第一篇：反問應答式查對

“反問應答式查對”在門診治療中的應用

酒泉市人民醫院門診部

李薇娜

常娟

（735000）

【摘要】 目的：探討綜合醫院門診治療室如何精準有效落實查對制度，以保證患者安全，減少護理差錯的發生。方法：各項治療前，護士均執行提出問題，請患者或家屬回答確認的方式進行查對。結果：實施反問應答式查對后，護理差錯大大減少，患者滿意度明顯提高。結論：反問應答式查對應用于門診患者的治療，能增強護士的責任心和法律意識，有效預防了護理差錯和缺陷的發生，提高工作質量，保證護理安全。

關鍵詞：反問應答式查對

護理安全

門診治療

查對制度是醫院重要的核心制度之一，是保證各項操作安全進行的前提，必須嚴格落實到各項治療操作過程中。我科作為一所三甲綜合醫院的門診治療中心，承擔著全院成人及兒童的各項門診治療工作，包括輸液、注射、皮試、采血、霧化、灌腸等。輸液室雖采取了成人、兒童分區治療，但由于工作量大，陪護多，環境嘈雜，給查對工作帶來了很大的困難。如何改進查對方式，預防差錯發生，是護理人員面臨的重要問題。我科自2016年2月起，采用“反問應答式”查對制度，邀請患者及家屬參與查對過程，有效杜絕了差錯的發生，取得滿意效果，現報告如下： 1資料與方法 1.1一般資料 取2016年2月在門診實施治療，并嚴格執行“反問應答式”查對的患者16849人作為觀察組；取2016年1月在門診實施治療，未強調“反問應答式”查對，按普通查對方法查對的患者16902人作為 對照組。1.2方法：

1.2.1培訓全科護理人員執行“反問應答式”查對的必要性和方法。即治療前，由護士提出問題：請問您叫啥名字？患者回答，查對無誤后即可確認正確，再執行操作。若有不愿意配合的患者，可以進一步解釋一下。“為了您的安全，請您配合，如果有誤，您和我都不安全。謝謝了！”用啟示性語言引導患者配合。

1.2.2全科人員探討如果遇到不配合的患者或者家屬時的應對技巧和工作方法。達到制度有效執行落實100%。

1.2.3工作中由科室一級質控人員隨時監督和督促該制度的落實情況，每周總結一次，并提出相應的整改意見和建議，促使全科護士養成“反問應答式”的查對習慣，并提高與患者及家屬的溝通技巧。1.2.4將兩組患者當月出現的護理差錯的發生率和患者滿意度相比較得出結果。1.3結果：見表1：

表1

兩組患者治療時的護理差錯發生率和患者滿意度[n%]

組別

樣本

護理差錯發生率

患者滿意度 觀察組

16902

2（0.0118）

98.1 對照組

16849

16（0.0949）

95.7 2.討論

2.1發生查對錯誤的原因分析

2.1.1患者、家屬方面：由于患者多，在經歷了“三長一短”即：掛號時間長、候診時間長、繳費時間長、看病時間短的就診流程之后容易產生情緒焦躁，在吵鬧之中易出現“幻聽”。加之老年患者聽力差，聽到護士呼喚任何名字都會答應；或是兒童患者重名重姓多，如果護士喊姓名，讓患者答應，通常會出現患者誤聽，亂答應，造成操作后發現不對的情況。

2.1.2環境方面：兒科患者陪護多，環境嘈雜；門診患者沒有固定位置，流動性大。

2.1.3護士方面：嘈雜的環境干擾了護患雙方注意力的集中，工作量大，護理人員編制少，長期超負荷工作，門診治療操作單一，容易造成護士工作的倦怠。另外護士每天重復操作積累了一定的經驗，形成一種本能的思維習慣，致使對所做的工作產生了疏忽的心理，很容易使護士注意力分散，造成差錯事故的發生。[1] 2.2杜絕查對差錯的方法

