第一篇：醫(yī)院感染相關(guān)知識訪談內(nèi)容

醫(yī)院感染相關(guān)知識訪談內(nèi)容

1．500張病床以上醫(yī)院感染率應(yīng)低于10%。

2．500張病床以上醫(yī)院，無菌手術(shù)切口感染率應(yīng)低于0.5%。3．醫(yī)院感染漏報率應(yīng)低于20%。

4．醫(yī)院感染病例應(yīng)于24小時內(nèi)報告醫(yī)院感染管理科。

5.進入人體無菌組織、器官或接觸破損皮膚、粘膜的醫(yī)療用品必須滅菌，接觸未破損皮膚、粘膜的醫(yī)療用品必須消毒。

6.棉簽開啟后有效期為24小時。500ML碘伏、速干手消毒劑開啟后有效期為一個月。消毒噴開啟后有效期為一個周。

7.各種治療、護理和換藥等操作必須遵循先潔后污的原則。若同時進行多個患者換藥時，期間須認真洗手或手消毒；換藥時需攜帶黃色垃圾袋，廢棄敷料禁止隨地亂丟。

8.連續(xù)使用的氧氣濕化瓶及管道、霧化器必須每日更換并用含氯消毒劑500mg/L浸泡30分鐘，干燥保存，濕化液應(yīng)使用滅菌水。

9．醫(yī)院感染暴發(fā)：是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。

10.醫(yī)院感染定義：醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。

11.手衛(wèi)生設(shè)施：用于洗手與手消毒的設(shè)施，包括洗手池、水龍頭、流動水、清潔劑、干手用品、手消毒劑等。

12.醫(yī)務(wù)人員標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則：對所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的病源物質(zhì)，接觸這些物質(zhì)時，必須采取預(yù)防措施（戴手套、防護目鏡等）。

13.多重耐藥菌是指：有多重耐藥性的病原菌。通常是指對三類或三類以上不同抗菌藥物耐藥的細菌。

14..醫(yī)務(wù)人員正確的洗手方法是： 1.采用流動水洗手，使雙手充分浸濕；

（1）取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫；（2）認真揉搓雙手至少15秒鐘，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，清洗指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為：

第一步.掌心相對，手指并攏，相互揉搓； 第二步.手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行； 第三步.掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓； 第四部.右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；

第五步.彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行； 第六步.將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；

必要時增加對手腕的清洗。

2.在流動水下徹底沖凈雙手后用感受用品擦干如干手器、消毒毛巾、干手紙等。

15．職業(yè)暴露后的局部處理措施：體表接觸污染的血及體液，應(yīng)迅速脫去被污染的衣物，更換清潔衣物。保持冷靜，用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗，禁止進行傷口的局部擠壓。受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口，被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。

16．職業(yè)暴露后藥物干預(yù)措施：乙型肝炎：職業(yè)暴露者如乙型肝炎抗體<10mIU/ml、乙型肝炎抗體陰性或不清楚,則應(yīng)在24—48h注射乙型肝炎免疫球蛋白200—400IU,并接種乙型肝炎疫苗3針,每針20μg,接種程序為0、1、6個月。如果已知乙型肝炎抗原陽性或乙型肝炎抗體>10mIU/ml,可不進行特殊處理,并在3、6個月內(nèi)復(fù)查。丙型肝炎：目前尚無適用于丙型肝炎暴露后的治療。1．在暴露當(dāng)時、暴露后6個月時檢測HCV抗體及ALT水平。2．每兩周做一次HCVRNAPCR檢測。3．在暴露后每三月或一旦通過PCR方法發(fā)現(xiàn)HCVRNA陽性時檢查HCV抗體。4．如果復(fù)查HCVRNA仍為陽性，則建議到肝病科接受隨訪及治療。艾滋病：對于HIV暴露接觸后預(yù)防保護要越早越好（最好2小時內(nèi)），這樣才能有效地減小HIV感染的機會，最遲不得超過24小時，即使超過24小時，也應(yīng)當(dāng)實施預(yù)防性用藥，之后的一月繼續(xù)加強會取得更好的效果。17．醫(yī)院感染暴發(fā)的報告流程

①臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)同一時期內(nèi)聚集性發(fā)生3～4例相同或近似感染或原因不明的感染時，應(yīng)立即報告科室主任和醫(yī)院感染管理科。②微生物室在發(fā)現(xiàn)短期內(nèi)臨床標(biāo)本中某種細菌的檢出率明顯增高，或在某個病房中集中檢出某種細菌，或檢出不明細菌時，應(yīng)立即報告醫(yī)院感染管理科。如為多重耐藥菌，應(yīng)在化驗單上注明“多重耐藥菌”字樣。

18．醫(yī)院感染暴發(fā)流行時的處理①切斷傳播途徑，立即制定隔離方案，將確診或疑似病例、密切接觸者分別進行隔離診治和醫(yī)學(xué)觀察，并分別制定隔離措施。②保護易感人群，對病區(qū)環(huán)境進行徹底消毒，醫(yī)務(wù)人員嚴格遵守消毒隔離原則，避免交叉感染。③指導(dǎo)臨床醫(yī)生加強標(biāo)本的采集，提供治療依據(jù)。④協(xié)同相關(guān)部門做好抗菌藥物合理使用的指導(dǎo)。⑤隨時對控制效果進行評價，確保控制效果。

15.多重耐藥菌的防控措施

①.加強醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生。②.嚴格實施消毒隔離措施。(1)首選單間隔離。隔離病房不足時才考慮進行床邊隔離，不能與氣管插管、深靜脈留置導(dǎo)管、有開放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間。(2)進行床邊隔離時，應(yīng)懸掛接觸隔離標(biāo)識。(3)應(yīng)盡量減少與感染者或定植者相接觸的醫(yī)務(wù)人員數(shù)量。(4)正確合理使用抗菌藥物，減少或延緩多重耐藥菌的產(chǎn)生。(5)嚴格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程。(6)在實施診療護理操作中，應(yīng)當(dāng)戴手套。(7)對于診療用儀器、器械等應(yīng)專用。其它不能專人專用的物品（如輪椅、擔(dān)架），在每次使用后必須消毒。(8)對患者經(jīng)常接觸的物體表面、設(shè)備設(shè)施表面，應(yīng)當(dāng)每天進行清潔和擦拭消毒。抹布、拖布專用，使用后消毒處理。(9)房間內(nèi)設(shè)置專用醫(yī)療垃圾筒，所有在該房間產(chǎn)生的垃圾均視為醫(yī)療垃圾，不得帶出，套雙層黃色垃圾袋扎口收集，不得在房間外二次污染。(10)感染者或攜帶者應(yīng)隔離至連續(xù)3個標(biāo)本（每次間隔>24小時）培養(yǎng)均陰性，方可解除隔離。

16．醫(yī)師需知曉本科室前五位的感染病原微生物及耐藥率。17．醫(yī)療廢物分類

感染性廢物：

1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料：一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。2.醫(yī)療機構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾；3.病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。4.各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。5.廢棄的血液、血清；6.使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。損傷性廢物 1.醫(yī)用針頭、縫合針。

2.各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。

3.載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等

第二篇：醫(yī)院感染知識培訓(xùn)內(nèi)容

一、醫(yī)院保潔工作的意義及重要性

醫(yī)院保潔，顧名思義，就是確保醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生。隨著社會的發(fā)展，文明程度不斷提高，人們對環(huán)境質(zhì)量、衛(wèi)生的要求越來越高，因此維護好醫(yī)院(室)的清潔衛(wèi)生，就象一個人每天要洗臉，保持衣著整潔一樣重要。

做好醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境的衛(wèi)生工作：是醫(yī)院生存、發(fā)展的需要，是醫(yī)院保障系統(tǒng)的重要任務(wù)，是醫(yī)院管理者的重要職能之一。

保潔人員在日常操作過程中，不僅要清掃垃圾，擦掉塵埃，必須做好消毒隔離，預(yù)防交叉感染。這是提高醫(yī)、護質(zhì)量的要求，這是醫(yī)院安全管理的需要，也是提高醫(yī)院整體水平的重要環(huán)節(jié)。

改革開放以來，醫(yī)院的各項設(shè)施不同程度得到改善，各診區(qū)、病房、日趨家庭化、現(xiàn)代化、這就要求保潔管理也必須跟上、并符合專業(yè)要求。

它將——展現(xiàn)醫(yī)院的整體形象，反映醫(yī)院精神風(fēng)貌，體現(xiàn)醫(yī)院管理及素質(zhì)水平等……。

二、醫(yī)院保潔工作與醫(yī)院感染管理的關(guān)系

醫(yī)院是一個特殊的環(huán)境：

1、是預(yù)防疾病、治療疾病及保健的重要場所。清潔衛(wèi)生是控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)，醫(yī)院感

染率能反映醫(yī)院的醫(yī)療水平，管理水平及社會形象.醫(yī)院感染率極大地影響著醫(yī)院衛(wèi)生資源的流向，影響著病人身心康復(fù)和醫(yī)院的綜合效益。

