第一篇：血透室工作人員的工作職責

血透室工作人員的工作職責

一、血液透析室醫師職責

1.透析科醫師應由接受過透析專業培訓并取得相應資格的腎內科或泌尿外科專業主治醫師以上人員擔任。

2.全面負責血液透析中心的日常醫療、教學、科研工作，嚴格執行透析科各種規章制度。

3.熟悉透析科各種型號機器性能、操作及常見故障的處理原則。

4.熟悉掌握各種血液透析方式的適應癥、禁忌癥及其操作要領。掌握各種臨時性、永久性血管通路的建立方法。掌握各種透析急慢性并發癥的處理辦法。

5.認真做好透析患者的病歷檔案登記、管理，及時了解診斷患者的病情，并制定個體化的透析及綜合治療方案。

6.經常巡視患者，隨時記錄患者的病情變化。當班醫生每天進行查房，及時評估透析效果，處理透析并發癥。遇有疑難問題時，向上級醫生匯報或組織全科進行病例討論。

7.積極開展各種血液透析技術、新療法，并進行臨床資料的收集和整理，不斷的提高醫療質量和透析水平。

8.定期檢查中心的醫療質量，嚴防醫療差錯的發生。

9.定期舉辦學術講座，不斷的提高醫務人員的素質，為患者舉辦透析知識咨詢和講座，不斷的改進醫療服務，貫徹持續性醫療質量改進。

二、血液透析室護士職責（除具備一般護士職責外，應

具備以下職責）

1.血透室護士應具備中等專業以上學歷，同時要求從事臨床護理工作2年以上，經過正規透析中心培訓3個月以上或通過考試并取得相應資格證書。

2.熟悉各種透析方式和原理，熟悉各種機型透析機的操作規程、報警識別、透析并發癥識別和緊急處理。

3.嚴格執行操作規程進行上、下機，嚴格執行無菌操作。

4.不斷加強基本技能訓練，熟練進行各種血管通路建立的穿刺操作，并熟悉內瘺的保護方法。

5.一般情況下，透析患者每小時測量血壓一次，記錄各種參數，觀察血流量及肝素注射量，發現異常及時處理或向醫生報告。

6.熟練掌握各種并發癥的護理，熟悉掌握透析的概念和意義，熟悉各種抗凝劑的作用特點及應用。

7.在做好護理工作的同時，注意加強患者的透析知識宣傳及心理疏導。

8.積極參加各種相關學術活動，努力提高護理質量。認真做好有關資料的登記工作和護理經驗總結。

9.加強工作責任心，杜絕差錯事故發生。

10.保持工作環境的整齊、整潔和衛生。

11.下班時切斷電源、水流，關好門窗，確保安全。

三、血液透析室主任職責

1.在院長及分管院長領導下負責血透室醫療、教學、科研及管理工作。

2.定期組織血透人員進行業務學習，不斷更新知識，促進透析業務水平提高。

3.定期查房解決臨床疑難問題，監督及評估患者透析質量。

4.依據血液透析管理規范制定并實施血液透析的管理規程。

5.積極開展新技術、新療法，不斷開展新領域，擴大血液凈化的救治范圍。

四、血液透析室護士長職責

1.在護理部、科主任的領導下，全面負責透析中心的管理工作。

2.安排、督促、指導透析中心護士完成維持性血液透析的常規工作。了解護士對工作的責任心，檢查規章制度的落實情況、操作程序及消毒隔離執行過程。

3.掌握患者的思想動態和病情變化，與患者和家屬溝通，鼓勵患者對疾病的治療信心，督促家屬關心患者。

4.負責制定護理獎懲制度和衛生員管理制度，根據醫院要求定期對護士工作質量進行考核。

5.做好透析室的各類物品管理，負責透析器材的登記和申領。協助進行透析室的成本核算和控制。

6.參加醫生查房，協調醫護和有關部門的關系，與工程師加強工作聯系，定期進行透析機、水處理的大消毒。

7.定期督察各項規章制度的落實情況，特別是消毒隔離制度的執行情況，防止各項醫源性疾病的發生。

五、各班職責

中上1中下1：

1.負責本班次的急救藥品、物品的交接工作。本班用后及時補充，如有特殊，不能及時補上的要加班。否則后果自負。

2.準備用物（包括肝素及透析液的配制），負責本班次的清潔、消毒、滅菌工作、廢棄物的處置要按規定交接并記錄，登記本班透析病人，負責本班費用及藥品的收取。接待本班新病人，做好健康（入院）宣教。

