第一篇：佛山南海均能化工設備科工作總結和計劃

2011年度總結與計劃

在2011年度里，設備科堅持廠部安全生產方正，設備隱患治理率為98%，重大人員傷害與設備事故為零。我們設備科極力配合廠部其他部門，嚴格要求每位員工，做到了前所未有的創新和改革。設備科的每位工作人員在正確的管理下也按時完成了設備科的每一項任務，保證了設備以安全生產、效益生產。同時設備科也遵照7S原則做好了工作區域的安全、節約、整頓、清掃、素養、整理。只有部分人員因工作的失誤而耽擱了幾天工作世界，在明年一定要加強管理，把失誤與傷害趕盡殺絕。

同時，在2011年度里我們廠經過了巨大的變化，尤其是新設備的正式運行，減少了大量的人力、物力、財力，這就說明我們廠的創新工作機器管理是非常到位的。當然同時也意味著我們廠每個部門、車間要更細心、更努力的工作。尤其是我們設備科，因為設備是生產的主力。為了明年更進一步的發展，我們設備科將不斷總結成敗的原因，把好的發展和技術、管理與創新并駕齊驅，爭取明年取得更好的成績，為廠部帶來更大的效益

為此計劃如下：

1、我們依舊要堅持安全生產原則

A、上班按時到崗，上班時首先戴好安全防護工具。

B、高空工作必須做好預防措施，經負責人批準后方可作業。

C、安裝設備時必須經相關部門的負責人達成協議后做到口欄、孔蓋結合并通知負責人到場方可動火。

D、明年設備科每位工作人員將肩負更大工作責任，必須把技術用到設備實踐，不懂就問，不懂就學，爭做優秀員工。

E、事實創新、服從管理、團結互助、公私分明、節約為本。

2、做到設備安裝維護保養的詹前性、及時性、科學性、合理性、爭取性、節約性。

設備科

2011年12月30日

第二篇：化工設備部工作總結和工作計劃

設備部工作總結和工作計劃河南開祥（精細）化工有限公司（交總辦）第一部分2011工作總結2011年，在公司的正確領導下，設備部根據公司的安全生產總體戰略部署，認真落實年初公司“三會”精神，緊緊圍繞全年安全生產經營方針，以“裝備現代化、控制自動化、管理信息化”為方向，以“節能降耗，降本增效”為目標，繼續推行精細化管理，嚴格按照公司既定方針積極完成設備管理各方面的工作，有力的保證了全年生產目標的完成，也為2012年生產任務的完成打下堅實的基礎。現將2011年工作總結如下：

一、狠抓設備安全管理2011年是我公司安全管理的提升年，在公司安全生產方針的指導下，認真落實公司2011年1號文件精神，以“堅持安全生產，實現科學發展”為指導思想，牢固樹立“責任有我，我必負責，安全有我，我必安全”的安全理念，緊緊圍繞“抓基層、打基礎，筑牢安全防線”和“排查治理安全隱患”的主題，以公司“三會”確定的安全工作5個零為目標，結合機電設備管理的特點，從現場安全管理、安全學習與教育培訓等方面開展安全工作。現場安全管理方面。一方面，積極配合公司安全檢查，對公司查出的有關機電設備（裝置）管理方面存在的安全隱患，積極組織處理。全年內共完成公司安全檢查整改項目136項，環保檢查隱患6項，且已全部完成整改。另一方面，作好自查整改工作。

第三篇：思教科工作總結和計劃

注重細節方可“登堂入室”

一、工作心得

白駒過隙，轉眼間，在思教科為期一個月的試用即將結束。其間，有懵懂疑惑，亦有遲鈍無助，但更多的是認真、聆聽、請教和留戀。一路上，我收獲不少，成長不少。

很感謝張老師的助理培訓講座，言簡意賅地向我們詮釋了“思教科助理”的性質與角色，有針對性地指出了我們工作的不足之處，同時還耐心地教授我們“助理必備知識和藝術”，并善意地向我們提出改進的建議。可以說，通過此次的培訓，我才真正明白細節的含義：細節并非細枝末節，而是統籌全局，面面俱到，考慮周全。根據張老師的講話，我一一對號入座，發現自己在很多事情的處理上，確實浮于表面，工作上存在著許多隱形的漏洞。以下是我的反思與總結和未來的鞭策與計劃。

