第一篇：2015年重性精神病自查整改報（精選）

重性精神病督導自查整改報告

我院在2014年重性精神病工作中新建檔精神病患者21人，總的精神病人建檔人數達到了376人。在2014年新舊建檔的376人中，規范管理人數暫時為342人，規范管理率暫時為90.95%(因為今年的重性精神病人的免費體檢工作目前正在進行中,其結果還未出來),最后一次隨訪病情穩定人數預計為300以上(因為今年的重性精神病人的最后一次隨訪工作目前正在進行中,其結果還未出來)。

雖然2015年的上半年工作取得了一定的成果，但是也存在著一些不足。通過區精防辦的老師們的檢查和督導，加上我們進行自查發現了以下問題：

1.未以書面形式成立全院的重性精神病管理責任制度。2.隨訪中發現精神病人的服藥率偏低。3.免費體檢工作進行得不夠理想，才114人。

4.部分鄉村醫生對重性精神病管理工作認識不足，工作態度不認真。5.重性精神病管理人員精神病方面的知識欠缺，和精神殘疾方面病人的優惠政策了解不到位。

6.重性精神病人的檔案信息內容與網絡信息內容不一致、有的診斷不屬于6類重性精神疾病管理范疇、隨訪信息未適時錄入網絡、隨訪信息時間填寫不準確、不一致、出現邏輯錯誤、內容有漏項、無癥狀記錄、不能用圓珠筆填寫等問題。

7.對重性精神病（二期）網絡提供的各種便利還未完全掌握，有待進一步提高。

8.鄉村醫生的隨訪工作的真實性，全面性有待進一步提高。9.完善對村一級的考核工作，完成村級“關扶”小組建設。10.未與派出所的精神干警逐月交流不穩定人員情況。10.1.整改方案：

11.馬上以書面的方式成立醫院的重性精神病人管理責任制度，己完成重性精神病人管理的七個制度。

12.端正隨訪人員的隨訪態度，對服藥病人的服藥情況要認真收錄，填寫。

13.盡量勸導重性精神病人去專科精神病院進行治療和服藥。14.在8月底進行免費體檢補查工作，完成今年的免費體檢任務。15.強調重性精神病管理的重要性，告知鄉村醫生，對重性精神病管理需要責任感和受到法律約束。端正部分鄉村醫生的工作態度，對他們采取一定的獎勵和處罰措施。

16.豐富自身精神病方面的知識，了解精神殘疾病人的優惠政策。17.對重性精神病人的檔案信息內容與信息內容不一致、有的診斷不屬于6類重性精神疾病管理范疇、隨訪信息未適時錄入網絡、隨訪信息時間填寫不準確、不一致、出現邏輯錯誤、內容有漏項、無癥狀記錄、不能用圓珠筆填寫等問題。正在與本季度的隨訪工作和免費體檢工作結合進行，作逐一核對、逐一落實、逐個完善，以達到規范管理的要求。

18.加強網絡知識的學習，對重性精神病（二期）網絡提供的各種便利要認真利用，推動精防工作全面的進一步提高。

19.加強鄉村醫生的責任感和事業心教育，進一步提高隨訪工作的真實性，全面性。

20.年底完成對村一級的考核工作，完成村級“關扶”小組建設。21.啟動部門聯動機制，及時到派出所了解輕度滋事，肇事，肇禍和有沖動行為人員情況。

****醫院 2015.07.10

第二篇：重性精神病工作總結

20xx年我區基本按照《基本公共衛生服務實施方案》以及相關重大公共衛生服務項目要求，確保我區重性精神病患者管理項目順利開展，逐步建立綜合預防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制。為做好下一步的工作，現將工作開展情況總結如下：

一、加強領導、完善機構、落實職責

重性精神疾病患者管理作為十項基本公共衛生均等化服務項目之一，已納入了衛生工作重點，疾控中心高度重視，成立了由張建安主任任組長的重性精神疾病管理工作領導小組及其辦公室，設立了由疾控人員參加的精神疾病防治組。同時對相關醫療衛生單位在項目工作中的分工和職責進行明確細化，突出三項制度的落實(排查制度、隨訪制度、檔案管理制度)，使之趨于常態化和制度化，建立了科學規范的精神衛生防治體系。將重性精神病的管理納入醫院管理目標，年末對工作的完成情況進行了評分評估。

