第一篇：重性精神病健康教育

康教育活動記錄表

活動時間：2015年06月25日 活動地點：楊店衛生院會議室 活動形式：健康教育知識講座

主講人：鄭金亮 活動主題：健康指導、社會和諧 組織者：楊店衛生院

接受健康教育人員類別：精神病患者家 屬及村醫 接受健康教育人數：49人 健康教育資料發放種類及數量：58份 活動內容：

1.精神病患者服藥的管理

2.精神病患者的心里健康指導 3.精神病患者的護理指導

4.管理者與家屬所應該具備的職責 活動總結評價：

參加講座的患者家屬了解了精神病人的心理疏導的重要性，患者家屬對病 人服藥的管理方法的重要環節。知曉率: 90% 滿意率：85% 存檔材料請附后

□書面材料

□圖片材料

□印刷材料

□影音材料

□簽到表

□其他材料

填表人（簽字）：馬雙紅

負責人（簽字）：鄭金亮 通知

為了加快建設愛心建設醫院，加大健康教育工作力度，切實提高健康教育效果，真正把健康知識送到千家萬戶，特別是讓精神病患者及其家屬掌握和提高精神病防治健康知識，特舉辦2015年第1期精神病健康知識講座。現通知如下： 時間：2015年06月25日14：00-17：00 地點：楊店店衛生室

講座內容：1.精神病患者服藥的原則

2.精神病患者的心里健康指導

3.精神病患者的護理指導 4.管理者與家屬所應該具備的職責 授課人：鄭金亮

參加人員：精神病家屬及村醫。楊店衛生院

2015-06-25 精神病健康教育知識課件

精神病是高發性的疾病，它不僅給患者帶來了很大的危害，也對其家庭造成了嚴重的影響，一旦家庭成員中有一人患病，便會搞得全家人不得安寧。作為精神病患者的家庭成員，應該掌握一些對患者的護理知識，這樣才會幫助患者早日擺脫疾病所帶來的困擾。

一、精神病服藥的原則

1、精神病和其他病一樣，只是一種疾病。首次藥物治療應從小劑量開始，逐漸加至有效推薦劑量，藥物滴定速度視藥物特殊性及患者特質而定，但須足療程治療。在保證安全和耐藥性的前提下，維持劑量盡量與有效治療量相同，維持期不提倡聯合用藥。

2、復發患者根據既往用藥情況可使用原有效藥物，劑量低于有效治療量者，可增加至治療量繼續觀察；如已達治療量扔無效者，酌情加量或換用另一種化學機構的藥物，仍以單一治療為主。

3、如治療不滿意，考慮兩種藥物合并治療，達到預期治療目標后仍以單一用藥為主，穩定的患者，至少每半年評估一次精神癥狀，軀體狀況，治療依從性和應激事件，再調整治療方案。

二、精神病患者的心里健康指導

對公眾、精神病患者及其家屬提供心理健康咨詢及宣教；對有自殺傾向者提供危險干預；對疑是精神病患者的電話提供轉介信息。幫助患者和家屬避免孤立無援感和疾病帶來的緊張，病恥感；幫助患者和家屬認識到不要因為擔心隱私被泄密而采取回避的行為，甚至不愿與專

業人員接觸等，幫助家屬發現自己的資源和優勢，提供方式要簡明易懂，多次重復，鼓勵為主。

三、精神病患者的護理技巧

1、講話的態度要專注而親切，即使他看來注意力分散，也不要忽視他。講話要緩慢、平和，內容要簡明。如果要向他提問題，或吩咐他做事，每次只能說一件事。一下子說好幾件事，就會使他無所適從。

2、經常用語言和行動來表現你對他的關懷和摯愛，有時談談對童年生活的回憶，或許可以創造一個比較愉快的氣氛。

3、不論他在生活和工作中取得了多么微小的進步，都應加以鼓勵，借此重建患者的自尊和自信，盡量避免抱怨和責備。

4、對于患者明顯脫離現實的想法，不要試圖去說服他，更不要同他爭辯或嘲笑他，這樣做不僅于事無補，反而會招致麻煩。

5、培養患者更多的興趣愛好，適當地為患者提供社交的機會，并鼓勵他表達自己的喜怒哀樂。對于精神病的治療必須到專科醫院進行診治，否則會使癥狀惡化，增加治療難度，增加復發機會，增加住院時間和費用，增加自殺危險性，社會功能減退，造成精神殘疾。

四、在照顧患者的過程中，家屬所應該具備的職責主要包括。

1、聽從醫生的指導，妥善看管和照顧患者，督促病人按時按量服藥，防止病人自行減藥或加藥，若發現病情復發癥狀時要及時與醫 生聯系，以進行更好地改善治療方案。

2、要合理安排病人日常生活，使病人養成良好的生活習慣，督促病人搞好個人衛生，適當進行體育鍛煉。

3、要注意提高病人生活自理及社會適應能力，根據病人病情，安排病人適當做家務勞動，創造條件增加病人接觸社會的機會，在保障安全的前提下，讓病人適度的參與娛樂活動。

4、是要創造良好的家庭氛圍，充分尊重病人的人格和隱私，平等對待他們，既不過分遷就，也不過分指責，鼓勵病人盡量像正常人一樣生活，加強對他們生活技能的訓練，鼓勵和關懷，幫助他們樹立自信心，積極參與社會康復服務。

5、要科學地養成飲食健康習慣，多吃蔬菜和蛋白質高的食物。

6、患者家屬要督促和監督病人不要喝酒、少喝咖啡、少抽煙，以防止誘發病情的情況出現。

楊店衛生院

2015年06月25日

精神病健康教育知識講座工作總結

為了加快建設愛心健康鄉鎮，加大健康教育工作力度，切實提高健康教育效果，真正把健康知識送到千家萬戶，特別是讓精神病患者及其家屬掌握和提高精神病防治健康知識，于2015年06月25日在楊店衛生院特舉辦了精神病健康知識講座。

一、講座的目的：隨著現代社會生活節奏不斷加快人們生活和工作面臨較大壓力，為了全面提高群眾的身心健康水平，不斷提升群眾的身心健康質量，特舉辦2015年第1期重性精神病健康教育講座。希望通過精彩的講座能夠幫助大家普及患者家屬們關于精神疾病康復方面的知識，化解消極心態，將消極心態轉變為積極心態，活出最佳狀態。

二

本次健康教育講座參與的有：轄區內嚴重精神病2人、嚴重精神病家屬36人，村衛生室主任10人，公共衛生科人員5人，共計67人，現場發放健康教育宣傳材料3種。

三、講座效果：本次健康教育講座達到了預期的舉辦效果，既普及了患者家屬們關于精神疾病康復方面的知識，又使他們對精神疾病有了一個全新的認識。獲得了廣泛贊譽，取得了圓滿成功。扎實做好精神疾病康復的宣傳教育工作，對于提高我國民眾身心健康，保障社會穩定和經濟發展，構建社會主義和諧社會具有重要的意義。楊店衛生院

2015年6月25 注意：

簽到表一定照片清晰，我們是按照簽到人數造費用的！

第二篇：健康教育知識講座總結-重性精神病知識講座

健康教育知識講座總結-重性精神病

知識講座

重性精神病家庭護理及用藥知識講座

重性精神病家庭護理及用藥知識講座

家庭護理：

精神病是高發性的疾病，它不僅給患者帶來了很大的危害，也對其家庭造成了嚴重的影響，一旦家庭成員中有一人患病，便會搞得全家人不得安寧。作為精神病患者的家庭成員，應該掌握一些對患者的護理知識，這樣才會幫助患者早日擺脫疾病所帶來的困擾。

一、精神病護理的誤區

1、精神病和其他病一樣，只是一種疾病。精神病人的早期癥狀大多表現

孤僻、生活懶散，性格改變、工作或學習能力下降、失眠等等。當家中有人出現上述現象時，家庭的其他成員由于缺乏精神疾病的常識以及沒有這方面的心理準備，常常否認病人這一系列的言行是精神病的早期癥狀。而總是往好的方面想，簡單或錯誤地認爲是“個性問題”或“思想問題”，耽誤了冶療精神病的時機。

2、當病人的言行已表現出明顯的異常時，家屬才意識到他(她)患了精神病。但是，他們在焦慮、不安和恐慌之際，又生怕別人知道家中有人患了精神病，擔心病人的婚姻和前途受到影響，所以，常常忌諱帶病人到醫院診治。更有甚者抱僥幸心理，希望病人能不治自愈。

