第一篇：3C認(rèn)證申請書

申請編號:申請人編號:(Application No.)：Applicant No.：生產(chǎn)廠編號：Factory No:

CCC認(rèn)證申請書

Application for the CCC Certification

□首次申請■再次申請

申請人/ Applicant：深圳市納林科技有限公司

申請日期/Date：2010-10-7產(chǎn)品類別/Product sort:0907

生產(chǎn)廠/Factor深圳市納林科技有限公司

中國質(zhì)量認(rèn)證中心

China Quality Certification Centre

1．申請人/Applicant

___深圳市納林科技有限公司 / Shenzhen Nalin Elec Tech Company Limited

1.1申請人名稱/Name of Applicant:深圳市納林科技有限公司 / Shenzhen Nalin 1.2 付款人名稱及地址/Invoice Address:

1.3申請人地址、郵編/Address and post code of Applicant:

深圳市龍崗區(qū)南灣街道上李朗社區(qū)洲騰工業(yè)廠區(qū)A2棟 三樓整層,二樓西/ 2/f West & 3/f,A2 Bldg

1.4 聯(lián)系人/Person to be contacted: 張強峰/ zhangqiangfeng1.5 電話/Applicant’s Telephone:

1.6 傳真/Fax:0755-6120408

11.7 電子郵件/E-mail:

2.代理機構(gòu)或中國辦事處名稱, 聯(lián)系人姓名, 地址, 郵編, 電子郵件、電話及傳

真/Name of Agent or office in China, its contact person, Address, Post Code,3.制造商/Manufacturer where the equipment is produced:

3.2制造商地址/Address of Manufacturer:同上

3.3 聯(lián)系人/Person to be contacted: __________________同上_

3.4 電話/ Manufacturer’s Telephone: ______________________________________

3.5 傳真/Fax: ___________________

3.6 電子郵件/E-mail: ______________________________________________

3.1制造商名稱/Name of Manufacturer:同上

4.制造廠/factory where the equipment is produced:

4.2制造廠地址、郵編/Address and post code of factory

4.3 聯(lián)系人/Person to be contacted: ____________________

4.4 電話/factory’s Telephone:____________________

4.5 傳真/Fax: ______________________________________________4.1制造廠名稱/Name of factory

4.6 電子郵件/E-mail: _____________________

5.產(chǎn)品名稱/Name of the equipment:電源適配器 /AC ADAPTER

6.產(chǎn)品商標(biāo)/Trade mark of the equipment:

______________________________________________

7.型號和規(guī)格/Model and specification:

8.申請認(rèn)證產(chǎn)品的GB標(biāo)準(zhǔn)號/Number of the GB standard for the equipment to be

certified:

8.1

8.2 EMC標(biāo)準(zhǔn)/Standard for EMC(如有安全標(biāo)準(zhǔn)/Standard for Safety:

9.申請認(rèn)證的產(chǎn)品是否有CB測試證書/Has the applying equipment been awarded

the CB Test Certificate:

是/Yes □否/No■

如果有,給出CB測試證書的編號和獲證日期/If“Yes”, give the number and date of the CB Test Certificate:

a.CB證書號/No.Of CB Certificate:b.獲證日期/Issued Date:

c.頒發(fā)CB測試證書的中國質(zhì)量認(rèn)證中心/Name of the NCB issuing the CB Test

Certificate：

我們聲明我們將遵守中國質(zhì)量認(rèn)證中心的認(rèn)證規(guī)則和程序，支付認(rèn)證所需的申請,試驗, 工廠審查及其它有關(guān)的費用；中國質(zhì)量認(rèn)證中心將不承擔(dān)獲得產(chǎn)品合格認(rèn)證的制造廠或銷售商應(yīng)承擔(dān)的任何法律責(zé)任。

We declare that we will follow the rules and procedures of the CQC and make payment for the fees arising from the application, testing, inspection and other services.授權(quán)人簽章/Authorized signatory

申 請 人 承 諾

1）始終遵守認(rèn)證計劃的安排的有關(guān)規(guī)定；

2）為進行評價作出必要的安排，包括審查文件、進入所有的區(qū)域、查閱所有的記錄（包括內(nèi)部審核報告）和評價所需人員（例如檢驗、檢查、評定、監(jiān)督、復(fù)評）和解決投訴的有關(guān)規(guī)定；

