第一篇：大專護理畢業論文.馮doc

大專護理畢業論文

關鍵詞：產后抑郁 心理狀態

分析 心理護理

1.1.臨床表現

1.1核心癥狀

包括心境或情緒低落，興趣缺乏以及樂趣喪失三主征 1.1.1情緒低落

病人體驗到情緒低，悲傷，常感覺到心情壓抑，沮喪，情感淡漠，情緒的基調是低沉、灰暗的，病人常常訴說自己心情不好，高興不起來。病人常常可以在壓抑狀態下所體驗的悲觀、悲傷情緒與喪親所致的悲哀情緒相區別。在抑郁發生的基礎上病人會感到絕望、無助與無用。1.1.2興趣缺乏

病人體驗不到樂趣是常見的癥狀，不愿意參加正常的活動，甚至疏遠親友，有的病人雖可參加娛樂活動，但無法體驗到應有的樂趣，對生活時常缺乏信心，覺得生活無意義。1.1.3樂趣喪失

是指病人無法從生活中體驗到樂趣或稱為快感缺乏。

1.2心理癥狀群

1.2.1焦慮 [1]焦慮與抑郁伴發出現是抑郁癥的主要癥狀之一，病人常用“心里難受”、“沒有意思”等替代，或對外界環境的變化無動于衷，為掩蓋或否認心情不好強裝笑臉，使身邊的人也無法認識到病情的嚴重性。有的病人焦慮情緒非常明顯甚至將抑郁情緒完全遮掩，有的病人無故抱怨他人對自己不好，未盡到責任等。[2]有的病人言行激越還導致和家人、朋友的關系惡化。1.2.2自卑觀念明顯

自我評價較低，自暴自棄，自責、自罪，或對身邊的人充滿敵意、戒心，與家人關系不協調，病人對自己既往的一些輕微過失痛加責備，認為自己的一些過失讓別人感到失望，嚴重時達到妄想程度。1.2.3認知癥狀

認知功能致變也是抑郁癥患者常見的癥狀，包括記憶力減退和計算、理解、判斷力下降等。1.2.4多疑敏感

病人常在情緒低落等的影響下出現關系妄想、自責自罪、嫉妒妄想、罪惡妄想、無價值妄想等。1.2.5自殺觀念和行為

是常見的癥狀，也是最危險的癥狀。但病人常不明確表達，甚至否認有自殺觀念。產婦擔心自己不能照顧嬰兒自己或嬰兒會受到傷害等。重者甚至絕望，出現自殺或殺嬰傾向，有時陷入錯亂或昏睡狀態。[3]

1.3軀體癥狀群

1.3.1睡眠紊亂

是抑郁狀態最常伴隨的癥狀之一，有早醒的病人更是如此。早醒后，病人即陷入痛苦絕望之中。1.3.2食欲紊亂

主要表現為食欲下降和體重減輕。食欲減退的發生率約為70%左右。1.3.3精力下降

常在主觀上感到精力不夠，表現為無精打采，疲乏無力，懶惰，甚至需他人幫助料理日常生活。1.3.4晝重夜輕

病人的心境常有晝夜節律改變，即情緒在晨間加重。病人一睜眼，就在為新的一天擔憂，不能自己。在下午和晚間有所減輕。

2護理

2.1一般護理

2.1.1睡眠護理

抑郁患者往往因居住環境、失眠、早醒以及各種原因引起的痛苦有關。嚴重失眠、早醒會影響病人生活質量，加重病情的發展。要隨時評估病人的睡眠情況，并了解失眠、早醒的原因。[4]若因環境改變或一時間的苦惱而造成的失眠，可通過與病人交談，緩解其心理不適感，無需用藥。其他原因引起的失眠則應針對原因給予相應措施，以增進病人的睡眠時間和質量。2.1.2飲食護理

抑郁患者大多出現食欲減退，故應根據病情提供高熱量、易消化的飲食。可根據病人的飲食習慣提供家庭式飲菜，增加食欲并注意飲食衛生，創造潔凈的飲食環境。

[2]2.1.3安全護理

提供舒適、安靜、安全的環境，杜絕出現自殺物品如刀、繩、玻璃等。生活設施應安全，不能用作自殺工具。避免外界對病人的不良刺激與影響，限制與其他抑郁患者接觸，以防止抑郁情緒的互相感染。

2.2心理護理

2.2.1傾聽 傾聽產婦的傾訴，充分理解病人的抑郁體驗，并觀察產婦情緒狀態的變化和母嬰之間接觸和交流情況。建立良好的治療性護患關系，幫助其分析、認識精神癥狀。教會病人如何正確應對和疏解自殺危機的方法。2.2.2傾訴

鼓勵病人主動訴說內心的痛苦和想法，尊重病人的隱私權。詢問產婦對本次分娩的期盼和實際體驗，鼓勵其回想分娩情景的頻率，和對分娩的感受。并了解產婦對嬰兒的態度，對嬰兒有無混亂、失望或憤怒情緒，并從產婦的傾訴中了解其作為一個新母親的感受。對有幻覺、妄想等精神病性癥狀的抑郁癥病人，應鼓勵病人訴說其異常的感知和思維，以及受不良情緒影響的體驗并與其探討積極的應對方式，但不宜對病人進行強制性或防衛性教育與辯論，當病人的病情恢復到一定程度，才可對其病態體驗提出合理的解釋。

[3]2.2.3家庭干預 [4]評估產婦社會活動和社會支持系統，了解病人的興趣愛好，鼓勵其參與易完成、有趣味的活動，引導病人關注周圍及外界的事情。了解產婦與配偶及其他家庭成員的關系和其他人交流、互動的情況，以及個家庭成員的角色行為。充分利用家庭資源，增進家庭對疾病的認識，引導家屬共同面對病人問題，調整家庭的適應能力。在這同時，產婦需認識到接納一個新的家庭的重要性，與丈夫一起擔當家長的責任，調節好從夫婦兩人生活方式到夫婦與孩子三人的生活方式。指導丈夫及其他家庭成員加倍的關心產婦，提供嬰兒喂養和護理知識，耐心幫助產婦護理和喂養自己的孩子，鼓勵產婦表達自己的心情并與其他產婦交流等均有助于提高產婦的自信心和自尊感，促進接納孩子，接納自己。

3小結

產后抑郁的癥狀比產后沮喪持續長，可持續數周。通常發生在分娩后的數日或數周。心理護理對緩解癥狀、配合治療、預防復發都有極大的幫助。方法常用的有一般性心理治療如支持、鼓勵、保證、解釋、傾聽等。