3.下班時，清潔交班，關好門窗，切斷不需要使用的電源、水源，確保安全。

中上2中下2：

1.負責對本班次透析病人上機后設定的各種參數，根據醫囑進行核對，并簽名，確保透析安全進行。

2.定期監測患者的生命體征，隨時觀察各種參數的變化情況，并認真記錄，發現異常報告醫生，并將處理過程及結果及時完整記錄，并簽名。

3.隨時巡視病人，做好安全防范，防止管道脫落及病人墜床。中上3中下3：

職責同中上2中下2（主要負責B區的日常工作）

中上4中下4：

1.協助其他班次做好日常工作，如有補休，負責替代（包括急診班）

2.各班職責請大家認真對待，各負其責，以免出現問題，責任不明，相互推諉。

第二篇：血透室工作人員職責

血透室醫師職責

1.遵守醫院和血透中心各項規章制度,主班醫師不得擅自離開工作崗位。

2.對開始接受血液透析的病人應詳細檢查,決定有無接受透析指征和指定透析方案。

3.根據病情需要選擇透析模式,調整超濾,脫水量以及抗凝藥物種類和劑量。

4.透析過程中嚴密觀察,及時處理各種透析反應和急性并發癥,認真填寫首次和最后一次血壓,心率等生命體征。

5.負責處理透析病人突然出現的變化,及時參加透析病人的緊急搶救工作(務必通知病房醫師參加)并將病情變化或搶救經過詳細記錄到病歷上。

6.認真按照醫療常規執行各項插管記錄,并作詳細記錄。

7.按照病人情況決定血透病人是否終止血液透析或延長透析時間。8.維持性血液透析病人和新透析病人必須寫首志。

9.協助配備B液和督促工程師確保透析機及供水,水處理設備的正常運轉及監測工作。

血透室技師職責

1.負責透析室所有儀器、設備的管理、維修、調試和保養。2.負責干粉透析濃縮液的溶解和質量檢查，保證濃縮液的準確濃度和微生物含量，杜絕事故的發生。

3.根據不同患者的特殊治療要求，為其提供個體化透析液并準確調整透析機的濃度和溫度等參數

4.在透析治療中巡視設備的運轉情況，發現問題及時解決，或與廠家工程師取得聯系，及時維修，保證設備的正常運轉，并作好記錄。5.嚴格執行各項規章制度和技術操作規程，準確、及時、規范地完成各項技術操作。

