第一篇：慶城縣岐伯中醫(yī)醫(yī)院分級診療情況說明

慶城縣岐伯中醫(yī)醫(yī)院分級診療情況說明

根據(jù)慶陽市衛(wèi)計委發(fā)布的《253種分級診療病種》目錄，根據(jù)我院實際，1月——5月份我院報銷人數(shù)3219人，分級診療報銷人數(shù)1936人，分級診療比例60%，開展的診療病種有167種, 我院目前能開展的分級診療病種有190種，剩余疾病未能按分級診療報銷的原因如下：

一、我院基礎設施跟不上

我院目前開展的科室有限，比如：腫瘤科、精神科未能開展，藥品配備不全，基礎設備建設及技術力量不足。

二、我院醫(yī)療服務能力有限

雖然某些病種屬于分級診療病種，可也有輕重之分，由于我院醫(yī)療條件有限，還是不能診治。如：冠心病我院尚能診療，但行冠狀動脈造影就無法救治。

三、群眾就醫(yī)習慣較難改變

群眾往大醫(yī)院就診愿望迫切，導致我院醫(yī)療服務能力不斷弱化，如：顱腦手術，我院多年前就可以開展治療，現(xiàn)在基本未開展。群眾就醫(yī)診療習慣和對自我生命健康的重視，導致無論病情輕重，群眾都習慣去大醫(yī)院、看名專家。

四、整改措施

我院正積極地籌備新科室的建設，如：我院和甘肅省中醫(yī)院簽訂“醫(yī)聯(lián)體”協(xié)議，包括已經(jīng)開展的風濕骨病針灸科和正在建設的康復科。以及外聘專家的邀請，如：耳鼻喉科長期邀請西京醫(yī)院專家查房、開展腔鏡手術，外科邀請?zhí)m大一院專家查房、開展腔鏡手術。并長期外派進修醫(yī)務人員學習新知識、開展新技術，如：無痛分娩、盆底康復、視力康復、新生兒重癥救護、心電圖、影像、檢驗等新技術。

通過以上措施的開展，我院正積極的改善分級診療現(xiàn)狀，以期為縣域內(nèi)廣大群眾做出新的貢獻。

第二篇：慶城縣岐伯中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務質(zhì)量管理工作情況匯報

慶城縣岐伯中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務質(zhì)量管理工

作情況匯報

尊敬的各位領導大家下午好：

歡迎各位領導到我院檢查指導工作........我院是一所以中醫(yī)為特色，集中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療、教學、科研、康復、預防保健、急救為一體的“二級甲等”、非贏利性中醫(yī)醫(yī)院。醫(yī)院占地面積20000平方米，建筑面積21000平方米；開放床位200張，現(xiàn)有職工311人，專業(yè)技術人員占86%。有高級職稱14名，中級職稱41名，初級職稱85，醫(yī)院現(xiàn)有甘肅省名中醫(yī)1名，慶陽市名中醫(yī)3名，其中中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師35名，醫(yī)院人才梯隊結(jié)構(gòu)合理，醫(yī)院開設13個一級科室和10個二級科室及6個職能科室，始終把突出中醫(yī)特色作為興院之路，有中醫(yī)診療設備70臺件，開展中醫(yī)藥適宜技術60多項，并不斷加強專科專病建設工作。

在2017年上半年的醫(yī)療質(zhì)量管理工作中，我院緊密結(jié)合“醫(yī)院管理年”、“百姓放心醫(yī)院”“醫(yī)療質(zhì)量提升年”及“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動，把提高醫(yī)院管理水平，持續(xù)改進醫(yī)院質(zhì)量和保障醫(yī)療安全作為核心內(nèi)容，把加強內(nèi)涵建設、構(gòu)建和諧醫(yī)患關系、為病人提供優(yōu)質(zhì)服務、建立科學管理的長效機制作為目標，以高度的責任感和使命感狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理工作，采取多項舉措，不斷提升服務質(zhì)量，改進服務態(tài)度，確保醫(yī)療安全，著力構(gòu)建和諧醫(yī)患關系，取得了一定成效。根據(jù)《慶城縣二級醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量綜合監(jiān)督檢查標準（試行）》，總分100分，我院自評得91.5分。現(xiàn)就醫(yī)院開展醫(yī)療質(zhì)量管理工作情況向各位領導作如下匯報:

一、強化醫(yī)療質(zhì)量與安全管理，不斷提升服務質(zhì)量 醫(yī)療質(zhì)量是一個醫(yī)院的命脈，長期以來，我院一直把醫(yī)療質(zhì)量作為首要工作來抓，堅持“以病人為中心”，抓好整章建制，嚴格質(zhì)量監(jiān)督，保證醫(yī)療安全，確保醫(yī)療工作取得滿意效果。

(一)、狠抓制度建設，規(guī)范醫(yī)療行為，強化依法執(zhí)業(yè) 健全和完善工作制度是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的保證。我院黨政領導十分重視制度建設，一直把制度建設作為一項重要任務來抓，圍繞《醫(yī)院管理評價指南(試行)》，全面檢查各項規(guī)章制度，建立健全并修改完善了各種規(guī)章制度和工作職責，特別是醫(yī)療質(zhì)量的核心制度，并匯編成冊，人手一冊，要求全院職工認真學習貫徹落實，確保醫(yī)療活動的每一個環(huán)節(jié)有法可依，規(guī)范有序。依法行醫(yī)是保障醫(yī)療安全的重要措施，我院認真執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，嚴格按照《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動，嚴把臨床從業(yè)人員準入關，依法加強管理，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，預防醫(yī)療事故、差錯的發(fā)生，確保醫(yī)療安全。為了提高全院職工對執(zhí)業(yè)行為規(guī)范重要性的認識，醫(yī)院加強了醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度的學習教育，并分階段、有重點進行了全員培訓，舉行了相關測試和知識競賽，職工法制意識有了明顯提高，增強了工作責任心，確保各項工作正常有序地進行，使醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)范化、制度化。

