短期基藥目錄擴容對于醫藥板塊的實質影響存在不確定性。由于基藥目錄對于藥企及社保資金管理部門等的影響較大，最終出臺的結果可能是多方博弈的結果。投資策略與建議： 上周申萬醫藥板塊指數跌幅為-1.46%，同期滬深300 漲幅為0.71%，行業跑輸大盤2.17 個百分點，目前醫藥板塊并無政策利空出現，板塊調整更多來自于資金的博弈。風險提示:基藥擴容的時間、數量及品種具有不確定性。

人才。

第四篇：基藥自查報告

x年實施基本藥物制度情況自查報告

按照上級關于開展x基層醫療衛生機構基本藥物制度實施情況績效考核的要求，我院組織相關人員對本醫療機構自查，對轄區內x處村衛生室監督檢查，現將有關工作情況匯報如下：

一、基本情況

大安轄區x個村，常駐人口x余人。現有政府舉辦中心衛生院x所，轄區衛生室x個，x起已經全部實施基本藥物制度并執行零差價銷售。

二、主要做法和工作措施

1、加強組織領導。成立了實施國家基本藥物制度領導小組，領導小組成員明確了職責分工，確定衛生院和各衛生室負責人作為落實基本藥物實施的第一責任人。

2、配備使用國家基本藥物及省增補藥物情況

我院自開始實行基本藥物零差價銷售，已經全部按規定進行配備使用基本藥物約，配備國家和省增補藥品的比例全部符合規定。轄區內各村衛生室也于x年4月1日起開始實行國家基本藥物相應制度，按要求配備并使用基本藥物。

3、基本藥物集中采購情況

我院由藥庫專人負責基本藥物網上招標采購，負責轄區內衛生室藥物的網上集中招標代購分發。規范采購行為，合 1 理制定采購計劃,及時足額支付貨款。確保基本藥物集中采購順利開展，保障基本藥物及時供應，滿足群眾基本用藥需求。對基本藥物貨款結算和支付規范及時，絕無挪用和違規使用藥款的現象

4、基本藥物零差率銷售情況

我院及轄區村衛生室對基本藥物均實行零差價銷售，明察暗訪均未發現違規銷售或高價銷售現象。

5、基本藥物制度宣傳培訓情況

一是利用宣傳欄加強合理用藥宣傳和相關政策解讀，向社會和人民群眾廣泛宣傳，提高人民群眾對實施國家基本藥物制度認識，爭取各界的理解和支持；

二是加強對衛生院和村衛生室兩級醫務人員的培訓，每年對醫務人員進行基本藥物制度及相關政策培訓，使醫務人員全面學習和掌握國家的醫改政策，能夠接受基本藥物理念，優先和合理使用基本藥物，改變醫務人員用藥習慣，確保國家基本藥物制度順利實施。

6、加強內部管理，轉變服務理念。在實施基本藥物制度的過程中，衛生院進一步強化醫院內部管理，努力提高醫療護理的質量，促使從原來的“以藥養醫”模式向開源節流、提升服務方面轉變，促進衛生院工作人員轉變服務理念。在實際工作中，以基本藥物制度為先導，加強村衛生室基本公共衛生服務職能，使衛生院、村衛生室的基本醫療服務和公共 2 衛生服務兩大職能進一步向深度和廣度推進，更加體現了基層醫療機構的公益性和公平性。

7、是確保基藥補助及時到位。為順利推行基本藥物制度實施，確保基層醫療衛生機構正常運轉，及時考核，足額補助。

三、存在的問題

基本藥物制度方面，是基本藥物目錄有待完善。實行基本藥物目錄后一些農村居民常用藥不在基本藥物目錄上，在基層醫療機構買不到，而部分新農合報銷目錄的藥物品種，又不是基本藥物，造成基層醫療機構的基本醫療服務工作難以施展。

第五篇：基藥培訓

新坍鎮衛生院

國家基本藥物使用培訓總結

培訓內容：國家基本藥物使用

培訓人員：衛生院臨床和藥學人員及各衛生室鄉村醫生 培訓形式：集中培訓與自學相結合

根據上級文件要求，結合我院實際，我院分別在2015年8月1日16：00，2015年8月4日16：00對衛生院臨床和藥學人員及各衛生室鄉村醫生進行了國家基本藥物使用培訓，主要采取集中培訓。根據培訓實際情況，小結如下：

一、《國家基本藥物臨床應用指南》化學藥

結合我院實際，用6個課時進行以下內容培訓，包括高血壓危險、上呼吸道感染、流感、急性支氣管炎、腎盂腎炎、痢疾、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病、急性腎炎、高血壓病、冠心病、糖尿病、腦出血、腦栓塞、類風濕性關節炎、肌肉扭傷、肩周炎、附件炎、宮頸炎、結膜炎、牙周炎。

二、《國家基本藥物臨床應用指南》中成藥

掌握中成藥臨床應用指南原則，辨證用藥，熟悉中成藥的分類方法及各類品種的藥物組成、功能主治、臨床應用、不良反應、禁忌注意及用法用量等方面的內容。

三、《國家基本藥物處方集》化學藥

熟悉合理使用藥物原則的藥物基本理論和應用，熟悉附錄部分處方管理辦法等相關法律法規、藥物的妊娠安全性分類表、抗菌藥物臨床應用指導原則。

三、培訓效果

通過學習培訓，所有參訓人員都通過了考試，成績都在90分以上，達到了培訓要求。通過對國家基本藥物臨床應用的培訓，對于提高我們所有醫務人員合理用藥水平，實現安全、有效、經濟的合理用藥具有十分重要的意義，進一步提高了我們合理用藥的意識和知識，規范臨床用藥，為基本藥物合理使用奠定了基礎。

四、存在問題及建議

1.基本藥物的專業知識掌握還不足。

2.基本藥物的藥理作用、作用機制、禁忌等的熟悉程度不夠。3.抗生素的使用范圍不夠規范。

針對以上問題我們提出以下幾點改進措施： 1.加強自身業務學習，提高專業技能。2.加強藥物知識學習。

3.提高學習意識，提高安全、有效、經濟的合理用藥意識。