3）僅在獲準(zhǔn)認(rèn)證的范圍內(nèi)作出有關(guān)認(rèn)證的聲明；

4）在使用產(chǎn)品認(rèn)證結(jié)果時，不得損害CQC的聲譽、不得做使(中國

質(zhì)量認(rèn)證中心)認(rèn)為可能誤導(dǎo)或未經(jīng)授權(quán)的聲明；

5）當(dāng)證書被暫停或撤銷時，應(yīng)立即停止涉及認(rèn)證內(nèi)容的廣告，并按

CQC要求交回所有認(rèn)證文件；

6）認(rèn)證僅用于表明獲準(zhǔn)認(rèn)證的產(chǎn)品符合特定標(biāo)準(zhǔn)；

7）確保不采用誤導(dǎo)的方式使用或部分使用認(rèn)證證書和報告；

8）在傳播媒體中對產(chǎn)品認(rèn)證內(nèi)容的引用，應(yīng)符合CQC的要求。

年月日

申請人授權(quán)簽字：

第二篇：認(rèn)證申請書

受理編號：

藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證申請書

申請單位：文昌文城蓬萊藥店（公章）

填報日期：2010年5月30日

受理部門：

受理日期：年月日

第三篇：認(rèn)證機構(gòu)申請書

認(rèn) 證 機 構(gòu) 申請書

（申請設(shè)立）機構(gòu)名稱：上海禾邦認(rèn)證有限公司

年 月 日 申 請 日 期： 2011 1

聲 明

我代表申請者鄭重申明：

1.提供的申請文件均正確屬實。2.獲準(zhǔn)設(shè)立的機構(gòu)將嚴(yán)格遵守《中華人民共和國認(rèn)證認(rèn)可條例》、《認(rèn)證機構(gòu)及認(rèn)證培訓(xùn)、咨詢機構(gòu)審批登記與監(jiān)督管理辦法》及其他相關(guān)文件的規(guī)定。申請機構(gòu)： 上海禾邦認(rèn)證有限公司（蓋章）申請者代表（新設(shè)立機構(gòu)）：（簽名）

年 月 日 日 期： 2011 注1：本表請用A4紙?zhí)顚懀峤粫婧碗娮影娓饕环荨Ｗ?：表中不涉及的項目填“無”。2

1.概況

1.1 認(rèn)證機構(gòu)中文名稱

上海禾邦認(rèn)證有限公司

認(rèn)證機構(gòu)英文名稱及英文縮寫 NSF Shanghai Co., Ltd.(NSF Shanghai)1.2 認(rèn)證機構(gòu)批準(zhǔn)號（已批準(zhǔn)機構(gòu)）CNCA-RF-2005-40 1.3 機構(gòu)類型：;企業(yè) □事業(yè) □社團 機構(gòu)性質(zhì)： □內(nèi)資;中外合資 □外商獨資 注冊日期 2005年6月15日 工商注冊號 *** 注冊地址 上海市武夷路258號

郵政編碼 200050

機構(gòu)代碼

71785627-9 1.4 注冊資金 美金50 萬元，其中：

投資者名稱 出資額 10萬美金 上海質(zhì)量體系審核中心 NSF International 40萬美金 投資者基本情況（如有多個投資者，可另附頁）： 中文名稱： 上海質(zhì)量體系審核中心 英文名稱： Shanghai Audit Centre of Quality System 注冊地： 上海武夷路258號

成立時間：

1992年9月16日 業(yè)務(wù)范圍： 管理體系認(rèn)證，自愿性產(chǎn)品認(rèn)證 認(rèn)可情況（認(rèn)可機構(gòu)名稱、認(rèn)可時間、認(rèn)可號、認(rèn)可范圍）： 認(rèn)可機構(gòu)名稱 認(rèn)可時間 認(rèn)可號 認(rèn)可范圍 1.CNAS 1997.07.13 CNAS C003-Q QMS

2.CNAS 1999.03.17 CNAS C003-E EMS 3.CNAS 2005.05.20 CNAS C003-S

OHSMS

4.CNAS 2003.11.19 CNAS C003-F FSMS 5.CNAS 2003.05.28 CNAS C003-P 自愿性產(chǎn)品 6.CNAS 2010.03.01 CNAS C003-I ISMS 3

7.RvA

1999.03.24 C 258

QMS

8.ANAB 2000.09.01 SAC-1347258-050608 QMS

9.ANAB 2003.02.11 SAC-1347258-050608 EMS 發(fā)證類別及數(shù)量： 截至2010年12月31日，CNAS QMS 2413 CNAS EMS 676 CNAS OHSMS 513張 CNAS FSMS 91張 CNAS 自愿性產(chǎn)品 9張 RvA QMS 199 張

