第一篇：倉庫員培訓(xùn)教材

倉庫員培訓(xùn)教材

倉儲部業(yè)務(wù)培訓(xùn)教材

一、港口概論和功能

二、XXX港和如皋港介紹

三、XXX港口平面圖介紹

四、港口貨種常識與屬性

五、港口理貨業(yè)務(wù)知識

六、港口庫場業(yè)務(wù)管理

七、XXX港務(wù)倉儲部各項規(guī)章制度

八、XXX港務(wù)倉儲部安全操作規(guī)程

九、XXX港務(wù)倉儲部作業(yè)流程圖 發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃

在未來三到五年內(nèi)，將集團公司建成長江流域最大的江海聯(lián)運、港口裝卸、儲運和港、工、貿(mào)一體化聯(lián)營的民營港口企業(yè)。總投資約15億元人民幣

5萬噸級通用碼頭4個（下游2個兼靠10萬噸級）

2008年吞吐量為400萬噸、2009年900萬噸、2010年1100萬噸、2011年上半年720萬噸，2012年目標2000萬噸

二、XXX港務(wù)公司介紹

三、XXX位于

四、2006年成立產(chǎn)業(yè)園區(qū)，開始對XXX進行綜合開發(fā) XXX港務(wù)倉儲部各項規(guī)章制度 倉儲部職責(zé)

一、在公司領(lǐng)導(dǎo)下，嚴格執(zhí)行國家的法律、法規(guī)和公司制定的各項規(guī)章制度，全力完成公司下達的各項目標。

二、服從業(yè)務(wù)主管部門的指導(dǎo)，嚴格執(zhí)行“貨規(guī)”、“管規(guī)”及《水路貨物運輸質(zhì)量管理辦法》，確保貨運質(zhì)量。

三、進出港口貨物嚴格按票據(jù)、運單收發(fā)貨。每天做好貨物收發(fā)的統(tǒng)計工作，及時準確地向有關(guān)部門提供貨物進、出、存日報表。

四、負責(zé)進出口貨物收發(fā)保管工作，做到輸運及時，收發(fā)準確，保管完好，剔清殘損，編制記錄，帳貨相符。

五、負責(zé)場地設(shè)備設(shè)施的使用和管理，做好各種設(shè)備物資蓋、收、修、洗、保管等工作，分類使用，降低消耗。

六、負責(zé)擬寫場地的維修、保養(yǎng)、改進工作的報告和建議，使其場地通道暢通、整潔，堅持“三標六清”，保持場地的完好。

倉儲部職責(zé)

七、“按四不放過”的原則，及時調(diào)查處理貨損貨差事故，召開分析會，做出處理決定。

八、負責(zé)場地的“四防”工作，配合相關(guān)部門查處現(xiàn)場作業(yè)人員及外來人員的違紀現(xiàn)象。

九、遇緊急情況，及時向有關(guān)部門匯報，并組織人員參加搶救和搶險工作。部長職責(zé)

一、在公司的領(lǐng)導(dǎo)下，作為安全質(zhì)量的第一責(zé)任人，全面負責(zé)倉儲部行政人作，執(zhí)行各項管理規(guī)定。

二、負責(zé)本部門的方針目標的制定，堅持“安全第一，預(yù)防為主”的安全工作方針。抓管理，不斷提高職工的業(yè)務(wù)水平，努力完成各項生產(chǎn)任務(wù)。

三、負責(zé)庫場的管理和本部門班組建設(shè)，人事安排工作。深入現(xiàn)場，加強現(xiàn)場管理，及時解決生產(chǎn)中的問題確保到港貨物儲運、保管、嚴把數(shù)質(zhì)量關(guān)。協(xié)調(diào)、處理好本部門的及各部門的關(guān)系，保證作業(yè)線各環(huán)節(jié)正常運作。

四、根據(jù)本部門的具體情況，做好部門成本管理工作，搞好經(jīng)濟核算。

五、負責(zé)本部門消防工作，執(zhí)行消防規(guī)定，定期進行檢查，發(fā)現(xiàn)事故隱患及時處理，確保消防器材處于良好狀態(tài)。

六、負責(zé)事故處理，對發(fā)生的事故按“四不放過”原則提出處理意見。

七、遇有特殊災(zāi)情，積極組織職工參加搶險救災(zāi)。儲部副部長職責(zé)

一、協(xié)助部長抓好倉儲部安全生產(chǎn)，貨運業(yè)務(wù)工作，深入作業(yè)現(xiàn)場，掌握了解貨物進出存安全質(zhì)量情況。與職能部門協(xié)調(diào)好，保證生產(chǎn)作業(yè)線的順利進行。

二、根據(jù)本隊特點，制定切實可行的實施管理細則及安全生產(chǎn)培訓(xùn)，提高倉儲部職工的現(xiàn)場管理水平。

三、參加生產(chǎn)調(diào)度會，接受生產(chǎn)任務(wù)，認真貫徹落實調(diào)度、商務(wù)的生產(chǎn)指令，并有檢查、有督促。了解各班勞動生產(chǎn)情況杜絕現(xiàn)場“三違”。

四、堅持管生產(chǎn)的必須管安全的原則。加強對職工進行安全質(zhì)量教育，嚴格按新“貨規(guī)”、“管規(guī)”操作，經(jīng)常與倉儲部長保持聯(lián)系，互通情況，嚴把貨物數(shù)、質(zhì)量關(guān)。

五、遇到重大問題，及時向部長及有關(guān)部門匯報。

倉儲部業(yè)務(wù)員崗位職責(zé)

一、嚴格遵守分公司及本部門規(guī)章制度，協(xié)助公司和部門抓好日常管理工作，經(jīng)常組織職工學(xué)習(xí)理貨業(yè)務(wù)知識，提高理貨員業(yè)務(wù)水平。

二、提前半小時到崗，掌握、了解上晝夜生產(chǎn)作業(yè)情況。

三、參加部門的日檢、周檢、月檢工作，就檢查中存在的問題做好各項記錄，并及時上墻公布。

四、深入現(xiàn)場，提前對庫場空余貨位了解掌握，做到心中有數(shù)，并編制貨位圖。

五、及時與商務(wù)、調(diào)度及各代理聯(lián)系，提前了解貨物集并（發(fā)運）的最新動態(tài)，結(jié)合調(diào)度計劃合理安排。

六、做好進出口船舶貨物的預(yù)配，及時準確將各貨種的堆存地點以及貨主代理的各項要求提前書面報告調(diào)度，保證生產(chǎn)正常運行。

七、對作業(yè)過程中存在的質(zhì)量隱患及時匯報處理，尤其是嚴重危及貨運質(zhì)量要求的，通知業(yè)務(wù)員現(xiàn)場拍照取證、編制記錄并匯報商務(wù)，對各類記錄分類保管及存檔。

八、每天對理貨班的各類臺帳進行檢查，及時統(tǒng)計核對各類貨物的進出堆存數(shù)字，發(fā)現(xiàn)問題及時上報處理。

倉儲部統(tǒng)計員崗位職責(zé)

一、嚴格執(zhí)行統(tǒng)計法規(guī)、法則，遵守上級有關(guān)指示精神和隊部的要求，自覺遵紀守法。

二、每天收集兩班（早、晚班）的理貨單證，分門別類進行整理、檢查、復(fù)核、登記臺帳，準確無誤做成日報，并及時報送有關(guān)部門。

三、做好各類提單、運單、貨票的復(fù)核，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正并向隊部匯報處理，及時做到票據(jù)的周轉(zhuǎn)。

四、海輪裝載完畢，及時填寫集并清單交送貨運室。

五、熱情接待貨主、代理及有關(guān)部門的詢問和查找原始單證，并幫助解決有關(guān)問題。

六、做好理貨單據(jù)、運單、貨票及原始單據(jù)保管和統(tǒng)計的保密工作。

七、每周做一份全港區(qū)貨物場存表，并及時送有關(guān)部門。

八、每月底做一份整月貨物進出情況統(tǒng)計表。

九、每年底做一份整年貨物進出情況統(tǒng)計表，并與上一年作比較。

十、年底做一份貨物場存對比表，并統(tǒng)計好每天的自然噸。

十一、完成隊部布置的其它工作，隨叫隨到，早來遲走。（以上所有統(tǒng)計表均要用電腦完成）

倉儲公司班組長崗位職責(zé)

一、協(xié)助部門主管經(jīng)理，認真執(zhí)行上級頒布的《貨規(guī)》、《港規(guī)》和《貨運質(zhì)量管理辦法》，堅持“安全第一，質(zhì)量第一”的方針，抓好班組內(nèi)部管理，落實本班組安全質(zhì)量管理考核細則。

二、堅持開好每天的工前會，在布置生產(chǎn)任務(wù)的同時，布置安全注意事項，特別強調(diào)貨運質(zhì)量要求。

三、經(jīng)常對班組職工進行安全、貨運質(zhì)量管理方面的教育，組織班組職工學(xué)習(xí)理貨業(yè)務(wù)知識。

四、指導(dǎo)裝卸工、機械司機按操作規(guī)程作業(yè)，制止裝卸作業(yè)中的野蠻行為，按照貨運質(zhì)量檢查驗收標準，嚴格考核生產(chǎn)現(xiàn)場“三標六清”，及班組理貨員管理不作為。

五、對生產(chǎn)現(xiàn)場作業(yè)區(qū)域，本部門所屬庫場、貨場堆樁進行不間斷巡查，一旦發(fā)現(xiàn)安全質(zhì)量隱患，要及時匯報或落實整改。

六、對特殊貨種、重點人頭要重點跟蹤、重點安排。

七、發(fā)生質(zhì)量事故，要按規(guī)定履行事故報告手續(xù)，并按事故“四不放過”原則及時組織相關(guān)責(zé)任人進行事故分析，查明原因，吸收教訓(xùn)，制定防范措施，防止類似事故重復(fù)發(fā)生。

理貨員崗位職責(zé)

一、服從分配，聽從現(xiàn)場調(diào)度指揮。按時參加點名會，準時上崗，嚴格執(zhí)行“貨規(guī)”、“管規(guī)”，杜絕違章違紀和貨差事故。

二、認真把關(guān)，堅持“三定”：定關(guān)、定型、定量，驗明包裝、標志、規(guī)格、品名，做到分票清楚，記數(shù)準確。

三、熟悉業(yè)務(wù)，掌握各種操作過程和各貨種的堆碼主法，合理利用貨位，督促裝卸工人按標準垛堆貨，并按規(guī)定留出通道、垛距、墻距、消防距，須墊蓋的貨物,上蓋下墊,不露不漏，不落地。地腳貨物隨船、車同行，按規(guī)定做好“三標六清”工作。

四、按要求認真戴好勞保用品，堅持現(xiàn)場理貨，上崗定位，做到發(fā)籌、計數(shù)、劃關(guān)三同時，不漏關(guān)、不重關(guān)、不混堆。交接清楚，帳貨相符。

五、實事求是，做好各作業(yè)票的簽注，不得弄虛作假。

六、做好“三關(guān)一鎖“工作，負責(zé)庫內(nèi)設(shè)備保管，衛(wèi)生工作。

七、遇緊急情況服從命令參加搶救和搶險工作。

八、公司安排的其他工作。

交接班制度

一、交接班堅持交前由交方負責(zé)，接后由接方負責(zé)的交接原則

二、認真交接庫場號、樁號、貨種、收發(fā)貨人，核對各類單證。

三、對本班不能及時完成的遺留貨物要填寫書面交待，貨物掛上樁腳牌，便于接班人驗貨。

四、接班后要把上一班交代的情況與現(xiàn)場實際貨物情況是否一致，如有疑問及時查詢。

五、按作業(yè)程序，工前點名，分配任務(wù)時交待各項工作要求及注意事項。

理貨員安全作業(yè)規(guī)程

1、嚴格執(zhí)行不安全，不作業(yè)的規(guī)定；

2、進入作業(yè)現(xiàn)場必須正確穿戴個人防護用品，不準穿裙子、拖鞋、中高跟鞋或打赤膊、赤腳上網(wǎng)作業(yè)，進入重點防火區(qū)域不準穿帶鐵掌的鞋子，臨水作業(yè)穿好救生衣；

3、上、下船舶或船艙，必須走專用扶梯，繩梯或跳板；

4、嚴禁在工前和上班時間飲酒；

5、不準在碼頭護坎上行走，不準坐在碼頭前沿的纜樁上，棧橋的樽上以及機械的傳動部位附近休息；

6、工作中不準在崗位上嬉鬧打瞌睡，不準撤離或做與生產(chǎn)無關(guān)的事；

7、駁船與駁船之間不準坐人，不準在大船船舷，小船船邊；

8、注意站位，不能站在關(guān)路下、死角或危險的地方，不準在關(guān)路下行走；

9、工前作業(yè)應(yīng)系好安全網(wǎng)，并隨潮水漲落及時調(diào)整位置；

10、堆樁標準化，不得形成蓋帽，樁腳收頂時應(yīng)預(yù)留站腳位置和足夠的操作空間；

11、拆樁時應(yīng)先檢查樁頭有無傾斜危險，應(yīng)從上到下依次拆樁，不得拆反樁； 須放在與關(guān)路優(yōu)質(zhì)一定的安全距離；

12、不準在樁腳上和樁腳邊坐、臥、休息，禁止在庫房門口，通道以及貨物的夾縫、空檔、樁腳邊休息、閑聊；

13、駁船與碼頭之間，駁船與大盤之間，同時作業(yè)的駁船與駁船之間，開工前會均應(yīng)督促工人掛好安全網(wǎng)；

14、上、下駁船的扶梯必理貨員安全作業(yè)規(guī)程

15、清理場地時，雜物、垃圾不得拋入江中；

16、不準在灌區(qū)范圍的碼頭、岸邊捕魚、摸蝦、游泳等，不準打撈灌區(qū)范圍內(nèi)的水下沉沒物；

18、臨水作業(yè)，上下船工看水尺必須穿好救生衣，夜間還應(yīng)隨身拾照明器材，上下船看水尺，必須要有他人監(jiān)護方可進行，不準獨自一人看水尺；

19、督促作業(yè)人員認真做好“三標六清”根本任務(wù)，嚴格把好定型、定關(guān)、定量“三定”關(guān)，安排貨位堆樁，嚴格按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行；

20、作業(yè)前，后要認真檢查區(qū)域是否存在不安定因素，一旦發(fā)現(xiàn)隱患要及時解決或上報部門領(lǐng)導(dǎo)解決后方可開工作業(yè)；

21、隨時注意船舶的裝載進度，保證船舶裝載平衡，嚴禁船舶裝載超載、偏載、載頭、座梢；

22、不準在關(guān)未停穩(wěn)時近關(guān)做理貨貨工作；

23、不準站到關(guān)路的死角，貨物的下方、夾縫、空檔等不安全地方驗關(guān)，抄碼等理貨工作；

24、不準跨檔上下船，船未停穩(wěn)嚴禁登船，車未停穩(wěn)嚴禁發(fā)籌碼；

25、貨物不明，照明不足，作業(yè)環(huán)境存在有安全隱患不準開工作業(yè)；

26、作業(yè)易燃、易爆、腐蝕性化學(xué)物品等，嚴格按《危險品作業(yè)規(guī)定》執(zhí)行。

司磅員安全作業(yè)規(guī)程

1、上崗前，按規(guī)定穿戴好個人防護用品，進入作業(yè)現(xiàn)場，必須戴好安全帽；

2、嚴禁在工前和上班時間飲酒；

3、工作中不準崗位上嬉鬧，打瞌睡，不準擅離崗位或做與生產(chǎn)無關(guān)的事；

4、磅臺周圍禁止堆放任何雜物；

5、限制車輛緩慢駛上磅臺，時速不得超過5公里/小時；

6、車未熄火或完全停穩(wěn)，不得上磅臺做驗貨，標碼等工作；

7、上下磅臺要從坡度低處上下，以防踏空摔倒，不準站在磅臺上指揮車輛上下；

8、磅房內(nèi)不準使用明火取暖；

9、經(jīng)常檢查各電器元件是否完好，發(fā)現(xiàn)問題要及時匯報解決；

10、不準在灌區(qū)范圍的碼頭、岸邊捕魚、摸蝦、游泳等，不準打撈灌區(qū)范圍內(nèi)的水下沉沒物；

11、工作中加強自我保護工作，落實安全防范措施，自學(xué)做到“三不傷害”

*理貨員操作流程

貨物入庫（場地）進口

1、理貨員上線前做到：

（1）查看單證：根據(jù)《入庫單》、船舶運單查看船名、貨名、規(guī)格材質(zhì)、件數(shù)、噸位、、商務(wù)要求等有關(guān)資料；（2）查看配載圖，根據(jù)貨物清單進行匯總統(tǒng)計；（3）理貨員落實貨物進庫（場地）堆存貨位，樁腳牌；（4）準備理貨單證：隨車單、計數(shù)單、貨運記錄單、樁腳牌等。

2、作業(yè)前：

（1）前沿理貨員核對船名、貨名、查看貨物質(zhì)量等。如貨物質(zhì)量較差，及時向隊部匯報并編制貨運記錄；（2）參加作業(yè)工班會向裝卸工人布置裝卸和貨物堆放要求、貨運質(zhì)量要求、標準關(guān)要求；（3）同船方確定雙方貨物記數(shù)交接方式。貨物入庫（場地）進口

3、作業(yè)中：

（1）計數(shù)：數(shù)清關(guān)數(shù)、件數(shù)、抽查每件支數(shù)；（2）檢查工人做關(guān)是否標準，阻止野蠻作業(yè)；（3）分清式殘、原殘，及時做好《貨運記錄》，并有責(zé)任人簽字認可；（4）發(fā)生貨運質(zhì)量事故及時向隊部匯報并通報現(xiàn)場調(diào)度員；（5）貨物無標牌及時通知船方辦理確認；（6）前沿理貨員認真填寫《隨車單》，船號、貨名、規(guī)格材質(zhì)、件數(shù)、噸位、簽名；（7）理貨員認真核對《隨車單》貨物，無誤后方可作業(yè)并簽字確認；（8）理貨員按規(guī)定堆存貨位指導(dǎo)工人分材質(zhì)、分規(guī)格進行堆放，堆放整齊，無標牌貨物另處理，遇特殊情況向隊部匯報。

4、作業(yè)結(jié)束：

（1）每個工班結(jié)束，當班理貨員應(yīng)核對噸位或計劃性數(shù)無誤后同船方辦理本班計數(shù)交接，（2）卸船結(jié)束，當班理貨員應(yīng)與班組理貨名一同進行統(tǒng)計匯總，填寫《入庫單》在交接運單簽署實收噸位、件數(shù)港船雙方簽字確認，加蓋業(yè)務(wù)公章，如有原殘、混票等到貨運質(zhì)量問題，同船方辦理貨運記錄并雙方答案確認； 3）督促工人做好“三標六清”，掛好〈樁腳牌〉（4）簽作業(yè)標按實際作業(yè)量實事求是字跡清楚。

5、回班組：

（1）整理匯總各類單證：隨車單、計數(shù)單、貨運記錄單等（2）填寫“理貨交接簿”（3）匯總票據(jù)交本班組長審核，由班長匯總交統(tǒng)計員。貨物出庫（場地）出口。

1、理貨員上線前做到：

（1）查看商務(wù)開具的《發(fā)貨單》存貨單位、貨名、規(guī)格材質(zhì)、存放貨位、庫存及發(fā)貨件數(shù)、噸位等及印章是否齊全；（2）查看貨位圖：了解被提貨物堆存區(qū)和樁號位置；（3）查看積載圖（4）準備理貨單證：《隨車單》、《計數(shù)單》、《出門證》、《貨運記錄單》

2、作業(yè)前：

（1）參加作業(yè)工班會：向調(diào)度、裝卸工司機交待出貨位、貨名、貨物屬性及裝卸要求；（2）理貨員核對貨物堆存區(qū)域、樁腳號是否相符，貨名、品種、規(guī)格是否相同，如不相符禁止作業(yè)，向隊部匯報；（3）核查貨物、船名、車號、運單是否一致；

3、作業(yè)中：

（1）理貨員認真填寫《隨車單》船名、車號、貨員、規(guī)格材質(zhì)、件數(shù)、噸位等；（2）理貨員同船方約定計數(shù)交接方式：過磅、水尺、干舷等；（3）計數(shù)劃關(guān)：數(shù)清關(guān)數(shù)、件數(shù)、抄清標牌、核清噸位；（4）檢查工人做關(guān)裝船是否標準，阻止野蠻裝卸；（5）發(fā)生工殘，編制《貨運記錄》責(zé)任人簽字確認；（6）按配載圖督促工人裝卸。

4、作業(yè)結(jié)束：

（1）每個工班結(jié)束，當班理貨員應(yīng)核對噸位或計劃性數(shù)無誤后同船方辦理本班計數(shù)交接，（2）裝船結(jié)束，當班理貨員應(yīng)與班組理貨名一同進行統(tǒng)計匯總，填寫《出庫單》在交接運單簽署實收噸位、件數(shù)港船雙方簽字確認，加蓋業(yè)務(wù)公章，辦理交接時如爭議應(yīng)立即向隊部匯報；（3）督促工人做好“三標六清”，掛好〈樁腳牌〉（4）簽作業(yè)標按實際作業(yè)量實事求是字跡清楚。

5、回班組

（1）整理匯總各類單證：隨車單、計數(shù)單、貨運記錄、交接清單、運單等（2）填寫“理貨交接簿”（3）匯總票據(jù)交本班組長審核，由班長匯總交統(tǒng)計員。注：所有單證要求準確無誤，字跡清晰，禁止涂改。

港倉儲出運流程圖 接受生產(chǎn)計劃 收發(fā)貨單位 進口船名、航次 分運駁名 到達港 貨名 分運數(shù)量 交接方式 其它商務(wù)指令及要求 生產(chǎn)計劃書 出庫憑證 貨物交接單 貨物運單 核對各類單證 填寫庫場出庫單 核對庫場堆存圖 確認貨堆區(qū)域及位置 現(xiàn)場核對堆存圖 現(xiàn)場發(fā)貨 核對樁腳牌 檢查貨堆周圍情況 開啟護堆檔板 查驗船倉 根據(jù)指令交接方式 做計量查驗準備 向裝卸司機及工人布置 出貨及質(zhì)量要求 進口船名 貨名 貨主單位 進庫時間 現(xiàn)場發(fā)貨 作業(yè)準備 水尺交接：查驗空船水尺及水尺表 過磅交接：自卸車空載過磅(無特殊指令，收貨方需全程監(jiān)磅)干舷交接 原船原轉(zhuǎn) 第三方交接：（本港理貨員監(jiān)控）裝貨作業(yè)中理貨 掌握作業(yè)進度及出貨情況，發(fā)現(xiàn)異常，及時匯報 監(jiān)控裝駁情況，保證平衡裝載 發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題及時匯報、根據(jù)指令處理，做好記錄 查驗駁船重船水尺，參照水尺表，得實載噸位 核對過磅小票及匯總單，得實載噸位 查驗干舷 裝駁計量 出貨完畢 督促作業(yè)人員清掃、整理、“三標六清”工作 辦理交接手續(xù) 與船方達成共識，共同確認裝駁噸位 準確填制各類單證，監(jiān)督審核船方簽字、蓋章，確認收貨 填寫庫場出庫單

第二篇：倉庫管理培訓(xùn)教材

第一章、倉庫管理

倉庫管理是以保管企業(yè)物資為基礎(chǔ)的準確及時地為生產(chǎn)和銷售提供物資供給的儲存活動。

第一節(jié)、儲存規(guī)劃

一、倉庫類型設(shè)置

1、根據(jù)物資的特性分

（1）原料倉（2）半成品倉（3）成品倉（4）危險品倉（5）其他倉庫

2、根據(jù)區(qū)域位置分

（1）總部倉庫

（2）分部倉庫（周轉(zhuǎn)倉）

二、倉庫位置設(shè)置

倉庫位置的設(shè)置需參考以下因素：

（1）通風(fēng)性和自然光線好的地方。

（2）不受潮濕、腐蝕和高溫影響以及不受汛期影響的地方。（3）周轉(zhuǎn)倉庫的設(shè)置還需考慮：

A、客戶條件：即指距離客戶的遠近。B、自然條件：即指自然環(huán)境狀況。C、運輸條件：即指交通運輸是否方便。

D、政策條件：即指政策是否允許以及是否優(yōu)惠。（4）其他因素。

三、倉庫規(guī)模設(shè)置

要確定倉庫規(guī)模，需考慮以下情況：

1、影響倉庫規(guī)模的因素

（1）儲存數(shù)量。

倉庫規(guī)模與儲存量成正比，儲存量越大，倉庫所需儲存空間也就 越大。

（2）周轉(zhuǎn)速度。

倉庫的規(guī)模還受到物資的周轉(zhuǎn)速度的影響，在儲存量不變的情況 下，周轉(zhuǎn)速度越快，儲存時間越短，所需儲存空間就越小。

（3）季節(jié)性物資。（4）呆廢物資。

當大量呆廢物資未處理時，積壓在倉庫會占用倉庫儲存空間，使 可用于周轉(zhuǎn)使用的儲存空間減少。

四、倉庫室內(nèi)設(shè)置

1、安全設(shè)置

（1）物品堆放。

庫存物品應(yīng)分類分垛儲存，每垛占地面積不宜大于100平方米，垛與垛間距不小于1米，垛與墻間距不小于0.5米，垛與梁、柱的間距不小于0.3米，主要通道的寬度不小于2米。嚴禁在消防通道處堆放物品。（2）電路安裝。

①燈泡應(yīng)安裝在走廊上方，離地高度應(yīng)不低于2米，一般采用 60瓦及以下的燈泡，不準使用60瓦以上的燈泡或日光燈，燈泡的正下方不準堆放可燃物。從安全角度考慮，倉庫應(yīng)使用防爆燈。

②電器設(shè)備開關(guān)應(yīng)設(shè)在倉庫及堆放物品以外或離物品不小于50 厘米處，離地高度不小于1.5米。

③線路不能受到腐蝕性氣體、潮濕、高溫的影響以及不能受到破 損，否則會導(dǎo)致絕緣性能降低或破壞。

（3）消防器材設(shè)置。①設(shè)置消防栓。②設(shè)置滅火器。③設(shè)置其他消防裝備。

（4）滅火器應(yīng)設(shè)置在位置明顯，取用方便，不影響安全疏散，不受風(fēng)吹、雨淋、陽光曝曬、潮濕和溫度高的地方以及不受腐蝕性物體、氣體的腐蝕。

（5）貯存有毒氣體的大型倉庫，密封要嚴密，要配通風(fēng)裝置和 毒氣中和破壞裝置，一旦毒氣泄漏能及時處理，并設(shè)置防火防爆、報警等安全裝置，采用防爆電氣和燈具。

2、區(qū)位設(shè)置

根據(jù)物資的質(zhì)量狀況，可設(shè)置合格品區(qū)、不合格品區(qū)和待檢區(qū)。

3、料位設(shè)置

根據(jù)物資的體積、重量、質(zhì)量、價值大小以及收發(fā)頻率來確定物資 存放位置。

4、存放方式設(shè)置

根據(jù)物資特性及搬運工具來設(shè)置物資的存放方式。（1）墊板式。（2）貨架式。（3）儲柜式。（4）其他方式。

5、堆疊方式設(shè)置。

（1）重疊式。（2）交錯式。（3）階梯式。（4）三角式。（5）裝箱式。（6）掛鉤式。（7）五五堆放式。（8）其他方式。

其中，五五堆放式，也稱五五堆放法，是指按物資的性質(zhì)和形態(tài) 以五為計量基數(shù)，做到五五成行，五五成串，五五成堆，五五成層的一種堆放方法。

6、搬運工具的設(shè)置。

（1）汽車。（2）拖拉機。（3）叉車。（4）手拖車。（5）手推車。（6）其他工具。

7、物資位置標識

（1）分區(qū)分類：根據(jù)物資類別，合理規(guī)劃物資擺放的區(qū)域。（2）四號定位：

第一位號碼表示倉庫或貨場編號。第二位號碼表示貨架或貨場內(nèi)分區(qū)編號。第三位號碼表示貨架層次或貨場內(nèi)分排編號。第四位號碼表示貨物位置或貨場垛位編號。（3）立牌立卡：

對定位存放的各類物資設(shè)立料牌和卡片。料牌上應(yīng)注明物資的名稱和編碼。

卡片上應(yīng)記錄物資進出的時間、數(shù)量以及結(jié)存數(shù)量。料牌的設(shè)立方式有： ①用支架方式立牌。②用懸掛方式吊牌。③用其他方式立牌。（4）檔案查詢法：

①在賬冊或電腦上設(shè)置“儲位代號欄”，將各物資的位置代號填 入“儲位代號欄”內(nèi)，便于查詢。②專門設(shè)置物資查詢指南，其指南上應(yīng)主要有：物資名稱、物資 編號、物資存放位置。

8、倉庫平面圖設(shè)置

設(shè)置倉庫平面圖的目的，主要是為了便于準確、快速地查找倉庫內(nèi)庫存的各類物資。

第二節(jié)、倉庫管理

一、倉庫管理的主要內(nèi)容

（1）驗收入庫。（2）物資保管。（3）物資發(fā)放。（4）物資盤點。（5）呆廢物資處理。（6）退貨處理。（7）賬務(wù)處理。（8）安全維護。（9）資料保管。

二、一般倉庫存在的主要問題

（1）物品堆放不整齊，通道被堵塞。（2）無區(qū)位標識，查找物品較困難。（3）物品或包裝箱上無物品名稱、編碼標識。（4）堆放物品無安全意識，存在隱患。（5）呆廢物品未即時處理。

