第一篇：血透室護士工作職責

血透室護士工作職責

1． 制定患者的護理計劃。

2． 與醫生一起制定患者的飲食計劃。

3． 與醫生一起確定患者的干體重。

4． 嚴格三查八對一注意制度，確保患者血液透析安全。

5． 協助醫生及時處理血液透析過程中患者發生的各種并發癥。

6． 負責血液透析患者的健康教育。

7． 督促患者遵醫囑服藥，按時進行血液透析。

8． 定期進行內瘺的護理與評估。

9． 了解患者的用藥情況，尤其是降壓藥、胰島素、磷結合劑、促紅素、鐵劑、活性VitD3,檢查醫囑依從性并及時向醫生反映。

10． 助保持血液凈化中心的整潔、安靜。

11． 協助管理陪護。

血透室查對對制度

一．三查制度：操作處置前查、操作處置中查、操作處置后查。

二．八對制度：對透析液A、B液吸管

對患者治療床號

對患者姓名

對患者性別、民族

對患者與透析器姓名

對相關病毒性血清學標記

對血液透析治療參數

對動、靜脈針穿刺連接

三．一注意：注意透析治療全過程的觀察

在血液透析治療中除嚴格執行三查八對一注意制度，還應注意以下幾點：

一．醫囑：

1．每天核對血液透析患者當天的醫囑。

2．執行醫囑前應有其他人核對，一個人上班應向醫生復述，重復核對后方能執行。

3．非緊急情況不執行口頭醫囑，遇搶救時必須把口頭醫囑復述無誤后執行，并保留用過的空瓶，經兩人核對無誤后方可丟棄，并囑醫生補寫臨時醫囑。

二．使用藥品前應核對質量、標簽、失效日期、批號、密封瓶蓋是否松脫或裂縫，不合格者禁止使用。

三．使用有致敏作用藥物或特殊藥物時，應詢問病史或者進行藥敏試驗。

四．使用毒麻藥物時，應反復核對，使用后保管好藥品空瓶。

五．混合使用藥物應注意配伍禁忌。

六．在輸血前，應經兩人核對無誤簽名后方可執行，輸血時應執行以下規程：

1．檢查血液有無凝血、血袋有無裂縫。

2．核對血袋號、血型、供血者姓名、交叉配血試驗結果、血量。

3．查對受血者的姓名、血型、血量。

血透室交接班班制度

1．2．

3．4． 值班人員必須堅守工作崗位，履行職責，保證各項醫療、護理工作能及時進行。每天8：00AM值班護士和醫生向全體醫生和護士交班（包括新收、嚴重并發癥、特殊治療的操作等）。醫護每班必須按時交接班，接班者未到，交班者不得離開工作崗位。護士交接班中接班者按規定清點各類物資，發現病情、治療、器械、物品交代不清，應立即詢問。接班后如因接班不清發生差錯事故或物品遺失，應由接班者負責。

