第一篇：黃家口鎮公立衛生院查房制度

黃家口鎮衛生院查房制度

（一）院領導查房：院領導每月組織一次綜合大查房，完善匯總記錄并落實整改措施。

（二）科主任查房：一般每周保證一次，查房時各級醫師、護士長和有關人員參加。解決疑難病例；審查對新入院、重危病員的診斷、治療計劃；決定重大手術及特殊檢查治療；檢查醫囑、病歷、護理質量；聽取醫師、護士對診療護理意見，進行必要的臨床教學工作。

（三）主治醫師查房：一般兩日一次，查房時應有住院醫師及有關護理人員參加，要求對所管病人分組進行系統查房。尤其對新入院、危重、診斷不明、治療效果不好的病員進行重點檢查與討論，并向科主任匯報，檢查病歷并糾正其中的錯誤，了解病員病情變化，征求病員意見，檢查醫囑執行情況及治療效果，決定出、轉院問題。

（四）住院醫師查房：一般每日至少二次查房。對所管轄病人要逐個檢查。重點巡視重危疑難、待診斷、新入院、手術后病員；根據病情變化，更改醫囑，對診斷不明、療效不佳病人要重點研究，提請上級醫師診查或會診，對檢驗、X線報告和其他檢查結果要仔細分析，提出進一步檢查與治療意見、檢查當天醫囑執行情況，給予必要的臨時醫囑，開具次日特殊檢查醫囑，認真做好病程記錄。

（五）值班醫生查房：要詳細聽取交班醫生和護理情況的報告，接班后對重點病人(危重、新入院、手術病人等)及時巡查(夜間巡查須有護士隨同)，發現問題及時處理，必要時請會診。下班前做好交班記錄。

（六）護理查房：護士長組織護理人員每周進行一次護理查房，檢查護理質量；研究解決疑難問題，傾聽病人對護理工作的反映，按計劃結合臨床實際進行教學。

黃家口鎮衛生院 2011年1月2日

第二篇：黃家口鎮衛生院醫療安全隱患自查自糾小結(年末)

黃家口鎮衛生院

醫療安全管理自查自糾報告

為加強醫療安全管理，防范各類醫療事故的發生，保障人民生命及財產安全，我院按照“醫療質量管理年”活動方案的要求，對我院醫療安全工作進行了認真自查，現將自查情況匯報如下：

一、自查情況

通過自查，共查處問題5條，制定整改措施5條，其中近期需要解決的4條，逐步解決的1條。

1、衛生院人員缺少，一身兼多職，造成無證上崗現象較為突出。

2、個別醫務人員不能熟記核心醫療制度，在實際工作中，門診日志、處方書寫、病例書寫、技術操作不夠規范。

3、個別醫務人員未嚴格執行交接班制度，有時出現無交接班記錄。

4、防保工作中兒童接種的表、薄、卡、冊不健全。“三基三嚴”的培訓時間不足，力度不夠強。

二、整改措施

1、針對無證上崗存在的問題。我院在未安排新的專業上崗人員前，暫且采取有執業證書的醫務人員來帶好無證人員上崗，保證醫療安全。

2、針對個別醫務人員不能熟記核心醫療制度存在的問題。我們在近期組織醫務人員集中學習，認真執行崗位職責制度、13項醫療核心制度、診療標準及護理操作規范等，以確保醫療護理安全。