（6）需退回供方之不合格品未即時退回。（7）發(fā)料未按先進先出的原則發(fā)放。（8）賬實不符。（9）記賬方法不正確。

（10）倉庫無采購丁訂單，未按訂單要求收貨。（11）物料編碼不正確或無編碼。（12）未按時盤點。（13）倉庫資料保管不善。

三、倉庫管理的一般原則

（1）倉管員應(yīng)依物料之特性、體積、重量、數(shù)量，分庫分類分 區(qū)堆放。

（2）倉庫人員應(yīng)繪制倉庫平面圖，標明各類物資存放位置，并 貼于明顯處。

（3）各類物資應(yīng)堆放整齊，標識清楚。

（4）已驗收物資、待驗收物資和不合格物資應(yīng)分區(qū)存放，并標 識清楚。

（5）每月應(yīng)核對物料賬，遇有賬實不符，應(yīng)即時追查原因，經(jīng) 公司負責(zé)人核準后方可調(diào)整。

（6）倉庫應(yīng)設(shè)置相應(yīng)的消防設(shè)備及消防器材和報警裝置。（7）倉庫內(nèi)應(yīng)隨時保持清潔、干燥和通風(fēng)狀態(tài)良好。（8）易燃易爆物資應(yīng)與其他物資隔離保管，并于明顯處標示嚴 禁煙火。

（9）建立健全崗位責(zé)任制，加強火源、電源管理，做好防火、防汛、防盜、防蟲、防潮等工作。

四、倉庫管理的一般要求

倉庫要求做到：“三化”、“三保”、“三清”、“兩齊”、“三一致”、“五防”。

（1）“三化”：倉庫規(guī)范化、存放系列化、養(yǎng)護經(jīng)常化。（2）“三保”：保質(zhì)、保量、保安全。（3）“三清”：材料清、規(guī)格清、數(shù)量清。（4）“兩齊”：庫區(qū)整齊、工位整齊。（5）“三一致”：賬、物、卡一致。

（6）“五防”：防火、防潮、防盜、防蟲、防變形。

第二章、編碼管理

第一節(jié)、編碼概述

一、編碼分類

隨著計算機的使用，給人們的日常工作帶來了諸多方便，使人們的工 作效率大大提高，特別是用計算機來出處理數(shù)據(jù)，把人們從笨重、繁雜、重復(fù)的數(shù)據(jù)記錄、統(tǒng)計工作中解放出來。但要更好地使用計算機為人們處理數(shù)據(jù)，還必須進行計算機數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)設(shè)置工作，主要包括：（1）存貨編碼設(shè)置。（2）客戶編碼設(shè)置。（3）供應(yīng)商編碼設(shè)置。（4）部門編碼設(shè)置。（5）職員編碼設(shè)置。（6）倉庫編碼設(shè)置。（7）其他編碼設(shè)置。

有了編碼，操作計算機數(shù)據(jù)庫就簡單了，主要輸入編碼，其編碼所對應(yīng)的名稱、規(guī)格、單位等內(nèi)容都會自動彈出，省去更多的時間來輸入這些文字。

二、編碼之功能

（1）計算機作業(yè)之所需。（2）便于規(guī)范和統(tǒng)一作業(yè)。

三、編碼原則

（1）簡單性。（2）完整性。（3）擴展性。（4）一貫性。（5）分類性。（6）易記性。

四、編碼之方法

1、數(shù)字法

（1）連續(xù)式數(shù)字法。（2）區(qū)段式數(shù)字法。（3）階段式數(shù)字法。（4）有意數(shù)字法。

2、分類法

（1）國際十進制分類法。（2）字母及字母組合分類法。

五、編碼之符號

（1）數(shù)字符號。（2）字母符號。（3）數(shù)字字母混合符號。

第二節(jié)、物料編碼

一、物料編碼的意義

物料編碼是指企業(yè)把所需物料按照一定的規(guī)則進行統(tǒng)一編制的數(shù)碼。物料編碼之功能：

（1）有利于增加物料資料的正確性。由于物料從其請購、訂購、驗收、領(lǐng)發(fā)、記錄等環(huán)節(jié)容易造成一物多名或物名錯亂之現(xiàn)象，造成采購、驗收、領(lǐng)發(fā)和記錄不便，使用統(tǒng)一的物料編碼后，則能克服上述存在的問題。

（2）有利于計算機管理。有了良好的物料編碼，再配合計算機的使用，對物料進行記錄、查找、核算、統(tǒng)計分析，能大大提高工作效率。

（3）有利于防止物料舞弊事件之發(fā)生。物料一經(jīng)編碼后，并采用計算 機管理，物料記錄正確而迅速；同時一旦輸入計算機就不能隨意更改，可以減少舞弊事件之發(fā)生。

（4）有利于壓縮物料的品種、規(guī)格。對物料進行編碼時，可以對某些 性能相近的物料進行必要的統(tǒng)一、合并、簡化和合理壓縮物料的品種、規(guī)格，用盡可能少的品種、規(guī)格滿足生產(chǎn)中各種不同的需要，以達到節(jié)約物料，避免浪費，保證產(chǎn)品質(zhì)量和提高經(jīng)濟效益的目的。

二、物料編碼時存在的問題

（1）由于缺乏正確的編碼原則，許多企業(yè)的物料編碼存在許多不合理之處或編碼工作半途而廢。

（2）由于缺乏物料編碼的統(tǒng)一管理，致使編碼過程中出現(xiàn)編碼混亂現(xiàn)象。（3）母公司與子公司編碼原則不統(tǒng)一，出現(xiàn)母公司與子公司的物料編碼不一致，不便于母、子公司之間的物料調(diào)度作業(yè)。

第三篇：質(zhì)量員培訓(xùn)教材

質(zhì)量員培訓(xùn)教材

目 錄 概述

1.1 質(zhì)量管理的基礎(chǔ)知識 1.1.1 質(zhì)量管理的基本概念 1.1.2 工程項目質(zhì)量管理的特點 1.1.3 質(zhì)量管理的原則與程序 1.1.3.1 質(zhì)量管理的原則 1.1.3.2 質(zhì)量管理程序 1.1.4 項目質(zhì)量管理的過程 1.1.4.1 事前控制 1.1.4.2 事中控制 1.1.4.3 事后控制 1.2 質(zhì)量管理的發(fā)展 1.2.1 質(zhì)量檢驗階段 1.2.1.1 質(zhì)量檢查制度形成 1.2.1.2 質(zhì)量檢驗的特點 1.2.1.3 檢驗制度的缺陷 1.2.2 統(tǒng)計質(zhì)量控制階段 1.2.2.1 統(tǒng)計質(zhì)量控制的形成 1.2.2.2 統(tǒng)計質(zhì)量控制階段的特點 1.2.2.3 統(tǒng)計質(zhì)量控制的缺陷 1.2.3 全面質(zhì)量管理階段 1.2.3.1 全面質(zhì)量管理的形成 1.2.3.2 全面質(zhì)量管理的特點 1.2.3.3 全面質(zhì)量管理的缺陷 1.2.4 質(zhì)量管理和質(zhì)量保證階段 1.3 質(zhì)量檢查員的要求 1.3.1 質(zhì)量員的工作職責(zé)

1.3.2 質(zhì)量員的專業(yè)要求 1.4 我國工程質(zhì)量檢查制度的演變 1.4.1 單一的施工單位內(nèi)部質(zhì)量檢查制度 1.4.2 第二方建設(shè)單位質(zhì)量驗收檢查制度

1.4.3 政府建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督制度的形成 2 我國工程建設(shè)技術(shù)標準 2.1 工程建設(shè)技術(shù)標準概述

2.1.1 工程建設(shè)標準化的地位和作用 2.1.2 標準化工作的管理 2.1.3 標準種類 2.1.4 標準的分級

2.1.5 標準化和質(zhì)量管理的關(guān)系 2.2 建筑施工標準體系 2.2.1 體系確定原則 2.2.2 層次劃分

2.2.3 施工標準體系層次的劃分 2.3 施工驗收規(guī)范的演變過程

2.4 建筑工程施工質(zhì)量驗收統(tǒng)一標標準(GB 50300-2001)2.4.1 建筑工程施工質(zhì)量驗收系列規(guī)范修訂背景 2.4.1.1 原標準已不適應(yīng)當前工程質(zhì)量管理的需要 2.4.1.2 貫徹《建設(shè)工程質(zhì)量管理條例》對工程技術(shù)標準提出新的要求

2.4.1.3 建設(shè)部的指導(dǎo)意見 2.4.2 驗收規(guī)范本身修改的主要內(nèi)容

2.5 建筑工程施工質(zhì)量驗收統(tǒng)一標標準(GB 50300-2013)2.6 有色金屬工業(yè)建筑工程質(zhì)量評定標準

2.6.1 有色金屬工業(yè)建筑工程質(zhì)量評定標準的出臺背景 2.6.2 主要內(nèi)容 3 施工階段質(zhì)量控制 3.1 施工現(xiàn)場質(zhì)量檢查 3.2 材料、構(gòu)配件的質(zhì)量控制 3.2.1 材料控制的重點 3.2.2 材料質(zhì)量控制的內(nèi)容 3.3 機械設(shè)備的質(zhì)量控制 3.3.1 施工機械設(shè)備的控制 3.3.2 生產(chǎn)機械設(shè)備的控制 3.4 施工工序的質(zhì)量控制 3.4.1 工序控制及其重要意義 3.4.2 工序分析 3.5 成品保護

3.5.1 施工順序與成品保護 3.5.2 成品保護的措施 4 施工質(zhì)量驗收和評定 4.1 工程的劃分 4.1.1 劃分的目的 4.1.2 單位工程的劃分 4.1.3 分部工程的劃分 4.1.4 分項工程的劃分 4.1.5 檢驗批的劃分 4.2 質(zhì)量驗收和評定 4.2.1 檢驗批

4.2.1.1 檢驗批的驗收 4.2.1.2 檢驗批評定優(yōu)良的條件 4.2.2 分項工程

4.2.2.1 分項工程的驗收 4.2.2.2 分項工程評定優(yōu)良的條件 4.2.3 分部工程

4.2.3.1 分部工程的驗收 4.2.3.2 分部工程評定優(yōu)良的條件 4.2.3.3 分部工程驗收資料要求實例 4.2.4 單位工程

4.2.4.1 單位工程驗收條件

4.2.4.2 工程竣工驗收及質(zhì)量評定程序 4.2.4.3 驗收記錄表的填寫 4.2.4.4 單位工程評定優(yōu)良的條件 4.2.4.5 其他優(yōu)良評價體系介紹 4.3 質(zhì)量控制資料

4.3.1 工程質(zhì)量控制資料的作用 4.3.2 工程質(zhì)量控制資料的分類

4.3.3 單位（子單位）工程質(zhì)量控制資料的判定 附： 單位工程質(zhì)量控制資料檢查記錄資料名稱 5 混凝土工程 5.1 主要依據(jù) 5.2 質(zhì)量控制要點 6 鋼結(jié)構(gòu)工程 6.1 主要依據(jù) 6.2 質(zhì)量控制要點 7 有色礦山工程 7.1 簡述 7.2 主要依據(jù) 7.3 質(zhì)量控制要點

概述

1.1 質(zhì)量管理的基礎(chǔ)知識 1.1.1 質(zhì)量管理的基本概念

1、質(zhì)量的定義

質(zhì)量的定義是：反映實體滿足明確或隱含需要能力的特性之總和。質(zhì)量主體是“實體”。實體可以是活動或過程，也可以是活動或過程結(jié)果的有形產(chǎn)品，如建成的廠房，或無形產(chǎn)品，如監(jiān)理規(guī)劃等；也可以是某個組織或個人，以及以上各項的組合。質(zhì)量的主體不僅包括活動、過程、組織體系或人，以及他們的組合。

“需要”通常被轉(zhuǎn)化為有規(guī)定準則的特性，如適用性、安全性、經(jīng)濟性、可靠性、美觀等等。在許多情況下，需要隨時間、環(huán)境的變化而改變。明確需要是指在合同、標準、規(guī)范、圖紙、技術(shù)文件中已經(jīng)作出明確確定的要求；隱含需要則應(yīng)加以識別和確定，一是指顧客或社會對實體的期望；二是指那些人們公認的、不必作出規(guī)定的需要，如住宅應(yīng)滿足人們最起碼的居住功能即屬于“隱含需要”。

“滿足”不僅是對客戶的還應(yīng)考慮到社會的需要，符合國家有關(guān)的法律、法規(guī)的要求。如某些產(chǎn)品雖然能適應(yīng)某些地區(qū)顧客的需要，但該地區(qū)從總體規(guī)劃上來考慮不允許發(fā)展，因此，這樣的產(chǎn)品也就不能“滿足需要”，不具有所要求的質(zhì)量。

2、工程項目質(zhì)量

工程項目質(zhì)量簡稱工程質(zhì)量。工程質(zhì)量是指滿足業(yè)主需要的，符合國 家現(xiàn)行的有關(guān)法律、法規(guī)、技術(shù)標準、設(shè)計文件及工程合同規(guī)定的特性綜合。也可定義為工程固有的特性、安全和使用功能滿足相關(guān)標準規(guī)定、合同約定和隱含要求的程度。

建設(shè)工程作為一種特殊的產(chǎn)品，除具有一般產(chǎn)品共有的質(zhì)量特性，如性能、壽命、可靠性、安全性、經(jīng)濟性等滿足社會需要的使用價值及其屬性外，還具有特定的內(nèi)涵。工程項目一般都是按照合同條件承包建設(shè)的，因此，工程項目質(zhì)量是在“合同環(huán)境”下形成的。合同條件中對工程項目的功能、使用價值及設(shè)計、施工質(zhì)量等的明確規(guī)定都是業(yè)主的“需要”，因而都是質(zhì)量的內(nèi)容。

從功能和使用價值來看，工程項目質(zhì)量又體現(xiàn)在適用性、可靠性、經(jīng)濟性、外觀質(zhì)量與環(huán)境協(xié)調(diào)等方面。由于工程項目是根據(jù)業(yè)主的要求而興建的，不同的業(yè)主有不同的功能要求，所以，工程項目的功能與使用價值的質(zhì)量是相對于業(yè)主而言，并無一個固定和統(tǒng)一的標準。

工程質(zhì)量包括工序質(zhì)量、檢驗批質(zhì)量、分項工程質(zhì)量、分部工程質(zhì)量和單位工程質(zhì)量。工程項目質(zhì)量也包含工作質(zhì)量，工作質(zhì)量是指參與工程建設(shè)者，為了保證工程項目質(zhì)量所從事工作的水平和完善程度。工程項目質(zhì)量的好壞是決策、計劃、勘察、設(shè)計、施工等單位各方面、各環(huán)節(jié)工作質(zhì)量的綜合反映，而不是單純靠質(zhì)量檢驗檢查出來的。要保證工程項目質(zhì)量，就要求有關(guān)部門和人員精心工作，對決定和影響工程質(zhì)量的所有因素嚴加控制，即通過提高工作質(zhì)量來保證和提高工程項目的質(zhì)量。

3、質(zhì)量管理

質(zhì)量管理是指確定質(zhì)量方針、目標和職責(zé)并在質(zhì)量體系中通過諸如質(zhì) 量策劃、質(zhì)量控制、質(zhì)量保證和質(zhì)量改進使其實施的全部管理職能的所有活動。是為使產(chǎn)品和服務(wù)質(zhì)量能滿足不斷更新的質(zhì)量要求而開展的策劃、組織、計劃、實施、檢查、監(jiān)督審核、改進等所有管理活動的總和。質(zhì)量管理應(yīng)由企業(yè)的最高管理者負責(zé)和推動，同時要求企業(yè)的全體人員參加并承擔(dān)義務(wù)。只有每一位員工都參加有關(guān)的質(zhì)量活動并承擔(dān)義務(wù)，才能實現(xiàn)所期望的質(zhì)量。質(zhì)量管理包括質(zhì)量策劃、質(zhì)量控制、質(zhì)量保證、質(zhì)量改進等活動。在質(zhì)量管理活動中要考慮到經(jīng)濟性的因素，有效的質(zhì)量管理活動可以為企業(yè)帶來降低成本、提高市場占有率、增加利潤等經(jīng)濟效益。

4、質(zhì)量方針和質(zhì)量目標

（1）質(zhì)量方針

質(zhì)量方針是由組織的最高管理者正式發(fā)布的該組織總的質(zhì)量宗旨和質(zhì)量方向。質(zhì)量方針是企業(yè)總方針的組成部分，它是企業(yè)的質(zhì)量政策，是企業(yè)全體員工必須遵守的準則和行動綱領(lǐng)。它是企業(yè)長期或較長期內(nèi)質(zhì)量活動的指導(dǎo)原則，反映了企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)的質(zhì)量意識和質(zhì)量決策。

（2）質(zhì)量目標

質(zhì)量目標是指與質(zhì)量有關(guān)的、企業(yè)所追求的或作為目的的事物。是建立在企業(yè)質(zhì)量方針的基礎(chǔ)之上，質(zhì)量方針為質(zhì)量目標提供了框架。質(zhì)量目標需與質(zhì)量方針以及質(zhì)量改進的承諾相一致。由企業(yè)的最高管理者確保在企業(yè)的相關(guān)職能和各個層次上建立的質(zhì)量目標，在作業(yè)層次上，應(yīng)是定量描述的并且應(yīng)包括滿足產(chǎn)品或服務(wù)要求所需的內(nèi)容。

5、質(zhì)量體系

質(zhì)量體系是指實現(xiàn)質(zhì)量管理所需的組織結(jié)構(gòu)、程序、過程和資源等組 成的有機整體。

（1）組織結(jié)構(gòu)是一個組織為行使其職能按某種方式建立的職責(zé)、權(quán)限及其相互關(guān)系，通常以組織結(jié)構(gòu)圖予以規(guī)定。一個組織的組織結(jié)構(gòu)圖應(yīng)能顯示其機構(gòu)設(shè)臵、崗位設(shè)臵以及他們之間的相互關(guān)系。

（2）資源可包括人員、設(shè)備、設(shè)施、資金、技術(shù)和方法，質(zhì)量體系應(yīng)提供適宜的各項資源以保證過程和產(chǎn)品質(zhì)量。

（3）一個組織建立的質(zhì)量體系應(yīng)既滿足本組織管理的需要，又滿足顧客對本組織質(zhì)量體系要求，但主要目的應(yīng)是滿足本組織管理的需要。顧客僅僅評價組織質(zhì)量體系中與顧客訂購產(chǎn)品有關(guān)的部分，而不是組織質(zhì)量體系的全部。

（4）質(zhì)量體系和質(zhì)量管理的關(guān)系是：質(zhì)量管理需通過質(zhì)量體系來運作，即建立質(zhì)量體系并使之有效運行是質(zhì)量管理的主要任務(wù)。

6、質(zhì)量策劃

質(zhì)量策劃是質(zhì)量管理中致力于設(shè)定質(zhì)量目標并規(guī)定必要的作業(yè)過程和相關(guān)資源以實現(xiàn)其質(zhì)量目標的部分。

最高管理者應(yīng)對實現(xiàn)質(zhì)量方針、目標和要求所需的各項活動和資源進行質(zhì)量策劃，并且策劃的輸出應(yīng)文件化。質(zhì)量策劃是質(zhì)量管理中的籌劃活動，是組織領(lǐng)導(dǎo)和管理部門的質(zhì)量職責(zé)之一。組織要在市場競爭中處于優(yōu)勝地位，就必須根據(jù)市場信息、用戶反饋意見、國內(nèi)外發(fā)展動向等因素，對老產(chǎn)品改進和新產(chǎn)品開發(fā)進行籌劃。就研制什么樣的產(chǎn)品，應(yīng)具有什么樣的性能，達到什么樣的水平，提出明確的目標和要求，并進一步為如何達到這樣的目標和實現(xiàn)這些要求從技術(shù)、組織等方面進行策劃。

7、質(zhì)量控制

質(zhì)量控制是指為達到質(zhì)量要求所采取的作業(yè)技術(shù)和活動。

（1）質(zhì)量控制的對象是過程控制的結(jié)果應(yīng)能使被控制對象達到規(guī)定的質(zhì)量要求。按實施者的不同，包括以下三方面：

1）業(yè)主與監(jiān)理方面的質(zhì)量控制，其特點是外部的、橫向的。2）政府方面的質(zhì)量控制，其特點是外部的、縱向的。3）承包商方面的質(zhì)量控制，其特點是內(nèi)部的、自身的。

（2)為使控制對象達到規(guī)定的質(zhì)量要求，就必須采取適宜的有效措施，包括作業(yè)技術(shù)和方法。

8、質(zhì)量保證

質(zhì)量保證是指為了提供足夠的信任，以表明企業(yè)能夠滿足質(zhì)量要求，而在質(zhì)量體系中實施并根據(jù)需要進行證實的全部有計劃、有系統(tǒng)的活動。

（1）質(zhì)量保證定義的關(guān)鍵是“信任”，對達到預(yù)期質(zhì)量要求的能力提供足夠的信任。質(zhì)量保證不是買到不合格產(chǎn)品以后的保修、保換、保退。

（2）信任的依據(jù)是質(zhì)量體系的建立和運行。因為這樣的質(zhì)量體系將所有影響質(zhì)量的因素，包括技術(shù)、管理和人員方面的，都采取了有效的方法進行控制，因而具有減少、消除、特別是預(yù)防不合格的機制。一言以蔽之，質(zhì)量保證體系具有持續(xù)穩(wěn)定地滿足規(guī)定質(zhì)量要求的能力。

（3）供方規(guī)定的質(zhì)量要求，包括產(chǎn)品的、過程的和質(zhì)量體系的要求，必須完全反映顧客的需求，才能給顧客以足夠的信任。

（4）質(zhì)量保證總是在有兩方的情況下才存在，由一方向另一方提供信任。由于兩方的具體情況不同，質(zhì)量保證分為內(nèi)部和外部兩種。內(nèi)部質(zhì)量 保證是為了使企業(yè)內(nèi)部各級管理者確信本企業(yè)部門能夠達到并保持預(yù)定的質(zhì)量要求而進行的質(zhì)量活動；外部質(zhì)量保證是使顧客確信企業(yè)提供的產(chǎn)品或服務(wù)能夠達到預(yù)定的質(zhì)量要求而進行的質(zhì)量活動。

9、質(zhì)量改進

質(zhì)量改進是指為了向企業(yè)及其顧客提供增加的效益，在整個企業(yè)范圍內(nèi)所采取的旨在提高過程的效率和效益的各種措施。質(zhì)量改進是通過改進產(chǎn)品或服務(wù)的形成過程來實現(xiàn)的。因為糾正過程輸出的不良結(jié)果只能消除已經(jīng)發(fā)生的質(zhì)量缺陷，只有改進過程才能從根本上消除產(chǎn)生缺陷的原因，因而可以提高過程的效率和效益。質(zhì)量改進不僅糾正偶發(fā)性事故，而且要改進長期存在的問題。為了有效地實施質(zhì)量改進，必須對質(zhì)量改進活動進行組織、策劃和度量，并對所有的改進活動進行評審。通常質(zhì)量改進活動由以下環(huán)節(jié)構(gòu)成：組織質(zhì)量改進小組，確定改進項目；調(diào)查可能的原因，確定因果關(guān)系；采取預(yù)防或糾正措施，確認改進效果；保持改進成果，持續(xù)改進。

1.1.2 工程項目質(zhì)量管理的特點

工程項目建設(shè)是一個系統(tǒng)工程，由于其涉及面廣，是一個極其復(fù)雜的綜合過程，再加上工程項目的特點：一是具有單項性；二是具有實施一次性與壽命的長期性；三是具有高投入性;四是具有生產(chǎn)管理方式的特殊性；五是具有風(fēng)險性。所以施工項目的質(zhì)量比一般工業(yè)產(chǎn)品的質(zhì)量難以控制，一般主要表現(xiàn)在以下五個方面：

1、影響質(zhì)量因素多 如決策、設(shè)計、材料、機械、環(huán)境、施工工藝、施工方案、操作方法、技術(shù)措施、管理制度、施工人員素質(zhì)等均直接或間 接影響工程項目的質(zhì)量。

2、質(zhì)量波動性很大 工程建設(shè)具有復(fù)雜性、單一性，不象一般工業(yè)產(chǎn)品的生產(chǎn)那樣，有固定的生產(chǎn)流水線，有規(guī)范的生產(chǎn)工藝和完善的測試技術(shù)，有成套的生產(chǎn)設(shè)備和穩(wěn)定的生產(chǎn)環(huán)境，有相同系列和相同功能的產(chǎn)品，所以它的質(zhì)量波動大。

3、質(zhì)量變異大 由于影響工程質(zhì)量的因素多，任一因素出現(xiàn)質(zhì)量問題，都會引起工程建設(shè)系統(tǒng)的質(zhì)量變異，造成工程質(zhì)量事故。因此，要想在施工中嚴防出現(xiàn)系統(tǒng)性因素的質(zhì)量變異，就要把質(zhì)量變異控制在偶然性因素范圍內(nèi)。

4、容易產(chǎn)生虛假性 工程項目在施工過程中，由于工藝交接多、中間產(chǎn)品多、隱蔽工程多，如果不及時檢查并發(fā)現(xiàn)存在的質(zhì)量問題，事后看表面質(zhì)量可能很好，容易產(chǎn)生第二判斷錯誤，即：將不合格產(chǎn)品認為是合格的產(chǎn)品。也可能產(chǎn)生第一判斷錯誤，即：將合格產(chǎn)品認為是不合格產(chǎn)品。以上兩種情況都是虛假性，在進行質(zhì)量檢查驗收時，應(yīng)該特別注意。

5、終檢局限大 過程項目建成后，不可能像某些工業(yè)產(chǎn)品那樣，可以拆卸或解體來檢查內(nèi)在的質(zhì)量。所以工程項目的終檢驗收時難以發(fā)現(xiàn)工程內(nèi)在的、隱蔽的質(zhì)量缺陷。1.1.3 質(zhì)量管理的原則與程序 1.1.3.1 質(zhì)量管理的原則

1、質(zhì)量第一：建筑產(chǎn)品作為一種特殊的商品，使用年限較長，是“百年大計”，直接關(guān)系到人民財產(chǎn)的安全。所以，工程項目在施工中應(yīng)自始至終地把質(zhì)量第一作為質(zhì)量控制的基本原則。

2、以人為本：人是質(zhì)量的創(chuàng)造者，質(zhì)量控制必須以人為本，把人作為控制的動力，調(diào)動人的積極性、創(chuàng)造性；增強人的責(zé)任感，樹立“質(zhì)量第一”觀念；提高人的素質(zhì)，避免人的失誤；以人的工作質(zhì)量保工序質(zhì)量、促工程質(zhì)量。

3、預(yù)防為主：就是要從對質(zhì)量的事后檢查把關(guān)，轉(zhuǎn)向?qū)|(zhì)量的事前控制、事中控制；從對產(chǎn)品質(zhì)量的檢查，轉(zhuǎn)向?qū)ぷ髻|(zhì)量的檢查、對工序質(zhì)量的檢查、對中間產(chǎn)品質(zhì)量的檢查。這是確保施工項目成功的有效措施。

4、堅持質(zhì)量標準，嚴格檢查，一切用數(shù)據(jù)說話：質(zhì)量標準是評價產(chǎn)品質(zhì)量的尺度，數(shù)據(jù)是質(zhì)量控制的基礎(chǔ)和依據(jù)。產(chǎn)品質(zhì)量是否符合質(zhì)量標準，必須通過嚴格檢查，用數(shù)據(jù)說話。

5、貫徹科學(xué)、公正、守法的職業(yè)規(guī)范：建筑施工企業(yè)的項目經(jīng)理，在處理質(zhì)量問題的過程中，應(yīng)尊重客觀事實，尊重科學(xué)、客觀、公正，不持偏見；遵紀守法，杜絕不正之風(fēng)；既要堅持原則、嚴格要求、秉公辦事，又要謙虛謹慎、實事求是、以理服人、熱情幫助他人。1.1.3.2 質(zhì)量管理程序

1、進行質(zhì)量策劃，確定質(zhì)量目標。

2、編制質(zhì)量計劃。

3、實施質(zhì)量計劃。

4、總結(jié)項目質(zhì)量管理工作，提出持續(xù)改進的要求。1.1.4 項目質(zhì)量管理的過程

任何建筑工程項目都是由分項工程、分部工程和單位工程所組成的，而工程項目的建設(shè)，則通過一道道工序來完成。因此，工程項目的質(zhì)量管 理是從工序質(zhì)量到分項工程質(zhì)量、分部工程質(zhì)量、單位工程質(zhì)量的系統(tǒng)控制工程；也是一個由投入原材料的質(zhì)量控制開始，直到完成工程質(zhì)量檢驗為止的全過程的系統(tǒng)工程。1.1.4.1 事前控制

施工前準備階段的質(zhì)量控制，是指在各工程對象正式施工活動前，對各項準備工作及影響質(zhì)量的各要素和有關(guān)方面進行的質(zhì)量控制，也就是對投入工程項目的資源和條件的控制。

質(zhì)量事前控制有以下方面的要求：

1、施工技術(shù)準備工作的質(zhì)量控制（1）組織施工圖紙審核及技術(shù)交底。

1）應(yīng)要求勘察設(shè)計單位按國家現(xiàn)行的有關(guān)規(guī)定、標準和合同規(guī)定，建立健全質(zhì)量保證體系，完成符合質(zhì)量要求的勘察設(shè)計工作。

2）在圖紙審核中，審核圖紙資料是否齊全，標注尺寸有無矛盾及錯誤，供圖計劃是否滿足組織施工的要求及所采取的保證措施是否得當。

3)設(shè)計采用的有關(guān)數(shù)據(jù)及資料是否與施工條件相適應(yīng)，能否保證施工質(zhì)量和施工安全。

4）進一步明確對施工中具體的技術(shù)要求及應(yīng)達到的質(zhì)量標準。（2）核實資料。核實和補充對現(xiàn)場調(diào)查及收集的技術(shù)資料，應(yīng)確保可靠性、準確性和完整程度。