值班者須在交班前完成本班工作，做好清潔交班，遇有特殊情況必須與接班者共同做好工作方可離去。

必須寫好交接報告和各項文字記錄，處理好用過的物品，并為下一班做好物品準備。

護理記錄內容除按表格填寫外，還應有透析前患者情況、透析過程中患者情況和透析后情況、瘺管情況，以及患者思想情況。

醫生必須書寫血液凈化治療記錄；危重患者、特殊治療和操作患者，醫生應床邊交接班。5． 6． 7． 8．

附：急診血液透析患者的交接班制度

1．在進行急診血液透析治療前，必須查看患者或家屬簽署的血液凈化治療知情同意書和透析器使用知情同意書。

2．急診患者首診醫生查看急診血常規、出凝血、血生化常規、開好醫囑后才能交班，護士按醫囑執行血液凈化治療。

3．醫、護在本班內還沒有結束血液凈化治療，應與下一班醫生、護士做好床邊交接班。

4．急救車、急救物品使用后應及時清理，及時檢查補充，使急救車、急救物品保持常備完好狀態并做好交接班。

5．護士書寫好急診血液凈化治療的護理記錄，醫生書寫好血液凈化治療的病情記錄。

6．對于危重患者、在血液凈化結束后，視病情送回病房或留在血透室觀察；送返病房者應有醫護人員陪同，并與病房醫護人員做好交班。

7．治療結束后，做好保潔工作，檢查門窗、水、電、急診電話、透析機器和水處理系統。

第二篇：規章制度血透室護士工作職責

血透室護士工作職責

一、按機器操作規程開機、循環、預沖上機的血路管理。

二、核對透析器及血路管通道上的病人姓名，負責穿刺上機。

三、調節血流量及超濾量，及時測量體溫、脈搏、呼吸并準確填寫于記錄單上。

四、注意觀察病情變化及血透中的不良反應并及時報告醫師，及時處理和搶救（每15—30分鐘巡視一次）。

五、上機后密切觀察整個透析過程是否正常，如穿刺部位有無滲血，管道是否扭曲，特別注意是否有脫管、破管等現象，應及時發現及時處理。

六、上機后清理機器臺面的雜物，隨時保持機器表面清潔，做好醫療垃圾分類收集。

七、觀察機器運轉情況，如有故障及時排除，大的故障及時報告技術人員處理。

八、負責標本的采集及送檢，執行臨時醫囑，定時追加肝素。

九、負責測量透析前后的體重、體溫、脈搏、血壓和透析期間的血壓、脈搏、呼吸。

十、透析完畢，填寫小結，整理床單，搞好機器衛生。清洗各種管道，透析器消毒備用，并準備第二天透析用藥。

十一、危重病人作好交接班。

十二、保持室內清潔整齊，檢查和補充透析室的器材和藥物。

十三、每天紫外線照射，每月空氣培養一次并記錄。下班前關好電源、水源、門窗方可離室。

第三篇：血透室護士的職責

目 錄

1、血透室護士長職責—————------------2

2、血透室護士職責 ——————----------5

3、血透室護師職責——————------------7

4、血透室主管護師職責——————--------8

5、血透室工程師職責—————------------9

6、血透室護理質量組組長職責———-------10

7、血透室消毒隔離組組長職責————-----11

8、血透室患者護理組組長職責————-----12

9、血透室急救物品管理組組長職責——-----13

10、血透室護理文書組組長職責—------------14

11、血透室護理安全及環境衛生組組長職———15

12、血透室護士素質組組長職責———--------16

13、血透室治療班護士職責及工作流程————17

14、血透室早班護士職責及工作流程—————19

15、血透室中班護士職責及工作流程—————22

16、血透室夜班護士職責及工作流程————-25

17、血透室護理員職責及工作流程——————28

18、血透室清潔工職責及工作流程——--------31

血透室護士長的職責

1、血透室護士長在護理部、科主任的領導下，全面負責血透室的護理和行政管理工作。

2、安排、督促、指導透析護士完成維持性血液透析的常規工作，了解護士對工作的責任心，檢查規章制度的落實情況、操作程序及消毒隔離執行過程。

3、負責科室的臨床帶教計劃制定，負責專業技能培訓的理論和實踐的考核，負責護理教學和科研工作。

4、掌握患者的思想動態和病情變化，與患者及家屬溝通，鼓勵患者樹立對疾病的治療信心，督促家屬關心患者。

5、根據患者的治療安排患者的透析時間和機器；參加對透析患者的健康教育活動，舉行豐富多彩的腎友會活動，增進醫患關系。

6、定期組織護理教學查房和護理學術講座，解決護理中的疑難問題。

7、負責制定護理獎懲制度和衛生員管理制度，負責透析護士的聘用和工作安排，根據醫院要求定期對護士工作質量進行考核。

8、做好透析室的各類物品保管，負責透析器材的登記和申領，協助進行血透室的成本核算和控制。

9、參加醫生查房，協調醫護和有關部門的關系。與工程師加強工作聯系，定期進行透析機、水處理機的大消毒。

10、定期督察各項規章制度的落實情況，特別是消毒隔離制度的執行情況，防止各類醫源性疾病的發生。

11、注重人性化管理。

護士長在血透室的工作流程無特殊規定，主要根據本科室具體情況來制定，以完成工作職責為前提。無治療班時代替治療班工作，按治療班流程完成其工作。

工作標準：

1、保持病區內環境清潔整齊，無死角。

2、各種設備無灰塵，功能完好并處于備用狀態。

3、每日檢查透析護士完成維持性血液透析的常規工作，了解護士對工作的責任心，檢查規章制度的落實情況、操作程序及消毒隔離執行過程。

4、護理質量有標準，未達標者有改進措施并監督實施，并跟蹤督查結果，直到達標。

5、按時完成護理部下達的各種工作，會議精神下傳到每位護士并監督執行。

6、保證科室的護理安全，全年科室不得有一次護理及醫療事故。

7、做好透析室的各類物品保管，負責透析器材的登記和申領，協助設備科進行血透室的成本核算和控制。每月底做好報表，上報經管科。

8、保持科室有一種和諧的氣氛，有科研的精神。

9、定期組織護理教學查房和護理學術講座，解決護理中的疑難問題。

10、合理進行護士排班，確保護理安全。根據醫院要求定期對護士工作質量進行考核。

11、按時完成護士長手冊。

12、定期舉行豐富多彩的腎友會活動，增進醫患關系。

血透室護士職責

1、血透室護士應在專科醫師指導及護士長領導下工作，負責血透室患者日常透析期間的護理及患者的管理。

2、認真遵守醫院各種規章制度、各項護理工作制度和操作規程，準確及時地完成各項護理工作及技術操作。

3、正確執行醫囑，透析過程中，經常巡視患者，密切觀察患者病情。

5、了解患者病情、飲食、生活等情況，為患者進行相關指導，積極開展各種形式的健康教育，作好患者的飲食管理和生活指導。

6、保持透析室秩序，為患者創造清潔、舒適、整齊、安靜的治療環境。嚴格限制家屬探視，非特殊情況家屬不得進入透析室。

7、做好血液凈化室的消毒隔離工作，嚴格遵守國家透析器材的有關使用管理規定。

8、積極參加業務學習，強化三基三嚴培訓，認真學習新技術，不斷豐富血液凈化方面的理論及實踐知識，為患者接受高品質的透析創造良好條件。

9、做好健康宣教及心理護理，協助病人及家屬保持良好心態，以達到最佳治療效果。工作標準：

1、遵守血透室的規章制度，做到不早退、不遲到、不無故請假、不私自調班、上班期間認真負責。

2、遵守各項護理工作制度和操作規程，能準確及時地完成各項護理工作及技術操作規范。

3、透析期間能按時監測患者生命體征，及時發現患者病情變化，認真完成護理記錄單。

4、能保持透析室環境整齊、空氣清新、無家屬探視

5、能積極地為患者進行健康宣教，并填寫宣教單，患者能理解并記住宣教內容。

血透室護師職責

1、在病房護士長領導下和本科主管護師指導下進行工作。

2、參加病血透患者的護理臨床實踐，指導護士正確執行醫囑及各項護理技術操作規程，發現問題，及時解決。

3、參加高危及誘導期透析患者的護理工作，及內瘺較難穿刺患者的護理操作。帶領護士完成新業務、新技術的臨床實踐。

4、協助護士長擬定本科護理工作計劃，醫.學教育網搜集整理參與透析室管理工作。

5、參加本科護理查房、護理會診及疑難病例討論。主持本科的護理查房。

6、協助護士長負責本科護士和進修護士的業務培訓，制訂學習計劃，組織編寫教材并參加講課。對護士按期進行考核。

7、負責護士臨床實習的帶教。

8、協助護士長制訂本科的科研、技術革新計劃，提出科研問題，并組織實施。

9、對本科出現的護理差錯、事故進行分析，提出防范措施。

血透室主管護師的職責

1.在本科護士長的領導指導下進行工作。

2.負責本科護理質量檢查與技術指導。協助護士長做好質量控制工作，把好護理質量關。

3.掌握血透專科護理理論基礎，參與和指導護師運用護理程序。制定具有護理特色的護理計劃，對患者實施整體護理。

4.解決本科護理業務上的疑難問題。指導并參與制定重危、疑難患者的護理計劃，組織實施。

5.協助擬定本科業務培訓計劃，參與教材的編寫和講授、協助組織本科護理人員學習護理知識，修訂本科護理常規，加強護理基本功的訓練。

6.參與組織護理查房，護理會診等業務活動。醫.學教育網搜集整理對本科發生的護理差錯、事故進行分析、鑒定，并提出防范措施。

7.做好護理系學生、中專生、進修護師的臨床帶教組織工作，并負責講課和評定成績。

8.制訂本科護理科研、新業務、新技術的開展計劃，并組織實施。不斷總結經驗，撰寫辨證施護論文。

9.協助本科護士長做好行政管理和護理隊伍的建設工作。

血透室工程師的職責

1、負責透析中心所有透析設備的管理、維修、調試、保養和檢測。

2、在透析治療中巡視設備的運轉情況，發現問題及時解決，或與廠家工程師取得聯系，及時維修，保證設備的正常運轉，并為每臺透

析機建立檔案，作好記錄。

3、負責制定設備配件和消耗品的采購計劃及保管。

4、每周測定反滲水游離氯濃度及硬度。

5、檢查水處理系統各項指標，記錄數據

6、按時更換水處理系統過濾芯。