(一)認清角色，準確定位

我原以為“思教科助理”就是老師的助手而已，只需按照老師的吩咐去做就可以了。現在看來我的想法過于簡單，正如學習不能淺嘗輒止一樣，理解任何一件事或一個詞，都不能僅從字面意義上理解，否則就不能真正得到其內涵，更不用說抓住其精髓。況且思教科助理與大多數助理并不一樣，不能生搬硬套。誠然，正如張老師所說的那樣，“助理不是機器，也非木偶，要發揮自己的主動性，從‘工作的分擔者’向‘老師的參謀者’轉變”。我深知，任何的蛻變與成長都來之不易，要真正將工作做到極致，提升自我能力，刻苦與觀察，謙虛與請教必不可少。

(二)利用時間，提高效率

思教科的工作確實瑣碎，但也有一個明晰的工作范圍和方向，可正因自己對工作的全局不甚熟悉，不能準確地進行業務甄別和分流，反而給自己和老師增加了工作負擔。平日值班時，基本是例常工作和一些重大項目跟進，但自己工作總會出現兩個極端：要么好像無事可做，不知所措，要么好像忙得不可開交，忙中出錯。記得有一次給張老師發文件，不是發錯了，就是重復發送。雖然老師很理解，沒有多說，但自己內心仍是覺得自責愧疚，小事都做不好，不但沒幫到老師，還給老師添麻煩。現在明白這種情況的出現源于自己不熟悉工作全局，不會利用空閑時間多加學習和熟悉辦公情況、部門架構、工作資料和物資位置等。真的還有很多地方等我去了解和記憶，只有平時重視這些細節，用時才能從容不迫，胸有成竹。

(三)善于觀察，隨時記錄

愛默生有言：“細節在于觀察，成功在于積累。”所以我更應該養成隨身帶紙筆的良好習慣，這樣在老師交代事情的時候能及時抓住重點記錄，同時平日還可以多做工作筆記，及時消化。比如當老師對自己在電話禮儀這方面不足之處善意的提醒和講解，就應該及時記錄下來，避免再次出現同樣的問題。

(四)三分做事，七分做人

我以為，張老師說的這句話很有道理，“多觀察，多思考，看似做事，實則做人。”在日常禮儀和待人接物上，即使是大學生的我們，也并不一定見得比小學生優秀。有時，我們可能過于專注地去做手上的事，而對其他的一些人或事若無其視。然而這樣做反而是對他人的不尊重。因為我們可能因此聽不到老師的呼喚，看不到有人進入思教科，進而做不到及時給予他們熱情的回復和反應。學無止境，我們一生都在學習如何做人，老師也不可能完全把方法教授給我們，更多的是“只可意會，不可言傳”，更多的是需要我們自己去琢磨和體會吧。

(五)獲得肯定，再接再厲

盡管自己在工作和能力上存在諸多的不足，也時常會有挫敗感，但老師和師姐師兄的勉勵總能春風化雨，驅散陰云，讓我重拾信心，再次啟航。記得余老師要打印一份材料，可辦公室的打印機無法進行雙面打印，需手動操作，作為助理的我自然有義務幫助老師。可能是我之前去打印材料的時候，有注意到打印機工作的原理，知道打印完第一面是需要反向但同面進行的，所以沒浪費一張紙就成功打印好了。余老師直夸我，“大一就那么優秀聰明，好好加油！”相信無論是誰都愿意得到他人的肯定和稱贊，這同樣是一種前進的動力，不是嗎？

二、工作計劃

我深知自己依然存在許多漏洞待發現，待反思，待解決。感謝各位老師、師姐、師兄的教導和鼓勵。我真心希望能繼續留在此，繼續學習和工作，不斷提升自己，實現蛻變。希望老師和師兄師姐們能給我一個機會！我會努力的，爭取不讓你們失望。最后再次感謝大家對我的照顧!