二、全面落實工作措施，加強網絡管理

組織醫療衛生單位，與相關職能部門做好溝通協調，逐戶上門走訪，做到逐人見面、逐人篩查，確保不遺不漏。對排查發現的重性精神病人，以及被評估為高風險等級、可能肇事肇禍的精神病人，全面采集信息和照片資料，建立健康檔案，同時制定救治、服務等措施。共排查重性精神病人2555例，納入網絡系統管理1699人，其中殘余性精神病3例、單純性精神分裂癥8例、癲癇所致精神障礙125例、非分化型精神分裂癥40例、分裂情感障礙50例、緩解狀態雙相情感障礙5例、混合型躁狂抑郁癥4例、混合型發作雙相情感障礙2例、緊張型精神分裂癥147例、精神發育遲滯(精神障礙)94例、精神分裂癥81例、精神分裂后抑郁276例、偏執型精神分裂癥177例、偏執型精神病36例、其他分裂情感性障礙3例、其他精神分裂癥7例、其他雙情感障礙1例、青春型精神分裂癥78例、輕或中度抑郁發作雙相障礙91例。’

三、加快資源整合，建立、完善了相關工作機制

醫療衛生單位互通信息、無縫對接，最大限度發揮整體優勢，切實將重性精神病人的排查、救治、服務、管控等工作落實到位，形成了衛生、民政、公安、婦聯和教育等多部門共同參與的重性精神疾病防治格局。

四、廣泛宣傳，加強培訓

采取群眾喜聞樂見的多種宣傳形式，在全區范圍內大力普及精神衛生知識。農村地區以提高鄉村醫生對于常見重性精神疾病早期癥狀的識別能力和跟蹤隨訪治療能力為主，重點培養鄉鎮衛生院兼職人員，熟悉重性精神疾病防治的宣傳要點和核心信息，利用廣播、宣傳欄等對農村常住及流動人口、鄉鎮企業工人等進行宣傳教育。

城區主要依托健康教育機構，開展重性精神疾病防治知識的普及宣傳工作，積極倡導社區居民對已經患有重性精神疾病的患者和家庭給予理解和關心，平等對待病人，促進社區和諧穩定。以集中培訓為主，采用分層、分級、自我培訓相結合的方式，對衛生行政部門、醫療衛生機構、相關部門的管理人員，參與精神疾病防治的專業技術人員，疾病預防控制機構管理人員等相關人員進行強化培訓，培訓內容以重性精神疾病防治工作管理、患者規范化治療、個案管理、計算機數據管理與質量控制、患者家屬護理教育、民警和居委會工作相關知識與技能等為主，為重性精神疾病管理治療項目的有力實施奠定了堅實基礎。

五、強化長效管控機制

積極與市精神病衛生中心配合收治肇事肇禍精神病人，確保隨時送達、隨時接收;同時加快重性精神疾病預防救治體系建設，嚴格做到“病能有醫、瘋能有控”。重性精神疾病管理工作領導小組定期組織督導檢查，一是利用電話、傳真、電子郵件等形式定期對相關單位上報的各種報表、數據等資料進行審核、評估，對存在的問題提出反饋意見。二是抽調專業技術人員組成督導小組，對相關單位進行現場檢查指導，確保重性精神疾病管理工作的穩步推進。

第三篇：重性精神病保密制度

重性精神病保密制度

1、積極宣傳認真執行“保密法”，增強保密意識。

2、設專人負責重性精神疾病的管理工作。重性精神疾病的專職管理人員并應當具備相應的管理知識和精神疾病相關專業知識，具備基本的網絡安全知識和保密意識，定期參加重性精神疾病作息管理培訓及考核。基具體職責包括：負責本中心與重性精神疾病管理治療工作有關的文件、資料、作息的收發、存檔及管理；負責重性精神患者基本信息、治療與隨訪及精神衛生工作報表的審核、錄入系統及質量控制等。

3、應定期備份系統中本轄區患者信息及統計報表，并妥善保管。未經同級行政部門許可，不得向其他機構和個人透露。

4、衛生部和省級衛生行政部門依法發布全國或本地區重性精神疾病信息。其他部門、機構和人民無權向社會發布相關備案。

5、衛生系統內的相關機構或個人因工作需要使用重性精神病相關信息，需出示相關證明并經同級衛生行政部門批準備案。

6、衛生系統外的其他部門和機構因工作需要查閱或使用重性精神疾病信息，需攜帶本系統業務主管部門證明，征得同級衛生行政部門的同意并備案后方可進行。

7、重性精神疾病的資料應上鎖。

8、對違犯保密制度，造成泄密事故者，根據情節輕重給予不同處理直至追究法律責任。

第四篇：重性精神病管理制度

重性精神疾病管理工作制度

1、鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心（站）應配備接受過重性精神疾病管理相關培訓的專（兼）職人員，開展相關健康管理工作。