2、是病人醫(yī)療、護理、康復(fù)、生活的重要場地。

良好的室內(nèi)環(huán)境，如適宜的：微小氣候，充足光線、清新空氣、安靜環(huán)境、整潔病房等對病人均是良性刺激，可使中樞系統(tǒng)處在正常狀態(tài)，有利于提高機體各系統(tǒng)的生理功能。增強患者抵抗力，防止醫(yī)院感染的發(fā)生和流行，從而有利于醫(yī)、護質(zhì)量的提高和病人早日痊愈、康復(fù)。

3、是病原微生物聚集的地方。

微生物：是很小的、用肉眼看不見的，只能在顯微鏡下才可以看見的微生物，包括：細菌、病毒、寄生蟲、真菌等。病人的日常生活活動直接/間接造成空氣/物表污染傳播。

醫(yī)院感染源：通過咳嗽、打噴嚏、講話等，可排出數(shù)以萬計的飛沫，其中較大粒徑者可很快降落，造成物體表面污染。較小粒徑在空氣中可很快蒸發(fā)，形成較小粒子在空氣中長時間漂浮，而造成人與人或室與室之間空氣傳播。如結(jié)核桿菌、流感、麻疹、腮腺炎、水痘、帶狀皰疹等病原微生物經(jīng)飛沫直接引起的傳播。

病人的污染物: 如血液、體液、分泌物、排泄物等，可直接造成醫(yī)院環(huán)境和物體表面的污染。也可由干燥的污染物隨塵土飛揚散布造成間接污染。

門診病人、陪護者、探視者等將社會感染源帶入醫(yī)院造成醫(yī)院空氣環(huán)境污染。病人、探視人員和醫(yī)務(wù)人員的各種活動，如說話、呼吸、咳嗽、打噴嚏、脫鞋換衣、換洗被褥等，都可以散布大量微生物，造成對環(huán)境物品的污染。

在環(huán)境臟、亂、差的情況下進行診療、治療、護理，就無法確保各項消毒、滅菌的效果，就談不上預(yù)防、控制醫(yī)院感染具體措施的落實。如果把降低醫(yī)院感染率看做一個整體工程,醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生就是基礎(chǔ)工程之一。

三、我們醫(yī)院保潔工作存在的問題

保潔人員不了解清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)的劃分及意義。拖布沒有分區(qū)，為了完成工作任務(wù)，保潔工具混放混用。

抹桌毛巾未做到一桌一用一消毒，而是一桌多用。醫(yī)療廢棄物混裝，混運。手套的錯誤使用，自我保護意識差不了解消毒的目的，意義和要求，不知道消毒液的使用方法

四、醫(yī)院保潔工作的要求：

保潔人員是控制醫(yī)院感染的重要組成部分，也是切斷病源傳播途徑的具體實施者。

1、保潔人員必須清楚相關(guān)區(qū)域的劃分，人員應(yīng)相對固定、明白各區(qū)域清潔、消毒的用具

的使用辦法。

醫(yī)院保潔應(yīng)做到：(1)各項清潔工作：要有程序、由潔到污、分區(qū)、分室進行。(2)特別是干式清掃很容易造成灰塵播散，造成微生物污染——禁用。(3)濕式清掃可由污染嚴重的抹布和拖把造成污染擴散——嚴格區(qū)分、必要消毒。(4)正確處理各種特殊細菌污染。

了解醫(yī)院的分區(qū)：

辦公區(qū)(低危險區(qū))--辦公、教學(xué)區(qū)……。

醫(yī)療區(qū)(中等危險區(qū))—普通門診、普通病房(內(nèi)、外病區(qū))……。

住院區(qū)(高危險區(qū))--傳染科(門診、病房)……。

重點科室(極高危區(qū))--手術(shù)室、ICU、器官移植病房……。

清潔有條不紊，有秩序、不遺漏、一次擦完，不宜反復(fù)擦拭無序進行。清潔用具分區(qū)使用標(biāo)記明確：一桌一椅一抹布、一房間一拖布，每個拖布清潔面積最好不超過20m2。

堅持每日定時清掃制度，清掃必須在早晨上班前進行，經(jīng)常保持醫(yī)院內(nèi)、外環(huán)境整潔，防“臟、亂、差”。及時清掃地面，清除痰跡、污物、廢棄物、積水，制止隨地吐和亂扔、亂倒廢棄物。防止空氣污染，堅持濕式清掃，嚴禁在醫(yī)院內(nèi)焚燒樹葉、紙屑等。達到窗明、物潔、地凈。

掌握病區(qū)的分區(qū)：

清潔區(qū)(限制區(qū))--值班室……;半污染區(qū)(半限制區(qū))--治療(換藥)室……;污染區(qū)(非限制區(qū))--普通病房……。每日清潔消毒應(yīng)按順序進行：從治療室即清潔區(qū)開始，依次為辦公室、值班室、病房、走廊、廁所……。不同區(qū)域的拖把如病房、走廊、廁所不得混用并應(yīng)定點放置，拖把分池清洗，禁止在洗漱池沖洗，拖把及水桶用后要洗干凈進行消毒并涼干，拖把不涼干不準(zhǔn)隔天再用。要嚴格區(qū)分，固定放置，不得交叉使用。

拖把標(biāo)識(拖把上粘一段相應(yīng)色不粘膠紙)：

治療室使用——綠色拖把;病房使用——黃色拖把;樓道(公共區(qū)域)使用—黑色拖把;衛(wèi)生間使用——紅色拖把。保潔人員不固定，不了解醫(yī)院、病區(qū)區(qū)域劃分及意義，為盡快完成工作任務(wù)，工作內(nèi)容交叉，保潔工具混放混用。如掃地、擦拭床邊框、門把手、走廊扶手等同時進行，抹桌毛巾未做到一桌一用一消毒，而是一桌多用。

醫(yī)院衛(wèi)生潔具細菌學(xué)調(diào)查，拖把、抹布比物體表面中含菌種類既多,量又大,作為每日必用的清潔工具不僅達不到清潔的目的,反而成為細菌散布工具;拖把、抹布可用“細菌培養(yǎng)基“來形容,含有大量的細菌,尤其是銅綠假單孢桿菌污染嚴重,有時可高達30 %.醫(yī)院的衛(wèi)生清掃和消毒必須按科學(xué)方法和規(guī)范方法操作，如定期清掃病房應(yīng)采用清潔濕式方法，抹布應(yīng)作必要的消毒，應(yīng)該一床一更換;拖把應(yīng)保持干燥，分區(qū)固定使用，否則它們就成了染菌載體，而造成污染擴散。

2、正確掌握消毒、隔離基本方法

工作人員自身：不了解各項工作的目的，要求，方法及工作中應(yīng)注意的事項，不了解消毒的目的，意義和要求，不知道消毒液的使用方法及注意事項等，而是隨意配置，濃度過高或太低，即造成了消毒液的浪費，又達不到消毒的目的，還造成環(huán)境污染、耐藥菌的產(chǎn)生。應(yīng)在科室護士指導(dǎo)下進行：

(1)地面消毒：

醫(yī)院地面經(jīng)常受到病人排泄物、嘔吐物、分泌物的污染，由于人員的流動量大，如果不能時清除地面污染，極易造成病原菌的擴散。

①當(dāng)?shù)孛鏌o明顯污染的情況下，通常采用濕式清掃，用清水或清潔劑拖地每日1—2次，清除地面的污穢和部分病原微生物。

②當(dāng)?shù)孛媸艿讲≡廴緯r，通常采用含氯消毒劑(250-500mg/L)拖地或噴灑消毒地面。

③對結(jié)核病人污染的表面，可用0.2%過氧乙酸或含氯消毒劑(84消毒液)擦洗。

(2)墻面消毒：

醫(yī)院墻面在一般情況下污染狀況輕于地面，通常不需要進行常規(guī)消毒,經(jīng)常進行清潔就可以了。當(dāng)受到病原菌污染時，可采用化學(xué)消毒劑噴霧或擦洗，墻面消毒一般為2.0米--2.5米高即可。應(yīng)保持無塵和清潔，不允許出現(xiàn)霉斑。

對細菌繁殖體、肝炎病毒、芽孢污染者，分別用含有效氯250mg/L-500mg/L擦洗或與2000mg/L--3000mg/L的消毒劑溶液噴霧處理，有較好的殺滅效果。噴霧量根據(jù)墻面結(jié)構(gòu)不同，以濕潤不向下流為度，一般50ml/㎡-200 ml/㎡。

(3)病房各類物體表面的消毒：

病房內(nèi)用品有桌子、凳子、床頭柜等，一般情況下室內(nèi)用品只進行日常清潔衛(wèi)生工作，用清潔的濕抹布或季胺鹽類消毒液每日2次擦拭各種用品的表面，可去除大部分微生物。當(dāng)室內(nèi)各種用品的表面受到病原菌的污染時必須采取嚴格的消毒處理。注意抹布必須做到一床一巾。

