第一篇：麻醉恢復室護士工作職責

麻醉恢復室護士工作職責

1.在護士長的領導下，承擔恢復室，病人等待室的工作。認真執行各項規章制度及技術操作規程。

2．負責當日所有手術間第一臺病人留置針的留置，嚴格執行“三查”“八對”制度，嚴防差錯事故發生。

3．清理和補充恢復室用物，監測設備，呼吸機，氧氣及吸引裝置是否齊全和完好。

4．了解當日手術麻醉情況，提前10分鐘做好病人入室準備，呼吸機和監護儀處于待機狀態。

5．麻醉后恢復的病人做好呼吸，脈搏，心電圖，血氧飽和度等生命體征監測工作，發現問題及時通知醫生對癥處理，按醫囑完成復蘇病人其他各項監測，治療和特殊情況處理，并及時記錄。6．保證病人的安全，約束好病人，嚴防墜床。

7．保持呼吸道通暢，必要時需用人工呼吸機輔助呼吸。密切觀察和處理呼吸道問題，掌握吸痰技術，觀察病人的意識活動，術后出血等情況。

8．保持靜脈通道的通暢.保持各種引流管的通暢并妥善固定。9．幫助病人做肢體活動和深呼吸，觀察肌張力恢復情況及皮膚口唇的顏色并記錄。

10．保持恢復室的清潔和環境衛生。11．管理所屬潔凈手術部儀器的性能的完好。

第二篇：麻醉恢復室工作制度

麻醉恢復室工作制度

麻醉恢復室的工作人員在麻醉科主任領導下，由麻醉科醫師主持日常工作，麻醉恢復室日間開放，晚間急癥手術由夜班醫師進行觀察。其職責范圍同麻醉科三級醫師負責制。護士長應具體負責行政管理及儀器、物品、藥品、消毒及護士的排班工作，日常監護及各種治療工作由護士來完成。

麻醉恢復室病人一般常規檢測項目包括：血壓、呼吸、脈搏、血氧飽和度、心電圖、血常規、尿量、補液量及速度和引流量等。

麻醉恢復室內應給予病人充分鎮靜、鎮痛以減輕各種并發癥。

一、恢復室收治標準

1.凡麻醉后患者未清醒，自主呼吸未完全恢復或肌肉張力差或因某些原因氣管導管未拔除者，均應送恢復室。

2.凡各種神經阻滯發生意外情況，手術后需要繼續監測治療者。

3.麻醉患者由麻醉醫師與手術室護士共同護送至麻醉恢復室，必要時與手術醫師共同護送。搬運與護送過程中應密切觀察病情，防止躁動，防止各種導管脫出，注意呼吸道梗阻，患者保暖等。

4.麻醉醫師應向麻醉恢復室醫師護士詳細交班，包括:

(1)患者姓名、年齡、術前情況、麻醉方式及麻醉中情況、手術方法及手術中的意外情況等等。

(2)所用麻醉藥物、肌肉松弛藥、鎮痛藥的種類、劑量和應用方法等等。

(3)手術中生命體征(血壓、脈搏、呼吸、尿量和體溫等)情況，有無險情或重大病情變化等等。

(4)經過何種治療性藥物處理，效果如何。

(5)手術中失血量、輸血及輸液情況、尿量等。

(6)各種導管，如胸腔、腹腔引流管，胃腸道減壓管，動靜脈穿刺導管，導尿管等。

(7)估計術后可能發生的并發癥。

5.值班護士立即接受患者，測量血壓、脈搏、呼吸、脈氧飽和度等。并向麻醉醫師問清有關病情。將患者妥善固定，以免摔傷或擅自拔除各種導管。

二、麻醉恢復期間的記錄

病人到達PACU，有指征時應吸氧，記錄生命體征。手術室的麻醉醫師應提供完整記錄單給PACU工作人員，并等到PACU工作人員開始處理方可離開。記錄包括如下內容

1.病人的身份、年齡、手術方法、診斷、既往史摘要、服藥史、過敏史、術前生命體征的變化。應記載的特殊情況如耳聾、性格改變或語言障礙。

2.血管內導管的位置和型號。

3.麻醉前用藥、抗生素、麻醉誘導和維持用藥、麻醉性鎮痛藥、肌肉松弛藥和逆轉藥，血管活性藥、支氣管擴張藥和其他藥物。

4.整個手術過程。對手術的有關問題(如止血是否完善、引流管的處理、體位受限)必須告知PACU的工作人員。

5.麻醉過程，特別是可能影響病人術后早期恢復過程的間題，如化驗值、靜脈穿刺困難、插管因難、術中血流動力學不穩定或心電圖有異常變化。

6.液體平衡情況，包括輸液量和種類，尿量，出血量。

三、拔管指證

沒有單一的指征能保證可以成功地拔除氣管導管。下列指征有助于評估術后病人不需要輔助通氣:

1.PaO2或SpO2正常。

2.呼吸方式正常。T形管通氣10分鐘試驗表明，病人能自主呼吸，呼吸不費力，呼吸頻率＜30/min，潮氣量＞300ml。單純測定肺活量或最大吸氣氣壓的價值有限，因為并不可靠。

3.意識恢復，可以合作和保護氣道。

4.肌力完全恢復。

5.拔管前PACU的麻醉醫師應警惕原已經存在的氣道情況，并可能需要再次氣管內插管。給予吸氧，吸引氣管導管內、口腔內和咽部異物;拔管前正壓通氣、面罩給氧，監測SpO2，估計是否有氣道梗阻或通氣不足的征象。

四、患者離室標準

1.神志清楚，定向能力恢復，平臥時抬頭＞5分鐘。能辨認時間地點，能完成指令性動作。肌肉張力恢復正常，無急性麻醉或手術并發癥，如呼吸道水腫、神經損傷、惡心嘔吐等。

2.血壓、心率改變不超過術前靜息值20％，且維持穩定30分鐘以上。心電圖正常，無明顯的心律失常和ST-T改變。

3.呼吸道通暢，保護性吞咽、咳嗽反射恢復，不需要口咽或鼻咽通氣道，通氣功能正常，呼吸頻率在12～30次/min，能自行咳嗽，排除呼吸道分泌物，PaCO2能保持在手術前正常范圍內。面罩吸氧PaO2不低于70mmHg，SpO2不低于95％。

4.胸、肺X線片無特殊異常，尿量＞25ml/h，電解質及血細胞比容在正常范圍內。

5.凡術后在恢復室用過鎮靜、鎮痛藥的病人，用藥后至少觀察30分鐘以上，方可轉出恢復室。Steward曾提出在病人出恢復室以前，應由麻醉醫師對病人蘇醒程度作一總的評價，蘇醒程度可根據:①清醒程度;②呼吸道通暢程度;③肢體活動程度等方面進行評價，凡達到4分以上者，才能離開恢復室。

五、離室患者的轉運

轉運途中，應由值班護士或麻醉醫師護送患者返回原病房。危重患者轉運至ICU途中，應由麻醉醫師、手術醫師和手術室護士共同護送。并向病房值班護士或ICU醫師與護士詳細交代病情，并移交病歷，包括監護與治療記錄。

在轉運途中經常發生患者躁動、惡心嘔吐、呼吸抑制、患者墜床等，另外有可能出現電梯停電或出現故障、轉運車損壞等意外情況。護送人員均應考慮到并及時處理，安慰患者，保持患者安靜十分重要;保證患者在運送途中的安全是護送人員的重中之重。

總之，恢復室將患者處理到最佳狀態后，在轉運過程中發生意外的情況將最小，反之，意外情況的發生將不可避免。

第三篇：麻醉后恢復室工作制度

麻醉蘇醒室工作制度

一、麻醉蘇醒室配置

1.設計：麻醉科蘇醒室設置在手術室中心區，配置2-3張床位，依據我院手術量和手術情況，手術室無接臺手術在手術室蘇醒。2.設備：具有監測和處理術后常見并發癥的基本設施，如每張床位配備有無創血壓監測、脈搏血氧飽和度（SpO2）、心電圖（ECG）監測儀、麻醉機、吸引器，常用的呼吸、循環的急救藥品和靜脈用液體。室內配備多個電源插頭、低壓氧、醫用消耗品及氣管內插管用具、除顫器等，并時刻處于備用狀態。