第四篇：年醫療質量科工作總結和計劃

2012年醫療質量科工作總結

2011年我院順利通過江蘇省衛生廳三級醫院評審，跨入三級醫院的行列。今年的工作方針為不斷鞏固和擴大2011年三級重點做了以下幾方面工作： 醫院創建成果，轉變工作方式，一、鞏固和擴大2011年三級醫院創建成果，進行全方位全過程醫療質量管理

1、年初制定2012年醫療質量管理方案，明確今年的質量管理目標，主要圍繞衛生部三級綜合醫院評審標準實施細則（2011版）要求，通過制訂質量管理計劃和組織實現，實現醫療質量和安全的持續改進。從確保避免醫務人員犯錯誤后簡單化個人責任追究的管理思維出發，通過制度建設、系統設計、流程再造、資格準入等精細化管理措施和手段，達到持續質量改進。在質量管理中做到四個重點關注：關注并改進系統錯誤、關注不當流程并進行流程再造、關注為什么會出錯而不是重點追究誰出錯、關注重點培養人員按制度、規范、標準流程做精細化工作，不斷提高醫療質量，保證醫療安全，改善醫療服務，逐步形成全院共同參與質量與安全管理的醫院文化。

2、調整、完善醫院質量安全管理組織，組織架構和職能分工科學 根據細則要求，調整了醫院質量管理組織，設立醫療質量與安全管理委員會，輸血管理委員會、醫療技術管理委員會、單病種與臨床路徑管理委員會；科室質量活動小組改設為科室醫療質量與安全管理小組，增訂、修訂各委員會和科室質量與安全管理小組職能和工作制度。每季度組織召開各管理委員會成員專題會議，明確各級組織的質量管理職能、工作目標、工作計劃，定期組織活動，制定并實施相應的質量與安全管理工作計劃與考核方案。醫療質量科作為醫院醫療質量管理主要部門，幫助和指導科室質量與安全管理小組共同參與醫院醫療質量安全管理。加強科級醫療質量管理與改進的組織體系建設，對現有的醫療質量活動小組記錄進行修訂，在8月份制定了《科室醫療質量、安全管理持續改進記錄本》，對科室的醫療質量持續改進工作進行了形式、內容上的規定，要求科室制定醫療質量管理與持續改進方案，制定每月科室質量安全自查計劃，明確科室質量與安全小組、質控員、科主任各自的工對重點部作職責，要求對專項質控情況進行評價、總結、整改。門、關鍵環節和薄弱環節進行定期檢查與評估；定期分析醫療質量評價工作的結果；運用質量與安全指標、風險數據、重大質量缺陷等資料對質量與安全工作實施監控。

3、把握重點部門，加強環節管理 根據不斷更新的法律法規、規章規范以及相關標準，結合本院實際，制定完善的覆蓋醫療全過程的質量管理規章制度，并及時推陳出新，切實保證醫療質量。對于患者從就診、入院、診斷、治療、療效評價和出院等一系列醫療環節進行精細化管理，制定和完善醫療質量關鍵環節（如出院、轉科、危急重患者管理、圍手術期管理、輸血、有創診療操作等）管理標準與措施，加強轉診、轉科的交接管理。制定合理并科學的質量控制指標，對各項管理標準與措施的落實情況進行定期檢查、分析及調控。

4、修訂各級各類人員考評體系，強化科級質控管理 今年年初，制定了科室常態化檢查表，從病歷質量、醫療臺賬、核心制度執行等十四個方面對科室的日常管理制定

了量化標準，要求科主任依據常態化檢查表每月對科室管理情況進行檢查打分，檢查情況上交醫療質量科，我科再進行溯源檢查，整個檢查得分加入科主任、醫師考評體系。通過修訂考評體系，進一步規范了科主任管理行為，加強了科主任對科室醫療質量、安全管理的積極性和責任。上半年召開科主任會議一次，解讀了修訂后的科主任考評體系，通告科室各項質量指標，對去年的典型安全案例進行評析，指出存在缺陷，提出了一些系統改進措施。