2.2.1 改進后的“反問應答式”查對方法，使護患雙方由常規查對的 “被動無意注意”轉化為“主動有意注意”，是一種有目性的注意活動，增強了護患雙方的注意力。同時增強了對查對制度重要性的認識，也提高了查對有效性和質量。因為，護士在操作前已經做了基本的核實，而在反問患者“請問您叫什么名字”的過程中，促使護士在大腦中提醒自己再核對一次。而這種查對是最可靠的，打破了由常規憑自己的主觀印象、過分的信任他人、查對流于形式、注意力不集中、誤聽誤讀等查對制度不嚴格所造成的護理差錯，同時也避免了只對床號不對姓名等差錯的發生。[2] 2.1.2充分加強了護患溝通。

有關文獻表明，有效的醫患溝通是保證患者安全的重要舉措[3]。護士在與患者一問一答的查對過程中，潛移默化的形成一種主動與患者及家屬交流溝通的習慣，同時也邀請患者及家屬參與醫療核查，消除了患者及家屬對護士執行醫囑時的疑慮問題，融洽了護患關系，不僅保障查對環節無遺漏，還能提高患者的滿意度。2.1.3最大程度的保障了護理安全。

患者及家屬參與查對，共同避免了差錯事故的發生，是保障護理安全的有效措施，而且該方法簡單方便，極易推廣應用。只要護理人員改變方式，增加一步核對程序，就可以有效的預防護理差錯的發生，減少護患糾紛，減輕護士壓力，提高醫院形象。

參考文獻：

[1] 龔賢平，“反問應答式”查對制度在預防護理差錯中的應用，中國誤診學雜志，2010，9，(10)：26 [2]彭蘭蘭，反問應答式查對在預防兒科門診輸液差錯中的應用，當代護士，2014，03：167 [3]許萍，淺議患者安全與護理安全，中國護理管理，2009，9（10）：101

第二篇：·反問

·反問

為了加強語氣，用疑問句的形式表示確定的意屋常用肯定形式表示否定，用否定形式表示肯定。例如:

就說蔣筑英吧．已經經過了這樣長久的考驗，跑他入黨的志愿，也一定要等到死后才能由省委的追認滿足么？（用肯定的形式表示否定）

我呢，我難道沒有應該責備的地方嗎？（用否定式表示肯定的意思。）

反問與設問的區別：

1、設問不表示肯定什么或否定什么；反問則明砌表示肯定和否定的內容。

2、反問的作用主要是加強語氣，設問的作用主要是提出問題，引起注意，啟發思考。

第三篇：反問2

1、冬天來了，春天還會遠嗎？

2.人與山的關系日益密切，怎能不使我們感到親切與舒服呢？ 3.海邊上不是還泛著白色的浪花嗎？ 4.我們遇到困難，怎么能退縮呢？ 5.說出的話難道可以不算數？

6.不好好學習，怎能能取得好成績呢？

7.那奔馳的列車不是我們祖國奮勇前進的象征嗎？ 8.都是你自己找的，我怎么幫得了你的忙？

9、那浪花所奏的不正是一首歡樂的歌嗎？

10、我們怎能忘記老師的諄諄教導？

11、難道打仗就是為了多殺人嗎？

12、毒刑拷打算得了什么？死亡也無法叫我開口。

13、實現四個現代化，難道不是全國人民的偉大歷史任務嗎？

1、這不恰好表明有數不盡的駱駝嗎？

2、馬跑得越快，離楚國不就越遠了嗎？

3、把羊圈修好，不就不會再丟羊了嗎？

4、它一聽到弦響，心里怎么能不害怕呢？

5、對浪費能源的現象，我們怎么能容忍呢？

6、我怎么能忘記老師的關愛呢？

7、春天一到，冰不就化開了嗎？

8、你怎么能這樣做？

9、別人能辦到的事，難道我們就不能辦到嗎？

10、生活富裕了，難道我們就能鋪張浪費了嗎？

11、我們怎么能忘記媽媽的愛呢？

12、彼得讀著這份賬單，怎么能不羞愧呢？

13、小姑娘美好的心靈，不正像晶瑩剔透的鉆石嗎？

14、這難道不是天下奇觀嗎？

15、天上的星星能數得清嗎？

16、這么遠，箭哪能射得到呢？

17、天空塌下一大塊，怎么不可怕呢？

18、楚國在南邊，你怎么能往北走呀?