3、針對個別醫務人員不執行交接班制度存在的問題。查出后停發值班費，對其進行警告并按照院規進行嚴厲處罰。

4、針對防保工作存在的問題。單位在嚴重缺員的情況下，克服困難、加大力度，增加人員，同時進一步完善防保軟件，建立健全合格的表簿卡冊。

5、針對“三基三嚴”的培訓時間不足，力度不強的問題。首先要

加強領導、提高認識、制定計劃、狠抓“三基三嚴”培訓，認真組織學習專業知識，提高業務水平，注重人才培養。

三、成立組織

為確保我院醫療安全管理工作落到實處，扎實有序的推進，特成立督導小組：

組 長： 夏志成副組長：熊傳發尹家齊方書才 肖佑清李樹林

成員：臨床各科室負責人

熊傳發同志負責督導日常工作。

黃家口鎮衛生院

2011年12月18日

第三篇：黃家口鎮校園安全工作會議

黃家口鎮校園安全工作會議

時間：9月15日上午8：30

地點：中學黨員活動室

主 持 人：王德祥

參加人員：鎮主要領導、派出所、教育、文化、衛生、工商、城建、中小學校務會成員、幼兒園園長、議程：

一、郭華分析校園安全現狀。

二、顏雄談小學安全管理的隱患與對策。

三、呂云堯談后勤安全管理的隱患對策。

四、余少武談幼兒園安全管理的隱患與對策。

五、部門負責人談各部門校園安全管理的工作方向。

六、張校長講話。

七、鎮領導講話。

第四篇：方興鎮公立衛生院自查報告

方興鎮公立衛生院基本公共衛生服務

1-3月自查報告

2012年，在縣衛生局的領導下，我院堅持以群眾的衛生需求為中心，強力推進公共衛生服務均等化，務實落實基本公共衛生服務C類服務包和重大公共衛生服務項目，全面完成了各項公共衛生任務。現對照《新津縣基層醫療衛生機構基本公共衛生服務C類服務包考核標準（2010版）》（以下簡稱《考核標準》）形成自查報告。

一、基本情況

方興鎮地處新津、大邑、邛崍三縣交界，全鎮幅員面積19.6平方公里，轄2個社區3個村，總人口14846人。轄區內設有鄉鎮衛生院1所，村衛生站7所（其中，一體化村站1所）。

二、公共衛生服務項目完成情況

（一）城鄉居民健康基本信息及檔案管理

通過入村入戶調查，收集居民健康信息，全面建立了居民電子健康檔案。目前，全鎮總人口14846人，已建立電子健康檔案14846人，轄區居民規范化建檔率達100%。兒童、孕產婦、65歲以上老年人、糖尿病患者、高血壓患者、低保人群建檔率均超過了《考核標準》的要求。2012社區衛生服務工作總結和社區診斷報告基本符合《考核標準》的要求。

（二）健康教育

采取散發宣傳資料，制作宣傳展板，開展主題宣傳日、健康教育咨詢、講座等方式，普及衛生保健知識，有效改善了群眾的生活方式和飲食習慣，提高了群眾的健康水平。2012年1-3月，開展主題日宣傳6次，健康知識講座10次。

（三）預防接種

嚴格按縣衛生局要求，所有疫苗從縣疾控中心購進，加強疫苗冷鏈運轉管理，預防接種人員持證上崗，確保了疫苗質量和安全接種。通過轄區政府計生辦及婦幼一卡通系統，及時獲取新生兒信息，同時，嚴格執行新生入學查驗預防接種證制度，定期搜索流動兒童，有效提高了兒童建卡率和接種率。適齡兒童常規疫苗合格接種率97.2%，擴大免疫疫苗合格接種率>87%。

（四）傳染病報告與處理

設立鎮、村疫情監測哨點，加強了發熱、腹瀉、皮疹、黃疸病例的監測、報告。健全防控體系，加強了結核病、艾滋病、血吸蟲病等重大傳染病防治。督促學校嚴格落實晨檢、缺課追蹤、消毒隔離等傳染病防控制度，有效遏制了學校急性出血性結膜炎的傳播。2012年1-3月發現0例，報告0例，2 報告率100%；結核病人3人，追蹤管理3人，管理率100%；完成血防查病4117人。

（五）兒童保健

嚴格按照兒童保健規范要求，加強0-3歲兒童系統管理，重點加強體弱兒篩查、管理，有效提高了兒童的生長發育水平。全鎮0-3歲兒童270 人，建卡254人，建卡率94.0%，新生兒29人，管理29人，管理率 100%。

