第一篇：傳染病報告卡地填寫要求

傳染病報告卡地填寫要求：

《傳染病報告卡》采用統一格式，用A4紙印刷，使用鋼筆填寫，要求內容完整、準確，字跡清楚，無錯項、漏項和邏輯錯誤，填報人應簽名。

1.卡片編號 ：由責任報告單位按年度編制并填寫，便于填報單位內部管理。格式為：年份（4 位數字）+ 科室代碼（2 位數字，自行編號）+ 順序號（4 位），如“2005-09-0001”。直報時不需錄入，由系統自動生成。

2.報卡類別 ：初診病例及初診死亡的病例直接標識“ 初次報告”。對已填報過卡片的傳染病病人，在訂正診斷或發生死亡時，必須再次填報，標識“訂正報告” ；其中，死亡病例的報告須是因患傳染病死亡的病例，患傳染病但因意外或因非傳染病死亡時，不需填報傳染病報告卡。病人同時患兩種或兩種以上傳染病時應分別報卡。3.患者姓名：填寫患者的真實姓名。

4.家長姓名：14歲以下的患兒要求填寫患者家長姓名。5.身份證號：應盡可能填寫。6.性別：填寫社會性別。

7.出生日期：應詳細填寫出生年月日（公歷）。新生兒不填寫出生日期，應填寫發病時的實際天數。

實足年齡/年齡單位：出生日期與實足年齡，只選擇填寫其中一項。出生日期不詳時才填寫實足年齡并選擇年齡單位。大于等于1個月、不滿1周歲的，按月齡填寫，年齡單位選擇“月”；不滿1個月的只填寫日齡，年齡單位選擇“日”。

8.工作單位：填寫患者發病時所在工作單位的名稱（含農民工）；學生（托幼兒童）詳填發病時所在學校（托幼機構）及班級名稱；無“工作單位”者填寫“無”。

聯系電話：填寫可與患者保持聯系的電話號碼，以便追蹤、核實和隨訪。

9.病人屬于：用于標識患者常住地址（居住時間≥6月）與報告單位的相對位置，在相應的類別前劃“√”。Ⅰ 本縣區：指病人為本地（縣、區）常住居民。

Ⅱ 本市其它縣區：指病人為本市其他縣（區）的常住居民。Ⅲ 本省其它地市：指病人為本省其他地（市）的常住居民。Ⅳ 其它省：指病人為其他省的常住居民。Ⅴ 港澳臺：指病人為港澳臺居民。.Ⅵ 外籍：指病人為外籍居民。

10.現住地址：指病例發病時實際居住的地址，可以是家庭地址，也可以是寄宿地址或賓館、旅店。應詳細填寫到村民組（門牌號）。病例如有一處以上住址時，應填寫患病期間能隨訪到的住址。11職業：在相應的職業名前劃“√”。選擇職業的目的是為了在卡片匯總時發現傳染病可能的高發職業，以便管理。

若病人的職業同時符合卡中一種以上職業時，選擇原則是：①選擇主要職業；②選擇與該病發生和傳播關系較密切的職業。如食品廠工人、熟食店售貨員都應填寫餐飲食品業，而不填工人或商業服務。未列入本卡的職業須填寫在“其他”項中，如警察、飛行員、軍人等。有些特殊人群如勞教人員、和尚、道士和乞丐等，雖不屬職業，也可填寫在“其他”項中。個體經營者應根據其經營活動的行業，選擇相應的職業。

為配合兒童保健管理工作，新生兒破傷風病例的職業按以下方式選擇：Ⅰ.出生場所為醫院時（住院分娩）選擇“其它”；Ⅱ.出生在其它場所時（住院分娩之外其它方式分娩）選擇“散居兒童”。此項分類僅僅為了區分嬰兒出生場所，無其它統計學意義。

12.病例分類：在相應的類別前劃“∨”。乙肝、血吸蟲病例根據所作出的“急性”或“慢性”診斷進行相應的填寫；對“急性”或“慢性”診斷不明確的，可不填寫，按“未分類”錄入。