5、核心制度常抓不懈，切實提高病歷內涵 今年制定了《住院病歷質量控制管理暫行規定》、《患者病情評估制度》，同時對圍手術期管理、三級醫師查房、臨床用血審核、會診、臨床檢驗“危急值”報告制度等核心制度和病歷中的醫患溝通記錄、簽字字跡、出院記錄、入院記錄、首次病程記錄、病案首頁、新入院三天和手術后三天病歷和門診病歷等內容進行了多次專項檢查。加強對重點運行病歷的實時監控：如3、4級手術、住院超過30天病歷、輸血病歷、單病種和臨床路徑等病歷，檢查結果及時反饋，督促整改。從第三季度開始加大了對制度執行力的跟蹤檢查和運行病歷的網絡監控。充分利用信息化手段對入院3天、手術后3天、單病種中的心肌梗死、心力衰竭、輸血患者進行了病歷書寫及時性、三級醫師查房制度、搶救記錄等病歷文書進行了專項檢查；注重制度落實，如在公布了《患者病情評估制度》、《關于按時手術開臺的暫行規定》和《手術安全核查制度》有關替代治療方案和增加轉科溝通記錄的規定后，立即通過對手術室不定期現場檢查、病情評估專項檢查、醫

患溝通記錄專項檢查、醫療總值班檢查、行政查房等方式及時發現問題，發放《醫療質量檢查反饋單》，檢查范圍廣，包含了所有的科室和診療組，進一步加強和臨床醫師的溝通，確保制度有效落實。此外，擴大對某些環節的監督指導范圍，如：對血液凈化病歷、病理檢查申請單、醫技檢查報告單及時黏貼、歸檔等質量進行了首次檢查。

二、緊扣以“電子病歷”為核心的信息化建設，加強環節質控 今年醫療質量科人員有所減少，但對于質量、安全管理的要求卻在不斷提高，所以我部充分利用信息化手段，不斷開發研究各環節質控程序，提高質控效率，具體做法有：

1、對現有結構化電子病歷進行調整，建立全院各級醫師的不同質控平臺。按《江蘇省電子病歷基本規范》中各級醫師權限劃分和時限設定原則要求，設臵審查、修改的權限和時限： 住院醫師可執行病歷書寫（錄入）、瀏覽、修改等操作；主治醫師可執行病歷書寫（錄入）、瀏覽、修改、病歷質量控制等操作；副主任、主任醫師可執行病歷書寫（錄入）、瀏覽、修改、病歷質量控制、管理、封存歸檔等操作；醫務、病案管理部門可執行病歷管理、瀏覽、封存、解封、質量監控等操作。

2、狠抓時限監控 只有及時完成病歷書寫，才能保證病歷真實性，確保病歷質量。我科根據病歷書寫基本規范的時限要求，重新對“入出院記錄、病程記錄、手術記錄”等幾乎所有病歷文書設定完成時限點，并實施監控。院級質控平臺有實時信息，每周

行政查房時將監控信息反饋給相關科室督促整改，并納入科主任、醫師考評體系。

3、會診管理信息化 上半年實行科間會診信息化管理，采取了電子會診單實時傳送，通過門戶系統平臺通知會診醫師參加會診，并利用護理平臺督促醫師會診，從而有效避免了原有紙質會診單轉送過程中存在遺失、以及科室之間的互相推諉的弊端，也利于醫務部門的監管、統計。大大提高了會診的效率，提高了病人滿意度。

4、住院超過30天患者提醒 根據三級醫院要求，住院超過30天患者要進行分析評價。門戶系統自動計算患者住院天數，篩選出住院天數超過30天的病歷，自動跳出分析評價界面，及時總結評價，制定合理的繼續診療計劃。

5、網絡監控科室質量安全活動 從今年8月份開始對科室質量與安全管理小組記錄進行網絡審閱，檢查記錄的及時性、規范性，提出指導建議，進行電子回復，及時提醒科室完善，同時進行培訓，逐步提高質控人員的質量管理技能。

6、初步完成醫療質量管理數據庫建設 根據醫療管理PDCA循環的要求，對于檢查要有計劃、有跟蹤、有改進，我科在年底初步建成了醫療質量數據庫，依托該庫，今后可以建立科室、診療組和醫師醫療質量檔案，在今后醫療質量監管中可以更加有的放矢，更有針對性。