（六）孕產婦健康管理

嚴格按照孕產婦保健規范要求，加強孕產婦系統管理，重點加強高危孕產婦的篩查、管理，有效保障了孕產婦安全。加強農村孕產婦住院分娩補助政府和生育保險政策宣傳，有效提高了住院分娩率。通過衛生、計生兩條渠道發放葉酸片，定期督促檢查，有效提高了葉酸服務率及服用依從性，提高了生育質量。2012年1月-2012年3月，孕產婦 32人，管理29人，管理率95.5 %。

（七）65歲以上老年人健康管理

結合全民健康體檢，對65歲以上老年人進行了普通體格檢查及血糖、B超、心電圖等輔助檢查，對篩查出的高血壓、糖尿病人納入了規范管理。全鎮65歲以上老年人3110人，管理2616人，管理率77.35%。

（八）慢性病患者健康管理

通過門診、義診、健康體檢等途徑開展高血壓和2型糖 3 尿病篩查，采取門診或上門方式開展高血壓和2型糖尿病隨訪。建立了慢病患者自愿選擇門診隨訪醫生制度，對已建檔高血壓、糖尿病患者免費測血壓、血糖，對困難高血壓、糖尿病患者給予免費藥物治療。我鎮現有高血壓病患者1405 人，管理 718 人，管理率 50.94%；糖尿病人428人，管理

225人，管理率 52.57%。

（九）重性精神疾病管理

與轄區政府信息互通，全面、準確、動態掌握精神疾病患者病情，定期隨訪，重點防范精神疾病患者肇事肇禍。全鎮重性精神疾病患者148人，管理93人，管理率62.8%。

（十）全民免費健康體檢

借助轄區政府強有力的組織動員，集中本院及村衛生站人力、物力，協助縣婦保院開展0-3歲兒童體檢，高質量完成了轄區群眾全民體檢工作，有效充實了居民健康檔案醫療信息。1-3月全鎮居民14846人，體檢4117人.（十一）突發公共衛生事件處置

健全衛生應急預案，儲備應急物資，開展應急演練，強化醫務人員應急意識。按照縣衛生局指令，派出人員參加今年抗洪搶險，出色完成病員群眾轉移和救治任務。2012年1-3月，我鎮未發生突發公共衛生事件。

三、申請加分項目

（一）公共衛生政策及衛生防病知識宣傳。以公共衛生 4 政策中與群眾切身利益直接相關的信息作為核心宣傳點，采用簡練易懂的語言，制作宣傳展板，編制手機短信，對國家基本公共衛生服務包內容和衛生防疫知識進行廣泛宣傳，有效提高了群眾對公共衛生服務內容和衛生防病知識的知曉度，增強了衛生防病意識和能力。

（二）重點慢病管理（糖尿病、高血壓病）。

1、對已建檔的糖尿病患者免費測血糖（一年免費4次，僅限門診隨訪病人免費，上門隨訪測血糖按成本收費），對已建檔的高血壓患者免費測血壓，有效提高了糖尿病、高血壓病人規范化管理率。

2、建立了貧困糖尿病、高血壓病人免費藥物申領制度（一個內，每個村（社區）救助貧困糖尿病、高血壓病人各10人），務實延伸了惠民舉措，有效提高了貧困糖尿病、高血壓病人規范服藥率，提高了血糖、血壓控制率水平。

(三)衛生保障和應急工作。

1、按照轄區政府的安排，我院派出醫務人員10余人次，先后為政府在選舉會、人代會等多個大型活動提供醫療衛生服務，保障了會節期間醫療、防疫和食品安全。

(四)血吸蟲病防治。近年，與我鎮毗鄰的上游地區曾發生血吸蟲病急性感染疑似疫情。我鎮是全縣血吸蟲病防治重點鎮，防控形勢嚴峻，任務繁重。今年1-3月通過我院加強重點流行村的大力宣傳以及對村民的詳細講解，有效防止了 5 血吸蟲病急性感染的發生。