6.協助醫生完成與透析機有關的特定治療方案。7.協助護士進行各種透析機操作。

8.負責制定設備配件和消耗品的采購計劃及保管。

9.積極參與科里的科研工作和學術交流活動，學習新知識和新技術。10.負責進修和實習生的設備培訓。

血透室護士長職責

1、血透室護士長在護理部、科主任的領導下，全面負責血透室的管理工作。

2、安排、督促、指導透析護士完成維持性血液透析的常規工作，了解護士對工作的責任心，檢查規章制度的落實情況、操作程序及消毒隔離執行過程。

3、制定新護士、進修護士、實習護士的培養計劃，負責專業技能培訓的理論和實踐的考核，負責護理教學和科研工作。

4、掌握患者的思想動態和病情變化，與患者及家屬溝通，鼓勵患者樹立對疾病的治療信心，督促家屬關心患者。

5根據患者的治療安排患者的透析時間和機器；參加對透析患者的健康教育活動，舉行豐富多彩的腎友會活動，增進醫患關系。

6、定期組織護理教學查房和護理學術講座，解決護理中的疑難問題。

7、負責制定護理獎懲制度和衛生員管理制度，負責透析護士的聘用和工作安排，根據醫院要求定期對護士工作質量進行考核。

8、做好透析室的各類物品保管，負責透析器材的登記和申領，協助進行血透室的成本核算和控制。

9、參加醫生查房，協調醫護和有關部門的關系。與工程師加強工作聯系，定期進行透析機、水處理機的大消毒。

10、定期督察各項規章制度的落實情況，特別是消毒隔離制度的執行情況，防止各類醫院性疾病的發生。

11、注重人性化管理。

護士長在血透室的工作流程無特殊規定，主要根據本科室具體情況來制定，以完成工作職責為前提。

血透室護士職責

1、血液凈化室護士應在專科醫師指導及護士長領導下工作，負責血液凈化室患者日常透析期間的護理及患者的管理。

2、認真遵守醫院各種規章制度、各項護理工作制度和操作規程，準確及時地完成各項護理工作及技術操作。

3、正確執行醫囑，遵循醫師的診治計劃并制定相應的護理計劃，協助醫生作好各種診療工作。

4、透析過程中，經常巡視患者，密切觀察患者病情，醫。學教育網搜集整理應及時記錄，有問題及時處理。

5、了解患者病情、飲食、生活等情況，為患者進行相關指導，積極開展各種形式的健康教育，作好患者的飲食管理和生活指導。

6、保持血液凈化室秩序，為患者創造清潔、舒適、整齊、安靜的治療環境。

7、做好血液凈化室的消毒隔離工作，嚴格遵守國家透析器材的有關使用管理規定。

8、積極參加業務學習，強化三基三嚴培訓，認真學習新技術，不斷豐富血液凈化方面的理論及實踐知識，為患者接受高品質的透析創造良好條件。

第三章 血液透析室（中心）的人員配置及職責

一、醫師

（一）血透室主任：應由具有豐富臨床工作經驗、熟練掌握腎臟內科診療操作技術和全面管理能力的腎臟內科專科醫師擔任。擁有10臺透析機以下的血透室主任應由具有主治醫師以上技術職稱的人員擔任，10臺透析機以上的血透室主任應由具有副主任醫師以上技術職稱的人員擔任。

血透室主任職責：負責血透室全面管理工作和質量控制工作，定期查房，解決臨床疑難問題；監督及評估透析質量及預防控制醫院感染管理工作；按照透析規范化要求制定并實施透析中心的管理制度、常規和操作規程，安排醫療、教學、科研工作，組織業務學習和技術考核。

（二）醫師應由經過腎臟內科專科訓練、掌握全面的腎臟內科診療操作技術的腎臟內科專科醫師擔任。

血透室醫師職責：負責病人透析的安排，透析方案的制定、調整；急、慢性并發癥的處理；查房；監測和評估病人的透析質量；記錄并保管好透析病人資料；每3個月填寫質量報告表（包括本單位血透室的環境衛生學監測結果；透析用水、透析液的細菌計數、內毒素測定結果等）；嚴格執行醫院感染管理等有關制度，若有疑難問題應及時向上級醫師匯報。

（三）血透室腎臟內科醫師和透析機的比例不低于1：5。

二、護士

（一）血透室應配備護士長和護士。10臺透析機以下的血透室，護士長應由具有腎臟專科主管護師以上技術職稱的人員擔任。10臺透析機以上的血透室應由具有豐富臨床經驗、在血透室工作5年以上、具有全面管理能力的腎臟專科副主任護師以上技術職稱的人員擔任。

（二）護士長職責：負責護理及醫院感染等規章制度的執行；技術培訓及操作規程的組織實施與監督；醫療用品管理；協助透析室主任開展日常管理工作；完成各種報表如病人帳單、工作量、各種護理記錄的匯總。