（3）審查施工組織設(shè)計或施工方案。應(yīng)重點審查施工方法與機械選擇、施工順序、進度安排及平面布臵等是否能保證組織連續(xù)施工，以及所采取的質(zhì)量保證措施。（4）建立保證工程質(zhì)量的必要的試驗設(shè)施。

2、現(xiàn)場準備工作的質(zhì)量控制

（1）檢查場地平整和壓實程度是否滿足施工質(zhì)量要求。（2）測量數(shù)據(jù)及水準點的埋設(shè)是否滿足施工要求。（3）檢查施工道路的布臵及路況質(zhì)量是否滿足運輸要求。（4）檢查水、電、熱及通訊等的供應(yīng)質(zhì)量是否滿足施工要求。

3、材料設(shè)備供應(yīng)工作的質(zhì)量控制

（1）檢查材料設(shè)備供應(yīng)程序與供應(yīng)方式是否能保證施工順利進行。（2）檢查所供應(yīng)的材料設(shè)備是否符合國家有關(guān)法規(guī)、標準及合同規(guī)定的質(zhì)量要求。設(shè)備應(yīng)具有產(chǎn)品詳細說明書及附圖；進場的材料應(yīng)檢查驗收，驗規(guī)格、驗數(shù)量、驗品種，做到合格證、化驗單與材料實際質(zhì)量相符。1.1.4.2 事中控制

即對施工過程中進行的所有與施工有關(guān)方面的質(zhì)量控制，也包括對施工過程中的中間產(chǎn)品（工序產(chǎn)品或分項工程、分部工程產(chǎn)品）的質(zhì)量控制。

事中控制的策略是：全面控制施工過程，重點控制工序質(zhì)量。具體措施是：工序交接有檢查；質(zhì)量預(yù)控有對策；施工項目有方案；技術(shù)措施有交底；圖紙會審有記錄；配制材料有試驗；隱蔽工程有驗收；計量器具校正有復(fù)核；設(shè)計變更有手續(xù)；鋼筋代換有制度；質(zhì)量處理有復(fù)查；成品保護有措施；行使質(zhì)量控制有否決；質(zhì)量文件有檔案（凡是與質(zhì)量有關(guān)的技術(shù)文件，如水準、坐標位臵，測量放線記錄，沉降、變形觀測記錄，圖紙會審記錄，材料合格證明、試驗報告、施工記錄、隱蔽工程記錄，設(shè)計變更記錄，調(diào)試、試壓運行記錄，試車運轉(zhuǎn)記錄，施工圖等都要編目建檔）。1.1.4.3 事后控制

是指對通過施工過程所完成的具有獨立功能和使用價值的最終產(chǎn)品（單位工程或整個建設(shè)項目）及其有關(guān)方面（例如質(zhì)量文檔）的質(zhì)量進行控制。具體工作內(nèi)容有：

1、組織聯(lián)動試車。

2、準備竣工驗收資料，組織自檢和初步驗收。

3、按規(guī)定的質(zhì)量評定標準和辦法，對完成的分項、分部工程、單位工程進行質(zhì)量評定。

4、組織竣工驗收。1.2 質(zhì)量管理的發(fā)展 1.2.1 質(zhì)量檢驗階段 1.2.1.1 質(zhì)量檢查制度形成

20世紀初，制造工業(yè)復(fù)雜了，第一批專職的檢驗人員從生產(chǎn)工人中分離出來，走上了質(zhì)量管理的第一階段，即質(zhì)量檢驗階段。主要代表人物是美國的工程師、科學(xué)管理者泰羅，他的主要貢獻是首次將檢驗作為一種管理職能從生產(chǎn)過程中分離出來，建立了專職的檢驗制度，包括設(shè)立專職檢驗人員、檢驗機構(gòu)，制定檢驗的技術(shù)標準，使質(zhì)量檢驗從經(jīng)驗走向科學(xué)。1.2.1.2 質(zhì)量檢驗的特點

1、質(zhì)量檢驗所驗證的是確定質(zhì)量是否符合標準要求，屬靜態(tài)的符合性質(zhì)量；

2、主要職能是把關(guān)、報告；

3、基本環(huán)節(jié)是測量、比較、判斷和處理；

4、基本方式是全數(shù)檢驗。1.2.1.3 檢驗制度的缺陷

1、“事后檢驗”制度。主要是在產(chǎn)品生產(chǎn)之后，將不合格的廢品從產(chǎn)品中選擇出來，造成產(chǎn)品較大浪費，無法補救。

2、檢驗產(chǎn)品為100%的逐個檢驗，造成人力、物力的浪費。

3、對質(zhì)量管理的組織管理職能之間的關(guān)系沒有予以重視。1.2.2 統(tǒng)計質(zhì)量控制階段 1.2.2.1 統(tǒng)計質(zhì)量控制的形成

到了20世紀30年代，由于大量生產(chǎn)的需要，企業(yè)的質(zhì)量檢驗的弱點越來越顯示出來，質(zhì)量檢驗成了生產(chǎn)中最薄弱的環(huán)節(jié)，生產(chǎn)企業(yè)無法預(yù)先控制質(zhì)量，檢驗工作量很大。此時，休哈特首創(chuàng)工序控制圖和巴奇與羅米特提出統(tǒng)計抽檢檢驗原理和抽檢表，取代了原始的質(zhì)量檢驗方法。1.2.2.2 統(tǒng)計質(zhì)量控制階段的特點

1、利用數(shù)理統(tǒng)計原理對質(zhì)量進行控制；

2、將事后檢驗轉(zhuǎn)變?yōu)槭虑翱刂疲?/p>

3、將專職檢驗人員的質(zhì)量控制活動轉(zhuǎn)移給專職質(zhì)量控制工程師和技術(shù)人員來承擔(dān)；

4、改變最終檢驗為每道工序之中的抽樣檢驗。1.2.2.3 統(tǒng)計質(zhì)量控制的缺陷

1、過分強調(diào)質(zhì)量控制而忽視其組織管理工作，使人們誤認為統(tǒng)計方法就是質(zhì)量管理；

2、因數(shù)理統(tǒng)計是比較高深的理論，使人們誤認為質(zhì)量管理是統(tǒng)計學(xué) 家們的事情。

盡管有一些弱點，但是，統(tǒng)計方法仍為質(zhì)量管理的提高做出了顯著的成績。質(zhì)量控制理論也從初期發(fā)展到成熟。質(zhì)量控制的理論的基本出發(fā)點是產(chǎn)品質(zhì)量的統(tǒng)計觀點。1.2.3 全面質(zhì)量管理階段 1.2.3.1 全面質(zhì)量管理的形成

全面質(zhì)量管理理論始于20世紀60年代，在現(xiàn)階段仍在不斷完善和發(fā)展，主要代表人物是美國質(zhì)量管理專家菲根堡姆和米蘭等人。全面質(zhì)量管理是指一個組織以質(zhì)量為中心，以全員參與為基礎(chǔ)，目的在于通過讓顧客滿意和組織所有成員及社會收益而達到長期成功的管理途徑。

通過改善和提高工作質(zhì)量來保證產(chǎn)品質(zhì)量；通過對產(chǎn)品的形成和使用全過程管理，全面保證產(chǎn)品質(zhì)量；通過形成生產(chǎn)（服務(wù)）企業(yè)全員、全企業(yè)、全過程的質(zhì)量工作系統(tǒng)，建立質(zhì)量體系以保證產(chǎn)品質(zhì)量始終滿足用戶需要，使企業(yè)用最少的投入獲取最佳的效益。1.2.3.2 全面質(zhì)量管理的特點

1、是針對不同企業(yè)的生產(chǎn)條件、工作環(huán)境及工作狀態(tài)等多方面因素的變化，對每一個生產(chǎn)環(huán)節(jié)加以管理，做到全面運行和控制。強調(diào)執(zhí)行質(zhì)量職能是全體人員的責(zé)任，應(yīng)使全體人員都有質(zhì)量的概念和參與質(zhì)量管理的要求；

2、全面質(zhì)量管理不排除檢驗質(zhì)量管理和統(tǒng)計質(zhì)量管理的方法；把組織管理、數(shù)理統(tǒng)計方法以及現(xiàn)代化科學(xué)技術(shù)、社會心理學(xué)、行為科學(xué)等綜合運用于質(zhì)量管理，建立適用和完善的質(zhì)量工作體系。

3、進一步采用現(xiàn)代生產(chǎn)技術(shù)，對一切與生產(chǎn)產(chǎn)品有關(guān)的因素進行系統(tǒng)管理，保證建立一個有效的、確保質(zhì)量提高的質(zhì)量體系。

全面質(zhì)量管理理論提出后，很快被各國所接受，尤其是日本。50年代日本向美國學(xué)習(xí)，引進了美國的先進經(jīng)驗，日本叫做全公司質(zhì)量管理。全面引進先進的管理技術(shù)，在工業(yè)產(chǎn)品質(zhì)量方面迅速提高，有些產(chǎn)品（如汽車、家電等），一躍成為世界一流水平。1.2.3.3 全面質(zhì)量管理的缺陷

1、隨著世界經(jīng)濟的迅猛發(fā)展，各國之間的質(zhì)量標準不盡統(tǒng)一，全面質(zhì)量管理無力解決；

2、在世界經(jīng)濟市場的激烈競爭中，低價競爭愈演愈烈，使質(zhì)量管理面臨一個新的課題。雖然全面質(zhì)量管理有不足，但是全面質(zhì)量管理的出現(xiàn)使僅僅依賴質(zhì)量經(jīng)驗和運用統(tǒng)計方法的管理，形成交付全體人員的質(zhì)量管理，使全體人員都參加到質(zhì)量管理之中。把過去的事后檢驗和最后把關(guān)轉(zhuǎn)變?yōu)槭虑翱刂疲逊稚⒐芾磙D(zhuǎn)變?yōu)槿娴南到y(tǒng)的綜合管理。1.2.4 質(zhì)量管理和質(zhì)量保證階段

國際標準化組織質(zhì)量管理和質(zhì)量保證技術(shù)委員會，在多年協(xié)調(diào)努力的基礎(chǔ)上，總結(jié)了各國質(zhì)量管理和質(zhì)量保證經(jīng)驗，經(jīng)過各國質(zhì)量管理專家近10年的努力工作，于1986年6月15日正式分布ISO8404《質(zhì)量——術(shù)語》標準，1987年3月正式分布ISO9000-9004系列標準。

ISO9000系列標準的發(fā)布，使世界主要工業(yè)發(fā)達國家的質(zhì)量管理和質(zhì)量保證的概念、原則、方法和程序統(tǒng)一在國際標準的基礎(chǔ)上，它標志著質(zhì)量管理和質(zhì)量保證走向規(guī)范化、程序化的新高度。回顧質(zhì)量管理的發(fā)展史，可以清醒地看到質(zhì)量管理發(fā)展的過程是與社會的發(fā)展、科學(xué)技術(shù)的進步和生產(chǎn)力水平的提高相適應(yīng)的，隨著世界經(jīng)濟的發(fā)展，新技術(shù)產(chǎn)業(yè)的崛起，我們會面臨新的挑戰(zhàn)，人類會進一步研究質(zhì)量管理理論，將質(zhì)量管理推進到一個更新的發(fā)展階段。1.3 質(zhì)量檢查員的要求

《中華人民共和國建筑法》的第二章“建筑許可”中對建筑施工許可制度和從事建筑活動的單位和個人從業(yè)資格制度作出了規(guī)定。三項許可制度（建筑工程施工許可制度、從事建筑活動的單位資質(zhì)制度、從事建筑活動的個人資格制度）體現(xiàn)了國家對建筑活動作為一種特殊的經(jīng)濟活動，進行從嚴和事前控制的管理，對規(guī)范建筑市場，保證建筑工程質(zhì)量和建筑生產(chǎn)安全，維護社會經(jīng)濟秩序，提高投資效益，保障公民生命財產(chǎn)和國家財產(chǎn)安全，具有非常重要的意義。當然，所提“從事建筑活動的專業(yè)技術(shù)人員，應(yīng)當依法取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書，并在執(zhí)業(yè)資格證書許可的范圍內(nèi)從事建筑活動”是指注冊建筑工程師師、監(jiān)理工程師、結(jié)構(gòu)工程師、造價工程師和建造工程師師，對專業(yè)質(zhì)量檢查員并沒像上述人員規(guī)定必須有什么技術(shù)職稱才行，但是在建筑工程施工強制性條文有規(guī)定：“參加工程施工質(zhì)量驗收的各方人員應(yīng)具有規(guī)定的資格”。質(zhì)量檢查員作為檢驗批和分項工程質(zhì)量驗收的參加者，必須持證上崗。施工單位的質(zhì)量檢查員是掌握企業(yè)標準和國家標準的具體人員，是施工單位的質(zhì)量把關(guān)人員，要給他充分的權(quán)力，給他充分的獨立執(zhí)法的職能。各施工單位以及各地都應(yīng)重視質(zhì)量檢查員的培訓(xùn)和選用。1.3.1 質(zhì)量員的工作職責(zé)

1、參與進行施工質(zhì)量策劃；

2、參與制定質(zhì)量管理制度；

3、參與材料、設(shè)備的采購；

4、負責(zé)核查進場材料、設(shè)備的質(zhì)量保證資料，監(jiān)督進場材料的抽樣復(fù)驗；

5、負責(zé)監(jiān)督、跟蹤施工試驗，負責(zé)計量器具的符合性審查；

6、參與施工圖會審和施工方案審查；

7、參與制定工序質(zhì)量控制措施；

8、負責(zé)工序質(zhì)量檢查和關(guān)鍵工序、特殊工序的旁站檢查，參與交接檢驗、隱蔽驗收、技術(shù)復(fù)核；

9、負責(zé)檢驗批和分項工程的質(zhì)量檢查、評定，參與分部工程和單位工程的質(zhì)量驗收、評定；

10、參與制定質(zhì)量通病預(yù)防和糾正措施；

11、負責(zé)監(jiān)督質(zhì)量缺陷的處理；

12、參與質(zhì)量事故的調(diào)查、分析和處理；

13、負責(zé)質(zhì)量檢查的記錄，編制質(zhì)量資料；

14、負責(zé)匯總、整理、移交質(zhì)量資料。1.3.2 質(zhì)量員的專業(yè)要求 1.3.2.1 應(yīng)具備的專業(yè)知識

1、熟悉國家工程建設(shè)的相關(guān)法律法規(guī)；

2、熟悉工程材料的基本知識；

3、掌握施工圖識圖、繪制的基本知識；

4、熟悉工程施工工藝和方法；

5、熟悉工程項目管理的基本知識；（通用知識）

6、熟悉相關(guān)專業(yè)力學(xué)知識；

7、熟悉建筑構(gòu)造、建筑結(jié)構(gòu)和建筑設(shè)備的基本知識；

8、熟悉施工測量的基本知識；

9、掌握抽樣統(tǒng)計分析的基本知識；（基礎(chǔ)知識）

10、熟悉與本崗位相關(guān)的標準和管理規(guī)定；

11、掌握工程質(zhì)量管理的基本知識；

12、掌握施工質(zhì)量計劃的內(nèi)容和編制方法；

13、熟悉工程質(zhì)量控制的方法；

14、了解施工試驗的內(nèi)容、方法和判定標準；

15、掌握工程質(zhì)量問題的分析、預(yù)防和處理方法。（崗位知識）1.3.2.2 質(zhì)量員應(yīng)具備的專業(yè)技能

1、能夠參與編制施工項目質(zhì)量計劃；

2、能夠評價材料、設(shè)備質(zhì)量；

3、能夠判斷施工試驗結(jié)果；

4、能夠識讀施工圖；

5、能夠確定施工質(zhì)量控制點；

6、能夠參與編寫質(zhì)量控制措施等質(zhì)量控制文件，并實施質(zhì)量交底；

7、能夠進行工程質(zhì)量檢查、驗收、評定；

8、能夠識別質(zhì)量缺陷、并進行分析和處理；

9、能夠參與調(diào)查、分析質(zhì)量事故，提出處理意見；

10、能夠編制、收集、整理質(zhì)量資料。1.4 工程質(zhì)量檢查制度的演變

1.4.1 單一的施工單位內(nèi)部質(zhì)量檢查制度

建國初期到50年代末，我國建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督管理實行的是單一的施工單位內(nèi)部質(zhì)量檢查制度。

新中國成立以后，我國實行的是高度集權(quán)的計劃經(jīng)濟體制。社會主義公有制占領(lǐng)了國民經(jīng)濟的主導(dǎo)地位，工程建設(shè)的目的是建立完整的國民經(jīng)濟體系，不斷改善人民物質(zhì)文化生活。工程建設(shè)各參與者的根本利益基本一致。任務(wù)由上級安排，投資由政府下?lián)埽ㄖ牧习葱枵{(diào)撥，工程建設(shè)費用實報實銷。在這種格局中，建設(shè)、施工、設(shè)計單位只是被動的任務(wù)執(zhí)行者，是行政部門的附屬物。由于當時全國沒有統(tǒng)一的建筑工程質(zhì)量評定標準，建設(shè)單位又大多為非建筑專業(yè)領(lǐng)域，因而建筑工程質(zhì)量完全由施工企業(yè)內(nèi)部自行檢查評定，自我控制和管理。

這個階段形成了一種自然經(jīng)濟色彩濃厚的工程建設(shè)格局，否定了建筑生產(chǎn)的物質(zhì)生產(chǎn)的本質(zhì)和商品交易的屬性。1.4.2 第二方建設(shè)單位質(zhì)量驗收檢查制度

由于單一的施工單位內(nèi)部質(zhì)量檢查制度使工程施工和質(zhì)量檢查工作在同一個施工企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)之下，當工期、進度與質(zhì)量要求產(chǎn)生矛盾時，往往犧牲質(zhì)量，使工程質(zhì)量檢查工作不能有效地展開。

第二個五年計劃期間，改由施工單位建立獨立的質(zhì)量檢查管理機構(gòu)負責(zé)自控，建設(shè)單位以隱蔽工程驗收為主的質(zhì)量監(jiān)督檢查，從而形成了建設(shè)單位和施工企業(yè)相互制約、聯(lián)手控制的局面，通常也稱作建設(shè)單位質(zhì)量驗 收檢查制度。1963年頒發(fā)了《建筑安裝工程監(jiān)督工作條例》，要求企業(yè)實行自檢、互檢、交接檢制度，把不合格工程消滅在施工過程中，并開始編制國家《建筑工程質(zhì)量檢驗評定標準》，使每個工種的檢驗項目、檢測工具、檢驗方法和評定標準做到四統(tǒng)一，有效地對工程質(zhì)量進行了控制。

這個階段的結(jié)果是：各部門之間協(xié)調(diào)較好，工程質(zhì)量基本能保證。1.4.3 政府建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督制度的形成

80年代以后，我國進入了改革開放的新時期。建設(shè)領(lǐng)域的工程建設(shè)活動發(fā)生了巨大變化，投資開始有償使用，投資主體開始出現(xiàn)多元化；建設(shè)任務(wù)實行招標承包制；施工單位擺脫行政附屬地位，向相對獨立的商品生產(chǎn)者轉(zhuǎn)變；工程建設(shè)參與者之間的經(jīng)濟關(guān)系得到強化，追求自身利益的趨勢日益突出。原有的工程建設(shè)管理體制越來越不適應(yīng)發(fā)展的要求，單一的施工單位內(nèi)部質(zhì)量檢查制度，第二方建設(shè)單位質(zhì)量驗收檢查制度，由于各自經(jīng)濟利益的沖突已經(jīng)無法保證基本建設(shè)新高潮的質(zhì)量控制需要。

隨著改革開放的大潮洶涌而至，我國的經(jīng)濟體制處在改形階段，由計劃經(jīng)濟逐步轉(zhuǎn)到市場經(jīng)濟。在建設(shè)規(guī)模迅速擴大的形勢下，建筑市場總體技術(shù)素質(zhì)下降，管理脫節(jié),工程建設(shè)單位缺乏強有力的監(jiān)督機制，工程質(zhì)量隱患嚴重，坍塌事故頻頻發(fā)生。

為改變我國工程質(zhì)量監(jiān)督管理體制存在的嚴重缺陷，1984年9月，國務(wù)院頒發(fā)了《關(guān)于改革建筑業(yè)和基本建設(shè)管理體制若干問題的暫行規(guī)定》，決定在我國實行工程質(zhì)量監(jiān)督制度。工程質(zhì)量第三方監(jiān)督制度的建立，標志著我國的工程建設(shè)質(zhì)量監(jiān)督由原來的政府單向行政管理向?qū)I(yè)技術(shù)質(zhì)量監(jiān)督轉(zhuǎn)變，使我國工程建設(shè)質(zhì)量監(jiān)督體制向前邁進了一大步。與此同時，一種對工程建設(shè)活動較全面、較完善的社會監(jiān)督方式開始出現(xiàn)，這就是建設(shè)工程監(jiān)理制度。在建設(shè)工程上，由建設(shè)單位委托具有專業(yè)技術(shù)專家的監(jiān)理公司按國際合同慣例委派監(jiān)理工程師，代表建設(shè)方進行現(xiàn)場綜合監(jiān)督管理。政府建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督有了監(jiān)理單位的社會監(jiān)督的扎實基礎(chǔ)，標志著我國工程建設(shè)質(zhì)量監(jiān)督體制開始走向更完善的政府監(jiān)督和社會監(jiān)理相結(jié)合階段。

這個階段的結(jié)果是工程質(zhì)量管理和認證制度走向進步和完善，工程質(zhì)量得到有效控制。我國工程建設(shè)技術(shù)標準

2.1 工程建設(shè)技術(shù)標準概述

工程建設(shè)技術(shù)標準化工作是加強基本建設(shè)全過程管理的重要基礎(chǔ)工作，工程建設(shè)各類技術(shù)標準是建筑工業(yè)化、現(xiàn)代化的基礎(chǔ)。工程建設(shè)技術(shù)標準化工作的發(fā)展促進了建筑業(yè)的科技進步，保證了工程質(zhì)量。目前，我國各類工程建設(shè)技術(shù)標準的數(shù)量達到3600項，基本上解決了工程建設(shè)領(lǐng)域標準規(guī)范的有無問題，滿足了各行業(yè)、各環(huán)節(jié)工程建設(shè)的實際需要。我國社會主義市場經(jīng)濟體制的初步建立，對工程建設(shè)標準化工作提出了新的和更高的要求。在新的形勢下，規(guī)范建設(shè)市場行為、促進技術(shù)進步、提升傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)、強化標準規(guī)范的實施監(jiān)督力度、確保建設(shè)工程的安全和質(zhì)量、逐步形成政府對建設(shè)活動宏觀調(diào)控和有效管理，已經(jīng)成為工程建設(shè)標準化工作的重要任務(wù)。

2.1.1 工程建設(shè)標準化的地位和作用

1、技術(shù)標準是衡量工程質(zhì)量的尺度。工程符合標準就是質(zhì)量合格，否則就是不合格。

2、技術(shù)標準是保證工程質(zhì)量的基礎(chǔ)。嚴格按照技術(shù)標準進行建設(shè)，使工程質(zhì)量達到安全適度，經(jīng)濟合理。

3、利用資源、節(jié)約原料、材料，提高勞動生產(chǎn)率，加快建設(shè)速度。

4、推動和促進企業(yè)高效率生產(chǎn)經(jīng)營活動的重要手段。2.1.2 標準化工作的管理

1、標準化管理具有政策性、約束性、技術(shù)性、群眾性的特性。

2、強制性標準與推薦性標準并存。

3、標準化法制管理的基本原則。一是統(tǒng)一管理，分級負責(zé)的原則。二 是上級標準是下級標準的依據(jù)，下級標準是上級標準的補充。2.1.3 標準種類

根據(jù)不同目的，可以從不同角度來對標準進行分類。

1、層級分類法。是按標準審批權(quán)限和作用范圍對標準進行分類的方法，可以分為國際標準、區(qū)域性標準、國家標準、行業(yè)標準、地方標準和企業(yè)標準。

2、性質(zhì)分類法。分為強制性標準和推薦性標準，強制性標準是從事其工作的當事人必須遵守的，不得違反，推薦性標準是鼓勵企業(yè)自愿采用，當合同雙方在合同中指定采用的推薦性標準，就成為必須遵守的標準。

保障人體健康、人身、財產(chǎn)安全的標準和法律、行政法規(guī)規(guī)定強制執(zhí)行的標準是強制性標準，其他是推薦性標準。強制性標準的范圍界定為以下幾方面：（1）工程建設(shè)勘察、規(guī)劃、設(shè)計、施工（包括安裝）及驗收等通用的綜合標準和重要的通用的質(zhì)量標準；

（2）工程建設(shè)通用的有關(guān)安全、衛(wèi)生和環(huán)境保護的標準；

（3）工程建設(shè)重要的通用的術(shù)語、符號、代號、量與單位、建筑模數(shù)和制圖方法標準；

（4）工程建設(shè)重要的通用的試驗、檢驗和評定方法等標準；（5）工程建設(shè)重要的通用的信息技術(shù)標準；（6）國家需要控制的其他工程建設(shè)通用的標準。

3、屬性分類法。分為技術(shù)標準、管理標準和工作標準。

（1）技術(shù)標準是指對標準化領(lǐng)域中需要協(xié)調(diào)統(tǒng)一的技術(shù)事項制定的標準。

（2）管理標準是指對標準化領(lǐng)域中需要協(xié)調(diào)統(tǒng)一的管理事項制定的標準。

（3）工作標準是指對標準化領(lǐng)域中需要協(xié)調(diào)統(tǒng)一的工作事項制定的標準。

4、對象分類法。根據(jù)標準化對象的特征，技術(shù)標準分為基礎(chǔ)標準、產(chǎn)品標準、方法標準、安全衛(wèi)生標準、環(huán)境保護標準；根據(jù)標準化對象的作用，管理標準分為營銷管理標準、設(shè)計和開發(fā)管理標準、采購管理標準、生產(chǎn)管理標準等；工作標準分為通用工作標準和崗位工作標準。

5、專業(yè)分類法。2.1.4 標準的分級

標準可以根據(jù)其協(xié)調(diào)統(tǒng)一的范圍及適用的范圍不同而分為不同的級 別。大多數(shù)資本主義國家的標準分為國家標準、協(xié)會標準、公司標準三級。我國根據(jù)《標準化法》規(guī)定，我國的標準分為四級，即國家標準、行業(yè)標準、地方標準、企業(yè)標準。

1、國家標準、行業(yè)標準

國家標準是全國性標準，需要在全國范圍內(nèi)統(tǒng)一的技術(shù)要求，由國務(wù)院標準化行政管理部門制定發(fā)布。

行業(yè)標準是在某行業(yè)內(nèi)需要統(tǒng)一的而又沒有國家標準的技術(shù)要求。由國務(wù)院有關(guān)行政主管部門制定發(fā)布，并進行備案。

2、地方標準

地方標準是根據(jù)各地自然條件、資源條件和習(xí)俗情況，由當?shù)厥　⒆灾螀^(qū)、直轄市制定的標準，主要是補充國家標準、行業(yè)標準的不足，有利于地方經(jīng)濟的發(fā)展。

3、企業(yè)標準

企業(yè)標準，一方面企業(yè)生產(chǎn)的產(chǎn)品沒有國家、行業(yè)和地方標準時，企業(yè)可以依據(jù)產(chǎn)品特性制定企業(yè)標準，作為企業(yè)組織生產(chǎn)的依據(jù)；另一方面企業(yè)還可以制定嚴于國家、行業(yè)和地方標準的企業(yè)標準，以便提高產(chǎn)品質(zhì)量，增強市場競爭能力。企業(yè)標準由企業(yè)法人代表或其授權(quán)領(lǐng)導(dǎo)人發(fā)布。

企業(yè)標準不得違反有關(guān)法律、法規(guī)和國家、行業(yè)的強制性標準。在同一企業(yè)內(nèi)，企業(yè)標準之間應(yīng)協(xié)調(diào)一致。2.1.5 標準化和質(zhì)量管理的關(guān)系

標準化和質(zhì)量管理的關(guān)系密切。標準化是質(zhì)量管理的基礎(chǔ)，沒有標準就沒有管理，進行管理必須形成標準。進行質(zhì)量管理的過程就是標準的制 定、貫徹、修訂的過程；而標準和標準化工作又是在質(zhì)量管理過程中，按PDCA循環(huán)不斷改進、提高、完善和發(fā)展。因而，標準貫穿于質(zhì)量管理的全過程。

進行質(zhì)量管理時，要貫徹“始于標準、終于標準”的原則，力求使施工項目管理處于標準化的控制管理狀態(tài)。就是將工程施工過程的各個方面，包括技術(shù)要求、生產(chǎn)活動以及經(jīng)營管理方法，都納入規(guī)范，形成制度，根據(jù)標準組織、指揮項目全體職工的行動。2.2 建筑施工標準體系 2.2.1 體系確定原則

標準體系是指一定范圍內(nèi)標準按其內(nèi)在聯(lián)系形成的科學(xué)的有機整體。建立標準體系是搞好標準化工作的首要任務(wù)，然后通過標準體系找出標準化發(fā)展的方向和工作重點，有步驟地建立和完善各項標準，從而使得標準化走向科學(xué)、建立良好的秩序、達到最優(yōu)的經(jīng)濟效益。參與建筑工程施工活動的有勘察、設(shè)計、施工、監(jiān)理、材料設(shè)備供應(yīng)單位以及監(jiān)督、試驗檢測機構(gòu)等各有關(guān)方面，建筑施工標準體系應(yīng)以國家、行業(yè)標準為主導(dǎo)，建立起相關(guān)各方具有內(nèi)在聯(lián)系的有機整體。

