第一篇：20171004小學生近視干預措施效果評價

小學生近視干預措施效果評價

近視是學生常見病之一。自20世紀90年代以來，中小學生近視率持續升高，近10年來，發病年齡呈低齡化趨勢。為探討預防小學生近視簡便易行的有效措施，科學地指導小學生近視預防控制工作，學校在2016-2017年對全校近視學生采取了干預措施，情況如下。

一、對象：

以2016學年三年級近視學生作為研究對象，共151人，作為試驗組，其中男生87名，女生64名。對照組為2017學年四年級近視學生140人，其中男生78名，女生62名。

二、對試驗組所采取的系列教育及干預手段：

1、學生健康教育。

自2016年10月開始學校配有專職保健老師，給予試驗組學生上健康課各2次，教材選用？？教育出版社出版的《小學健康教育教案匯編》第1版以及各年級的小學健康教育教材。

2、教學設施配備。

（1）試驗組每個教室內保證光線充足；每周檢查日光照明燈的照明情況，對壞的及時更換。

（2）試驗組每個教室采用不反光的黑板；老師的書寫板書有條理，字跡工整，字體大小要合適。

（3）試驗組教室桌椅統一使用標準課桌椅；前排邊坐的學生與黑板遠端形成的水平視角不小于30度。

（4）試驗組每兩周調換一次座位，方式為兩邊與中間對換。

（5）試驗組每個教室都安裝了一個視力表，并劃出標準5米線，以方便學生隨時檢查自己的視力，做到早發現、早治療。

3、合理安排課程和作業。

（1）試驗組教師堅決做到不拖堂，保證課間休息10分鐘。

（2）試驗組堅持星期五下午有老師組織戶外活動。

（3）試驗組學生家庭作業量控制在1小時之內。

4、各種形式宣傳教育。

（1）定期向學生講解正確用眼保護視力的方法和意義，并且做好監督工作；（2）看書、寫字姿勢要端正，眼睛與書本的距離要有一尺遠。

（3）看書、寫字四十分鐘后要休息片刻，并適當遠望。

（4）每天做眼保健操時找準穴位。

5、家長預防近視健康教育。

（1）通過開家長會對學生家長進行預防近視健康教育 ,以鞏固課堂所教,課后能正確貫徹執行。

（2）配合疾病控制中心搞好一學期一次的健康體檢工作，對查出視力下降的學生，及時通知家長的同時，與該學生進行談話，共同找出視力下降的原因，針對原因進行糾正；

（3）教育在家不要躺在床上看書；不要歪著頭或身子看書；不要在走路或乘車時看書；不要在強光或弱光下看書。（4）教育孩子看電視距離和時間要適當。

6、做眼保健操。堅持正確做全國小學生眼保健操。

三、對照組的干預手段：對照組未采取干預措施，只做全國中小學生眼保健操。

四、眼科檢查：干預前（2016年9月）、干預中（2017年3月）和干預結束時(2017年9月)由經區疾控中心組織的專門醫院對試驗學生進行視力測試。視力測試采用標準遠、近視力表,按中國學生體質調研標準，左右眼分別記錄。以≥5.0為正常，4.9為輕度近視，4.6～4.8為中度，≤4.5為重度。

五、干預措施落實情況及效果評價：

對于學生所有干預措施的執行情況都進行了監督考核，干預措施均已落實執行，執行情況良好。通過健康教育，學生對近視危害的認識由開始前的45.9%（69/151）提高到結束時的97.0%（146/151），對不良行為習慣由開始前的61.3%（92/151）降到21.1%（32/151），做眼保健操合格率由開始前的19.2%（29/151）上升到89.5%（135/151）。通過干預，在試驗組學生四年級時，試驗組和對照組對照發現，試驗組(40.0%)近視率明顯低于對照組（55.0%），其中重度近視率差別最大。試驗組(8.1%)重度近視率明顯低于對照組（9.1%）。

