第一篇：2016年內科優質護理服務量化目標及細化措施

2016年內科優質護理服務量化目標及細化措施

優質護理服務是指“以病人為中心”，強化基礎護理，全面落實護理責任制，深化護理專業內涵，為提高優質護理服務的質量，特 制定優質護理量化細化目標及措施如下： 目標一：患者對護理人員滿意度≥95% 具體措施：

1、患者入院熱情接待患者，出院送至電梯口，并做好入院介紹及出院宣教。

2、加強與患者的交流與溝通，及時解決患者提出的問題。

3、各種操作、護理前后及時履行告知義務，取得患者的配合。目標二：護士對護理工作滿意度≥95% 具體措施：

1、科室建立護士意愿本，護士長及時了解護士的需求，體現人性化管理。

2、護士長每天根據病區的工作質量及護士層級合理搭配人力，彈性排班，護士分層級不分等級，體現能級對應。

3、在實踐和培訓中提高護士的專業能力。目標三：醫生對護理人員滿意度≥95% 具體措施：

1、加強與醫生的溝通，認真落實各項護理工作。

2、責任護士為醫生及時提供患者的動態病情變化。目標四：分級護理合格率≥95% 具體措施：

1、按護理級別巡視患者，密切觀察患者的生命體征和病情變化，及時記錄。

2、正確實施治療、給藥及護理措施，并觀察、了解患者的反應。

3、根據患者病情和生活自理能力，實施基礎護理和專科護理，提供照顧和幫助。

4、做好患者安全管理：管道、壓瘡、跌倒墜床等高危患者的評

估與防范措施落實。

5、提供護理相關的健康指導。

6、公示基礎護理服務項目及工作標準，實施基礎護理落實單、輸液患者巡視單等落實護理工作。

目標五：住院患者健康教育覆蓋面100%，健康教育合格率≥95%。

具體措施：

1、責任護士主動給予患者及家屬進行入院宣教。

2、責任護士及時向患者介紹疾病、飲食、休息、治療、檢查等的相關知識。

3、健康教育貫穿住院全過程，根據患者的需求及時進行針對性的健康指導，實施心理護理。

4、出院患者及時進行出院指導：包括復診、飲食、用藥及康復鍛煉等。

5、對患者實施多種形式的健康教育。如對所有住院患者發放健康教育處方；床邊單病種等普及患者健康教育知識。

6、實施健康教育落實單，對所有住院患者進行健康宣教，覆蓋面100%。

目標六：高危壓瘡患者風險評估率100%，壓瘡（不可避免壓瘡除外）發生率為0。具體目標：

1、對入院及所有住院患者及時進行壓瘡風險評估。

2、高危壓瘡患者及時上報，進行動態評估，根據病情嚴格交接班有記錄。

3、對壓瘡高危患者使用高危標識，及時采取有效措施防范風險發生。

4、及時履行告知，并簽署護理措施實施風險告知書。目標七：高危跌倒墜床的風險評估率100%。

具體目標：

1、對住院患者及時進行跌倒/墜床風險評估。

2、對高危跌倒/墜床患者及時通過上報，進行動態評估；

3、對高危跌倒/墜床患者使用高危跌倒/墜床標識，根據病情嚴格交接班有記錄。

4、病房環境有防止跌倒/墜床的安全措施：走廊扶手、衛生間及地面防滑等。

5、主動告知跌倒/墜床風險并簽署護理措施實施風險告知書，及時采取有效的安全防范措施防止風險發生。

目標八：高危管道的風險評估率100%。

具體目標：

1、對住院患者及時進行管道滑脫風險評估。

2、對高危管道滑脫患者及時上報，進行動態評估；

3、對高危管道滑脫患者使用高危管道滑脫標識，根據病情嚴格交接班有記錄。

4、有預防管道滑脫的護理規范并落實。

5、主動告知管道滑脫風險并簽署護理措施實施風險告知書，及時采取有效的安全防范措施防止風險發生。

目標九：績效考核方案落實率100%。

具體措施：

1、實行彈性排班，落實責任制分工方式。

2、各護理單元每月對各層級責任護士進行動態考核。