3、病人癥狀加重后，家屬已不可能顧及面子，開始懊悔自己的無知延誤了治療，于是迫切請求治療，以減輕內心的自我責備。但過份的懊悔以及對治療過于性急，無助于病人的康復。

二、精神病患者的護理技巧

1、講話的態度要專注而親切，即使他看來注意力分散，也不要忽視他。講話要緩慢、平和，內容要簡明。如果要向他提問題，或吩咐他做事，每次只能說一件事。一下子說好幾件事，就會使他無所適從。

2、經常用語言和行動來表現你對他的關懷和摯愛，有時談談對童年生活的回憶，或許可以創造一個比較愉快的氣氛。

3、不論他在生活和工作中取得了多么微小的進步，都應加以鼓勵，借此重建患者的自尊和自信，盡量避免抱怨和責備。

4、對于患者明顯脫離現實的想法，不要試圖去說服他，更不要同他爭辯或嘲笑他，這樣做不僅于事無補，反而會招致麻煩。

5、培養患者更多的興趣愛好，適當地為患者提供社交的機會，并鼓勵他表達自己的喜怒哀樂。

對于精神病的治療必須到專科醫院進行診治，否則會使癥狀惡化，增加治療難度，增加復發機會，增加住院時間和費用，增加自殺危險性，社會功能減退，造成精神殘疾。

三、在照顧患者的過程中，家屬所應該具備的職責主要包括：

1、聽從醫生的指導，妥善看管和照顧患者，督促病人按時按量服藥，防止病人自行減藥或加藥，若發現病情復發癥狀時要及時與醫生聯系，以進行更好地改善治療方案；

2、要合理安排病人日常生活，使病人養成良好的生活習慣，督促病人搞好個人衛生，適當進行體育鍛煉；

3、要注意提高病人生活自理及社會適應能力，根據病人病情，安排病人適當做家務勞動，創造條件增加病人接觸社會的機會，在保障安全的前提下，讓病人適度的參與娛樂活動；

4、是要創造良好的家庭氛圍，充分尊重病人的人格和隱私，平等對待他

們，既不過分遷就，也不過分指責，鼓勵病人盡量像正常人一樣生活，加強對他們生活技能的訓練，鼓勵和關懷，幫助他們樹立自信心，積極參與社會康復服務。

5、要科學地養成飲食健康習慣，多吃蔬菜和蛋白質高的食物

6、患者家屬要督促和監督病人不要喝酒、少喝咖啡、少抽煙，以防止誘發病情的情況出現。

用藥：

目前對精神分裂病的治療，已發展出許多有效的抗精神病劑。為防止癥狀再度惡化，許多病患必需長期服藥。

然而，許多精神分裂癥患者常會拒絕吃藥，究其原因，可能有下列幾點：

第一、許多藥物可能會產生副作用(如眼球上吊、流口水、肌肉僵硬、顫抖等)； 第二、每日服藥太麻煩；

第三、吃藥象徵病人的角色。這些原因并非無法解決。

針對第一點，家屬可協同病人向醫

生反應副作用的問題，一起討論是否換藥或是否加開解藥之問題，目前精神科有許多解藥可用來處理副作用之問題，以減緩病人因服藥所造成的不適。針對第二點，通常每天必須服用的是口服藥，若對病人

不太方便，可建議醫師改用長效針劑，每隔幾周施打一次，便可同樣達到治療效果。針對第三點，家屬可向病人解釋：“ 精神分裂病是一種疾病，就像心臟病、高血壓、或糖尿病一樣，患者必須按時服藥才能維持身體健康；同理，精神分裂病的患者也必須按時服藥才能維持心理健康。”這種類比的建議方式，通常對病人很有說服力。精神病知識講座

健康教育知識咨詢與講座

——精神病的治療和控制

主講：崔霞娟

地點：健教室

時間：2016年01月26日下午3：00 精神病(psychosis)指嚴重的心理障

礙，患者的認識、情感、意志、動作行為等心理活動均可出現持久的明顯的異常；不能正常的學習、工作、生活、；動作行為難以被一般人理解；在病態心理的支配下，有自殺或攻擊、傷害他人的動作行為。近些年利用中醫藥在臨床上取的進展性突破，中醫激活平衡調控三聯療法—通過補精益氣、調節神經細胞擾亂、丘腦、大腦分泌異常、三效合一，從內及外整體調理治療，據臨床數據顯示患者只要堅持治療均能取得較好療效。結果臨床應用58000例，少則1～2周，癥狀消失，逐漸減輕，療效明顯而持久，臨床有效率達到98%。定義

由于丘腦、大腦功能紊亂及病變而發生的感覺、記憶、思維、感情、行為等方面表現異常的病。

【癥狀】精神病是由于人體丘腦、大腦功能的紊亂，而導致患者在感知、思維、情感和行為等方面出現異常。常見的精神病有多種類型，如精神分裂癥、情感性精神障礙、腦器質性精神障礙等。

不同類型的精神病具有不同的臨床表現，治療方法也各不相同。

精神病多在青壯年時期發病，有的間歇發作，有的持續進展，并且逐漸趨于慢性化，復發率高、致殘率高，如不積極治療，可出現精神衰退和人格改變，不能適應社會生活，難以完成對家庭和社會應擔負的責任。但是，如果早期發現、及時治療，患者也可以完全痊愈疾病，正常地生活、學習與工作。

《精神衛生法》立法工作的學者卓小勤先生說：所謂“精神病人殺人不犯法”，其實是人們認識上的一個誤區，法律并沒有這樣規定。根據刑法第18條規定，精神病人只有在不能辨認或者控制自己行為時實施的行為，才不負刑事責任。也就是說，精神病人在非發病的狀態下，打人殺人同樣要受到法律制裁的。

致病因素

致病因素有多方面：先天遺傳、個

性特征及體質因素、器質因素、社會環境因素等。許多精神病人有妄想、幻覺、錯覺、情感障礙，缺乏自制力，不主動尋求醫生的幫助。

常見類型

精神分裂癥、狂躁抑郁性精神病、更年期精神病、偏執性精神病及各種器質性病變伴發的精神病等。患者及家屬應和精神科醫生配合治療。

還有不少人愛把神經病與心理疾病特別是精神病等同起來，總愛用嘲笑的口吻說：你有神經病。其實是個誤區，神經病和精神病是區分開來的，精神病屬于心理疾病范圍，神經病屬于器質性病理范圍。

神經病

是指中樞神經系統和周圍神經的器質性病變，并可以通過醫療儀器找到病變的位置。常見的神經病有：腦炎、腦膜炎、腦囊蟲病、腦出血、腦梗塞、癲癇、腦腫瘤、重癥肌無力等。患者應去神經科尋求診治。

治療

精神病的治療主要采取藥物治療，行為治療，工作治療，娛樂治療，心理治療及各方面疏導，以消除或減輕病者的種種障礙。另外，飲食療法也是一個很不錯的選擇。

藥物治療

主治：精神分裂癥、抑郁癥、癲癇。

西藥方：齊拉西酮、氯氮平、奮乃靜、氯丙嗪、利培酮、氟哌啶醇、富馬酸喹硫平、舒必利、曲美托嗪、奧氮平等。

隨著社會的不斷發展，工作和生活的壓力不斷增大，我國精神病患者是逐年增多，目前我國有精神病患者1億人，精神病多在青壯年時期發病，有的間歇發作，有的持續進展，并且逐漸趨于慢性化，復發率高、致殘率高，如不積極治療，可出現精神衰退和人格改變，不能適應社會生活，難以完成對家庭和社會應擔負的責任。

心理治療

傳統觀念認為，精神病是不可治愈 的，一量患上精神病，只能長期服用藥物來維持正常的精神狀態。隨著社會的發展，通過心理療法可以徹底治療部分精神病，在北京等地，部分對精神病有深入研究的心理咨詢機構已經可以通過心理治療幫助病人徹底治愈精神病。

中醫調控平衡激活療法

要用于治療精神病、精神分裂癥，據臨床數據顯示患者只要堅持治療均能取得較好療效。結果臨床應用58000例，少則1～2周，癥狀消失，逐漸減輕，療效明顯而持久，臨床有效率達到98%。

對于患者家屬而言，應該注意以下三點：一是要信醫不信巫。二是謹慎選擇治療方法和就醫單位。三是對待患者要有耐心，想方設法為他們創造一個寬松的環境，尤其是在患者犯病的時候一定不要急躁，不能以正常人的思維去判斷是非曲直，更不能對患者喪失信心，放棄治療。