建立建筑施工標準體系的目的是協(xié)調(diào)和統(tǒng)一建筑施工活動。各個標準之間應(yīng)是相互協(xié)調(diào)、相互補充，而不是互不銜接，甚至相互矛盾。直接表達一種標準化對象的個性特征的標準為個性標準，體系內(nèi)各個標準是按照一定的層次排列的，一定范圍內(nèi)的若干標準化對象組成一個系列，具有共性特征的組成共性標準，構(gòu)成標準體系中的同一個層 次。上層次的標準具有通用性和綜合性，對下層次的標準具有指導(dǎo)和約束作用，使用時上、下層次的標準應(yīng)當配合使用。2.2.2 層次劃分

在整個施工標準體系的建立中，應(yīng)當首先確認一項影響各方責(zé)任主體的標準層次，以此為中心，將各個方面相互關(guān)系、相互協(xié)調(diào)的內(nèi)容協(xié)調(diào)起來，形成統(tǒng)一的規(guī)定，并對其余個體標準進行約束。這就是“施工質(zhì)量驗收規(guī)范”的定位。

1、施工質(zhì)量驗收規(guī)范

“施工質(zhì)量驗收規(guī)范”是整個施工標準規(guī)范的主干，指導(dǎo)各專項工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范是《建筑工程施工質(zhì)量驗收統(tǒng)一標準》，驗收這一主線貫穿建筑施工活動的始終。施工質(zhì)量要與事前控制、過程控制結(jié)合起來，分為生產(chǎn)控制和合格控制。施工質(zhì)量驗收規(guī)范屬于合格控制的范疇。

在計劃經(jīng)濟條件下，標準直接為生產(chǎn)建設(shè)服務(wù)，所制定的標準被稱為“生產(chǎn)型”標準。但是，在社會主義市場經(jīng)濟條件下，生產(chǎn)建設(shè)的最終目的是銷售和驗收，生產(chǎn)建設(shè)出來的商品通過市場的競爭，存在著滯銷、積壓等風(fēng)險，在這種條件下的標準就不能只為生產(chǎn)建設(shè)而定，而要考慮貿(mào)易，考慮合格驗收，稱為“貿(mào)易型”標準。

2、施工工藝標準

施工工藝標準是施工企業(yè)進行具體操作的方法，是施工企業(yè)的內(nèi)部標準，是企業(yè)在統(tǒng)一驗收規(guī)范的尺度下進行競爭的法寶，把企業(yè)的競爭機制引入到拼實力、拼技術(shù)上來，真正體現(xiàn)市場經(jīng)濟下企業(yè)的主

導(dǎo)地位。施工工藝標準的構(gòu)成復(fù)雜，既可以是一項專門的技術(shù)標準，也可以是施工過程中某專項的標準，這些標準主要體現(xiàn)在行業(yè)標準、地方標準的一些技術(shù)規(guī)程、操作規(guī)程，如《鋼筋機械連接通用技術(shù)規(guī)程》JGJ107-96、《混凝土泵送施工技術(shù)規(guī)程》JGJ/T10-95等等。

施工工藝標準所涉及的范圍廣，既可以是操作規(guī)程、工法，也可以是規(guī)范。如果我們把工藝、方法編成政府的標準，就可能影響技術(shù)進步，使新技術(shù)、新材料、新工藝成為“非法”；也可能因條件改變遵守規(guī)范出現(xiàn)問題時仍然“合法”，使規(guī)范成為掩護技術(shù)落后的借口。工藝、方法類內(nèi)容本來就屬于生產(chǎn)控制的范疇，除少量涉及驗收的內(nèi)容須在驗收規(guī)范中反映外，應(yīng)以推薦性標準或企業(yè)標準的形式反映。

3、評優(yōu)標準

創(chuàng)優(yōu)是樹立信譽、占領(lǐng)市場的途徑之一，評優(yōu)標準是為了鼓勵企業(yè)創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)工程。每項工程是有關(guān)各方共同努力的結(jié)果，評優(yōu)的標準不能單純以一個指標來界定，必須通過驗收對設(shè)計、土建、裝修等進行專項評優(yōu)或綜合評優(yōu)。

評優(yōu)要與工程質(zhì)量等級區(qū)分開來。工程質(zhì)量的等級是與工程投資、工程功能要求相聯(lián)系的，因此在合同中就應(yīng)將工程質(zhì)量等級具體的要求標注出來，而不是工程竣工以后才來確定質(zhì)量的等級，這也是控制工程造價的需要。

對上述三類標準規(guī)范有一個形象的比喻，施工質(zhì)量驗收規(guī)范如同比賽規(guī)則，保證公正、各方利益不受到損害；施工工藝標準如同教案，是參賽隊取勝的法寶，也是比賽是否精彩的決定因素；評優(yōu)標準是觀

眾對參賽隊表現(xiàn)的鼓勵。

“施工工藝”、“施工質(zhì)量驗收”和“評優(yōu)”三個階段的劃分實際上與質(zhì)量管理的質(zhì)量保證、質(zhì)量監(jiān)督、質(zhì)量評價三大體系相呼應(yīng)。“施工工藝”是指導(dǎo)企業(yè)具體操作的，與質(zhì)量保證體系相呼應(yīng)；“施工質(zhì)量驗收”是有關(guān)各方實施監(jiān)督驗收的依據(jù)，與質(zhì)量監(jiān)督體系相呼應(yīng)；“評優(yōu)”是社會中介機構(gòu)對工程評定優(yōu)質(zhì)工程的準繩，與質(zhì)量評定體系相呼應(yīng)。

2.2.3 施工標準體系層次的劃分

1、共性標準對個性標準具有指導(dǎo)約束和貫徹關(guān)系。

2、從上層次到下層次標準有指導(dǎo)和約束關(guān)系。

3、下級標準是上級標準的補充，但不得矛盾。

4、強制性標準對推薦性標準具有指導(dǎo)約束和貫徹關(guān)系。

5、層次劃分的原則應(yīng)當統(tǒng)一，對于每一個層次內(nèi)，既有相對的共性標準，又有個性標準，但是層次之間劃分的原則應(yīng)當一致。

施工標準體系中的設(shè)計充分考慮到執(zhí)行標準的對象來劃分各個層次。同一項標準大家都執(zhí)行就應(yīng)當作為體系的上層次標準。按照這個原則，第一層次為“強制性條文”；第二層次為“建筑工程施工質(zhì)量驗收統(tǒng)一標準”；第三層次為“各個專業(yè)施工質(zhì)量驗收系列規(guī)范”共同構(gòu)成；第四層次為“各個專項標準、規(guī)范、規(guī)程”等等。2.3 施工驗收規(guī)范的演變過程

我國工程建設(shè)標準規(guī)范是在借鑒原蘇聯(lián)規(guī)范的基礎(chǔ)上逐步發(fā)展起來的，經(jīng)歷了從無到有、從不統(tǒng)一到逐步統(tǒng)一、從不完善到逐步完

善的發(fā)展過程。

新中國成立后百廢待興。由于缺乏大規(guī)模建設(shè)的經(jīng)驗，因而就把學(xué)習(xí)蘇聯(lián)經(jīng)驗作為一項工作任務(wù)。當時使用的標準、規(guī)范是依據(jù)蘇聯(lián)規(guī)范或翻譯或編譯制訂的。“一五”時期，使用這些標準和規(guī)范，建成了一大批質(zhì)量優(yōu)良、國民經(jīng)濟所需要的大中型建設(shè)項目(例如，由蘇聯(lián)援建的156項工程中，有有色金屬行業(yè)中的撫順鋁廠、東北輕合金加工廠、吉林炭素廠、洛陽銅加工廠、楊家杖子鉬礦、株洲硬質(zhì)合金廠、東川礦務(wù)局、會澤鉛鋅礦、云南錫業(yè)公司、白銀有色金屬公司、江西大吉山鎢礦、西華山鎢礦、巋美山鎢礦等13個項目）。1959年，原國家建委在杭州召開了全國第一次工程質(zhì)量會議，總結(jié)了執(zhí)行標準、規(guī)范的經(jīng)驗和教訓(xùn)，會后組織力量陸續(xù)對這些或翻譯或編譯制訂的施工標準、規(guī)范，根據(jù)我國的工程實際需要，結(jié)合國內(nèi)建設(shè)中積累的經(jīng)驗和一系列科學(xué)試驗進行了補充和修訂。1965年5月由建工部批準試行的《建筑安裝工程質(zhì)量檢驗評定標準》（GBJ22-66）只有16個分項，每個分項分為“質(zhì)量要求”、“檢驗方法”和“質(zhì)量評定”三個部分。

“文革”十年，我國的建筑標準、規(guī)范工作受到嚴重的破壞，多年來經(jīng)實踐檢驗的科學(xué)規(guī)定被歪曲為是對工人進行管、卡、壓的緊箍咒，標準化工作基本陷于停頓，由于不執(zhí)行標準、規(guī)范，房屋倒塌、地基下沉等重大質(zhì)量安全事故頻頻發(fā)生，造成了巨大的經(jīng)濟損失和嚴重的人身傷亡。因此，原國家建委于1972年在湖北襄陽召開了全國第二次工程質(zhì)量會議，會議決定組織力量對《建筑安裝工程質(zhì)量檢驗

評定標準》進行修訂。1974年6月由原國家基本建設(shè)委員會頒發(fā)了重新修訂的《建筑安裝工程質(zhì)量檢驗評定標準》（TJ301-74），適用范圍包括建筑工程、管道工程、電氣工程、通風(fēng)工程、通用機械設(shè)備安裝工程、容器工程、工業(yè)管道安裝工程、自動化儀表安裝工程、工業(yè)爐窯砌筑工程及鋼筋混凝土預(yù)制構(gòu)件工程等。建筑工程的分項工程也增加到32個，每個分項工程是通過主要項目、一般項目和有允許偏差項目來檢驗評定其質(zhì)量等級。其中主要項目必須符合標準的規(guī)定，標準中采用“必須”、“不得”用詞的條文；一般項目應(yīng)基本符合標準的規(guī)定，標準中采用“應(yīng)”、“不應(yīng)”用詞的條文；有允許偏差的項目，及抽查的點數(shù)中，有70%達到本標準的要求為合格（1966年標準為80%），有90%達到為優(yōu)良。一個分部工程中，有50%及其以上分項工程的質(zhì)量等級為優(yōu)良，且無加固補強者，則該分部工程的質(zhì)量應(yīng)評為優(yōu)良，不足50%者，評為合格。

1978年，國家建筑工程總局組織了八十多個單位，對原有的施工驗收規(guī)范又進行全面的修訂，于1988年頒布了《建筑安裝工程質(zhì)量檢驗評定統(tǒng)一標準》，編號GBJ300-88，并和建筑工程GBJ301-88，建筑采暖衛(wèi)生與煤氣工程GBJ302-88、建筑電氣安裝工程GBJ303-88、通風(fēng)與空調(diào)工程GBJ304-88和電梯安裝工程GBJ310-88等質(zhì)量檢驗評定標準，組成一個建筑安裝工程質(zhì)量檢驗評定標準系列。經(jīng)試用，自1989年9月1日起施行。標準的貫徹執(zhí)行，對推動企業(yè)加強工程質(zhì)量管理，為工程質(zhì)量監(jiān)督機構(gòu)提供了監(jiān)督手段和依據(jù)，配合了政府部門對工程質(zhì)量的宏觀控制，促進全國工程質(zhì)量管理工作的改進，起到

了積極作用。該標準是一項大家普遍關(guān)心和影響力度較大的標準。1993年由建設(shè)部推薦參加了亞太地區(qū)工程技術(shù)標準交流的三個標準之一。國內(nèi)80多項的同類標準也程度不同地參照標準的體例，進行了修訂和制訂。

長期以來我國建筑施工活動的主體主要是施工單位，最初標準化體系的建立也主要是圍繞施工單位建立起來的。建筑工程施工及驗收規(guī)范體系的主要對象是施工單位，圍繞施工單位的活動，從施工操作的工藝流程開始規(guī)定如何進行施工，然后規(guī)定施工單位的內(nèi)部各個職能部門之間如何對項目組織驗收，最后交付使用，由于各個企業(yè)生產(chǎn)施工的差異，最終的工程質(zhì)量存在差異，為了表述這種差異，分出優(yōu)劣，便引入了“質(zhì)量檢驗評定標準”，目的是使工程具有可比性，將單位工程、分部工程、分項工程中允許偏差項目的結(jié)果不同分出工程的“優(yōu)良”、“合格”，采用了施工單位的班組自檢、施工隊評定、施工質(zhì)量部門核定的施工企業(yè)內(nèi)部控制、監(jiān)督機制，這在計劃經(jīng)濟條件下，施工企業(yè)屬于國家的企業(yè)，通過內(nèi)控、內(nèi)部監(jiān)督是有效的。但是，企業(yè)走向市場以后，僅僅依靠內(nèi)控、內(nèi)部監(jiān)督是有缺陷的，缺乏第三方的監(jiān)督是難以保證工程的安全和質(zhì)量的。1988年的“質(zhì)量檢驗評定標準”以后，將質(zhì)量的核定等級外延到質(zhì)量監(jiān)督機構(gòu)，使得質(zhì)量監(jiān)督走向第三方，但是沒有從根本上來解決，沒有將涉及結(jié)構(gòu)安全的“保證項目”、“基本項目”納入到第三方的監(jiān)控。為此，我國對建設(shè)活動體制進行了重大改革，引入了監(jiān)理制度，將監(jiān)理工程師在施工活動中第三方作用突現(xiàn)，成為質(zhì)量活動的主體之一。這樣，施工活動需要的

標準體系就不能單純建立在施工企業(yè)需要制定的標準層面上，而是各個方面需要共同遵守的標準

1998年建設(shè)部下發(fā)了《建筑工程施工質(zhì)量檢驗評定統(tǒng)一標準》的修訂任務(wù)，結(jié)合《中華人民共和國建筑法》和《建設(shè)工程質(zhì)量管理條例》中對工程質(zhì)量管理提出的要求，按照建設(shè)部“驗評分離，強化驗收，完善手段，過程控制”的指導(dǎo)思想，以及技術(shù)標準中適當增加質(zhì)量管理內(nèi)容的要求等，《建筑工程施工質(zhì)量驗收統(tǒng)一標準》（GB 50300-2001）于2001年7月批準發(fā)行，2002年1月1日起施行。2.4 建筑工程施工質(zhì)量驗收統(tǒng)一標準（GB 50300-2001）2.4.1 建筑工程施工質(zhì)量驗收系列規(guī)范修訂背景 2.4.1.1 原標準已不適應(yīng)當前工程質(zhì)量管理的需要

（1）從88標準開始修訂已近20年，標準使用的環(huán)境發(fā)生了很大變化。原標準修訂的背景是改革開放初期，還是計劃經(jīng)濟時期，管理上的指導(dǎo)思想是政企不分，共同搞好工程質(zhì)量，責(zé)任不明，全過程貫徹一管到底；技術(shù)上是以多層磚混結(jié)構(gòu)住宅為模式。存在兩個不適用：一是不利于責(zé)、權(quán)、利的落實，不同利益方的定位不準，影響了工程質(zhì)量責(zé)任的落實，影響了監(jiān)督工作機制的形成和建筑市場的發(fā)育；二是不利于新技術(shù)、新結(jié)構(gòu)的推廣應(yīng)用，不利于高層建筑和大體量建筑的質(zhì)量管理工作。

（2）與相關(guān)規(guī)范不協(xié)調(diào)。驗評標準修訂的思路是與各施工規(guī)范、標準配合使用，內(nèi)容交叉較多，當時的指導(dǎo)思想是按規(guī)范操作，按標準評定。驗評標準遲遲不進行修訂，致使一些規(guī)范已修訂，內(nèi)容有了

很大的改動，而驗評標準的內(nèi)容依然是舊的，新技術(shù)的發(fā)展缺項也日益增多，執(zhí)行中交叉多、矛盾多，有的企業(yè)就低不就高，影響了有關(guān)規(guī)范的全面貫徹執(zhí)行。

（3）“驗評標準”本身也存在一些不足之處。一是定性較多，檢測手段較少，定量不夠，觀感評定較多，受人為因素影響較大，掌握起來差別較大；二是與有關(guān)規(guī)范交叉重復(fù)太多，很難做到同步修訂，協(xié)調(diào)一致，造成了長時間的不同步；三是在一定程度上評定工作量太大，也有些煩瑣，且內(nèi)容、項目上的評定也過于統(tǒng)一，對一些特殊項目的評定就比較勉強等。

（4）與國際慣例不接軌。質(zhì)量標準通常被認為是市場經(jīng)濟的通用語言，ISO組織對此專門制訂了ISO9000標準，在許多國家開展了認證。按ISO對質(zhì)量的定義，質(zhì)量包括功能、可靠性、維修性、安全性、適用性、經(jīng)濟性、時間性，重點強調(diào)內(nèi)在需要能力的特性。驗評標準反映內(nèi)在質(zhì)量的內(nèi)容較少，多以外觀質(zhì)量來區(qū)分合格與優(yōu)良。應(yīng)該指出，工程質(zhì)量標準只是企業(yè)提高信譽而用的，不是判定工程質(zhì)量是否滿足要求的依據(jù)。特別是加入WTO后，工程質(zhì)量標準應(yīng)有一定的前瞻性。

（5）現(xiàn)行的施工規(guī)范與驗評標準，對檢測手段應(yīng)用較少，使工程質(zhì)量的評定工作，受到人的專業(yè)水平及人為因素的干擾，因而工程質(zhì)量評定中常常是科學(xué)數(shù)據(jù)少。

2.4.1.2 貫徹《建設(shè)工程質(zhì)量管理條例》對工程技術(shù)標準提出新的要求

《建設(shè)工程質(zhì)量管理條例》的發(fā)布對工程質(zhì)量管理產(chǎn)生了很大的影響，是建國以來最高形式工程質(zhì)量管理法規(guī)。

（1）《建設(shè)工程質(zhì)量管理條例》確定了建設(shè)單位、勘察單位、設(shè)計單位、施工單位、工程監(jiān)理單位依法對工程質(zhì)量負責(zé)：

建設(shè)單位是工程建設(shè)的投資人，可以是法人、自然人，是工程建設(shè)項目建設(shè)過程的總負責(zé)方，負責(zé)確定建設(shè)項目的規(guī)模、功能、外觀、選用重要的材料、設(shè)備，并具有按照有關(guān)規(guī)定選擇勘察、設(shè)計、施工、監(jiān)理單位的權(quán)力，是確定工程質(zhì)量的首要責(zé)任方。《建設(shè)工程質(zhì)量管理條例》對建設(shè)方的質(zhì)量責(zé)任和義務(wù)做出了規(guī)定：建設(shè)方要提供真實、準確、齊全的原始資料；遵守工程建設(shè)程序和有關(guān)規(guī)定；提出合理的質(zhì)量目標；通過施工過程的質(zhì)量監(jiān)督來實現(xiàn)質(zhì)量目標；做好工程質(zhì)量驗收和竣工備案工作。

勘察單位是從事工程測量、水文地質(zhì)和巖土工程等工作的單位，其任務(wù)是依據(jù)建設(shè)工程項目的目標，按規(guī)范的程序查明并分析、評價建設(shè)場地和地質(zhì)及地理環(huán)境特征和巖土工程條件，編制建設(shè)項目所需要的勘察文件，為工程建設(shè)和設(shè)計提供真實、準確的依據(jù)，為其提出的勘察報告及數(shù)據(jù)負責(zé)。

設(shè)計單位是從事建設(shè)工程設(shè)計的單位，依據(jù)建設(shè)項目的任務(wù)和目標，依據(jù)建設(shè)單位的要求及提供的工藝資料對其技術(shù)、經(jīng)濟、資源、環(huán)境等條件進行綜合分析，制訂方案，論證優(yōu)選，編制建設(shè)項目的設(shè)計文件。設(shè)計文件應(yīng)符合設(shè)計規(guī)范的規(guī)定，技術(shù)先進，深度符合要求。設(shè)計單位對設(shè)計文件的質(zhì)量負責(zé)，在施工建設(shè)過程中提供相關(guān)服務(wù)和

咨詢。

施工單位，從事土木工程、建筑工程、線路管道和設(shè)備安裝及裝修工程等施工。經(jīng)過精心組織，從選擇材料、構(gòu)件、設(shè)備到組織有序施工，在規(guī)定的時間內(nèi)，將工程的地基基礎(chǔ)、主體結(jié)構(gòu)、裝飾裝修、設(shè)備安裝等有序地完成，保證其施工質(zhì)量，并在規(guī)定期限內(nèi)負責(zé)保修。

工程監(jiān)理單位是受建設(shè)單位委托，依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定和建設(shè)單位的要求，對工程質(zhì)量進行監(jiān)督檢查，并進行各項驗收，對工程的驗收質(zhì)量負責(zé)，對工程質(zhì)量承擔(dān)監(jiān)理責(zé)任。

（2）《建設(shè)工程質(zhì)量管理條例》規(guī)定了從事建設(shè)工程活動，必須嚴格執(zhí)行基本建設(shè)程序：堅持先勘察、后設(shè)計、再施工的原則。

（3）《建設(shè)工程質(zhì)量管理條例》強調(diào)工程建設(shè)過程的過程控制，施工前制訂好施工方案、操作工藝，對原材料進場驗收和檢查；施工過程中加強檢查，不符合程序和質(zhì)量要求的要隨時發(fā)現(xiàn)，隨時糾正，加強工序質(zhì)量的檢查驗收。原材料不經(jīng)監(jiān)理工程師認可簽證，不得用于工程；上道工序不經(jīng)監(jiān)理工程師認可簽證驗收，不得進行下道工序施工。

（4）《建設(shè)工程質(zhì)量管理條例》確立了強制性標準條文，為工程建設(shè)技術(shù)標準的貫徹執(zhí)行，打下了良好的基礎(chǔ)。勘察、設(shè)計單位在勘察、設(shè)計中，必須滿足強制性標準條文，首先勘察、設(shè)計文件的質(zhì)量得到了保證；施工單位在施工過程中，也必須貫徹強制性標準條文，也要達到質(zhì)量驗收規(guī)范的要求。為落實《質(zhì)量驗收規(guī)范》創(chuàng)造了好的條件。

2.4.1.3 建設(shè)部的指導(dǎo)意見

對于質(zhì)量管理工作給予強化，以此制定的質(zhì)量方面的標準規(guī)范也應(yīng)當是強制性標準。為此，提出了對現(xiàn)行的驗收標準進行“驗評分離，強化驗收，完善手段，過程控制”的設(shè)想。

(1)驗評分離：是將現(xiàn)行的驗評標準中的質(zhì)量檢驗與質(zhì)量評定的內(nèi)容分開，將現(xiàn)行的施工及驗收規(guī)范中的施工工藝和質(zhì)量驗收的內(nèi)容分開，將驗評標準中的質(zhì)量檢驗與施工規(guī)范中的質(zhì)量驗收銜接，形成質(zhì)量驗收規(guī)范。施工及驗收規(guī)范中的施工工藝部分作為企業(yè)標準，或行業(yè)推薦標準；驗評標準中的評定部分，主要是為企業(yè)操作工藝水平進行評價，可作為行業(yè)推薦性標準，為社會及企業(yè)的創(chuàng)優(yōu)評價提供依據(jù)。

(2)強化驗收：是將施工規(guī)范中的驗收部分與驗評標準中的質(zhì)量檢驗內(nèi)容合并起來，形成一個完整的工程質(zhì)量驗收規(guī)范作為強制性標準，是建設(shè)工程必須完成的最低質(zhì)量標準，是施工單位必須達到的施工質(zhì)量標準，也是建設(shè)單位驗收工程質(zhì)量所必須遵守的規(guī)定。

(3)完善手段：主要從三個方面改進：一是完善施工工藝的檢測手段：二是完善檢查驗收方法的內(nèi)容；三是將新的施工技術(shù)成果及時納入規(guī)范，減少或避免人為因素的干擾和影響。

(4)過程控制：是根據(jù)工程質(zhì)量的特點進行的質(zhì)量管理。包括建立過程控制的各項制度；在各項專業(yè)施工質(zhì)量驗收規(guī)范的基本規(guī)定和一般規(guī)定中設(shè)臵的控制要求；從檢驗批、分項、分部到單位工程驗收中，按照上一道工序沒有驗收就不能進入下一道工序的原則，達到從

控制工序到施工過程全控制的目的。2.4.2 驗收規(guī)范本身修改的主要內(nèi)容

1、驗收規(guī)范的技術(shù)標準中增加了一定比例的質(zhì)量管理內(nèi)容。施工現(xiàn)場質(zhì)量管理檢查記錄表由施工單位現(xiàn)場主管人員填寫，實際上是提醒施工人員核查施工管理的軟件情況，不能像以往那樣盲目上馬施工。該表由總監(jiān)理工程師檢查、簽字認可，目的是督促施工單位做好施工前的準備工作。監(jiān)理單位開工的首要工作就是檢查表中規(guī)定的內(nèi)容，為監(jiān)理工作開好頭，也為今后的繼續(xù)監(jiān)理工作打下良好基礎(chǔ)。

2、在建筑工程質(zhì)量驗收的劃分上，增加了子單位工程、子分部工程和檢驗批。增加子單位工程主要是結(jié)合建設(shè)工程的單位工程的規(guī)模大和施工單位專業(yè)化的實際情況，為了大型單位工程能分期分批驗收，及早形成固定資產(chǎn)投入使用，提高社會投資效益，一個單位工程可將能形成獨立使用功能的部分作為一個子單位工程驗收。只要能滿足使用要求，一個單位工程可以分為幾個子單位工程分期驗收。同時，由于工程體量的增大、工程復(fù)雜程度的增加，參與建設(shè)的專業(yè)公司不斷增多，增加了子分部工程的驗收。就是按材料種類、施工特點、施工程序、專業(yè)系統(tǒng)及類別等，將能形成驗收質(zhì)量指標，對工程質(zhì)量做出評價，既及時得到質(zhì)量控制，又給承擔(dān)施工單位做出評價。在子分部工程評價指標中，增加了資料核查和觀感質(zhì)量的驗收，并將竣工質(zhì)量的抽查檢測工作，凡能在分部（子分部）中檢測的盡量放在分部（子分部）檢測。這是對該施工單位的總體評價。實際上是將竣工驗收的一些內(nèi)容提前了。

檢驗批的提出，原驗評標準中只有分項工程，但一個分項工程分為幾次的分批驗收，沒有一個明確的說法，致使在敘述時，經(jīng)常發(fā)生混淆。如一個六層磚混結(jié)構(gòu)的主體分部工程有砌磚分項、鋼筋分項、混凝土分項、摸板分項等，但砌體分項，每層驗收一次，每次都是砌體分項工程。在原驗評標準只好將前邊的砌體分項工程稱為分項工程名稱，后邊的5個驗收批叫分項工程。這次修改，將分項工程就確定為分項工程，對分層驗收的明確為檢驗批。就是將一個分項工程分為幾個檢驗批來驗收，這樣層次就分清了。

3、檢驗批只設(shè)兩個質(zhì)量指標：主控項目和一般項目。原驗評標準的分項工程設(shè)有保證項目、基本項目和允許偏差項目三個指標，其重要程度依次降低，由于允許偏差項目排在最后，就認為是最不重要的檢驗項目。執(zhí)行中有的將其不重視，有的又將其作為合格、優(yōu)良的重要依據(jù)。實際情況是允許偏差項目中，有重要的，也有次要的，如柱、墻的垂直度、軸線位移、標高等，對工程的結(jié)構(gòu)質(zhì)量有重大影響，應(yīng)嚴格控制。檢驗批改為兩個指標后，可將重要的允許偏差列入主控項目，必須達到規(guī)定指標；多數(shù)放在一般項目，給予控制，并列入極限指標，一般為1.5倍，且只能有20%的檢查點超出，不能無限制超標。對一些次要的項目，可放入企業(yè)標準去控制，充分發(fā)揮企業(yè)的積極性。

4、增加了竣工項目的見證取樣和檢測資料核查及結(jié)構(gòu)安全和功能質(zhì)量的抽查項目。對竣工抽測項目是新的開展，在分部（子分部）、單位（子單位）工程中進行核查和抽測，項目由各分部（子分部）工程提出，有的在分部（子分部）驗收時就進行了檢查和抽測，到單位（子單位）工程時就

是核查了，個別項目也可到單位（子單位）工程時抽查。這些措施是增加工程質(zhì)量驗收的科技含量，提高驗收的科學(xué)性，也是真實反映工程質(zhì)量的必要驗收手段。

“涉及結(jié)構(gòu)安全的試塊、試件以及有關(guān)材料，應(yīng)按規(guī)定進行見證取樣檢測”，這是強制性標準的一條規(guī)定，其范圍是：

（1）用于承重結(jié)構(gòu)的混凝土試塊；（2）用于承重墻體的砌筑砂漿試塊；（3）用于承重結(jié)構(gòu)的鋼筋及連接接頭試件；（4）用于承重墻的磚和混凝土小型砌塊；（5）用于拌制混凝土和砌筑砂漿的水泥；（6）用于承重結(jié)構(gòu)的混凝土中使用的摻加劑；（7）地下、屋面、廁浴間使用的防水材料；

（8）國家規(guī)定必須實行見證取樣和送檢的其他試塊、試件和材料。其比例數(shù)是不得低于有關(guān)技術(shù)標準中規(guī)定應(yīng)取樣數(shù)量的30%。