3、責任護士對基礎護理落實情況及時登記，護士長和質控人員對工作量及質量進行核實、監督。

4、落實醫院護理績效考核方案，真正體現多勞多得、優勞優酬并與評優評先等相結合。

5、及時進行滿意度調查并統計分析，結果在績效中體現。

6、護士對績效考核的方案知曉率≥80%。

目標十：護理人員對優質護理目標和內涵的知曉率100 %。

具體措施：

1、根據各專科特點，有量化細化的優質護理服務目標和落實措施；

2、對優質護理目標和內涵強化培訓，全員掌握。

3、二級質控組織對護士的知曉率定期、隨機進行督查。目標十一：專科量化細化措施落實率≥90%。

具體措施：

1、落實專科護理特色服務并體現在基礎護理落實單上及每月優質護理座談會上。

2、加強輸液巡視，減少呼叫鈴聲。

4、對在院病人進行護理工作滿意度調查，對病人提出的意見和問題及時給予答復，不斷改進護理工作。

5、提供便民措施：如針線盒等。

6、質控小組對責任護士的工作落實情況進行定期或隨機督查。

內科 楊金丹 2016-1-1

第二篇：優質護理服務量化目標及細化措施

優質護理服務量化目標及細化措施

優質護理服務是指“以病人為中心”，強化基礎護理，全面落實護理責任制，深化護理專業內涵，整體提升護理服務水平。“以病人為中心”是指在思想觀念和醫療行為上，處處為病人著想，一切活動都要把病人放在首位，緊緊圍繞病人的需求，提高服務質量，控制服務成本，制定方便措施，簡化工作流程，為病人提供“優質、高效、低耗、滿意、放心”的醫療服務。優質護理服務的內涵主要包括：要滿足病人基本生活的需要，要保證病人的安全，要保持病人軀體的舒適，協助平衡病人的心理，取得病人家庭和社會的理解支持，用優質護理的質量來提升病人與社會的滿意度。

一、優質護理服務量化目標

1、患者知情。患者認識自己的責任護士，知曉自己的護理級別及相應的護理項目和內容。

2、患者知曉治療、手術、用藥、檢查、飲食、康復等注意事項。健康教育覆蓋率100%，患者對健康教育知識的知曉率≥50%。

3、患者了解復診時間及辦理出院手續流程。

4、高危患者風險評估率100%。責任護士對分管病人做到“十知道”。患者對護士的服務態度、服務及時性、服務質量滿意。對病區環境、設施、管理滿意，對護士的技術水平滿意。

5、醫師滿意，醫師對護士工作配合滿意。

6、病房管理有序，病情觀察到位，及時報告。

7、基礎護理落實率100%，基礎護理合格率≥95%。

8、專科護理操作規范，護理技術操作合格率≥95%。

9、護理服務質量改善，護士主動關心病人，提供全方位、規范化的優質護理服務。

10、護士行為規范，病房環境溫馨，設施人性化。（床單元整潔，晨晚間護理到位。根據病情及患者需求，協助做好口腔護理、洗臉、刮胡須、梳頭、洗頭、擦身、洗腳、會陰護理、修剪指／趾甲、協助排尿、排便、更換衣褲等）。

11、病人家屬陪護人數減少，只陪不護。

12、病人滿意度提高，護士受表揚率提高。患者對護理工作滿意率≥90%。

二、具體實施措施

（一）入院護理

1、建立良好的護患關系。護士面帶微笑、起立迎接新病人，給患者和家屬留下良好的第一印象。

2、備好床單元。護送至床前，妥善安置，并通知醫生，完成入院身高、體重、生命體征的測量。

3、責任護士主動進行自我介紹。入院告知：向病人及家屬介紹主管醫生、科室主任和護士長，介紹病區環境、呼叫鈴的使用、作息時間及有關管理規定等。

4、對危重、精神行為異常、生活不能自理的患者進行防跌倒、墜床、壓瘡風險評估；對有高危導管的患者進行導管滑脫風險評估；對高危患者進行入院評估，了解病人的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況等。