（二）、持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療服務的安全性和有效性

在醫(yī)療質(zhì)量管理工作中，我院堅持“以病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量為核心”，強化醫(yī)療安全意識，嚴格執(zhí)行醫(yī)療、護理操作規(guī)范，落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度，切實加強醫(yī)院基礎管理，提高基礎醫(yī)療、護理質(zhì)量；加強院內(nèi)感染控制，有效防治院內(nèi)感染；加強臨床輸血管理，保證臨床用血的安全，上半年成份輸血率100%，無輸血事故發(fā)生；加強藥品、醫(yī)療器械采購、儲存、使用質(zhì)量的監(jiān)督管理，進一步規(guī)范和監(jiān)督臨床用藥，嚴格規(guī)范檢查，做到因病施治，合理用藥，合理治療；健全護理質(zhì)量控制體系，規(guī)范護理文件的書寫，強化護理技術操作訓練，加強檢查、督促及指導工作，全面提高護理質(zhì)量；完善醫(yī)院急救功能，建全急診科各種搶救規(guī)程，完善各項登記制度，實現(xiàn)急診會診迅速到位，提高急危重癥患者搶救成功率；加強公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應急救治能力建設，制定應急預案，提高醫(yī)務人員應急處置能力，杜絕各類責任事故的發(fā)生；持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，全面提升醫(yī)院服務水平和質(zhì)量，提高醫(yī)療服務的安全性和有效性，使患者能夠享受優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務。

（三）、加強質(zhì)控、提升質(zhì)量，確保醫(yī)療安全 我院建立和完善各種質(zhì)量監(jiān)督、管理組織。設立了醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控部門（醫(yī)務科內(nèi)）、“醫(yī)療質(zhì)量管理委員會”、“藥事管理委員會”、“感染控制委員會”等管理組織，醫(yī)院對上述各組織制定了明確的職責，由主管副院長具體負責，定期開展活動，從不同側(cè)重點對醫(yī)療、護理、醫(yī)技、藥劑等各方面質(zhì)量進行監(jiān)督、檢查。醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控部門緊緊圍繞“質(zhì)量、安全”做文章，建立醫(yī)療質(zhì)量考核評價制度，明確質(zhì)控人員工作職責，狠抓了各項規(guī)章制度，技術操作常規(guī)和各崗位職責的落實，強化落實核心制度；進一步加強醫(yī)療事故防范工作，規(guī)范醫(yī)療服務行為，文明行醫(yī)，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全，從源頭上預防醫(yī)療糾紛、事故，嚴防醫(yī)療責任事故的發(fā)生；加大監(jiān)控力度，要求各部門認真查找事故隱患，進行自查自糾，對易發(fā)生糾紛事故的重點科室和部位進行嚴密監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)問題及時處理；健全和完善了院科二級醫(yī)療質(zhì)量管理，制訂了病歷質(zhì)量監(jiān)控制度及病歷考核辦法，對全院病歷質(zhì)量施行29個監(jiān)控考核點考核，嚴把病歷、處方質(zhì)量關，從而使我院的病歷質(zhì)量顯著提高；加大臨床醫(yī)療質(zhì)量的檢查力度，以院長為首的質(zhì)量管理委員深入到各科室查基本醫(yī)療制度、醫(yī)療常規(guī)的落實，查合理檢查、用藥、用材與醫(yī)療收費，查勞動紀律、服務態(tài)度等，從提高診斷符合率、合理治療、合理檢查抓起，要求嚴格落實各項基本醫(yī)療制度，從多方位督導醫(yī)療服務質(zhì)量，對各科室提出合理化建議，促進了診療技術水平、醫(yī)療質(zhì)量的提高。

（四）、加強繼續(xù)教育和業(yè)務培訓，提高整體醫(yī)務人員的素質(zhì)。

對全院醫(yī)務人員加強了基本理論、基本知識、基本技能的學習和培訓，并進行了理論和技術操作考試，合格率達97%，使各級醫(yī)務人員基本理論得到提高，基本技能得到規(guī)范；其次，舉辦醫(yī)院業(yè)務講座，做到人員、時間、效果三落實。上半年以來共舉辦各類講座10次，640人次參加聽課；第三，積極組織參加好醫(yī)生網(wǎng)站學習，10名中級職稱以上的醫(yī)務人員參加了相關學科的培訓；第四，以科室為單位，組織醫(yī)務人員每周安排業(yè)務學習1次,積極開展病例討論，相互學習，共同提高；第五，加強人才培養(yǎng)，選派10余名醫(yī)護人員到省內(nèi)外醫(yī)院進修，派出35名醫(yī)護人員參加省內(nèi)外短期學習培訓，不斷引進新技術，進一步提高了醫(yī)護人員的專業(yè)水平，使全院的診療水平整體得到了提升；第六，鼓勵和支持醫(yī)護人員參加各種成人學歷教育，今年有15名醫(yī)護人員分別參加大專以上學歷函授再教育，對提高職工的整體素質(zhì)起到了積極的作用。

二、創(chuàng)新服務機制，改善就診環(huán)境，方便病人就醫(yī) 醫(yī)院作為一個醫(yī)療服務單位，僅僅具有高超的醫(yī)療診治技術還遠遠不夠。對此，我院把“一切為了病人”、“病人的滿意就是我們的追求”作為服務方針，力所能及地為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務措施，同時，積極倡導合理醫(yī)療，加強人文關懷，注重醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關系。