①用含有效氯200mg/L-500mg/L的消毒劑溶液、含有效250mg/L-500mg/L的碘伏，可擦拭或噴灑室內(nèi)各種物品表面。

②紫外線燈照射：

1)懸吊式或移動式等消毒時，離污染表面不宜超過1米,消毒有效區(qū)為燈管周圍1.5米-2米。

2)紫外線燈管必須保持清潔，每周 1次用酒精擦拭一次，照射時間不得少于30分鐘,根據(jù)物品及要殺的病原微生物適當(dāng)延長照射時間。

3)照射時注意不要直接照射到人，以免引起傷害。

③其它表面的消毒：包括門把手、水龍頭、門窗、洗手池、衛(wèi)生間、便池等物表，這些地方容易受到污染。通常情況下，每天用消毒水擦抹、刷洗處理，保持清潔。不懂的地方多問護士長和護士，在專業(yè)人員的指導(dǎo)下進行安全的操作。

(4)病室日常消毒：

①患者安置原則：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置。②病室內(nèi)定時通風(fēng)換氣，必要時進行空氣消毒，每周紫外線消毒30分鐘。地面濕式清掃，用清水濕拖，一日一次。有明顯污染或被病人血。

醫(yī)院感染管理辦法知識競賽試題

一、填空題

1、手衛(wèi)生是(洗手)、(衛(wèi)生手消毒)和(外科手消毒)的總稱。

2、洗手應(yīng)采用流動水洗手，使雙手(充分浸濕)，取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和(指縫)洗手應(yīng)認真揉搓雙手不少于(15秒鐘)。

3、醫(yī)務(wù)人員手(無可見污染物)時，可以使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。用速干手消毒劑揉搓手時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部(干燥)，使雙手達到消毒目的。

4、醫(yī)療廢物不得(露天)存放，醫(yī)療廢物暫時儲存時間不得超過(2)天。

5、盛放醫(yī)療廢物的每個包裝物外表應(yīng)當(dāng)有(警示標(biāo)識)和(中文標(biāo)簽)。

6、盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝物或容器的(3/4)時，應(yīng)使用有效(封口)方式，使包裝物或者容器的封口嚴實、(無滲漏)

7、傳染病病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用(雙層)包裝物，并及時(封閉)。

8、流行性腮腺炎潛伏期18天(8-35天)霍亂(2-3)天。

9、醫(yī)院感染研究的對象主要是住院病人和(醫(yī)院工作人員)，醫(yī)院感染方式主要分為三種：即交叉感染、環(huán)境感染機(自身感染)。

10、按照《中華人民共和國傳染病防治法》，發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時，甲類(2)小時電話和網(wǎng)絡(luò)報告，乙類(12)小時電話和網(wǎng)絡(luò)報告;甲型流感疫情的報告時限是(2)小時。

11、手足口病主要通過人群密切接觸(飛沫)(唾液)和被污染的食物、水等進行的傳播。

12、新《醫(yī)院感染管理辦法》自(2006.9.1)日起施行，原2000.11.30日頒布的《醫(yī)院感染管理規(guī)范》(試行)同時廢止。

13、綜合醫(yī)院分級管理有關(guān)二級醫(yī)院的醫(yī)院感染標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院感染率(≤8%)，無菌手術(shù)切口感染(≤0.5%)，常規(guī)器械消毒滅菌合格率(100%)，無菌手術(shù)切口甲級愈合率(≥97%)。

14、血壓的測量：袖帶的大小至少覆蓋上臂臂圍(2/3)，袖帶下緣應(yīng)在肘彎上(2.5cm)處。被測量者至少休息(5)分鐘。裸露右上臂，上臂與心臟在同一水平。所有的讀數(shù)應(yīng)以水銀柱(凸)面的頂端為準(zhǔn)。取2次讀數(shù)平均值。

15、衛(wèi)生部2009年第8號公告將甲型H1N1流感納入(乙)類傳染病，并采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。其他采取甲類控制措施的乙類傳染病還有(非典型肺炎)、(肺炭疽)、(人感染高致病性禽流感);目前法定管理傳染病共分(三)類(39)種，其中甲類(2))種，乙類(26)種，丙類(11)種。

16、銳器傷的預(yù)防：如不慎被銳器刺傷，應(yīng)立即采取相應(yīng)保護措施，清創(chuàng)，對創(chuàng)面進行嚴格消毒處理;并進行(血源性傳播疾病)的檢查和隨訪。

二、單選題

1、確診肺結(jié)核病人最可靠的檢查方法是(C)

A、問病史 B、查體 C、痰查結(jié)核菌 D、X線檢查

2、HIV感染人體后主要導(dǎo)致下列哪個系統(tǒng)損害(B)

A、消化系統(tǒng) B免疫系統(tǒng) C、循環(huán)系統(tǒng) D、骨骼系統(tǒng)

3、在陪護者處獲得而引起的直接感染屬于(B)

A、內(nèi)源性感染B、交叉感染 C、環(huán)境感染 D、以上均不是

4、醫(yī)院中由于傳染源多，所以環(huán)境污染也非常嚴重，其中污染最嚴重的是(A)

A、感染患者的病房 B、廁所 C、病區(qū)中的水池 D、手推車、拖布、抹布

5、引起醫(yī)院感染的致病菌主要是(B)

A、革蘭陽性菌 B、格蘭陰性菌 C、真菌 D、支原體

6、在細菌引起的感染中，以(C)感染在我國最常見

A、尿路感染 B、術(shù)后傷口感染 C、肺部感染 D、皮膚感染

7.注射器滅菌不嚴格引起的乙型肝炎流行屬于哪種感染：(C)

A.內(nèi)源性感染 B.交叉感染 C.環(huán)境感染 D.以上均不是

8.主要感染部位按院內(nèi)感染發(fā)病率高低排列最高為：(B)

A.肺部B.血液C.尿路D.手術(shù)部位感染

9.抗菌藥物濫用是我們不可回避的問題，其原因主要是(D)

A.抗菌藥物的市場銷售存在惡性競

B.各科醫(yī)師對抗菌藥物了解不夠

C.患者對抗菌藥物盲從，無論何種疾病都選擇抗菌藥物治療

D.以上都是

10、全球因感染造成的死亡病例中，呼吸道疾病、感染性腹瀉、艾滋病、結(jié)核病占85%以上，引起這些疾病的病原體對一線藥物的耐藥性接近(D)

A.50% B.70% C.80% D.100%

11、抗菌藥物在所有臨床應(yīng)用藥品中，所占比例為：(B)

A.10%-35% B.35%-50% C.50%-75% D.75%以上

12、感染患者行細菌學(xué)檢查的最佳時機應(yīng)是(C)

A.應(yīng)用抗菌藥物之后B.長期應(yīng)用抗菌藥物治療效果不佳時

C.應(yīng)用抗菌藥物之前D.以上都不對

13.醫(yī)院感染管理規(guī)范(試行)中規(guī)定：一、二、三級醫(yī)院醫(yī)院感染發(fā)病率應(yīng)分別低于： B

A.6%、7%、8% B.7%、8%、10% C.7%、9%、11% D.8%、10%、11%

14、控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的方法是：(c)

A、環(huán)境消毒 B、合理使用抗菌素 C、洗手 D、隔離傳染病人

15、世界衛(wèi)生組織提出的國際洗手日為哪一天?(C)

A、10月5日 B、10月10日 C、10月15日 D、10月25日

16、嚴格實施正確的洗手規(guī)則，可減少百分之多少的醫(yī)院染?(D)

A、10% B、15% C、5% D、30%

17.發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時，采取的措施不正確的是：(D)

A.及時報中心消毒管理組織并組織有關(guān)人員盡快按照應(yīng)急方案，對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴散的現(xiàn)場進行處理;

B.采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧瑢π孤┪锛笆芪廴镜膮^(qū)域、物品進行消毒或者其他無害化處置，必要時封鎖污染區(qū)域，以防擴大污染;

C.對感染性廢物污染區(qū)域進行消毒時，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最重區(qū)域進行，對可能被污染的所有使用過的工具也應(yīng)當(dāng)進行消毒;

D.處理工作結(jié)束前，應(yīng)當(dāng)對事件的起因進行調(diào)查，并采取有效的防范措施預(yù)防類似事件的發(fā)生。

18.醫(yī)療廢物，是指：(D)

A.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接感染性的廢物

B.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有間接感染性的廢物

C.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的毒性及其他危害性的廢物

D.以上三項都包括

19、、屬于高度危險物品的有(B)

A、壓舌板 B、心導(dǎo)管 C、聽診器 D、體溫表

20、下列情況屬于醫(yī)院感染的是(D)

A、在皮膚、粘膜開放性傷口只有細菌定植而無臨床癥狀或體征者

B、由損傷而產(chǎn)生的炎癥或由非生物因子刺激產(chǎn)生的炎性反應(yīng)

C、嬰兒經(jīng)胎盤獲得的感染：如CMV、弓形蟲發(fā)生在出生后48小時以內(nèi)

D、住院中由于治療措施而激活的感染

21、經(jīng)調(diào)查證實出現(xiàn)醫(yī)院感染流行時，醫(yī)院應(yīng)于多少時間內(nèi)報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(B)

A、36小時 B、24小時 C、12小時 D、48小時

22、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體與啟封抽吸的各種溶媒有效期分別為(C)

A.1小時;2小時 B.1小時;12小時

C.2小時;24小時 D.2小時;36小時

23、您在日常醫(yī)療活動中用過的醫(yī)用針、縫合針、備皮刀、手術(shù)刀等銳器應(yīng)投入以下那種顏色容器或垃圾袋(D)