7、根據情況更換水處理系統反滲膜、樹脂和活性炭

8、負責水處理的除鈣及消毒。

血透室護理質量控制組組長的職責

1、在科護士長的指導下，做好本科護理質量控制工作。

2、每日不定時對科室的六組工作進行督察，記錄在科室質量改進本上。

3、每周組織一次護理質量的回報，六組組長分別回報并提出改進措施。

4、每月組織一次護理質量討論并提出改進措施，探討提高血透護理重量的新舉措。

5、每月組織一次護理安全分析討論，探討護理安全隱患因素，并提出改進措施。

6、定期對科室護理人員進行各種規章制度的培訓，檢查制度落實情況。

血透室消毒隔離組組長的職責

1、參加醫院感染知識的培訓、協助護士長做好本科室醫院感染管理的各項工作。

2、參與制定科室醫院感染管理規章制度，負責本科室的消毒隔離督促檢查工作。

3、協助護士長組織本科室預防、控制醫院感染知識的業務學習、負責本科室對醫院感染管理條例的貫徹執行。

4、督促檢查本科室人員執行無菌操作技術、消毒隔離制度，檢查各種院內感染記錄本的完成情況。

5、協助醫師填報醫院感染病例和送檢標本，整理每月及每季度的院感報表。

6、負責本科室環境衛生學監測、透析液、透析用水細菌培養、內毒素、化學污染物的采樣送檢，發現問題及時協助護士長查找原因進行處理。

7、指導病人、陪護、探視人員遵守醫院消毒隔離制度、督促衛生員，保持病室整潔，做好消毒隔離工作。

8、負責本科室有關醫院感染知識的宣傳培訓工作。

9、每周把檢查發現的問題記錄在科室自控記錄本上，利用每周三業務學習時進行發饋，提出改進措施，并定期進行督查。

血透室病人護理質量組組長的職責

1、在護士長的領導下，協助護士長做好本科室護理質量管理工作。

2、負責檢查護士對患者病情、陽性癥狀的掌握情況。

3、負責檢查護士對患者健康教育情況、不定期提問病人對健康教育知識掌握情況，宣教執行單的記錄。

4、檢查護士在透析中觀察病情是否及時。

5、檢查護士對透析中急性并發癥的應急預案掌握情況。

6、檢查護士對本科護理常規、操作規程掌握情況。

7、定期對本科室護士進行理論培訓和操作培訓并考核，不斷提高護理質量。

8積極聽取醫生意見，不斷改進護理措施及方法，從而提高護理質量。

9、每周把檢查發現的問題記錄在科室自控記錄本上，利用每周三業務學習時進行發饋，提出改進措施，并定期進行督查。

血透室急救物品管理組組長職責

1、掌握急救物品管理制度。

2、負責本病區所有急救物品呈完好備用狀態。

3、保持急救物品清潔整齊。

4、每臺急救物品均有操作流程和維護方法。

5、掌握急救物品的性能及保養方法。

6、負責檢查消毒的常規器械是否齊全，有效期，及時給予補充。

7、每日檢查各種急救物品的數量、功能狀態。

8、負責損壞器械維修登記，借出的器械應及時登記，督促歸還。

9、搶救后的物品及時清洗、擦拭、消毒。10、每周檢查所有急救器械、物品的功能狀態。

11、每周把檢查發現的問題記錄在科室自控記錄本上，利用每周三業務學習時進行發饋，提出改進措施，并定期進行督查。

血透室護理文書組組長的職責

1、負責護理文書書寫規范的培訓。

2、負責護理文書書寫規范的檢查，并責任到人。

3、負責健康宣教執行單的檢查。

4、負責每月護理記錄單的整理與歸檔。

5、每周把檢查發現的問題記錄在科室自控記錄本上，利用每周三業務學習時進行發饋，提出改進措施，并定期進行督查。

血透室護理安全及環境衛生組組長的職責

1、負責每月對全病區環境進行分區并落實到人。

2、負責每日對病區環境衛生檢查，每月大檢查一次。

3、掌握血透室病人的安全管理制度，醫療事故防范處理預案。

4、掌握血透室職業安全教育制度、措施和實施方案。

5、負責檢查護理差錯事故、患者投訴情況并及時上報。

6、負責病區各種重點環節的督察。

7、掌握病區各種意外事件的應急預案和處理流程。

8、每周把檢查發現的問題記錄在科室自控記錄本上，利用每周三業

務學習時進行發饋，提出改進措施，并定期進行督查。

血透室護士素質組組長的職責

1、負責科室新近人員儀表及行為的培訓。

2、負責檢查護士及實習生的儀表。

3、負責檢查護士的工作行為。

4、負責病人對護士滿意度調查。

5、每周把檢查發現的問題記錄在科室自控記錄本上，利用每周三業務學習時進行發饋，提出改進措施，并定期進行督查。

治療班護士崗位職責及工作流程

一、崗位職責：

1、負責本天透析肝素劑量的配制。

2、準備透析用品（穿刺針、透析套裝、消毒物品等）。

3、負責治療車的清潔整齊，保證物品配備齊全。

4、承擔當日病人治療費用的收取，催費。

5、負責各種記錄本的登記。

5、參加搶救工作，負責搶救物品的供應、消毒物品更換及一次性消耗品的處理。

6、每周三進行物品的消毒及周室內地面大消毒及空氣消毒。

7、負責透析中輸血、輸液及各種治療工作。

8、提高服務質量及服務態度，做好透析患者整體化護理，加強心

理護理及健康教育。

二、工作流程

1、提前15分鐘到崗，準備當班透析患者肝素劑量的配制及沖洗管道應用的肝素鹽水及生理鹽水，并送到床旁。

2、幫助早班上機，做好上機后的整理工作。

3、保持床單元、治療車的清潔衛生，保證下一班物品配備齊全。

4、處理當班的臨時醫囑，并轉抄于臨時執行本上，兩人核對后執行。

5、收取當班的費用并催費。

6、記錄各種記錄本，并為病人排班。

7、轉抄下一班病人的病例，檢查下一班病人的費用情況并催費。

8、根據醫囑核對中班病人的低分子肝素數量。

9、準備中班病人的肝素首量，并備齊中班所需用物。

10、協助本班做好病人的觀察及護理。

11、下午工作同上午。

三、工作標準：

1、保證透析用品處于備用狀態。

2、治療室整齊、清潔。

3、治療車整齊清潔。

4、護士站整齊、清潔。

5、準確及時執行醫囑。

6、無菌物品在有效期內。

7、有條不紊為病人的排

四、周工作重點

周一，領取本周所需物品，確保處于備用狀態。

周三，檢查消毒物品的期限，及時換領，并協助當班者進行大掃除。周六，清點治療用具及藥品，并記錄。

早班護士的崗位職責及工作流程

6:30—14:00

一、崗位職責

1、負責當班病人的透析治療、觀察病情、生命體征觀測。

2、負責核對上班醫囑的執行情況和本班病人的醫囑核對、執行，透析器的核對。

3、掌握當班病人的病情，做好病人的健康宣教。

4、掌握當班病人各項數值的設定并核對無誤，確保病人安全，據病情做到相對個體化透析

5、保持透析設備及床單元的清潔整齊。

6、參加危重病人的搶救工作。

7、負責透析病人的整體化護理。

8、了解病人的身體狀況，飲食及生活習慣，心理狀況，社會關系，透析效果，提高服務水平。

9、積極進行健康宣教工作。

10、負責機器消毒和記錄。

二、工作流程：

1、提前15分鐘到崗，進入水處理間、檢查原水壓力正常范圍的情況下啟動水處理工作。

2、衣帽整齊、更換工作鞋、戴口罩進入透析間。

3、完成本班的藥品、器械及醫療設備的接班工作。

4、打開透析器、連接A、B液，機器開始自檢。

5、預沖管路、熟練而規范地完成病人的上機流程，注意無菌操作。

6、負責各透析病人的動靜脈穿刺，透析機界面的數值設置。

7、上機后認真核對各病人的管道連接是否緊密，盲端管道的夾子是否夾緊，靜脈壓是否檢測，透析器的動靜脈放置是否正確，透析液的進、出端與透析器連接是否正確，透析器內氣體是否排凈，脫水量的設置是否與透析記錄單相符合。

8、按時監測血壓，負責當班病人的病情觀察。

9、認真巡視病人的穿刺針眼處有無滲血現象及遇到透析期間出現的不適癥狀及時告知醫師并正確有效地處理。

10、發現機器報警，尋找原因及時處理，掌握當班病人病情，做好病人的宣教。

11、準備好本班病人下機所需的糖水及生理鹽水，認真核對病人用藥遵醫囑執行。

12、負責安排確定本班病人的透析日期和時間安排。

13、做好本班次病區環境管理，保持病區清潔、整齊，床單元、治療

車、治療室、透析機、透析液桶處于整潔狀態。

14、做好新入人員的帶教工作。

15、認真核對本班的工作情況，詳細記錄透析護理記錄單。

16、早班下機，機器消毒，機器表面清潔，床單元更換和中班的上機工作。

三、工作標準：

1、環境清潔、整齊。

2、無家屬探視。

3、能掌握本班所負責病人的病情，能及時觀察患者病情變化，并記錄。

4、健康宣教到位，并記錄。

5、能按時執行醫囑并簽名。

6、能認真填寫護理記錄單。

7、確保護理安全。

8、各種急救設備及藥品完好處于備用狀態。

9、醫護及醫患關系融洽。

中班護士職責及工作流程

11:30——18:30

一、崗位職責

1、負責當班病人的透析治療、觀察病情、生命體征觀測。

2、負責核對早班醫囑的執行情況和本班病人的醫囑核對、執行，透析器的核對。

3、掌握當班病人的病情，做好病人的健康宣教。

4、掌握當班病人各項數值的設定并核對無誤，確保病人安全，據病情做到相對個體化透析

5、保持透析設備及床單元的清潔整齊。

6、參加危重病人的搶救工作。

7、負責透析病人的整體化護理。了解病人的身體狀況，飲食及生活習慣，心理狀況，社會關系，透析效果，提高服務水平。積極進行健康宣教工作。

8、負責機器消毒和登記，水處理的保養及各種罐的交換工作，做好關機的交班工作。

二、工作流程

1、提前15分鐘到崗，更換工作鞋，換工作服并戴口罩帽子進入透析間。

2、檢查各藥品、物品的數量，功能狀態與早班做好接班工作。

3、幫助早班做好下機和床單元更換工作，并準備中班病人的上機工作，認真核對本班病人的姓名及透析器型號是否相符。

4、負責各透析病人的動靜脈穿刺，透析機界面的數值設置，上機后認真核對各病人的管道連接是否緊密，盲端管道的夾子是否夾緊，靜脈壓是否檢測，透析器的動靜脈放置是否正確，透析液的進、出端與透析器連接是否正確，透析器內氣體是否排凈，脫水量的設置是否與透析記錄單相符合。