5、如急診入院，根據需要準備好心電監護儀、除顫儀、吸氧裝置等。

6、鼓勵患者和家屬表達自己的需要和顧忌，建立信賴關系，減輕患者住院的陌生感或孤獨感。

（二）晨間護理

1、采用濕掃法清潔并整理床單元，必要時更換床單元。

2、給予病人舒適臥位（護士搖床至適當高度）。必要時協助患者洗漱、進食等。

3、檢查各導管固定情況，治療完成情況。

4、晨間交流：詢問夜間睡眠，患者活動能力。

（三）晚間護理

1、整理床單元，必要時予以更換。整理、妥善固定各種管道，對生活不能自理的患者協助進行口腔護理和睡前排便護理。

2、對于疼痛的病人，應注意周圍環境安靜便于入睡。

3、病重、病危的病室打開床頭燈，便于觀察病人。

（四）飲食護理

1、根據醫囑給予飲食指導，告知其飲食內容。

2、積極主動協助患者打飯，生活不能自理者協助進食。

3、根據病情觀察患者進食后的反應。

（五）排泄護理

1、做好失禁的護理，及時更換潮濕的衣物和床單元，保持皮膚清潔干燥。

2、留置尿管的患者進行膀胱功能鍛煉。每日會陰護理2次。

（六）臥位護理

1、根據病情選擇合適的臥位，指導并協助患者進行床上活動和肢體功能的鍛煉。

2、按需要協助翻身、拍背、排痰，必要時給予吸痰，指導有效咳嗽。

3、加強巡視壓瘡高危患者，及時采取有效的預防措施。

（七）舒適護理

1、患者每周剪指、趾甲一次。

2、生活不能自理者協助更換衣物、床上洗頭、擦浴。

3、經常開窗通風，保持空氣新鮮。

4、保持病室安靜、光線適宜、操作盡量集中，以保證患者睡眠良好。

5、做到四輕：走路輕、說話輕、操作輕、開關門輕。

（八）患者安全管理

1、按分級護理要求巡視病房，掌握病人“十知道”。

2、對危重、躁動患者給予約束帶、護欄等保護措施。所有住院病人均使用“腕帶”標識。

3、危重病人外出檢查有醫務人員陪檢。

（九）出院護理

1、針對患者病情及恢復情況進行出院指導，如：辦理出院結賬手續流程、注意事項、帶藥指導、飲食及功能鍛煉、健康指導等。

2、聽取患者住院期間的意見和建議，做好出院登記。

3、對患者床單元進行終末處理。

第三篇：神經外科優質護理服務量化目標及細化措施

神經外科優質護理服務量化目標及細化措施

優質護理服務是“以病人為中心”的服務理念，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，全面推行責任制整體護理的服務模式，探索實施護士崗位管理，加強護士分層培訓，完善績效考核機制，充分調動臨床一線護士工作積極性，保障醫療安全，建立和諧的醫患關系。

一、優質護理服務量化目標

1、患者知情，患者了解自己的責任護士，了解自己的護理級別及相應的護理項目和內容。

2、患者了解治療、用藥、檢查、飲食、康復等注意事項。健康 教育覆蓋率100%，患者對健康教育知識的知曉率≥80%

3、患者了解復診時間及辦理出院手續流程。

4、高危患者風險評估率100%。責任護士對分管病人做到“十知道”。患者對護士的服務態度、服務及時性、服務質量滿意，對病區環境、設施、管理滿意，對護士的技術水平滿意。

5、醫師滿意，醫師對護士工作配合滿意。

6、病房管理規范，符合標準化病房要求。

7、嚴格落實分級護理制度，密切觀察病情變化，發現異常，及時報告。

8、基礎護理落實率100%，基礎護理合格率≥95%。

9、專科護理操作規范，護理技術操作合格率≥95%。

10、護理服務質量改善，護士主動關系病人，提供全方位、規范化、無縫隙的優質護理服務。

11、護理行為規范，病房環境溫馨，設施人性化。（床單元整潔，晨 晚間護理到位。根據病情及患者需求，協助做好口腔護理、洗臉、刮胡須、梳頭、洗頭、會陰護理、修剪指趾甲、協助排尿、排便、更換衣褲等）。

12、病人家屬陪護人數較少，只陪不護。

13、病人滿意度提高。患者對護理工作滿意率≥95%。

14、認真落實不良事件報告制度，報告率100%。

二、具體實施措施

（一）出、入院護理

1、建立良好的護患關系。護士面帶微笑、主動迎接新病人。

2、備好床單位，責任護士主動自我介紹，做好健康教育及入院宣教。

3、對危重、精神行為異常、生活不能自理的患者進行預防跌倒、墜床、壓瘡風險評估；對有高危導管的患者進行導管滑脫風險評估；對高危患者進行入院評估，了解病人的主訴、癥狀、自理能力、心里狀況等。