三、進一步規范醫療技術管理

今年成立了醫療技術管理委員會，加強對醫院各項技術的監

管。對醫院原有的相關技術制度進行了修訂，進一步落實了分級分類管理，重新制定了《江陰市人民醫院醫療技術準入管理制度》、《江陰市人民醫院手術分級管理制度》、《江陰市人民醫院新技術、新項目準入制度》，《麻醉技術分級授權管理制度》，調整了《高風險醫療技術目錄》，增加了醫院的普通醫療技術目錄，使得技術分級管理更加細化，有操作性。對于消化內科ERCP技術、呼吸內科四級纖維內鏡技術按照手術要求進行管理。進一步規范了手術相關制度，修訂、完善了《江陰市人民醫院非計劃再次手術管理制度》、《江陰市人民醫院關于按時手術開臺的暫行規定》和《江陰市人民醫院手術安全核查制度》。對我院的一、二類醫療技術繼續加強醫療技術臨床應用管理。今年1月和8月，迎接了江蘇省江蘇省衛生廳對我院四級婦科內鏡技術、基因擴增技術、全身麻醉技術等七項項二類技術臨床應用能力的現場審核，四級婦科內鏡技術、基因擴增技術、全身麻醉技術、神經阻滯技術、纖維支氣管鏡技術等5項獲得了準入資格，全盆腔臟器切除術和高壓氧技術因人員資質問題暫未予通過。根據檢查情況，積極整改，安排人員參加相關培訓，等待復審。分別于6月份 和11月份向江蘇省醫院協會提交了乳房再造技術、神經血管介入、外周血管介入、綜合介入等4項技術的準入申報材料。

四、穩步推進單病種和臨床路徑管理 我院自2010年7月開始進行臨床路徑管理試點工作，制定了《江陰市人民醫院臨床路徑管理試點工作方案》，成立了臨床路徑管理試點工作領導小組、專家指導組、質控管理組、科室實施小組等各級組織，制定了臨床路徑管理工作制度，試點工作從2010年7月開始至2011年12月結束。今年醫院成立了單病種

和臨床路徑管理委員會、臨床路徑指導評價小組，由楊惠光院長任主任，分管副院長張華任副主任，醫療、護理、醫技、藥學各部門職責明確，將臨床路徑和單病種質量管理工作納入臨床診療行為，加強醫療質量管理的重要內容。目前醫院共有17個科室、25個病種開展了臨床路徑工作，取得了一定的成效。單病種質量管理方面，今年逐步將衛生部的單病種過程質量進行信息化管理，制定了各項心肌梗死、心力衰竭、髖、膝關節臵換術、社區獲得性肺炎等四個單病種質量管理措施評價，進行實時監測。

五、重視全員質量安全培訓實效

對新取得處方權人員進行“處方管理辦法等藥事法規培訓”，組織全院臨床醫生進行“新版電子病案首頁培訓”。第二季度開始，醫師的“三基”培訓工作由醫務部扎口負責。為了備戰江蘇省三級醫院急診“三基”考試，6月份組織了全院所有執業醫師急診“三基”考試。7月開始組織臨床醫師進行影像知識培訓。由醫院影像科醫師分專科對臨床醫師進行培訓，培訓共分兩次四個批次，授課內容為胸部、循環系統、頭面部影像、肝臟、盆腔、泌尿和生殖系統。在醫院內網上開設影像專欄，利用一些疑難、典型案例，加強專科醫師讀片培訓，構建臨床醫師和影像醫師的互動平臺，增強質量培訓的實際效果。

六、臨床用血管理水平明顯提升 今年調整了輸血管理委員會人員組成，包括醫務部、臨床重要科室、院內感染管理、護理、輸血、檢驗、麻醉等專業相關人員。重視制度建設，根據衛生部新出臺的《醫療機構臨床用血管理辦法》等最新的部門規章以及相關標準，結合本院實際，制定