飲食療法

食療，又稱食治、飲食療法，又稱

食療、食治，系利用各種食物經過特定工藝加工制成食品，通過食用達到治療和預防疾病的目的。西醫和中醫均有食療。西藥食療通過膳食補充或控制各種營養素攝入，達到治療營養缺乏性疾病或與營養有關的疾病的目的。而中醫食療則是利用食物或藥食兩用藥物按照中醫理論嚴格配伍，并用特定炮制工藝制成食品，通過扶正祛邪、調整陰陽而達治療疾病之目的。中醫的食療比西醫食療內容更加豐富，范圍更加廣泛它不僅包括西醫學中的營養療法，還包括諸如清熱解毒、活血化瘀、消食除積、補精益氣等治療作用在內。

近年來，隨著人們生活水平提高，對自身健康逐漸重視，對藥膳食療的追求已作為提高生活質量的重要手段。今天，藥膳食療從理論到實踐均取得了前所未有的進展。1973~1984 年每年平均有兩本藥膳食療專著問世，1985~1995 年平均每年有十本專著問世，1998 年我國召開了首屆國際藥膳食療學術研討

會，是一次全面總結近50 年的藥膳療領域新成果的盛會。

下面給出一個精神病的飲食療法。

原料：豬心(半個)遠志15g柏子仁15g合歡皮15g茯神20g鉤藤15g石菖蒲12g蓮子芯20粒郁金10g天麻6g天竺黃6g石決明20g

制備：把全部用料放入鍋內，武火煮滾，后用文火煲1小時30分。精神病的分類

對于精神病分類各國的標準不同，隨著醫學科學的發展，精神病的分類逐漸系統化，目前我國對精神疾病的習慣分為十四種：

1、腦器質性精神障礙：由于腦組織直接受到損害而造成的器質性精神病，如：腦外傷、腦出血、顱內腫瘤等因素所致。

2、軀體疾病伴發的精神障礙：這是由于軀體疾病影響了大腦功能而造成的，如：心、肺、肝、腎發生疾病，導致腦供血、供氧不足；或代謝產物堆積，或水與電解質平衡紊亂，從而繼發腦功能紊亂。

3、酒依賴或酒精中毒性精神障礙：由于長期飲酒形成依賴(成癮)后逐漸出現精神障礙，或在突然停飲后急劇發作。

4、鴉片類及其他精神活性物質伴發的精神障礙。

5、中毒性精神障礙：某些非依賴物質(如苯中毒、鉛中毒、一氧化碳、食物中毒、醫學藥物中毒)短期大量或長期少量進入人體，引起急性或慢性中毒后，造成精神障礙。

6、精神分裂癥：為較常見的重型精神病之一，多起病于青壯年主要可分偏執型、青春型、緊張型、單純型等，常見癥狀有：精神恍惚、狂躁不安、幻覺妄想、興奮躁動、打人毀物、抑郁多疑等，病程遷延不愈，病人及家屬痛苦萬分。

7、偏執型精神病：以系統的妄想為主要癥狀。

9、情感障礙：為較常見的重性精神疾病之-，以顯著而持久的情緒改變為基本臨床表現。

10、心因性精神障礙：由嚴重精神打擊或強烈的精神刺激所致。

11、與文化相關的精神障礙常見癥狀有：恐縮癥即害怕，身體某一部分縮進身體而死亡；由氣功走火入魔，所致精神障礙：由迷信巫術相關的精神障礙。

12、人格障礙：人格特征明顯偏離正常，影響其社會和職業功能，本人精神上感到很痛苦。通常始于童年，并持續終生，主要有偏執型，反社會型、沖動型、表演型，依賴型、自戀型。

13、性心理障礙：指兩性行為在心理上偏離正常而導致活動行為上的異常，常見癥有：窺陰癥、露陰癥、戀物癥、戀童癥、著裝異性癥。

14、精神發育遲滯：童年起即表現為全面智力低下和社會適應困難。

精神病的全部類型

一：腦器質性精神障礙與軀體疾病

所致精神障礙

：腦器質性精神障礙

①、阿爾采末病；②、腦血管病變所致的精神障礙；③、其它腦變性病變所致的精神障礙；④、顱內感染所致的精神障礙；⑤、顱內創傷所致的精神障礙；⑥、顱內腫瘤所致的精神障礙；⑦、癲癇性精神障礙；⑧、其它腦器質性精神障礙。

：軀體性疾病所致的精神障礙

①、軀體感染所致的精神障礙；②、內臟器官疾病所致的精神障礙；③、內分泌病所致的精神障礙；④、營養代謝疾病所致的精神障礙；⑤、染色體異常所致的精神障礙；⑥、物理因素引起疾病所致的精神障礙；⑦、其它軀體疾病所致的精神障礙。

二：精神活性物質與非依賴性物質所致的精神障礙

：精神活性物質所致的精神障礙

①、酒類所致的精神障礙；②、鴉片類所致的精神障礙；③、大麻類物質

所致的精神障礙；④、鎮靜催眠劑所致的精神障礙；⑤、可卡因所致的精神障礙；⑥、興奮劑所致的精神障礙；⑦、揮發性溶劑所致的精神障 4

礙；⑧、煙草所致的精神障礙；⑨、其它或多種精神活性物質所致的精神障礙。

：非依賴性物質所致的精神障礙

①、非依賴性藥物所致的精神障礙；②、有機化合物所致的精神障礙；③、一氧化碳所致的精神障礙；④、重金屬及其它化學物質所致的精神障礙；⑤、食物所致的精神障礙；⑥、其它或多種非依賴性物質所致的精神障礙。

三：精神分裂癥及其它非器質性精神病性障礙

：精神分裂癥

①、偏執型；②、青春型；③、緊張型；④、未定型精神分裂癥；⑤、精神分裂后的抑郁；⑥、殘留型；⑦、單純型精神分裂癥；⑧、衰退型；⑨、其它型精神分裂癥。

：分裂樣精神病

：偏執性精神病

：短暫性精神病性障礙

①、反應性精神病；②、癔癥性精神病；③、妄想陣發；④、旅途精神病；⑤、病理性激情；⑥、病理性半醒狀態；⑦、其它短暫精神病性障礙；⑧、未特定的短暫精神病性障礙。

：感應性精神病

：分裂情感性精神病

：周期性精神病

：其它未分類的精神病性障礙

：無法歸類的精神病性障礙

四：情感性精神障礙

：躁狂癥

：雙相性情感障礙

①、雙相性情感障礙：躁狂相；②、雙相性情感障礙：抑郁相；③、雙相性情感障礙：混合相；④、雙相情感障礙快速循環型；⑤、循環性心境障礙；⑥、其它雙相情感障礙；⑦、未特定的雙相情感障礙。

：抑郁癥

①、單次發作抑郁癥；②、反復發作抑郁癥；③、更年期抑郁癥。

：其它情感性精神障礙

：未特定的情感性精神障礙

五：神經癥以及與心理社會因素相關的精神障礙

：恐怖性神經癥

：焦慮性神經癥

①、廣泛性焦慮癥；②、驚恐發作。

：強迫性神經癥

：抑郁性神經癥

：癔癥

①、分離性遺忘癥；②、分離性漫游癥；③、分離性身份障礙；④、轉換性運動與感覺障礙。

：疑病性神經癥

：神經衰弱

：與社會因素相關的精神障礙

①、急性應激反應；②、創傷后應激障礙；③、適應障礙；④、神經癥性反應；⑤、與文化相聯系的精神障礙。

：其它神經癥

六：與心理社會因素相關的生理和行為障礙

：進食障礙

①、神經性厭食；②、貪食癥；③、神經性嘔吐。

：睡眠與覺醒障礙

①、失眠癥；②、嗜睡癥；③、睡行癥。

：性功能障礙

①、性欲減退；②、陽痿；③、早泄；④、性高潮缺乏；⑤、陰道痙攣；⑥、性交疼痛。

：植物神經功能障礙

七：人格障礙，沖動控制障礙與性行為障礙

：人格障礙

①、偏執型人格障礙；②、分裂型人格障礙；③、反社會型人格障礙；④、沖動型人格障礙；⑤、表演型人格障礙；⑥、強迫型人格障礙；⑦、其它型人格障礙；⑧、未特定的人格障礙。