19、翠鳥背上的羽毛不正像淺綠色的外衣嗎？

20、雷鋒精神怎么會過時呢？

21、淮南柑桔一種到淮北，就又小又苦，還不是因為水土不同嗎?

22、大家都能辦到的事，難道我就不能辦到嗎？

23、那電線上停著的幾個小黑點，不正是伶俐可愛的小燕子嗎？

24、如果沒有人們的辛勤勞動，這里還不是荊棘叢生的荒坡嗎？

25、不耕耘怎么有收獲？不學習怎會有知識？

26、這位小姑娘天真美好的心靈，不正像一朵含苞欲放的花蕾嗎？

27、難道我們能隨意砍伐樹木，破壞綠化嗎？

28、看到那數不盡的青松白樺,誰能不向四面八方望一望呢?

29、從不同的角度看楊桃，不就看到不同的形狀了嗎？

30、字典不正是我無聲的朋友和老師嗎？

1、字典難道不是我們的良師益友嗎？

2、難道那條街不熱鬧嗎？

3、十萬支箭，三天怎么造得成？

4、他呀！都老頭子了，還訂這些東西干什么呀？

5、李大釗同志對革命事業充滿信心，怎么會懼怕反動軍閥？

6、要奮斗就會有犧牲，這難道不是真理嗎？

7、杭州的西湖難道不像一顆光彩奪目的明珠？

8、人們怎么不希望車子能停下來，不希望時間能停下來？

9、人難道可以沒有一點精神嗎？

10、我們怎么容忍破壞紀律的人和事？

11、班主任難道不應該以身作則嗎？

12、浪費時間難道不就是浪費生命的表現嗎？

13、這么重的東西,我怎么拎得動呢?

14、大千世界,哪里沒有野花的倩影?

15、我們千千萬萬個普通人,不是正是這樣的野花嗎?

16、這潮濕冰冷的地面,怎么能睡呢?

17、王老師帶病工作,我們怎能不感動呢?

18、小妹妹這樣乖巧，我們怎能不喜歡她呀？

19、您為我們付出了這樣高的代價，難道還嫌它不夠表達您對中國人民的友誼？

20、肺結核病人怎么會想到，使他生病的就是那個在馬路上隨便吐痰的人呢？

21、當你聽到這段英雄事跡的時候，難道你不覺得我們的戰士是最可愛的嗎？

22、知識是無止境的，我們有什么理由驕傲自滿，故步自封呢？

23、學習如登山，需要有踏實苦干和堅持不懈的精神，這不是十分清楚的道理嗎？

24、人的聰明與愚笨，難道是天生的嗎？

26、少先隊員怎么能向困難低頭呢？ 那大臣想：“難道我不稱職嗎？難道我是愚蠢嗎？” 3 他哪里知道人家要把他怎么樣呢？ 4 你的家不是在6單元212號房間嗎？ 凡卡天天挨打挨餓，他怎能不想念鄉下的爺爺？ 6 小姑娘純潔的心靈，不正像一個含苞欲放的花蕾嗎？ 7 又爛又軟的淤泥怎么承受住這樣重的老象呢？ 8 難道蜜蜂不是有益的昆蟲嗎？ 孔繁森的先進事跡，怎能不使我們感動得流淚呢？ 這樣的精品，難道不是從山上那根很不顯眼、很普通的荊條上采下來的嗎？ 11 誰沒有父母兄弟？誰沒有妻子兒女

13、？你們怎么能忍心用槍來打這些受人壓迫受人打罵的窮朋友呢？ 12 這一朵朵絢麗的鮮花不正是園藝工人辛勤勞動的結晶嗎？

1、這個故事怎能不使我感動呢?

2、這個故事怎能使我感動呢?