結束語

產后抑郁是是一組非精神病性的抑郁癥狀群，可持續數周。對于初產婦是一個應激因素，由于社會角色的完全改變；對她們的認知和行為有很大的影響，容易超越正常界限造成病理性改變。為了保障產母安全渡過產褥期，進行有效的母乳喂養，必須對抑郁的產母進行心理護理，為產婦創造一個安全、舒適的家庭環境。

姓名：馮嬌

學號：1036001409098

班級：***

第二篇：大專護理畢業論文

畢業論文 上消化道出血的搶救與護理

目的：探討和總結上消化道出血的搶救觀察和護理。方法：回顧性分析了100例急性上消化道出血的搶救，觀察和護理體會。結果：明顯提高了搶救的成功率，降低死亡率，避免再次出血及減少并發癥。結論：通過加強對上消化道出血的搶救、觀察和護理，可以及時發現病情變化作出相應的處理措施，使 患者的住院時間縮短，康復快，治療效果好，減輕了患者的經濟負擔。上消化道出血 搶救 護理

上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道出血，大多為中等動脈出血，不易自止，主要表現為嘔血、便血、腹痛和不同程度的周圍循環衰竭等，如不積極搶救和及時處理可危及生命。2009年4月至2012年2月，本人參與搶救護理上消化道出血患者100例，現將體會總結如下： 1臨床資料

本組96例，男66例，女33例，年齡18～68歲，平均50歲，胃、十二指腸潰瘍110例，肝硬化20例，應激性潰瘍或急性糜爛性胃炎80例，胃癌4例均有不同程度的嘔血，便血和休克癥狀。2搶救處理

在搶救患者時，護士必須保持冷靜，頭腦清醒，動作敏捷、熟練，為挽救患者的生命爭分奪秒。

2．1迅速補充血容量：快速建立1～2條靜脈通道，選擇大號針頭，血管宜避開關節，不易滑動，以利快速補液輸血。遵醫囑立即為患者作血型鑒定和交叉配血試驗，做好輸血準備。同時監測中心靜脈壓和尿量，血細胞比容；吸氧以改善組織缺血缺氧，適當用鎮靜劑，以免因患者緊張，引起更大量的出血。

2．2積極止血：根據醫囑應用止血藥或執行止血措施。①如是胃十二指腸潰瘍大出血，采取的止血措施是胃內灌注冷生理鹽水，收縮胃血管，減少胃粘膜血液量。采用灌注和吸出同時進行的方法，不但能協助止血，還能觀察出血是否停止。②胃內灌注經稀釋的去甲腎上腺素，作用于胃壁小血管的a受體，使其收縮達到止血的目的。③應用H2受體拮抗劑和生長抑素。

內鏡治療：內鏡治療的有效方法包括潰瘍內注入腎上腺素、1／10000硬化劑、乙醇等，或熱探針燒烙術，單電極電烙術或YAG激光。第一次治療失敗后，常可重復一次，增加成功率。

2．4應用三腔二囊管壓迫止血：如是肝硬化門脈高壓致食管靜脈破裂引起的出血，患者除應用止血藥治療外，必要時應用三腔二囊管壓迫止血，插管時應向患者解釋置放氣囊導管是搶救生命的緊急措施，以取得患者密切配合，爭取時間，配合醫生盡快插管成功，以起到止血的作用。

3加強觀察

3．1正確估計失血量：一般大便潛血陽性提示每日出血量在大于5～10ml；柏油樣大便提示出血量在50～70ml；胃內積血量250～300ml可引起嘔血；一次出血量在400ml以上時，才有循環系統失代償的現象。因此可根據癥狀、脈搏、血壓、血紅蛋白濃度等估計出血的程度。輕度出血：患者有頭暈、乏力。估計出血量約占總血容量10%以下（小于400 ml）；中度出血：病人有面包蒼白、煩躁、心悸、口渴、尿少等癥狀，脈搏100次/min左右，收縮壓降至90～100mmHg，血紅蛋白70～100g/L，估計出血量約占總血容量20%（1000ml左右）；重度出血：患者除有面色、口唇蒼白外，還有休克癥狀，脈搏細速、出冷汗、甚至無尿等。脈搏大于120次/min，收縮低于80mmHg，血紅蛋白低于70g/L，估計出血量占總血容量30%（大于1500ml）。

3．2排除非上消化道出血的因素：①口咽、鼻腔部位的出血，如鼻出血、拔牙而咽下血液引起的嘔血與黑便。②呼吸、循環系統疾病，如肺結核、支氣管擴張、二尖瓣狹窄等導致的出血。③進食動物血引起黑便。④口服含鉍劑或炭粉、中藥等均可出現黑便，但一般為灰黑色，無光澤，且隱血試驗陰性。

3．3病情觀察：①密切觀察病情變化，大出血應用升壓藥時，要注意觀察患者的神志、面色、出血量、血壓等，一般15～30min測量生命體征1次，根據血壓情況，調節補液及升壓藥的速度，必要時進行心電監護、吸氧。②注意觀察患者休克狀態有無改善，如患者面色逐漸轉為紅潤，皮膚溫暖，出汗停止，血壓上升，則提示好轉。③注意觀察尿量，出現少尿或無尿者，則高度提示周圍循環不足或并發急性腎功能衰竭，故要準確記錄24h出入量，有休克時留置尿管，測量每小時尿量，應保持尿量>30ml/h。④定期復查紅細胞計數、血細胞比容、血紅蛋白、網織紅細胞計數、大便潛血試驗，以了解貧血情況，判斷出血是否停止。⑤應結合患者的原發病進行全面的病情觀察，如因胃粘膜病變引起上消化道出血者，應觀察是否伴有腹痛，有無胃穿孔等。⑥注意觀察嘔吐物，大便的性質、顏色、量、次數等，做好記錄及床邊、書面交班。

3．4出血是否停止或再出血的評估：患者出血后黑便持續時間受排便次數的影響，因此根據患者一般情況，排便狀況，測量血壓，心率等綜合判斷出血是否停止。下列情況提示繼續出血或再出血的可能，應及時治療。①反復嘔血，甚至嘔血轉為鮮紅色，或胃管抽吸液持續為血性。②黑便持續存在，或次數增多，糞質稀薄，甚至變成暗紅色，伴腸鳴音活躍。③經補充血容量后，周圍循環衰竭的表現無明顯改善，或暫時好轉又惡化。下列患者易出現再出血現象，應密切觀

察①本次出血量大。②有多次大量出血史。③24h內反復大量出血。④嘔血患者的再出血比單有黑便機會多。⑤食管胃底靜脈曲張破裂出血。⑥有明顯動脈硬化的老年人。⑦病變處有隆起的小血管或紅色小斑點等。一般認為一次出血后48h以上未再出血者，再出血的機會明顯降低。