：沖動控制障礙

①、病理性賭博；②、病理性縱火；③、病理性偷竊；④、拔毛癖；⑤、其

它沖動控制障礙；⑥、未特定沖動控制障礙。

：性行為障礙和性心理障礙

①、裸露癖②、摩擦癖；③、窺陰癖；④、露陰癖；⑤、異裝癖；⑥、易性癖；⑦、戀物癖；⑧、戀童癖；⑨、自戀癖；⑩、亂倫癖；⑾、戀獸癖；⑿、口交癖；⒀、雞奸癖；⒁、性受虐癖；⒂、性施虐癖；⒃、戀尸癖；⒄、灌腸癖；⒅、戀毛巾被癖；⒆、戀足癖；⒇、穢語癖；

：其它

①、做作性障礙。

八：精神發育遲滯

：精神發育遲鈍

①、輕度精神發育遲緩；②、中度精神發育遲緩；③、重度精神發育遲緩；④、極重度精神發育遲緩；⑤、邊緣智力；⑥、其它精神發育遲緩；⑦、非特定的精神發育遲緩。

九：兒童少年期精神障礙

：廣泛發育障礙

①、兒童孤獨癥；②、Asperger綜合征；③、Heller綜合征；④、Rett綜合征。

：特殊發育障礙

①、言語技能發育障礙；②、學校技能發育障礙；③、運動技能發育障礙；④、混合性技能發育障礙；⑤、其它技能發育障礙。

：兒童情緒障礙

①、兒童離別焦慮；②、兒童恐怖障礙；③、社交敏感性障礙；④、選擇性緘默癥；⑤、其它情緒障礙。

：兒童多動癥

①、注意缺陷障礙。

：小兒孤獨癥

：抽動障礙

①、短暫抽動障礙；②、慢性運動或發聲抽動障礙；③、抽動穢語綜合征④、其它抽動障礙。

：品行障礙

：兒童行為障礙

①、排泄障礙；②、睡眠障礙；③、進食障礙；④、口吃；⑤、其它行為障礙。

十：其它精神障礙及與心理衛生密切相關的幾種情況

：無法歸類之精神病性精神障礙

：無法歸類之非精神病性精神障礙

：與心理衛生密切相關的幾種情況

①、詐病；②、無精神病；③、自殺；④、人格特征突出；⑤、其它與心理衛生密切相關的情況。

7精神病知識講座講稿

精神病知識講座講稿

精神病的概念

精神病是神經性失調的惡化與加劇。故此在這個階段，一般也可以說是喪失了理智或陷入了癲狂，病人通常缺乏自己照顧自己的能力，而許多時候是需要留院治療以及被看管，以免做出對自己及對別人的傷害舉動來。

即使精神病多半被認為是精失調加深的結果，充其量只是在病情方面有

程度上的不同而已。但是，兩者之間其實仍是有明顯的區別的，最重要者，精神性失調患者無論其病的深淺，其心志仍是保持在現實生活中的，他們保持著與現實的接觸，也不會脫離了現實；而精神病患者則不然，他們已用幻想取代了現實，把自己封閉在一個幻覺的世界中，他們聽到的可能是自己的幻想，看見的也可能只是他們自己幻想。

精神性失調者喜歡講述自己的病癥，并緬懷過去的健康，而且相信自己終會復原；而精神病人則不相信自己有病，倘若有人指出其行為怪異，病人通常會為自己的行為辯護，堅持自己是正常的，甚至傾向于相信是別人誣害他。前者雖常抱怨自己陷于崩潰，但他們卻少有真正的崩潰，他們會繼續社交活動并從事工作，也能保持對認識的人、時間、地點

有清楚的概念；后者則不如此，他們可能有整個崩潰的情況，并產生完全的混亂，不能保持社交及工作，因為他

們可能有整個崩潰的情況，并產生完全的混亂，不能保持社交及工作，因為他們可能做出傷害他人及自己的舉動，因而要接受看管和照料，同時他們對于人、時間、地點的概念也模糊不清，甚至完全失去對這方面的認知。

曾有人研究精神病的發病與年齡、性別、智力及職業等關系，得出第一次發病入院治療的人平均年齡是46歲；在性別方面，則男性大大超過女性；在城市居住者其發病率是2倍于住在鄉村的；而人種方面則與發病沒有明顯的相關。

在醫學上，生理性的病因也是形成精神病的原因之一，諸如一些頭部受傷的人，腦部生瘤或受病菌侵染使神經系統受到損害；又或者在血液供應方面有問題，使腦發育不健全；藥物及毒素也可引致神經受到破壞；又如若干含有促使神經活動成分的藥物，如迷幻藥、大麻等，因其有害機體，打亂了體內正常的化學反應，產生變化異常，便會發生幻覺一類的精神病。在此，我們則只討

論心理失常所引發的精神病。

精神病的癥狀

在臨床工作中，經常可以發現，由于人們對某些精神病人早期的病態思維和行為改變缺乏識別，以致延誤治療，導

致患者行兇、放火和自殺等惡性事件的發生，給社會、家庭及患者本人造成嚴重影響。其實精神疾病發病的早期多有思維和行為方面的異常改變，只是它們往往不典型，而為人們所忽視。如果發現一個人的精神活動與周圍環境不相協調一致；精神活動過程的完整性或行為的協調性被破壞；情緒和性格特征的不穩定，就應該警惕其是否患有精神病。在家庭生活中，遇到以下情況可能提示精神病的早期癥狀：

睡眠障礙：常表現為入睡困難或不能入睡，日夜顛倒。精神病人的失眠與正常人的失眠不同，精神病人失眠無明顯原因，無痛苦體驗，也從不主動求醫，常連續數日出現，雖徹夜不眠，次日仍毫無倦意，有

~ 26 ~ 的病人甚至表現為精力旺盛。

記憶障礙：表現為記憶減退，尤其以近記憶減退為主，經常

丟三落四，剛做過的事轉身即忘。

過分敏感多疑：對周圍人的一言一行都特別敏感，如聽到別人講話，就懷疑是在議論自己，別人做事是針對自己；有的甚至捕風捉影，無中生有。這種多穎與正常人的多疑不同的是，雖經事實證實而否定，但患者仍堅信不移，無法說服，內容荒誕無稽。這種病態的思維稱之為妄想。

性格改變：精神病人早期可出現性格改變，原來熱情、樂觀、合群、善于交際的外向型性格的人，漸變得獨處、少話、淡漠、退縮，社會功能逐漸降低，若沒有特殊原因，應考慮系病態所致，而決非一般人認為的思想問題，應引起重視。

精神病的治療方法

精神病的治療主要采取藥物治療，~ 27 ~

行為治療，工作治療，娛樂治療，心理治療及各方面疏導，以消除或減輕病者的種種障礙。另外，飲食療法也是一個很不錯的選擇。

★手術治療

國家衛生部近日發布的《醫療技術臨床應用管理辦法》明確：異種干細胞治療技術、異種基因治療技術、人類體細胞克隆技術等暫不得應用于臨床。

將于今年5月1日施行的該《辦法》還規定，將對中樞神經系統手術戒毒、立體定向手術治療精神病技術、異基因干細胞移植技術、瘤苗治療技術以及同種器官移植技術、變性手術等第三類醫療技術進行審核;凡在此辦法發布前已臨床應用醫療機構應在六個月內向技術審核機構提出審核申請;未獲衛生行政部門醫療技術登記的，一律停止臨床應用。

衛生部解釋說，第三類醫療技術是指涉及重大倫理問題，安全性、有效性尚需經規范臨床試驗研究，進一步驗證的醫療技術以及風險性高，安全性、有效性尚需驗證的醫療技術。

~ 28 ~

衛生部近日印發《醫療技術臨床應用管理辦法》，明確國家建立醫療技術臨床應用準入和管理制度，對醫療技術實行分類、分級管理。衛生部負責第三類高風險醫療技術的審定和臨床應用管理，并負責制定和調整第三類醫療技術目錄。該《辦法》將于5月1日起施行。

衛生部醫政司有關負責人指出，目前，我國僅對部分專項醫療技術臨床應用實施了準入管理，尚未建立醫療技術臨床應用綜合管理的專門制度。臨床上，有些新的診療技術已經比較成熟，但還需要對應用技術的醫療機構和醫務人員資質作出規定;有些技術在安全性、有效性、醫學倫理等方面尚有爭議，不適于臨床應用;一些醫療機構在不具備相應人員、設備、設施、技術條件的情況下，存在不規范地應用相關醫療技術的現象。《辦法》的頒布實施填補了我國在醫療技術準入管理領域的空白，將從源頭上規范技術使用，遏制濫用。