六、討論：

近年我國中小學生的近視率迅速上升,已引起社會各界的廣泛關注。對學生近視的預防問題,衛生、教育部門采取了一系列的措施,但并未遏制住其上升勢頭。目前治療近視眼的各種措施(包括戴框架眼鏡、角膜接觸鏡、滴阿托品眼液等)并不能治愈近視，甚至不能阻止近視的進一步發展。因此，預防近視的發生在近視防治中顯得尤為重要。近視的病因主要是遺傳因素、環境因素以及用眼衛生，而對于占學生近視絕大多數的單純性近視患者來講,環境因素和用眼衛生仍起主要作用，所以，從環境因素和用眼衛生方面探討近視的預防意義就更大。

第二篇：陳小學生近視的干預措施（模版）

小學生近視的干預措施

每年都組織學生免費體檢，是為了讓每位學生都能進行體檢，以便了解學生的身體狀況。這足以看出國家越來越重視學生的身體狀況了，其中近視的發生率，有上升趨勢。小學生造成近視的原因很多，比如看書寫字的姿勢不正確，看電視或上網的時間太久，做眼睛保健操的手法不正確等。那么我們應該怎樣預防呢？我校根據實際情況，制定了以下預防措施：

一、改善教學設施，創造健康的教學環境。

1、從學前班做起，保證每個教室內光線充足，每學期開學、期中、期末三次檢查日光照明燈的照明情況，對壞的及時更換。

2、每個教室都采用不反光的黑板，要求老師的書寫板書要有條理，字跡工整，字體大小要合適，以保證學生能輕松辨認。

3、重新檢查桌椅板凳高度，按國家《中小學校建筑設計規范》統一制定。其中檢測前排邊坐的學生與黑板遠端形成的水平視角不小于30度。這樣可以盡量避免學生長時間斜著眼聽課。