3.人員：患者的麻醉醫師為蘇醒室的責任醫師，當班護士協助監測病人。責任麻醉師把恢復過程中的生命體征及特殊處理認真記錄在麻醉蘇醒記錄單上。

二、收治指征

1.凡麻醉后患者未清醒，自主呼吸未完全恢復或肌肉張力差或因某些原因氣管導管未拔除者，均應送蘇醒室。

2.凡各種神經阻滯發生意外情況，手術后需要繼續監測治療者。3.部位麻醉生命體征不平穩者。

4.麻醉患者由麻醉醫師護送至麻醉蘇醒室，必要時與手術醫師共同護送。麻醉醫師全程密切觀察病情，防止躁動，防止各種導管脫出，注意呼吸道梗阻，患者保暖等。

三、病人離室指征

1.全麻患者神志清楚，定向能力恢復，平臥時抬頭>5秒鐘。能辨認時間地點，能完成指令性動作。肌肉張力恢復正常，無急性麻醉或手術并發癥，如呼吸道水腫、神經損傷、惡心嘔吐等。

2.椎管內麻醉（特指蛛網膜下腔阻滯）患者麻醉平面低于T5，且平面穩定。局部阻滯麻醉意外患者生命體征平穩。

3.血壓、心率改變不超過術前靜息值20%，且維持穩定30分鐘以上。心電圖正常，無明顯的心律失常和ST-T改變。

4.呼吸道通暢，保護性吞咽、咳嗽反射恢復，不需要口咽或鼻咽通氣道，通氣功能正常，呼吸頻率在12～30次/分，能自行咳嗽，排除呼吸道分泌物，PaCO2能保持在手術前正常范圍內。面罩吸氧SpO2不低于95%或術前基礎值。

5.凡術后在恢復室用過鎮靜、鎮痛藥的病人，用藥后至少觀察30分鐘以上，方可轉出蘇醒室。

第四篇：麻醉恢復室管理制度

麻醉恢復室管理制度

1.為確保麻醉恢復期病人的安全性，設置麻醉恢復室。

2.麻醉恢復室是臨床麻醉工作的一部分，應由麻醉醫師和麻醉護士 進行管理。

3.凡麻醉結束后尚未清醒，或雖已基本清醒但肌力恢復不滿意的患 者均應進入麻醉恢復室。

4.待患者清醒，肌力及呼吸恢復的情況可參照Steward 蘇醒評分，必須達到4 分才能離開麻醉恢復室。

5.如遇到患者蘇醒意外延長，或呼吸循環等功能不穩定者，應積極 查找原因，及時處理，并考慮轉ICU，以免延誤病情。

6.患者收入或轉出麻醉恢復室，均應由麻醉醫師決定，麻醉專業護 士協助麻醉醫師負責病情監測與診治。

復蘇室管理制度

一、復蘇室屬于麻醉科領導24小時開放由麻醉醫師繼續負責他所操作的手術麻醉病人直到完全恢復再根據恢復情況轉回原病房或外科監護病房。

二、復蘇室應緊靠手術室既方便麻醉醫師和外科醫師的搶救也方便在必要時還可迅速返回手術室作搶救治療。

三、復蘇室的床位數一般按與手術臺數1:2設置或按手術人次24小時內每4次手術設復蘇病床1張。以每病室36張床為宜。

四、復蘇室的建筑設計要求包括空間面積、空氣調節、電源插座、中心供氧和吸引、通氣采光、清潔衛生和預防感染等內容與監護病房相同。

五、復蘇室的監測設備、治療用具、急救藥物等都根據麻醉復蘇要求配備病床必須安有車輪以便隨意推動。

六、復蘇室業務技術管理

1.必須配備有經驗、有技術的高素質護士具有扎實的臨床護理基礎還要了解麻醉藥、肌松藥、麻醉性鎮痛藥的藥效學掌握各種監測方法熟練地施行氣管插管、心臟復蘇、心律失常診斷和常規治療并能正確地使用呼吸器等特殊技術操作。