★藥物治療

~ 29 ~

主治：精神分裂癥、抑郁癥、癲癇。

西藥方：齊拉西酮、氯氮平、奮乃靜、氯丙嗪、利培酮、氟哌啶醇、富馬酸喹硫平、舒必利、曲美托嗪、奧氮平等。

隨著社會的不斷發展，工作和生活的壓力不斷增大，我國精神病患者是逐年增多，目前我國有精神病患者1億人，精神病多在青壯年時期發病，有的間歇發作，有的持續進展，并且逐漸趨于慢性化，復發率高、致殘率高，如不積極治療，可出現精神衰退和人格改變，不能適應社會生活，難以完成對家庭和社會應擔負的責任。

★心理治療

傳統觀念認為，精神病是不可治愈的，一旦患上精神病，只能長期服用藥物來維持正常的精神狀態。隨著社會的發展，通過心理療法可以徹底治療部分精神病，在北京等地，部分對精神病有深入研究的心理咨詢機構已經可以通過心理治療幫助病人徹底治愈精神病。

~ 30 ~

★飲食療法

食療，又稱食治、飲食療法，又稱食療、食治，系利用各種食物經過特定工藝加工制成食品，通過食用達到治療和預防疾病的目的。西醫和中醫均有食療。西藥食療通過膳食補充或控制各種營養素攝入，達到治療營養缺乏性疾病或與營養有關的疾病的目的。而中醫食療則是利用食物或藥食兩用藥物按照中醫理論嚴格配伍，并用特定炮制工藝制成食品，通過扶正祛邪、調整陰陽而達治療疾病之目的。中醫的

食療比西醫食療內容更加豐富，范圍更加廣泛它不僅包括西醫學中的營養療法，還包括諸如清熱解毒、活血化瘀、消食除積、補精益氣等治療作用在內。

近年來，隨著人們生活水平提高，對自身健康逐漸重視，對藥膳食療的追求已作為提高生活質量的重要手段。今天，藥膳食療從理論到實踐均取得了前所未有的進展。1973~1984 年每年平均有兩本藥膳食療專著問世，~ 31 ~

1985~1995 年平均每年有十本專著問世，1998 年我國召開了首屆國際藥膳食療學術研討會，是一次全面總結近50 年的藥膳療領域新成果的盛會。精神病健康知識講座

精神病健康知識講座

什么是精神分裂癥 精神分裂癥的癥狀表現

精神分裂癥的病象都是變態心理，它的表現形式多種多樣，十分繁雜，可以說是“千變萬化”，不僅不同的病人癥狀不一樣，就是同一病人，每次患病及同次患病的不同時期也表現不一樣，但如能掌握其“萬變不離其宗”的要領，就可以把這個病區別出來。該病的主要表現是精神活動(也稱心理活動)脫離現實，在知覺、情感、思維及意志行為之間互相不協調及互相影響，而導致學習、工作、生活、社交等適應能力降低，因此常不能維持原來的學習工作能力，原來的生活習慣方式也變為異常。

臨床上精神分裂癥的癥狀表現有：

一、早期

大部分患者無明顯誘

~ 32 ~

因下緩慢起病，許多病狀是在不知不覺中逐漸形成。最早被發現很多時候獨自呆坐似在思考問題，生活較前懶散，紀律松弛，做事注意力不集中，常漫不經心，學習成績下降，與其談話話題不多，語句簡單、內容單調，逐漸對人冷淡，疏遠親人，本來很有興趣的事物也不感興趣。

第3頁

偶然可發現有一兩句話不可理解或“牛頭不對馬嘴”，或有時有點奇怪的行為。如突然發怒摔爛東西，或為一點小事執拗與人糾纏不休，無理取鬧，莫名其妙地傷心落淚或欣喜。此時常易被誤會為“思想問題”或性格改變。有部分患者會訴說：時有頭暈、頭痛、失眠、記憶力差、注意力不集中、全身疲倦無力等不適，也有表現為怕臟，反復洗手，無故心慌恐懼，心煩意亂等，也常常被誤診為神經衰弱。

部分患者可因軀體有病或精神受刺激等因素誘發，突然出現失眠、興奮、言語與行為明顯異常，少數會出現短暫意識不清并有片斷性幻覺妄想或呆著不動成

~ 33 ~

為木僵狀態等。

二、充分期

此期為精神分裂癥明顯顯露特征性病狀時期，其表現如下：

1.思維障礙也稱聯想過程障礙，較輕病狀時為思維散漫，病者講話或寫文章時，每句話文法結構尚通順，但上下句之間或上下文之間缺乏連貫性，因而整段講話或文章使人無法理解其中心內容。病狀嚴重時加重思維破裂，不僅句與句之間無聯系，每個語句也不完整，好象語詞的雜拌或語句的堆積，紊亂得支離破碎，第4頁

好象一個文盲的人亂按打字機所打出來的文章。

2.情感障礙。病者在安 靜時表現冷淡，對周圍事物無興趣，不關心，與親人疏遠，告知重大事件時無動于衷，喜歡一人獨坐房中，甚至連吃飯也不與親人一起吃。有時會出現興奮激動或焦慮抑郁等反應，但大多與周圍環境無聯系而是受幻覺妄想所支配，有時其情感與周圍環境極不協調，為親人開追悼會的時候他卻站在一旁自笑。其情感也常與思維內容不協調，如笑嘻嘻

~ 34 ~ 的敘述她的悲慘遭遇。

3.意志行為障礙：我們每個人的行為都是受自己的意志所支配，如要完成某項任務必須決心克服一切困難才行。病者無論對學習或工作都無責任心，抱無所謂的態度，對近期或遠期的打算也不考慮，整天無所事事地呆坐、臥床或無目的地徘徊，甚至日常生活的吃飯、洗臉、換衣服、梳頭理發等也是被動的。有時可因幻覺妄想的影響而自語、自笑或作出打人毀物、自傷等行為。

三、精神分裂癥的后期

病者經過積極治療以后，可能有幾種不同的轉歸：一部分經治療后病況逐漸好轉而達到痊愈，愈后可以恢復其原來工作。部分病人雖經努力治療但不易完全控制癥狀，常呈反復發作。部分患者雖病況好轉但遺留淡漠、孤僻、少語、學習工作不主動等癥狀。也有些遺留性格改變，對什么事都采取無所謂的態度，對社會及家庭均無責任心。少部分逐漸發展為精神衰退，即除了本能地感到饑餓時主動吃東西外無所要求，終

~ 35 ~

日呆坐一隅或蒙頭大睡，不與任何人接觸，生活全部需別人照顧精神病防治知識講座講義

精神病防治知識講座講義

一、什么是精神病及具體表現？

精神病是指各種有害因素所致的大腦功能紊亂，臨床表現為精神活動異常。

精神病具體表現：為感知覺﹑思維﹑注意﹑記憶﹑情感﹑行為和意志智能以及意識等方面不同程度的障礙。鑒于人類大腦的復雜性和科學技術的限制，目前醫學上診斷精神病較多還是依賴經驗和病史采集的完整性和可靠性，如果要判定一個人是否患有精神病，應該從以下四個方面綜合考慮：、思維﹑情感和行為 如果一個人在思維、情感和行為等精神活動中的表現難以被大多數人所接受，其本人也難以自圓其說；同時，這些精神活動的偏離又是以幻覺、妄想、行為紊亂為主要表現，這樣的精神活動就具有精神病性

~ 36 ~

特征。、喪失現實檢驗能力 凡是智力正常的思維、行為總是要受到法則的約束，也就是說知道該做什么，不該做什么，如果忽視這一點，對自己的言行無所顧忌，是非不分，這種現實檢驗能力的喪失，常常是精神病的重要特征，在臨床上稱之為無自知力或無內省力，表現為否認自己有精神病，不接受治療。、影響個人或周圍環境 這種偏離的言行常常嚴重地影響個人生活﹑工作和學習，表現為不能適應家庭生活和社會環境，工作和學習能力下降或對周圍環境造成嚴重影響。、偏離持續時間 以某個時間為界，精神狀態前后判若兩人，這種偏離的精神活動要持續相當長的時間，判斷精神疾病都要具備病程這一觀察指標，只有達到相應的病程，才可以診斷為某種精神疾病，例如抑郁癥規定病程兩周以上，精神分裂癥為一個月。

符合以上四個方面的特征我們就

~ 37 ~

可以判定其患有精神病。精神病一般具有治愈率低，易復發的特點，最主要的是其社會適應能力的下降或喪失。所以一旦確定患有精神病，應早期積極治療，預防復發，才能使病人盡早回歸社會。