（一）、改進服務流程，改善就診環(huán)境

我院結(jié)合實際情況，改善就診環(huán)境，推出了一系列方便病人的服務措施：一是建立“綠色通道”，綠色通道24小時開通，對急危重、無陪護病人實行掛號、就診、取藥、住院一條龍服務，確保危重病人得到及時救治。二是改善就診環(huán)境，對院內(nèi)環(huán)境進行綠化、改造；各科室服務標識規(guī)范、清楚、醒目，正確引導患者及時就診，設有導診咨詢臺、為病人解難答疑；配有候診椅，公用電話、飲水等設施；做好隔離屏障，保護患者隱私；門診實行病人選醫(yī)生，滿足病人對不同等級的醫(yī)生看病的需要。三是深化了人性化服務，為病人提供“愛心、細心、耐心、責任心”的服務，做到迎賓導診熱情到位，服務不脫節(jié)；當日檢查當日完成，檢查回報不間斷；首問首診認真負責，出診不敷衍。我院通過不斷完善便民措施，努力搞好優(yōu)質(zhì)服務，文明行醫(yī)，熱情待患，已蔚然成風；重醫(yī)德，講奉獻，成為了廣大職工的自覺行動。

（二）加強醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關系

進一步完善了醫(yī)患溝通制度，教育和引導全院醫(yī)務人員牢固樹立“以病人為中心”的服務理念，用通俗易懂的語言主動加強與病人的交流，耐心向病人交待或解釋病情，傾聽患者意見，積極主動改進工作；建立醫(yī)患之間誠實互信關系，充分尊重患者的知情權、同意權和選擇權，詳細告知患者疾病診斷、治療、用藥、風險、費用等事項，切實維護患者的健康權益；建立醫(yī)療事故防范預案、醫(yī)療事故內(nèi)部報告制度和醫(yī)療糾紛登記制度，依法妥善處置醫(yī)患糾紛，把醫(yī)患糾紛處置納入法制化、規(guī)范化軌道，維護醫(yī)患雙方的合法權益；建立、完善病人投訴處理制度，公布投訴電話號碼，及時受理、處理病人投訴，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生；努力提高醫(yī)療服務質(zhì)量和服務水平，努力營造良好的醫(yī)療環(huán)境，確保病人在住院期間得到及時、安全、高效、專業(yè)、全程優(yōu)質(zhì)服務，從而有效融洽了醫(yī)患關系。

四、加強行風建設、增強服務意識，樹立行業(yè)形象

我院把依法治醫(yī)和以德治醫(yī)有機結(jié)合起來，發(fā)揚救死扶傷，治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)，切實開展忠于職守、愛崗敬業(yè)、開拓進取、樂于奉獻的思想和職業(yè)道德教育，從主觀上教育職工關心、愛護病人，讓職工真正意識到病人是我們的衣食父母；進一步健全完善了“醫(yī)德醫(yī)風建設獎懲措施”、“藥品、醫(yī)療器械、一次性材料購銷管理制度”、“職工廉潔自律規(guī)定”等符合實際、便于操作的制度和規(guī)定，形成了加強醫(yī)德醫(yī)風考核、投訴舉報、激勵和懲戒等的長效機制；認真貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范》，《八項行業(yè)紀律》及《九不準》，結(jié)合治理行業(yè)賄賂專項治理活動，加強對不正之風的專項治理工作，加大對出院病人費用審計力度，堅決杜絕醫(yī)療界“商業(yè)賄賂”違法違紀行為的出現(xiàn)；大力推進院務公開和醫(yī)療服務信息公開力度，進一步健全醫(yī)院內(nèi)部的人事、財務、采購、基建等事項以及民主監(jiān)督制度，采取各種措施增強患者就醫(yī)透明度，及時向社會公布衛(wèi)生政策法規(guī)、標準規(guī)范、行政許可等重要事項和醫(yī)院服務項目收費標準、藥品及醫(yī)用耗材價格、醫(yī)療服務流程；設立舉報箱，公布投訴電話號碼，定期收集病人對醫(yī)院醫(yī)療服務中的意見，并及時改進。定期召開社會監(jiān)督員座談會，收集患者對醫(yī)院工作意見，制訂整改措施，并督促落實到位。通過采取以上措施，使我院行風建設取得了明顯成效，每季一次行風調(diào)查，七項綜合滿意度均達90%以上。規(guī)范服務收費，著力緩解群眾“看病難，看病貴”問題，強化藥品和醫(yī)療價格的監(jiān)管，嚴格執(zhí)行收費政策，嚴格遵守合理檢查、合理用藥、因病施治；落實惠民醫(yī)療服務和單病種限價收費政策，要求醫(yī)生避免不必要的重復檢查，同時規(guī)定醫(yī)生為病人進行檢查治療的收入不得與醫(yī)生所在科室直接掛鉤，充分為廣大患者考慮；對持有《下崗證》、《老年證》患者給予減免掛號費；適度減免農(nóng)村特困戶與困難孕產(chǎn)婦住院床位費及部分檢查費等措施，在一定程度上緩解了患者“看病貴、看病難”問題，醫(yī)患關系進一步融洽，醫(yī)院社會形象得到了提升。

六、取得的成效

在醫(yī)療質(zhì)量管理工作中，通過制度創(chuàng)新，加強管理，提高醫(yī)療服務質(zhì)量，“以病人為中心、以質(zhì)量為核心”的服務理念已深入人心，推進了醫(yī)院管理的規(guī)范化、標準化建設；全院的醫(yī)療安全、病人滿意度、醫(yī)療質(zhì)量等大幅度提高，醫(yī)患矛盾大為減少；醫(yī)生責任心、病人管理水平、醫(yī)療質(zhì)量管理意識等都明顯增強，形成了服務、質(zhì)量、效益、管理一起抓的良好局面，樹立了醫(yī)院良好的社會形象，促進了醫(yī)院的發(fā)展。