A、黃色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、紅色垃圾袋

D、黃色標(biāo)志容器盒

24、手術(shù)器械、腹腔鏡、膀胱鏡、導(dǎo)尿管、口腔科牙鉆、輸液器械、輸血器選擇哪一水平的消毒滅菌方法(A)

A.滅菌 B.高水平消毒 C.中水平消毒 D.低水平消毒

25、甲型H1N1流感疫苗與其他疫苗 不能 同時接種，應(yīng)間隔(C)天。

A.1天 B.7天 C.14天 D.30天

26、甲型H1N1流感病毒包含(D)病毒的基因片段：

A、禽流感和人流感病毒 B、豬流感和人流感病毒

C、僅含豬流感病毒 D、豬流感、禽流感和人流感病毒

27、需要消毒的內(nèi)鏡采用2%堿性戊二醛滅菌時，浸泡時間為胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡浸泡不少于(B)需要滅菌的內(nèi)鏡采用2%堿性戊二醛滅菌時，必須浸泡(B)

A.5分鐘 5小時 B、10分鐘 10小時

C.15分鐘 24小時 D.30分鐘 48小時

28、乙型肝炎病毒標(biāo)志物陽性患者、艾滋病病毒攜帶者使用過的血液透析器(A)

A.不能復(fù)用 B.消毒后復(fù)用 C.單獨使用 D.安全性測試后復(fù)用

29、對于第一次開始透析的新入患者或由其它中心轉(zhuǎn)入的患者必須在治療前

進行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相關(guān)檢查(D)

A.乙肝、丙肝 B.梅毒 C.艾滋病 D.以上均是

30、手術(shù)部(室)的工作區(qū)域，應(yīng)當(dāng)每(D)小時清潔消毒一次。連臺手術(shù)之間、當(dāng)天手術(shù)全部完畢后，應(yīng)當(dāng)對手術(shù)間及時進行清潔消毒處理。

A.4 小時 B.8小時 C.12小時 D.24小時

31、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過(B)后不得使用。

A.1 小時 B.2小時 C.3小時 D.4小時

32、抗菌藥物的療程，一般急性感染，在體溫恢復(fù)正常，癥狀消失后，可繼續(xù)用藥(B)

A.1-2天 B.2-3天 C.3-4天 D.4-7天

33、按照《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定，醫(yī)療廢物管理第一責(zé)任人是(B)

A 院感科主任 B 法定代表人 C 護理部主任 D 醫(yī)務(wù)科主任

34、消毒滅菌的原則是：(D)

A : 進入人體組織的醫(yī)療用品必須滅菌。

B : 進入無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌。

C : 接觸皮膚粘膜的器具、用品必須消毒。

D :以上均是

35、下述不屬于滅菌劑的是(D)

A、2%戊二醛 B、過氧乙酸 C、環(huán)氧乙烷 D、含氯消毒劑

36、下列情況屬于醫(yī)院感染的是(D)

A、在皮膚、粘膜開放性傷口只有細菌定植而無臨床癥狀或體征者

B、由損傷而產(chǎn)生的炎癥或由非生物因子刺激產(chǎn)生的炎性反應(yīng)

C、嬰兒經(jīng)胎盤獲得的感染：如CMV、弓形蟲發(fā)生在出生后48小時以內(nèi)者

D、住院中由于治療措施而激活的感染

37、有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的概念錯誤的是(D)

A、外源性感染是可以預(yù)防的 B、洗手是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施

C、做好消毒隔離就可以控制醫(yī)院感染的發(fā)生

D、內(nèi)源性醫(yī)院感染是可以預(yù)防的

38、各種治療、護理及換藥操作次序應(yīng)為(A)

A、清潔傷口-感染傷口-隔離傷口

B、感染傷口-隔離傷口-清潔傷口

C、清潔傷口-隔離傷口-感染傷口

D、隔離傷口-感染傷口-清潔傷口

39、下列屬于Ⅱ類環(huán)境的有(C)

A 兒科病房、治療室 B 傳染病房、感染性疾病科

C 產(chǎn)房、嬰兒及早產(chǎn)兒室 D 供應(yīng)室無菌區(qū)

40、一般30W紫外線燈的使用壽命是(C)

A.800小時 B2000小時 C.5000小時 D.3000小時

41、在職醫(yī)務(wù)人員參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識的繼續(xù)教育課程和學(xué)術(shù)交流活動每年不少于多少學(xué)時?(B)

A.15學(xué)時 B.6學(xué)時 C.3學(xué)時 D.9學(xué)時

42、按照38號關(guān)于抗菌藥物臨床使用有關(guān)規(guī)定，乳腺手術(shù)預(yù)防用物宜選用(A)

A 第一代頭孢菌素 B 第二代頭孢菌素 C 第三代頭孢菌素 D 喹諾酮類

43、醫(yī)院消毒工作包括(B)

A、清潔 B、清潔、消毒、滅菌 C、消毒 D、滅菌

44、油劑和粉劑消毒滅菌可以選什么方法(B)

A壓力蒸汽滅菌 B干熱滅菌 C 環(huán)氧乙烷滅菌 D 紫外線滅菌

45、壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測之生物監(jiān)測應(yīng)(A)

A 每周監(jiān)測 B 每月監(jiān)測 C 每日監(jiān)測 D 每季度監(jiān)測

46、微生物對消毒因子的敏感性從高到低的順序是(B)

A 親脂病毒、細菌繁殖體、親水病毒、真菌、細菌芽孢、朊毒;

B親脂病毒、細菌繁殖體、真菌、親水病毒、細菌芽孢、朊毒;

C親脂病毒、細菌繁殖體、真菌、親水病毒、朊毒、細菌芽孢;

D細菌繁殖體、親脂病毒、真菌、親水病毒、細菌芽孢、朊毒;

47、院感預(yù)防控制對病室內(nèi)的空氣及地面應(yīng)采取的措施包括(A)

A.定時通風(fēng)換氣，必要時空氣消毒;地面濕式清掃，遇污染時消毒

B.定時空氣消毒，必要時通風(fēng)換氣;地面干式清掃，遇污染時清潔

C.定時通風(fēng)換氣，必要時空氣消毒;地面干式清潔，遇污染時清掃

D.定時空氣消毒，必要時通風(fēng)換氣;地面濕式清掃，遇污染時消毒

48、被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)注射乙肝疫苗的最高時限為(D)

A.12小時內(nèi)

B.24小時內(nèi)

C.48小時內(nèi)

D.7日內(nèi)

49、消毒合格是指在醫(yī)院消毒中消毒后媒介物攜帶的微生物(C)國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。

A、等于 B、少于 C、等于、少于 D、多于

50、通風(fēng)、換氣沖洗等機械除菌是

A、消毒 B 低效消毒 C、無效消毒 D、以上都不對51

51、在消毒滅菌中去污的過程包括哪幾個步驟?(B)

A.分類、消毒、清洗、用自來水漂洗、用去離子水漂洗、干燥;

B.分類、浸泡、清洗、用自來水漂洗、用去離子水漂洗、干燥：

C.分類、浸泡、清洗、消毒、用自來水漂洗、用去離子水漂洗、干燥：

D.分類、浸泡、消毒、清洗、臭氧水漂洗、用自來水漂洗、用去離子水漂洗、干燥：

52、甲醛不可用于室內(nèi)空氣的消毒，是由于他對人體有什么危害?(B)

A.有刺激性;B.有致癌;C.有致敏性;D.有腐蝕性。

53、.《消毒技術(shù)規(guī)范》規(guī)定污染的檢驗單送出前必須進行消毒，可用便攜式高強度紫外線消毒器對檢驗單雙面緩慢照射3s～5s，照射時消毒器與檢驗單面的距離有何要求。(D)

A.不高于2cm;B.不高于4cm;C.不高于5cm;D.不高于3cm

54、對腸道傳染病病原體污染的手和皮膚的擦拭消毒，碘伏的濃度和作用時間分別是多長?(B)

A.有效碘1000mg/L，3min～5min;

B.有效碘5000mg/L，3min～5min;

C.有效碘3000mg/L，3min～5min;

D.有效碘5000mg/L，1min～3min。

三、多選題

1.醫(yī)療廢物管理的一般規(guī)定包括(ABCD)

A.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，其法定代表人為第一責(zé)任人，切實履行職責(zé)，防止因醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播和環(huán)境污染事故。

B.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)制定與醫(yī)療廢物安全處置有關(guān)的規(guī)章制度和在發(fā)生意外事故時的應(yīng)急方案;設(shè)置監(jiān)控部門或者專(兼)職人員，C.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)對本單位從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置等工作的人員和管理人員，進行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理等知識的培訓(xùn)

D.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)采取有效的職業(yè)衛(wèi)生防護措施，為從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置等工作的人員和管理人員，配備必要的防護用品，定期進行健康檢查;必要時，對有關(guān)人員進行免疫接種，防止其受到健康損害。

2.關(guān)于醫(yī)療廢物分類收集、運送與暫時貯存，做法正確的是：(ABCD)

A.在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進行認真檢查，確保無破損、滲漏和其他缺陷。

B.感染性廢物，應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明，放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、損傷性廢物不得取出。

C.盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物、容器的外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識;在每個包裝物、容器上應(yīng)當(dāng)系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。

D.包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應(yīng)當(dāng)對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。

3、醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下必須洗手?(ABCD)

A、穿脫隔離衣前后 B、處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后

C、進行無菌操作前后 D、當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手被病人的血液、體液污染后

4、關(guān)于六步洗手法正確的描述是：(BCD)

A、流動水洗手時可采用 B、洗手的每步順序不必有先后

C、認真揉搓雙手至少15秒 D、應(yīng)注意清洗指背、指尖和指縫

5、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)以下哪些情形時，應(yīng)當(dāng)于12小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告，并同時向所在地疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。

A、5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)B、3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)

C、5例以上醫(yī)院感染暴發(fā) D、醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡

6、醫(yī)院發(fā)生以下情形時，省級衛(wèi)生行政部門進行調(diào)查，確認發(fā)生以下情形的，應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)上報至衛(wèi)生部。

A、10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)

B、發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染

C、可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫(yī)院感染

D、醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡

7、在抗感染藥物應(yīng)用中應(yīng)遵循的原則包括(A.B.C.D.)