6、核對本班臨時醫囑并執行，分發患者口服藥品。

7、與患者進行溝通，做好健康宣教。

8、嚴密觀察病情變化，按時監測生命體征，并做好記錄。

9、做好下機前的準備工作。

10、認真核對本班的工作情況，詳細記錄透析護理記錄單。

11、做好本班的衛生工作，使治療車、治療室保持清潔整齊。

12、做好機器的消毒，做好關機的交班工作。

三、工作標準：

1、病區環境清潔、整齊。

2、無家屬探視。

3、能及時觀察患者病情變化，并記錄。

4、健康宣教到位，并記錄。

5、能按時執行醫囑并簽名。

6、能認真填寫護理記錄單。

7、確保護理安全。

8、各種急救設備及藥品完好處于備用狀態。

9、醫護及醫患關系融洽。

夜班護士的職責及流程

16:00——23:30

一、崗位職責

1、負責當班病人的透析治療、觀察病情、生命體征觀測。

2、負責核對中班醫囑的執行情況和本班病人的醫囑核對、透析器的核對，臨時醫囑的核對執行并簽名。

3、掌握當班病人的病情，做好病人的健康宣教。

4、掌握當班病人各項數值的設定并核對無誤，確保病人安全，據病情做到相對個體化透析

5、保持透析設備及床單元的清潔整齊。

6、參加危重病人的搶救工作。

7、負責透析病人的整體化護理。了解病人的身體狀況，飲食及生活習慣，心理狀況，社會關系，透析效果，提高服務水平。積極進行健康宣教工作。

8、負責機器消毒和登記，水處理的保養及各種罐的交換工作，做好關機的交班工作。

二、工作流程

1、提前15分鐘到崗，更換工作鞋，換工作服并戴口罩帽子進入透析間。

2、檢查各藥品、物品的數量，功能狀態與中班做好接班工作。

3、幫助中班做好下機和床單元更換工作，并準備夜班病人的上機工作，認真核對本班病人的姓名及透析器型號是否相符。

4、負責各透析病人的動靜脈穿刺，透析機界面的數值設置，上機后認真核對各病人的管道連接是否緊密，盲端管道的夾子是否夾緊，靜脈壓是否檢測，透析器的動靜脈放置是否正確，透析液的進、出端與透析器連接是否正確，透析器內氣體是否排凈，脫水量的設置是否與透析記錄單相符合。

5、核對本班臨時醫囑并執行，分發患者口服藥品。

6、與患者進行溝通，做好健康宣教。

7、嚴密觀察病情變化，按時監測生命體征，并做好記錄。

8、做好下機前的準備工作。

9、認真核對本班的工作情況，詳細記錄透析護理記錄單。

10、做好本班的衛生工作，使治療車、治療室保持清潔整齊。

11、做好機器的消毒，做好關機的交班工作。

12、因主任及護士長不在，要有慎獨的精神。

三、工作標準：

1、病區環境清潔、整齊。

2、無家屬探視。

3、能及時觀察患者病情變化，并記錄。

4、健康宣教到位，并記錄。

5、能按時執行醫囑并簽名。

6、能認真填寫護理記錄單。

7、確保護理安全。

8、各種急救設備及藥品完好處于備用狀態。

9、醫護及醫患關系融洽。

10、能做好水處理的各種罐的交換及關機的交班工作。

護理員的工作職責及流程

6：00——12:00 16:00——19:00

一、崗位職責：

1、在護士長、護士指導下進行工作。

2、保持水處理間空氣清新，水處理表面清潔。

3、會做各個罐的交換工作及水處理的開關，鹽缸的水處于鹽飽和狀態。

4、負責患者拖鞋及鞋柜的清洗工作。

5、負責病例及病例車的清潔工作。

6、負責透析液桶的清潔、透析液吸管的消毒工作。

7、負責治療車的整理及清潔，止血帶的消毒及放置工作。

8、負責各種一次性物品的整理及透析機的清潔及消毒。

9、負責透析液備用。

10、負責各種物品及檢查標本的領取及外送。

二、工作流程：

1、早上6:00到崗，打開所有患者的透析機，接透析液自檢。

2、將準備好的肝素鹽水、注射器、輸液器、穿刺包、止血帶、送至床旁。幫助護士測血壓、裝透析管路。

3、上機后將患者拖鞋放于床頭架上，衣箱放于床尾。

4、整理治療車，將止血帶（陰性、陽性的單放）均用“84” 浸泡40分鐘，取出晾干放到指定位置。

5、清理和擦洗治療車，保持治療車上整齊。

6、給患者換下機用的水，備用好中班所用物品。

7、檢查機器上透析液，杜絕機器缺透析液報警。

8、協助護士測血壓、巡視病人等。

9、患者下機后協助護士下透析管道，擦機器，換床單元，機器消毒，12：00下班。

10、晚上16：00上班，協助護士下透析管路擦機器，鋪床，備透析液，清洗透析液接頭，透析液桶蓋消毒好備用。

11、檢查患者拖鞋是否放入指定鞋柜并鎖好，打開第二天患者的鞋柜。

12、整理儲藏室衛生，使其清潔整齊。

13、機器消毒結束協助護士做水處理，清理水處理間衛生，要保持干凈，鹽缸的水和鹽要保持均衡，水要每星期更換一次，鹽缸要每星期清洗一次、交班關水處理、燈、門、窗、切記要關好。備注：