完善的覆蓋醫療全過程的質量管理規章制度，并及時推陳出新，將輸血和輸血科做為醫務部質量控制的關鍵環節和關鍵部門，完善、修改、增補了包括臨床用血申請分級管理制度、臨床用血評價及公示制度、緊急輸血管理制度、配合性輸血、緊急大量輸血、非同型輸血、控制輸血嚴重危害預案等管理標準與技術規范措施，制定合理、科學的質量控制指標，對各項管理標準與措施的落實情況進行定期檢查、分析及調控。進行精細化管理。同時將輸血全過程管理加入到醫療核心制度管理中，把輸血管理作為專項內容進行檢查和考核，納入行政業務查房常規內容，輸血科、醫療質量科聯合不定期專項檢查，如“臨床用血審核制度”，“輸血病歷”“輸血申請單”等專項檢查、對臨床合理用血、安全用血質量進行評價、分析，對檢查中發現的問題進行了集中反饋及考核，指導、督促科室和個人對合理用血進行評價，按照制度和流程規范執行，限期整改，通過一系列檢查督導，各項制度得到了有效落實，輸血病歷質量較以前有了明顯提高。

七、輻射安全管理規范有序 按江蘇省環保廳要求，完成2011年醫院核技術項目的監測和評估報告工作。新建DSA和擴建CT項目完成了竣工監測，并順利通過了江蘇省環保廳現場驗收；完成了《輻射安全許可證》的延續申領工作。按江蘇省衛生廳要求，新建DSA和擴建CT項目完成了江蘇省疾控中心職業病危害控效評價檢查工作，完成了《放射診療許可證》的校驗和延續工作。配合基建科和器械科積極進行我院核醫學科的

八、高質量完成上級部門檢查和其他常規工作。（1）上級檢查：我們把上級檢查作為質量改進的良好契機，做到以查促改。今年接受的省級行政部門的檢查有： 在4月和5月接受了江蘇省衛生廳組織的“三級醫院醫療

質量專項檢查”、重癥醫學科專項檢查和明查暗訪。檢查從病歷質量、單病種新版電子病案首頁執行、處方質量、三合重癥醫學科建設等方面進行檢查，共檢查理”規范執行情況和內、外、婦、ICU科室50份病歷。檢查結果住院病歷甲級率94%，門診病歷合格率94%，處方合格率99%，所有檢查指標達標，得到了檢查組的肯定。同時也指出了病歷質量存在的一些缺陷。根據專家意見我科立即進行了匯總分析，及時反饋給臨床各科室，同時提出整改措施，包括病歷模板的修改，病歷質控方法的改進等。在7月接受了江蘇省衛生廳組織的“臨床用血專項檢查”，檢查組成員從醫院輸血管理各項制度建設、用血過程管理、臨床用血評價、輸血科建設等多方面進行檢查，一致認為醫院建立了較為完備的規章制度，對于臨床用血過程進行了無縫化銜接，做到了安全、有效、科學管理，在全省三級醫院用血專項檢查中名列前茅。（2）開始完成衛生部醫療質量監測系統上報 自今年7月份起，按衛生部要求，對我院的醫療質量各項指標進行上報，內容包括：住院死亡類、住院重返類、醫院感染、手術并發癥、患者安全、合理用藥、醫院管理等七大類。在上報過程中，不斷完善醫院信息統計功能，不斷發現醫院在醫療質量管理中的“短板”，有針對性的進行改進。如上報過程中發現我院對“ICU重返、出院30天患者重返”等指標未進行過有效監測有和管理，從而幫助質量管理人員指明今后管理的重點和方向，不斷持續改進。（3）常規工作： 每月對27個專科按時完成省質控平臺上報，在今年5

月開始增加了康復醫學科的質控上報；對進行2012年專家專科門診調整工作，根據三級醫院要求和患者需求，廣泛動員，開設41個全日制專家門診，有效提高門診服務能力，一定程度上緩解了“看專家難”的問題； 根據抗菌藥物專項整治方案和去年醫院整治效果的情況，與科主任簽訂抗菌藥物使用責任狀；2011年考試合格人員注冊及處方權完成了限認定工作。完成專科專家門診停診協調工作20人次；