3、不勞動，連棵花也養不活，這難道不真理嗎？、4、人的聰明與愚笨，難道是天生的嗎？

5、毒刑拷打算得了什么？死亡也無法叫我開口。

1、鮮花，難道也要獻給這黯淡無光的失敗者？

2、像你這樣找劍，豈不是太糊涂了嗎？

3、草帽是隨身寶，既能遮太陽，又能擋風雨，為什么要把它丟掉呢？

4、難道一定要等到你自己的手臂也溫柔地捧著一個無腦的嬰兒，你再無言哭泣？

5、這怎么能不叫人失魂落魄！

6、誰能擔保半小時或者幾分鐘以后，不會大雨傾盆呢？

7、年輕人啊，誰又能不犯錯誤？

第四篇：關于反問的句子

關于反問的句子

1、要奮斗就會有犧牲，這難道不是真理嗎？

2、外公，這難道是您最寶貴的畫嗎？

3、這么大的公園，我能來別人難道就不能來嗎？

4、實現四個現代化，難道不是全國人民的偉大歷史任務嗎？

5、我怎么能能心安理得地接受這個贊譽呢？

6、李大釗同志對革命事業充滿信心，怎么會懼怕反動軍閥？

7、你們是吃飯長大的，難道不也是讀書長大的嗎？

8、班主任難道不應該以身作則嗎？

9、難道梅花的精神不象征著中華民族的精神嗎？

10、那些美好的印象，難道我會忘記嗎？

11、難道我們都不喜歡看閑書嗎？

12、那浪花所奏的不正是一首歡樂的歌嗎？

13、禮貌待人怎么不可以在人與人之間架起一座理解的橋梁呢？

14、我們怎么會把您老人家忘懷呢？

15、您對我們的深情厚誼，難道我們能忘記嗎？

16、他呀！都老頭子了，還訂這些東西干什么呀？

17、難道你不想更多的了解漢字嗎？

18、我們怎么容忍破壞紀律的人和事？

19、難道季爺爺小時候最感興趣的不是看閑書嗎？

20、杭州的西湖難道不像一顆光彩奪目的明珠？

21、難道這清白的梅花能玷污嗎？

22、人們怎么不希望車子能停下來，不希望時間能停下來？

23、難道朝鮮人民會忘記志愿軍戰士嗎？

24、會議十分重要，你怎么能不去呢？

25、這不是呆氣的表現嗎？

26、為了戰士們能走過草地，難道彭總不能殺掉他心愛的大黑騾子嗎？

27、毒刑拷打算得了什么？死亡也無法叫我開口。

28、浪費時間難道不就是浪費生命的表現嗎？

29、我怎么能買得起這么貴的書呢？

30、生活的窮困和疾病怎么能泯滅了阿炳對音樂的熱愛和對光明的向往呢？

31、難道中秋節前后不正是故鄉桂花盛開的季節嗎？

32、難道人民解放軍不值得每個人學習嗎？

33、看到那數不盡的青松白樺，誰能不向四面八方望一望呢？

34、都是你自己找的，我怎么幫得了你的忙？

35、人便焦急起來，嚷道，“怕什么？怎的不拿！”