A.掌握各種抗感染藥物的藥理作用

B.掌握配伍禁忌和配制要求

C.準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑 及時觀察病人用藥后的反應(yīng)

D.配合做好各種標(biāo)本的留取和送檢工作

8、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告主要內(nèi)容包括：(ABCD)

A、發(fā)生地點、時間、人數(shù)、死亡人數(shù)B、臨床癥狀、可能原因、已采取措施、C、報告單位、報告時間、通訊方式 D、以上均是

9、以下消毒、滅菌基本程序哪幾個是正確的?(ABC)

A.被甲類傳染病病人的排泄物、分泌物、血液等污染的器材和物品，應(yīng)先消毒再清洗，于使用前再按物品危險性的種類，選擇合理的消毒、滅菌方法進行消毒或滅菌處理;

B.普通病人用過的物品，可先清洗后消毒;

C.被肝炎、結(jié)核、艾滋病、炭疽病等病人的排泄物、分泌物、血液等污染的器材和物品，應(yīng)先消毒再清洗，于使用前再按物品危險性的種類，選擇合理的消毒、滅菌方法進行消毒或滅菌處理;

D.被傳染性非碘性肺炎病人或疑似病人分泌物、排泄物污染的物品和器械，可先清洗后消毒;

10、醫(yī)務(wù)人員在消毒工作中應(yīng)注意哪些個人防護?(ABCD)

A.干熱滅菌時應(yīng)防止燃燒;壓力蒸汽滅菌應(yīng)防止發(fā)生爆炸事故及可能對操作人員造成的灼傷事故;

B.使用紫外線、微波消毒應(yīng)避免對人體的直接照射;

C.避免銳利器械刺、割傷人體;

D.使用液體化學(xué)消毒、滅菌劑應(yīng)防止過敏和可能對皮膚、粘膜的損傷。

四、判斷題

1、接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口之前可以不洗手，接觸之后必須洗手。(×)

2、接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后要洗手。(√)

3、洗手的目的是保護醫(yī)務(wù)人員自身不受病原微生物的污染。(×)

4、口腔科醫(yī)生給病人進行口腔治療時必須戴手套。(√)

5、醫(yī)生為病人查體前可以采用速干手消毒劑進行手的消毒然后為病人查體。(√)

6、對于有明確潛伏期的感染，病人自住院第1天算起，超過其平均潛伏期而發(fā)病者屬于醫(yī)院感染。(√)

7、發(fā)生在入院12小時后的敗血癥或化膿性腦膜炎屬醫(yī)院感染。(×)

8、出院1個月以內(nèi)的手術(shù)切口感染屬醫(yī)院感染。(√)

9、皮膚黏膜開放性傷口，無明顯紅腫痛熱，但從分泌物中培養(yǎng)出金黃色葡萄球菌，應(yīng)列為醫(yī)院切口感染。(×)

10、病人咳嗽吐痰，痰培養(yǎng)陽性，應(yīng)診斷為醫(yī)院肺感染。(×)

11、不論有無癥狀的菌尿癥，發(fā)生在出院第六天，屬醫(yī)院尿路感染。(√)

12、厭氧菌是消化道內(nèi)最多的羞細菌，對機體有利，醫(yī)療過程中應(yīng)注意保護。(√)

13、住院中發(fā)生闌尾炎穿孔性腹膜炎和肝膿腫穿破性肺膿腫屬于醫(yī)院感染。(×)

14、傷口異物所致的局部紅腫痛熱不屬醫(yī)院感染，但在此基礎(chǔ)上繼發(fā)的細菌感染屬于醫(yī)院感染(√)

15、不論成人或兒童的肺炎，均無需隔離(×)

16、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念是，認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護措施。(√)

17、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，按照醫(yī)療廢物進行管理和處置。(√)

18、縣級以上各級人民政府環(huán)境保護行政主管部門，對醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置活動中的環(huán)境治安防治工作實施統(tǒng)一監(jiān)督管理。(√)

19、醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)醫(yī)療垃圾可以與員工電梯、病員電梯、餐梯、清潔貨梯一起載運。(×)

20、醫(yī)療廢物專用包裝物、容器，應(yīng)當(dāng)有明顯的警告標(biāo)識和警告說明。(√)

21、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物等，不得混合收集，少量的藥物性廢物可以和感染性廢物一起收集。(√)

22、隔離的傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，分泌物，體液等應(yīng)當(dāng)嚴格消毒后排入污水處理系統(tǒng)。(√)

23、當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時，經(jīng)治醫(yī)生必須在24小時內(nèi)填表，報告醫(yī)院感染科(√)。

24、醫(yī)院感染暴發(fā)是指某醫(yī)院，某科室的住院病人中，短時間內(nèi)，突然發(fā)生許多醫(yī)院感染病例的現(xiàn)象(√)。

25、自身感染又稱外源性感染，其感染源來自病人自身(×)。

26、臨床使用一次性使用醫(yī)療用品前，應(yīng)檢查小包裝有無破損、過期失效、產(chǎn)品有無不潔或霉變等(√)。

27、新生兒在住院48小時內(nèi)出現(xiàn)單純皰疹，弓形體病、水痘等屬于醫(yī)院感染(×)。

28、保護性隔離措施：是指為預(yù)防高度易感病人受到來自其他病人、醫(yī)務(wù)人員、探視者及病區(qū)環(huán)境中各種致病微生物的感染，而采取的隔離措施。(√)

29、高效消毒劑是可殺滅一切微生物(包括細菌、芽胞)使其達到滅菌要求的制劑。(×)

30、碘類、醇類消毒劑是中水平消毒劑。(√)

31、Ⅰ、Ⅱ類環(huán)境要求物體表面的細菌總數(shù)≤5cfu/cm2。(√)

32、根據(jù)患者病情需要，按臨床治療用藥方案需要三線藥物治療時，應(yīng)由科主任簽字。(√)

33、體溫表、內(nèi)窺鏡(胃鏡、腸鏡、氣管鏡、喉鏡)等屬于中度危險性物品，但必須達到高水平消毒。(√)

34、人感染高致病性禽流感是屬于乙類法定傳染病，流行時按甲類傳染病管理。(√)

35、無菌物品開包后，有限使用期限為20小時。(×)

五、簡答題

1、什么是醫(yī)院感染?

醫(yī)院感染又稱醫(yī)院獲得性感染或醫(yī)院內(nèi)感染，他是指病人在住院期間發(fā)生的感染，同時也包括在住院期間獲得感然而在出院后發(fā)病的感染，但不包括在入院前已獲得或入院時已處于潛伏期中的感染。

2、醫(yī)院感染的特點是什么?

(1)大多數(shù)由病人自身正常菌群引起。

(2)這些菌群往往是耐藥性的細菌。

(3)可發(fā)生流行。

3、醫(yī)院感染的形式有幾種?

有5種形式：即交叉感染、環(huán)境感染、自身感染、醫(yī)源性感染和垂直感染。

4、最簡單、最直接有效地預(yù)防醫(yī)院感染的措施是什么?

最簡單、最直接有效地預(yù)防醫(yī)院感染的措施是清潔、消毒、滅菌和隔離技術(shù)。

5、以類目為特點的隔離系統(tǒng)，又稱為A系統(tǒng)，可分為哪七類?