共參加行政查房23次，組織死亡病歷討論22次。2011年12月到2012年5月共抽查歸檔病歷1056份，運行病歷4320份，其中發現重大缺陷1處，大缺陷256處，小缺陷441處，考核扣款48950元，檢查表揚了81份優秀病歷。

醫療質量科2013年工作思路

1、以三級醫院評審標準為依據，初步建立醫療質量管理體系

（1）醫療質量控制基本框架：制度管理、流程管理、績效管理 制度管理是提供質量考核的依據，也是臨床工作的準則；流程管理是重點，對制度執行的檢查、監督，發現醫療質量各種環節不足，進行改進和提高；績效管理指科室質量控制、安全管理的各項信息數據：除外常規質量數據如好轉率、床日數、危重患者數等，還包括合理用藥、合理用血、臨床路徑、單病種管理、手術并發癥、非計劃再次手術、ICU重返、出院30天內重返、醫院感染、急危重癥管理、病歷質量（運行、終末）、患者滿意度等多種指標的結果綜合體現。

2、積極開展臨床路徑、單病種管理 根據衛生部《關于十二五”期間推進臨床路徑管理工作的指導意見》，將臨床路徑、單病種管理作為推動醫院醫療質量持續改進的重點項目，作為規范臨床診療行為的重要內容，做到部門協調機制完善，溝通順暢。制定2013年工作方案，在全院范圍內全面推進臨床路徑工作，明確實施病種目錄，規范文本制定，履行知情同意相關制度和程序，增強醫護人員臨床路徑的效果評價和統計分析能力，不斷優化路徑實施流程。

3、細化質控信息管理 我院作為江蘇省省級質控對象，目前有27個病種按月進行質控指標的上報。2013年要按照《江蘇省省級質控對象所在單位參與質控工作考核標準（試行）》的要求，對我院的

質控工作進行精細化管理，重點要完善相關規章制度；真正發揮院、科兩級質量管理組織的作用；督導相關質控科室對照糾偏，對糾偏項目進行追蹤監控，加強同省級質控中心的聯系，接受指導；切實把省級質控工作作為提高醫療質量的有效途徑。

4、重視統計學指標評價和醫療質量安全管理中的作用 以三級醫院評審要求的“重點病種”、“重點手術”醫療質量與安全監測指標進行質量管理評價。

5、進一步規范醫療技術管理

進一步落實醫療技術的分級、分類管理，健全手術、麻醉、介入、腔鏡等高風險技術的授權考評組織和考評程序，對醫療技術各級權限進行動態管理。

6、繼續健全電子病歷在醫療質量管理中的功能，不斷開發環節質控程序。如制定運行病歷檢查、考核標準；病歷電子質控打分；對醫師交接班本進行電子化管理；建立醫師醫療質量管理檔案等等。二〇一二年十一月二十九日

第五篇：信息科本工作總結和明年計劃

信息科本工作總結和明年計劃 尊敬的領導：

您好！

現將信息科（原網管組）2012年工作總結及2013年工作計劃匯報如下：

信息科2012年基本完成了醫院的信息化建設和網絡維護的任務，其中也存在不少問題需要解決和改正。

信息科主要負責的方面有：網絡的建設和管理、收費系統HIS的維護、電腦硬件的維修和各種桌面應用軟件的維護、呼叫中心的維護、機房的管理等。

一、網絡建設和維護方面：

醫院今年沒有增加大型網絡設備和綜合布線，網絡運行相對于去年來說很平穩，幾乎沒有大的網絡癱瘓的狀況發生；同仁學校今年從新規劃了網絡架構和網絡設備并增加了多媒體教室，網絡架構更新后符合了學校網絡環境的需求；邢臺四院方面，主要還是針對于去年已經架設好的網絡進行了數據上的優化。