七、存在的困難和問題

雖然我院在醫(yī)療質(zhì)量管理工作中取得了一定成效，但是仍存在一些不足：一是醫(yī)院硬件達不到要求，基本醫(yī)療設備短缺，確診率不高，醫(yī)院的診療水平有待進一步提高；二是由于具備資質(zhì)醫(yī)務人員嚴重匱乏，繼續(xù)醫(yī)學教育計劃難以落實，人才缺乏，帶來醫(yī)院技術發(fā)展滯后，部份學科建設缺乏帶頭人，專科特色無法開展；三是管理上尚需進一步嚴格和規(guī)范，有效激勵和監(jiān)督機制不夠健全；四是便民服務措施不夠完善，醫(yī)院環(huán)境不夠美化。

綜上所述，2017年上半年以來，我院在醫(yī)療質(zhì)量工作中圍繞“質(zhì)量、安全、服務、管理、績效”作了一些工作，取得了一定成績，但距離市衛(wèi)計委和縣衛(wèi)計委的要求還有差距，與兄弟醫(yī)院相比還有不足，展望未來，任重而道遠。在今后工作中，我們將以《慶城縣二級醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量綜合監(jiān)督檢查標準（試行）》為藍本，認真對照自查自糾，持續(xù)質(zhì)量改進，與時俱進，開拓創(chuàng)新，加強醫(yī)療質(zhì)量管理，保證醫(yī)療安全，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量和服務品質(zhì)，更好地為當?shù)厝嗣袢罕姷慕】捣铡?/p>

慶城縣岐伯中醫(yī)醫(yī)院 2017年7月4日

第三篇：慶城縣岐伯中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體工作實施方案

慶城縣岐伯中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體管理工作

實施方案

按照縣衛(wèi)計局醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革“保基本、強基層、建機制”的總體要求，我院積極開展縣鎮(zhèn)一體化管理試點，建立了我院聯(lián)合玄馬衛(wèi)生院和馬嶺衛(wèi)生院兩個醫(yī)療聯(lián)合體，實施了醫(yī)療一體化管理，提升了醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務能力，為進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，根據(jù)縣衛(wèi)計局實施意見有關精神，在前期醫(yī)聯(lián)體試點工作的基礎上，全面推進我院醫(yī)療聯(lián)合體管理工作，特制定實施方案如下：

一、總體思路

按照上下聯(lián)動、資源共享，合作共贏、共同發(fā)展的原則，統(tǒng)籌整合縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)資源，建立以我院為主體、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為成員單位的醫(yī)療聯(lián)合體。醫(yī)聯(lián)體以醫(yī)療業(yè)務統(tǒng)籌管理為重點，逐步實施更加緊密的人、財、物一體化管理，最大程度的發(fā)揮縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源效益。

二、領導小組

組 長：韓 瓊 院長 內(nèi)科主任醫(yī)師 副組長：宋繼紅 副院長 中醫(yī)內(nèi)科副主任醫(yī)師

張永平副院長 主管中藥師 蔡建雄 副院長 外科主治醫(yī)師

成員：張建功 醫(yī)務科主任 吳鵬華 內(nèi)一科主任

李茂升 急診科主任 李群玲 內(nèi)二科主任 白志玲 婦產(chǎn)科主任 呂彩霞 婦產(chǎn)科醫(yī)師 徐長發(fā) 急診科副主任

三、工作目標

（一）整合縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源，促進縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)動發(fā)展，整體提高醫(yī)療資源利用率。

（二）提升縣鄉(xiāng)醫(yī)療服務能力,減少住院病人外流，實現(xiàn)“縣域病人就診率90%以上”的醫(yī)改目標。

（三）建立縣鄉(xiāng)分工協(xié)作機制，逐步建立“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療制度。

四、管理模式

以我院為主體單位，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為成員單位，建立兩個醫(yī)療聯(lián)合體，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依據(jù)其功能定位、專業(yè)特色、雙方意愿分別納入某一醫(yī)聯(lián)體。

醫(yī)聯(lián)體成員單位隸屬關系不變、單位法人不變、產(chǎn)權歸屬不變、法律責任不變、功能定位不變、職工身份不變、監(jiān)管機制不變。在成員單位加掛“慶城縣岐伯中醫(yī)醫(yī)院分院”的牌子。

（一）實施人員上下流動，提高基層服務能力

建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部人員合理流動機制，促進衛(wèi)生技術人員上下流動。主體單位專業(yè)技術人員在晉升、聘任中高級職稱前到醫(yī)聯(lián)體成員單位服務。主體單位組建若干個專家服務團隊，根據(jù)需要，到成員單位開展專家坐診、會診、手術示教、教學查房等幫扶服務。成員單位制定計劃，定期選派具備培養(yǎng)潛質(zhì)的衛(wèi)生專業(yè)技術骨干到主體單位進修、輪訓，不斷提高基層醫(yī)療單位服務能力。

（二）推廣適宜技術項目，拓寬基層服務項目

醫(yī)聯(lián)體主體單位在充分調(diào)查了解成員單位醫(yī)療技術服務現(xiàn)狀的基礎上，醫(yī)基層需求為導向，醫(yī)技術推廣為手段，從安全性、2

有效性、規(guī)范性和適宜性出發(fā)，以常見病、多發(fā)病防治實用技術為重點，科學合理選擇適合基層實際的適宜技術，加強疾病篩查、急診急救、診療規(guī)范、康復保健等方面的技術推廣應用，突出基層中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢，扶持特色專科建設。