2.要配備1名護士長負責統一安排護理組織工作。

3.手術病人拔除氣管導管送到復蘇室后麻醉醫師必須向護士介紹病情其內容要包括

1)病人施行的是什么麻醉方法手術操作過程情況如何

2)病人在麻醉過程中應用過哪些麻醉藥、肌松藥和麻醉性鎮痛藥 3)手術過程中病人的變化情況如何有否出現過險情

4)手術過程中的失血量以及輸血、輸液補充情況、尿量變化情況 5)作過哪些藥物處理

6)術后估計可能會發生哪些并發癥。

4.麻醉醫師必須在開出醫囑后向護士說明自己的去向。

七、復蘇室管理主要內容

1.呼吸系統并發癥特別是通氣量不足、氣道阻塞、低氧血癥、高二氧化碳血癥、支氣管痙攣、呼吸窘迫綜合癥、嘔吐物誤吸等 2.循環系統并發癥特別是低血壓、休克、心律失常、心力衰竭、心臟驟停、高血壓等

3.其他并發癥特別是繼發性出血、水電解質和酸堿平衡失調、凝血機制障礙、彌漫性血管內凝血、肝腎功能衰竭、顱內出血、應激性潰瘍、多器官系統衰竭、胃腸功能紊亂、下肢靜脈血栓形成、褥瘡等。

第五篇：麻醉護士的工作職責

麻醉護士的工作職責

一，麻醉前準備

(1)手術前了解次日手術麻醉病人的麻醉情況及次日麻醉工作手術房間，按照責任麻醉醫師指示核對各種藥品，器械，麻醉特殊物品的儲備。手術當日晨會后至麻醉準備間領取麻醉用物并雙方護士簽名。