5、增加了施工過程工序的驗收。以往對一些過程工序質(zhì)量只是進行一般查看，由于其不是工程的本身質(zhì)量，不列入驗收內(nèi)容。這些項目在以往的驗收中，在一定程度上給予弱化。實際這些項目對工程質(zhì)量影響很大，有的是直接的，有的是間接的，但其影響都很重要，這次“質(zhì)量驗收規(guī)范”都將其列入驗收的分項工程或子分部工程，應(yīng)該按規(guī)定進行驗收。鋼筋混凝土工程的模板工程，也作為分項工程來驗收。電梯工程的設(shè)備進場驗收，土建交接檢驗等項目也作為分項工程來驗收。對保證工程質(zhì)量有重要作用，施工單位必須把這些項目的工程質(zhì)量搞好。對這些項目的驗收，也有利于

分清質(zhì)量責(zé)任。

6、在工程質(zhì)量驗收過程中，落實了工程質(zhì)量的終身責(zé)任制，有了很好的追溯性。單位工程驗收簽字的單位和人員，與國家頒發(fā)的工程質(zhì)量竣工驗收備案文件的規(guī)定一致，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位、設(shè)計單位、勘察單位，其代表人是建設(shè)單位的單位（項目）負責(zé)人、監(jiān)理單位的總監(jiān)理工程師、施工單位的單位負責(zé)人（或委托人）、設(shè)計單位的單位（項目）負責(zé)人、勘察單位的單位（項目）負責(zé)人。通常這些單位的公章和簽字的負責(zé)人應(yīng)該與承包合同的公章和簽字人相一致。分部（子分部）工程驗收簽字人，有監(jiān)理單位的應(yīng)由監(jiān)理單位的總監(jiān)理工程師代表建設(shè)單位簽字驗收、勘察單位對地基與基礎(chǔ)分部工程、設(shè)計單位對地基基礎(chǔ)和主體結(jié)構(gòu)分部工程的簽字由其各自單位項目負責(zé)人、施工單位、分包單位應(yīng)由項目經(jīng)理來簽字。檢驗批、分項工程的驗收分別由施工單位的項目專業(yè)質(zhì)量員和項目專業(yè)技術(shù)負責(zé)人進行檢查評定，監(jiān)理單位的監(jiān)理工程師簽字驗收。

7、不合格工程的處理更加明確了。當建筑工程質(zhì)量不符合要求時的處理，多數(shù)是發(fā)生在檢驗批，也有可能發(fā)生在分項或分部（子分部）工程。對不符合要求的處理分為五種情況。

(1)檢驗批驗收時，對于主控項目不能滿足驗收規(guī)范規(guī)定或一般項目超過偏差限值的樣本數(shù)量不符合驗收規(guī)定時，應(yīng)及時處理。其中，對于嚴重的缺陷應(yīng)重新施工，一般的缺陷可通過更換器具、設(shè)備予以解決，允許施工單位在采取相應(yīng)的措施后重新驗收。如果能夠符合相應(yīng)的專業(yè)驗收規(guī)范要求，應(yīng)認為該檢驗批合格；

(2)當個別檢驗批發(fā)現(xiàn)問題，難以確定能否驗收時，應(yīng)請具有資質(zhì)的法

定檢測機構(gòu)進行檢測鑒定。當鑒定結(jié)果認為能夠達到設(shè)計要求時，該檢驗批可以通過驗收。這種情況通常出現(xiàn)在某檢驗批的材料試塊強度不滿足設(shè)計要求時。

(3)經(jīng)有資質(zhì)的法定檢測機構(gòu)檢測鑒定達不到設(shè)計要求，但經(jīng)原設(shè)計單位核算，認可能滿足結(jié)構(gòu)安全和使用功能的檢驗批，由設(shè)計單位出正式核驗證明書，由設(shè)計單位承擔(dān)責(zé)任，可予以驗收。這主要是因為一般情況下，標準、規(guī)范的規(guī)定是滿足安全和使用的最低要求，而設(shè)計往往在此基礎(chǔ)上留有一些余量。在一定范圍內(nèi)，會出現(xiàn)不滿足設(shè)計要求而符合相應(yīng)規(guī)范要求的情況，兩者并不矛盾。

以上三款都屬于合格驗收的項目。

(4)不符合驗收要求，經(jīng)法定檢測機構(gòu)檢測鑒定達不到規(guī)范的相應(yīng)要求，即不能滿足最低限度的安全儲備和使用功能時，則必須進行加固或處理，使之能滿足安全使用的基本要求。這樣可能會造成一些永久性的影響，如增大結(jié)構(gòu)外形尺寸，影響一些次要的使用功能。但為了避免建筑物的整體或局部拆除，避免社會財富更大損失，在不影響安全和主要使用功能條件下，可按技術(shù)處理方案或協(xié)商文件進行驗收，這是有條件的驗收。責(zé)任方應(yīng)按法律法規(guī)承擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟責(zé)任和接受處罰。需要特別注意的是，這種方法不能作為降低質(zhì)量要求、變相通過驗收的一條出路。這款應(yīng)屬于不合格工程的驗收，工業(yè)產(chǎn)品叫做讓步接受。

(5)經(jīng)過返修或加固處理仍不能滿足結(jié)構(gòu)安全和使用要求的分部工程、單位工程（子單位工程），不能驗收。盡管這種情況不多，但一定會有，這種情況嚴禁驗收。

8、對抽樣方案提出了原則要求。固定按一個百分率抽樣的方案不科學(xué)，由于母體數(shù)量大小不一，按一個固定的百分率來抽樣，其判定合格的差別較大。由于建筑工程各檢驗批的情況差別較大，很難使用某種抽樣方案，所以在統(tǒng)一標準中，提出了常用的抽樣方案，供各專業(yè)質(zhì)量驗收規(guī)范編寫時選用，這就是計量、計數(shù)或計量計數(shù)等抽樣方案；一次、二次或多次抽樣方案；調(diào)整型抽樣方案；全數(shù)抽樣方案；以及經(jīng)驗抽樣方案等。2.5 建筑工程施工質(zhì)量驗收統(tǒng)一標準（GB 50300-2013）

2007年建設(shè)部下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)<2007年工程建設(shè)標準制訂、修訂計劃（第一批）>的通知》，2013年11月住建部發(fā)布了《建筑安裝工程質(zhì)量驗收統(tǒng)一標準》（GB 50300-2013），2014年6月1日起實施。

該標準是在GB 50300-2001的基礎(chǔ)上修訂的，修訂的主要內(nèi)容是：

1、增加符合條件時，可適當調(diào)整抽樣復(fù)驗、試驗數(shù)量的規(guī)定(本條規(guī)定有三層意思：一是相同施工單位在同一項目中施工的多個單位工程，使用的材料、構(gòu)配件、設(shè)備等往往屬于同一批次，如果按每一個單位工程分別進行復(fù)檢、試驗勢必會造成重復(fù)，且必要性不大；二是施工現(xiàn)場加工的成品、半成品、構(gòu)配件等符合條件時，可適當調(diào)整抽樣復(fù)檢、試驗數(shù)量，但對施工安裝后的工程質(zhì)量應(yīng)按分部工程的要求進行檢測試驗，不能減少抽樣數(shù)量，如結(jié)構(gòu)實體混凝土強度檢測、鋼筋保護層厚度檢測等；三是在實際工程中，同一專業(yè)內(nèi)或不同專業(yè)之間對同一對象有重復(fù)檢驗的情況，并需分別填寫驗收資料，例如混凝土結(jié)構(gòu)隱蔽工程檢驗批和鋼筋工程檢驗批，裝飾裝修工程和節(jié)能工程中對門窗的氣密性試驗等，可避免對同一對象的重復(fù)檢驗，可以重復(fù)利用檢驗結(jié)果）;

2、增加制定專項驗收要求的規(guī)定(本條規(guī)定是為適應(yīng)建筑工程行業(yè)的發(fā)展，鼓勵“四新”技術(shù)的推廣應(yīng)用，保證建筑工程驗收的順利進行，對國家、行業(yè)、地方標準沒有具體驗收要求的分項工程及檢驗批，可由建設(shè)單位組織制定專項驗收要求，專項驗收要求應(yīng)符合設(shè)計意圖，包括分項工程、檢驗批的劃分、抽樣方案、驗收方法、判定指標等內(nèi)容，監(jiān)理、設(shè)計、施工等單位可以參與制定。為保證工程質(zhì)量，重要的專項驗收要求應(yīng)在實施前組織專家論證）；

3、增加檢驗批最小抽樣數(shù)量的規(guī)定（其目的是要保證驗收檢驗具有一定的抽樣數(shù)量，并符合統(tǒng)計學(xué)原理，使抽樣更具有代表性。最小抽樣數(shù)量有時不是最佳的抽樣數(shù)量，所以規(guī)定抽樣數(shù)量尚應(yīng)符合有關(guān)專業(yè)驗收規(guī)范的規(guī)定）；

4、增加建筑節(jié)能分部工程，增加鋁合金結(jié)構(gòu)、地源熱泵系統(tǒng)等子分部工程；

5、修改主體結(jié)構(gòu)、建筑裝飾裝修等分部工程中的分項工程劃分；

6、增加計數(shù)抽樣方案的正常抽樣判定方法（依據(jù)《計數(shù)抽樣檢驗程序第一部分：按接收質(zhì)量限檢索的逐批檢驗抽樣計劃》GB/T2828.1-2012給出了計數(shù)抽樣正常檢驗一次抽樣、二次抽樣結(jié)果的判定方法。具體的抽樣方案應(yīng)按有關(guān)專業(yè)驗收規(guī)范執(zhí)行。如有關(guān)規(guī)范無明確規(guī)定時，可采用一次抽樣方案，也可由建設(shè)、設(shè)計、監(jiān)理、施工等單位根據(jù)檢驗對象的特征協(xié)商采用二次抽樣方案）；

7、增加竣工驗收預(yù)驗收的規(guī)定（本規(guī)定是根據(jù)《建設(shè)工程監(jiān)理規(guī)范》GB/T50319的要求對工程進行工程竣工預(yù)驗收。預(yù)驗收由總監(jiān)理工程師組

織，各專業(yè)監(jiān)理工程師參加，施工單位由項目經(jīng)理、項目技術(shù)負責(zé)人等參加，其他各單位人員可不參加。工程預(yù)驗收除參加人員與竣工驗收不同外，其方法、程序、要求等均應(yīng)與竣工驗收相同）；

8、增加勘察單位應(yīng)參加單位工程驗收的規(guī)定（由于勘察單位也是責(zé)任主體單位，故規(guī)定勘察單位項目負責(zé)人應(yīng)參加單位工程驗收）；

9、增加工程質(zhì)量控制資料缺失時，應(yīng)進行相應(yīng)的實體檢驗或抽樣試驗的規(guī)定（工程施工時應(yīng)確保質(zhì)量控制資料齊全完整，但實際工程中偶爾會遇到因遺漏檢驗或資料丟失而導(dǎo)致部分施工驗收資料不全的情況，使工程無法正常驗收。對此可有針對性地進行工程質(zhì)量檢驗，采取實體檢測或抽樣試驗的方法確定工程質(zhì)量狀況。上述工作應(yīng)由有資質(zhì)的檢測機構(gòu)完成，出具的檢驗報告可用于施工質(zhì)量驗收）；

10、增加檢驗批驗收應(yīng)具有現(xiàn)場驗收檢查原始記錄的要求（原始記錄應(yīng)由專業(yè)監(jiān)理工程師和施工單位專業(yè)質(zhì)量檢查員、專業(yè)工長共同簽署，并在單位工程竣工驗收前存檔備查，保證該記錄的可追溯性）。2.6 有色金屬工業(yè)建筑工程質(zhì)量評定標準

2.6.1 有色金屬工業(yè)建筑工程質(zhì)量評定標準的出臺背景

有色金屬工業(yè)建設(shè)工程質(zhì)量的檢驗評定，一直沿用國家的有關(guān)標準，只是針對有色行業(yè)工業(yè)安裝工程的一些特殊要求，在1996年出臺了一本安裝工程質(zhì)量檢驗評定的藍皮書，而建筑類使用和執(zhí)行的就是《建筑安裝工程質(zhì)量檢驗評定統(tǒng)一標準》（GBJ300-88）。隨著國家標準——《建筑工程施工質(zhì)量驗收統(tǒng)一標準》（GB50300-2001）于2002年的開始實施，而相關(guān)的評價體系又未及時跟上，給有色行業(yè)的工程質(zhì)量上造成了諸多不便。例如，49 驗收只設(shè)一個質(zhì)量等級“合格”，而實際發(fā)改委等國家有關(guān)部門批準的大中型建設(shè)項目有的要求質(zhì)量達到“優(yōu)良”；每年有色工程質(zhì)量監(jiān)督總站組織的工程質(zhì)量大檢查，總得有個質(zhì)量等級結(jié)果，尤其是在建工程。所以引發(fā)了出臺一個行業(yè)評價標準的思路。2003年10月，在陜西寶雞召開了標準的討論會，并于該年年底發(fā)布實施；2005年7月，在長沙召開了就標準試行過程中，對有關(guān)出現(xiàn)問題的修改和補充的討論；2006年5月，在北京召開了標準修訂稿的討論，最后出臺了現(xiàn)在見到的由中國有色金屬工業(yè)協(xié)會發(fā)布、于2007年1月1日在有色金屬行業(yè)施行的《有色金屬工業(yè)建筑工程質(zhì)量評定標準》。應(yīng)該說，該標準堅持了“強化過程控制、完善檢測手段、適度提高質(zhì)量標準”的指導(dǎo)思想，結(jié)合了有色金屬工業(yè)工程質(zhì)量評定的實際情況，適應(yīng)“國家優(yōu)質(zhì)工程審定與管理”的需要。該標準嚴格遵循GB50300系列標準“建筑工程各專業(yè)工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范必須與本標準配合使用：的原則，較好地體現(xiàn)了”驗評分離“的原則，更便于貫徹執(zhí)行GB50300系列標準。當然，有色金屬工業(yè)建筑工程質(zhì)量評定標準還需要完善，尤其是國家發(fā)布了《建筑工程施工質(zhì)量評價標準》（GB/T50375-2006）以及一些行業(yè)只在單位工程上設(shè)“優(yōu)良”與“合格”的做法，值得我們參考。2.6.2 主要內(nèi)容

有色金屬工業(yè)建筑工程質(zhì)量評定標準綜合了《建筑安裝工程質(zhì)量檢驗評定統(tǒng)一標準》（GBJ300-88）和《建筑工程施工質(zhì)量驗收統(tǒng)一標準》（GB50300-2001）的內(nèi)容，并且基本上以后者為藍本，在檢驗批、分項工程、分部工程、單位工程驗收的基礎(chǔ)上進行評定質(zhì)量的等級。具體的規(guī)定是：

第四篇：養(yǎng)老護理員培訓(xùn)教材

養(yǎng)老護理員培訓(xùn)教材

理論知識部分

第一章 職業(yè)道德培訓(xùn)

職業(yè)道德守則

1、尊老敬老，以人為本；

2、服務(wù)第一，愛崗敬業(yè)；

3、遵章守法，自律奉獻；

4、積極進取，提高技能。

1)尊老敬老，以人為本：根據(jù)養(yǎng)老院老年人生理、心理特點、護理特點、營養(yǎng)的需求，在尊重養(yǎng)老院老年人的前提下，應(yīng)能夠為養(yǎng)老院老年人提供全方位的服務(wù)，使老人“老有所為、老有所養(yǎng)、老有所學(xué)、老有所樂、老有所醫(yī)、老有所終”。

2)服務(wù)第一，愛崗敬業(yè)：養(yǎng)老院護理員在熱愛本職工作的同時，要盡職盡責(zé)，在服務(wù)工作中以老人為中心，急老人所急、想老人所想、全心全意為老人服務(wù)，不斷的研究出新的工作方法，思考老人的實際需求，通過創(chuàng)新來滿足老人的需求和行業(yè)的發(fā)展。

3)遵章守法，自律奉獻：樹立法制觀念，學(xué)習(xí)和遵守有關(guān)尊老、敬老和維護老年人權(quán)益的法律、法規(guī)，使其更好地服務(wù)于本職工作。遵守社會公德，遵守養(yǎng)老護理員的職業(yè)道德和工作須知，愛老、敬老、熱忱的為老年人服務(wù)。

4）積極進取，提高技能。積極進取，刻苦鉆研，努力學(xué)習(xí)和掌握工作技能，不斷提高養(yǎng)老護理工作的質(zhì)量。

一、護理人員職業(yè)操守

1、愛心。照顧老人是一種生活責(zé)任和社會分工，并不是對老人的一種恩賜，要像老人的子女一樣為老人服務(wù)。

2、敬業(yè)。工作精益求精，鉆研護理方法，提高老人生活質(zhì)量。

3、誠實。不允許利用工作之便收受和索要老人財物，或非法占有老人的東西。

4、好學(xué)。學(xué)好理論知識，提高實踐技能，掌握溝通交流的技巧，解決老人生活中實際問題。

二、護理人員職業(yè)準則

1、培養(yǎng)服務(wù)之心。真誠熱心地為老人服務(wù)是養(yǎng)老機構(gòu)的基本精神，是優(yōu)質(zhì)服務(wù)之本。具體做到：“主動、熱情、耐心、周到。”

2、強化責(zé)任感。首先，要認識到本行業(yè)在整個社會中的地位，性質(zhì)、職責(zé)、意義、服務(wù)對象與服務(wù)手段的正確。同時要以主人翁的態(tài)度對待本職工作，并在工作中處理好個人與集體、個人與上司、個人與同事之間的工作關(guān)系，互相尊重，互相協(xié)作，嚴于律已，寬以待人。

3、提高服務(wù)質(zhì)量。做到文明禮貌、優(yōu)質(zhì)服務(wù)。要做到優(yōu)質(zhì)服務(wù)，內(nèi)容要求很多，也很細，簡單地說，首先要做到以下幾點：

（1）有端莊、文雅的儀表。

（2）使用文明禮貌、準確生動、簡練親切的服務(wù)語言。

（3）尊老敬老，關(guān)心照顧殘疾和年邁體弱的老人。

（4）遵守服務(wù)紀律，各項服務(wù)按操作程序和操作細則進行。

（5）在服務(wù)中講究禮節(jié)禮貌。

三、老人的心理特點

(一)衰老引起的心理改變

由于人的心理活動以神經(jīng)系統(tǒng)和其他器官功能為基礎(chǔ)，老年人因為衰老導(dǎo)致機體功能下降，心理也隨之發(fā)生改變，具體表現(xiàn)如下：

（1）感覺與知覺衰退：表現(xiàn)為眼睛老化；聽力下降；痛溫覺遲鈍；味覺不敏感；睡眠時間減少；對事物反應(yīng)緩慢；動作不如從前靈活；性格由外向轉(zhuǎn)為內(nèi)向；深居簡出，懶于交際。

（2）學(xué)習(xí)與記憶衰退：表現(xiàn)為興趣愛好減少；對新鮮事物缺乏好奇心；不喜歡參加集體活動；害怕學(xué)習(xí)新知識；電話號碼反復(fù)記不住；很多熟人的名字想不起來；讀書看報記住的不如忘記的多；剛說過的話一轉(zhuǎn)身就忘了；常常記不起隨手放下的東西。

（3）思維與想象衰退：

表現(xiàn)為語言表達能力下降，講話變得啰嗦緩慢；幻想越來越少，理想逐漸喪失；不容易集中注意力，思考問題遲鈍，概念形成緩慢；習(xí)慣心理鞏固，不接受新鮮事物。

（4）情緒改變：

表現(xiàn)為情感不穩(wěn)定，常有莫名其妙的焦慮；對喧鬧感到煩躁；對刺激趨向冷漠；對喜怒哀樂反應(yīng)強度降低；有時候?qū)Υ碳し磻?yīng)強烈，情緒的難以抑制，變得敏感多疑，對捕風(fēng)捉影、似是而非的事往往很認真，常把聽錯、看錯的事當作對他的傷害而感到傷心不已；常回憶已故親友，聯(lián)想自己悲悲戚戚；因為體弱多病、居住條件差、醫(yī)療條件差、經(jīng)濟拮據(jù)、家庭矛盾多、子女不關(guān)心、缺乏親友照顧，而變得自卑、暴躁、易怒、憂郁、不安、孤僻、古怪，甚至不近人情。

（5）意志衰退：表現(xiàn)為喪失探索精神、做事猶豫不決、缺乏毅力和韌性；對下決心要做的事情拖拖拖拉，遲遲不行動，進而放棄；害怕困難，喜歡憑老經(jīng)驗辦事；遇到挫折，悲觀失望，喪失勇氣。

（6）人格改變：人格由本我、自我和超我組成。本我是人格最原始的部分，是無意識的，是與生俱來的本能的沖動，主要是性的生物本能和攻擊破壞欲望的本能。自我是人格的執(zhí)行部門，通過自我調(diào)節(jié)，既可以滿足本能的沖動，又要考慮外界的現(xiàn)實環(huán)境，以保護個體的安全。而超我卻是人格的指揮中心和監(jiān)督自我的監(jiān)管者，是最文明的人格部分。超我是在長期接受教育的過程中所形成的學(xué)識、教養(yǎng)、良心、道德和社會行為規(guī)范不斷塑造個體的行為。人格的三部分平衡協(xié)調(diào)使個體形成穩(wěn)定的人格品質(zhì)，一旦平衡失調(diào)，就會導(dǎo)致心理變態(tài)，又叫心理障礙。老年人因為衰老使神經(jīng)系統(tǒng)和各器官功能下降，導(dǎo)致本我、自我、超我三者關(guān)系失去平衡，引起了人格發(fā)生改變。甚至出現(xiàn)無視道德標準和社會行為規(guī)范而隨心所欲的人格變化。

(二)疾病引起的心理改變

（1）近年來，醫(yī)學(xué)界越來越重視心理與疾病的關(guān)系。研究證明，強烈的、持久的不良情緒，可影響機體各個系統(tǒng)的正常生理功能，如果這種影響持續(xù)時間過長，這些生理功能的障礙會進一步加重和發(fā)展，導(dǎo)致出現(xiàn)病理性變化，成為心身疾病。

（2）老年人常見的心身疾病主要有高血壓、冠心病、糖尿病、支氣管哮喘等。此外，心理、情緒對癌癥的發(fā)生、發(fā)展，以及對精神疾病的發(fā)生、發(fā)展都有著密切的關(guān)系。而所有的軀體疾病和精神疾病，同時也影響著老年人的心理健康。如腦動脈硬化癥、高血壓病，輕則會削弱老年人的記憶力和工作、生活能力，嚴重的則可引起智能減退和癡呆，長期臥床不起。而生活不能自理的老年人，更容易產(chǎn)生抑郁、焦慮、懷疑、孤獨、依賴和消極的心理。

(三)對死亡的恐懼引起的心理改變

人們對于死亡的原始反應(yīng)就是恐懼，即便在今天這樣文明的時代,人類仍然害怕面對死亡。ElisabethKubler-Ross博士是一位瑞士心理學(xué)家。她的研究發(fā)現(xiàn)，每個病人面對死亡時都要經(jīng)過一個痛苦周期。這項研究成果在心理學(xué)方面樹立了一個里程碑。

（1）第一個階段的反應(yīng)是震驚：病人對聽到“死亡宣判”的第一個普遍反應(yīng)是“不可能”。

（2）第二個階段的反應(yīng)是拒絕：開始常常會聽到病人說“這不可能發(fā)生在我身上”的陳述。

（3）第三個階段的反應(yīng)是氣憤：這種氣憤往往針對上帝，針對老天爺，或者針對運氣等。

（4）第四個階段的反應(yīng)是討價還價：病人往往寄希望于老天或醫(yī)生能夠延長他們的生命，并常常許愿以改變某種行為為代價。

（5）第五個階段的反應(yīng)是悲傷：這個時期延續(xù)的時間最長，這個時候的病人主要特點是沮喪、抑郁和性格改變。

（6）第六階段，也是最后一個階段的反應(yīng)是接受：一旦到達這個階段，病人往往會盡可能地完成未達成的夙愿。這時他們的心理活動已經(jīng)趨向平靜，并且對死亡不再恐懼。

(四)社會因素引起的心理改變

（1）從職業(yè)角色轉(zhuǎn)變?yōu)殚e暇角色引起的心理改變

老年人一旦退休，從幾十年有規(guī)律、有責(zé)任的職業(yè)角色，突然一下子轉(zhuǎn)變?yōu)闊o所約束、自由自在的閑暇角色，會因心理不適應(yīng)而產(chǎn)生失落、惆悵、空蕩、寂寞的情緒，易誘發(fā)心身疾病或加重原有的心腦血管病。

（2）從主體角色退化為配角引起的心理改變

老年人離退休后，存在政治地位下降，社會活動范圍變窄，權(quán)力和晉升機會喪失，經(jīng)濟收入減少，從社會發(fā)展的主要力量變?yōu)樯鐣馁狆B(yǎng)群體等問題。面對這種落差，如果沒有一個良好的心態(tài)，就會不習(xí)慣，受不了，心理失去平衡，產(chǎn)生悲觀、失望情緒，生出許多煩惱。這些煩惱也會誘發(fā)心身疾病或加重原有的心腦血管病。

（3）社會適應(yīng)力改變引起的心理改變

美國心理學(xué)家馬斯洛的需要學(xué)說提出人有五種需要，即：生理的需要、安全的需要、愛與歸屬的需要、尊重的需要、自我實現(xiàn)的需要。其中自我實現(xiàn)的需要，只有在社會活動中才能體驗。

老年人在過去的長期工作生活中形成了自己的信念，并用以指導(dǎo)自己的行為。他們多數(shù)經(jīng)驗豐富、閱歷廣泛，所形成的信念持久穩(wěn)定。衰老后，他們退出了社會發(fā)展的主陣地，成為社會的贍養(yǎng)群體。這種改變影響了他們的信念，使他們覺得過去努力了一輩子，如今老了，沒有用了，要求自我實現(xiàn)的理想破滅了，要求自尊與被尊重的愿望淡漠了，因而產(chǎn)生了失落、悲觀的情緒，甚至導(dǎo)致產(chǎn)生了所謂“看破紅塵”的想法，變得不再謙虛謹慎，不再講文明，不再顧及面子，表現(xiàn)為固執(zhí)己見、剛愎自用、常常不贊成別人的意見和看法，不容易被說服，易激惹，使自己一步一步地越來越不適應(yīng)社會，甚至對社會產(chǎn)生對抗心理。

(五)家庭因素引起的心理改變

1、家庭經(jīng)濟狀況引起的改變

人到老年，掙錢的機會減少，花錢的地方增多，如：自己要生活，要看病吃藥；要幫助子女結(jié)婚買房，幫助兒孫上大學(xué)，幫助養(yǎng)育第三代等，都可能引發(fā)家庭經(jīng)濟危機。如果家庭經(jīng)濟狀況不良，會讓老年人產(chǎn)生受苦受累一輩子，前景黯淡的想法，引發(fā)悲觀失望的心理障礙。

2、家庭人際關(guān)系引起的改變

老年人在未退休前，早出晚歸去上班，和家人接觸不多，很少產(chǎn)生矛盾。退休后，自以為要過自由自在的生活，早上睡懶覺，晚上看電視，三餐無規(guī)律，如果使得兒媳孫子不得安寧，一旦破壞了一家人的和睦氣氛引發(fā)爭吵，老年人往往不找自己的原因，反而對子女失望埋怨，憤憤不平，從而影響自己心身健康。此外，老年夫妻關(guān)系的角色也有變化。由于老年婦女的健康狀態(tài)往往要比老年男性好一些，因此，老年妻子對丈夫的照顧比過去多了。從以前受丈夫保護轉(zhuǎn)為保護丈夫，從而在家庭中的管理權(quán)和發(fā)言權(quán)也比過去多了。而退休后的老年丈夫由于社會活動減少，家中承擔(dān)的事務(wù)增多，不自覺地在某種程度上變得婆婆媽媽。從性別角色上看，男性和女性的差別在日益縮小，氣質(zhì)上也開始趨于中性。

3、空巢老人的心理改變

老年人在失去了社會角色、職業(yè)角色之后，常常把精力都集中在對子女的關(guān)心照顧上。子女自立門戶后，使老年人失去了服務(wù)的對象和生活的目標，破壞了原有的忙碌而有節(jié)律的生活規(guī)律，老年人會為此而精神空虛，無所事事，產(chǎn)生失落感、孤獨感、衰老感、抑郁癥和焦慮癥。

4、喪偶老人的心理改變

生老病死是不可抗拒的自然規(guī)律，隨著年齡的增長，老年人夫妻雙方突然有一位病故，會引發(fā)喪偶老人的心理障礙。喪偶老年人的心理變化通常比較劇烈，其心理活動可分為五個階段：

（1）第一是震驚階段：老年人把所有的心理活動集中在死者。許多老年人痛不欲生，到了欲死不能的地步，他們整天涕哭，甚至拒絕將死者火化或下葬。

（2）第二是情緒波動階段：老年人對逝者和其他人發(fā)怒或帶有敵意。恨老伴撇下自己孤苦伶仃，埋怨子女親友不理解自己，常常對著老伴的照片生悶氣，并且遷怒于其他人，無緣無故地和人爭吵、賭氣。

（3）第三是孤獨感產(chǎn)生階段：老年人失去老伴，舊的依戀關(guān)系不復(fù)存在，悲傷的情緒開始向他人發(fā)泄，像祥林嫂一樣，常常不顧別人是否愿意聽，對所有人訴說自己的不幸，希望得到別人的同情、支持和幫助。

（4）第四是寬慰自我階段：老年人已經(jīng)清楚地意識到，老伴永遠地失去了，正常的生活已徹底打亂了，整個心被絕望占據(jù)。

（5）第五是重建新模式階段：老年人開始從絕望中撤退，向往正常的生活并開始重新組建新的生活。這一階段，他們把自己的情感轉(zhuǎn)移到其他人或其他事上去，主動地壓抑悲痛的情緒，從表面上看，情緒好像恢復(fù)正常。