4、學校規定每兩周調換一次座位，方式為兩邊與中間對換，以免兩邊的學生總是處在斜眼視位置。

5、每個教室都安裝了一個視力表，并劃出標準5米線，以方便學生隨時檢查自己的視力，做到早發現、早治療。

6、每個教室都張貼注意用眼衛生的宣傳畫。

二、合理安排課程和作業，保證學生眼睛有充足的睡眠時間。

1、在素質教育的基礎上，我校注重了培養學生獨立發現問題和解決問題的能力，努力創造一個輕松活潑的教學氛圍。

2、教師認真備課，做到心中有數，杜絕拖堂，保證課間休息10分鐘，以減輕學生視覺疲勞。

3、我校一直堅持星期四下午開展2+2活動，以便豐富學生的業余知識，要求不得利用此時間寫作業和讀書。要有老師組織戶外活動，以便使學生的眼部肌肉得到充分放松。

4、對家庭作業進行了適當調整，要求一二年級不留書面作業，3到6年級作業量控制在1小時之內，從而可以減輕學生的用眼負擔。

三、定期向學生講解正確用眼保護視力的方法和意義，并且做好監督工作。

四、繼續配合疾病控制中心搞好一學期一次的健康體檢工作，對查出視力下降的學生，通知家長的同時，要及時和該學生進行談話，共同找出視力下降的原因。針對原因進行糾正。

五、新學期為增加班主任和學生對預防近視的積極性，規定開展無近視班級競賽活動，對做的好的班級給予獎勵。

六、教育孩子看電視距離和時間要適當，根據調查發現由于過度看電視和電腦導致的近視其發展速度和近視程度比學習引發的近視還要嚴重。

七、各種形式宣傳小學生預防近視的關鍵要做到以下幾點：

1、看書、寫字姿勢要端正，眼睛與書本的距離要有一尺遠。

2、看書、寫字四十分鐘后要休息片刻，并適當遠望。

3、每天做眼保健操時找準穴位。

4、不要躺在床上看書；不要歪著頭或身子看書；不要在走路或乘車時看書；不要在強光或弱光下看書。

陳家港中心小學

2013年9月

第三篇：小學生近視干預試點研究

小學生近視干預試點研究

一、研究目的與意義

（一）研究目的

1.掌握我市小學生近視的流行現狀及影響因素，針對眼視力不同狀態的小學生，分析存在的主要問題，確定優先關注的領域和重點人群。

2.轉變教育觀念，提高家長、老師對小學生視力的保護意識及學生的自我保健意識，引導青少年采取健康的生活方式，節約用眼，科學用眼。

3.加強對視力不良和近視防治工作的統一的技術領導，提高防近工作的理論水平和技術含量，規范對視力不良、近視的篩查和診斷，提出系統、科學、有效的防控策略。

4.提高政府及相關部門對小學生近視防控的重視，增加社會投入，建立健全近視防控體系，提高近視的防治能力。

（二）研究意義

隨著社會現代化進程，近視的發病率不斷增加，已經成為當今世界范圍內發病率最高的眼病之一。世界衛生組織(WHO)2006年的數據表明,每百萬人口中約2000名兒童的雙眼近視度數大于-1.00 D。在我國特殊國情和特殊社會環境、背景下，越來越多的孩子發生了近視，已經成為一種現代文明病、社會病，成為一個不容忽視的社會問題。我國目前共有４億多近視患者，發病人數高居世界第一，發病率是世界平均水平的1.5倍，特別是青少年近視發病率接近60%，居世界第二，是歐美發達國家的2.5倍。它不僅影響到青少年兒童的身心健康，而且對我國現代化以及和諧社會建設的進程造成不利影響，也影響到我國現代工業、高科技、軍事等領域的發展，更是對實現我國二十一世紀健康目標的嚴重挑戰。值得注意的是,學生近視的發生有逐漸低齡化的趨勢, 據悉，我國7至9歲低齡兒童的近視現象出現明顯上升趨勢，許多兒童在學齡前或早期就開始出現近視，這既增加了小學生學習、生活的不便,也增加了成年后發展為高度近視的風險,增加眼并發癥的發生。近視是漸進性的疾病，目前尚無科學、合理、確有實效的治療近視方法,預防和保護至關重要?，F在的青少年承受著前所未有的用眼負荷，但學生時代的眼部保健仍然停留在一套眼保健操的階段，可見社會各界對青少年近視的問題遠未達到足夠的重視。專家指出，通過建立兒童視覺發育檔案來加強兒童眼病和近視眼的監測和防治，將會從總體上節約醫療和社會成本，這也是實施公共衛生服務全面覆蓋的舉措，是一項收益非淺和意義深遠的工作。因此,近視防治已經成為目前學校以至于全社會共同關注的問題，近視防控工作刻不容緩。

二、國內外研究進展簡述（包括已有基礎與存在不足）

目前，國內外有關近視發生的原因、影響因素及治療方法均已進行過大量研究。

在近視的臨床治療方面，藥物及物理療法以及準分子激光手術治療等方法均在探索中，其療效、適應征都有待于進一步研究證實。配戴眼鏡仍然是目前主要的近視矯正措施。通常認為，配戴眼鏡可以使患者的調節與集合恢復正常，有助于緩解視疲勞，因此，也有助于其近視控制。但近年來大量實驗研究卻表明：為發育期的動物包括靈長類戴凹透鏡可以誘導近視，以凹透鏡矯正抑制實驗性近視修復，提示為處于發育期的青少年配戴凹透鏡有可能使其近視加速發展，錯失恢復的機會。循證眼科學研究顯示，目前的現代生物醫學模式不僅沒有治愈近視的方法，甚至還沒有一種可行的措施能夠有效抑制近視的進展。

有關近視發生的原因及影響因素，多數學者認為，青少年近視的形成不是單一因素而是諸多因素共同作用的結果，跟遺傳、環境、體育鍛煉、營養，甚至不良個性和情緒因素等均有關，其中遺傳和環境的綜合作用最為重要，而導致青少年近視眼發生率迅速增加的主要原因是則是環境因素，亦即近距離作業過多而戶外活動時間太少。根據視覺發育敏感期的最新研究成果，近視干預應在9～12 歲之前開始，越早越好。根據我國學校衛生資料，8～9 歲學童視力不良率最低；7 歲以前，遠視為造成視力不良的主要原因。9 歲以后，近視造成視力不良即迅速增加。因此近視干預應搶在9 歲之前的學齡與學齡前期開始。