ANAB QMS 338張 ANAB EMS 英文名稱：

NSF 70張

中文名稱：

無

International 注冊地：

美國密歇根州

成立時間：

1952年12月4日 業(yè)務(wù)范圍：

管理體系認(rèn)證，自愿性產(chǎn)品認(rèn)證，有機產(chǎn)品認(rèn)證，公共

健康安全領(lǐng)域的產(chǎn)品檢測、人員檢驗，超市、餐館等場所認(rèn)證 認(rèn)可情況（認(rèn)可機構(gòu)名稱、認(rèn)可時間、認(rèn)可號、認(rèn)可范圍）： ANAB，2001年2月6日，ISO 9001；2004年8月11日，ISO 13485；2005 年2月8日，AS9003；2001年9月12日，AS9100；2005年2月8日，AS9120；

2005年4月4日，TL 9000；1998年2月1日，ISO 14001；2004年4月20

日，RC14001；2005年3月4日，RCMS； RvA，1997年7月25日，ISO 9001,ISO 14001；C238，C381 IATF，2002年5月17日，ISO/TS 16949，IAOB-1010 ANSI，2006年6月1日換證，產(chǎn)品認(rèn)證 ANSI，2006年3月8日，食品安全（SQF）認(rèn)證 SCC，19974 年3月5日，產(chǎn)品認(rèn)證

發(fā)證類別及數(shù)量： 截至2010年底，頒發(fā)的有效體系注冊證書超過37000

張，有效的產(chǎn)品認(rèn)證列名超過150萬個。1.5 法定代表人/擬任法定代表人姓名

KEVAN P.LAWLOR 負(fù)責(zé)人姓名 張忠明 聯(lián)系人姓名 金穎

聯(lián)系電話 021-52377700-602 傳真 021-52389971 通信地址 上海市武夷路258號2號樓

郵編

200050

網(wǎng)址

www.tmdps.cnCA批準(zhǔn)書附件。□ 服務(wù)認(rèn)證： 5

□ 備注： 2.申請事項（選項請打√）

2.1 □新設(shè)立機構(gòu)

;擴大業(yè)務(wù)范圍 申請業(yè)務(wù)范圍： □ 管理體系認(rèn)證 □QMS □EMS □OHSMS □HACCP □ISMS □SPCA □其它 例如：節(jié)能產(chǎn)品、環(huán)保產(chǎn)品、防爆產(chǎn)品、有機產(chǎn)品、飼;產(chǎn)品認(rèn)證（料產(chǎn)品等：膳食補充劑

瓶裝水

生物安全柜）□ 服務(wù)認(rèn)證： □ 備注： 2.2 □設(shè)立新的非法人分支機構(gòu) □設(shè)立新的辦事處 基本情況： 名稱： 負(fù)責(zé)人： 地址： 郵編： 電話： 傳真： E-mail: 3.機構(gòu)目前或擬開展的其他業(yè)務(wù)活動(除認(rèn)證外的活動)

無

4.其他說明（如有需要說明的請?zhí)顚懀?.附件（請隨本申請書提供以下文件）5.無

基礎(chǔ)性文件

5.1.1營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件（需法定代表人簽字并加蓋公章）（擴項適用）； 5.1.2組織機構(gòu)代碼證書復(fù)印件（擴項適用）； 5.1.3投資各方的資信證明、注冊登記證明復(fù)印件、法定代表人身份證明復(fù) 印件（新設(shè)立機構(gòu)）； 5.1.4企業(yè)名稱預(yù)先核準(zhǔn)通知書復(fù)印件（新設(shè)立機構(gòu)）； 5.1.5經(jīng)營場所使用證明（新設(shè)立機構(gòu)/重組機構(gòu)）； 5.1.6投資各方簽署的合同、章程，非法定代表人簽署文件的，應(yīng)出具法定代表人的委托授權(quán)書；（新設(shè)立機構(gòu)/重組機構(gòu)）；