4護理

4．1常規護理：患者入院后按常規護理。重者絕對臥床休息，注意保暖，床上大小便，防止暈倒、摔傷及因活動而加大出血。出血量大時，取休克臥位或下肢抬高30度，嘔血時頭偏向一側，防止窒息。同時準備好一切急救物品及藥物，要做到“三及時”，即發現病情變化及時，報告醫生及時，搶救處理及時，以便采取有效的治療及處理措施同時加強基礎護理，減少并發癥。

4．2心理護理：上消化道出血患者由于突然嘔血及便血，易產生緊張恐懼的情緒，而加重出血，所以特別要加強心理護理，這就要求護理人員做深入細致的思想工作，關心體貼患者，科學地解釋病情，并向患者詳細說明各種治療措施，注意事項以及如何配合治療。從而減輕患者的心理壓力，穩定情緒，建立良好的護患關系，使患者積極配合治療及護理。

4．3三腔二囊管壓迫止血的護理：對需使用三腔二囊管的患者，使用前應針對患者的心理情況，做耐心的解釋工作，安定患者情緒，以取得配合。①插管前認真檢查是否通暢，胃囊及食管囊有無漏氣及氣囊注氣后膨脹是否均勻，并做好標記。②測試兩個氣囊的注氣量，一般胃氣囊充氣150～200ml，壓力在40～50mmHg，食管氣囊充氣100～150ml，壓力在30～40mmHg。③注意插管后，注氣時先胃囊，后食道囊，放氣時先食道囊，后胃囊。④管子末端系上0.5kg的重物，利用滑輪作重力牽引，固定要牢固，防止滑入胃內達不到止血的效果，對燥動不安的患者，應嚴防自行拔管，如遇管子滑出，立即將氣放出，以防氣囊進入食道，喉部引起窒息。⑤置管后讓患者取側臥位，口腔內的分泌物應隨時吐出，不宜咽下，以免誤入氣管引起吸入性肺炎，定時測量氣囊壓力，壓力不足時應及時補充。⑥從胃管內抽吸胃內物，亦可注入藥物，再用生理鹽水少許沖洗胃管，以保持通暢。⑦出血停止24h后可經胃管注入少許流質飲食，充氣6～12h放氣30min，以改善局部受壓粘膜的血液循環，避免發生壓迫性潰瘍。⑧一般置管72h，如出血不止可適當延長，如出血停止可放氣，繼續觀察24h，確無出血可拔管，拔管前囑患者少量飲水或口服石臘油20ml以潤滑食道壁，并將氣囊內氣體全部抽出，輕輕將管拔出。

4．4飲食護理：對出血量少，又無嘔吐，臨床表現無明顯活動出血者，可選用溫涼、清淡、無刺激性流食，如胃十二指腸潰瘍出血的患者。而對急性大出血，食管、胃底靜脈破裂出血者應暫禁食。急性大出血停止后改為流食，半流質飲食逐漸改為軟食。開始少量多餐，以后改為普食。食管、胃底靜脈破裂出血患者，止血后1～2d即可進高熱量，高維生素流食，限制鈉和蛋白質攝入。以避免

誘發和加重肝腹水與肝性腦病。避免進食硬食和帶刺食物、粗纖維的蔬菜、刺激性食物和飲料等，應細嚼慢咽，避免損傷食道及胃粘膜而再次出血。

4．5口腔護理和皮膚護理：隨時保持患者的口腔清潔，消除口腔異味，避免口腔細菌繁殖，防止口腔內殘留物或氣味再次引起惡心、嘔吐。應協助患者用生理鹽水漱口，護理時應避免刺激舌、咽喉、上腭等而誘發惡心、嘔吐，協助患者用溫水輕擦肛門部位，做好皮膚護理，迅速處理帶血的嘔吐物，便血或被污染的衣物，防止被患者看見，產生不安。

4．6健康指導：①幫助患者及家屬了解上消化道出血的相關醫學知識，學會識別早期出血征象及應急措施，出現嘔血或黑便時應臥床休息，保持情緒穩定，減少身體活動，應暫禁食，并告知禁食的重要性。②講解需要執行的治療措施和輔助檢查的配合，留置胃管，急診胃鏡檢查或止血等相應措施執行的時機，操作過程及術后的注意事項等。如急診胃鏡止血后，至少24h禁食，且不宜進食刺激性食物，否則易導致再次出血。③保持情緒穩定、樂觀，避免緊張、恐懼心理，合理安排生活，增強體質，應戒酒戒煙。④應在醫生指導下用藥，避免亂用藥物，以免誘發出血，定期復查。5討論

5.1搶救和處理及時：上消化道出血因出血量大、不易自止，易造成失血性休克，因此采取及時有效的止血措施和抗休克治療，是十分關鍵的。

5.2觀察和正確的判斷：首先要明確出血原因和部位，還要正確地估計出血量，根據出血量的多少及患者生命體征情況來確定輸液和輸血的速度，同時注意觀察嘔吐物和大便的次數、性質和量，以判斷出血是否停止或是有再次出血，通過認真細致的觀察，可以及時發現病情的變化，以作出相應的處理。

5.3精心的護理：上消化道出血的護理是十分重要的，特別要加強心理護理和飲食護理，應避免患者因恐懼、緊張或飲食不當引起再次出血而加重病情。所以對上消化道出血有效的止血治療和認真細致的觀察和護理，可以提高搶救的成功率，降低死亡率，避免再次出血和減少并發癥，慢性病著者定期門診隨訪。從而達到康復的目的。

09級大專護理班 羅成芳2012年2月29日

第三篇：護理大專畢業論文

無痛人流術的護理

【摘要】人工流產術是終止計劃外妊娠的一種補救手術,在婦產科門診因各種原因需終止妊娠的人數日益增多，傳統的人工流產讓患者疼痛難忍、恐懼、焦慮、心理創傷極大。無痛人流術可有效地緩解疼痛及避免人工流產綜合征的發生，有效解除患者宮頸擴張和吸宮的痛苦，并且減低手術難度。該文對無痛人流術的護理常規作以綜述。

【關鍵詞】 無痛人流術護理

引言： 人工流產術是終止計劃外妊娠的一種補救措施，在婦產科門診患者中，因避孕失敗、未婚先孕、早孕因病毒感染，疾病，服用藥物等需終止妊娠的人數日益增多，傳統的人工流產讓患者疼痛難忍、恐懼、焦慮，心理創傷極大。

隨著社會的發展，患者在檢查和治療中對減輕痛苦的要求越來越強烈。無痛人流術可有效地緩解疼痛及避免人工流產綜合征的發生，有效解除患者宮頸擴張和吸宮的痛苦，并且減低手術難度。因此，我們有必要對無痛人流術中的護理常規進行探討。術前護理