嚴密隔離、接觸隔離、呼吸道隔離、結(jié)核菌隔離、腸道隔離、引流物-分泌物隔離、血液-體液隔離。

第三篇：醫(yī)院感染知識培訓(xùn)內(nèi)容

第一季度醫(yī)院感染知識培訓(xùn)內(nèi)容

內(nèi)容：消毒滅菌、手衛(wèi)生與醫(yī)療廢物管理 消毒和滅菌

消毒：指用化學(xué)、物理、生物的方法殺滅或者消除環(huán)境中的病原微生物。

滅菌：殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括細菌芽胞和真菌孢子。醫(yī)療器械滅菌合格率100%。

五、各類環(huán)境細菌菌落總數(shù)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

環(huán)境類別

Ⅰ類：層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房

Ⅱ類：普通手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、早產(chǎn)兒室、供應(yīng)室無菌區(qū)、重癥監(jiān)護病房

Ⅲ類：兒科病房、婦科檢查室、注射室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室、化驗室、各類普通病房和房間

Ⅳ類：傳染病科及病房

母嬰同室、早產(chǎn)兒室、嬰兒室、新生兒及兒科病房的物體表面和醫(yī)護人員手上，不得檢出沙門氏菌。

消毒滅菌合格的關(guān)鍵是方法劑量

基本程序

醫(yī)院常用的消毒方法有2種

物理消毒法——熱力紫外線 遠紅外線 電離輻射

化學(xué)消毒法——浸泡、擦拭 噴灑、噴霧聯(lián)合應(yīng)用

化學(xué)消毒劑有4種：滅菌劑 高效消毒劑 中效消毒劑 低效消毒劑

手的清潔與消毒是控制醫(yī)院感染最重要、最簡便的措施之一。

醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生要求

衛(wèi)生手消毒后醫(yī)務(wù)人員手表面的菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2。

外科手消毒后醫(yī)務(wù)人員手表面的菌落總數(shù)應(yīng)≤ 5cfu/cm2 什么時間洗手?直接接觸病人前后；摘手套后（戴手套不能代替洗手）； 不論是否戴手套，進行侵襲性操作前；接觸體液或排泄物、粘膜、非完整皮膚或傷口敷料后； 護理病人從污染部位移到清潔部位時；接觸緊鄰病人的物品后（包括醫(yī)療設(shè)備）；

醫(yī)療廢物的管理

醫(yī)療廢物分五類

感染性廢物病理性、廢物損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物、黃色醫(yī)療廢物專用包裝袋、銳器盒損傷性醫(yī)療廢物。

關(guān)于依法加強對醫(yī)療廢物規(guī)范處置的通知

一、按照醫(yī)療廢物收集要求我院設(shè)置三種顏色的污物袋：黑色垃圾袋、黃色垃圾袋、紅色垃圾袋；運送醫(yī)療廢物工具應(yīng)封閉符合防滲漏、防遺撒的要求。

二、醫(yī)用未經(jīng)污染垃圾（統(tǒng)一用黑色垃圾袋盛放）

如使用后的醫(yī)用包裝袋、紙盒、無污染的生活垃圾放入黑色塑料袋，每日由病區(qū)護工送到生活垃圾儲存處，由環(huán)衛(wèi)部門指定專人，運出集中處理，日產(chǎn)日清。

三、醫(yī)用污染垃圾（統(tǒng)一用黃色垃圾袋盛放）四、一次性醫(yī)療用品嚴禁重復(fù)使用，醫(yī)療廢物要求不得露天存放，儲存時間不得超過2天。

第二季度醫(yī)院感染知識培訓(xùn)內(nèi)容

內(nèi)容：醫(yī)護職業(yè)危害與防護

一、職業(yè)暴露

由于職業(yè)關(guān)系而暴露在危險因素中，從而具有被感染的可能性的情況。

經(jīng)血液傳播疾病和化療藥物傷害是護士工作中主要面對的職業(yè)危害。

經(jīng)血液傳播疾病特別是艾滋病、乙肝、丙肝感染是醫(yī)護人員生物性職業(yè)危害的主要種類。

接觸到病人的血液可通過針刺、銳器割傷或者是病人的血液濺到眼睛、口腔或者皮膚。急、重癥救護常在突發(fā)事件及緊急搶救，多在毫無準(zhǔn)備的情況下進行，更易發(fā)生針刺、銳器割傷事件，職業(yè)總暴露的危險性更大。接觸到血液后被感染的危險有哪些？

1、乙肝（HBV）：沒有經(jīng)過乙肝疫苗注射者，若被告有乙肝病毒的針頭刺傷或銳器割傷一次，根據(jù)其乙肝病人e抗原（HbeAg）的情況，其感染率是6～30％。表面抗原（HBsAg）和核心抗原（HBcAg）陽性的病人表示血液中含乙肝病毒量多，因此傳染的機會大。

2、丙肝（HCV）：基于有限研究：被含有丙肝病毒的針頭刺傷或說器割傷的感染率是1.8％、通過血濺而引起感染的感染情況目前還不清楚。

3、艾滋病毒（HIV）：被含有 HIV的針頭刺傷后，平均感染率 0.3％；被含有HIV的血液濺到眼睛、鼻腔平均感染率0.1％，含有HIV的血接觸到皮膚上的感染機率估計小于 0.1％，少量的血液接觸到皮膚可能不會引起感染。

二、現(xiàn)狀

臨床護士在工作中被血液污染的銳器刺傷發(fā)生比率較高，一項調(diào)查表明過去的一年80％以上的護士有過1次以上銳器刺傷。減少職業(yè)感染最重要的途徑就是減少醫(yī)護人員利器刺傷的發(fā)生。易被刺傷的情況：

1、被拔出的靜脈穿刺針刺傷

2、將靜脈注射器與針頭分離

3、搶救、配合手術(shù)時傳送器械，治療

如何預(yù)防針刺傷和割傷？

小心棄置：用過的針頭、不應(yīng)用手套回針帽、不應(yīng)有意用手將針折彎和毀形、不應(yīng)擺弄針頭、就近將用過的針頭、刀片及其他銳器要丟棄在黃色利器盒里。禁止雙手重新蓋帽禁止用手移去注射器針頭。禁止將針頭放置在床邊、小車頂部

三、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防

認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護措施。其基本特點為：

1、既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播。

2、強調(diào)雙向防護，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人。

3、根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志，并限制人員的出入。黃色為空氣傳播的隔離，粉色為飛沫傳播的隔離，藍色為接觸傳播的隔離。應(yīng)急事故緊急處理程序

針刺傷(加藥時)： 皮膚有損傷或針刺時，建議盡可能擠壓傷口，然后用水沖洗。

眼睛濺入液體：必須迅速用生理鹽水沖洗，且避免揉擦眼睛，連續(xù)沖洗至少十分鐘。

衣物污染：1）盡快脫掉隔離衣以防止感染物觸及皮膚并防止進一步擴散。脫掉防護手套，洗手并更換隔離衣及手套；

2）將已污染的隔離衣及手套放入專用容器； 接觸到任何血液后，你應(yīng)該：

向有關(guān)部門（科室、感染控制科）報告 被刺、被割或接觸到血液的事件。

乙肝疫苗注射是最安全有效的預(yù)防乙肝的方法。（你應(yīng)該早就打過乙肝疫苗針）

丙肝--沒有疫苗。也沒有補救措施來預(yù)防；不主張用免疫球蛋白。嚴格進行感染控制的原則和操作是必要的。

艾滋病毒--沒有疫苗。可用免疫球蛋白！什么時候開始補救治療？

1、乙肝：越早越好，24h內(nèi)最佳，最遲不超過7天。

2、艾滋病：越早越好，最好在幾小時內(nèi)。普遍性防護原則的操作內(nèi)客是什么？

安全處置銳利器具

1、無論在什么情況下，不要把用過的器具傳遞給別人。

2、在進行侵襲性操作時、一定要保證足夠的光線，盡可能減少創(chuàng)口出血。

3、千萬不要向用過的一次性注射器針頭上蓋針頭套、不要用手毀壞用過的注射器。

4、在創(chuàng)口縫合時，要特別注意減少意外刺傷。

5、把用過的注射器直接放到專門的桶（盒）中、統(tǒng)一處理。

6、如將銳利廢棄物同其它廢棄物混在一起。

7、勿將銳利廢棄物放在兒童可以接觸到的地方。

第三季度醫(yī)院感染知識培訓(xùn)內(nèi)容

內(nèi)容：醫(yī)院感染、暴發(fā)的報告與控制

一、出現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢時，醫(yī)院感染管理科應(yīng)于24小時內(nèi)報告主管院長和醫(yī)務(wù)處（科），并通報相關(guān)部門。

二、經(jīng)調(diào)查證實出現(xiàn)醫(yī)院感染流行時，醫(yī)院應(yīng)于24小時內(nèi)報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門；全國醫(yī)院感染監(jiān)控網(wǎng)單位應(yīng)同時報全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地。

三、當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門確定為醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時，應(yīng)于24小時內(nèi)逐級上報至省衛(wèi)生行政部門；省衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)院感染流行或暴發(fā)的報告后，應(yīng)于24小時內(nèi)上報國務(wù)院衛(wèi)生行政部門。

四、確診為傳染病的醫(yī)院感染，按《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定進行報告。

五、出現(xiàn)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時，應(yīng)采取下列控制措施：