（五）全民健康體檢。

1、將全民體檢工作與血防查病工作整體推進。兩項工作都需要政府強有力的組織才能順利開展，將兩項工作打捆推進，既避免了政府重復開展組織工作的人力、物力浪費，又提高了群眾的積極性，加快了工作進度。保障了我院2012年上季度轄區全民健康體檢工作整體完成。

（六）公共衛生與基本醫療協作機制。

1、公衛協助醫療。將社區衛生服務對象在生病后“是否到本院就診”作為公共衛生服務質量重要考核點，兌現公共衛生服務人員績效獎勵，一定程度上提高了公共衛生服務人員的服務質量意識，提高了公共衛生管理質量，助推了基本醫療業務的發展。

2、醫療協助公衛。農村群眾在看病或保健時，普遍存在“認醫生”現象。我院對接農村群眾需求實際，打破責任醫師團隊分片管理模式，重建制度，要求所有門診醫生均承擔全民健康體檢、慢病管理等公共衛生服務職責，群眾可自愿選擇門診醫生體檢、隨訪，有效提高了服務人群的滿意度。

新津縣方興鎮公立衛生院

2012年3月28日

第五篇：查房制度

江油市厚壩中心衛生院 查房管理規定（修訂方案）

為了扎實推進“醫院管理年”活動的深入開展，推進“十二.五”規劃的各項工作，加強醫院管理，規范醫療行為，提高醫療質量，確保醫療安全，及時發現和解決臨床科室工作中存在的問題，醫院在原《醫療查房制度》的基礎上，為更好地落實醫療核心制度和實施患者安全行動，重新修改完善制訂了《查房管理規定》，包括：行政、業務、醫療、護理、科主任及各級醫師查房，具體內容如下：

一、行政查房

1、每月一次，每月第一周周二上午進行（遇節假日另行安排），具體時間由院辦公室安排。

2、由院長或書記主持，院管會成員參加，院辦主任做好記錄。

3、主要查科室管理，人員、設備、財物配置及使用情況，由被查科室主任、護士長匯報及提出需要解決的問題，院領導核實，現場辦公，提高工作效率，掌握第一手資料。

4、充分聽取患者意見，接受患者的批評、監督和建議，及時發現醫療護理不協調、不到位的問題。根據患者的需求及實際情況調整醫療、護理模式，不斷開拓新的服務領域，增加創收手段。

二、業務查房

1、每月兩次，每月二、四周的周二上午進行，具體由醫教科安排。

2、由業務院長主持，醫教科、護理部主任參加，重點查醫療、護理質量、院感質控，并做好記錄。

3、實地檢查醫療、護理操作規程的落實，掌握醫療、護理工作程序，聽取匯報，對醫療、護理提出的工作需求及建議及時落實，解決問題。

4、查1-2例重點病人，主管醫師報告病歷、治療經過及效果，提出存在問題及下步治療計劃，責任護士報告護理重點及護理計劃，及時發現醫療、護理缺陷，提出針對性指導意見。

5、查看醫技科室工作情況，了解藥品使用情況及更新意見，掌握輔助科室儀器設備使用、維修、保養情況，了解臨床科室與輔助科室之間的配合要求，及時給予協調解決。

三、醫務查房

1、每周一次，星期二查大內科，星期三查外產科，根據工作情況自行掌握具體時間。

2、由醫教科主任主持，有關人員參加，重點查看在科病歷及各種醫療文書書寫情況，及時發現問題及時通知當事人修改，提高出科病歷質量，確保醫療文書書寫規范。

3、參加疑難病例討論和重大手術術前討論，組織危重病人搶救，解決相關科室的協調配合，做好搶救調度工作。

4、檢查臨床科室的醫療安全、醫療質量討論活動登記情況，及時發現醫療缺陷，及時向院長匯報急需解決的問題，確保醫療質量和醫療安全。

四、護理查房

1、護理部主任查房：

（1）巡視病房：每周定期及不定期巡視病房及門診護理單元，檢查病房及工作秩序、護士勞動紀律，無菌技術操作、崗位責任制的執行情況、重癥護理、消毒隔離、服務滿意度調查為主要內容，并將查房結果記錄在專用登記簿中。（對婦科病房、外科病房、婦科治療室、人流室等至少每周巡視檢查一次）“。