1.1 胃腸道準備：術前禁食水6小時以上, 防止術中嘔吐或窒息等意外，并排空膀胱。

1.2 詳細詢問過敏史及傳染病史,查看有無基礎疾病，測T、P、R、Bp，血尿常規，凝血四項，B超、心電圖，白帶常規等。備好各種搶救器械及藥品，監測生命體征變化,如有異常,及時通知醫師, 給予相應的處置。

1.3 心理護理：由于患者對手術不了解等原因, 會產生緊張、恐懼心理。護理人員根據患者個體情況了解其心理狀態，應給予安慰性語言,個性化、有針對性地指導, 引導其正確對待手術，耐心細致地做好解釋工作, 緩解患者焦慮、恐懼的心理[1], 建立一個舒適的護患關系。術中護理

常規準備手術器械，因在靜脈麻醉下實施手術，護士要與術者密切配合, 保證手術順利完成，使手術時間盡量縮短，以減少患者承受麻醉的時間。在整個手術過程中都要嚴格執行消毒隔離制度及無菌操作技術,防止醫源性感染及交叉感染；配合術者和麻醉醫師, 維持靜脈通道的通暢，觀察藥液有無外滲，同時面罩給氧。嚴密觀察患者的BP、P、R、血氧飽和度的變化，如患者出現呼吸抑制、四肢末端紫紺, 配合術者及麻醉醫師及時給于處置，搶救。患者出現不自主肢體活動時, 需兩名護士在旁協助、防止碰傷、跌傷。并酌情增加藥物的用量。3 術后護理

手術結束后可輕聲喚醒患者，并穿好衣服做好保暖工作, 并與麻醉醫師扶助患者進入觀察室休息，用輕松的語氣告訴患者手術成功，并其家屬作適當的交代。

由于患者術后一般會有頭暈、惡心等不適, 防止患者墜床。嚴密觀察患者的腹痛及陰道流血情況，待患者恢復正常后, 應告知患者一些基本的術后注意事項：禁

性生活及盆浴1月，保持外陰清潔干燥，勤換內褲。流產后一般陰道流血較少，3至5天左右。按時復診，復查盆腔B超，如陰道大量流血及腹痛及時就診。口服抗生素預防感染，禁止吃生冷食物。并告知下次月經復潮時間。做好計劃生育的指導工作以免再次懷孕，向其說明雖然無痛人流術比常規人流術更人性化, 但對人體畢竟是有損傷的。對未滿20周歲未婚者應從自強、自愛, 樹立正確人生觀、愛惜自己，加強正面性教育。瘢痕子宮術中護理

近年來，各種因素尤其是社會因素導致剖宮產率不斷上升，這必將導致瘢痕子宮再次妊娠增多。瘢痕子宮妊娠的宮腔操作是臨床上較為棘手的問題之一。由于子宮原手術處肌纖維斷裂，組織愈合后形成瘢痕，較為薄弱，增加子宮穿孔等并發癥的發生；如果胚胎著床于瘢痕處，容易發生粘連甚至植入造成吸宮不全，組織殘留，大出血等并發癥的發生。同時，剖宮產術后的宮腔、盆腔炎癥粘連，造成子宮形態、位置的改變[2-4]。根據患者的基本情況，文化程度，終止妊娠的原因進行分析與指導，同時給予心理疏導和精神安慰，術中密切配合術者和麻醉醫師，必要時結合B超全程監測瘢痕子宮的宮腔操作,，減輕患者的痛苦, 降低手術并發癥的發生，使手術順利完成。低血糖癥的預防及護理

無痛人流術術前要禁食水6小時以上，對有早孕反應嚴重、體質虛弱者，極易引起饑餓性低血糖，而低血糖癥又會容易引發人流綜合征。對患者在術前做血糖測量，可明確低糖血癥患者的診斷，有利于及早采取應對措施，使低血糖癥孕婦在術中不出現意外。必要時，待患者清醒后即可提供牛奶等食物。6 閉經的護理

強烈的情緒波動或手術等應激會使下丘腦促腎上腺皮質激素釋放激素刺激丘腦-垂體-腎腺軸(H-P-A)分泌皮質激素受到影響。另外，人流術容易損傷子宮內膜, 造成宮腔粘連, 出現閉經。貧血，免疫功能低下，營養不良也可致一系列內分泌功能紊亂，繼而致閉經。王育華等報道[5] 健康的心理因素可獲得良好的節育效果；術后實施積極合理的社會支持或心理干預是有必要的。其次，加強營養,充分休息，提高免疫力。必要時服用3個月經周期的避孕藥，修復子宮內膜。結束語：近年來，隨著生物醫學模式向生物-心理-社會醫學模式的轉變，以患者為中心的護理工作已深入開展,在無痛人流術中，做好心理護理, 運用交流技巧, 建立良好的護患關系,幫助病人盡快適應環境。護士對整個手術進行全面觀察,及時處理術中發生的各種情況，確保手術安全。

參 考 文 獻

[1]曹偉新,李樂之.外科護理學[M].3版.人民衛生出版社, 2005, 5: 68.[2]馬西文.米索前列醇在人工流產中的應用[J].中國婦幼健,2007,22(8):1069-1070.[3]張艷娥,李莉.無痛人工流產術加米索前列醇終止早孕[J].實用婦產科雜志,2005,21(2):112-113.[4]張麗華,董向紅,尹麗杰.高危人工流產的臨床處理[J].中國計劃生育學雜志,2005,13(1):60.[5]王育華,孫雪梅.女性節育措施與心理衛生.中國實用婦科與產科雜

志,1999,15(1):15.

第四篇：大專護理畢業論文

大專護理畢業論文

探討上消化道出血的搶救與護理

【摘要】目的：探討和總結上消化道出血的搶救觀察和護理。方法：回顧性分析了106例急性上消化道出血的搶救，觀察和護理體會。結果：明顯提高了搶救的成功率，降低死亡率，避免再次出血及減少并發癥。結論：通過加強對上消化道出血的搶救、觀察和護理，可以及時發現病情變化作出相應的處理措施，使患者的住院時間縮短，康復快，治療效果好，減輕了患者的經濟負擔。

【關鍵詞】上消化道出血 出血搶救 護理 大專護理畢業論

上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道出血，大多為中等動脈出血，不易自止，主要表現為嘔血、便血、腹痛和不同程度的周圍循環衰竭等，如不積極搶救和及時處理可危及生命。2000年1月至2006年10月，筆者參與搶救護理上消化道出血患者106例，現將體會總結如下：

1臨床資料

本組106例，男72例，女34例，年齡18～82歲，平均50歲，胃、十二指腸潰瘍56例，肝硬化20例，應激性潰瘍或急性糜爛性胃炎20例，胃癌4例，膽道出血6例，均有不同程度的嘔血，便血和休克癥狀。