4、進行出院指導，如：辦理出院結賬手續流程、注意事項、帶藥指導、飲食及功能鍛煉、健康指導等。

5、聽取患者住院期間的意見和建議，做好出院登記。

6、積極開展延伸護理服務，做好專科回訪工作，及時評價護理效果及患者康復情況，將護理服務延伸至院外。

7、對患者床單元進行終末處理

（二）基礎護理

1、認真、規范做好基礎護理，合格率≥95%。

2、每周設定固定的基礎護理日，做好患者的各項基礎護理。

（三）飲食護理

1、根據醫囑給予飲食指導，告知其飲食內容。

2、飲食以低脂、低鹽、低脂肪、低膽固醇高蛋白、富含纖維素，維生素豐富飲食，易食清淡易消化食物，少食動物脂肪、腌制品、限制煙酒、濃茶、咖啡、辛辣等刺激性。

3、對特殊病人以及術前、術后病人進行針對性飲食指導，保持大便通暢。

4、生活規律，保持充足的睡眠，戒煙戒酒，保持樂觀平穩的情緒。

（四）專科護理

1、顱腦損傷及腦出血的患者絕對臥床休息2-4周，盡量減少搬動，抬高床頭15-30度，禁食24小時，防止顱內壓增高而引起嘔吐，保持呼吸道通暢，減少和預防呼吸道并發癥，防止誤吸。

2、有舌后墜者應將下頜托起用鉗子將舌拉出。

3、給予吸氧，防止腦缺氧，觀察瞳孔、意識、生命體征變化，提示是否有腦疝的出現。

4、昏迷或吞咽困難者應給予鼻飼，鼻飼前檢查胃內有無潴留、出血等情況。

5、對躁動的患者給予實施保護性約束。

6、在恢復期要加強癱瘓肢體的功能鍛煉，生活要規律，防止情緒波動。嚴格按專科疾病護理常規護理病人，做好記錄。

（五）專科用藥

1、甘露醇：對血管及周圍皮膚的刺激性強，易引起靜脈炎、局部皮膚壞死等并發癥，甘露醇需要在半小時內快速靜滴，才能達到治療效果。在使用時加強巡視，嚴格床頭交接班，告知患者及家屬不得隨意調節輸液速度，如有不適及時通知護士，必要時行深靜脈穿刺

2、血管擴張藥物：尼莫地平、硝普鈉易引起體位性低血壓，在使用時，護士加強巡視，定時測量血壓并做好記錄，同時告知患者及家屬臥床休息，活動起坐時要慢、輕。二級護理病人每1-2小時測量血壓一次，同時掌握病情，根據病情、血壓隨時調整滴速

（六）手術前后

1、術前：交叉配血并備血，做好患者心理護理，訓練主動咳嗽及床上使用便器，用碘伏消毒備皮范圍，用無菌紗布包扎，監測生命體征，與手術室做好交接班

2、術后保持呼吸道通暢，觀察患者瞳孔、意識、生命體癥的變化以及頭部引流管的情況，預防跌倒、墜床加護欄床，必要時上約束帶。

（六）患者安全管理

1、入院病人按入院評估單要求逐項認真評估，根據評估的分值進行安全告知評估，預防跌倒、墜床、壓床的發生，使用約束帶的注意事項，防止護理并發癥的發生。

2、認真執行分級護理制度、查對制度、值班交接班制度，確保患者安全。掌握病人“十知道”

3、對危重、躁動患者給予約束帶、護欄等保護措施。所有住院病人均使用“腕帶”標識。

3、危重病人外出檢查有醫務人員陪檢。

第四篇：兒科細化、量化優質護理服務目標及措施

兒科細化、量化優質護理服務目標及落實措施

2013年4月修定

為切實提高優質護理服務質量，盡全力保障醫療安全，努力為患者提供優質、安全、便捷、溫馨的護理服務，現制定優質護理服務目標及措施如下：

一、實行責任制整體護理，執行床位包干，由責任護士負責對所分管患者病情的治療觀察、健康教育、心理護理、基礎護理等。

二、夯實基礎護理，積極開展生活護理，為患者提供專業化的基礎護理，親情式的生活護理。每天病房開窗通風，掃床，打開水，送熱水，每周更換床單。生活不能自理的患者需提供專業清潔護理等。（具體內容參照基礎護理服務項目）