2、與相關部門加強聯系，及時為轄區內新發現的重性精神疾病患者建立健康檔案并按時更新。

3、每次隨訪根據患者病情的控制情況，對患者及家屬進行有針對性的健康教育和生活技能訓練等方面的康復指導，對家屬提供心理支持和幫助。

4、在患者病情允許的情況下，征得監護人與患者本人同意后，每年進行1次健康檢查，可與隨訪相結合。隨訪包括預約患者到門診就診、電話追蹤和家庭訪視等方式。

5、熟悉轄區精神病人的情況，做到底數清、情況明，及時做好建檔、建卡工作。

6、及時將轄區重性精神疾病患者信息錄入數據收集分析系統。

第五篇：重性精神病業務培訓

重性精神病業務培訓

通

知

為提高玉溪鎮社區衛生服務中心全體醫務人員、村衛生室及社區工作人員的業務能力，讓大家進一步了解和掌握重性精神病知識。我中心將組織一次業務培訓，現將有關事宜通知如下： 時間：2015年3月7日18:00-20:00 地點：玉溪鎮社區衛生服務中心七樓會議室 培訓內容：重性精神病相關知識 授課人：馬主任

參加人員：玉溪鎮社區衛生服務中心全體醫務人員、村衛生室及社區服務站負責人。

玉溪鎮社區衛生服務中心 二0一五年三月五日

重性精神病業務培訓總結

我中心根據《重性精神疾病管理治療工作規范》的要求，結合上級部署，組織我轄區鄉村醫生進行集體培訓，具體培訓情況，現總結如下：

一、培訓基本情況

鑒于鄉村醫生是農村一線的醫療衛生工作者，群體特殊、責任重大，在培訓內容上，我院精心安排，結合培訓內容組織相關工作人員有針對的對鄉醫進行培訓。主要內容為：重性精神病人篩查方案，重性精神疾病患者管理服務規范，重性精神疾病健康教育宣傳資料。在培訓期間，各村鄉村醫生十分珍惜這次難得的學習機會，嚴格遵守培訓班紀律，認真學習培訓班的課程內容，考勤率每次都在95%以上。培訓班期間，大家就不懂的知識爭相提問，現場學習氣氛十分活躍。

二、培訓的初步成效

1、進一步增強了鄉村醫生的責任感和使命感。通過培訓，廣大學員紛紛表示認識到了做好自身工作的重要性和現實意義。

2、提高了鄉村醫生的業務水平。培訓內容都是鄉村醫生最急需的、最實用的，參加培訓的廣大學員普遍感到收獲很大。

玉溪鎮社區衛生服務中心

2015年3月7日

重性精神病培訓資料

一、服務對象

轄區內診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者。重性精神疾病是指以精神分裂癥為代表的，臨床表現有幻覺、妄想、嚴重思維障礙、行為紊亂等精神病性癥狀，且患者社會生活能力嚴重受損的一組精神疾病。主要包括精神分裂癥、分裂情感性精神障礙、偏執性精神病、雙相障礙等。

二、健康教育與宣傳

1．對首次確診為重性精神疾病的患者及其親屬，專業醫療衛生機構在進行臨床治療的同時開出健康教育處方，降低患者及家屬的病恥感，提高他們對于重性精神疾病的應對能力，預防向慢性和殘疾轉化。

2．對于慢性精神病病人，健康教育要以提高自知力和社會適應能力為主。

3．鄉村醫生要加強對常見重性精神疾病早期癥狀的識別能力和跟蹤隨訪治療能力，熟悉重性精神疾病防治宣傳要點和核心信息，充分利用廣播、宣傳材料等對農村村民等進行宣傳教育。

三、發現和登記重性精神疾病患者

對常住重性精神疾病患者（在本轄區內有固定居所，包括家庭、康復與照料機構等，連續居住時間在半年以上）進行線索調查。

1.疑似患者線索調查

鄉鎮衛生院、村衛生室實施重性精神疾病疑似患者調查，填寫《行為異常人員線索調查問卷》（表1）。在線索調查中，要充分依靠鄉鎮政府、村民委員會提供搜集信息。在征得監護人同意后，將發現的疑似患者情況填入《重性精神疾病線索調查登記表》（表2），報縣級精神疾病防治機構。