(2)提前20分鐘入手術間做麻醉前準備或與前一班的工作人員交接。檢查麻醉機，監護儀，喉鏡，急救藥品，氧氣和吸引系統是否齊全和完好。

3)核對房間責任麻醉醫師。

(4)病人入手術室→核對病人→自我介紹→查看病例：如核對麻醉同意書，麻醉前評估單及輸血資料簽名等，如發現資料不齊者，立即向責任麻醉醫師報告說明。

(5)給予病人保暖→解釋手術麻醉流程→連接和監測ECG，血壓，SPO2等，檢查靜脈通道是否通暢。

(6)填寫醫保自費部分交費單，敦促病人家屬完成交費。

(7)病人如手術室應立即告知責任麻醉醫師。

二，麻醉護理常規

1，麻醉誘導：常規抽吸阿托品0.5mg，麻黃素30mg備用。

(1)全身麻醉：按醫囑抽吸和推注麻醉治療藥物，協助建立人工氣道，輔助呼吸和機械通氣。

(2)阻滯麻醉：按醫囑抽吸麻醉治療藥物，準備病人體位。

2，麻醉維持

(1)保持氣道連接良好，防止人工氣道脫落，及時清理氣道，避免氣道阻塞。

(2)機械通氣：呼吸頻率12-15次/分，潮氣量8-10ml/kg，氣道壓3-20cmH2O.(3)非機械通氣患者面罩吸氧>3L/分鐘。

(4)參加部分病人術中監測，ECG，SPO2，BP監測5分鐘一次，必要時即時手動監測，監測中發現異常及時采取措施，并報告責任麻醉醫師。

(5)按醫囑完成麻醉病人各項治療和特殊情況處理，必要時協助麻醉醫師填寫麻醉記錄單，麻醉管制藥品處方并核對麻醉醫師簽名。

三，協助處理事宜

1，ONCentralline

(1)協助準備病人體位。

(2)準備消毒用物和穿刺用物。

(3)連接和固定導管。

(4)記錄導管位置，深度，型號和穿刺部位。

2，ONA-Line

(1)準備消毒用物和穿刺用物。

(2)連接和固定導管。

(3)記錄導管位置，深度，型號和穿刺部位。

(4)必要時取送Bloodgas標本。

3，ONIV-Line

四，手術結束：連接鎮痛泵，護送病人回PACU或ICU或原病房，并告訴病人鎮痛泵的正確使用方法及出現問題時的聯系方法。

五，麻醉物品清理和歸位，將麻醉單復件，點物單，QA單及麻醉處方交給總務。

六，用物登記，交接并簽名。

七，按上述程序接臺麻醉或急診麻醉備物及治療。

八，夜班麻醉護士

1，與總務交接麻醉科財產，與疼痛治療護士，PACU護士，麻醉護士交接未完成的疼痛治療，PACU病人及麻醉病人護理工作并簽名。

2，負責夜間臨床麻醉，疼痛治療及PACU病人的護理工作。

3，晨會交接，財產交接及疼痛治療，PACU，臨床麻醉病人護理交接并簽名。

PACU護士工作職責與流程

一，交接及備物

(1)晨會交接，復蘇室病人護理及用物交接。

(2)清理和補充復蘇室用物，檢查和核定急救藥品，氣管插管盤物品，監測設備，呼吸機，氧氣及抽吸系統是否齊全和完好。

(3)了解當日手術麻醉情況，提前10分鐘做好病人入室準備，呼吸機和監護儀處于待機狀態。

二，病人入室

(1)轉運：由麻醉護士和復蘇室護士將病人從手術間送到復蘇室，途中應嚴密觀察病人病情變化，危重病人應用簡易呼吸器輔助或控制呼吸。

(2)交接：由麻醉醫師和麻醉護士向復蘇室護士交接，內容未簡要病史，診斷，麻醉及手術方法，術中用藥，生命體征變化，輸血輸液情況。麻醉及拮抗藥的使用情況。預計蘇醒時間，可能發生的問題以及特殊情況的交接等。

三，護理常規

1，監測：心電圖，血壓，SPO2，BP監測15分鐘一次，危重病人5分鐘一次。

2，呼吸管理

(1)呼吸機常規治療：呼吸頻率12-15次/分，潮氣量8-10ml/kg，氣道壓3-20cmH2O.，氧濃度21%—100%，機控，同步指令，自主呼吸自動轉換。

(2)氣道維護：保持氣道連接良好，防止人工氣道脫落，及時清理氣道，避免氣道阻塞。非人工氣道患者去枕平臥，面罩吸氧>8L/分鐘。

(3)人工氣道撤除指征：意識清醒，能完成指令動作;肌力恢復良好，舉臂時間>1分鐘，氣道保護反射良好，有主動吞咽和刺激嗆咳反射，潮氣量和分鐘通氣量達標。

(4)人工氣道撤除：護士根據麻醉恢復情況，參考人工氣道撤除指征及具體病情，為病人提出撤除人工氣道要求，麻醉醫師認定并開出醫囑后撤除人工氣道。撤除前充分清理口腔，咽喉，氣管內分泌物，吸入100%氧2-5分鐘，撤除后面罩吸氧.>8L/分鐘，維持SPO2>95%.3,醫囑執行：按醫囑完成復蘇病人其他各項監測，治療和特殊情況處理。4，護理記錄：內容包括進科時間，手術名稱，過敏史，麻醉方法，生命體征，Aldret評分表，中心靜脈壓(CVP)，肺動脈楔壓(PAWP),血氧飽和度，呼吸機參數的記錄;腸鳴音，瞳孔對光反射，疼痛評估，惡心程度，腹部，膀胱充盈度，出科醫囑和時間，術中及麻醉恢復室的輸液用藥情況，輸血尿量等的記錄。此單完成后隨病歷夾放。

5，Aldret護理評分：

(1)活動力：四肢能活動者2分，僅能活動兩個肢體者1分，四肢均不能活動者0分。

(2)呼吸：能做深呼吸和有效咳嗽者2分，呼吸受限或呼吸有停頓者1分，無自主呼吸者0分。

1)循環：血壓與麻醉前比較變化不超過20%2分，變化在20-50%1分，變化超過50%0分

2)神志：完全清醒，能回答問題者2分，呼喚名字能回答者1分，對呼喚無反應者0分。

3)皮膚顏色：正常紅暈者2分，皮膚蒼白灰暗或花斑者1分，皮膚或口唇，指甲紫紺者0分。

6，病人出科：護士根據麻醉恢復情況，參考Aldret評分及具體病情為病人提出出科要求，麻醉醫師認可后開出科醫囑后轉科。Aldret評分滿分為10分，一般要求達到10分才可轉出。但也必須結合具體情況，如衰弱，癱瘓病人的皮評分很難達到理想的分數。通常成人麻醉恢復室監護2h，兒童1-2h出科。生命體征不穩定或病情較重需長時間監護的病人送ICU繼續監護。病人出科時，由麻醉恢復室護士送回病房，并與病房護士進行交接。

四，室內按照《醫院感染管理規范》進行清潔，消毒，麻醉器具按性能選擇消毒方式，醫療廢物按規定進行分類處理。

五，物品清理和歸位，將點物單，麻醉處方交給總務。

六，病人登記，計費，用品補充，交接并簽名。