周三，周六更換磨口瓶，并協助當班者進行大掃除。

三、工作標準：

1、水處理間清潔整齊。

2、鹽缸不斷鹽

3、患者拖鞋及鞋柜清潔。

4、病例及病例車清潔。

5、醫護人員更衣室清潔整齊。

6、各種無菌包在有效期內處于備用狀態。

7、金寶機器吸管清潔無結晶

8、A、B液桶清潔無污漬。

9、患者衣箱清潔無灰塵。

10、治療車清潔整齊。

11、儲藏室清潔整齊。

四、周工作重點：

1、周一整理一次性物品。

2、周三清理鞋柜、拖鞋、衣箱、輸液架。

3、周六清潔鹽缸、加鹽。

清潔員工作職責及工作流程

7:30——11:3 0 14:00——19:00

一、崗位職責：

1、在護士長、護士指導下負責本病區衛生清潔工作。

2、負責病區所有門、窗臺、墻壁、地面、病床、衛生間清潔工作。

3、負責保持廁所清潔、清掃用具清潔，拖布用后清潔消毒并分類在指定位置掛放。

4、負責污染被單的送洗，清潔被單的收取。

5、負責本科醫療垃圾的收集，上交焚燒。

6、認真履行崗位職責，完成護士長交給的各項臨時任 務，對病人熱心、耐心、關心。同時做好自我保護，下班前認真洗手、更衣。

7、節約水電、及時關閉水閥及電燈。

二、工作流程：

1、更換工作服，換鞋、戴口罩、帽子。

2、接干凈的被單，數清并簽字，把臟的被單收走。

3、整理夜間的垃圾，等回收人員收走。

4、用掃把把各個機器前的紙屑掃去，地面用1:500“84”消毒液濕式清掃。清潔用具專區專用并有標識，拖布用后清潔消毒并分類在指定位置掛放。

5、整理上機的垃圾，水池里的袋子。

6、1:500“84”消毒液抹布對病區內的治療床、窗臺、臺面、隔斷玻璃的擦拭清潔。

7、保持A、B液桶表面清潔無污漬。

8、疊紙球，有垃圾時隨時整理。

9、每班下機后做好醫療垃圾的收集，清點工作，保持垃圾桶清潔

無血漬呈備用狀態。

10、下午下機后幫助護士更換床單元，整理垃圾及地面。

11、星期天進行衛生大掃除，用1:500“84”消毒液擦拭病床、衣箱、瓶套、輸液架、窗臺及地面。

三、工作標準：

1、地面、窗臺、病床、清潔無污漬。

2、廁所清潔無異味。

3、垃圾分類明確，按時焚燒。

4、垃圾桶清潔，無異味。

5、透析液桶無污漬。

6、拖把標示明確，懸掛在制定位置。

7、清潔被單處于備用狀態

第四篇：血透室護士的職責

亳州市人民醫院血液凈化中心人員職責

目 錄

1、血透室護士長職責—————------------2

2、血透室護士職責 ——————----------5

3、血透室護師職責——————------------7

4、血透室主管護師職責——————--------8

5、血透室工程師職責—————------------9

6、血透室護理質量組組長職責———-------10

7、血透室消毒隔離組組長職責————-----11

8、血透室患者護理組組長職責————-----12

9、血透室急救物品管理組組長職責——-----13

10、血透室護理文書組組長職責—------------14

11、血透室護理安全及環境衛生組組長職———15

12、血透室護士素質組組長職責———--------16

13、血透室治療班護士職責及工作流程————17

14、血透室早班護士職責及工作流程—————19

15、血透室中班護士職責及工作流程—————22

16、血透室夜班護士職責及工作流程————-25

17、血透室護理員職責及工作流程——————28

18、血透室清潔工職責及工作流程——--------31

2012-年11月修訂1

亳州市人民醫院血液凈化中心人員職責

血透室護士長的職責

1、血透室護士長在護理部、科主任的領導下，全面負責血透室的護理和行政管理工作。

2、安排、督促、指導透析護士完成維持性血液透析的常規工作，了解護士對工作的責任心，檢查規章制度的落實情況、操作程序及消毒隔離執行過程。

3、負責科室的臨床帶教計劃制定，負責專業技能培訓的理論和實踐的考核，負責護理教學和科研工作。

4、掌握患者的思想動態和病情變化，與患者及家屬溝通，鼓勵患者樹立對疾病的治療信心，督促家屬關心患者。

5、根據患者的治療安排患者的透析時間和機器；參加對透析患者的健康教育活動，舉行豐富多彩的腎友會活動，增進醫患關系。

6、定期組織護理教學查房和護理學術講座，解決護理中的疑難問題。

7、負責制定護理獎懲制度和衛生員管理制度，負責透析護士的聘用和工作安排，根據醫院要求定期對護士工作質量進行考核。

8、做好透析室的各類物品保管，負責透析器材的登記和申領，協助進行血透室的成本核算和控制。

9、參加醫生查房，協調醫護和有關部門的關系。與工程師加強工作聯系，定期進行透析機、水處理機的大消毒。

10、定期督察各項規章制度的落實情況，特別是消毒隔離制度的執行情況，防止各類醫源性疾病的發生。

2012-年11月修訂 亳州市人民醫院血液凈化中心人員職責

11、注重人性化管理。

護士長在血透室的工作流程無特殊規定，主要根據本科室具體情況來制定，以完成工作職責為前提。無治療班時代替治療班工作，按治療班流程完成其工作。

工作標準：

1、保持病區內環境清潔整齊，無死角。

2、各種設備無灰塵，功能完好并處于備用狀態。

3、每日檢查透析護士完成維持性血液透析的常規工作，了解護士對工作的責任心，檢查規章制度的落實情況、操作程序及消毒隔離執行過程。

4、護理質量有標準，未達標者有改進措施并監督實施，并跟蹤督查結果，直到達標。

5、按時完成護理部下達的各種工作，會議精神下傳到每位護士并監督執行。

6、保證科室的護理安全，全年科室不得有一次護理及醫療事故。

7、做好透析室的各類物品保管，負責透析器材的登記和申領，協助設備科進行血透室的成本核算和控制。每月底做好報表，上報經管科。

8、保持科室有一種和諧的氣氛，有科研的精神。

9、定期組織護理教學查房和護理學術講座，解決護理中的疑難問題。

10、合理進行護士排班，確保護理安全。根據醫院要求定期對護士工作質量進行考核。

11、按時完成護士長手冊。

2012-年11月修訂 亳州市人民醫院血液凈化中心人員職責

12、定期舉行豐富多彩的腎友會活動，增進醫患關系。

血透室護士職責

1、血透室護士應在專科醫師指導及護士長領導下工作，負責血透室患者日常透析期間的護理及患者的管理。

2、認真遵守醫院各種規章制度、各項護理工作制度和操作規程，準確及時地完成各項護理工作及技術操作。

3、正確執行醫囑，透析過程中，經常巡視患者，密切觀察患者病情。

5、了解患者病情、飲食、生活等情況，為患者進行相關指導，積極開展各種形式的健康教育，作好患者的飲食管理和生活指導。

6、保持透析室秩序，為患者創造清潔、舒適、整齊、安靜的治療環境。嚴格限制家屬探視，非特殊情況家屬不得進入透析室。

7、做好血液凈化室的消毒隔離工作，嚴格遵守國家透析器材的有關使用管理規定。

8、積極參加業務學習，強化三基三嚴培訓，認真學習新技術，不斷豐富血液凈化方面的理論及實踐知識，為患者接受高品質的透析創造良好條件。

2012-年11月修訂 4 亳州市人民醫院血液凈化中心人員職責

9、做好健康宣教及心理護理，協助病人及家屬保持良好心態，以達到最佳治療效果。工作標準：

1、遵守血透室的規章制度，做到不早退、不遲到、不無故請假、不私自調班、上班期間認真負責。

2、遵守各項護理工作制度和操作規程，能準確及時地完成各項護理工作及技術操作規范。

3、透析期間能按時監測患者生命體征，及時發現患者病情變化，認真完成護理記錄單。

4、能保持透析室環境整齊、空氣清新、無家屬探視

5、能積極地為患者進行健康宣教，并填寫宣教單，患者能理解并記住宣教內容。

血透室護師職責

2012-年11月修訂 亳州市人民醫院血液凈化中心人員職責

1、在病房護士長領導下和本科主管護師指導下進行工作。

2、參加病血透患者的護理臨床實踐，指導護士正確執行醫囑及各項護理技術操作規程，發現問題，及時解決。

3、參加高危及誘導期透析患者的護理工作，及內瘺較難穿刺患者的護理操作。帶領護士完成新業務、新技術的臨床實踐。

4、協助護士長擬定本科護理工作計劃，醫.學教育網搜集整理參與透析室管理工作。

5、參加本科護理查房、護理會診及疑難病例討論。主持本科的護理查房。

6、協助護士長負責本科護士和進修護士的業務培訓，制訂學習計劃，組織編寫教材并參加講課。對護士按期進行考核。

7、負責護士臨床實習的帶教。

8、協助護士長制訂本科的科研、技術革新計劃，提出科研問題，并組織實施。

9、對本科出現的護理差錯、事故進行分析，提出防范措施。

血透室主管護師的職責

1.在本科護士長的領導指導下進行工作。

2012-年11月修訂 6 亳州市人民醫院血液凈化中心人員職責

2.負責本科護理質量檢查與技術指導。協助護士長做好質量控制工作，把好護理質量關。

3.掌握血透專科護理理論基礎，參與和指導護師運用護理程序。制定具有護理特色的護理計劃，對患者實施整體護理。

4.解決本科護理業務上的疑難問題。指導并參與制定重危、疑難患者的護理計劃，組織實施。

5.協助擬定本科業務培訓計劃，參與教材的編寫和講授、協助組織本科護理人員學習護理知識，修訂本科護理常規，加強護理基本功的訓練。