二、精神病的分類 對于精神病分類各國的標準不同,我國古代將精神病分為“癲、狂、痛”三類,隨著醫學科學的發展,精神病的分類逐漸系統化,也確定了許多病種和不少病型。目前我國對精神疾病的習慣分為十四種。1.腦器質性精神障礙;由于腦組織直接受到損害而造成的器質性精神病,如:腦外傷、腦出血、顱內腫瘤等因素所致。2.軀體疾病伴發的精神障礙:這是由于軀體疾病影響了大腦功能而造成的,如;心、肺、肝、腎發生疾病,導致腦供血、供氧不足;或代謝產物堆積,或水與電解質平衡紊亂,從而繼發腦功能紊亂。

3、酒依賴或酒精中毒性精神障礙:由于長期飲酒形成依賴(成癮)后逐漸出現精神障礙,在突然停飲后急劇發作。

4、鴉片類及其他精神活性物質伴發的精神

~ 38 ~

障礙。

5、中毒性精神障礙:某些非依賴物質(如苯中毒、鉛中毒、一氧化碳、食物中毒、醫學藥物中毒)短期大量或長期少量進入人體,引起急性或慢性中毒后,造成精神障礙。

6、精神分裂癥:為較常見的重型精神病之一,多起病于青壯年主要可分偏執型、青春型、緊張型、單純型等,常見癥狀

有:精神恍惚、狂躁不安、幻覺妄想、興奮躁動、打人毀物、抑郁多疑等,病程遷延不愈,病人及家屬痛苦萬分。

7、偏執型精神病:以系統的妄想為主要癥狀。

8、情感障礙:為較常見的重性精神疾病之-,以顯著而持久的情緒改變為基本臨床表現。

9、神經癥;在一定的素質和人格基礎上,由心理和社會因素而引起的大腦功能紊亂,依其不同的臨床表現分為神經衰弱、恐怖癥、焦慮癥、強迫癥、抑郁癥、疑病癥、癔癥。10.心因性精神障礙:由嚴重精神打擊或強烈的精神刺激所致。

11、與文化相關的精神障礙常見癥狀有:恐縮癥即害怕,身體某一部分縮進

~ 39 ~

身體而死亡;由氣功走火入魔,所致精神障礙:由迷信巫術相關的精神障礙。

12、人格障礙:人格特征明顯偏離正常,影響其社會和職業功能,本人精神上感到很痛苦。通常始于童年,并持續終生,主要有偏執型,反社會型、沖動型、表演型,依賴型、自戀型。13.性心理障礙:指兩性行為在心理上偏離正常而導致活動行為上的異常,常見癥有:陰癥、露陰癥、戀物癥、戀童癥、著裝異性癥、同性戀。

14、精神發育遲滯:童年起即表現為全面智力低下和社會適應困難。

二、精神病的危險性評估分為6級

0級：無符合1-5級的任何行為。

1級：口頭威脅，喊叫，但沒有打砸行為。

2級：打砸行為在家，針對財物，能被勸說制止，3級：明顯打砸行為，不分場合，針對財物，不能阻止勸說而停止。

4級：持續的打砸行為，不分場合，~ 40 ~

針對財物和人，不能阻止勸說而停止。

5級：持管制性武器的針對人的任何暴力行為，或者縱火、爆炸等行為，無論在家里還是在公共場合。精神病健康教育知識講座_(1)

重性精神病健康教育知識講座

主講人：張勝

精神病是高發性的疾病，它不僅給患者帶來了很大的危害，也對其家庭造成了嚴重的影響，一旦家庭成員中有一人患病，便會搞得全家人不得安寧。作為精神病患者的家庭成員，應該掌握一些對患者的護理知識，這樣才會幫助患者早日擺脫疾病所帶來的困擾。

一、精神病護理的誤區

1、精神病和其他病一樣，只是一種疾病。精神病人的早期癥狀大多表現孤僻、生活懶散，性格改變、工作或學習能力下降、失眠等等。當家中有人出現上述現象時，家庭的其他成員由于缺乏精神疾病的常識以及沒有這方面的心理準備，常常否認病人這一系列的言行

~ 41 ~

是精神病的早期癥狀。而總是往好的方面想，簡單或錯誤地認爲是“個性問題”或“思想問題”，耽誤了冶療精神病的時機。

2、當病人的言行已表現出明顯的異常時，家屬才意識到他(她)患了精神病。但是，他們在焦慮、不安和恐慌之際，又生怕別人知道家中有人患了精神病，擔心病人的婚姻和前途受到影響，所以，常常忌諱帶病人到醫院診治。更有甚者抱僥幸心理，希望病人能不治自愈。

3、病人癥狀加重后，家屬已不可能顧及面子，開始懊悔自己的無知延誤了治療，于是迫切請求治療，以減輕內心的自我責備。但過份的懊悔以及對治療過于性急，無助于病人的康復。

二、精神病患者的護理技巧

1、講話的態度要專注而親切，即使他看來注意力分散，也不要忽

視他。講話要緩慢、平和，內容要簡明。如果要向他提問題，或吩咐他做

~ 42 ~

事，每次只能說一件事。一下子說好幾件事，就會使他無所適從。

2、經常用語言和行動來表現你對他的關懷和摯愛，有時談談對童年生活的回憶，或許可以創造一個比較愉快的氣氛。

3、不論他在生活和工作中取得了多么微小的進步，都應加以鼓勵，借此重建患者的自尊和自信，盡量避免抱怨和責備。

4、對于患者明顯脫離現實的想法，不要試圖去說服他，更不要同他爭辯或嘲笑他，這樣做不僅于事無補，反而會招致麻煩。

5、培養患者更多的興趣愛好，適當地為患者提供社交的機會，并鼓勵他表達自己的喜怒哀樂。對于精神病的治療必須到專科醫院進行診治，否則會使癥狀惡化，增加治療難度，增加復發機會，增加住院時間和費用，增加自殺危險性，社會功能減退，造成精神殘疾。

三、在照顧患者的過程中，家屬所

~ 43 ~

應該具備的職責主要包括。

1、聽從醫生的指導，妥善看管和照顧患者，督促病人按時按量服藥，防止病人自行減藥或加藥，若發現病情復發癥狀時要及時與醫生聯系，以進行更好地改善治療方案。

2、要合理安排病人日常生活，使病人養成良好的生活習慣，督促病人搞好個人衛生，適當進行體育鍛煉。

3、要注意提高病人生活自理及社會適應能力，根據病人病情，安排病人適當做家務勞動，創造條件增加病人接觸社會的機會，在保障安全的前提下，讓病人適度的參與娛樂活動。

4、是要創造良好的家庭氛圍，充分尊重病人的人格和隱私，平等

對待他們，既不過分遷就，也不過分指責，鼓勵病人盡量像正常人一樣生活，加強對他們生活技能的訓練，鼓勵和關懷，幫助他們樹立自信心，積極參與社會康復服務。

5、要科學地養成飲食健康習慣，~ 44 ~

多吃蔬菜和蛋白質高的食物。

6、患者家屬要督促和監督病人不要喝酒、少喝咖啡、少抽煙，以防止誘發病情的情況出現。精神病健康教育知識講座

健康教育活動記錄表

填表人：張英紅

負責人：曹林

填表時間：2016年04月10日

計劃

為了加快建設愛心健康社區，加大健康教育工作力度，切實提高健康教育效果，真正把健康知識送到千家萬戶，特別是讓精神病患者及其家屬掌握和提高精神病防治健康知識，特舉辦精神病健康知識講座。現通知如下： 時間：2016年04月10日8：30-10：00

地點：城山鎮衛生院

講座內容：1）.精神病護理的誤區

2）.精神病患者的護理技巧

3）.在照顧患者的過程中，家屬

~ 45 ~

所應該具備的職責

授課人：曹林

參加人員：本村精神病患者及家屬積極參加。

城山鎮衛生院

2016-04-10

精神病健康教育知識

精神病是高發性的疾病，它不僅給患者帶來了很大的危害，也對其家庭造成了嚴重的影響，一旦家庭成員中有一人患病，便會搞得全家人不得安寧。作為精神病患者的家庭成員，應該掌握一些對患者的護理知識，這樣才會幫助患者早日擺脫疾病所帶來的困擾。

一、精神病護理的誤區

1、精神病和其他病一樣，只是一種疾病。精神病人的早期癥狀大多表現孤僻、生活懶散，性格改變、工作或學習能力下降、失眠等等。當家中有人出現上述現象時，家庭的其他成員由于缺乏精神疾病的常識以及沒有這方面的心理準備，常常否認病人這一系列的言行