2搶救處理

在搶救患者時，護士必須保持冷靜，頭腦清醒，動作敏捷、熟練，為挽救患者的生命爭分奪秒。

2．1迅速補充血容量：快速建立1～2條靜脈通道，選擇大號針頭，血管宜避開關節，不易滑動，以利快速補液輸血。遵醫囑立即為患者作血型鑒定和交叉配血試驗，做好輸血準備。同時監測中心靜脈壓和尿量，血細胞比容；吸氧以改善組織缺血缺氧，適當用鎮靜劑，以免因患者緊張，引起更大量的出血。

2．2積極止血：根據醫囑應用止血藥或執行止血措施。①如是胃十二指腸潰瘍大出血，采取的止血措施是胃內灌注冷生理鹽水，收縮胃血管，減少胃粘膜血液量。采用灌注和吸出同時進行的方法，不但能協助止血，還能觀察出血是否停止。②胃內灌注經稀釋的去甲腎上腺素，作用于胃壁小血管的a受體，使其收縮達到止血的目的。③應用H2受體拮抗劑和生長抑素。

2．3內鏡治療：內鏡治療的有效方法包括潰瘍內注入腎上腺素、腎上腺素加1%polidocanoL（硬化劑）、乙醇等，或熱探針燒烙術，單電極電烙術或YAG激光。第一次治療失敗后，常可重復一次，增加成功率［1］。

2．4應用三腔二囊管壓迫止血：如是肝硬化門脈高壓致食管靜脈破裂引起的出血，患者除應用止血藥治療外，必要時應用三腔二囊管壓迫止血，插管時應向患者解釋置放氣囊導管是搶救生命的緊急措施，以取得患者密切配合，爭取時間，配合醫生盡快插管成功，以起到止血的作用。

3加強觀察

3．1正確估計失血量：一般大便潛血陽性提示每日出血量在5～10ml；柏油樣大便提示出血量在50～80ml；胃內積血量250～300ml可引起嘔血；一般失血量在400ml以上時，才有循環系統失代償的現象。因此可根據癥狀、脈搏、血壓、血紅蛋白濃度等估計出血的程度。輕度出血：患者有頭暈、乏力。估計出血量約占總血容量10%以

下（小于400 ml）；中度出血：病人有面包蒼白、煩躁、心悸、口渴、尿少等癥狀，脈搏100次/min左右，收縮壓降至90～100mmHg，血紅蛋白70～100g/L，估計出血量約占總血容量20%（1000ml左右）；重度出血：患者除有面色、口唇蒼白外，還有休克癥狀，脈搏細速、出冷汗、甚至無尿等。脈搏大于120次/min，收縮低于80mmHg，血紅蛋白低于70g/L，估計出血量占總血容量30%（大于1500ml）［2］。

3．2排除非上消化道出血的因素：①口咽、鼻腔部位的出血，如鼻出血、拔牙而咽下血液引起的嘔血與黑便。②呼吸、循環系統疾病，如肺結核、支氣管擴張、二尖瓣狹窄等導致的出血。③進食動物血引起黑便。④口服含鉍劑或炭粉、中藥等均可出現黑便，但一般為灰黑色，無光澤，且隱血試驗陰性。

3．3病情觀察：①密切觀察病情變化，大出血應用升壓藥時，要注意觀察患者的神志、面色、出血量、血壓等，一般15～30min測量生命體征1次，根據血壓情況，調節補液及升壓藥的速度，必要時進行心電監護、吸氧。②注意觀察患者休克狀態有無改善，如患者面色逐漸轉為紅潤，皮膚溫暖，出汗停止，血壓上升，則提示好轉。③注意觀察尿量，出現少尿或無尿者，則高度提示周圍循環不足或并發急性腎功能衰竭，故要準確記錄24h出入量，有休克時留置尿管，測量每小時尿量，應保持尿量>30ml/h。④定期復查紅細胞計數、血細胞比容、血紅蛋白、網織紅細胞計數、大便潛血試驗，以了解貧血情況，判斷出血是否停止。⑤應結合患者的原發病進行全面的病情觀察，如因胃粘膜病變引起上消化道出血者，應觀察是否伴有腹痛，有無胃穿孔等。⑥注意觀察嘔吐物，大便的性質、顏色、量、次數等，做好記錄及床邊、書面交班。

3．4出血是否停止或再出血的評估：患者出血后黑便持續時間受排便次數的影響，因此根據患者一般情況，排便狀況，測量血壓，心率等綜合判斷出血是否停止。下列情況提示繼續出血或再出血的可能，應及時治療。①反復嘔血，甚至嘔血轉為鮮紅色，或胃管抽吸液持續為血性。②黑便持續存在，或次數增多，糞質稀薄，甚至變成暗紅色，伴腸鳴音活躍。③經補充血容量后，周圍循環衰竭的表現無明顯改善，或暫時好轉又惡化。下列患者易出現再出血現象，應密切觀察①本次出血量大。②有多次大量出血史。③24h內反復大量出血。④嘔血患者的再出血比單有黑便機會多。⑤食管胃底靜脈曲張破裂出血。⑥有明顯動脈硬化的老年人。⑦病變處有隆起的小血管或紅色小斑點等。一般認為一次出血后48h以上未再出血者，再出血的機會明顯降低。4護理

4．1常規護理：患者入院后按常規護理。重者絕對臥床休息，注意保暖，床上大小便，防止暈倒、摔傷及因活動而加大出血。出血量大時，取休克臥位或下肢抬高30度，嘔血時頭偏向一側，防止窒息。同時準備好一切急救物品及藥物，要做到“三及時”，即發現病情變化及時，報告醫生及時，搶救處理及時，以便采取有效的治療及處理措施同時加強基礎護理，減少并發癥。

4．2心理護理：上消化道出血患者由于突然嘔血及便血，易產生緊張恐懼的情緒，而加重出血，所以特別要加強心理護理，這就要求護理人員做深入細致的思想工作，關心體貼患者，科學地解釋病情，并向患者詳細說明各種治療措施，注意事項以及如何配合治療。從而減輕患者的心理壓力，穩定情緒，建立良好的護患關系，使患者積極配合治療及護理。