2.患者報告

鄉鎮衛生院、和村衛生室，村民委員會，發現有危及他人生命安全或嚴重影響社會秩序和形象行為者為疑似精神疾病患者時，應立即撥打“110”向當地公安機關報警，由公安機關執行公務的人員送往就近或者當地衛生行政部門指定的精神衛生醫療機構明確診斷。

3.重性精神疾病診斷與會診

區級精神疾病防治機構組織、協助精神疾病防治專家組進行診斷或會診。依據《臨床診療指南－精神病學分冊》、《中國精神障礙分類與 診斷標準（第3版）》及相關診療規范，結合患者精神狀況檢查、既往病史、體檢和輔助檢查等做出診斷。不能確定診斷的提請市級精神疾病防治專家組會診。

5．患者登記管理

確診重性精神疾病的本地居住患者，在征得患者本人、監護人或近親屬同意并簽署《參加重性精神疾病管理網絡知情同意書》后，將其納入居住地重性精神疾病治療管理對象，進行登記管理。

四、建立健康檔案

在將重性精神疾病患者納入管理的時候，除需要由家屬提供來自原承擔治療任務的專業醫療機構的疾病診療相關信息外，還應為患者進行一次全面評估，為其建立居民健康檔案。除個人基本信息外，還需為每位患者填寫《重性精神疾病患者個人信息補充表》。

五、重性精神病免費服藥治療

根據《隆陽區重性精神疾病患者治療康復救助工作方案》的要求，和第三人民院精神科醫生篩查出的6類重性精神疾病患者，適合服藥的116例患者，進行開展免費服藥康復治療、健康體檢、對居家的重性精神疾病患者進行全年13次的隨訪，指導患者服藥和康復訓練，并對患者監護人進行精神衛生知識和看護知識培訓。

五、隨訪、體檢

對于納入健康管理的患者，每年至少隨訪4次。隨訪包括預約患者到門診就診、電話追蹤和家庭訪視等方式。隨訪的主要目的是提供精神衛生、用藥和家庭護理等方面的信息，督導患者服藥，防止復發，及時發現疾病復發或加重的征兆，給予相應處置或轉診，并進行緊急處理。每次隨訪應填寫《重精神疾病患者隨訪服務記錄表》，對患者死亡、外出打工、遷居他處、走失等原因，連續3次失訪，隨訪醫生應填寫《重性精神疾病失訪（死亡）患者登記表》。隨訪具體內容包括: 1.危重情況緊急處理：詢問和檢查有無出現暴力、自殺自傷等危險行為，以及急性藥物不良反應和嚴重軀體疾病。若有，對癥處理后立即轉診，2周內隨訪轉診情況。

2.分類干預：若無上述危重情況，則進一步對患者原有的病情進行評估。檢查患者的精神狀況，包括感覺、知覺、思維、情感和意志行為、自知力等；詢問患者的軀體疾病、社會功能情況、服藥情況及各項實驗室檢查結果等；并根據患者的精神癥狀是否消失、自知力是否完全恢復，工作、社會功能是否恢復，以及患者是否存在藥物不良反應或軀體疾病情況，對患者進行以下分類干預：

（1）對病情穩定（精神癥狀基本消失，自知力基本恢復，社會功能處于一般或良好，無嚴重藥物不良反應，軀體疾病穩定）的患者：若無其他異常，繼續執行上級醫院制定的治療方案，3個月時隨訪。

（2）對病情基本穩定（精神癥狀、自知力、社會功能狀況至少有一方面較差，處于“病情不穩定”和“病情穩定”之間）的患者：若無其他異常，醫生可在現用藥物基礎上在規定劑量范圍內調整劑量，必要時與患者原主管醫生取得聯系。調整過一次劑量后，可連續觀察4～6周，若患者癥狀穩定或雖然明顯但比上次已有好轉，可維持目前治療方案，3個月時隨訪;若仍無效果，轉診到上級醫院，2周內隨訪轉診結果。若同時伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應，要查找原因對癥治療，2周時隨訪，觀察治療效果。若有必要，轉診到上級醫院，2周內隨訪轉診情況。

（3）對病情不穩定（精神癥狀明顯，自知力缺乏，社會功能較差，有影響社會或家庭的行為，有嚴重藥物不良反應或軀體疾病）的患者：建議轉診到上級醫院，2周內隨訪轉診情況。