（三）護士職責：嚴格執行各項規章制度；嚴格按醫院感染管理制度實施操作；執行透析醫囑；熟練掌握各種血液透析機及各種血管通路的操作；透析過程中嚴密觀察病情，觀察機器運轉情況，認真作好記錄，認真進行查對，防止差錯發生。

（四）血透室護士配置：血透室護士配置應根據透析機和病人的數量及透析環境設置，以保證血液透析的正常進行和病人安全。原則上護士和透析機的比例最低不能低于1：2。

三、技師

10臺以上透析機的血透室應配專職技師１名。不足10臺透析機的單位可配兼職技師。技師需具有相關專業知識并經過相應培訓，熟悉透析機和水處理設備的性能、結構、工作原理和維修技術，并負責其日常維護，保證正常運轉；負責執行透析用水和透析液的質量監測，確保其符合相關質量的要求；負責所有設備運行情況的登記。

（一）透析機的維護和保養。

每日巡視透析機和水處理機的工作情況；監督機器的消毒及除鈣工作；定期檢查并校正電導度、血泵速、透析液溫度、流量、超濾量、動脈壓、靜脈壓、跨膜壓等，定期更換在線血濾機的濾器、濾芯。發現問題及時處理并作好記錄，保證透析機的正常運轉。

（二）水處理系統的維護。

監測水處理系統各個組成部分的工作情況，根據設備的要求定期對水處理系統進行沖洗、消毒并登記。發現問題應及時處理，并做好記錄，保證水處理系統正常運轉，確保水質符合要求。