4．3三腔二囊管壓迫止血的護理：對需使用三腔二囊管的患者，使用前應針對患者的心理情況，做耐心的解釋工作，安定患者情緒，以取得配合。①插管前認真檢查是否通暢，胃囊及食管囊有無漏氣及氣囊注氣后膨脹是否均勻，并做好標記。②測試兩個氣囊的注氣量，一般胃氣囊充氣150～200ml，壓力在40～50mmHg，食管氣囊充氣100～150ml，壓力在30～40mmHg。③注意插管后，注氣時先胃囊，后食道囊，放氣時先食道囊，后胃囊。④管子末端系上0.5kg的重物，利用滑輪作重力牽引，固定要牢固，防止滑入胃內達不到止血的效果，對燥動不安的患者，應嚴防自行拔管，如遇管子滑出，立即將氣放出，以防氣囊進入食道，喉部引起窒息。⑤置管后讓患者取側臥位，口腔內的分泌物應隨時吐出，不宜咽下，以免誤入氣管引起吸入性肺炎，定時測量氣囊壓力，壓力不足時應及時補充。⑥從胃管內抽吸胃內物，亦可注入藥物，再用生理鹽水少許沖洗胃管，以保持通暢。⑦出血停止24h后可經胃管注入少許流質飲食，充氣6～12h放氣30min，以改善局部受壓粘膜的血液循環，避免發生壓迫性潰瘍。⑧一般置管72h，如出血不止可適當延長，如出血停止可放氣，繼續觀察24h，確無出血可拔管，拔管前囑患者少量飲水或口服石臘油20ml以潤滑食道壁，并將氣囊內氣體全部抽出，輕輕將管拔出。

4．4飲食護理：對出血量少，又無嘔吐，臨床表現無明顯活動出血者，可選用溫涼、清淡、無刺激性流食，如胃十二指腸潰瘍出血的患者。而對急性大出血，食管、胃底靜脈破裂出血者應暫禁食。急性大出血停止后改為流食，半流質飲食逐漸改為軟食。開始少量多餐，以后改為普食。食管、胃底靜脈破裂出血患者，止血后1～2d即可進高熱量，高維生素流食，限制鈉和蛋白質攝入。以避免誘發和加重肝腹水與肝性腦病。避免進食硬食和帶刺食物、粗纖維的蔬菜、刺激性食物和飲料等，應細嚼慢咽，避免損傷食道及胃粘膜而再次出血。

4．5口腔護理和皮膚護理：隨時保持患者的口腔清潔，消除口腔異味，避免口腔細菌繁殖，防止口腔內殘留物或氣味再次引起惡心、嘔吐。應協助患者用生理鹽水漱口，護理時應避免刺激舌、咽喉、上腭等而誘發惡心、嘔吐，協助患者用溫水輕擦肛門部位，做好皮膚護理，迅速處理帶血的嘔吐物，便血或被污染的衣物，防止被患者看見，產生不安。

4．6健康指導：①幫助患者及家屬了解上消化道出血的相關醫學知識，學會識別早期出血征象及應急措施，出現嘔血或黑便時應臥床休息，保持情緒穩定，減少身體活動，應暫禁食，并告知禁食的重要性。②講解需要執行的治療措施和輔助檢查的配合，留置胃管，急診胃鏡檢查或止血等相應措施執行的時機，操作過程及術后的注意事項等。如急診胃鏡止血后，至少24h禁食，且不宜進食刺激性食物，否則易導致再次出血。③保持情緒穩定、樂觀，避免緊張、恐懼心理，合理安排生活，增強體質，應戒酒戒煙。④應在醫生指導下用藥，避免亂用藥物，以免誘發出血。定期復查。5結果

本組106例患者，全部搶救成功，無1例死亡，全部康復出院。

6討論

6.1搶救和處理及時：上消化道出血因出血量大、不易自止，易造成失血性休克，因此采取及時有效的止血措施和抗休克治療，是十分關鍵的。

6.2觀察和正確的判斷：首先要明確出血原因和部位，還要正確地估計出血量，根據出血量的多少及患者生命體征情況來確定輸液和輸血的速度，同時注意觀察嘔吐物和大便的次數、性質和量，以判斷出血是否停止或是有再次出血，通過認真細致的觀察，可以及時發現病情的變化，以作出相應的處理。

6.3精心的護理：上消化道出血的護理是十分重要的，特別要加強心理護理和飲食護理，應避免患者因恐懼、緊張或飲食不當引起再次出血而加重病情。所以對上消化道出血有效的止血治療和認真細致的觀察和護理，可以提高搶救的成功率，降低死亡率，避免再次出血和減少并發癥，從而達到康復的目的。

第五篇：大專計算機畢業論文

計算機網絡對社會發展的影響

目前，人類社會已經邁入了網絡時代，計算機和互聯網已經與老百姓的日常工作、學習和生活息息相關，人類社會目前又處于了一個歷史飛躍時期，正由高度的工業化時代邁向初步的計算機網絡時代。在計算機技術、網絡通訊技術的高速發展的今天，電腦和網絡正在以驚人的速度進入人類社會的各個角落。那么今后，我們將用怎樣的態度和方式來面對網絡科技給我們帶來的物質層面和精神上的變化，我們必須對因為網絡而引發的社會生產和生活各個層面的深層次變化作一個深刻的理解和清醒的認識，我想這必將成為是當今人類所面臨的最大課題，也可能是我們科學工作和研究者們需要面對的新的挑戰。

一、計算機網絡下的社會發展

正確認識計算機和網絡的力量，是我們討論計算機網絡對當代社會經濟、政治和文化產生何種影響的基礎，是探討計算機網絡與社會發展之間的關系的前提。對現代社會而言，計算機網絡的普及的發展，將會對社會生產和生活的各個方面都產生十分巨大的影響，特別是網絡作為一種生產和生活工具被人民廣泛接納和使用之后，計算機網絡的作用將會變得更為巨大。下面我們就計算機網絡對社會將產生的幾方面影響做一下簡單地介紹。

首先，網絡將會推動社會生產力以更快的速度發展。人類社會經歷好幾次技術革命，而計算機網絡時代到來，宣告了一場新的科技革命的到來。計算機和網絡時代的主要元素就是信息，通過計算機和互聯網，信息技術的發展將會空前加快，人們了解信息、傳遞信息的渠道將增多、速度將變快，信息的及時性和有效性也將會變的更強。同時，信息技術的發展也將會推動與信息相關產業的進步與發展，如生物技術和電子技術等。而一些新材料、新能源的開發和利用技術也都將在這一過程中獲得巨大發展，從而促使科技作為人類社會第一生產力的地位顯得更為突出，甚至可能會讓科學技術逐漸上升為一種獨立的力量進入物質生產過程，并成為決定生產力大小的決定性要素。