二、收費系統HIS的維護：

醫院收費系統今年經歷了很大的變革，把原來的A、B、C、D座的分系統做了備份并交于財務保存，新建了一個統一的收費系統數據庫，把全院患者的數據進行了統一，病區也進行了整合，把原來100多個小病區整合成了大的住院部，相應的藥房、收費處也統一到了B座。內網的主交換也進行了更換，由以前的傻瓜式的TP-link交換機換成了智能的華為3300交換機，加上數據庫的從新建立，內網收費比去年更加快速了。邢臺四院方面，由于原來人員的離職和現在人員對于收費系統的不了解，特對邢臺四院人員進行了上崗培訓，并多次進行了遠程指導。

三、機房的管理：

年初對機房整體線路做了整理，對于重要的設備進行了UPS電源的連接，這樣就避免了突然停電對機房設備造成不必要的損失。服務器應用外網線路統一整理到了華為交換機上，對于每一個口都做了詳細的描

述，服務器一旦發生中毒等情況，就可以及時的對該口的服務器進行屏蔽，避免對其它服務器和整體網絡環境造成影響；由于特殊原因現在所有服務器除了視頻監控的和HIS服務器的以及藥房服務器和食堂收費服務器，其余服務器都未使用，都整理到了機房的一個機柜里面。機房空調也進行了增加，由原來的一臺機房專用空調，增加到了兩臺機房專用空調；網絡機柜的網線進行了整理等。

四、呼叫中心的維護：

對于呼叫中心的一些功能進行了修改，更加適應了監督的需求和門診資源的保密性。對門診和病區進行了整合。一線科室和二三線科室分開，整合適應了一線科室查重復資源的需求，也對二三線科室的一些隱私問題進行了很好的保護功能，其中包括部分領導的電話。

五、電腦的維修和桌面應用程序維護。

醫院、邢臺四院、同仁學校共有大約近900臺電腦，現用的大約400臺，退庫電腦大約500臺，對退庫電腦進行了逐一的測試，并跟庫里的存表進行了比對，沒有出現配置不相符的情況發生。現在使用中的電腦都安裝了360殺毒軟件和360安全衛士。信息科研究了U盤數據恢復工具，使U盤數據丟失可以從新找回。

六、信息科本工作量如下：

1、電腦維修、維護：3次/人*4*365天=4380次。

2、電話及線路維修維護：2次/人*4*365天=2920次。

3、網絡檢測每天10次：10次*365天=3650次。

4、機房巡視每天3次：3次*365天=1095次。

5、呼叫中心檢測每天2次：2次*365天=730次。

6、收費軟件備份每天1次：1次*365天=365次。

7、服務器檢查每天1次：1次*365天=365次。

8、打印機維護、維修：1次*365天=365次。

9、收費軟件日常維護每天1次： 1次*365天=365次。

10、收費軟件恢復測試每周1次：1次*52周=52次。

11、收費軟件對賬每月1次：1次*12月=12次。

12、呼叫中心磁盤維護1次/3月：1次/3月*12=4次

13、醫院整體線路維護：一年4次。

信息科除了醫院信息建設和管理，還有外派的三個單位：邢臺四院、同仁學校、中化大廈，接到臨時任務，會及時外出解決問題。

2012年，信息科也有過嚴重違紀的情況發生（違紀人已被開除），對于違紀人也做出了嚴格的處理，秉著對患者、一線、二線服務的服務理念，積極配合工作，爭取不犯大錯誤，小錯誤也盡量少犯。隨著醫院高速的發展，信息科對即將到來的2013年也做了展望：

做好醫院對外擴張的準備，醫院對外擴張就需要很多人力物力，而信息建設往往是醫院建設的基礎，信息科現有4人，將來都需要面臨獨立帶領整個團隊，進行信息化建設的能力。所以，明年的重點工作，就是培養員工的全面性，使之員工能獨立完成醫院的信息化建設。

信息的安全性和保密性一直是醫院的信息化建設的重點，因各科室人員的流失造成了一些資源和數據的丟失，給醫院造成不必要的損失，怎么能讓資源和數據不被人拷貝，這是2013年的重中之重。

學習依然是重點，要適應醫院的高速發展需求，就必須掌握更多的信息化的知識，只有掌握了更多的知識，才能完成醫院交給的各項任務。

展望2013年，我們的路還很長。

信息科

2012年12月30日