（2）專科護理查房：每月至少一次，輪流在住院病房各病區進行專科護理查房。查房對象重癥搶救病例、疑難病例、新開展的檢查或手術、新開展的技術操作、教學病例等。事先通知有關科室護士長，由護士長安排做好有關準備。由護士長或指定護士報告病史、診斷、治療、護理措施以及待解決的問題，查房完畢由全體護理人員討論，最后由護理部主任總結并及時修訂護理計劃，做好記錄。

2、護士長查房

（1）巡視病房：護士長隨時巡視病房，重點檢查治療、發藥、護理操作、病房清潔衛生、各種規章制度執行情況、消毒隔離、服務態度等，對存在的問題及時糾正并做重點記

錄。

（2）護士長業務查房：每周進行1次，由護士長主持，查房前要求責任護士熟悉病史，治療及護理過程，閱讀有關書籍或資料。查房時責任護士報告病歷，內容包括病歷摘要、發病原因、陽性體征、各種檢查及化驗結果、診斷依據、治療原則、護理計劃以及住院期間的治療和護理經過。介紹病歷后，護士長和其它護理人員可結合病情補充和展開討論，最后由護士長做總結，做好記錄。

（3）護士長教學查房：根據護理教學要求，有目的、有重點、有計劃的安排進行。通過典型病例的教學查房，使實習護士掌握應有的護理知識和基本技能，可采取討論、提問、示范等多種形式進行，最后由護士長總結。

3、節假日、夜間值班護士長查房：職責為處理此期間護理工作的一切事宜。

（1）檢查勞動紀律，工作人員有無脫崗及違紀情況。（2）檢查危重病人護理情況，抽查”護士崗位職責"。（3）檢查護理人員儀表、服務及無菌技術操作情況。（4）協助危重病員的急救、解決護理中的疑難問題。（5）檢查各病房水、電節約及安全情況，提出合理化建議。

（6）對各種違紀違規情況提出處罰意見。

（在夜間未安排護士長值班期間，由院行政值班全面負責。）

五、科主任及各級醫師查房

1、科主任每周查房1-2次，應有住院醫師、護士長和有關人員參加。重點解決疑難病例；審查新入院、危重病員的診斷、治療計劃；決定重大手術及特殊檢查治療；抽查醫囑、病歷、護理質量；聽取醫師、護士對診療護理的意見；進行必要的教學工作。

2、主治醫師每日早晨交班后帶領經治醫師查房，以當日醫療處理為主，尤其對新入院、重危、診斷未明、治療效果不好的病員進行重點檢查與分析，聽取醫師和護士的反映；傾聽病員的陳述；檢查病歷并糾正其中錯誤的記錄；了解病員病情變化，檢查醫囑執行情況及治療效果；決定出院、轉科、轉院。

3、住院醫師每日四次查房（上、下午各2次），危重病人視病情變化隨時查房，以觀察病情變化和應急處理。除第一次系統查房外，其余三次查房要重點巡視危重、疑難、待診斷、新入院、手術后、分娩后的產婦及嬰兒，同時巡視一般病員；檢查各種輔助檢查報告單、分析結果，提出進一步檢查或治療意見；檢查當天醫囑執行情況；給予必要的臨時醫囑和特殊檢查醫囑；詳細記錄病程；征求病員對醫療、護理、生活等方面的意見，并及時反饋到相應部門。

4、查房前醫護人員要做好準備工作，如各種檢查資料及所需的檢查器材等。查房時自上而下逐級嚴格要求，認真負

責。住院醫師應簡要報告病歷、當前病情并提出需解決的問題。主任或主治醫師根據情況做必要的檢查和病情分析，并做出肯定性指示。

5、值班醫師于接班后及交下一班前，各查房一次，與值班護士共同完成，危重病人視病情變化隨時巡視。對于需下一班注意觀察的問題在交班本上記錄清楚。