在計算機網絡時代，信息將會變成一個重要的社會資源，將會成為社會發展所要依賴的綜合性要素，而借助于網絡，信息資源的開發和利用將會變的更為簡單。我們可以通過建立專門的社會、行業、企業和個人的信息網絡和信息數據庫，使社會經濟的各個部門都能夠把企業生產和經營決策建立在及時、準確和科學的信息基礎上，從而推動整個國民經濟的水平得到大幅度提高。近些年來，許多經濟發達國家都陷入了一個經濟增長率低、甚至經濟衰退的怪圈，出現長時期內在經濟低增長、零增長甚至是負增長上徘徊。導致了這些國家出現了許多經濟動蕩和社會秩序混亂情況的出現，社會公眾對經濟復蘇的要求也變得十分強烈，在計算機和網絡日益普及的今天，這些國家把推動經濟再增長的希望壓到了建設信息高速公路上，他們把大量的資金和人力投入到發展信息技術和開發計算機軟件的行業，希望通過信息產業建設來挽救經濟發展不力的局面，事實是他們的努力獲取了巨大的回報，帶來國家經濟的新一輪發展。目前，無論在經濟發達國家還是發展中國家，通過網絡延伸的產品已經在各行業中占據了重要地位，從為了一些國家調整社會產業結構、推動經濟發展的主要力量。他們已經越來越意識到在今后的經濟競爭中，對信息的了解和利用的能力高低將會對競爭的結果產生直接的影響。只有建立起一個高效的社會信息網絡，才能為經濟振興的獲取新起點和一個有效保證。對一個國家如此，對一個企業也是如此。今后，企業參與市場競爭能力的大小將會在很大程度上受制與企業對行業信息的了解能力，企業只有在及時了解市場信息的基礎上，才能有效的來組織自身的生產經營活動；另一方面，在企業管理、生產銷售和財務會計工作中利用計算機和網絡通信技術，也可以極大地提高企業的生產管理能力和個部門的工作效率。

其次，對于個人來說，通過使用計算機和網絡，人類的工作和勞動方式也將會發生許多改變。生產活動有勞動者，勞動工具和勞動對象三個要素，勞動者也就是人是生產活動開展的主體，他們將決定勞動工具和勞動對象以及勞動方式的選擇。同時，幾個生產要素也是相互作用，他們的合作程度如何將會直接影響到生產的效率和結果。在生產工具和生產水平比較落后的時代，人們在付出了辛勤的勞動之后，受到的回報卻十分有限，這正是受到了落后的生產環境的制約。

不過，隨著人類社會的進步，科學技術的不斷發展，人類的生產方式和生產能力也得到了極大的發展。隨著計算機網絡時代的到來，這一改變將會變的更為明顯。我們可以預計到在不久的將來，通過計算機網絡的連接，人們可以足不出戶的完成工作和學習任務，可以讓大家節約出更多的時間去處理一些其他的事，使人們在行動甚至是思想上都得到了解放。另外，我們可以借助計算機網絡把我們的工作思維和方法輸入到機器里面，完成本來我們必須親手完成的任務。在企業的生產中，我們不僅可以通過計算機來對產品的外形、包裝和性能做一個全新的設計，還可以通過計算機對產品的生產、包裝和發配過程做一個全程的控制，節省大量的人力和財力。而且我們還可以把企業和公司里的計算機組合成為一個網絡體系，由一臺主機對分機進行控制，從而形成一個有效的連接網絡，保證整生產流程協調進行。通過網絡進入生產過程，我們可以把原先大量的人力支配的生產環節節約出來，讓他們去從事更為靈活的生產活動，這也可以說是人類生產發展史上的一個飛躍。

再次，計算機網絡將會開辟電子化管理的時代。通過計算機網絡，將會給政府部門的管理工作帶來新的方式和方法。未來電子化的政府管理模式可能會得以實現。今后，上到高級政府職能部門，下到地方各級政府部門都可以通過網絡，以電子方式來履行管理的職能，可以建立專門的政府管理的電子系統，發布管理通告，頒布新的政策法律和相關政府新聞，各級政府和部門可以從自身的管理方向出發，建立起電子數據庫，為政策的出臺和查詢提供有效的幫助。另外，通過這些網絡，有關部門可以及時了解相關的信息和基層群眾反映的情況，從而比較及時做出政策的調整。通過這個專門繁榮電腦網絡，可以是政府和職能不滿的管理工作更加清晰，對社會普通群眾的透明度也會增加，使政府的行為更能受群眾監督，保證社會的穩定。另外，還可以通過網絡投票方式決定相關政策的出臺和重大決議的推出，提高公民參政議政的積極性，保證政府與群眾的有效聯系。

最后，計算機網絡對老百姓生活的改變也將產生極大的影響。通過計算機和網絡，我們在今后可以擁有一個新的公共和私人的生領域，使人們的生活方式出現了嶄新的形式。網絡使人與人之間的溝通更加方便，使人與人之間的關系更為密切，使世界的距離變的越來越小。另外，網絡還將會為我們提供任何我們需要的服務，比如收發信息、親友聯系、網上購物、了解及時新聞、收看電視節目以及完成工作和學習任務等等。總之，高效的網絡系統將會為我們解決我們所需要解決的一切問題，由此可見，計算機網絡的發展將會對人類社會產生積極的影響，將會引起社會的生產和生活的革命性變化，將會推動人類文明向更高的階段發展。

二、計算機網絡對社會發展的不利影響

但是任何一個事物都有其兩面性，計算機網絡也是一樣，雖然計算機網絡可以為我們社會發展帶來上述這么多有利的方面，但如果我們對網絡不加以正確的利用，同樣會給我們社會的發展帶來許多危害。

首先，由于目前網絡技術還沒有發展到一個比較完善的階段，網絡還存在著很大的虛擬性和不真實性，導致在網絡上的思想和政治領域的斗爭有了發展的條件。網絡的全球化步伐的加快，和相關技術的發展將會對人類社會各方面的發展產生積極的影響，推動人類文明的進步。然而，由于目前網絡的管理還存在著很大的不規范性，網絡正成為目前許多組織和個人宣傳自身理論和思想的地方，甚至成為政治團體和個人用來抨擊對手的工具。許多西方國家都有利用網絡來影響發展中國家社會民眾思想意識的行為。因為網絡信息與那些有形的商品不同，它在其形成和傳播過程中不可避免的會沾染上一些文化政治色彩，一些對自己的社會制度和意識十分標榜的國家就可以通過網絡來把這些思想意識向其他國家的民眾加以宣揚，從而達到促使這些國家社會動蕩、民心不穩的惡劣目的，進一步實現在政治制度上的影響。我們知道，在網絡時代信息是十分重要的社會元素，在今后的社會里誰掌握了信息，誰就可以擁有更多的利益。同樣，如果那一個組織和團體擁有了網絡信息的發布和傳輸的權力，那么就可以毫不夸張地說他們也擁有了控制世界的本錢。所以，我們必須在未來十分重視在信息產業上的建設，為今后我們國家參與世界競爭賺足本錢。現階段，已經出現了很多不同的政治團體、甚至是各國政府利用網絡的渠道開始對其他國家和地區的人們進行在意識和行為領域上的影響性的宣傳，對那些與自己立場和意見不同的政府和團體進行政治上的沖擊，企圖達到能夠動搖和顛覆他們的目的。目前，由于網絡技術還不是十分成熟，網絡還具有很大虛擬性和不真實性，因而在網絡上進行的意識形態領域上的斗爭將不會十分明顯，但又會顯得十分復雜。現在，不同的個人和組織都可以通過各自不同的方式在網絡上發表不同的政治和思想觀點，并有可能對一部分網民在思想和觀念上產生催化作用，從而形成不同網絡派別，各種思想產生激烈的對抗。在網絡上不斷的論戰，形成了很多消極、落后的影響，這都是今后網絡建設和完善過程中必須注意的問題。