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是精神病的早期癥狀。而總是往好的方面想，簡單或錯誤地認爲是“個性問題”或“思想問題”，耽誤了冶療精神病的時機。

2、當病人的言行已表現出明顯的異常時，家屬才意識到他(她)患了精神病。但是，他們在焦慮、不安和恐慌之際，又生怕別人知道家中有人患了精神病，擔心病人的婚姻和前途受到影響，所以，常常忌諱帶病人到醫院診治。更有甚者抱僥幸心理，希望病人能不治自愈。

3、病人癥狀加重后，家屬已不可能顧及面子，開始懊悔自己的無知延誤了治療，于是迫切請求治療，以減輕內心的自我責備。但過份的懊悔以及對治療過于性急，無助于病人的康復。

二、精神病患者的護理技巧

1、講話的態度要專注而親切，即使他看來注意力分散，也不要忽視他。講話要緩慢、平和，內容要簡明。如果要向他提問題，或吩咐他做事，每次只

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能說一件事。一下子說好幾件事，就會使他無所適從。

2、經常用語言和行動來表現你對他的關懷和摯愛，有時談談對童年生活的回憶，或許可以創造一個比較愉快的氣氛。

3、不論他在生活和工作中取得了多么微小的進步，都應加以鼓勵，借此重建患者的自尊和自信，盡量避免抱怨和責備。

4、對于患者明顯脫離現實的想法，不要試圖去說服他，更不要同他爭辯或嘲笑他，這樣做不僅于事無補，反而會招致麻煩。

5、培養患者更多的興趣愛好，適當地為患者提供社交的機會，并鼓勵他表達自己的喜怒哀樂。對于精神病的治療必須到專科醫院進行診治，否則會使癥狀惡化，增加治療難度，增加復發機會，增加住院時間和費用，增加自殺危險性，社會功能減退，造成精神殘疾。

三、在照顧患者的過程中，家屬所

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應該具備的職責主要包括。

1、聽從醫生的指導，妥善看管和照顧患者，督促病人按時按量服藥，防止病人自行減藥或加藥，若發現病情復發癥狀時要及時與醫生聯系，以進行更好地改善治療方案。

2、要合理安排病人日常生活，使病人養成良好的生活習慣，督促病人搞好個人衛生，適當進行體育鍛煉。

3、要注意提高病人生活自理及社會適應能力，根據病人病情，安排病人適當做家務勞動，創造條件增加病人接觸社會的機會，在保障安全的前提下，讓病人適度的參與娛樂活動。

4、是要創造良好的家庭氛圍，充分尊重病人的人格和隱私，平等對待他們，既不過分遷就，也不過分指責，鼓勵病人盡量像正常人一樣生活，加強對他們生活技能的訓練，鼓勵和關懷，幫助他們樹立自信心，積極參與社會康復服務。

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5、要科學地養成飲食健康習慣，多吃蔬菜和蛋白質高的食物。

6、患者家屬要督促和監督病人不要喝酒、少喝咖啡、少抽煙，以防止誘發病情的情況出現。

城山鎮衛生院

2016年04月10日

精神病健康教育知識講座

工作總結

為了加快建設愛心健康鄉鎮，加大健康教育工作力度，切實提高健康教育效果，真正把健康知識送到千家萬戶，特別是讓精神病患者及其家屬掌握和提高精神病防治健康知識，于2016年04月10日在城山鎮衛生院特舉辦了精神病健康知識講座。

一、講座的目的：隨著現代社會生活節奏不斷加快人們生活和工作面臨較大壓力，為了全面提高群眾的身心健康水平，不斷提升群眾的身心健康質量，特舉辦重性精神病健康教育講座。希望通過精彩的講座能夠幫助大家普及患者

~ 50 ~

第三篇：重性精神病工作計劃

重性精神病工作計劃

一、任務目標在本轄區范圍內全面開展精神病調查摸底，建檔立卡，康復、治療，實施開展社會化、綜合性、開放式精神病防治康復工作。并接受上級機關檢查驗收。

二、主要措施

1、建立精神病防治工作領導小組，由分管衛生工作的同志任組長全面開展工作。

2、搞好摸底調查，建檔立卡，康復治療試點工作。

3、大力推廣“社會化、綜合性、開放式”精神病防治康復工作模式，將精神病防治康復工作納入經濟和社會發展計劃，建立社會化工作體系，以社區管理為依托的服務網絡。

4、精神病患者的監護人和社會各界都要關心、幫助、尊重精神病人，（三、工作流程根據經驗，精神病防治康復工作流程大體上為：

建立社會化工作體系——制定規劃——培訓人員——摸底調查——建檔立卡——落實措施——總結評估。

四、具體做法

1、成立以中心醫生為成員的精防康復工作技術指導小組，負責精神病防治康復日常工作，搞好摸底調查，建檔立卡，配合精神病患者的監護人送往醫院診斷及治療，康復訓練。

2、建立社會化工作服務體系，切實做好精神病防治康復工作，充分利用技術資源，發揮基層組織和社區居委會的作用，為精神病人提供醫療、康復等方面的服務。

3、做好摸底調查，建檔立卡，全面準確掌握社區精神病患者基本情況，重癥輕癥，陣發性，先天性，后天性病人，因疾病或家庭遺傳性引起精神病和各種疾病引起的病史調查，并按規定時間填寫各種調查報表。

4、篩查重癥患者，對精神病患者，有診斷治療指南的送往康復醫院治療，普及精神病衛生知識，創造接納精神病人的良好社會環境，為精神病人就業提供條件，幫助解決他們有生活生產中的實際困難，從而順利回歸社會正常生活。

5、加強人員培訓，提高人員素質，使用基層精防康復工作人員統一培訓教材，對社區衛生站醫生和志愿工作者及家屬進行培訓。

精神病防治工作總結

（一）督促各單位認真對照督查考核中存在的問題，按照考核組現場指導和一對一書面反饋意見，進一步強化責任，落實措施，扎扎實實地抓好整改落實工作，確保在盡快完成整改工作。

（二）進一步健全工作機制，強化工作職責。各單位要切實加強對重性精神病人管理工作的領導，落實專門人員，強化工作職責，及時統計上報發現的疑似重精患者以便組織排查，按要求分析匯總上報項目實施情況，對發現的問題要及時采取有效措施整改，確保項目工作全面有序開展。

（三）加強業務指導，完善考核制度。在縣級精防機構業務培訓、指導的基礎上，各單位要做好對轄區醫生及村衛生站醫生的業務指導工作，保證檔案的真實性。

（四）加強對重性精神病患者的管理。按照項目要求，定期開展對本轄區現有患者的隨訪、康復、指導工作，不斷提高患者生活質量。

（五）加大宣傳力度，增強健康意識。各項目單位要結合實際，采取經常性和階段性相結合的方式，開展有針對性的《精神病衛生法》、精神病防治知識宣傳活動，爭取廣大群眾積極主動參與。精神疾病預防控制工作任重道遠，做好精神衛生工作，關系到廣大人民群眾身心健康和社會穩定，我們將繼續遵循“預防為主，防治結合，重點干預，廣泛覆蓋，依法管理”的工作原則，全面推進精神疾病預防控制工作的進程，為構建和諧社會做出應有的貢獻。

精神病防治工作制度與流程

為進一步完成精神病防治康復工作任務，全面建設小康社會，特制定精防工作制度：

一、建立領導小組和技術指導小組，并有專人負責；

二、建立各種工作制度，每年要有工作計劃及總結；

三、根據上級精防康復領導機構下達的工作任務，精神病防治康復工作；

四、從事精神病防治康復工作人員及精神病人家屬進行培訓，并給予技術指導；

五、要建立一所精神病防治康復工作治療站。為精神病康復者參加社會生產勞動創造條件；

六、規范使用全國精神病防治康復工作統一表卡；

七、開設家庭病床，有完整的病歷和治療方案；

八、督導村（居）民委員會建立監護小組；

九、對本鄉貧困精神病解決生活中實際困難

十、落實解鎖方案，對發現的關鎖病人解除關鎖；

十一、對精神病人提供治療、康復、等服務；

十二、定期檢查精防康復工作，發現問題，及時解決；

十三、上級統計報表。

第四篇：重性精神病業務培訓

重性精神病業務培訓

通

知

為提高玉溪鎮社區衛生服務中心全體醫務人員、村衛生室及社區工作人員的業務能力，讓大家進一步了解和掌握重性精神病知識。我中心將組織一次業務培訓，現將有關事宜通知如下： 時間：2015年3月7日18:00-20:00 地點：玉溪鎮社區衛生服務中心七樓會議室 培訓內容：重性精神病相關知識 授課人：馬主任