近年來，各地有關近視流行病學方面的調查較多，但系統的研究與干預則較為少見。近視眼究竟是不是不可逆的, 干預對于近視眼來說究竟有沒有效果, 至今仍是一個全球性的難題。通過長期、大量的實踐, 人們已意識到近視眼之所以難治、難防,一方面是因為近視眼多種多樣,病因復雜,機理仍未明了,目前的方法不能從根本上解決問題； 另一方面還在于近視眼一旦發生則可能不可逆，對病理性近視眼來說，還會不斷進展，出現各種并發癥，導致失明。要解決這些問顆。必須從兩方面著手：一方面必須了解近視眼的發病規律，闡明其機理；另一方面,必須在近視眼發生以前及近視眼發生的早期階段進行干預。

三、主要研究內容（包括擬解決的關鍵問題）

（一）研究內容

1.我市小學生近視流行現狀及規律；

2.小學生的生活學習行為方式特征及行為危險因素、保護因素等； 3.家長、老師及小學生有關近視防制的知識、態度、信念等情況； 4.開發可以利用的政策、環境等資源； 5.建立小學生近視發病及危險因素的監測系統；

6.對干預效果進行評價，探索切實可行、科學有效的小學生近視干預機制。

（二）研究方法 1．研究對象

采用類實驗的研究方法。選擇江東區的小學生作為干預組，隨機抽取江東區4所小學，以被抽取到的學校全體學生作為干預對象。同時以海曙區的小學生作為對照組，隨機抽取海曙區4所同質小學，作為對照組，不采取特殊干預措施。

2.研究策略與方法（1）策略

利用現有的中國/WHO健康促進學校創建平臺，干預組的學校選擇“近視防制”作為創建健康促進學校的切入點，充分利用健康促進學校社會動員的優勢，整合健康教育資源，出臺可持續可操作的學校政策，改善學校的社會環境和物質環境，加強與家長和社區的聯動，將健康的理念融入到學生的日常生活和學習中，寓教于樂，強調互動性、參與性，提高學生、教師和家長的防近知識、意識和技能，形成完善的小學生近視防制體系，探索可推廣利用的近視防制及干預機制。

（2）方法

開展基線調查，了解小學生近視流行現狀及行為生活方式中的危險因素，根據眼視力的不同狀態將學生分為視力正常組、假性近視組、真性近視組，對不同組別的學生制定針對性矯正、干預措施，并進行效果評價。

（三）須解決的關鍵問題

1．近視患病率統計是流行病學研究中的一個重要問題,通常普查依據為視力或動態屈光,由于標準不同,結果差異大,難以正確掌握情況、交流信息、鑒定成果及制訂有效研究計劃。須咨詢和匯總多個專家的意見，選取較為常用、易于監測且科學規范的統計標準。

2.開展素質教育過程中，“學校減負，家長增負”的現象普遍存在，如何提高家長對小學生近視防制的憂患意識，引導家長積極參與防制活動中來，是干預措施能否持續、有效的關鍵所在。

3.針對不同眼視力狀態的學生，須開展不同的干預方法，但真正規范、科學有效的措施，如假性近視的矯正、真性近視的治療、抑制真性近視的漸進性進展等措施與方法須借助專業眼科醫生的指導。

4.干預的評價。對項目進行過程評價和效果評價，總結經驗，推廣創建活動，是項目取得成功的重要保障。

第四篇：慢性病干預措施

河南街社區衛生服務中心 慢性非傳染性疾病干預措施

經調查發現社區居民缺乏慢性非傳染性疾病醫學保健知識，生活習慣欠科學文明，河南街社區衛生服務中心針對于此做出以下干預措施：

1、加強居民健康教育，通過慢病規范管理患者隨訪進行針對相關慢病知識健康教育，每月1次健康講座及健康主題日活動宣傳，通知轄區居民前來參加，以增強居民健康知識知曉率，促進健康行為形成。