6.參與組織護理查房，護理會診等業務活動。醫.學教育網搜集整理對本科發生的護理差錯、事故進行分析、鑒定，并提出防范措施。

7.做好護理系學生、中專生、進修護師的臨床帶教組織工作，并負責講課和評定成績。

8.制訂本科護理科研、新業務、新技術的開展計劃，并組織實施。不斷總結經驗，撰寫辨證施護論文。

9.協助本科護士長做好行政管理和護理隊伍的建設工作。

血透室工程師的職責

1、負責透析中心所有透析設備的管理、維修、調試、保養和檢測。

2、在透析治療中巡視設備的運轉情況，發現問題及時解決，或與廠家工程師取得聯系，及時維修，保證設備的正常運轉，并為每臺透

2012-年11月修訂 亳州市人民醫院血液凈化中心人員職責

析機建立檔案，作好記錄。

3、負責制定設備配件和消耗品的采購計劃及保管。

4、每周測定反滲水游離氯濃度及硬度。

5、檢查水處理系統各項指標，記錄數據

6、按時更換水處理系統過濾芯。

7、根據情況更換水處理系統反滲膜、樹脂和活性炭

8、負責水處理的除鈣及消毒。

血透室護理質量控制組組長的職責

1、在科護士長的指導下，做好本科護理質量控制工作。

2、每日不定時對科室的六組工作進行督察，記錄在科室質量改進本上。

2012-年11月修訂 亳州市人民醫院血液凈化中心人員職責

3、每周組織一次護理質量的回報，六組組長分別回報并提出改進措施。

4、每月組織一次護理質量討論并提出改進措施，探討提高血透護理重量的新舉措。

5、每月組織一次護理安全分析討論，探討護理安全隱患因素，并提出改進措施。

6、定期對科室護理人員進行各種規章制度的培訓，檢查制度落實情況。

血透室消毒隔離組組長的職責

1、參加醫院感染知識的培訓、協助護士長做好本科室醫院感染管理的各項工作。

2012-年11月修訂 9 亳州市人民醫院血液凈化中心人員職責

2、參與制定科室醫院感染管理規章制度，負責本科室的消毒隔離督促檢查工作。

3、協助護士長組織本科室預防、控制醫院感染知識的業務學習、負責本科室對醫院感染管理條例的貫徹執行。

4、督促檢查本科室人員執行無菌操作技術、消毒隔離制度，檢查各種院內感染記錄本的完成情況。

5、協助醫師填報醫院感染病例和送檢標本，整理每月及每季度的院感報表。

6、負責本科室環境衛生學監測、透析液、透析用水細菌培養、內毒素、化學污染物的采樣送檢，發現問題及時協助護士長查找原因進行處理。

7、指導病人、陪護、探視人員遵守醫院消毒隔離制度、督促衛生員，保持病室整潔，做好消毒隔離工作。

8、負責本科室有關醫院感染知識的宣傳培訓工作。

9、每周把檢查發現的問題記錄在科室自控記錄本上，利用每周三業務學習時進行發饋，提出改進措施，并定期進行督查。

血透室病人護理質量組組長的職責

1、在護士長的領導下，協助護士長做好本科室護理質量管理工作。

2、負責檢查護士對患者病情、陽性癥狀的掌握情況。

3、負責檢查護士對患者健康教育情況、不定期提問病人對健康教育知識掌握情況，宣教執行單的記錄。

2012-年11月修訂 10 亳州市人民醫院血液凈化中心人員職責

4、檢查護士在透析中觀察病情是否及時。

5、檢查護士對透析中急性并發癥的應急預案掌握情況。

6、檢查護士對本科護理常規、操作規程掌握情況。

7、定期對本科室護士進行理論培訓和操作培訓并考核，不斷提高護理質量。

8積極聽取醫生意見，不斷改進護理措施及方法，從而提高護理質量。

9、每周把檢查發現的問題記錄在科室自控記錄本上，利用每周三業務學習時進行發饋，提出改進措施，并定期進行督查。

血透室急救物品管理組組長職責

1、掌握急救物品管理制度。

2、負責本病區所有急救物品呈完好備用狀態。

3、保持急救物品清潔整齊。

4、每臺急救物品均有操作流程和維護方法。

5、掌握急救物品的性能及保養方法。

2012-年11月修訂 11 亳州市人民醫院血液凈化中心人員職責

6、負責檢查消毒的常規器械是否齊全，有效期，及時給予補充。

7、每日檢查各種急救物品的數量、功能狀態。

8、負責損壞器械維修登記，借出的器械應及時登記，督促歸還。

9、搶救后的物品及時清洗、擦拭、消毒。10、每周檢查所有急救器械、物品的功能狀態。

11、每周把檢查發現的問題記錄在科室自控記錄本上，利用每周三業務學習時進行發饋，提出改進措施，并定期進行督查。

血透室護理文書組組長的職責

1、負責護理文書書寫規范的培訓。

2、負責護理文書書寫規范的檢查，并責任到人。

3、負責健康宣教執行單的檢查。

4、負責每月護理記錄單的整理與歸檔。

5、每周把檢查發現的問題記錄在科室自控記錄本上，利用每周三業務學習時進行發饋，提出改進措施，并定期進行督查。

2012-年11月修訂 12 亳州市人民醫院血液凈化中心人員職責

血透室護理安全及環境衛生組組長的職責

1、負責每月對全病區環境進行分區并落實到人。

2、負責每日對病區環境衛生檢查，每月大檢查一次。

3、掌握血透室病人的安全管理制度，醫療事故防范處理預案。

4、掌握血透室職業安全教育制度、措施和實施方案。

5、負責檢查護理差錯事故、患者投訴情況并及時上報。

6、負責病區各種重點環節的督察。

7、掌握病區各種意外事件的應急預案和處理流程。

8、每周把檢查發現的問題記錄在科室自控記錄本上，利用每周三業

2012-年11月修訂 13 亳州市人民醫院血液凈化中心人員職責

務學習時進行發饋，提出改進措施，并定期進行督查。

血透室護士素質組組長的職責

1、負責科室新近人員儀表及行為的培訓。

2、負責檢查護士及實習生的儀表。

3、負責檢查護士的工作行為。

4、負責病人對護士滿意度調查。

5、每周把檢查發現的問題記錄在科室自控記錄本上，利用每周三業務學習時進行發饋，提出改進措施，并定期進行督查。

2012-年11月修訂 14 亳州市人民醫院血液凈化中心人員職責

治療班護士崗位職責及工作流程

一、崗位職責：

1、負責本天透析肝素劑量的配制。

2、準備透析用品（穿刺針、透析套裝、消毒物品等）。

3、負責治療車的清潔整齊，保證物品配備齊全。

4、承擔當日病人治療費用的收取，催費。

5、負責各種記錄本的登記。

5、參加搶救工作，負責搶救物品的供應、消毒物品更換及一次性消耗品的處理。

6、每周三進行物品的消毒及周室內地面大消毒及空氣消毒。

7、負責透析中輸血、輸液及各種治療工作。

8、提高服務質量及服務態度，做好透析患者整體化護理，加強心

2012-年11月修訂 15 亳州市人民醫院血液凈化中心人員職責

理護理及健康教育。

二、工作流程

1、提前15分鐘到崗，準備當班透析患者肝素劑量的配制及沖洗管道應用的肝素鹽水及生理鹽水，并送到床旁。

2、幫助早班上機，做好上機后的整理工作。

3、保持床單元、治療車的清潔衛生，保證下一班物品配備齊全。

4、處理當班的臨時醫囑，并轉抄于臨時執行本上，兩人核對后執行。

5、收取當班的費用并催費。

6、記錄各種記錄本，并為病人排班。

7、轉抄下一班病人的病例，檢查下一班病人的費用情況并催費。

8、根據醫囑核對中班病人的低分子肝素數量。

9、準備中班病人的肝素首量，并備齊中班所需用物。

10、協助本班做好病人的觀察及護理。

11、下午工作同上午。

三、工作標準：

1、保證透析用品處于備用狀態。

2、治療室整齊、清潔。

3、治療車整齊清潔。

4、護士站整齊、清潔。

5、準確及時執行醫囑。

6、無菌物品在有效期內。

2012-年11月修訂 16 亳州市人民醫院血液凈化中心人員職責

7、有條不紊為病人的排

四、周工作重點

周一，領取本周所需物品，確保處于備用狀態。

周三，檢查消毒物品的期限，及時換領，并協助當班者進行大掃除。周六，清點治療用具及藥品，并記錄。

早班護士的崗位職責及工作流程

6:30—14:00

一、崗位職責

1、負責當班病人的透析治療、觀察病情、生命體征觀測。

2、負責核對上班醫囑的執行情況和本班病人的醫囑核對、執行，透析器的核對。

3、掌握當班病人的病情，做好病人的健康宣教。

4、掌握當班病人各項數值的設定并核對無誤，確保病人安全，據病情做到相對個體化透析

5、保持透析設備及床單元的清潔整齊。

6、參加危重病人的搶救工作。

7、負責透析病人的整體化護理。

8、了解病人的身體狀況，飲食及生活習慣，心理狀況，社會關系，透析效果，提高服務水平。

9、積極進行健康宣教工作。

2012-年11月修訂 17 亳州市人民醫院血液凈化中心人員職責

10、負責機器消毒和記錄。

二、工作流程：

1、提前15分鐘到崗，進入水處理間、檢查原水壓力正常范圍的情況下啟動水處理工作。

2、衣帽整齊、更換工作鞋、戴口罩進入透析間。

3、完成本班的藥品、器械及醫療設備的接班工作。

4、打開透析器、連接A、B液，機器開始自檢。

5、預沖管路、熟練而規范地完成病人的上機流程，注意無菌操作。

6、負責各透析病人的動靜脈穿刺，透析機界面的數值設置。

7、上機后認真核對各病人的管道連接是否緊密，盲端管道的夾子是否夾緊，靜脈壓是否檢測，透析器的動靜脈放置是否正確，透析液的進、出端與透析器連接是否正確，透析器內氣體是否排凈，脫水量的設置是否與透析記錄單相符合。