1、臨床科室必須及時查找原因，協(xié)助調(diào)查和執(zhí)行控制措施。

2、醫(yī)院感染管理科必須及時進行流行病學(xué)調(diào)查處理，基本步驟為：

a、證實流行或暴發(fā)：對懷疑患有同類感染的病例進行確診，計算其罹患率，若罹患率顯著高于該科室或病房歷年醫(yī)院感染一般發(fā)病率水平，則證實有流行或暴發(fā)。

b、查找感染源：對感染病人、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員及陪護人員等進行病原學(xué)檢查。

c、查找引起感染的因素：對感染病人及周圍人群進行詳細流行病學(xué)調(diào)查。d、制定和組織落實有效的控制措施：包括對病人作適當(dāng)治療，進行正確的消毒處理，必要時隔離病人甚至?xí)和＝邮招虏∪恕?/p>

e、分析調(diào)查資料，對病例的科室分布、人群分布和時間分布進行描述；分析流行或暴發(fā)的原因，推測可能的感染源、感染途徑或感染因素，結(jié)合實驗室檢查結(jié)果和采取控制措施的效果綜合做出判斷。

f、寫出調(diào)查報告，總結(jié)經(jīng)驗，制定防范措施。

六、主管院長接到報告，應(yīng)及時組織相關(guān)部門協(xié)助醫(yī)院感染管理科開展流行病學(xué)調(diào)查與控制工作，并從人力、物力和財力方面予以保證。

七、衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)院關(guān)于醫(yī)院感染流行或暴發(fā)的報告后，應(yīng)及時做好下述工作：

1、組織當(dāng)?shù)丶膊】刂撇块T協(xié)助醫(yī)院進行醫(yī)院感染流行或暴發(fā)的調(diào)查與控制。

2、組織當(dāng)?shù)蒯t(yī)院感染管理專家咨詢委員會成員，指導(dǎo)醫(yī)院開展流行病學(xué)調(diào)查和制定有效的醫(yī)院感染控制措施；

3、根據(jù)需要，組織有關(guān)專家協(xié)助對感染病人的診治。

八、當(dāng)其它醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時，應(yīng)對本地區(qū)或本院同類潛在危險因素進行調(diào)查并采取相應(yīng)控制措施。

九、確診為傳染病的醫(yī)院感染，按《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定進行管理。

第四季度醫(yī)院感染知識培訓(xùn)內(nèi)容

內(nèi)容：一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理

一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理應(yīng)達到以下要求：

一、醫(yī)院所用一次性使用無菌醫(yī)療用品必須由設(shè)備部門統(tǒng)一集中采購，使用科室不得自行購入。

二、醫(yī)院采購一次性使用無菌醫(yī)療用品，必須從取得省級以上藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》和衛(wèi)生行政部門頒發(fā)衛(wèi)生許可批件的生產(chǎn)企業(yè)或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的經(jīng)營企業(yè)購進合格產(chǎn)品；進口的一次性導(dǎo)管等無菌醫(yī)療用品應(yīng)具有國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》。

三、每次購置，采購部門必須進行質(zhì)量驗收，訂貨合同、發(fā)貨地點及貨款匯寄帳號應(yīng)與生產(chǎn)企業(yè)/經(jīng)營企業(yè)相一致，并查驗每箱（包）產(chǎn)品的檢驗合格證、生產(chǎn)日期、消毒或滅菌日期及產(chǎn)品標(biāo)識和失效期等，進口的一次性導(dǎo)管等無菌醫(yī)療用品應(yīng)具滅菌日期和失效期等中文標(biāo)識。

四、醫(yī)院保管部門專人負責(zé)建立登記帳冊，記錄每次訂貨與到貨的時間、生產(chǎn)廠家、供貨單位、產(chǎn)品名稱、數(shù)量、規(guī)格、單價、產(chǎn)品批號、消毒或滅菌日期、失效期、出廠日期、衛(wèi)生許可證號、供需雙方經(jīng)辦人姓名等。

五、物品存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上，距地面≥20cm，距墻壁≥5cm；不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放至使用科室。

六、科室使用前應(yīng)檢查小包裝有無破損、失效、產(chǎn)品有無不潔凈等。

七、使用時若發(fā)生熱原反應(yīng)、感染或其它異常情況時，必須及時留取樣本送檢，按規(guī)定詳細記錄，報告醫(yī)院感染管理科、藥劑科和設(shè)備采購部門。

八、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時，應(yīng)立即停止使用，并及時報告當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門，不得自行作退、換貨處理。九、一次性使用無菌醫(yī)療用品用后，須進行消毒、毀形、并按當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的規(guī)定進行無害化處理，禁止重復(fù)使用和回流市場。

十、醫(yī)院感染管理科須履行對一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購、管理和回收處理的監(jiān)督檢查職責(zé)。

新華街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

第四篇：醫(yī)院感染知識培訓(xùn)

醫(yī)院感染知識培訓(xùn)

一、醫(yī)院感染的定義：指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得，出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已經(jīng)存在的感染；醫(yī)院工作人員在醫(yī)院獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。

醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)

二、下列情況屬于醫(yī)院感染

1、無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染，2、本次感染直接與上次住院有關(guān)，3、在原有的基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶），或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上分離出新的病原體（排除污染和原來的混合感染）的感染

4、新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染，5、由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染

6、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染

三、醫(yī)院感染暴發(fā)：是在醫(yī)療機構(gòu)或其他科室的患者中短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象

四、醫(yī)院的消毒和滅菌

消毒：指用化學(xué)、物理、生物的方法殺滅或者消除環(huán)境中的病原微生物。

滅菌：殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，包括細菌芽孢和真菌孢子。

第五篇：醫(yī)院感染知識問答題

醫(yī)院感染知識問答題

1、什么是醫(yī)院感染？

答：醫(yī)院感染是指住院病人在住院期間獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。

2、何為醫(yī)源性感染？

答：醫(yī)源性是指在醫(yī)學(xué)服務(wù)中，因病原體傳播引起的感染。

3、什么是醫(yī)院感染暴發(fā)？

答：醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。

4、什么是消毒？

答：消毒是指用化學(xué)、物理、生物的方法殺滅或者消除環(huán)境中的病原微生物。

5、什么是滅菌？

答：殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括細菌芽孢和真菌孢子。

6、什么是手術(shù)部位感染？

答：手術(shù)部位感染定義是切口周圍或引流部位出現(xiàn)膿性分泌物，傷口周圍出現(xiàn)蜂窩組織炎。

7、醫(yī)院內(nèi)感染的特點是什么？

答：醫(yī)院內(nèi)感染的特點包括：①大多數(shù)由病人自身正常菌群引起。②這些菌群往往是耐藥性的細菌。③可發(fā)生流行。

8、醫(yī)院感染基本上可分為哪二大類？

答：①外源性感染：也就是指病人與病人、病人與醫(yī)務(wù)人員相互交叉感染。

②內(nèi)源性感染;是指病人自身抵抗力降低，由自身正常菌群引起的感染。

9、醫(yī)院感染傳播途徑有哪些？

答：傳播途徑有4種：①接觸傳播：包括直接接觸傳播、間接接觸傳播、飛沫接觸傳播。②空氣傳播：包括飛沫核傳播、塵埃傳播、醫(yī)源性氣溶膠傳播。③共同媒介傳播：包括經(jīng)水傳播、食物傳播、血液及血液制品傳播、輸液制品傳播、藥品及藥液傳播、醫(yī)療器械設(shè)備的傳播。④生物媒介傳播：包括媒介昆蟲類的傳播。

10、醫(yī)院內(nèi)感染流行病學(xué)三大要素是什么？

答：醫(yī)院內(nèi)感染流行病學(xué)三大要素為傳染源、傳播途徑、易感人群。

11、醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度有哪些？

答：醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度有：醫(yī)院感染管理組織及其職責(zé)；醫(yī)院感染管理有關(guān)部門及醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)；醫(yī)院感染的培訓(xùn)制度；醫(yī)院感染病例監(jiān)測、報告制度；醫(yī)院感染暴發(fā)及醫(yī)院感染突發(fā)事件的監(jiān)測、報告、調(diào)查與控制制度；醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌監(jiān)測與質(zhì)量改進制度；醫(yī)院消毒、隔離制度；消毒藥械的管理制度；一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理制度；醫(yī)務(wù)人員職業(yè)衛(wèi)生防護制度；手衛(wèi)生制度；無菌操作技術(shù)規(guī)范；抗菌藥物合理應(yīng)用管理制度；重點部門的醫(yī)院感染預(yù)防與控制制度；重點感染部位的醫(yī)院感染預(yù)防與控制制度；醫(yī)療廢物的管理制度；生物安全管理制度。

12、預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染的意義是什么？

答：提高治療與手術(shù)的成功率，減少病人的痛苦，加快床位周轉(zhuǎn)率，減輕醫(yī)療護理工作負擔(dān)與國家和個人經(jīng)濟負擔(dān)。

13、醫(yī)生在醫(yī)院感染控制中的職責(zé)是什么？

答：醫(yī)生的職責(zé)是：①嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防等醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度。②掌握抗菌藥物臨床合理應(yīng)用原則，做到合理應(yīng)用。③掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。④發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，及時送病原學(xué)檢驗及藥敏試驗，查找感染源、感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，如實填寫報告；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告感染管理科，并協(xié)助調(diào)查，發(fā)現(xiàn)法定傳染病，按《傳染病防治法》的規(guī)定報告。⑤嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢棄物處理流程，無菌物品必須一人一用一滅菌，換藥用品嚴格區(qū)分清潔傷口和感染傷口。⑥參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。⑦掌握自我防護知識，正確進行各項技術(shù)操作，預(yù)防銳氣刺傷。