2、居民健康檔案登記后，針對檔案所示信息，制定多種針對性健康教育處方對居民健康問題進行宣傳，多種形式發放各種慢病健康教育處方。

3、不定期在社區中心播放電視、VCD等普及醫學常識及科普知識，正確的鍛煉方法，如太極拳、保健操等。

4、在中心內設置健康知識宣傳欄，宣傳健康科普知識，定期根據季節多發病等更換內容。

5、對社區內多發的慢性病高血壓、糖尿病制定更具體的衛生干預措施：

高血壓：據調查，吸煙、飲酒、基礎血壓偏高、高血脂膽固醇血癥、過度肥胖、高熱量膳食、過度攝入動物脂肪、體力活動不足以及年齡或家族遺傳是社區居民高血壓多發的主要因素，針對其中除年齡及遺傳外的可干預因素，我中心對轄區發病或將發病的高危人群有計劃有組織的進行體檢及血壓測量，建立健康檔案，發放高

血壓預防保健資料，指導高血壓患者：（1）、注意勞逸結合，保證充足的睡眠。避免過度的腦力和體力負荷，消除緊張情緒，可適當使用少量安定劑。（2）、適當的有規律的體育鍛煉，有助于高血壓恢復正常，但對中、重度高血壓患者應避免活動量較大的體育活動。（3）、不吸煙，飲食宜清淡，進食低鹽、低脂肪、低膽固醇的食品，每日攝入少于6g食鹽，限制飲酒，改善飲食結構。（4）、控制體重，肥胖的輕度高血壓患者通過減輕體重往往可使血壓恢復正常。（5）、對有高血壓家族史，而本人血壓曾有過增高者，醫生的定期隨訪觀察有利于早期發現和早期治療。（6）、按醫囑服用降壓藥，從小劑量開始，24小時平穩血壓，聯合用藥，避免頻繁換藥，個體治療。

糖尿病：導致社區居民糖尿病發病增高的主要危險因素有：遺傳、精神因素、肥胖、長期攝食過多、感染、妊娠等多種因素。我站針對社區糖尿病患者及有較高發病風險的居民進行定期體檢，查血糖，發放糖尿病相關知識資料。指導糖尿病患者：（1）、每天吃多少食物主要依據病人的性別、年齡、體力活動的強度和標準體重來計算。（2）、人體偏瘦者、重體力活動者、正在生長發育中的兒童、孕婦以及合并有消耗性疾病（如肺結核、腫瘤和甲亢）的糖尿病人，所供食物可以多一點；反之，肥胖者、輕體力勞動者所需熱量較低，食物宜少。（3）、針以每天可供的總熱量，以碳水化合物占 50-60%，蛋白約占 15%，脂肪約占 25%為原則進行分配。并宜多吃一些富含高纖維的食物，按早餐占 1/5，中、晚餐各占 2/5 的比例作分配。（4）、吃飯時間應盡量固定，并且要和用降血糖藥物的時間配合好：胰島素一般在吃飯前 15－30 分鐘注射；磺脲類口服降糖藥（如達美康、美吡達等）及中藥一般在吃飯前半小時

服；雙胍類口服降糖藥一般在吃飯后或吃飯中間服；a-糖苷酶抑制劑（如拜平）一般在吃

第一口飯時同時嚼碎服；如果已吃過飯而忘了吃藥、打胰島素針，千萬不要在飯后再補吃或注射，以免發生低血糖；已經吃藥或注射過胰島素，但因故吃飯延遲，可在原定的吃飯時間內加餐，但吃飯時應相應減去主食量。（5）、糖尿病病人不能限制喝水，飯前喝一杯水后就可有飽脹感，同時也能起到減少進食量的作用。（6）、市面上出售的糖尿病食品多用蕎麥或燕麥等制作，有的僅僅是含纖維素多些或未加糖而已，但仍然以糧食成分（碳水化合物）為主，食用時應相應計算進飲食計劃總量中。（7）、當外出旅游、參加重體力勞動或參加體育運動時，飯量可適當增加，或相應減少胰島素以及口服降糖藥的劑量。