其次，網絡會導致世界各國的發展更不平衡。科技的力量是無窮的，在計算機時代，信息的傳遞速度不斷加快，各國各地區的信息的掌握的能力將會對這個地區的經濟發展的深度產生極大的影響。目前西方發達國家紛紛建立網絡信息高速公路，原先的經濟低迷狀況馬上得以好轉，社會經濟開始了的新一輪發展，可見網絡信息對經濟發展的影響是多么巨大。現在信息已經成為各國和各企業實體參與競爭的主要手段，大家都已經認識到只要掌握及時有效的信息才能使自己在兼職中立于不敗之地。但我們知道要建立高效、完整的信息網絡，需要有巨大的資金和技術支持，不是每一個國家都能夠輕易完成的。正是由于這個原因，世界范圍內的各個國家將會因為經濟實力的大小決定他們信息化程度的高低。在網絡時代，那些信息基礎設施比較完善，后期建設比較迅猛發展的國家和地區，他們在信息的開發和利用上就會先走一步，從而推動社會經濟的快速發展，國家實力變的越發強大。相反，那些經濟實力比較弱的地區，沒有足夠的資金和技術開發信息網絡，通信設施的建設跟不上網絡發展的步伐，對信息的收集和掌握就沒有發達國家來得及時有效，那么將會使他們在經濟競爭顯得更加被動，導致了社會經濟的發展緩慢，甚至倒退。所以網絡時代帶來的又一個不利影響就是可能導致世界各國的經濟差距越拉越大，強的國家借助信息網絡變的更加強大，弱小的國家受自身經濟實力的制約變的更加弱小。

再次，網絡的普及可能會使不同民族的文化逐漸衰落。網絡可以是我們足不出戶就對世界范圍內的信息有了了解，但是正是由于網絡在世界范圍內的日益普及，將會導致許多地區的語言、文化受到沖擊。因為，在網絡在世界范圍內普及之后，世界上必定會出現一個統一的通訊和操作系統，必然要在世界范圍內使用統一的網絡語言，按現在語言的普及程度來看，英語將會成為以后世界范圍內的網絡語言，不同國家和地區的人為了在網絡上獲取信息，學習和掌握網絡語言將會十分重要。而發展到最后，這種語言將會成為所有國家的共同語言，各民族原先的文化和習俗將被沖擊的七零八落，全球化的網絡文化和語言會隨著信息網絡的延伸而擴大，不同的國家和民族的人們原有的思想觀念和文化素養也將逐漸被網絡文化和思想所代替。因而，目前我們必須努力研究的問題就是如何把本民族的文化和傳統加以保護發揚。

最后，網絡可以給人們的勞動和生活帶來極大的便利。但在這越來越便利的背后將會是可怕的人類社會的危機。網絡可以打破時間與空間上距離，可以讓每一個人不出門就與世界各地聯系在一起，這樣導致的后果是會導致人們的集體意識變的越來越淡薄，人的社會意識也會隨之慢慢降低。我們都知道，在人類社會進入群居時期以后，人的本質屬性就是其社會性，只有人與人之間不斷地正面交流，不斷的溝通信息和情感才能使人類的社會屬性得以保持。但是隨著網絡的連接，信息和經濟全球化的時代開始到來，各種信息的交流與傳遞變的十分方便，在沒有了時間和空間的阻隔之后，人與人之間的直接的交流和溝通就會變的越來越少，沒有了情感的交流，各個群體的聯系將會變的不穩固，最后就是群體的瓦解，各自為戰。可以預見，在這樣的社會環境里，大家就會覺得人與人之間直接溝通沒有什么必要，通過網絡就可以辦好任何事情。甚至大家的家族親情的觀念也會變的越來越淡薄，鄰里之間的關系形同路人，各自開門各自吃飯，而同事之間的關系也會變的更加簡單，而且有可能大家是同事還不知道，因為只要通過網絡聯系就可以了。社會關系變的越來越簡單還可能導致的結果是人類的進化將會變的十分緩慢，甚至出現倒退。只有經過不但社會考驗和環境的影響，人類才會朝更高的層次發展，但是，在網絡時代，人們的工作和生活受社會環境的影響越來越小，而且由于有計算機代替了我們很大部分的勞動，人類的身體也可能出現退化。同樣，由于地區之間直接交流的減少，不同的人種、文化和風俗的互補也將變的不可能實現，許多不同的種族優勢得不到學習，人類社會的質量將會大幅度下降。雖然這些事情可能會在很久以后出現，或許這只是我們現在的一種猜測，但是我們現在必須為防止這一天的到來而不斷努力。

由上述方面我們可以發現，網絡有其利也有其弊，我們必須對其有正確地利用，才能真正地為社會發展所服務。目前，我們要做的就是通過不斷地研究網絡，從而能夠對它有正確的了解和認識，并能夠對其加以正確的利用。

三、結束語

在計算機網絡時代，人們對計算機和互聯網的利用必將會滲透到社會生產和生活的各個方面，通過計算機和網絡的功能，將會給企業的生產和經營活動的開展以及老百姓的工作和生活帶來極大的便利。在互聯網的聯系和溝通下，各種信息傳播的速度將加快，企業和個人對網絡信息的依賴程度也將不斷加深，信息需

求程度相對較大的部門將成為未來社會中創造高附加值的行業。并通過他們帶動相關知識產業的進步和發展，甚至帶動全社會的經濟結構的優化調整，推動社會經濟的全面進步。

計算機網絡取得今天的發展成就，是人類文明進入到更高階段的標志，它推動著人類社會向更現代化的方向發展，同時推動了知識經濟時代的到來。人們通過計算機網絡的連接，打破了原先在時間和空間上的阻隔，在無形中拉近了人與人之間的距離，也在一定程度上擴大了我們生存的空間，網絡給我們提供了超乎尋常的方便和成功。但是，網絡也給社會帶來了更多的挑戰，它要求我們要以更高的層次去面對新的生活和環境，同時不斷地改變我們的思想和行為，我們要抓住網絡時代帶給我們機遇，不斷努力推動人類社會向更高階段發展。

回答：2009-01-13 21:13