36、這潮濕冰冷的地面，怎么能睡呢？

37、難道淚珠不是人類內心純真感情的升華嗎？

38、難道打仗就是為了多殺人嗎？

39、難道每個人都沒有責任保護我們賴以生存的地球？

40、字典難道不是我們的良師益友嗎？

41、這么重的東西，我怎么拎得動呢？

42、每一個中國人怎么能不愛自己的祖國呢？

43、這件事怎能不讓人很感興趣呢？

44、信賴，怎么不能夠創造出美好的境界呢？

45、居里夫人只要在專利書上簽個字，所有的困難不是都可以解決了嗎？

46、桂花的香氣，難道不迷人嗎？

47、難道我的時裝展得推遲嗎？

48、難道那條街不熱鬧嗎？

49、當農民，難道就不需要文化知識了嗎？

50、我千千萬萬個普通人，不是正是這樣的野花嗎？

51、海邊上不是還泛著白色的浪花嗎？

52、花生的品質難道不很高尚嗎？

53、你們都在忙忙碌碌地干活，難道我能袖手旁觀嗎？

54、盛大的上海世博會怎么能不令世人矚目呢？

55、大千世界，哪里沒有野花的倩影？

56、王老師帶病工作，我們怎能不感動呢？

57、我難道能放掉這條大鱸魚嗎？

58、人難道可以沒有一點精神嗎？

59、十萬支箭，三天怎么造得成？

60、我們怎么能忘記母親給予我們的恩情呢？

61、肺結核病人躺在床上呻吟的時候，他怎么會想到使他生病的就是那個在馬路上隨便吐痰的人呢？

62、這么遠，箭哪能射得到呢？

63、難道生活中的每個人，都不需要來自母親的力量嗎？

64、《慈母情深》一文怎能不深深地打動了我呢？

第五篇：查對制度

查對制度

一、處理醫囑、轉抄服藥卡、注射卡、護理單等時，必須認真核對患者的床號、姓名，執行醫囑時應注明時間并簽字。醫囑要班班查對，每天總查對。每周大查對一次，護士長參加并簽名。每次查對后進行登記，參與查對者簽名。

二、執行醫囑及各項處置時要做到“三查、七對”。

三查：操作前、操作中、操作后查對；

七對：對床號、姓名、藥名、劑量、時間、用法、濃度。三、一般情況下不執行口頭醫囑。搶救時醫師可下達口頭醫囑，護士執行時必須復誦二遍，確定無誤后執行，并暫保留用過的空安瓿。搶救結束后及時補開醫囑(不超過6小時)。

四、輸血：取血時應和血庫發血者共同查對。

三查：血的有效期、血的質量及輸血裝置是否完好；

八對：姓名、床號、住院號、瓶(袋)號、血型、交叉配，血試驗結果、血液種類及劑量。在確定無誤后方可取回，輸血前由兩人按上述項目復查一遍。輸血完畢應保留血袋12—24小時，以備必要時查對。將血袋上的條形碼粘貼于交叉配血報告單上，入病歷保存。

五、使用藥品前要檢查藥瓶標簽上的藥名、失效期、批號和藥品質量，不符合要求者不得使用。擺藥后須經兩人查對后再執行。

六、抽取各種血標本在注入容器前，應再次查對標簽上的各項內容，確保無誤。

七、手術查對制度

1、六查十二對：

六查：(1)到病房接患者時查(2)患者入手術間時查(3)麻醉前查(4)消毒皮膚前查(5)開刀時查(6)關閉體腔前后查。

十二對：科別、床號、姓名、性別、年齡、住院號、手術間號、手術名稱、手術部位、所帶物品藥品、藥物過敏史及無特殊感染、手術所用滅菌器械、敷料是否合格及數量是否符合。

2、手術取下標本，巡回護士與手術者核對無誤后方可與病理檢驗單一并送檢。

3、手術標本送檢過程中各環節嚴格交接查對，并雙方簽字。

八、供應室查對制度

1、回收器械物品時：查對名稱、數量，初步處理情況，器物完好程度。

2、清洗消毒時：查對消毒液的有效濃度及配制濃度；浸泡消毒時間、酶洗前殘余消毒液是否沖洗干凈。

3、包裝時：查對器械敷料的名稱、數量、質量、濕度。

4、滅菌前：查對器械敷料包裝規格是否符合要求，裝放方法是否正確；滅菌器各種儀表、程序控制是否符合標準要求。

5、滅菌后：查試驗包化學指示卡是否變色、有無濕包。植入器械是否每次滅菌時進行生物學監測。

6、發放各類滅菌物品時：查對名稱、數量、外觀質量、滅菌標識等。

7、隨時查供應室備用的各種診療包是否在有效期內及保存條件是否符合要求。

8、一次性使用無菌物品：要查對批批檢驗報告單，并進行抽樣檢查。

9、及時對護理缺陷進行分析，查找原因并改進。