第五篇：交通安全干預措施

交通安全干預措施

●建立健全《崗位安全責任制》、《安全生產管理制度》、《車輛三交一封管理制度》、《車管站HSE處罰細則》、《機動車管理規定》、《駕駛員管理規定》、《車輛調派規定》等規章制度，規范我站交通安全管理。

●在全站范圍內逐級簽訂《安全生產責任狀》、倡導駕駛員簽訂《駕駛員安全承諾書》，層層落實安全責任，做到安全責任大家擔，使安全管理工作真正做到橫向到邊、縱向到底。2011年全站共計簽訂《安全生產責任狀》、《駕駛員安全承諾書》共計41份。

●強化單位負責人、安全管理人員以及員工的安全培訓。根據本單位生產特點，制定切實可行的安全培訓計劃，并落到實處。培訓內容包括消防安全知識培訓、道路交通安全法、季節性安全行車措施、安全行車常識、車輛維護保養知識等。對新到本單位的員工，堅持三級安全教育，合格后方可上崗。采取周一安全例會、事故案例分析、專題講座、開辟宣傳欄、制作宣傳展板等多種形式進行宣傳教育培訓，提高全員安全意識和安全管理水平，使安全生產管理工作取得了實實在在的效果。半年來共計開辦安全培訓班3期次，培訓人員達200多人次；對4名新員工進行崗前安全教育；開展事故案例分析8次，參加人數達200多人次，制作安全安全宣傳掛圖、展板、板報等共計30多張。

●每開展駕駛員道路交通安全知識和駕駛技能競賽，各中隊每周利用周一安全例會、周四車輛安全檢查、工余間隙等時機，通過觀看幻燈片、外請專業人員面授講課、開展崗位練兵、崗位技能競賽、經驗分享、案例分析等靈活多樣的形式，提高駕駛員理論與實際操作技能水平以及遵章守紀意識，使其安全規范操作，降低行車違章率。

●嚴格執行安全檢查制度，采取例行安全檢查與日常安全巡查相結合，實行隱患整改銷項制，及時消除安全隱患。站每月、中隊每周開展安全檢查，嚴格執行安全檢查工作規范和標準，查隱患抓整改，明確整改時限、整改措施和整改責任人，確保整改效果。對于不按要求整改的和屢發不禁的，加大處罰力度。成立以來累計查處問題**個，整改隱患28處。

●對全站**臺車輛實行掛牌承包管理，明確承包人、承包內容、強化車輛日常維修保養，杜絕“重使用，輕維護”的不良傾向，提高車輛安全性能，杜絕車輛帶病上路行駛。

●梳理完善崗位作業指導書、設備安全操作規程、崗位工作流程、工作標準，根據四季特點，制定各季節安全行車措施，使員工操作有章可循，指導崗位員工安全規范操作，確保安全行車。

●通過GPS監控，開展不定時路查、夜查，及時糾正駕駛員違章行駛行為，并加大違章查處力度，督促駕駛員養成良好駕車行為。半年來共計糾正違章駕駛**次，處罰違章駕駛**人次。加強日常督導，加大管理考核力度。通過不定時、不定點路檢路查、24小時不間斷GPS監控、將日檢日查結果納入月度考核等監督管理措施，培養員工自覺執行操作規范的良好習慣。

●開展駕駛員崗位危害因素辨識與評價，制定防控措施，降低交通事故發生機率。半年來共計組織開展危害因素辨識2次，對辨識出的52種危害因素，全部制定了防控措施，提高了駕駛員安全防范意識。

●隨時關注、掌握駕駛員思想動態，精神狀態、健康狀況，對影響安全行車的將不會安排行車任務，并及時幫助其化解不良情緒。

●定時（每月至少2次）與地方違章辦聯系，查詢我站車輛違章情況，及時對駕駛員進行安全教育，糾正違章行為。

●建立與乘車人的電話登記，當通過GPS監控發現超速、改變路線、疲勞駕駛違章行為時，為了不干擾駕駛員安全駕駛，站通過調度、乘車人三方溝通，對其安全提示，及時糾正違章行為。