8、按時監測血壓，負責當班病人的病情觀察。

9、認真巡視病人的穿刺針眼處有無滲血現象及遇到透析期間出現的不適癥狀及時告知醫師并正確有效地處理。

10、發現機器報警，尋找原因及時處理，掌握當班病人病情，做好病人的宣教。

11、準備好本班病人下機所需的糖水及生理鹽水，認真核對病人用藥遵醫囑執行。

12、負責安排確定本班病人的透析日期和時間安排。

13、做好本班次病區環境管理，保持病區清潔、整齊，床單元、治療

2012-年11月修訂 18 亳州市人民醫院血液凈化中心人員職責

車、治療室、透析機、透析液桶處于整潔狀態。

14、做好新入人員的帶教工作。

15、認真核對本班的工作情況，詳細記錄透析護理記錄單。

16、早班下機，機器消毒，機器表面清潔，床單元更換和中班的上機工作。

三、工作標準：

1、環境清潔、整齊。

2、無家屬探視。

3、能掌握本班所負責病人的病情，能及時觀察患者病情變化，并記錄。

4、健康宣教到位，并記錄。

5、能按時執行醫囑并簽名。

6、能認真填寫護理記錄單。

7、確保護理安全。

8、各種急救設備及藥品完好處于備用狀態。

9、醫護及醫患關系融洽。

2012-年11月修訂 19 亳州市人民醫院血液凈化中心人員職責

中班護士職責及工作流程

11:30——18:30

一、崗位職責

1、負責當班病人的透析治療、觀察病情、生命體征觀測。

2、負責核對早班醫囑的執行情況和本班病人的醫囑核對、執行，透析器的核對。

3、掌握當班病人的病情，做好病人的健康宣教。

4、掌握當班病人各項數值的設定并核對無誤，確保病人安全，據病情做到相對個體化透析

5、保持透析設備及床單元的清潔整齊。

6、參加危重病人的搶救工作。

7、負責透析病人的整體化護理。了解病人的身體狀況，飲食及生活習慣，心理狀況，社會關系，透析效果，提高服務水平。積極進行健康宣教工作。

8、負責機器消毒和登記，水處理的保養及各種罐的交換工作，做好關機的交班工作。

2012-年11月修訂 20 亳州市人民醫院血液凈化中心人員職責

二、工作流程

1、提前15分鐘到崗，更換工作鞋，換工作服并戴口罩帽子進入透析間。

2、檢查各藥品、物品的數量，功能狀態與早班做好接班工作。

3、幫助早班做好下機和床單元更換工作，并準備中班病人的上機工作，認真核對本班病人的姓名及透析器型號是否相符。

4、負責各透析病人的動靜脈穿刺，透析機界面的數值設置，上機后認真核對各病人的管道連接是否緊密，盲端管道的夾子是否夾緊，靜脈壓是否檢測，透析器的動靜脈放置是否正確，透析液的進、出端與透析器連接是否正確，透析器內氣體是否排凈，脫水量的設置是否與透析記錄單相符合。

6、核對本班臨時醫囑并執行，分發患者口服藥品。

7、與患者進行溝通，做好健康宣教。

8、嚴密觀察病情變化，按時監測生命體征，并做好記錄。

9、做好下機前的準備工作。

10、認真核對本班的工作情況，詳細記錄透析護理記錄單。

11、做好本班的衛生工作，使治療車、治療室保持清潔整齊。

12、做好機器的消毒，做好關機的交班工作。

三、工作標準：

1、病區環境清潔、整齊。

2、無家屬探視。

3、能及時觀察患者病情變化，并記錄。

2012-年11月修訂 21 亳州市人民醫院血液凈化中心人員職責

4、健康宣教到位，并記錄。

5、能按時執行醫囑并簽名。

6、能認真填寫護理記錄單。

7、確保護理安全。

8、各種急救設備及藥品完好處于備用狀態。

9、醫護及醫患關系融洽。

2012-年11月修訂 22 亳州市人民醫院血液凈化中心人員職責

夜班護士的職責及流程

16:00——23:30

一、崗位職責

1、負責當班病人的透析治療、觀察病情、生命體征觀測。

2、負責核對中班醫囑的執行情況和本班病人的醫囑核對、透析器的核對，臨時醫囑的核對執行并簽名。

3、掌握當班病人的病情，做好病人的健康宣教。

4、掌握當班病人各項數值的設定并核對無誤，確保病人安全，據病情做到相對個體化透析

5、保持透析設備及床單元的清潔整齊。

6、參加危重病人的搶救工作。

7、負責透析病人的整體化護理。了解病人的身體狀況，飲食及生活習慣，心理狀況，社會關系，透析效果，提高服務水平。積極進行健康宣教工作。

8、負責機器消毒和登記，水處理的保養及各種罐的交換工作，做好關機的交班工作。

二、工作流程

1、提前15分鐘到崗，更換工作鞋，換工作服并戴口罩帽子進入透析間。

2、檢查各藥品、物品的數量，功能狀態與中班做好接班工作。

2012-年11月修訂 23 亳州市人民醫院血液凈化中心人員職責

3、幫助中班做好下機和床單元更換工作，并準備夜班病人的上機工作，認真核對本班病人的姓名及透析器型號是否相符。

4、負責各透析病人的動靜脈穿刺，透析機界面的數值設置，上機后認真核對各病人的管道連接是否緊密，盲端管道的夾子是否夾緊，靜脈壓是否檢測，透析器的動靜脈放置是否正確，透析液的進、出端與透析器連接是否正確，透析器內氣體是否排凈，脫水量的設置是否與透析記錄單相符合。