（三）共享優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，提高資源利用效率

充分利用醫(yī)聯(lián)體主體單位優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的優(yōu)勢，補齊成員單位醫(yī)療資源短板，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源利用率。以區(qū)域衛(wèi)生信息平臺為基礎，醫(yī)聯(lián)體主體單位成立遠程會診中心，開展遠程醫(yī)療服務。逐步建立醫(yī)學影像、醫(yī)學檢驗、消毒供應、消毒監(jiān)測、臨床用血等醫(yī)療資源共享制度和流程，解決基層醫(yī)療單位因醫(yī)療資源配置不足造成的不規(guī)范、不達標問題。

（四）廣泛開展業(yè)務培訓，提高醫(yī)療技術水平

建立多渠道業(yè)務培訓途徑，為基層醫(yī)療單位培養(yǎng)一批擅長診治常見病、多發(fā)病和慢性病的醫(yī)務人員。主體單位定期安排資深定期到成員單位查房、坐診、會診、講座等多種形式的業(yè)務指導，不斷鞏固基本技能。醫(yī)聯(lián)體主體單位將成員單位醫(yī)務人員列入繼續(xù)醫(yī)學教育培訓對象，成員單位按照培訓計劃安排醫(yī)務人員參加，不斷更新醫(yī)學知識和技能。

（五）完善雙向轉(zhuǎn)診機制，建立分級診療制度

建立醫(yī)聯(lián)體主體單位與成員單位之間的雙向轉(zhuǎn)診機制，簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，制定雙向轉(zhuǎn)診流程。按照患者自愿、分級診治、連續(xù)治療、安全便捷的原則，制定合理、便捷、暢通的雙向轉(zhuǎn)診細則。成員單位將因條件所限不能救治的急危重癥患者轉(zhuǎn)往主體單位，主體單位將康復期和慢性病患者轉(zhuǎn)回成員單位。對需上轉(zhuǎn)、3

下轉(zhuǎn)的病人，建立雙方聯(lián)系人制度，提供“一站式”轉(zhuǎn)診服務。

（六）定期組織指導考核，提高綜合管理水平

主體單位將醫(yī)院管理考核延伸到成員單位。主體單位組建醫(yī)療、中醫(yī)、護理、院感、醫(yī)技、藥劑等側(cè)面的專家組，指導成員單位規(guī)范操作、規(guī)范運行、規(guī)范管理。主體單位定期對成員單位進行綜合考核，并指導成員單位制定并落實整改措施。幫助成員單位完善醫(yī)療服務管理制度，優(yōu)化醫(yī)療服務工作流程，整體提高基層醫(yī)療單位綜合管理水平。

五、工作步驟

（一）開展對接調(diào)研（11月10日前）。醫(yī)聯(lián)體主體單位與成員單位進行對接，主體單位對成員單位的人員配備、設備配置、技術項目、運營狀況等進行全方位調(diào)查。

（二）簽訂合作協(xié)議（11月31日前）。在摸底調(diào)查的基礎上，根據(jù)成員單位的不同情況，主體單位與每個成員單位商定一個適宜的醫(yī)聯(lián)體合作模式，并協(xié)商簽訂醫(yī)聯(lián)體合作協(xié)議。

（三）落實下派人員（11月31日前）。根據(jù)成員單位的需求，主體單位落實下派人員，報縣衛(wèi)生計生局備案，并制定下派人員管理規(guī)定，協(xié)商確定下派人員待遇。

1、手術指導費（高級職稱500元/例，中級職稱300元/例）；

2、坐診、會診、查房、講課（高級職稱200元/天，中級職稱100元/天）。費用由基層單位承擔。

（四）全面組織實施（12月1日起）。自2017年12月1日起，根據(jù)協(xié)議內(nèi)容，醫(yī)聯(lián)體主體單位和成員單位全面落實人員調(diào)配、技術推廣、資源共享、業(yè)務培訓、雙向轉(zhuǎn)診、指導考核等 4

工作。

（五）開展總結(jié)評價（定期）。縣衛(wèi)生計生局牽頭，每季度調(diào)度、匯總、分析醫(yī)聯(lián)體運行情況，每半年進行一次總結(jié)通報，每年進行一次總結(jié)評比，總結(jié)經(jīng)驗，完善提高。

六、保障措施

（一）高度重視，加強領導。推進醫(yī)療聯(lián)合體管理，逐步建立分級診療制度，是國務院提出的深化醫(yī)改的重大舉措，有利于合理配置醫(yī)療資源，提高基層服務能力，促進基本醫(yī)療衛(wèi)生服務均等化。

（二）明確責任，密切配合。我院負責醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部管理工作，要成立專門的醫(yī)聯(lián)體管理辦公室，確定分管領導，明確專職工作人員，制定人員調(diào)配、技術推廣、資源共享、業(yè)務培訓、雙向轉(zhuǎn)診、指導考核等工作制度和工作計劃，并抓好落實、定期調(diào)度。

醫(yī)聯(lián)體成員單位要根據(jù)工作需要和合作協(xié)議，做好宣傳發(fā)動，加強與上級主體單位的溝通與配合，積極參與主體單位安排的各項工作任務，及時反映工作中的困難和問題。

（三）加強考評，確保實效。定期進行調(diào)度、檢查、總結(jié)，及時協(xié)商解決工作中遇到的新問題、新情況。

附件1：

醫(yī)療聯(lián)合體協(xié)議書

甲方：慶城縣岐伯中醫(yī)醫(yī)院 乙方：

為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進分級診療制度建設，甲乙雙方自愿組成醫(yī)療聯(lián)合體，經(jīng)雙方協(xié)商，達成如下協(xié)議：