四、繼續教育

醫師、護士及技師每年應參加相關的繼續教育，按規定取得相應的學分。

——山西省衛生局《血液透析質量控制規范（試行）》

第三篇：血透室工作人員的工作職責

血液透析室護士職責

（除具備一般護士職責外，應具備以下職責）

1.血透室護士應具備中等專業以上學歷，同時要求從事臨床護理工作2年以上，經過正規透析中心培訓3個月以上或通過考試并取得相應資格證書。

2.熟悉各種透析方式和原理，熟悉各種機型透析機的操作規程、報警識別、透析并發癥識別和緊急處理。

3.嚴格執行操作規程進行上、下機，嚴格執行無菌操作。

4.不斷加強基本技能訓練，熟練進行各種血管通路建立的穿刺操作，并熟悉內瘺的保護方法。

5.一般情況下，透析患者每小時測量血壓一次，記錄各種參數，觀察血流量及肝素注射量，發現異常及時處理或向醫生報告。

6.熟練掌握各種并發癥的護理，熟悉掌握透析的概念和意義，熟悉各種抗凝劑的作用特點及應用。

7.在做好護理工作的同時，注意加強患者的透析知識宣傳及心理疏導。

8.積極參加各種相關學術活動，努力提高護理質量。認真做好有關資料的登記工作和護理經驗總結。

9.加強工作責任心，杜絕差錯事故發生。

10.保持工作環境的整齊、整潔和衛生。

11.下班時切斷電源、水流，關好門窗，確保安全。

二、血液透析室主任職責

1.在院長及分管院長領導下負責血透室醫療、教學、科研及管理工作。

2.定期組織血透人員進行業務學習，不斷更新知識，促進透析業務水平提高。

3.定期查房解決臨床疑難問題，監督及評估患者透析質量。

4.依據血液透析管理規范制定并實施血液透析的管理規程。

5.積極開展新技術、新療法，不斷開展新領域，擴大血液凈化的救治范圍。

三、血液透析室護士長職責

1.在護理部、科主任的領導下，全面負責透析中心的管理工作。

2.安排、督促、指導透析中心護士完成維持性血液透析的常規工作。了解護士對工作的責任心，檢查規章制度的落實情況、操作程序及消毒隔離執行過程。

3.掌握患者的思想動態和病情變化，與患者和家屬溝通，鼓勵患者對疾病的治療信心，督促家屬關心患者。

4.負責制定護理獎懲制度和衛生員管理制度，根據醫院要求定期對護士工作質量進行考核。

5.做好透析室的各類物品管理，負責透析器材的登記和申領。協助進行透析室的成本核算和控制。

6.參加醫生查房，協調醫護和有關部門的關系，與工程師加強工

作聯系，定期進行透析機、水處理的大消毒。

7.定期督察各項規章制度的落實情況，特別是消毒隔離制度的執行情況，防止各項醫源性疾病的發生。

四、各班職責

中上1中下1：

1.負責本班次的急救藥品、物品的交接工作。本班用后及時補充，如有特殊，不能及時補上的要加班。否則后果自負。

2.準備用物（包括肝素及透析液的配制），負責本班次的清潔、消毒、滅菌工作、廢棄物的處置要按規定交接并記錄，登記本班透析病人，負責本班費用及藥品的收取。接待本班新病人，做好健康（入院）宣教。

3.下班時，清潔交班，關好門窗，切斷不需要使用的電源、水源，確保安全。

中上2中下2：

1.負責對本班次透析病人上機后設定的各種參數，根據醫囑進行核對，并簽名，確保透析安全進行。

2.定期監測患者的生命體征，隨時觀察各種參數的變化情況，并認真記錄，發現異常報告醫生，并將處理過程及結果及時完整記錄，并簽名。

3.隨時巡視病人，做好安全防范，防止管道脫落及病人墜床。中上3中下3：

職責同中上2中下2（主要負責B區的日常工作）

中上4中下4：

1.協助其他班次做好日常工作，如有補休，負責替代（包括急診班）

2.各班職責請大家認真對待，各負其責，以免出現問題，責任不明，相互推諉。

第四篇：血透室醫師工作職責

血透室醫師工作職責

1、在科主任及護士長的指導下，負責本科一定范圍的醫療、教學及科研工作。

2、嚴格執行各項規章制度和操作規程，提高醫療技術，減少醫療差錯，杜絕醫療事故。

3、堅守崗位，不得擅離職守。

4、醫師要嚴格掌握血液凈化治療的適應癥、禁忌癥，積極收治病人。

5、新增患者向患者及家屬交代病情，填寫“特殊治療申請單”，報審批并負責批復件回收入病歷。

6、新增患者建立透析病歷，簽署血液透析治療知情同意書，完成血 液凈化病例信息登記工作。

7、對急診、初診患者必須檢查，乙肝、丙肝、艾滋病及梅毒標記物未出結果之前嚴格按照隔離病人處理。

8、患者每次透析時負責準確測量體重、查體及詢問病情，下達本次治療醫囑。透析前后測血壓、脈搏，觀察治療中病情變化，及時處理。透析結束時觀察患者一般情況，保證患者安返病房或離院。

9、醫師應全面了解熟悉每位患者病史和現病情，并做出疾病及并發癥診斷；定期為病人進行相關化驗檢查，評估透析充分性及全身狀況；負責制定及修改治療方案。如遇特殊情況及時向科主任匯報。

10、認真書寫病歷等醫療文書，填寫特殊報表，做好交接班工作，及時進行傳染病的疫情報告。

11、參加值班、會診及出診等工作，決定患者的院內會診或轉科轉院。

12、加強本專業的學術交流，參與國內外新技術、新療法的學習，不斷提高專業技術水平，對新技術的開展應做到有指征、有把握、有準備；開展科學研究工作，做好資料積累，及時總結經驗；定期進行技術培訓工作，開拓技術視野。