三、100%加強健康教育：責任護士對病人進行健康教育，講解疾病的的有關知識，飲食指導，用藥指導，康復指導等，并對患者實施心理護理。

四、保證護理服務的及時性，患者入院后由責任護士或當班護士接待患者，進行入院告知，解答患者相關問題。責任護士定時巡視病房，及時更換輸液，盡量減少患者的鈴聲呼叫。

五、保證患者安全，力爭護理質量 “零缺陷 ”。嚴格執行各項護理技術規范，加強“三查八對”；對存在跌倒、墜床的高危因素的患兒進行評估，加強宣教和警示，提供適當防護。陪送危重患者外出檢查，確保患者安全。

六、保障患者的各項權利：尊重患者的知情同意權，凡有創性操作、檢查向患者告知，保護患者隱私，為患者保守醫密。

七、開展患者滿意度調查，盡全力提高患者滿意度達90%以上。對出院患者進行護理工作滿意度調查，對患者提出的意見、問題及時給予答復，不斷改進護理工作。

八、提供生活便利措施：如微波爐、針線盒、雨傘等。

我們的服務理念：“三心服務 ”，即熱心、愛心、耐心。

讓我們把熱忱的心、真摯的愛連同精湛的技術，奉獻給每一位患兒。

第五篇：產科優質護理量化目標及細化措施

2015年產科優質護理量化目標及細化措施

目標：母嬰分離情況下下母乳喂養成功率達到97% 產科自實行優質護理以來，全體護士牢記“以病人為中心”的服務宗旨，夯實基礎護理，扎實推進優質護理服務工作，朝著“患者滿意、社會滿意、政府滿意”的目標不斷前進，把優質服務作為護士們的天職和本分，深入到病房中，了解病人的心理，了解病人的需求，改善護患關系。只要在深入病房時，發現患者的生活上或是護理中有什么需要解決的問題，都會第一時間為患者及時處理，解決到位。

母嬰分離的產婦由于產后乳房未得到及時有效的吸吮，乳房腫脹的發生率高且泌乳時間易延后，加上母嬰分離，產婦的情緒受到影響，所以母乳喂養成功率低，母乳分泌不足的發生率高，為了提高母嬰分

離情況下母乳喂養率，本著“關愛母親，呵護嬰兒”的優質護理宗旨，特制訂措施如下：

1.對全科護理人員進行母乳喂養相關知識、技能培訓，使其能很好的實施母乳喂養的相關規定。

2.產前、產后用圖片，文字，圖畫等多種形式宣傳想母親及家屬母乳喂養的好處及方法，建立良好的家庭社會支持系統，樹立母親堅持母乳喂養的信心。

3.對母嬰分離的母親給予心理護理和相應指導，告訴母親母乳的優點、喂養的好處及好的心情與充足的睡眠有利于乳汁的分泌。建立母親喂養信心，跟母親講明白與嬰兒分離是暫時的，要以樂觀的情緒來對待母嬰的暫時分離。保證充分休息和睡眠、攝取足夠的營養，為母親提供探視孩子的時間，使母親安全渡過產褥期。

4.保證充足的營養，如果乳母營養不足，不但會影響母體的健康，還會因將低乳汁的質量而影響嬰兒的生長發育和健康。乳母應注意營養均衡：食物應種類齊全，不要偏食，以保證能攝入足夠的和營養素，多食湯類，一日以4-5餐為宜。應多攝入含鐵、鈣、優質蛋白豐富的食物。

5.嬰兒出生后立即與母親分離，教會母親在產后6小時內開始擠奶，囑咐產婦清潔乳頭及乳房，首先給予乳房熱敷3-5分鐘，再用小魚際的方向順時針環形按摩乳房操作前應備好已消毒廣口瓶，便于收集乳汁，擠奶時操作者拇指和食指分別放置乳暈兩側，朝胸壁方向反復一壓一放，擠壓乳暈的手指不應有滑動或摩擦式動作，每次擠奶時間為20-30分鐘。每3小時擠奶一次，并注意夜間擠奶。

6.擠奶后立即密封無菌儲奶瓶，貼上標簽，注明產婦的床號、姓名、擠奶時間，立即將母乳送至新生兒科。

母乳是嬰兒最理想的食品，對嬰兒具有提高免疫力、提高智力、增進母子感情的作用，足夠的乳汁是喂養成功的前提，當母嬰分離時嬰兒不能夠充分吸吮，采用人工擠壓方法代替嬰兒吸吮，保持充分的泌乳從而提高母乳喂養的成功率。