參加人員：玉溪鎮社區衛生服務中心全體醫務人員、村衛生室及社區服務站負責人。

玉溪鎮社區衛生服務中心 二0一五年三月五日

重性精神病業務培訓總結

我中心根據《重性精神疾病管理治療工作規范》的要求，結合上級部署，組織我轄區鄉村醫生進行集體培訓，具體培訓情況，現總結如下：

一、培訓基本情況

鑒于鄉村醫生是農村一線的醫療衛生工作者，群體特殊、責任重大，在培訓內容上，我院精心安排，結合培訓內容組織相關工作人員有針對的對鄉醫進行培訓。主要內容為：重性精神病人篩查方案，重性精神疾病患者管理服務規范，重性精神疾病健康教育宣傳資料。在培訓期間，各村鄉村醫生十分珍惜這次難得的學習機會，嚴格遵守培訓班紀律，認真學習培訓班的課程內容，考勤率每次都在95%以上。培訓班期間，大家就不懂的知識爭相提問，現場學習氣氛十分活躍。

二、培訓的初步成效

1、進一步增強了鄉村醫生的責任感和使命感。通過培訓，廣大學員紛紛表示認識到了做好自身工作的重要性和現實意義。

2、提高了鄉村醫生的業務水平。培訓內容都是鄉村醫生最急需的、最實用的，參加培訓的廣大學員普遍感到收獲很大。

玉溪鎮社區衛生服務中心

2015年3月7日

重性精神病培訓資料

一、服務對象

轄區內診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者。重性精神疾病是指以精神分裂癥為代表的，臨床表現有幻覺、妄想、嚴重思維障礙、行為紊亂等精神病性癥狀，且患者社會生活能力嚴重受損的一組精神疾病。主要包括精神分裂癥、分裂情感性精神障礙、偏執性精神病、雙相障礙等。

二、健康教育與宣傳

1．對首次確診為重性精神疾病的患者及其親屬，專業醫療衛生機構在進行臨床治療的同時開出健康教育處方，降低患者及家屬的病恥感，提高他們對于重性精神疾病的應對能力，預防向慢性和殘疾轉化。

2．對于慢性精神病病人，健康教育要以提高自知力和社會適應能力為主。

3．鄉村醫生要加強對常見重性精神疾病早期癥狀的識別能力和跟蹤隨訪治療能力，熟悉重性精神疾病防治宣傳要點和核心信息，充分利用廣播、宣傳材料等對農村村民等進行宣傳教育。

三、發現和登記重性精神疾病患者

對常住重性精神疾病患者（在本轄區內有固定居所，包括家庭、康復與照料機構等，連續居住時間在半年以上）進行線索調查。

1.疑似患者線索調查

鄉鎮衛生院、村衛生室實施重性精神疾病疑似患者調查，填寫《行為異常人員線索調查問卷》（表1）。在線索調查中，要充分依靠鄉鎮政府、村民委員會提供搜集信息。在征得監護人同意后，將發現的疑似患者情況填入《重性精神疾病線索調查登記表》（表2），報縣級精神疾病防治機構。

2.患者報告

鄉鎮衛生院、和村衛生室，村民委員會，發現有危及他人生命安全或嚴重影響社會秩序和形象行為者為疑似精神疾病患者時，應立即撥打“110”向當地公安機關報警，由公安機關執行公務的人員送往就近或者當地衛生行政部門指定的精神衛生醫療機構明確診斷。

3.重性精神疾病診斷與會診

區級精神疾病防治機構組織、協助精神疾病防治專家組進行診斷或會診。依據《臨床診療指南－精神病學分冊》、《中國精神障礙分類與 診斷標準（第3版）》及相關診療規范，結合患者精神狀況檢查、既往病史、體檢和輔助檢查等做出診斷。不能確定診斷的提請市級精神疾病防治專家組會診。

5．患者登記管理

確診重性精神疾病的本地居住患者，在征得患者本人、監護人或近親屬同意并簽署《參加重性精神疾病管理網絡知情同意書》后，將其納入居住地重性精神疾病治療管理對象，進行登記管理。

四、建立健康檔案

在將重性精神疾病患者納入管理的時候，除需要由家屬提供來自原承擔治療任務的專業醫療機構的疾病診療相關信息外，還應為患者進行一次全面評估，為其建立居民健康檔案。除個人基本信息外，還需為每位患者填寫《重性精神疾病患者個人信息補充表》。

五、重性精神病免費服藥治療

根據《隆陽區重性精神疾病患者治療康復救助工作方案》的要求，和第三人民院精神科醫生篩查出的6類重性精神疾病患者，適合服藥的116例患者，進行開展免費服藥康復治療、健康體檢、對居家的重性精神疾病患者進行全年13次的隨訪，指導患者服藥和康復訓練，并對患者監護人進行精神衛生知識和看護知識培訓。

五、隨訪、體檢

對于納入健康管理的患者，每年至少隨訪4次。隨訪包括預約患者到門診就診、電話追蹤和家庭訪視等方式。隨訪的主要目的是提供精神衛生、用藥和家庭護理等方面的信息，督導患者服藥，防止復發，及時發現疾病復發或加重的征兆，給予相應處置或轉診，并進行緊急處理。每次隨訪應填寫《重精神疾病患者隨訪服務記錄表》，對患者死亡、外出打工、遷居他處、走失等原因，連續3次失訪，隨訪醫生應填寫《重性精神疾病失訪（死亡）患者登記表》。隨訪具體內容包括: 1.危重情況緊急處理：詢問和檢查有無出現暴力、自殺自傷等危險行為，以及急性藥物不良反應和嚴重軀體疾病。若有，對癥處理后立即轉診，2周內隨訪轉診情況。

2.分類干預：若無上述危重情況，則進一步對患者原有的病情進行評估。檢查患者的精神狀況，包括感覺、知覺、思維、情感和意志行為、自知力等；詢問患者的軀體疾病、社會功能情況、服藥情況及各項實驗室檢查結果等；并根據患者的精神癥狀是否消失、自知力是否完全恢復，工作、社會功能是否恢復，以及患者是否存在藥物不良反應或軀體疾病情況，對患者進行以下分類干預：

（1）對病情穩定（精神癥狀基本消失，自知力基本恢復，社會功能處于一般或良好，無嚴重藥物不良反應，軀體疾病穩定）的患者：若無其他異常，繼續執行上級醫院制定的治療方案，3個月時隨訪。

（2）對病情基本穩定（精神癥狀、自知力、社會功能狀況至少有一方面較差，處于“病情不穩定”和“病情穩定”之間）的患者：若無其他異常，醫生可在現用藥物基礎上在規定劑量范圍內調整劑量，必要時與患者原主管醫生取得聯系。調整過一次劑量后，可連續觀察4～6周，若患者癥狀穩定或雖然明顯但比上次已有好轉，可維持目前治療方案，3個月時隨訪;若仍無效果，轉診到上級醫院，2周內隨訪轉診結果。若同時伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應，要查找原因對癥治療，2周時隨訪，觀察治療效果。若有必要，轉診到上級醫院，2周內隨訪轉診情況。

（3）對病情不穩定（精神癥狀明顯，自知力缺乏，社會功能較差，有影響社會或家庭的行為，有嚴重藥物不良反應或軀體疾病）的患者：建議轉診到上級醫院，2周內隨訪轉診情況。

第五篇：重性精神病管理制度

重性精神疾病管理工作制度

1、鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心（站）應配備接受過重性精神疾病管理相關培訓的專（兼）職人員，開展相關健康管理工作。

2、與相關部門加強聯系，及時為轄區內新發現的重性精神疾病患者建立健康檔案并按時更新。

3、每次隨訪根據患者病情的控制情況，對患者及家屬進行有針對性的健康教育和生活技能訓練等方面的康復指導，對家屬提供心理支持和幫助。

4、在患者病情允許的情況下，征得監護人與患者本人同意后，每年進行1次健康檢查，可與隨訪相結合。隨訪包括預約患者到門診就診、電話追蹤和家庭訪視等方式。

5、熟悉轄區精神病人的情況，做到底數清、情況明，及時做好建檔、建卡工作。

6、及時將轄區重性精神疾病患者信息錄入數據收集分析系統。