一、甲乙雙方本著主體平等、自愿結(jié)對、互惠雙贏的原則，實現(xiàn)資源共享、攜手發(fā)展、共同進步。

二、甲乙雙方以發(fā)揮特色優(yōu)勢，提升專科建設水平，全面提高診療技術能力，逐步建立分級診療制度為目標。

三、甲乙雙方堅持先易后難、循序漸進的方式，以合作為紐帶，整合管理、技術、服務等業(yè)務，逐步向更加緊密的運作模式推進。

四、甲乙雙方均為獨立法人單位，各自設立醫(yī)聯(lián)體辦公室，采取獨立運營、密切協(xié)作、統(tǒng)一管理、綜合考評的運行機制。

五、甲乙雙方制定雙向轉(zhuǎn)診流程，乙方將因條件所限不能救治的急危重癥患者轉(zhuǎn)往甲方，甲方將康復期和慢性病患者轉(zhuǎn)回乙方。

六、甲乙雙方建立資源共享、預約診療機制，乙方將無法開展的檢查項目轉(zhuǎn)到甲方完成，并建立查詢便捷通道。

七、甲方根據(jù)乙方需要，定期派駐專家到乙方開展坐診、查房、講課、手術、會診等，提高基層醫(yī)療服務能力。

八、甲方將醫(yī)院管理考核延伸到乙方，定期到乙方進行考核，將考核結(jié)果及時反饋給乙方，指導乙方進行整改提高。

九、甲方免費為乙方提供進修、專業(yè)技術培訓和觀摩，舉辦學術交流、專家講課時，及時通知乙方參加。

十、甲方向乙方推廣安全、有效、規(guī)范的適宜技術，扶持乙方特色專科建設，協(xié)助乙方開展專科特色療法。

十一、具體到每個單位的主要任務目標。協(xié)議未盡事宜，甲乙雙方協(xié)商解決。

本協(xié)議書一式3份，甲乙雙方及縣衛(wèi)生和計劃生育局各持一份。

有效期為2-3年，協(xié)議到期后根據(jù)工作實際及雙方意愿另行簽訂。

甲方單位（蓋章）乙方單位（蓋章）

甲方法人代表簽字： 乙方法人代表簽字：

年 月 日 年 月 日

第四篇：慶城縣岐伯中醫(yī)醫(yī)院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作管理制度

慶城縣岐伯中醫(yī)醫(yī)院 新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作

管 理 制 度

慶城縣岐伯中醫(yī)醫(yī)院合作醫(yī)療管理辦公室 慶城縣岐伯中醫(yī)醫(yī)院新農(nóng)合管理制度

一、健全領導組織，成立由院長任主任的新農(nóng)合辦公室領導小組，農(nóng)合辦公室負責日常新農(nóng)合工作。農(nóng)合辦人員負責新型農(nóng)村合作醫(yī)療審核報免工作，嚴格遵守慶城縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療各項管理規(guī)章制度，認真履行職責。

二、負責辦理參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員住院醫(yī)療過程中的身份核實確認、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控、診療項目和用藥監(jiān)控，落實出院即報。

三、強化醫(yī)務人員的技術培訓和醫(yī)風醫(yī)德建設，建立崗位責任制，嚴格按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關規(guī)定進行操作。

四、住院期間向病人出具一日清單，對超出合作醫(yī)療支付范圍的用藥（參合患者自付），要征得患者或其家屬同意并簽字，方能使用。

五、加強對工作人員的培訓和管理，嚴格執(zhí)行新農(nóng)合有關政策和管理規(guī)定，嚴格入出院標準，合理檢查、合理用藥、合理治療。

六、對因病情需要轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)診治療的，要及時辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)，不得留滯病人，以免貽誤病情。

七、實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)工程，實行網(wǎng)絡化管理，提高管理的科學化、規(guī)范化水平及辦事效率和工作質(zhì)量。配備專業(yè)人員，對住院病人信息費用審核，報銷信息全部實行網(wǎng)絡傳輸管理。慶城縣岐伯中醫(yī)醫(yī)院新農(nóng)合辦公室工作制度

一、認真履行辦公室職責，執(zhí)行新農(nóng)合的各項方針政策，努力學習業(yè)務知識。

二、愛崗敬業(yè)，工作踏實、認真、嚴謹，按時按質(zhì)完成本職工作,做到忠于職守、通曉業(yè)務、秉公辦事、熱情服務。

三、嚴禁以職謀私，優(yōu)親厚友。

四、認真遵守作息時間和考勤制度，堅守工作崗位，提高辦事效率。

五、對工作認真負責，按時完成醫(yī)藥費用的審核工作。

六、工作時間嚴禁干私活、打牌、玩游戲。

七、加強網(wǎng)絡管理，不準私自更改程序。凡人為或過失造成系統(tǒng)癱瘓者，追究當事人的責任。

八、關心集體，愛護公共財物，勵行節(jié)約，反對浪費，凡破壞公共財物者，必須照價賠償。

九、同事之間要互相尊重、互相愛護、互相幫助。

十、工作中因不負責任或故意違反上述規(guī)定，造成責任事故的，視其情節(jié)輕重，給予相應處分。慶城縣岐伯中醫(yī)醫(yī)院新農(nóng)合辦公室

人員職責

1、在上級主管部門和醫(yī)院領導的指導下，認真貫徹執(zhí)行和積極宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策和法規(guī)。

2、堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的服務宗旨，認真負責，樹立良好的醫(yī)療作風和服務態(tài)度，關心體貼病人，耐心向農(nóng)合病人做好宣傳解釋工作。