14、護理人員在醫(yī)院感染控制中的職責(zé)是什么？

答：護理人員的職責(zé)是：①嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防等醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度。②無菌物品必須一人一用一滅菌，消毒滅菌物品滅菌效果監(jiān)測合格率100%。③定期清理一次性醫(yī)療用品和滅菌包，無過期，無濕包，無破損。④堅持對環(huán)境進行消毒，手、空氣、物表衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測達標(biāo)。⑤在護理病人過程中，發(fā)現(xiàn)任何感染的征兆應(yīng)立即報告主治醫(yī)生，隔離病人，協(xié)助收集培養(yǎng)標(biāo)本。⑥嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢棄物處理流程，督促其他人執(zhí)行。⑦參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。⑧掌握自我防護知識，正確進行各項技術(shù)操作，預(yù)防銳氣刺傷。

15、《消毒管理辦法》對醫(yī)療器械、器具的消毒應(yīng)達到什么要求？ 答：應(yīng)達到以下要求 ① 進入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到滅菌水平。② 接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到消毒水平。③ 各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌。

16、醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生進行規(guī)范的意義是什么？

答：手衛(wèi)生是預(yù)防和控制醫(yī)院感染、保障病人和醫(yī)務(wù)人員安全最重要、最簡單、最有效、最經(jīng)濟的措施。必須落實醫(yī)院的手衛(wèi)生制度，定期開展手衛(wèi)生工作的全員性培訓(xùn)，掌握手衛(wèi)生知識、正確的手衛(wèi)生方法（七步洗手法），保證洗手與 手消毒達到規(guī)定的要求。

17、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生和消毒指征是什么？

答：①直接接觸病人之前及后。②直接接觸兩名病人之間。③進行無菌操作之前。④進入隔離病房、重癥監(jiān)護病房、燒傷病房等重點感染區(qū)及離開這些病房之后。⑤進行侵入性操作前后。戴手套前后。⑥接觸未經(jīng)消毒的儀器和設(shè)備。⑦戴口罩之前。⑧處理污物之后。⑨穿工作服前和脫工作服后。⑩飯前和便后。

18、表淺手術(shù)切口感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？

答：診斷標(biāo)準(zhǔn)為：①表淺切口有紅、腫、熱、痛，或有膿性分泌物。②臨床醫(yī)師診斷的表淺切口感染。③臨床診斷基礎(chǔ)上細菌培養(yǎng)陽性。具有上述兩條之一即可診斷。

19、深部手術(shù)切口感染診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？

答：診斷標(biāo)準(zhǔn)為：①從深部切口引流出或穿刺抽到膿液，感染性手術(shù)后引流液除外。②自然裂開或由外科醫(yī)師打開的切口，有膿性分泌物或有≥38℃，局部有疼痛或壓痛。③再次手術(shù)探查、經(jīng)組織病理學(xué)或影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)涉及深部切口膿腫或其它感染證據(jù)。④臨床醫(yī)師診斷的深部切口感染。⑤臨床診斷基礎(chǔ)上，分泌物細菌培養(yǎng)陽性。具有上述五條之一即可診斷。

20、器官（或腔隙）感染診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？

答：診斷標(biāo)準(zhǔn)為：①引流或穿刺有膿液。②再次手術(shù)探查、經(jīng)組織病理學(xué)或影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)涉及器官（或腔隙）感染證據(jù)。③臨床醫(yī)師診斷的器官（或腔隙）感染。④臨床診斷基礎(chǔ)上，細菌培養(yǎng)陽性。具有上述四條之一即可診斷。

21、皮膚感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？

答：診斷標(biāo)準(zhǔn)為：①皮膚有膿性分泌、膿皰等。②患者有局部疼痛或壓痛，局部紅腫或發(fā)熱，無其它原因解釋者。③從感染部位的引流物或抽吸物中培養(yǎng)出病原體。④血液或感染組織特異性病原體抗原監(jiān)測陽性。具有上述四條之一即可診斷。

22、什么是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防？

答：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是指：認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整性的皮膚與粘膜，接觸上述物資者，必須采取防護措施。

23、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的特點有哪些? 答：其基本特點為：①既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播；②強調(diào)雙向防護，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人；③根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。

24、控制醫(yī)院感染的重點措施有哪些？

答：①預(yù)防醫(yī)院感染的各種培訓(xùn)。②醫(yī)院感染的監(jiān)測。③標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。④合理使 用抗生素。⑤消毒滅菌效果監(jiān)測。⑥醫(yī)院感染重點部門的監(jiān)測。

25、何謂無菌技術(shù)？

答：無菌技術(shù)是指在執(zhí)行醫(yī)療護理操作過程中，防止一切微生物侵入機體和保持無菌物品及無菌區(qū)域不被污染的操作和管理方法。

無菌物品：經(jīng)過物理或化學(xué)方法滅菌后，未被污染的物品稱無菌物品。無菌區(qū)域：經(jīng)過滅菌處理而未被污染的區(qū)域，稱無菌區(qū)域。有菌區(qū)域：未經(jīng)滅菌處理或經(jīng)滅菌處理后被污染的區(qū)域。

26、實施無菌技術(shù)必須遵循的基本原則是什么？

答：①應(yīng)明確無菌區(qū)與非無菌區(qū)。②進行無菌操作的環(huán)境要清潔、寬闊，并根據(jù)需要控制流動人員。③無菌操作前戴好帽子和口罩，防止微生物通過頭發(fā)上的灰塵、頭屑以及飛沫等途徑造成污染。④無菌物和非無菌物應(yīng)分別放置；無菌物品不可暴露在空氣中，必須存放于無菌包或無菌容器中；無菌物品一經(jīng)使用后，必須再經(jīng)無菌處理后方可再用；從無菌容器內(nèi)取出的物品，雖未使用，也不可再放回容器內(nèi)。⑤手術(shù)、治療、檢查等無菌操作開始時，準(zhǔn)備的無菌治療和檢查的物品只限于特定病人使用，不得轉(zhuǎn)為他用。⑥取無菌物品時，必須用無菌鉗（鑷）。未經(jīng)消毒的用物，不可觸及無菌物品或跨越無菌區(qū)。⑦任何接觸創(chuàng)傷面，注入人體內(nèi)或插入管腔的物品必須保證無菌，包括覆蓋創(chuàng)面、傷口、手術(shù)切口的敷料，以及注射用具和各種導(dǎo)管等。⑧進行無菌操作時，如器械、用物疑有污染或已被污染，既不可再用，應(yīng)予跟換或重新滅菌。⑨經(jīng)滅菌的物品應(yīng)保存在嚴密完整的包裝內(nèi)和清潔、干燥、消毒處理后的環(huán)境里，保存期7~14天，超過期限，應(yīng)重新消毒。

27、戴手套的目的是什么？

答：①保護醫(yī)護人員自身不受病原體感染。②防止醫(yī)護人員把自身手上的菌群傳播給病人。③減少醫(yī)護人員從其它病人或環(huán)境獲得的病原體在病人之間傳播的機會。

28、外科手術(shù)預(yù)防用藥的基本原則是什么？

答：①清潔手術(shù)：手術(shù)野為人體無菌部位，局部無炎癥、無損傷，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官。手術(shù)野無污染，通常不需預(yù)防用抗菌藥物，僅手術(shù)范圍大、時間長或異物植入手術(shù)可考慮預(yù)防用藥。②清潔—污染手術(shù)：上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道手術(shù)，或經(jīng)以上器官的手術(shù)以及開放性骨折或創(chuàng)傷手術(shù)，由于手術(shù)部位存在大量人體寄殖菌群，手術(shù)時可能污染手術(shù)野引致感染，需預(yù)防用抗生素。③污染手術(shù)：由于胃腸道、尿路、膽道體液大量溢出或開放性創(chuàng)傷未經(jīng)擴創(chuàng)等已造成手術(shù)野嚴重污染的手術(shù)，需預(yù)防用抗生素。

29、外科預(yù)防用抗菌藥物的給藥方法有哪些？

答：給藥方法：接受清潔手術(shù)者，在術(shù)前0.5~2小時內(nèi)給藥，或麻醉開始時給藥，使手術(shù)切口暴露時局部組織中已達到足以殺滅手術(shù)過程中入侵切口細菌的藥物濃度。如果手術(shù)時間超過3小時，或失血量大（＞1500ML）,可以術(shù)中給予第二劑。抗菌藥物的有效覆蓋時間應(yīng)包括整個手術(shù)過程和手術(shù)結(jié)束后4小時，總的 預(yù)防用藥時間不超過24小時，個別情況可延長至48小時。手術(shù)時間較短（＜2小時）的清潔手術(shù)，術(shù)前用藥一次即可。接受清潔—污染手術(shù)者的手術(shù)時預(yù)防用藥時間亦為24小時，必要時延長至48小時。污染手術(shù)可依據(jù)患者情況酌量延長。對手術(shù)前已形成污染者，抗菌藥物使用時間應(yīng)按治療性應(yīng)用而定。

30、醫(yī)療廢物的分類有哪些？

答：醫(yī)療廢物的分類有：①感染性廢物；②病理性廢物；③損傷性廢物；④藥物性廢物；⑤化學(xué)性廢物。

感染性醫(yī)療廢物用黃色垃圾袋；損傷性醫(yī)療廢物用利器盒包裝，并采用醫(yī)療廢物專用警示標(biāo)識。