13、負責血液凈化中心與醫療有關的對外聯絡及對患者的宣教工作。

第五篇：血透室護士工作職責

血透室護士工作職責

1． 制定患者的護理計劃。

2． 與醫生一起制定患者的飲食計劃。

3． 與醫生一起確定患者的干體重。

4． 嚴格三查八對一注意制度，確保患者血液透析安全。

5． 協助醫生及時處理血液透析過程中患者發生的各種并發癥。

6． 負責血液透析患者的健康教育。

7． 督促患者遵醫囑服藥，按時進行血液透析。

8． 定期進行內瘺的護理與評估。

9． 了解患者的用藥情況，尤其是降壓藥、胰島素、磷結合劑、促紅素、鐵劑、活性VitD3,檢查醫囑依從性并及時向醫生反映。

10． 助保持血液凈化中心的整潔、安靜。

11． 協助管理陪護。

血透室查對對制度

一．三查制度：操作處置前查、操作處置中查、操作處置后查。

二．八對制度：對透析液A、B液吸管

對患者治療床號

對患者姓名

對患者性別、民族

對患者與透析器姓名

對相關病毒性血清學標記

對血液透析治療參數

對動、靜脈針穿刺連接

三．一注意：注意透析治療全過程的觀察

在血液透析治療中除嚴格執行三查八對一注意制度，還應注意以下幾點：

一．醫囑：

1．每天核對血液透析患者當天的醫囑。

2．執行醫囑前應有其他人核對，一個人上班應向醫生復述，重復核對后方能執行。

3．非緊急情況不執行口頭醫囑，遇搶救時必須把口頭醫囑復述無誤后執行，并保留用過的空瓶，經兩人核對無誤后方可丟棄，并囑醫生補寫臨時醫囑。

二．使用藥品前應核對質量、標簽、失效日期、批號、密封瓶蓋是否松脫或裂縫，不合格者禁止使用。

三．使用有致敏作用藥物或特殊藥物時，應詢問病史或者進行藥敏試驗。

四．使用毒麻藥物時，應反復核對，使用后保管好藥品空瓶。

五．混合使用藥物應注意配伍禁忌。

六．在輸血前，應經兩人核對無誤簽名后方可執行，輸血時應執行以下規程：

1．檢查血液有無凝血、血袋有無裂縫。

2．核對血袋號、血型、供血者姓名、交叉配血試驗結果、血量。

3．查對受血者的姓名、血型、血量。

血透室交接班班制度

1．2．

3．4． 值班人員必須堅守工作崗位，履行職責，保證各項醫療、護理工作能及時進行。每天8：00AM值班護士和醫生向全體醫生和護士交班（包括新收、嚴重并發癥、特殊治療的操作等）。醫護每班必須按時交接班，接班者未到，交班者不得離開工作崗位。護士交接班中接班者按規定清點各類物資，發現病情、治療、器械、物品交代不清，應立即詢問。接班后如因接班不清發生差錯事故或物品遺失，應由接班者負責。

值班者須在交班前完成本班工作，做好清潔交班，遇有特殊情況必須與接班者共同做好工作方可離去。

必須寫好交接報告和各項文字記錄，處理好用過的物品，并為下一班做好物品準備。

護理記錄內容除按表格填寫外，還應有透析前患者情況、透析過程中患者情況和透析后情況、瘺管情況，以及患者思想情況。

醫生必須書寫血液凈化治療記錄；危重患者、特殊治療和操作患者，醫生應床邊交接班。5． 6． 7． 8．

附：急診血液透析患者的交接班制度

1．在進行急診血液透析治療前，必須查看患者或家屬簽署的血液凈化治療知情同意書和透析器使用知情同意書。

2．急診患者首診醫生查看急診血常規、出凝血、血生化常規、開好醫囑后才能交班，護士按醫囑執行血液凈化治療。

3．醫、護在本班內還沒有結束血液凈化治療，應與下一班醫生、護士做好床邊交接班。

4．急救車、急救物品使用后應及時清理，及時檢查補充，使急救車、急救物品保持常備完好狀態并做好交接班。

5．護士書寫好急診血液凈化治療的護理記錄，醫生書寫好血液凈化治療的病情記錄。

6．對于危重患者、在血液凈化結束后，視病情送回病房或留在血透室觀察；送返病房者應有醫護人員陪同，并與病房醫護人員做好交班。

7．治療結束后，做好保潔工作，檢查門窗、水、電、急診電話、透析機器和水處理系統。