以上各階段的時間長短，因人而異，總的來說，喪偶老年人的心理是消極的。長期孤獨生活的老年人，如果再伴有軀體疾病，常可產(chǎn)生抑郁、絕望的情緒，甚至出現(xiàn)自殺的企圖或行為。

四、老年人常見心理改變的問題

（一）失落：由于社會角色的轉(zhuǎn)變，老年人容易產(chǎn)生無價值感和不被重視的失落心理，常常表現(xiàn)出兩種情緒：一種是沉默寡言，表情淡漠，情緒低落，凡事無動于衷；一種是急躁易怒，牢騷滿腹，對周圍事物看不慣。

（二）孤獨：由于社會及家庭地位的改變，疾病導(dǎo)致的行動不方便，老年人社會活動減少，人際交往圈縮小，容易產(chǎn)生空虛寂寞，孤獨絕望的心理，表現(xiàn)的煩躁無聊，自卑，不愿意出門，怕見熟人，整天待在家里與世隔絕。

（三）抑郁：有的老人在職時前呼后擁，人來人往，一旦離職，門可羅雀，產(chǎn)生孤單寂寞感覺；有的老年人從退休前有明確工作時間、明確工作任務(wù)、較多人際交往的社會環(huán)境中，突然退到狹小的家庭圈子里不適應(yīng)，覺得生活單調(diào)；還有的老年人因為失去配偶或家庭不和，產(chǎn)生焦慮；以上原因都會讓老年人產(chǎn)生抑郁情緒。

（四）恐懼：有些老人因為體力較差，生活能力降低，需要他人幫助，但又怕增加兒女負擔(dān)，害怕家人嫌棄：有些久病臥床的老年人對疾病痊愈缺乏信心，認為自己成了家人的麻煩和累贅，產(chǎn)生厭世的心理。還有些老年人總是懷疑自己有病，思想上疑慮重重，對死亡充滿了恐懼。

（五）健忘：隨著年齡逐漸增大，身體日趨衰老，老年人的智力水平也會隨之下降，表現(xiàn)為遠期記憶增強，近期記憶減退。對自己的過去，嘮叨不休。對眼前發(fā)生的事情轉(zhuǎn)身就忘。離家忘記關(guān)門；手里拿著東西，還東找西找；剛剛吃過飯說沒吃，剛剛喝了水說沒喝；才把朋友送出門，就忘記了誰來看過他，這些都是老年人十分常見的健忘現(xiàn)象。

五、老年人與心理問題有關(guān)的常見疾病

（一）頭痛

根據(jù)研究，有99%的頭痛病人患的是“神經(jīng)性頭痛”。有些老年人敏感多疑，固執(zhí)己見，不愿與人交往，而且膽小怕事，謹小慎微，愛鉆牛角尖，遇到不稱心如意的事想不開，眉頭緊鎖，造成額部、頭部和頸部的肌肉收縮，時間長了就產(chǎn)生了“緊張性頭痛”。

（二）高血壓

血壓的形成需要有三個因素三參與：心臟的收縮力、血管的彈性和血液的容量。人在緊張、憂慮、恐懼、憤怒的情緒下會使心肌收縮力加強，血管痙攣，血管腔變窄，導(dǎo)致血壓增高，久而久之，會引起人體神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)對血壓的調(diào)節(jié)機制發(fā)生改變，形成高血壓病。

（三）冠心病

心臟是循環(huán)系統(tǒng)的動力中心，它的血液供應(yīng)依靠冠狀動脈，如果長期性情急躁，容易激動，好與人爭，不易滿足，可能引起神經(jīng)內(nèi)分泌的改變，引起脂肪代謝紊亂，造成血液中膽固醇增高。一些脂類物質(zhì)沉積于冠狀動脈管壁，發(fā)生冠狀動脈粥樣硬化，引起冠狀動脈缺血，導(dǎo)致冠心病，出現(xiàn)心絞痛，甚至心肌梗死等。

（四）胃十二指潰瘍

情緒對消化系統(tǒng)的影響最明顯。只要心情不好，首先影響食欲，再好的飯吃到嘴里也味同嚼蠟，腹部不適，所謂“愁的茶飯不思”“急的五臟俱焚”，悲傷的肝腸寸斷”，都說明了胃腸是最能表達情緒的地方。不良的情緒會影響胃液的正常分泌和胃的正常運動，使胃酸分泌過多，發(fā)生胃、十二指潰瘍。出現(xiàn)泛酸、噯氣、上腹部饑餓性疼痛等癥狀。

（五）潰瘍性結(jié)腸炎

結(jié)腸的主要功能是吸收水分，長期緊張、焦慮、憤怒、恐懼可使神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)失調(diào)刺激腸蠕動，使結(jié)腸持續(xù)性收縮，造成腸腔變窄，腸黏膜分泌增多，腸黏膜血管變脆，導(dǎo)致結(jié)腸下端和直腸的黏膜發(fā)生潰瘍、化膿、出血，形成潰瘍性結(jié)腸炎，表現(xiàn)為腹痛，大量膿血便。

（六）癌癥

統(tǒng)計表明，3/5的病人在得癌癥前都受過情緒上的打擊，有專家認為：“情緒可能是癌細胞的促活劑”。調(diào)查顯示：癌癥患者往往是兩種極端性格的人。要么性格急躁，缺乏修養(yǎng)，爭強好勝，咄咄逼人。要么性格郁悶，感情矛盾，沉默寡言，孤僻離群。長期的不良情緒會使人的免疫力降低，誘發(fā)癌癥。

（七）阿爾茲海默病（老年性癡呆）

目前，阿爾茲海默病（老年性癡呆）的發(fā)病原因不明，但是，中醫(yī)“喜傷心，怒傷肝，思傷脾，悲、憂傷肺，驚、恐傷腎”的七情論述，說明了心理活動和軀體的生理活動密切相關(guān)。突然強烈或長期的情志刺激，超過人體調(diào)節(jié)的適應(yīng)范圍，使人體功能失調(diào)，造成大腦組織功能損害，是誘發(fā)阿爾茲海默病（老年性癡呆）的一個因素。

養(yǎng)老護理員初次培訓(xùn)教材（2）

老人患病的特點一、老年人患病主要原因

1、衰老使組織器官功能衰退

衰老是機體遺傳因素與內(nèi)外環(huán)境多種復(fù)雜因素相互作用的生物過程，是機體退行性功能下降與紊亂的綜合表現(xiàn)。隨著時間的推移，老年人機體細胞、機體組織器官、機體各個系統(tǒng)的穩(wěn)定性失常，自我修復(fù)能力失調(diào)，各種功能逐步衰退，對內(nèi)外環(huán)境的適應(yīng)能力逐漸降低，使老年人的抗病能力和損傷恢復(fù)能力越來越差，導(dǎo)致相關(guān)疾病越來越多。衰老不是疾病，但是衰老與許多疾病密切相關(guān)。

2、衰老使免疫功能降低或紊亂

（1）免疫系統(tǒng)是機體保護自身的防御性結(jié)構(gòu)，其主要器官有骨髓和胸腺等，其主要功能有：免疫防御功能、免疫穩(wěn)定功能和免疫監(jiān)護功能。隨著衰老，人的骨髓含量減少，60歲時僅為年輕人的一半；胸腺萎縮，40歲時僅余6-7%。免疫器官發(fā)生萎縮，使老年人的造血功能降低，免疫的防御功能、穩(wěn)定功能、監(jiān)護功能都降低，這是老年人容易發(fā)生感染性疾病和腫瘤的原因之一。資料證明，有99%的疾病是因為免疫力的減退而造成的。

（2）免疫系統(tǒng)紊亂也是老年人發(fā)病的重要因素。具體表現(xiàn)在老年人對異源性抗原的抗體反映下降，但對自體組織成分的抗體反應(yīng)增強，導(dǎo)致了各種自身免疫性疾病的發(fā)生，如：甲狀腺功能亢進、糖尿病、重癥肌無力、慢性潰瘍性結(jié)腸炎、惡性貧血伴慢性萎縮性胃炎、肺出血、腎炎綜合征、天皰瘡、膽汁性肝硬變、多發(fā)性腦脊髓硬化癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、口眼干燥綜合征、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、硬皮病等。

（3）由于免疫系統(tǒng)清除機體代謝產(chǎn)物的能力降低，使一些淀粉樣蛋白在許多器官里逐年沉淀，如大腦、心肌、主動脈、胰腺等，這也是讓老年人衰老和出現(xiàn)相關(guān)疾病的原因。

二、老年人發(fā)病的特點

1、衰老和疾病并存

老年人多患慢性病，與機體各系統(tǒng)慢性退行性變化有關(guān)，有時生理和病理的界限難分。1993年全國衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查資料顯示老年人的兩周患病率達250‰、慢性病患病率達540‰、住院率達61‰，均遠高于其它年齡的人群。中國健康教育中心2012年1月9日公布的“中國慢病監(jiān)測及糖尿病專題調(diào)查”結(jié)果顯示，我國18歲及以上居民糖尿病患病率為9.7%，60歲及以上老年人患病率高達19.6%，明顯高于其他年齡人群。由于生理功能的改變，老年人發(fā)病的誘因不同于一般人，例如對年輕人不構(gòu)成任何傷害的輕微外傷，就可使老年人發(fā)生骨折。

2、綜合癥多見

老年人患病率高，約70%的老年人同時患有兩種或兩種以上的疾病。一個系統(tǒng)或一種器官同時存在多種病變，多個系統(tǒng)多種器官同時患病，是老年人患病的一大特點。

3、發(fā)病急而快

老年人臟器儲備功能低，適應(yīng)力低，抵抗力減弱，機體不穩(wěn)定性增高，存在發(fā)病急而快的特點，尤其是高齡患者，一旦病情發(fā)作，會使原來勉強處于平衡狀態(tài)的某些臟器，在發(fā)病后功能迅速降低，使病情惡化，出現(xiàn)多臟器功能衰竭，預(yù)后差。例如，老年人患了普通感冒，很容易并發(fā)肺炎，繼而引起原有的心臟疾病加重，誘發(fā)心律失常、心力衰竭等，對生命造成威脅。

4、癥狀不典型

老年人發(fā)病往往癥狀輕微，表現(xiàn)多不典型，因而容易發(fā)生誤診和漏診。如患肺炎時，咳嗽較輕，痰很少、不發(fā)熱、白細胞不高，僅表現(xiàn)為神志淡漠；發(fā)生心肌梗死、急性闌尾炎、急性膽囊炎時僅輕有微不適；罹患高血壓、心功能不全多年，而無明顯感覺，突然發(fā)生腦出血、腦梗塞及急性心力衰竭時才發(fā)現(xiàn)。這些現(xiàn)象嚴重威脅老年人生命，甚至?xí)估夏耆搜杆偎劳觥?/p>

5、疾病反復(fù)發(fā)作

老年人各系統(tǒng)功能降退，全身營養(yǎng)狀況不良，免疫功能下降，導(dǎo)致抗病能力降低，使一些感染性疾病反復(fù)發(fā)作，例如呼吸道感染、膽道感染，尿道感染等，雖然經(jīng)過治療有所控制，但是稍一受涼或飲食不周或情緒激動，很容易復(fù)發(fā)。

6、病程長而恢復(fù)慢

某種疾病如果發(fā)生在年輕人身上，吃點藥很快就會痊愈。但是，如果老年人患病，不僅不容易好，還可能使人一蹶不振，健康從此走上下坡路。原因在于老年人身體的各個臟器和機能隨著年齡的增長，都出現(xiàn)了進行性衰退的現(xiàn)象。機體的衰老使老年人的抗病能力和修復(fù)能力都降低。因此，老年人患病后有病程長而恢復(fù)慢的特點。

7、易合并意識和心理障礙

衰老使老年人神經(jīng)系統(tǒng)功能減退，動脈硬化又使老年人大腦供血不足，再加上對疾病的憂慮，所以老年人患病時，很容易合并意識障礙和心理障礙，常見意識障礙有煩躁、意識模糊、嗜睡、昏迷等，常見心理障礙有對死亡的恐懼等。

8、易發(fā)生藥物不良反應(yīng)

老年人肝功能減退，對藥物的吸收和分解速度減慢；腎臟功能減退，對藥物的排泄遠不及年輕時候。由于藥物在體內(nèi)存在時間過長，老年人很容易發(fā)生蓄積中毒，因此，老年人治療藥物，應(yīng)酌情減量使用，以保證用藥安全。如：老年人服用退燒藥，最好每次1/3至1/2片，防止出汗過多，引起虛脫；老年人使用抗生素，也要減少使用量，避免進一步加重對肝、腎功能的損害，造成不良后果。

養(yǎng)老護理員初次培訓(xùn)教材（3）

第二章 老人護理操作

一、清潔護理

清潔可以使人身心感覺舒適、安全和愉悅，也是人的基本生理需要之一。患病老年人對清潔的要求依然存在，甚至更為強烈。但是由于身體的原因無法滿足自身清潔的需要，就需要護理人員幫助完成。

（一）清潔護理兩個內(nèi)容：

1、每日護理

做到早晚洗臉刷牙，飯前洗手，飯后漱口，睡前清洗會陰和雙足。

2、每周護理

在身體狀況允許下，做到每周洗頭、洗澡1-2次。

（二）清潔護理三項重點

1、口腔護理

2、頭發(fā)護理

3、皮膚護理

【口腔護理】

（1）清潔口腔的目的長期臥床，失智、失能、生活不能自理的老年人，常常飲水少，進食少，消化液分泌減少，全身免疫功能低下，進食后食物殘渣滯留，很容易導(dǎo)致細菌在口腔內(nèi)生長繁殖，引起口腔或呼吸系統(tǒng)感染。進行口腔清潔護理，可以清除老人口腔食物殘渣，預(yù)防口腔炎癥、潰瘍、口臭及其他并發(fā)癥。

（2）漱口液的選擇

1）常用的漱口液

生理鹽水、1-3%雙氧水、1-4%碳酸氫鈉溶液、0.1%醋酸溶液等。生理鹽水有清潔口腔、預(yù)防感染的作用；1-3%雙氧水有控制口腔感染和牙齦出血的作用；1-4%碳酸氫鈉溶液適用于霉菌感染者；0.1%醋酸溶液適用于綠膿桿菌感染者；

2）使用漱口液的注意事項

①使用漱口液可達到清潔口腔、消炎、減輕口腔異味的效果，但是專業(yè)醫(yī)生建議，不要長期使用漱口液。因為長期使用含有藥物成分的漱口液，會破壞口腔內(nèi)的正常菌群，引起不良后果。

②臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)用鹽水漱口20分鐘后，口腔內(nèi)細菌數(shù)量開始恢復(fù)，1小時后細菌數(shù)量便恢復(fù)到漱口前的水平。而用清水漱口后10分鐘細菌就開始恢復(fù)，但卻要到85分鐘后才恢復(fù)到原來的水平。因為鹽水漱口將口腔中的細菌殺滅的同時也會破壞口腔粘膜，口腔粘膜具有防御細菌生長的作用，將口腔粘膜破壞了就為細菌的迅速恢復(fù)創(chuàng)造了條件，因此用鹽水漱口并不能真正達到消毒、殺菌的作用，偶爾用一下，可以暫時達到消炎目的，長期應(yīng)用則對健康無益。選擇何種漱口液，最好遵照醫(yī)囑進行，無特殊情況下，使用溫開水清潔口腔即可。

（3）口腔清潔護理操作流程

1、養(yǎng)老護理員洗手、戴口罩；

2、備物：口杯、溫開水、治療盤、口腔護理包（包內(nèi)配備消毒方盤１個、彎盤１個、鑷子1把、彎血管鉗1把、干棉球16個、治療巾1塊、一次性手套1付、壓舌板1根、紙巾1張、）、漱口液、手電筒、干毛巾、潤唇膏等，必要時備一次性醫(yī)用開口器；

3、將盛放所需物品的治療盤置于老年人床頭桌上；向老人解釋，取得配合；

4、老年人取側(cè)臥位或頭側(cè)位，干毛巾圍于頜下；

5、打開口腔護理包；戴手套；將治療巾置于老年人頜下；彎盤置于口角旁；干棉球放入消毒方盤，倒入漱口液或溫開水；

6、取手電筒，用壓舌板撐開老人面頰，檢查老年人口腔，觀察黏膜有無潰瘍和損傷，有活動義齒者取出義齒置于清潔容器內(nèi)；

7、雙手操作，用一手持鑷子，另一手持血管鉗；鑷子夾鹽水棉球，遞與血管鉗夾緊、絞干；

8、先用一個棉球濕潤老年人口唇；囑老年人張口，用壓舌板撐開一側(cè)面頰部；依次擦洗一側(cè)牙齒上外側(cè)--上內(nèi)測--上咬合面；對側(cè)牙齒上外側(cè)--上內(nèi)測--上咬合面；下一側(cè)牙齒下外側(cè)—下內(nèi)測—下咬合面；下對側(cè)牙齒下外側(cè)—下內(nèi)測—下咬合面；硬腭--舌面--舌下。每擦一面都要換干凈棉球，污染的棉球放入彎盤內(nèi)；

9、神智清楚老年人可幫助用溫水漱口；

10、擦洗完畢，用紙巾擦干口唇，撤去彎盤、治療巾，再用毛巾擦干口周及面部，涂潤唇膏防止口唇干裂，協(xié)助老年人恢復(fù)舒適體位；

11、保持床單位干燥、整潔；

12、按消毒隔離制度處理污染物品。

（4）注意事項

1、彎血管鉗的使用方法：

（1）彎血管鉗尖頭端向下，拇指和無名指分別插入柄的兩環(huán)，中指放在無名指前方柄上，食指輕輕壓在血管鉗的軸節(jié)上；

（2）用套入柄環(huán)的拇指、無名指和中指上下擠壓血管鉗的扣鎖齒，控制血管鉗的開合；

（3）用食指控制血管鉗的方向和力度。

2、認真執(zhí)行無菌操作原則；

3、擦洗時每次只用一個棉球，用血管鉗夾緊，防止滑脫；

4、鑷子只能用來夾取無菌放盤中的棉球，傳遞或絞干棉球時，始終保持鑷子在上，血管鉗在下的位置；

5、牙垢較多時，可應(yīng)用多個棉球，直至擦洗干凈；

6、對昏迷、意識不清老年人，必要時應(yīng)用開口器，禁止漱口；

7、對有口腔潰瘍和感染的老年人進行局部用藥，要根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行；

8、清洗活動義齒時，禁用熱水，以防變形；

9、態(tài)度認真，動作輕柔，避免損傷粘膜和牙齦組織，特殊情況及時做好記錄。

養(yǎng)老護理員初次培訓(xùn)教材（4）

【頭發(fā)護理】

（1）梳頭

1）評估、備物、向老年人解釋。

2）協(xié)助老年人取坐位或者半臥位，肩上鋪治療巾。為臥床老年人墊高頭肩部，頭偏向一側(cè)，枕上鋪治療巾。

3)梳頭：短發(fā)從發(fā)根梳向發(fā)梢；長發(fā)從發(fā)梢梳至發(fā)根。遇有頭發(fā)糾結(jié)成團，可用30%乙醇濕潤后梳理。

4）根據(jù)老年人喜好梳理發(fā)型

5）將脫落的頭發(fā)置于污物袋，將治療巾撤下，回復(fù)老年人取舒體位。

6）整理床單位。

7）將物品分類處理，洗手，記錄特殊情況。

（2）洗頭

1、對老年人進行評估；

2、備物：便盆、臉盆、不銹鋼餐杯、水壺內(nèi)裝40-45°溫?zé)崴⒋竺?條、中毛巾1條、小毛巾2條、大于床寬防水油布2塊、別針、棉球、中號水桶、橡膠管、梳子、洗發(fā)液、面霜等；

3、用護理車將用品推到老年人床邊；

4、養(yǎng)老護理員向老年人說明目的，以取得合作；

5、將不銹鋼餐杯倒扣在臉盆內(nèi)，上面墊一塊四折小毛巾；

6、輕抬老年人頸肩部，將一塊防水油布墊在枕頭上，再將大毛巾墊在防水油布上；

7、將老年人衣領(lǐng)紐扣解開向內(nèi)反折，將中毛巾圍在頸部，用別針固定，再將墊好的枕頭移至肩下；

8、將另一塊防水油布鋪在床頭，把臉盆放在老年人后腦殼下防水油布上，老年人頭枕在盆內(nèi)不銹鋼餐杯的四折小毛巾上，橡膠管一頭放在臉盆內(nèi)，另一頭放入水桶內(nèi)，以利用虹吸現(xiàn)象將污水引入水桶內(nèi)；

9、為老年人用紗布蓋眼，棉球塞耳；

10、用水壺中40-45°溫?zé)崴畬⒗夏耆祟^發(fā)淋濕，倒少許洗發(fā)液于護理員手掌中，涂抹在老年人頭發(fā)上，從發(fā)際到頭頂再到兩側(cè)枕部輕輕搓洗后，再用溫?zé)崴疀_洗干凈；

11、解開別針，用圍在老年人頸部的中毛巾包住頭發(fā)，枕頭上墊大毛巾，移到老年人頭下。

12、取下紗布和棉球，用小毛巾擦干老年人面部，撤去中毛巾，用大毛巾擦干頭發(fā)，梳理，涂面霜；

13、恢復(fù)老年人舒適臥位。

14、清理所有用品，放回原處，整理床單位；

15、擦去濺在床鋪周圍地面的水漬，保持地面清潔干燥。

（3）注意事項

1、所用物品一次性備好；

2、保持室溫、水溫適宜；

3、動作快捷、輕柔，避免受涼；

4、操作熟練，避免將水濺在床鋪、衣服上，保持床單干燥、清潔。

【皮膚護理】

洗澡護理的六個注意

（1）注意評估

老年人洗澡時，皮膚血管擴張。引起血壓發(fā)生很大變化；由于散熱，又很容易發(fā)生體溫下降。因此在洗澡前一定要注意評估，如老人有循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等疾病，要慎重對待。

（2）注意溫度

調(diào)節(jié)浴室的室溫與水溫，一般室溫在22-26℃。水溫在40-45℃。調(diào)節(jié)水溫在防止著涼與燙傷方面起著十分重要的作用。

（3）注意防止跌到

洗澡間要采取防滑措施，防止老年人跌倒。

（4）注意力度

老年人皮膚層變薄，表皮和真皮層的嵌合度降低，為老年人洗澡，要注意擦拭力度，用力不當時，易引起皮膚擦傷或發(fā)生水泡。

（5）注意特別部位

老年人不易擦洗干凈的部位是腋下、女性乳房下、會陰部、膝關(guān)節(jié)后側(cè)，洗澡時要特別注意這些部位，這些部位不潔凈易發(fā)生真菌感染。

（6）注意縮短時間

為老年人洗澡時盡量縮短時間，一般10分鐘內(nèi)，采用中性肥皂（嬰兒皂即可）。因為老年人皮脂腺萎縮，在熱水中長時間浸泡可使皮膚更干燥，很容易發(fā)生瘙癢癥，冬季更明顯。

養(yǎng)老護理員初次培訓(xùn)教材（5）

【飲食護理】

老年人消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)及其他器官功能都降低，為了促進消化和吸收，保證營養(yǎng)均衡，老年人的飲食護理要注意以下11個方面：

1、色香味要全

老年人的味覺降低，吃東西常覺得缺少滋味，為老年人準備飲食，要注意色、香、味俱全。

2、飲食要清淡

世界衛(wèi)生組織建議成人每日攝入鹽量應(yīng)不超過6克。

3、食品要多樣

蛋白質(zhì)、脂肪、糖、維生素、礦物質(zhì)和水是人體必需的六大營養(yǎng)素，這些營養(yǎng)素廣泛存在于各種食物中。為平衡營養(yǎng)，提高老人免疫力，建議各種食物都要吃一點，每天的主副食品要保持在10種以上。

4、蛋白要優(yōu)質(zhì)

老年人的代謝以分解代謝為主，需要較多的蛋白質(zhì)來補償機體組織蛋白的消耗。因此要多吃些禽蛋、雞肉、魚肉、牛羊肉、瘦豬肉、豆制品和乳制品，這些食品所含蛋白均屬優(yōu)質(zhì)蛋白，營養(yǎng)豐富，容易消化。

5、蔬菜要新鮮

新鮮蔬菜不僅含有豐富的維生素C和礦物質(zhì)，還含有較多的纖維素，對保護心血管、防止便秘、預(yù)防癌癥都有重要作用。老年人每天蔬菜的攝入量應(yīng)不少于250克。

6、水果要適量

水果含水多，熱量少，有豐富的礦物質(zhì)和維生素，這些營養(yǎng)成分對于維持體液的酸堿度平衡有很大的作用。水果還有利便的作用，因為水果除了含有纖維素外，還富含果酸，果酸能使消化液增加，有助消化。但是吃水果應(yīng)在飯后半小時進行，并且要適量，因為，飯后立即吃水果或吃的太多，水果中的鞣酸會影響食物中蛋白質(zhì)的吸收，引起消化功能紊亂。

7、飯菜要松軟

老年人因為長期臥床，食欲不好，或牙齒松動脫落，咀嚼無力，胃腸蠕動減弱，消化液和消化酶分泌量減少，使消化功能降低。為老年人準備富有營養(yǎng)而松軟的飯菜，便于老人咀嚼、吞咽、消化和吸收。

8、食物要溫?zé)?/p>

老年人對寒冷的抵抗力差，如果進食冷飯會引起胃壁血管收縮，減少胃的血液供應(yīng)，影響消化。并反射性地引起其他內(nèi)臟器官血液循環(huán)量減少，誘發(fā)疾病。因此，為老年人準備飲食應(yīng)注意保溫，一般控制在42℃左右既可。

9、進食要緩慢

給老年人喂飯要有耐心，咽下一口再喂一口，切不可過急，以免發(fā)生誤吸或噎食。喂飯順序：先喂一口水濕潤口腔和食管；再一口飯、一口湯；每次喂飯1/3湯匙；餐后漱口或口腔清潔

10、喝水要充足

隨著年齡增長，老年人的身體排泄毒素的能力也越來越慢，因此、老年人必須保證攝入充足的液體量，一般每天喝6-8杯溫開水為宜。除了水以外，清湯、未加糖的果汁也是補充液體的很好選擇，但是喝水亦不宜過多，過多會增加心臟和腎臟負擔(dān)，對健康不利。

11、食量要控制

老年人進餐應(yīng)以七八分飽為宜，尤其是晚餐，一定要少吃。過分飽食增加老年人消化系統(tǒng)負擔(dān)，引起腹脹、消化不良。還會增加循環(huán)系統(tǒng)負擔(dān)，易誘發(fā)心血管疾病。

養(yǎng)老護理員初次培訓(xùn)教材（6）

【排泄護理】

1、便秘的護理

（1）對癥護理

①建立良好排便習(xí)慣：發(fā)現(xiàn)老年人便秘，幫助老年人建立定時排便的良好排便習(xí)慣，如晨起或早餐后。

②調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)：增加老年人粗纖維食物的攝入，如：蔬菜、粗糧、水果等。

③保證飲水量：一般每日在2000-2500毫升。

④增加活動量：在老年人身體狀況允許的條件下，適當增加活動量，以促進腸蠕動，利于排便。

⑤按摩：護理員雙手重疊，在老人腹部依結(jié)腸走行方向，由右下腹向左下腹環(huán)形順時針按摩5—10分鐘，促進排便。

（2）簡易通便

①開塞露法：護理員用開塞露沿老年人直腸壁慢慢插入，并將藥液一次性全部擠入肛門，刺激腸蠕動，軟化糞便，使其排出。

②肛門藥栓法：用肛門用藥栓插入老人肛門3-4厘米，使其在體溫下融化，刺激腸蠕動進行排便。

③肥皂栓法：將肥皂剪成肛門用藥栓大小，放入熱水中融化成圓形肥皂栓，插入老年人肛門內(nèi)3-4厘米，刺激排便。

（3）人工排便

護理員戴手套，潤滑食指或中指后，深入老年人直腸中，將糞便慢慢掏出。

2、腹瀉的護理

（1）對癥護理

①臥床休息。發(fā)現(xiàn)老人腹瀉，首先讓老年人臥床休息，防止體力消耗。

②補充水分。鼓勵老年人多飲水或糖鹽水。

③調(diào)節(jié)飲食。根據(jù)病情給予流質(zhì)、半流質(zhì)等無渣或少渣食品，病情嚴重者禁食。

④保持清潔。及時協(xié)助老年人如廁，防止污染衣被，每次排便后及時清洗肛周，保持老人局部皮膚清潔干燥。

⑤保留標本。注意觀察大便的性狀，并保留大便標本送檢驗，為診斷提供依據(jù)。

（2）隔離護理

懷疑老人有腸道傳染病存在，要按隔離要求進行護理。

（3）治療護理

盡快通知家屬或請醫(yī)生明確診斷，必要時輸液補充水份，防止脫水或給予抗菌素治療，控制腸道感染。

3、尿失禁的護理

（1）對癥護理

①減輕心理壓力。護理員對老年人要關(guān)心、尊重，使老人消除心理障礙，嚴禁排斥和呵斥。

②進行排尿訓(xùn)練。對相對性尿失禁老年人，要掌握老人排尿時間，于排尿前半小時，讓老人試行排尿，每次15-20分鐘，以后每隔2-3小時重復(fù)一次，以促進膀胱控制功能，恢復(fù)意識控制排尿。

③調(diào)節(jié)飲水量。向老人講清飲水與排尿的關(guān)系，鼓勵老年人白天多飲水，以生成足夠尿量刺激膀胱恢復(fù)排尿反射，夜間要限制飲水量，避免夜尿增多，影響老年人休息。