實驗室確診病例:某種診斷方法對某種疾病的診斷有特異性，如病原學診斷、血清學診斷等等，用這些方法確診時選擇。

臨床診斷病例：醫生根據病人癥狀、體征和一般非特異性檢查（如查體、血常規檢查、尿常規檢查、X線檢查等）做出診斷時選擇。

疑似病例：醫生根據病人癥狀、體征和一般非特異性檢查（如查體、血常規檢查、尿常規檢查、X線檢查等）不能做出準確診斷時選擇。

13.發病日期：填寫病人在本次就診疾病開始出現癥狀的日期。不明確時，填就診日期。病原攜帶者填寫初次檢出日期或就診日期。14.診斷日期：初次報告時，填寫初診的日期。訂正報告時，如由疑似病例訂正為確診病例、一種傳染病訂正為另一種傳染病、傳染病的一個病種訂正為另一個病種（如肺結核由“未痰檢”訂正為“菌陽”時），填寫確診的日期；同一病種由臨床診斷訂正為實驗室確診，仍填寫初診的日期。診斷日期不得早于發病日期。15.死亡日期：因法定傳染病死亡時填寫。16.疾病名稱：在做出診斷的病名前打√。

17.其他法定管理以及重點監測傳染病：指衛生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病，省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病，其它暴發、流行或原因不明的傳染病。填寫該病種名稱。網絡直報時，疾病名稱選擇“其他傳染病”，并在備注欄填寫該病種名稱。

18.訂正病名：填寫訂正前所報告的疾病名稱。

19.退卡原因：因報告卡填寫不合格需退卡時，填寫其原因。20.報告單位：填寫報出傳染病報告卡的單位。21.報告醫生：填寫做出診斷醫生的姓名。22.填卡日期：填報本卡的日期。

23.備注：填寫以上各項內容不能涵蓋且需特別注明的信息，如說明傳染途徑、傳染病病例（含疑似病例及病原攜帶者）訂正為其它疾病的病名等。

24.電子病例的報告卡有關要求：電子病例的傳染病報告卡的項目應與紙質卡片項目保持一致，如國家紙質卡片項目有變動要隨之變動；發現傳染病病例后填寫的傳染病電子卡片應及時打印由首診醫生簽字后存檔。

第二篇：《傳染病報告卡》填寫要求

《傳染病報告卡》填寫要求

醫療衛生機構的臨床醫生或檢驗醫生在診斷傳染病后，須按照《《傳染病報告卡》的要求填報。使用鋼筆或圓珠筆填寫，報告卡填寫必須完整、規范、字跡清楚，無錯項、漏項和邏輯錯誤，填報人應簽名。應盡可能填寫工作單位（學校或托幼機構名稱），以便于及早發現同一單位（學校或托幼機構）的疫情。肝炎、菌痢、梅毒、淋病必須填寫實驗室診斷依據。傳染病死亡病例，在填寫《傳染病報告卡》時，應同時填寫死亡日期。

①《傳染病報告卡》填卡及時性：傳染病病人診斷必須注明具體時間，自傳染病診斷至卡片錄入不得超過24小時。

②《傳染病報告卡》填卡完整性：患者姓名、性別、年齡、患者單位、現住址、職業、發病日期、診斷日期、填卡日期、疾病名稱10 項為必填項目。現住址的填寫，原則是指病人發病時并在診斷傳染病的潛伏期內的居住地，不是戶藉所在地址，至少須詳細填寫到鄉鎮（街道）。患者若為學生，患者單位必須填寫患者就讀的學校或托幼機構名稱。符合以上要求的為填寫完整卡片，1 條未達要求即為不完整。

③《傳染病報告卡》填卡準確性：凡字跡清楚，無邏輯錯誤，提供的基本情況準確的卡片判斷為準確，否則為不準確；錄入計算機的信息與原始報告卡吻合的為錄入準確，否則為錄入不準確。

第三篇：傳染病報告卡填寫要求

傳染病報告卡填寫要求

各科室：

一、地址、工作單位、聯系電話：詳細填寫

城市：省、市、區、辦事處、街道、小區、樓號、單元號、門牌號。

農村：省、市、縣、鄉（鎮）、村、組。

二、學生：

十五歲（包括十五歲）以下兒童患者,必須詳細填寫家長姓名、聯系方式、學校或幼兒園（學校或幼兒園填寫到工作單位一欄）。

職業為“學生”（包括大、中、小、幼兒園）必須填寫其學校，詳細到年級、班級。

三、工作單位：

必須填寫，其中民工填寫所工作的工地。沒有工作單位的應在工作單位一欄填寫“無”