3、認真做好參合患者相關證件核對，做到人證相符、證證相符，杜絕冒名頂替；認真做好微機網(wǎng)絡核報工作，保證信息上報下傳準確及時。

4、負責管理出院參合人員的留檔資料，每月公示全院參合人員醫(yī)藥費用報銷情況。

5、定期下科室了解農(nóng)合病人的住院、用藥情況，治療情況，嚴格控制好保外費用比例及醫(yī)藥比例。

6、嚴格審核農(nóng)合病人報帳資料，資料不全不予報帳，防止冒名頂替。嚴格掌握意外傷害的納入范圍，嚴禁為交通事故、醫(yī)療事故、他傷、犯罪、酗酒、吸毒、自殺自殘等不屬意外傷害范圍的病人辦理報帳手續(xù)。

7、收集、匯總、統(tǒng)計、分析新農(nóng)合網(wǎng)絡信息，按規(guī)定及時、準確填制各種信息上報，每月20日前及時將農(nóng)合病人的結(jié)算資料送到縣農(nóng)合辦審核。每月及時向社會公示住院和門診病人的補償信息，自覺接受群眾和社會的監(jiān)督。

8、支持和配合的農(nóng)合辦監(jiān)督檢查工作，并為之提供方便，不得以任何理由拒絕。慶城縣岐伯中醫(yī)醫(yī)院新農(nóng)合審核結(jié)算制度

一、審核結(jié)算工作人員本著嚴謹、實事求是的作風開展工作，醫(yī)療費用審核必須堅持權責一致（誰簽字誰負責）的原則。

二、按時完成對本院出院患者補償資料的集中審核工作，審核結(jié)算工作每月一次，次月上旬審核撥付上月住院費用。

三、審核患者結(jié)算資料時，必須有二人以上同時參與，由醫(yī)療、財務審核員按規(guī)定逐項核查資料，準確無誤后呈領導審批。

四、兌付補償金必須做到“患者或患者家屬簽字”的原則，撥付本院的醫(yī)藥費用。

五、每月審核有記錄、有情況分析，對審核出的問題提出整改建議。慶城縣岐伯中醫(yī)醫(yī)院新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人住

院監(jiān)督檢查制度

一、加強監(jiān)督檢查，采取日常檢查與集中檢查、明查與暗訪相結(jié)合的方法，深入科室，及時發(fā)現(xiàn)并有效解決存在的問題。

二、及時受理群眾的舉報投訴，從嚴從快查處，及時反饋查處結(jié)果，通過查處案件，切實達到堵塞漏洞、教育警示、完善機制、加強監(jiān)管的目的。

三、督查監(jiān)督的主要內(nèi)容：

1、監(jiān)督各科室醫(yī)療行為的規(guī)范情況，是否有不合理檢查、不合理治療、不合理用藥、不合理收費等違規(guī)行為。

2、監(jiān)督各科室是否嚴格審核、合理補償報銷醫(yī)療費用，以及報銷程序的及時、方便情況。

3、監(jiān)督各科室是否有弄虛作假、虛報冒領補償費用情況等。

4、監(jiān)督各科室是否有隨意放寬住院指證，幫助或串通患者冒名住院現(xiàn)象。

四、監(jiān)督檢查工作不定期、不定時進行。新農(nóng)合辦公室微機管理制度

一、辦公室微機及網(wǎng)絡辦公設備必須在網(wǎng)管人員的指導下安全操作。

二、在使用微機過程中注意防塵、防火、防水、防盜。

三、非本部門人員未經(jīng)同意不得隨意使用微機。

四、微機的操作嚴格按程序進行，不得直接關閉微機電源，以免對主機和顯示器造成損壞。

五、不得隨意刪除微機上已經(jīng)安裝好的應用程序，在刪除文檔時應持慎重態(tài)度，以免造成數(shù)據(jù)的丟失；未經(jīng)許可不得隨意安裝與工作無關的應用程序。

六、定期、及時查殺病毒，使用外單位帶來的軟盤、光盤、安裝新的應用程序之前先查殺毒，盡量使用正版軟件。

七、重要文件及時做備份，定期對系統(tǒng)進行清理維護。

八、上班時間嚴禁在電腦上玩游戲、聊天、看VCD等。

九、違反上述規(guī)定造成網(wǎng)絡癱瘓數(shù)據(jù)丟失和重大安全事故的，要追糾相關責任人的責任，造成微機等辦公室設備不能正常運轉(zhuǎn)，要在網(wǎng)管指導下修復。慶城縣岐伯中醫(yī)醫(yī)院新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)信息管理員職責

一、熟練掌握新型農(nóng)村合作醫(yī)療的各項政策、制度和程序，嚴格按照新農(nóng)合相關政策規(guī)定的報銷范圍及標準計算補償金。

二、根據(jù)補償權限，隨時為參合農(nóng)民辦理補償手續(xù)，輸入病人信息前，對參合農(nóng)民提交的各項資料、證件進行認真識別和核對，做到人證相符，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正或上報處理。

三、對參合住院人員提交的資料復核無誤后，上機錄入，打印補償結(jié)算清單，由參合患者在補償結(jié)算清單上簽字后支付補償金，將參合農(nóng)民應享受的補償金如實填寫在合作醫(yī)療證上。

四、嚴格按照病人費用明細清單及時傳輸住院病人信息，錄入認真負責，及時真實，和紙質(zhì)資料一致。

五、當月住院病人資料當月錄完，及時上報補償結(jié)算匯總表，按時報送各種數(shù)據(jù)，公示當月參合農(nóng)民住院補償情況。

六、要嚴格執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療各項規(guī)章制度，熱情為參合農(nóng)民服務。

七、完成縣合管辦交給的其他工作。慶城縣岐伯中醫(yī)醫(yī)院新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)藥費用控制管理制度

一、堅持因病施治、合理用藥、合理檢查、合理收費的原則，正確引導參合病人看病就醫(yī)，控制醫(yī)藥費用的不合理增長。

二、醫(yī)務人員應當嚴格執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥品目錄和抗生素使用原則等有關規(guī)定，實行梯度用藥，規(guī)范藥物配伍，不得濫用藥物、開大處方，不得開人情方、開“搭車”藥。