④保持局部清潔。每次排尿后要為老年人擦洗會陰部，保持床單整潔干燥。

（2）留置導(dǎo)尿

為了避免老年人臀部皮膚長時間被尿液浸泡，發(fā)生糜爛或壓瘡，對長期臥床和完全性尿失禁老年人，必要時，請醫(yī)務(wù)人員在無菌條件下實施留置導(dǎo)尿。

4、尿潴留的護理

（1）對癥護理

①心理疏導(dǎo)：如果是精神因素引起的尿潴留，要注意做好心理疏導(dǎo)，以改善老年人的緊張狀態(tài)，放松情緒，引起排尿。

②改變體位：如果老年人臥位時排尿困難，要幫助老年人采取合適體位引起排尿。

③刺激排尿：用溫?zé)崴疀_洗會陰部，或者讓老年人聽流水聲，以刺激排尿。

④按摩排尿：用手輕輕左右推揉膨隆的膀胱10-20次，或著用手從老年人膀胱底部向下推移按壓1-3分鐘，如有尿液排出，繼續(xù)按壓，待尿液排空后再停止。

注意事項：按摩用力要均勻，切忌用力過猛而損傷膀胱；有高血壓病史、患腹腔及盆腔腫瘤的老年人禁用按摩法。

（2）留置導(dǎo)尿管護理

①為老年人翻身前先將引流管固定，尿袋置放低于尿道，避免尿液返流。

②每日早晚用熱毛巾擦洗或用溫水沖洗會陰部，以保持局部清潔。

③鼓勵老年人多飲水和更換體位，預(yù)防泌尿系感染和尿路結(jié)石。

④發(fā)現(xiàn)尿液異常及時報告醫(yī)生，必要時保留標本送驗。

⑤對長期留置導(dǎo)尿的老年人可采用定時開放引流的方法，即每2小時開放一次。

⑥集尿袋中的尿液要及時排掉，避免滿袋后返流。集尿袋每日更換一次。

5、尿路感染的護理

老年人由于抵抗力下降，喝水減少，前列腺肥大，尿潴留等原因，常有尿路感染發(fā)生。尿路感染的癥狀有尿急、尿頻、尿痛，常伴有畏寒發(fā)燒。

（1）對癥護理

①臥床休息：中醫(yī)有“臥則血歸肝腎”的理論，讓老年人臥床休息可增加肝腎的血液循環(huán)，增強機體抵抗力，促進病情好轉(zhuǎn)。

②調(diào)節(jié)情緒：尿路感染的發(fā)生和精神緊張有關(guān)系，讓老人保持精神愉快是預(yù)防反復(fù)發(fā)作的基本條件。

③充分飲水：鼓勵老年人多喝水，每日達1000-2000毫升以上。

④排空膀胱：提醒老年人勿憋尿，每間隔2到3小時，必須排尿一次。

⑤保持尿量：保持每天尿量在1500-2000毫升，以加強尿流對尿道的沖洗作用。

⑥局部清潔：每天清洗會陰部，保持局部清潔。

⑦著衣恰當：更換內(nèi)褲，衣褲選擇棉制品，避免過緊。

（2）治療護理

①咨詢醫(yī)生：在采取上述措施的同時向醫(yī)生咨詢，請醫(yī)生制定治療方案。

②定時服藥：嚴格遵照醫(yī)囑，為老年人定時服藥。

養(yǎng)老護理員初次培訓(xùn)教材（7）

【睡眠護理】

1、正常睡眠護理

（1）睡眠環(huán)境：嘈雜和強光干擾入睡，要為老年人創(chuàng)造一個安靜的睡眠環(huán)境。

（2）睡眠姿勢：幫助老年人采取舒適睡眠體位，以促進睡眠質(zhì)量。

（3）睡眠時間：老年人每天睡眠時間為：60-70歲8小時以上，70-80歲9小時以上，80～90歲10小時以上。

（4）注意事項：忌睡前進食；忌睡前飲濃茶和咖啡；忌睡前講話，忌當風(fēng)而睡。

2、睡眠障礙的護理

（1）心理疏導(dǎo)：發(fā)現(xiàn)老年人入睡困難、焦躁不安，覺醒次數(shù)增加、睡眠不安定、深睡時間減少要關(guān)心、安慰老年人，給予心理疏導(dǎo)。緩解緊張情緒，利于老年人安然入睡。

（2）治療護理：嚴格遵守醫(yī)生護士指導(dǎo)，及時給予藥物治療。

【著衣護理】

1、帽子

人的頭部是大腦神經(jīng)中樞的所在地。頭部的皮膚雖然薄，但血管豐富。體內(nèi)熱量常從頭部大量蒸發(fā)。有關(guān)資料證明：氣溫在15℃左右時，人體約1/3的熱量從頭部散發(fā)；氣溫在4℃左右時，人體約1/2熱量從頭部散發(fā)；而氣溫在零下10℃左右時，就有3/4的人體熱量從頭部散發(fā)。人到老年，機體代謝率降低，產(chǎn)熱減少，寒冷的冬季讓老年人戴一頂帽子，有利保暖。

2、衣服

（1）面料

1）純棉織品：老年人的衣服最好用純棉織品，純棉織品具有良好的透氣性和吸濕性，對老年人健康有利。

2）化纖織品：化纖織品的原料是從煤、石油、天然氣等高分子化合物或含氮化合物中提取出來的，其中有些品種很可能成為過敏原，一旦接觸皮膚，很容易引起皮膚瘙癢和過敏性皮炎。化纖織品還帶有靜電，容易吸附空氣中的灰塵，引起支氣管哮喘。

3）毛織品：毛織品穿起來輕松、柔軟、舒適，然而，它們對皮膚也有一定的刺激性，如果用來當作貼身衣服穿著，也有可能引起皮膚瘙癢、疼痛、紅腫或水泡。可以用來做外衣穿著。

（2）款式

老年人體力衰退、關(guān)節(jié)不靈活，選擇衣服要考慮簡單、寬大、輕軟、合體、穿脫方便、便于變換體位。宜穿對襟服裝，不宜穿套頭衣服，不宜穿紐扣多的衣服。

（3）色彩

老年人衣著色彩要注意選擇柔和、不退色、容易觀察到是否弄臟的色調(diào)。可以根據(jù)季節(jié)更換顏色，例如：夏季，老年人不要穿深色的衣服；冬季，可以深色與稍微鮮艷的色彩搭配，盡量通過色彩的搭配，使老年人心情愉悅，更有活力。

（4）散熱與保暖

夏季宜穿輕薄、光滑、吸濕性強、散熱性好的衣服。冬季宜選擇那些保暖性好的服裝。要特別注意身體重要部位的保溫，如：上半身要注意背部和上臂的保暖，下半身要注意腹部、腰部和大腿的保暖，但不要穿得太多，以免出汗，經(jīng)冷風(fēng)一吹，反而更容易感冒。

3、鞋襪

雙腳是血管分布的末梢，腳的皮下脂肪比較薄，大部分為致密纖維組織，保溫作用較差。“寒從腳下生”就是這個道理。老年人末梢血管循環(huán)較常人更差，也更容易發(fā)生腳冷。雙腳受涼會反射性引起鼻粘膜血管收縮，引起感冒，有的老人還會出現(xiàn)胃痛、腹瀉、心率失常、腿腳麻木等癥狀。因此，老年人在冬季，最好穿保溫、透氣、防滑的棉鞋；在其他季節(jié)，老年人宜穿輕便布鞋，老年婦女不要穿高跟鞋，以防腳崴傷。

老年人最好穿寬松口的棉線襪子，以防襪口過緊，影響老年人足部血液循環(huán)。

養(yǎng)老護理員初次培訓(xùn)教材（8）

【給藥護理】

1、口服給藥護理

（1）了解用藥的方法

不同的藥物，因為作用不同，給藥的時間不同，服藥的次數(shù)也不同。

（2）了解給藥的步驟

1）嚴格遵守醫(yī)囑，按時按量正確為老年人服藥；

2）準備好藥品和溫開水；

3）服藥前對老年人進行評估并向老年人說明；

4）幫助老年人坐立或者將床頭抬高30-50°，再進行給藥，以避免藥物誤入氣管，引起嗆咳或意外；

5）服藥前先讓老年人飲水一口，以濕潤口腔和食管，服藥中飲水不得少于100毫升，以防藥物滯留在食道狹窄處，或高濃度藥物刺激胃黏膜；

5）進行用藥指導(dǎo)，向老年人解釋用藥目的、時間、方法，幫助老年人記憶服藥方法或引導(dǎo)老年人配合服藥；

6）對病情危重、吞咽困難、拒絕服藥的老年人，服藥前將藥片碾碎加水溶解，再進行喂服或經(jīng)胃管注入；

7）確認老年人已經(jīng)服藥。

（3）了解給藥的注意事項

1）藥物要用溫開水送服，忌用茶水。尤其是不能用茶水、飲料、啤酒等服用鐵劑藥品；

2）服用止咳糖漿后不要飲水，以免沖淡糖漿對咽部黏膜的安撫作用；

3）服用退燒藥后要多飲水，以促進排汗、退熱；

4）服用磺胺藥后要多飲水，以促進排尿，避免尿路結(jié)石；

5）服用對牙齒有腐蝕或染色的藥物，要用吸管服藥，服藥后漱口；

6）服用少于1毫升的藥液，要用滴管吸取后服用；

7）服用洋地黃類強心藥物時，如“地高辛”，要先測老年人的脈搏，如果脈搏低于60次/每分或者節(jié)律不齊時，暫時不要服藥，立即咨詢醫(yī)生，由醫(yī)生決定是否服藥；

8）老年人發(fā)生心絞痛時，立刻將硝酸甘油置于老年人舌下，舌下含化可以讓藥物迅速發(fā)生作用；

9）服用緩釋藥物時，不要掰開或碾碎，以維持藥物在胃腸道緩慢釋放的作用。

10）服用膠囊藥物時，盡量不要打開膠囊將藥物倒出服用，因為膠囊可以避免藥物的苦味。

（4）了解給藥后的觀察

1）觀察藥物副作用

要注意觀察老年人用藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，以及時處理。如：對使用降壓藥的老年病人，要注意提醒其直立、起床時動作要緩慢，避免直立性低血壓。

2）觀察藥物矛盾反應(yīng)

老年人在用藥后容易出現(xiàn)藥物矛盾反應(yīng)，即：用藥后出現(xiàn)與藥物治療效果相反的不良反應(yīng)。如：用“硝苯地平”治療心絞痛反而加重心絞痛，甚至誘發(fā)心律失常，所以用藥后要細心觀察，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)時要及時停藥并報告醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)囑改服其他藥物。

3）觀察合適的藥物劑型

在給藥護理中，要注意觀察選用便于老年人服用的藥物劑型，對存在吞咽困難的老年人不宜服用片劑、膠囊劑，最好選用液體劑型，如沖劑、口服液等，必要時要及時向醫(yī)生提出建議。

4）觀察藥物與食物的相互作用和間隔時間

此外，許多食物和藥物同時服用，會導(dǎo)致彼此的相互作用，而干擾藥物的吸收。如含鈉或碳酸鈣的制酸劑不可與牛奶或其他富含維生素D的食物一起服用，以免刺激胃液過度分泌或造成血鈣或血磷過高。要嚴格注意給藥間隔時間，因為間隔時間過長會達不到治療效果；而頻繁給藥又容易引起藥物中毒。因此，在安排用藥時間和用藥間隔時，既要考慮老年人的作息時間，又要保證有效的血藥濃度。

5）觀察用藥后的療效

為老年人服藥后，尤其是長期服用某一種藥物的時候，要注意觀察用藥后的療效，當藥物未能取得預(yù)期效果時，要仔細詢問病人是否按時服藥，并報告醫(yī)生，對老年人所用的藥物要進行認真的記錄并注意保存。

（5）了解給藥的禁忌

1）服用降糖藥時，要注意為老年人控制主食量；

2）服用降壓藥時，要注意為老年人制定低鹽飲食；

3）服用鈣劑藥物時，要動員老年人不要進食菠菜，避免菠菜中的草酸與鈣結(jié)合形成草酸鈣而影響吸收；

4）服用鐵劑時，要動員老年人適當進食魚、肉、蛋等酸性食品，以增強治療效果。

5）服用頭孢菌素、磺胺類抗生素時，要動員老年人多進食牛奶、豆制品、蔬菜等素食，以堿化尿液，增加抗菌能力；

2、外用給藥護理

（1）了解用藥的方法

1）眼部給藥：根據(jù)醫(yī)囑給老年人點眼藥水或眼藥膏以治療眼部疾病。

2）耳部給藥：根據(jù)醫(yī)囑給老年人點滴耳液以治療耳部疾病。

3）口腔給藥：根據(jù)醫(yī)囑給老年人進行口腔給藥，以治療口腔粘膜炎癥或潰瘍等疾病。

4）手足真菌感染涂藥：根據(jù)醫(yī)囑給老年人手足患處涂藥，以治療手足真菌感染。

5）皮膚疥瘡感染涂藥：根據(jù)醫(yī)囑給老年人患病處皮膚涂藥，以治療皮膚癤瘡感染。

6）吸入給藥：吸入給藥是通過將藥液轉(zhuǎn)化為氣霧，讓老年人吸入呼吸道的方法，以達到止咳、止喘、祛痰、緩解老年人呼吸道和肺部感染的目的。常用方法有：超生霧化吸入和氧氣霧化吸入。選用方法和藥物根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行。

7）肛門給藥：用于為痔瘡老年人進行肛門涂藥或通過肛門插入痔瘡拴，以達到消炎止痛的目的；為便秘老年人通過肛門插入“甘油拴”或擠入“開塞露”，以達到軟化糞便，便于排出的目的。

（2）掌握給藥的步驟

詳見老年護理操作流程

養(yǎng)老護理員初次培訓(xùn)教材（9）

【運動護理】

1、自理老人的運動護理

（1）起床運動的護理

老年人早晨醒來，不要急于起床，在床上靜臥3分鐘后進行床上運動：如伸展四肢、活動手指、揉搓面部等，穿好衣服在床邊靜坐3分鐘后，再站立行走。這些運動使老年人的身體有一個相對過渡的階段，逐漸適應(yīng)從睡眠到覺醒的生理變化，不致于因為突然起床發(fā)生頭暈等癥狀，也可以使呼吸、心跳的頻率逐步改變，避免突然運動引起心臟病復(fù)發(fā)。

（2）晨間梳洗運動護理

老年人起床后一般先去衛(wèi)生間刷牙、漱口、洗臉、梳頭，這些活動對老年人十分有益。刷牙過程活動了上肢，保持關(guān)節(jié)靈活性；漱口刺激咳嗽，把呼吸道的痰液排出，對肺起到凈化作用；洗臉時順手按摩面部，增加面部的血液循環(huán)，讓老人精神煥發(fā)；用木梳梳頭，一方面增加了頭皮的血液循環(huán)，改善了頭皮營養(yǎng)，防止脫發(fā)，同時也鍛煉了上肢的抬舉動作，對預(yù)防和治療肩周炎有利。

（3）戶外運動護理

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之父，古希臘名醫(yī)希波可拉底，早在2500年前就指出“陽光、空氣、水和運動是生命和健康的源泉”。戶外運動是增強老年人體質(zhì)，延緩衰老不可缺少的因素。老人梳洗完畢，可以到戶外進行散步、慢跑、做操、打太極拳等運動。

老年人心血管功能降低，體溫調(diào)節(jié)能力差，在空腹或飽腹狀態(tài)下不宜運動；太陽未升起時不宜運動；氣溫過低時不宜運動；雨霧天不宜運動。細小的霧滴含有大量污染物質(zhì)和致病菌，吸入這些污染物，會產(chǎn)生呼吸困難、胸悶、心悸等不良后果。

老年人的運動要持之以恒，循序漸進，不可過量，過量有損健康。

（4）晚間洗漱運動護理

老年人晚間洗漱，除重復(fù)早晨衛(wèi)生間的運動以外，在條件允許下，可以幫助老年人洗盆浴，洗浴能使全身的血管擴張，肌肉松弛，頭部血液供應(yīng)減少，利于入睡。也可以用溫?zé)崴菽_15～20分鐘。泡腳最好用桶，老年人的腳泡在里面，讓水至小腿或膝蓋，能使下肢血管擴張、肌肉放松、周身血液循環(huán)加速，達到解除疲勞，促進睡眠的效果。

2、非自理老人的運動護理

因為中風(fēng)等原因，導(dǎo)致老年人發(fā)生癱瘓，生活不能自理，活動受限。據(jù)統(tǒng)計，不能活動的中風(fēng)老年人5年內(nèi)的死亡率為54.7％，而能活動的中風(fēng)老年人死亡率僅有12.1％。

（1）偏癱老年人的運動護理

面對偏癱老年人，養(yǎng)老護理員要勸說老年人樹立信心，加強健側(cè)肢體的床上運動，同時盡量帶動患側(cè)肢體運動，以延緩肌肉萎縮和神經(jīng)萎縮；等到患側(cè)肢體能夠主動活動時，再幫助老年人進行坐位運動；待老年人能夠坐穩(wěn)時，在加強保護的條件下，方可攙扶老年人進行站立練習(xí)和行走練習(xí)。

（2）全癱老年人的運動護理

護理全癱老年人要注意勤翻身，一般間隔2小時為宜，以預(yù)防壓瘡發(fā)生。要注意幫助老年人活動關(guān)節(jié)和肌肉。進行被動運動是防止關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮、促進康復(fù)的良好措施。面對腦血管疾病致殘的挑戰(zhàn)和威脅，養(yǎng)老護理員要和老年人站在一起，全力提高老年人生存質(zhì)量，拯救老年人生命。

【休閑護理】

1、休閑活動的意義

休閑即為快樂的意思。休閑活動是為恢復(fù)老年人舒適生活的行為方式。這種行為方式可以促進人體的新陳代謝，增強人體的體質(zhì)，改善機體的功能，可以有效地促進老年人機體康復(fù)和延緩衰老。

2、休閑活動的方式

（1）支持和協(xié)助老年人做自己喜歡做的事情，做到日常生活“游玩化”、“娛樂化”，使他們的心理狀態(tài)獲得平靜和輕松。

（2）支持和協(xié)助老年人按照自己喜愛的方式在自己的房間里擺放一些喜愛的物品，或者種花，寫字、畫畫等，以喚起老年人對生活的信心，覺得自己還是一個有用的人，讓老年人變得心情愉快。

（3）支持和協(xié)助老年人以自我實現(xiàn)為目標，根據(jù)自己的愛好，主動參加社會活動。

（4）支持和協(xié)助老年人與親朋好友交往。

（5）支持和協(xié)助老年人選擇避免某一肢體或器官負荷過重的、力所能及的活動，如散步、太極拳、慢跑、擊鼓傳球、手工勞動等。

3、休閑活動注意事項

（1）休閑不是特別的活動，而是老年人在自我實現(xiàn)過程中的日常生活。

（2）活動內(nèi)容力求生動、鮮明，盡可能增加老年人的生活樂趣。但是安排活動的時間不宜太長。

（3）應(yīng)盡量避免憋氣或過分用力的動作，注意發(fā)揮老年人腹式呼吸運動，尤其對動脈硬化的老年人，避免做引起血壓驟然升高的動作，如突然低頭、彎腰的動作等。

（4）老年人外出活動時最好有人陪伴，并隨身攜帶寫有年齡、疾病、與家人聯(lián)系的電話卡片及急救藥物。可借助手杖行走，嚴格防止摔倒和跌傷。

（5）隨時根據(jù)老年人身體情況及外界環(huán)境條件的變化，調(diào)整活動的類別和時間。

（6）運動強度的選擇可以以心率為監(jiān)測指標，健康水平較高者可將運動強度指標定在每分鐘心率100—120次。健康水平較低或70歲以上的老年人則將強度指標定在每分鐘心率不超過110次為宜，并且要采取間歇運動，即運動和休息交替進行。每次運動時間可達30—50分鐘，分2—3次完成，防止持續(xù)時間過長而引起老年人不適。

養(yǎng)老護理員初次培訓(xùn)教材（10）

【安全護理】

老年人常見的安全問題有：跌到、墜床、走失、噎食、燙傷等，養(yǎng)老護理員應(yīng)掌握相關(guān)知識，以預(yù)防和應(yīng)對以上安全事故發(fā)生。

（一）預(yù)防跌到的相關(guān)知識

老年人跌倒的發(fā)生率隨增齡而增高，資料統(tǒng)計，65歲以上老年人，每年跌到一次的占30%，跌到2次的占15%。世界衛(wèi)生組織認為，跌到是老年人慢性致殘的第三大原因。

1、常見原因

（1）大腦反應(yīng)遲緩

老年人視力降低、立體感減弱、識別高低的能力差、大腦中樞對信息感受的過程減慢，對險情不能及時發(fā)現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)后在回轉(zhuǎn)動作的復(fù)雜過程中失去平衡，容易跌到。

（2）姿勢控制力降低

衰老使腦細胞減少，神經(jīng)系統(tǒng)功能降低，造成生理性的姿勢控制能力降低，同時患有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病也可引起病理性姿勢控制能力減弱，使姿勢傾斜度增加，容易跌到。

（3）肢體協(xié)調(diào)減弱

老年人關(guān)節(jié)活動不靈活，肌肉力量減弱，行走時骨盆必須側(cè)向支持體重的那條腿，才能騰出另一條腿向前行走，當腿移動太慢，腳不能抬高，則易發(fā)生跌倒。

（4）心腦血管病變

老年人因腦血栓、腦出血后遺癥，小腦萎縮或帕金森氏病導(dǎo)致肢體活動不靈敏，共濟失調(diào)，稍有不慎易發(fā)生跌到。老年人血管運動中樞的調(diào)節(jié)功能沒有年輕人靈敏，突然站立時，發(fā)生直立性低血壓引起頭暈，也是容易跌到的因素。

（5）藥物因素引起

老年人因為睡眠不良或心理障礙，長期服用安眠藥或鎮(zhèn)靜藥，這些藥有損害精神運動性功能的副作用，使老年人因站立或行走不穩(wěn)，容易跌到。

（6）環(huán)境因素引起

因為居室、浴室、衛(wèi)生間的布局和配備不合理，或老年人對環(huán)境不適應(yīng)，也是造成老年人跌到的危險因素。

2、跌倒的預(yù)防

（1）衣服合適

老年人穿的衣、褲、鞋不宜過于長大。老年人的褲腿不能太長，太長會影響行走；老年人盡量不穿拖鞋，應(yīng)穿合腳的布鞋或者是鞋底帶有花紋的防滑鞋；老年人穿脫鞋子、襪子和褲子應(yīng)坐著進行。

（2）環(huán)境適宜

老年人的住所盡量減少臺階、門檻；家具陳設(shè)實用簡單，盡量靠墻放，不輕易改變位置；老人經(jīng)常活動的地方，保持明亮，不堆放雜物；老年人的日常用品放在隨手能拿到的地方；老人經(jīng)過的地面保持干燥；老年人用的衛(wèi)生間應(yīng)裝坐便器和扶手；用淋浴洗澡，讓老年人坐在防滑落的椅子上進行；用澡盆洗澡，澡盆不宜過高，盆口離地不應(yīng)超過50cm，盆底要放置膠墊；平時注意幫助老年人熟悉環(huán)境，加深對環(huán)境方位、布局和設(shè)施的記憶。

（二）預(yù)防墜床的相關(guān)知識

墜床是造成老年人外傷和骨折的原因之一。

1、常見原因

（1）意識障礙老年人，因為躁動不安，在自主或不自主的活動中墜床。

（2）在護理過程中，因翻身不當造成老年人墜床。

2、墜床的預(yù)防

（1）加強防范

對意識障礙老年人加床檔，或者在床旁用椅子擋護，對翻身幅度較大的老年人，必要時在兩側(cè)床擋上拴保險帶預(yù)防墜床。

（2）加強巡視

老人睡眠時，也要經(jīng)常巡視，發(fā)現(xiàn)睡眠中的老年人睡在靠近床緣時，要及時擋護，必要時為老年人向床內(nèi)側(cè)翻身，防止老年人墜床摔傷。

（3）加強協(xié)作

對體重較大、身材較高的老年人進行翻身或轉(zhuǎn)移護理時，最好兩人協(xié)作完成。

（三）預(yù)防走失的相關(guān)知識

1、常見原因

（1）能活動的老年癡呆患者因為智能和判斷力減退而走失。

（2）老年人與家庭成員或護理員發(fā)生矛盾，故意賭氣離家或離院出走。

2、走失的預(yù)防

（1）親近老年人

作為護理員，不僅要讓老年人生活無憂，而且要讓老人精神愉快，平時多向老年人噓寒問暖，與他們交流談心，讓老年人感到溫暖、親近和依賴。

（2）制作身份卡

為老年人制作一張身份卡。上寫老年人姓名、住址、聯(lián)系電話，縫在老年人的外套上。

（3）保留照片

保留老年人最近照片，萬一發(fā)現(xiàn)老年人走失，立即組織尋找或報警。

（四）預(yù)防噎食的相關(guān)知識

噎食是老年人猝死的常見原因之一。

1、常見原因

（1）老化引起神經(jīng)反射活動衰退，咀嚼功能不良，消化功能降低，唾液分泌減少，引起吞咽障礙而噎食。

（2）腦血管病變使老人的吞咽肌群互不協(xié)調(diào)，造成吞咽動作不協(xié)調(diào)而噎食。

（3）進餐時情緒激動，引起食管痙攣而噎食。

（4）進食大塊食物，尤其是肉類或湯圓，未嚼碎就吞咽而噎食。

（5）進餐過快引起噎食。

2、噎食的預(yù)防

（1）體位合適

老年人進餐時盡量采取坐位或半臥位，做到胃部不受壓迫，使食物由食管較快的進入胃內(nèi)。

（2）心情平靜

進餐時，提前進行心理疏導(dǎo)，使老年人不憂慮，不急躁，保持心情舒暢，注意力集中。

（3）食物軟爛

老年人的食物宜少而精，軟而爛。避免進食生、冷、粗、硬的食物。吃稀食易嗆的老人，應(yīng)把食物加工成糊狀進行喂食。

（4）細嚼慢咽

老年人吃飯，不要催促，要老人細嚼慢咽。必要時要實行“吃一口、咽一口、空咽一口”的進食方式。肉類、湯圓等食品要分割成小塊讓老年人慢慢進食，進食時每口食物不宜過多。

（5）適當喝水

為老年人準備水或稀粥，在進餐的過程中，不時的給老年人喂一口，以緩解老年人因唾液分泌不足而發(fā)生咀嚼困難或吞咽困難。

（五）預(yù)防燙傷的相關(guān)知識

1、常見原因

（1）為老年人用熱水袋或暖手寶取暖時，長時間置放于一個部位，使局部慢性受熱，造成燙傷。

（2）為老年人泡腳時，泡腳水過熱導(dǎo)致腳燙傷。

（3）為老年人沐浴時，洗澡水過熱造成老年人皮膚燙傷。

（4）老年人拿暖水瓶取水，因活動不靈或臂力不足，將熱水灑在身上燙傷。

（5）被老年人打翻熱水或熱飯，造成燙傷。

（6）在為老年人拔罐或艾灸時，因操作不當造成燙傷。

（7）老年人躺在床上吸煙，引燃被褥造成燙傷。

（8）老年糖尿病患者由于皮膚老化、變薄、脆性增大、感覺遲鈍等原因，容易發(fā)生燙傷。

2、燙傷的預(yù)防

（1）使用熱水袋時，盛水應(yīng)不多于四份三的份量，要塞好活塞，檢查熱水袋無漏及無破裂，并加上袋套，方可使用，使用過程中加強巡視。

（2）為老人泡腳，泡腳水維持在45℃以內(nèi)。

（3）為老年人沐浴時，要先放冷水，再加熱水調(diào)節(jié)水溫，即使有水溫加熱調(diào)節(jié)裝置，也要讓熱水先充分流出，測試水溫在42℃左右后再沖洗老年人身體。

（4）對活動不靈或臂力不足的老年人，身旁禁忌放置熱水瓶，所用開水由護理員定時幫助解決。

（5）在老年人面前擺放開水或飯菜，溫度保持在45℃左右。護理員打開水或端熱飯菜時要避開老年人。

（6）嚴禁老年人在床上吸煙，避免引燃被褥造成燙傷，更要避免引起火災(zāi)。

（7）嚴格控制糖尿病老年人的取熱水。

第五篇：群監(jiān)員培訓(xùn)教材

群監(jiān)員培訓(xùn)教材

一、群眾安全生產(chǎn)監(jiān)督員安全職責(zé)

1、嚴格執(zhí)行國家的各項安全和消防條例及實施細則，貫徹項目的工程現(xiàn)場消防保衛(wèi)管理規(guī)定和工程安全生產(chǎn)管理規(guī)定。協(xié)助項目部安全部門搞好施工現(xiàn)場安全工作，認真貫徹“安全生產(chǎn)”和“預(yù)防為主”的方針，嚴格執(zhí)行《建筑施工安全標準》和《施工現(xiàn)場安全技術(shù)規(guī)范》。

2、認真落實項目的“安全文明施工措施”，加強施工現(xiàn)場巡迥檢查，確保進入施工現(xiàn)場的人員及物料安全，發(fā)現(xiàn)不安全因素應(yīng)事先報告，并采取積極措施。

3、深入現(xiàn)場檢查、督促工作人員，嚴格執(zhí)行安全規(guī)程和安全生產(chǎn)的各項規(guī)章制度，制止違章指揮、違章操作，遇有嚴重險情，有權(quán)暫停生產(chǎn)，并報告項目部處理。