5、核對本班臨時醫囑并執行，分發患者口服藥品。

6、與患者進行溝通，做好健康宣教。

7、嚴密觀察病情變化，按時監測生命體征，并做好記錄。

8、做好下機前的準備工作。

9、認真核對本班的工作情況，詳細記錄透析護理記錄單。

10、做好本班的衛生工作，使治療車、治療室保持清潔整齊。

11、做好機器的消毒，做好關機的交班工作。

12、因主任及護士長不在，要有慎獨的精神。

三、工作標準：

1、病區環境清潔、整齊。

2、無家屬探視。

3、能及時觀察患者病情變化，并記錄。

4、健康宣教到位，并記錄。

5、能按時執行醫囑并簽名。

6、能認真填寫護理記錄單。

2012-年11月修訂 24 亳州市人民醫院血液凈化中心人員職責

7、確保護理安全。

8、各種急救設備及藥品完好處于備用狀態。

9、醫護及醫患關系融洽。

10、能做好水處理的各種罐的交換及關機的交班工作。

2012-年11月修訂 25 亳州市人民醫院血液凈化中心人員職責

護理員的工作職責及流程

6：00——12:00 16:00——19:00

一、崗位職責：

1、在護士長、護士指導下進行工作。

2、保持水處理間空氣清新，水處理表面清潔。

3、會做各個罐的交換工作及水處理的開關，鹽缸的水處于鹽飽和狀態。

4、負責患者拖鞋及鞋柜的清洗工作。

5、負責病例及病例車的清潔工作。

6、負責透析液桶的清潔、透析液吸管的消毒工作。

7、負責治療車的整理及清潔，止血帶的消毒及放置工作。

8、負責各種一次性物品的整理及透析機的清潔及消毒。

9、負責透析液備用。

10、負責各種物品及檢查標本的領取及外送。

二、工作流程：

1、早上6:00到崗，打開所有患者的透析機，接透析液自檢。

2、將準備好的肝素鹽水、注射器、輸液器、穿刺包、止血帶、送至床旁。幫助護士測血壓、裝透析管路。

3、上機后將患者拖鞋放于床頭架上，衣箱放于床尾。

4、整理治療車，將止血帶（陰性、陽性的單放）均用“84” 浸泡40分鐘，取出晾干放到指定位置。

5、清理和擦洗治療車，保持治療車上整齊。

2012-年11月修訂 26 亳州市人民醫院血液凈化中心人員職責

6、給患者換下機用的水，備用好中班所用物品。

7、檢查機器上透析液，杜絕機器缺透析液報警。

8、協助護士測血壓、巡視病人等。

9、患者下機后協助護士下透析管道，擦機器，換床單元，機器消毒，12：00下班。

10、晚上16：00上班，協助護士下透析管路擦機器，鋪床，備透析液，清洗透析液接頭，透析液桶蓋消毒好備用。

11、檢查患者拖鞋是否放入指定鞋柜并鎖好，打開第二天患者的鞋柜。

12、整理儲藏室衛生，使其清潔整齊。

13、機器消毒結束協助護士做水處理，清理水處理間衛生，要保持干凈，鹽缸的水和鹽要保持均衡，水要每星期更換一次，鹽缸要每星期清洗一次、交班關水處理、燈、門、窗、切記要關好。備注：

周三，周六更換磨口瓶，并協助當班者進行大掃除。

三、工作標準：

1、水處理間清潔整齊。

2、鹽缸不斷鹽

3、患者拖鞋及鞋柜清潔。

4、病例及病例車清潔。

5、醫護人員更衣室清潔整齊。

6、各種無菌包在有效期內處于備用狀態。

2012-年11月修訂 27 亳州市人民醫院血液凈化中心人員職責

7、金寶機器吸管清潔無結晶

8、A、B液桶清潔無污漬。

9、患者衣箱清潔無灰塵。

10、治療車清潔整齊。

11、儲藏室清潔整齊。

四、周工作重點：

1、周一整理一次性物品。

2、周三清理鞋柜、拖鞋、衣箱、輸液架。

3、周六清潔鹽缸、加鹽。

清潔員工作職責及工作流程

7:30——11:3 0 14:00——19:00

一、崗位職責：

2012-年11月修訂 28 亳州市人民醫院血液凈化中心人員職責

1、在護士長、護士指導下負責本病區衛生清潔工作。

2、負責病區所有門、窗臺、墻壁、地面、病床、衛生間清潔工作。

3、負責保持廁所清潔、清掃用具清潔，拖布用后清潔消毒并分類在指定位置掛放。

4、負責污染被單的送洗，清潔被單的收取。

5、負責本科醫療垃圾的收集，上交焚燒。

6、認真履行崗位職責，完成護士長交給的各項臨時任 務，對病人熱心、耐心、關心。同時做好自我保護，下班前認真洗手、更衣。

7、節約水電、及時關閉水閥及電燈。

二、工作流程：

1、更換工作服，換鞋、戴口罩、帽子。

2、接干凈的被單，數清并簽字，把臟的被單收走。

3、整理夜間的垃圾，等回收人員收走。

4、用掃把把各個機器前的紙屑掃去，地面用1:500“84”消毒液濕式清掃。清潔用具專區專用并有標識，拖布用后清潔消毒并分類在指定位置掛放。

5、整理上機的垃圾，水池里的袋子。

6、1:500“84”消毒液抹布對病區內的治療床、窗臺、臺面、隔斷玻璃的擦拭清潔。

7、保持A、B液桶表面清潔無污漬。

8、疊紙球，有垃圾時隨時整理。

9、每班下機后做好醫療垃圾的收集，清點工作，保持垃圾桶清潔

2012-年11月修訂 29 亳州市人民醫院血液凈化中心人員職責

無血漬呈備用狀態。

10、下午下機后幫助護士更換床單元，整理垃圾及地面。

11、星期天進行衛生大掃除，用1:500“84”消毒液擦拭病床、衣箱、瓶套、輸液架、窗臺及地面。

三、工作標準：

1、地面、窗臺、病床、清潔無污漬。

2、廁所清潔無異味。

3、垃圾分類明確，按時焚燒。

4、垃圾桶清潔，無異味。

5、透析液桶無污漬。

6、拖把標示明確，懸掛在制定位置。

7、清潔被單處于備用狀態

2012-年11月修訂 30

第五篇：血透室護士工作感悟

耐心、細心、愛心——記血透室護士工作

血透室是一個特殊的科室，血透患者是一特殊的群體，這就決定了血透護士的特殊性。也許我這么說很多人不能理解，看起來不就是用機器給患者治療嗎？可這都是連續性而需要具有高度責任心和愛心、耐心的護理工作。

首先，血透室必須嚴格按《消毒隔離制度》定時室內空氣消毒；機器設備的消毒、保養，保證室內安靜少干擾，為患者營造舒適的治療環境。再次，血透患者絕大多數都是尿毒癥期的患者，他們的病變是一種不可逆的腎臟損傷，還有一系列的其它系統的并發癥帶來的巨大痛苦，他們只有依靠連續性血透治療來緩解癥狀維持生命。透析過程中監護，護士監測患者的生命體征，注意血流量的變化，靜脈壓的變化，透析液的溫度、流量、濃度、破膜、凝血，還應注意一些危急情況，如：空氣栓塞、溶血、心臟驟停、低血壓等的病情觀察及處理。患者透析時我們全程陪護從不離開病房，因為很多情況的發生幾分鐘就可嚴重到不可挽回。可以這么說，血透室的護士和那轉動的機器將伴隨她們每一天，讓你疏忽不得。血透室護士有這么一句話：只要患者的血一分鐘沒回到體內，我們的心就一分鐘不能放下。尿毒癥患者由于病程較長，心理護理是難點也是重點。每周幾次的反復動靜脈穿刺，帶來的肉體創傷及永遠無法獲得健康的精神創傷，使他們身心倍受折磨，并產生憂慮、恐懼心理。因此，我們必須對患者進行心理疏導，與家屬誠懇交談，認真地傾聽他們的感受，鼓勵患者：快樂是一天，痛苦也是一天，只要心臟在跳動，就會有希望。對于患者提出的疑問，大家了解的便當場解答，不懂的就去翻書查資料，然后再向患者解釋，患者沒有家屬陪同時，我們便為她們接水、訂飯、清理嘔吐物、協助床上排便等等。很多危重的病人，通過規范的治療，充分的透析，病情得到很好的控制，也就不用家屬陪同。在透析治療期間通過愉快的交談，病人還能掌握很多自我保健知識。

血透室護理工作貌似很有規律，實際要經常加班加點，一年365天不能關手機。遇到危重病人、藥物中毒等特殊任務時，無論是休息還是睡夢中，只要是患者的呼喚，毫無選擇趕往醫院，第二天還要為早已躺在血透床上的患者忙碌。做久了血透護士，與許多家屬和患者的關系不再是簡單的護理與被護理，無形中上升為一種親情、同情、信任和依賴。患者們經過4個小時的透析，下機時，他們全身輕松舒服，你會覺得極有成就感，心靈也得到莫大的安慰，當他們因為種種原因效果不明顯，或永遠離去的時候，我們都同樣悲傷與不舍，因此患者痛苦時找我們傾訴，快樂時與我們分享。

優質護理滿足了病人的基本要求，豐富了“以人為本”“以病人為中心”的人性化護理服務內涵，起到了良好的消煩解憂，促進放松的作用。血透室將優質護理服務實施到血透護理中，使患者感受到不是親人勝似親人的關愛，讓患者受盡病痛折磨的身心，回到溫暖的港灣。