四、乙肝陽性患者

在“備注”欄內填寫ALT值。

五、腹瀉病例

診斷為“腸炎”、“胃腸炎”的病例按丙類傳染病中的“除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病”報告。

六、感冒、胃腸型感冒病例

診斷為“感冒”和“胃腸型感冒”的病例按丙類傳染病中的“流行性感冒”報告。

七、結膜炎病例

診斷為“結膜炎”的病例，按丙類傳染病中的“急性出血性結膜炎”報告。

八、報告時限 甲類：2小時內； 乙、丙類：24小時內；

填寫傳染病報告卡，并送至報表箱，避免遲報。

河南大學淮河醫院 醫院感染管理科 2014年10月30日

第四篇：傳染病報告卡填寫要求

傳染病報告卡填寫要求

1、首診醫生發現疑似、臨床診斷、確診傳染病患者立即填寫《中華人民共和國傳染病報告卡》。及其他附加卡、轉診單。

2、《傳染病報告卡》按照傳染病法要求填寫，不可缺項漏項。特別需要注意的項目是：

（1）14歲以下患者必須填寫家長姓名；

（2）性病、結核病患者必須填寫身份證號碼；其他傳染病患者要求填寫身份證號碼；

（3）有工作單位需要填寫工作單位，而且工作單位與職業一定要相符合，學生、幼托兒童傳染病卡，工作單位欄目必須填寫學校或幼兒園名稱，及所在班級；

（4）傳染病卡必須填寫患者或家長聯系電話；保證專科醫生和疾病控制中心醫生對肝炎、結核病、艾滋病、性病等傳染病患者追蹤治療；

（5）現住址需要填寫詳細的門牌號碼，肝炎、結核病、艾滋病、性病等傳染病必須詳細填寫戶籍地址，方便社區衛生服務中心醫生完成流行病學個案調查，患者追訪、轉診；

（6）報告乙肝、丙肝、血吸蟲三種傳染病必須填寫急性或慢性，報告結核病必須填寫轉診單，報告艾滋病還須填寫艾滋病附卡，基本信息卡，完成確診陽性知情告知。

（7）診斷時間必須詳細填寫到小時；

（8）報告性病、艾滋病必須填寫性病報告附加欄。

二0一四年一月六日

第五篇：中華人民共和國傳染病報告卡 填寫說明

《中華人民共和國傳染病報告卡》填寫說明

卡片編號：由報告單位自行編制填寫。

患者姓名：填寫患者的名字，如果登記身份證號碼，則姓名應該和身份證上的姓名一致。

家長姓名：14歲以下的患兒要求填寫患者家長姓名。

身份證號：盡可能填寫。即可填寫15位身份證號，也可填寫18位身份證號。

性別：在相應的性別前打√。

出生日期：出生日期與年齡欄只要選擇一欄填寫即可，不必既填出生日期，又填年齡。

實足年齡：對出生日期不詳的用戶填寫年齡。

年齡單位：對于新生兒和只有月齡的兒童請注意選擇年齡單位，默認為歲。

工作單位：填寫患者的工作單位，如果無工作單位則可不填寫。聯系電話：填寫患者的聯系方式。

病例屬于：在相應的類別前打√。用于標識病人現住地址與就診醫院所在地區的關系。

現住地址：至少須詳細填寫到鄉鎮（街道）。現住址的填寫原則是指病人發病時的居住地，不是戶籍所在地址。職業：在相應的職業名前打√。

病例分類：在相應的類別前打√。乙肝、血吸蟲病例須分急性或慢性填寫。發病日期：本次發病日期。診斷日期：本次診斷日期。

死亡日期：死亡病例或死亡訂正時填入。疾病名稱：在做出診斷的病名前打√。

其他傳染病：如有，則分別填寫病種名稱，也可填寫不明原因傳染病和新發傳染病名稱。

訂正病名：直接填寫訂正后的病種名稱。退卡原因：填寫卡片填報不合格的原因。報告單位：填寫報告傳染病的單位。報告人：填寫報告人的姓名。填卡日期：填寫本卡日期。

備注：用戶可填寫一些文字信息，如傳染途徑、最后確診非傳染病病名等。

注：報告卡帶“*”部分為必填項目。