4、協(xié)助配合項目部安全管理部門，共同做好對新工人教育和特種作業(yè)人員的安全培訓(xùn)工作。

5、注意安全防火，特別是易燃、易爆品的安全管理和電器的安全操作規(guī)程，建立消防制度，定期檢查，做好記錄。

6、加強施工現(xiàn)場安全管理，進入現(xiàn)場必須戴安全帽，設(shè)立安全警示牌和安全技術(shù)操作規(guī)程牌。

7、進入工地施工人員，不得酒后上崗，不得出現(xiàn)打架、偷盜行為。

8、認真如實填寫各類安全內(nèi)業(yè)資料，每月25日前上報項目部。

9、排查現(xiàn)場安全隱患，及時消除隱患，并上報項目部。

10、調(diào)查了解外來人員及外出人員動態(tài)，保障現(xiàn)場人員人身安全，發(fā)現(xiàn)異常立即上報項目部。

11、督促電工每天進行施工用電安全檢查，并形成書面檢查資料。

12、督促現(xiàn)場文明施工，加強環(huán)境保護。

13、完成領(lǐng)導(dǎo)臨時交辦的任務(wù)。

二、施工十項安全技術(shù)措施

1、按規(guī)定使用安全“三寶”；

2、機械設(shè)備防護裝置一定要齊全有效；

3、機械設(shè)備不準“帶病”運轉(zhuǎn)，不準超負荷作業(yè)，不準在運轉(zhuǎn)中維修保養(yǎng)；

4、電氣設(shè)備必須全部接零接地；生活區(qū)嚴禁私拉亂接；

5、電動機械和手持電動工具要設(shè)置漏電掉閘裝置；

6、腳手架材料及腳手架的搭設(shè)必須符合規(guī)程要求；

7、各種纜風(fēng)繩及其設(shè)置必須符合規(guī)程要求；

8、臨邊處必須有防護設(shè)施；

9、嚴禁赤腳或穿高跟鞋、拖鞋進入施工現(xiàn)場，高空作業(yè)不準穿硬底和帶釘易滑的鞋靴；

10、危險地區(qū)應(yīng)設(shè)警戒標志，夜間要設(shè)紅燈示警。

三、安全生產(chǎn)十大禁令

1、嚴禁穿木屐，拖鞋、高跟鞋及不戴安全帽人員進入施工現(xiàn)場作業(yè)。

2、嚴禁一切人員在吊裝設(shè)備或吊物下作業(yè)、站立、行走。

3、嚴禁非專業(yè)人員私自開動任何施工機械及駁接、拆除電線、電器。

4、嚴禁在操作現(xiàn)場玩耍、吵鬧和從高處拋擲材料、工具等一切物件。

5、嚴禁施工電線浸泡水中，電線接線端、接頭裸露在外。

6、嚴禁在不設(shè)欄桿或無其他安全措施的高空作業(yè)。

7、嚴禁在未設(shè)安全措施的同一部位上同時進行上下交叉作業(yè)。

8、嚴禁帶小孩子進入施工現(xiàn)場作業(yè)。

9、嚴禁在靠近高壓電源的危險區(qū)域逗留，嚴禁不佩戴絕緣設(shè)備進行電工作業(yè)。

10、嚴禁在有危險品、易燃易爆品的場所和木工棚、倉庫內(nèi)吸煙、生火，私自移動消防設(shè)備。

四、施工現(xiàn)場十不準

1、不戴安全帽不準進入施工現(xiàn)場。

2、酒后和帶小孩不準進施工現(xiàn)場。

3、施工車輛貨箱不準乘人。

4、不準穿高跟鞋、硬底鞋、拖鞋上班。

5、模板及易腐材料不準作腳手板使用，作業(yè)時不準打鬧。

6、電源開關(guān)不準一閘多用，未經(jīng)培訓(xùn)獲證，不準操作施工機械。

7、無防護措施不準高處作業(yè)。

8、木工場地和防火禁區(qū)不準吸煙，不準臥床吸煙。

9、不準使用碘鎢燈取暖，不準隨地大小便。

10、施工現(xiàn)場各種材料應(yīng)分類堆放整齊，宣傳標語、安全標牌張掛整齊，做到文明施工。

五、施工現(xiàn)場安全常識 第一章 安全法規(guī)常識

1、安全生產(chǎn)法規(guī)是國家法律體系中的一個重要組成部分，是指國家關(guān)于改善勞動條款，實現(xiàn)安全生產(chǎn)，保護勞動者在生產(chǎn)過程中的安全和健康而采取的各種措施的總和。

2、“安全第一，預(yù)防為主”是我們國家的安全生產(chǎn)方針。

3、建筑業(yè)傷亡事故中高處墜落、觸電事故、物體打擊、機械傷害、坍塌事故等五種，是建筑業(yè)最常發(fā)生的事故，占事故總數(shù)的85%以上，稱“五大傷害”。

4、《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》規(guī)定：“建立勞動關(guān)系時應(yīng)當勞動合同。是勞動者與用人單位確立勞動關(guān)系，明確雙方權(quán)利和義務(wù)的協(xié)議”。

5、新進場的工人必須經(jīng)過上崗前的“三級”安全教育，即：公司教育、項目教育、班組教育。

6、轉(zhuǎn)換工作崗位和離崗后重新上崗人員，必須重新經(jīng)過三級安全教育后才允許上崗工作。

7、進入施工現(xiàn)場的人員，胸前都必須佩戴安全上崗證，證明已經(jīng)受過安全生產(chǎn)教育，考試合格。

8、從事特種作業(yè)人員：如電工、鍋爐司爐工、起重工、壓力容器工、金屬焊接工、機動車輛駕駛等。必須經(jīng)過專門培訓(xùn)，并取得特種作業(yè)資格，才能上崗作業(yè)。

9、建筑施工中“三違”是指：違章指揮、違章作業(yè)、違反勞動紀律。70%以上的事故都是由于“三違”造成的。

10、發(fā)生事故要立即向上級報告，不得隱瞞不報。處理事故要“四不放過”是指：事故原因沒有查清不放過；事故責(zé)任者沒有受到嚴肅處理不放過；廣大職工沒有受到教育不放過；防范措施沒有落實不放過。

第二章 勞動保護與消防安全

1、勞動保護的目的就是保護勞動者在生產(chǎn)勞動過程中的安全與健康。

2、《安全生產(chǎn)法》規(guī)定：“作業(yè)人員有權(quán)對影響人身健康的作業(yè)程序和作業(yè)條件提出改進意見，有權(quán)獲得安全生產(chǎn)所需的防護用品。作業(yè)人員對危及生命安全和人身健康的行為有權(quán)提出批評，有權(quán)檢舉和控告”。女工“四期保護”（是指月經(jīng)期、孕期、產(chǎn)期、哺乳期）。“四期”中不能從事繁重體力勞動和有毒有害作業(yè)。

3、禁止安排滿16歲，未滿18周歲的未成年工，從事有毒有害作業(yè)及特別繁重的體力勞動，以及加班加點和夜班工作。

4、一切施工人員進入施工現(xiàn)場都必須戴好安全帽。高處作業(yè)人員，必須系好安全帶。凡直接從事帶電作業(yè)的電工，必須穿耐電壓500V以上的絕緣鞋，戴絕緣手套，防止發(fā)生觸電事故。

5、從事電、氣焊作業(yè)的工人必須戴電、氣焊手套、穿絕緣鞋和使用護目鏡及防護面罩。從事有塵、有毒、噪聲等有害作業(yè)，需要配戴防業(yè)、防毒口罩和防噪聲耳塞等防護用品。

6、操作施轉(zhuǎn)機械設(shè)備的工人，應(yīng)穿“三緊”（袖口緊、下擺緊、褲腳緊）工作服。不準戴手套、圍巾；女工的發(fā)辮要盤在工作帽內(nèi)，不準露出帽外。

7、《安全生產(chǎn)法》、《建筑法》規(guī)定：“嚴禁酒后上班”。

8、施工現(xiàn)現(xiàn)場放置消防器材處，應(yīng)設(shè)置明顯標志，夜間設(shè)紅色警示燈，消防器材須墊高放置，周圍3米內(nèi)不準存放任何物品。

9、施工現(xiàn)場電氣發(fā)火情時應(yīng)先切斷電源、再使用砂土、干粉滅器滅火，不得用水及泡沫滅火器進行滅火，以防止發(fā)生觸電事故。

10、每日收工前或焊工離開現(xiàn)場時，必須確認用火已熄滅，電閘已拉下，門已鎖好，才可離開。焊、割作業(yè)不準與油漆、木材加工等易爆、易燃作業(yè)同時上下交叉進行。高處焊接時下方應(yīng)有專人監(jiān)護、中間應(yīng)有防護隔板。

第三章 施工現(xiàn)場臨時用電安全常識

1、施工現(xiàn)場臨時用電是指架設(shè)的臨時電力線路，必須由專職電工進行，其它人員不得亂接亂拉電源線。

2、施工現(xiàn)場所有電氣設(shè)備和線路的絕緣必須良好，接頭不準裸露。當發(fā)現(xiàn)有接頭裸露或破皮漏電時，應(yīng)及時報告，不得擅自處理以免發(fā)生觸電事故。

3、施工現(xiàn)場臨時用電采用橡皮線時，應(yīng)架空敷設(shè)，高度不低于4米，不得拖地使用，以防人踩車軋。電纜接頭必須按規(guī)定操作,包扎嚴密、牢固、絕緣可靠。

4、高壓線的下方不得搭設(shè)臨建筑物，不準堆放材料和進行施工作業(yè)。在高壓線一側(cè)作業(yè)時，必須保持6米以上的水平距離。達不到上迷距離時，必須采取用絕緣材料隔離防護措施，防止作業(yè)人員作業(yè)碰觸高壓線路，造成觸電事故。

5、施工現(xiàn)場的每臺用電設(shè)備都應(yīng)該有自己專用的開關(guān)箱，箱內(nèi)刀閘（開關(guān)）及漏電保護器只能控制一臺設(shè)備，不能同時控制兩臺或兩臺以上的設(shè)備，否則容易發(fā)生誤操作事故。

6、開關(guān)箱應(yīng)防雨、防火、防塵、加鎖：一般安裝高度（距地）為1、3～1、5米，與其控制的固定電氣設(shè)備的水平距離不超過3米，開關(guān)箱內(nèi)不準存放任何物品，防止誤操作造成事故。開關(guān)箱周圍不準堆放雜物，并應(yīng)有足夠兩人同時操作的空間和通道。

7、施工現(xiàn)場所有的電氣設(shè)備必須安裝漏電保護器。其要求額定漏電動作電流應(yīng)不大于30MA，額定漏電動時間應(yīng)小于0、15。漏電保護器安裝在電氣設(shè)備負荷線首端。使用前由電工檢測，確認合格,不得用漏電保護器直接代替電閘開關(guān)使用。漏電保護器發(fā)生掉閘時，不能強行合閘，應(yīng)由電工查明原因，排除故障后，才能繼續(xù)使用。

8、施工現(xiàn)場室內(nèi)的照明燈具的安裝高低于2、4m時，應(yīng)采用36V電安全電壓。在36V電線上也嚴禁亂搭亂掛。

9、碘鎢燈的外殼應(yīng)做保護接零。燈具架設(shè)要離開易燃物30cm以上，固定架設(shè)高度不低于3m。做現(xiàn)場移動照明時，應(yīng)采用36v安全電壓。

第四章 高處作業(yè)安全常識

1、凡在墜落高度基準面2m以上（含2m）有可能墜落的高處進行的作業(yè)、均稱高作業(yè)。

2、高處作業(yè)人員要身穿緊口工作服，腳穿防滑鞋，頭戴安全帽、腰系安全帶，遇到大霧、大雨和六級以上大風(fēng)時，禁止高處作業(yè)。

3、高處作業(yè)暫時不用的工具應(yīng)裝入工具袋，隨用隨拿。用不著的工具和拆下的材料應(yīng)采用系繩溜放到地面，不得向下拋擲。

4、《安全生產(chǎn)法》、《建筑法》都規(guī)定：高處施工中，不得向下擲任何物料。

第五章 中、小型機具安全常識

1、在施工中除大型機械設(shè)備應(yīng)注意安全使用，防止傷害外，小型機具也有不同程度的危險，必須按照安全要求使用。

2、工具自帶的軟電纜或軟線不得接長，當電源與作業(yè)場所距離較遠時，應(yīng)采用移動電閘箱解決。工具原有的插頭不得隨意拆除或改換，當原有插頭損壞后，嚴禁又用插頭直接將電線的金屬絲插入插座。

3、振搗器電纜不得在鋼筋網(wǎng)上拖來拖去，以防破損漏電，電纜長度不應(yīng)超過30M。操作者應(yīng)穿膠底鞋戴絕緣手套。振搗器需維修保養(yǎng)時必須切斷電源。

4、使用切斷機時應(yīng)握緊鋼筋，沖切刀片向后退時，將鋼筋送入刀口，切短料應(yīng)用鉗子送料，以防傷人。使用彎曲機彎曲鋼筋時，必須先將鋼筋調(diào)直，加工較長的鋼筋，應(yīng)派專人扶穩(wěn)鋼筋:扶鋼筋者與操作者動作協(xié)調(diào)一致，不得任意拉拽。使用鋼筋冷拉設(shè)備時，應(yīng)將冷拉作業(yè)區(qū)進行圍擋防護，嚴禁人員穿越作業(yè)區(qū)；卷揚機的作業(yè)位置應(yīng)與拉伸鋼筋方向成垂直，防止鋼筋拉斷時傷人。工作完備，拉閘斷電，鎖好閘箱。

5、操作攪拌機的司機必須經(jīng)過專業(yè)安全培訓(xùn)，考試合格。持證上崗，嚴禁非操作司機操作。料斗提升時，嚴禁在料斗下工作或穿行，清理斗坑時，應(yīng)將料斗雙保險鉤掛牢后方可清理。

6、班后將攪拌機內(nèi)外刷洗干凈，將料斗升起，掛牢雙保險鉤，拉閘斷電，鎖好電閘箱。運轉(zhuǎn)中嚴禁維修保養(yǎng)，維修保養(yǎng)攪拌機必須拉閘斷電，鎖好電閘箱，持好“有人工作嚴禁全閘”，并派專人監(jiān)護。

7、電焊工必須持特種作業(yè)操作證上崗，焊鉗把線應(yīng)采用專用電纜，雙線到位，不準有接頭，絕緣無破損，不得借用金屬腳手架、軌道及結(jié)構(gòu)鋼筋作回路地線。

第六章 現(xiàn)場急救知識

1、發(fā)現(xiàn)有人觸電時，應(yīng)首先迅速拉閘斷電或用木方、木板等不導(dǎo)電材料，將觸電人與接觸電器部位分離開，然后抬到平整的場地施行人工急救，并向工地負責(zé)人報告。

2、發(fā)現(xiàn)飯后有人嘔吐、腹瀉等不正常癥狀時，要及時向工地負責(zé)人報告，并撥打急救電話120。

3、當現(xiàn)場有火險發(fā)生時，不要驚慌，應(yīng)立即取出滅火器或接通水源撲救。當火勢較大現(xiàn)場無力撲救時，立即撥打119報警，講清火險發(fā)生的地點、情況、報告人及單位等。

六、現(xiàn)場機械設(shè)備安全技術(shù)操作規(guī)程

（一）砂輪機的安全技術(shù)操作規(guī)程

1、砂輪機嚴禁安裝倒順開關(guān)。砂輪機的旋轉(zhuǎn)方向不得對著主要通道。

2、工作托架必須安裝牢固。托架應(yīng)平整。

3、操作者應(yīng)站在砂輪側(cè)面，不準兩人同時使用一個砂輪。

4、砂輪不圓，有裂紋和損壞時不得使用。以免破裂后碎片飛出傷人。磨削砂輪磨損部分不足25MM的不準使用。

5、砂輪盤安裝時，必須加墊圈。更換砂輪時，要切斷電源。砂輪的孔眼要與軸正確配合，裝好就緒須試運轉(zhuǎn)達到正常后，方準使用。

6、對砂輪機的砂輪要經(jīng)常進行檢查。砂輪上方及傳動部位必須安裝防護罩。

（二）、電焊機安全技術(shù)操作規(guī)程

1、焊接人員一定要有國家規(guī)定的特殊工種操作證。

2、電焊機應(yīng)放在通風(fēng)、干燥處放置平穩(wěn)。

3、施焊前操作者要配戴應(yīng)有的勞動保護用品。

4、電焊機所用導(dǎo)線一定與電焊機功率匹配，各線接觸處必須良好。

5、電焊機接地線要用護套線，不得用裸線，以免與其它導(dǎo)電物接觸發(fā)生事故。

6、在焊接中，不準調(diào)節(jié)電流，必須在停焊后進行調(diào)節(jié)所需電流。

7、電焊機所需電源線路不得大于50m。

8、電焊機在長時間使用時，焊機溫度不得超過60C°，否則應(yīng)停機降溫。

9、完成焊接作業(yè)后，應(yīng)立即切斷電源，關(guān)閉焊機開關(guān)，整理好焊接鉗電源和地線，遮蓋好電焊機以免雨淋。

10、每月檢查一次電焊機是否接地良好。

（三）、電動空壓機的安全技術(shù)操作規(guī)程（1）起動前的準備

1、檢查機械應(yīng)安裝平穩(wěn)；外部各聯(lián)接螺栓應(yīng)緊固；運動部位靈活；各傳動、防護裝置應(yīng)良好；各操作手柄應(yīng)在正確位置。

2、檢查電動機及啟動器外殼須接地良好，接地電阻不超過4Ω。電刷須緊密接觸環(huán)。

3、電機附近不準堆放易燃、易爆物品。

4、保持油池中潤滑在標尺范圍內(nèi)，注油器內(nèi)的油量不應(yīng)低于刻度線值。

5、檢查傳動皮帶的松緊度是否適宜，空氣濾清器有無污物堵塞。

6、接通水源，打開各進水閥，使冷卻水暢通。

7、打開儲氣筒下部開關(guān)放水。

8、盤車檢查，注意有無撞擊、卡住或響聲異常等現(xiàn)象。（2）運轉(zhuǎn)中注意事項

1、機械必須在無負荷狀態(tài)下啟動，待空載運轉(zhuǎn)情況正常后，再逐步使壓風(fēng)機進入負荷運轉(zhuǎn)。

2、正常運轉(zhuǎn)后，應(yīng)經(jīng)常注意各儀表讀數(shù)，并給予調(diào)整，注意注油器工作情況。

3、檢查電機溫度是否正常，吸氣閥蓋是否發(fā)熱。

4、冷卻水流量應(yīng)均勻，不得有間歇性流動或冒氣泡現(xiàn)象，排水溫度不應(yīng)高于50℃

5、每工作二小時,需將水分離器、中間冷卻、后冷卻器內(nèi)的油水排放一次，儲風(fēng)筒內(nèi)的油水

6、每班應(yīng)排放一至二次。

7、各管路系統(tǒng)應(yīng)無漏油、漏水現(xiàn)象。負荷調(diào)節(jié)應(yīng)靈活準確。

8、電動機在運行中不得用帆布遮蓋。

9、運行中出現(xiàn)異響、異味；潤滑油或冷卻水中斷，水溫突然升高或下降；排氣壓力突然升高；

10、安全失靈；電動機或電氣設(shè)備出現(xiàn)異常等情況，均應(yīng)立即停車。

（3）停機注意事項

1、正常停車，應(yīng)卸去負荷，截斷電動機電源，取下保險卡子。

2、關(guān)閉冷卻水進水閥門。冬季低溫時應(yīng)放盡水套、各級冷卻器、油水分離器以及儲氣筒內(nèi)存水。

3、停機10日以上時，應(yīng)向各摩擦面注以充分的潤滑油。

4、保護好電動機和電氣設(shè)備，勿使受潮，電線路避免受到損傷。

七、各工種安全操作規(guī)程

（一）電工安全操作規(guī)程

1、電氣操作人員作業(yè)時要思想集中，電器線路在未經(jīng)測電筆確定無電前，應(yīng)一律視為“有電”，不可用手觸摸，不可絕對相信絕緣體，應(yīng)認為有電操作。

2、工作前應(yīng)詳細檢查自己所用工具是否安全可靠，穿戴好必須的防護用品，以防工作時發(fā)生意外。

3、維修線路要采取必要的措施，在開關(guān)手把上或線路上懸掛“有人工作、禁止合閘”的警告牌，防止他人中途送電。

4、使用測電筆時要注意測試電壓范圍，禁止超出范圍使用，電工人員一般使用的電筆，只許在五百伏以下電壓使用。

5、工作中所有拆除的電線要處理好，帶電線頭包好，以防發(fā)生觸電。

6、所用導(dǎo)線及保險絲，其容量大小必須合乎規(guī)定標準，選擇開關(guān)時必須大于所控制設(shè)備的總?cè)萘俊?/p>

7、工作完畢后，必須拆除臨時地線，拆除警告牌，所有材料、工具、儀表等隨之撤離，原有防護裝置隨時安裝好。

8、檢查、維修完工后，送電前操作人員必須認真檢查，看是否符合要求并和有關(guān)人員聯(lián)系好，方能送電。

9、發(fā)生火警時，應(yīng)立即切斷電源，用四氯化碳粉質(zhì)滅火器或黃砂撲救，嚴禁用水撲救。

（二）電焊工安全操作規(guī)程

1、工作前按規(guī)定穿戴防護用品，配合焊接的人員，也要采取防護措施。

2、施焊前要嚴格檢查所用的工具是否良好，焊機要存放在清潔干燥和通風(fēng)良好的地方，焊機下面應(yīng)放墊木板與地面隔離，以防受潮。

3、焊機電流大小，應(yīng)按銘牌規(guī)定的電流值與荷載率嚴格控制，不允許超負荷使用，應(yīng)盡量采用無載自停節(jié)電裝置。

4、電焊握柄，必須用絕緣耐熱材料制成，握柄與電線的連接要牢固，以防松脫而漏電。

5、清除焊渣時，面部必須避開正在清渣的焊縫，以免焊渣飛出而傷目。

6、施焊現(xiàn)場的10米范圍以內(nèi)，不得堆放氧氣瓶、乙炔發(fā)生器、木材與易燃油類，20米范圍內(nèi)禁止放置易爆物。

7、焊接時的地線不能接在建筑物、機械設(shè)備、各種管道、金屬構(gòu)件上，所有接地必須安全可靠。

8、下班時，必須切斷電源和關(guān)閉設(shè)備上的開關(guān)，并將地線與手把線分開盤好，不許混在一起，以免合閘后短路而造成事故。

9、非工作人員，不得隨便使用電焊設(shè)備。

（三）氣焊工操作規(guī)程

1、施焊場地周圍應(yīng)清除易燃易爆物品，或進行覆蓋隔離。

2、必須在易燃易爆氣體或液體擴散區(qū)施焊時，應(yīng)經(jīng)有關(guān)部門檢測許可后，方可進行。

3、氧氣瓶、氧氣表及焊割工具上，嚴禁沾染油脂。

4、乙炔發(fā)生器的零件和管路接頭，不得采用紫銅制作。

5、乙炔發(fā)生器不得放置在電線的正下方，與氧氣瓶不得同放一處，距易燃易爆物品和明火的距離不得少于10米，檢驗是否漏氣，要用肥皂水，嚴禁用明火。

6、點火時，焊槍口不準對人，正在燃燒的焊槍不得放在工件或地面上。帶有乙炔和氧氣時，不準放在金屬容器內(nèi)，以防氣體逸出，發(fā)生燃燒事故。

7、嚴禁在帶壓的容器或管道上焊、割，帶電設(shè)備應(yīng)先切斷電源。

8、在貯存過易燃易爆及有毒品的容器或管道上割、焊時，應(yīng)先清除干凈，并將所有氣孔、口打開。

9、工作完畢，應(yīng)將氧氣瓶氣閥關(guān)好，擰上安全罩。

（四）吊裝作業(yè)人員安全操作規(guī)程

1、吊裝作業(yè)人員必須持有特殊工種作業(yè)證。

2、吊裝重量大于等于40噸的物體和土建工程主體結(jié)構(gòu)，應(yīng)編制吊裝施工方案。吊物雖不足40噸重，但形狀復(fù)雜、剛度小、長徑比大、精密貴重，施工條件特殊的情況下，也應(yīng)編制吊裝施工方案。吊裝施工方案經(jīng)施工主管部門和安全技術(shù)部門審查，報主管總工程師批準后方可實施。

3、各種吊裝作業(yè)前，應(yīng)預(yù)先在吊裝現(xiàn)場設(shè)置安全警戒標志并設(shè)專人監(jiān)護，非施工人員禁止入內(nèi)。

4、吊裝作業(yè)中，夜間應(yīng)有足夠的照明，室外作業(yè)遇到大雪、暴雨、大霧及六級以上大風(fēng)時，應(yīng)停止作業(yè)。

5、吊裝作業(yè)人員必須佩帶安全帽，安全帽應(yīng)符合GB 2811的規(guī)定，高處作業(yè)時必須遵守高處作業(yè)的相關(guān)規(guī)定。

6、吊裝作業(yè)前，應(yīng)對起重吊裝設(shè)備、鋼絲繩、纜風(fēng)繩、鏈條、吊鉤等各種機具進行檢查，必須保證安全可靠，不準帶病使用。

7、吊裝作業(yè)時，必須分工明確、堅守崗位，并按GB 5082規(guī)定的聯(lián)絡(luò)信號，統(tǒng)一指揮。

8、嚴禁利用管道、管架、電桿、機電設(shè)備等做吊裝錨點。未經(jīng)機動、建筑部門審查核算，不得將建筑物、構(gòu)筑物作為錨點。

9、吊裝作業(yè)前必須對各種起重吊裝機械的運行部位、安全裝置以及吊具、索具進行詳細的安全檢查，吊裝設(shè)備的安全裝置要靈敏可靠。吊裝前必須試吊，確認無誤方可作業(yè)。

10、任何人不得隨同吊裝重物或吊裝機械升降。在特殊情況下，必須隨之升降的，應(yīng)采取可靠的安全措施，并經(jīng)過現(xiàn)場指揮人員批準。

11、吊裝作業(yè)現(xiàn)場如須動火，應(yīng)遵守HG 23011的規(guī)定。吊裝作業(yè)現(xiàn)場的吊繩索、纜風(fēng)繩、拖拉繩等要避免同帶電線路接觸，并保持安全距離。

12、用定型起重吊裝機械（履帶吊車、輪胎吊車、橋式吊車等）進行吊裝作業(yè)時，除遵守本標準外，還應(yīng)遵守該定型機械的操作規(guī)程。

13、吊裝作業(yè)時，必須按規(guī)定負荷進行吊裝，吊具、索具經(jīng)計算選擇使用，嚴禁超負荷運行。所吊重物接近或達到額定起重吊裝能力時，應(yīng)檢查制動器，用低高度、短行程試吊后，再平穩(wěn)吊起。

14、懸吊重物下方嚴禁站人、通行和工作。

15、在吊裝作業(yè)中，有下列情況之一者不準吊裝：

16、對吊裝作業(yè)審批手續(xù)不全，安全措施不落實，作業(yè)環(huán)境不符合安全要求的，作業(yè)人員有權(quán)拒絕作業(yè)。

（五）高處作業(yè)人員操作規(guī)程

1、從事高空作業(yè)要定期體檢，經(jīng)醫(yī)生診斷，凡患高血壓，心臟病、貧血病、癲癇病以及其他不適于高空作業(yè)的，不得從事高空作業(yè)。

2、高空作業(yè)衣著要靈便，禁止穿硬底和易滑的鞋。

3、高空作業(yè)所用材料要堆放平穩(wěn)，工具應(yīng)隨手放入工具袋內(nèi)，上下傳遞物件禁止拋擲。

4、遇有惡劣氣候（如風(fēng)力在六級以上）影響施工安全時，禁止進行露天高空起重和打樁作業(yè)。

5、梯子不得缺檔，不得墊高使用，梯子橫檔間距離30厘米為宜，使用時上端要扎牢，下端應(yīng)采取防滑措施，單面梯與地面夾角以60-70度為宜，禁止兩人同時在梯子上作業(yè)，如需接長使用，應(yīng)綁扎牢固，人字梯底腳要拉牢，在通道處使用梯子，應(yīng)有人監(jiān)護或設(shè)置圍欄。

6、沒有安全防護設(shè)施，禁止在屋架的上弦、支撐、桁條、挑梁和未固定的構(gòu)件上行走。高空作業(yè)與地面聯(lián)系，應(yīng)設(shè)通訊裝置，并有專人負責(zé)。

7、乘人的外用電梯、吊籠，應(yīng)有可靠的安全裝置，除指派的專業(yè)人員外，禁止攀登起重臂、繩索和隨同運料的吊籃、吊裝物上下。

8、梯子（木）

⑴ 使用梯子不得缺檔，不得墊高使用，梯子橫檔（踏板），不得小于4×4.5cm，踏板間距以30cm左右為宜；梯梁斷面應(yīng)大于3×8cm，長度不得超過5m。木梯寬度不得小于30cm。⑵ 使用梯子時上端要扎牢，下端要采取防滑措施，單面梯子與地面夾角60～70度為宜（GB70591-86規(guī)定為75°±5°）。

⑶ 梯子上部第二個踏板為最高安全站立高度，第一個踏板不得站人或超過。

⑷ 梯子上只允許一人操作，梯子上有人時不準移位。⑸ 人字梯（折梯）在梁中應(yīng)設(shè)撐桿（鉤）并能鎖固。

9、乘人的外用電梯、吊籠，應(yīng)有可靠的安全裝置。除指派的專業(yè)人員外，禁止攀登起重臂、繩索和隨同運料的吊籃、吊裝物上下。