三、對參合病人的臨床用藥應當優(yōu)先在基本藥品目錄范圍內(nèi)選擇，因病情需要超出基本藥品目錄的自費藥物，應當告知病人或其家屬，并經(jīng)其簽字同意。

四、嚴格執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥品目錄之外的自費藥品使用限額，年住院次均醫(yī)藥費增長幅度控制在5％以內(nèi)。

五、醫(yī)務人員要嚴格掌握設備檢查指征，能夠用常規(guī)檢查確診的不得用特殊檢查，不得使用與診療無關的特殊檢查。因病情需要作自費或部分報銷的大型儀器設備檢查的，應當告知病人或其家屬，并經(jīng)其簽字同意。上級及同級醫(yī)院出具的檢查結(jié)果報告應當予以認可，不得重復檢查。

六、醫(yī)務人員對參合病人采取的治療措施應當在基本診療項目范圍內(nèi)選擇。因病情需要超出基本診療項目的自費診療項目或部分報銷的診療項目，應當告知參合病人或其家屬，并經(jīng)其簽字同意。慶城縣岐伯中醫(yī)醫(yī)院新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)住院

管理制度

一、必須嚴格掌握住院標準，本著方便群眾、應治必治、能治必治、不能救治即轉(zhuǎn)診的原則收治患者。

二、為參合病人建立住院病歷，按照病歷（病案）管理的有關規(guī)定，準確、完整地記錄診療過程，妥善保存病歷（病案）資料。對住院病人所發(fā)生的各項檢查、診療、用藥等資料應詳細記錄在住院病歷上，書寫規(guī)范，以便核查。

三、正確書寫相關醫(yī)療文書，字跡清晰，資料真實，同時要做到病情與用藥相符、處方與醫(yī)囑相符、處方藥品劑量與實際投藥劑量相符，各項醫(yī)技檢查與病情相符。

四、嚴格遵守醫(yī)療文書書寫管理的有關規(guī)定，非經(jīng)親自診查，不得出具醫(yī)療文書，不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關或與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)療文書，嚴禁出具假證明、假病歷、假處方、假票據(jù)。

五、患者出院時，醫(yī)院合管科對住院費用、票據(jù)進行審核，并按規(guī)定標準先行墊付報銷，嚴禁用任何手段將自費藥品轉(zhuǎn)為目錄內(nèi)藥品結(jié)算，嚴禁將門診費用計入住院費用內(nèi)報銷。

六、加強住院管理，嚴禁掛床住院及頂替住院。新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)首診醫(yī)生

驗證制度

一、首診醫(yī)生要認真核對住院患者的《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》、戶口薄、身份證及相關證明。

二、相關證件核對無誤后，再為參合農(nóng)民辦理入院手續(xù)，囑其到合管科及時聯(lián)網(wǎng)登記，填寫入院通知單，以便核查。

三、人證不符的，要查明原因，并將結(jié)果立即通知本單位合管科負責人及區(qū)區(qū)合管中心。

四、發(fā)現(xiàn)借用《合作醫(yī)療證》冒名頂替看病住院等行為的，應當予以糾正并報告區(qū)新農(nóng)合辦公室。慶城縣岐伯中醫(yī)醫(yī)院新型農(nóng)村合作醫(yī)療專用處

方管理制度

一、在為參合患者診治時，必須使用慶城縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療專用處方，并有患者本人或家屬簽字。

二、處方必須正規(guī)書寫，一式二份，一份取藥，一份作報銷憑證，醫(yī)生在使用非報銷藥品時須在處方標注并向農(nóng)民說明。

三、處方的一般項目要書寫齊全，醫(yī)療項目要書寫規(guī)范，藥品品名要按照《甘肅省慶陽市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》規(guī)范名稱書寫。

四、嚴格控制用藥量，堅決杜絕“人情方”、“大處方”，不得有意分解處方而加大藥品使用量。

五、嚴禁搭車開藥，嚴禁開過時或超前日期處方套取合作醫(yī)療資金。

六、非參合農(nóng)民不得使用新型農(nóng)村合作醫(yī)療專用處方。

慶城縣岐伯中醫(yī)醫(yī)院 2017年1月10日 慶城縣岐伯中醫(yī)醫(yī)院

住院補償流程

患者入院→提供合作醫(yī)療證→身份證→戶口本三證→核對病人。

患者出院→（新農(nóng)合人員檢查合作醫(yī)療證、身份證一日清單、病歷發(fā)票、）→專用窗口辦理領取補償.戶口本、、

第五篇：慶城縣岐伯中醫(yī)醫(yī)院臨床路徑管理工作匯報

慶城縣岐伯中醫(yī)醫(yī)院臨床路徑管理工作匯報

一、實際開展工作情況

我院臨床路徑實際未開展工作，即并沒有按照臨床路徑收治病人、管理病歷，上報的數(shù)據(jù)均為虛假數(shù)據(jù)。

二、工作進展

經(jīng)和工程師費成彬?qū)勇?lián)系，我院需要提供臨床路徑管理模板數(shù)據(jù)；

按上級文件要求，臨床路徑病種即為分級診療病種，共計253種，但目前通過國家衛(wèi)計委官網(wǎng)數(shù)據(jù)庫找到的臨床路徑表單模板只有166種，還剩87種病種未找見模板。

三、遇到困難

國家衛(wèi)計委官網(wǎng)數(shù)據(jù)庫提供的病種目錄與慶陽市分級診療病種目錄不相符（疾病名稱對不上的有87種），需要醫(yī)院組織專業(yè)醫(yī)療人員編寫剩余的87種臨床路徑病種診療方案及表單。

醫(yī)務科

2017年12月13日