5.1.7機構(gòu)擬/已任法定代表人身份證明及簡歷（新設(shè)立機構(gòu)）；

5.1.8認(rèn)可資格證書及認(rèn)可范圍（復(fù)印件）（擴項適用）；5.1.9對機構(gòu)獲得批準(zhǔn)后從事認(rèn)證活動承擔(dān)風(fēng)險及民事責(zé)任的承諾； 5.1.10對機構(gòu)獲得批準(zhǔn)后從業(yè)遵守公正性原則的承諾； 5.2技術(shù)性文件 5.2.1認(rèn)證證書樣本； 5.2.2認(rèn)證標(biāo)志樣本（兩份）及說明（產(chǎn)品認(rèn)證）； 5.2.3制度可行性報告，基本內(nèi)容應(yīng)該包含：認(rèn)證依據(jù)、國家相關(guān)政策及法律法規(guī)的要求、市場分析、技術(shù)能力分析、人力資源配備、國內(nèi)外認(rèn)證現(xiàn) 狀等； 5.2.4擬執(zhí)行的收費標(biāo)準(zhǔn)及認(rèn)證收費用途的說明； 5.2.5新領(lǐng)域認(rèn)證人員的專業(yè)能力管理規(guī)定，內(nèi)容應(yīng)包含認(rèn)證機構(gòu)各關(guān)鍵崗位（如：認(rèn)證實施規(guī)則／認(rèn)證方案制定、合同評審、認(rèn)證方案管理、檢查／審核／實施、試驗或檢驗實施、認(rèn)證決定、認(rèn)證人員能力評價、培訓(xùn)等）人員的能力確定、評價、聘用、培訓(xùn)和監(jiān)督等方面（新領(lǐng)域適用）； 5.2.6產(chǎn)品范圍（依據(jù)GB/T7635分類）及其執(zhí)行的標(biāo)準(zhǔn)匯總表（產(chǎn)品認(rèn)證）按國家認(rèn)監(jiān)委網(wǎng)站上發(fā)布的格式填寫 ；）（書面和電子版）（5.2.7承擔(dān)檢驗任務(wù)的實驗室、檢測機構(gòu)的的資質(zhì)證明文件（如：認(rèn)可證書、計量認(rèn)證證書、授權(quán)文件的復(fù)印件等），如非機構(gòu)自有檢驗資源，請?zhí)峁┖贤蚝献饕庀驎óa(chǎn)品認(rèn)證）； 5.2.8產(chǎn)品認(rèn)證實施細(xì)則的編制程序及其原則（產(chǎn)品認(rèn)證）； 5.2.9機構(gòu)擬采用的產(chǎn)品認(rèn)證模式、認(rèn)證依據(jù)等與國家已發(fā)布的和/或其他機構(gòu)已經(jīng)實施的認(rèn)證規(guī)則的差異性說明（產(chǎn)品認(rèn)證）； 5.2.10機構(gòu)質(zhì)量管理體系文件（書面和電子版）； 5.3 人員資料 5.3.1機構(gòu)已/擬聘用的主要負(fù)責(zé)人名單及其身份證明、聘用合同及簡歷； 5.3.2《認(rèn)證機構(gòu)專職審核員清單》或《產(chǎn)品認(rèn)證專職檢查員清單》原件及

電子版 按國家認(rèn)監(jiān)委網(wǎng)站上發(fā)布的格式填寫 ；（）5.3.3機構(gòu)已/擬聘用的專職審核員/檢查員/審查員身份證明、中國認(rèn)證認(rèn)可協(xié)會(CCAA)注冊資格證書（或確認(rèn)文件）、按《中華人民共和國勞動合同按國家認(rèn)監(jiān)委網(wǎng)站上發(fā)布的法》訂立的專職勞動合同、專職人員聲明原件（格式填寫）；機構(gòu)聘用認(rèn)證人員為臺港澳人員或外國人的，還需提供《臺港

澳人員就業(yè)證》或《中華人民共和國外國人就業(yè)許可證書》； 5.3.4專職人員兩年內(nèi)是否從事過咨詢活動的說明； 5.3.5專職人員中兩年內(nèi)在其他認(rèn)證機構(gòu)從業(yè)情況的說明；

5.4當(dāng)申請設(shè)立的外商投資認(rèn)證機構(gòu)是其他認(rèn)證機構(gòu)的認(rèn)證分包機構(gòu)時，還需提供以下文件： 5.4.1由認(rèn)證發(fā)證機構(gòu)簽發(fā)的唯一授權(quán)該外商投資認(rèn)證機構(gòu)在中國大陸代表發(fā)證機構(gòu)從事認(rèn)證活動的唯一性授權(quán)書（復(fù)印件需公證）； 5.4.2發(fā)證機構(gòu)登記注冊證明（復(fù)印件需公證；新設(shè)立機構(gòu)）； 5.4.3發(fā)證機構(gòu)章程（新設(shè)立機構(gòu)）； 5.4.4發(fā)證機構(gòu)基本情況說明，內(nèi)容應(yīng)包括：開業(yè)時間，人員情況，業(yè)務(wù)領(lǐng)域，專業(yè)特長，主要業(yè)績，獲得國外認(rèn)可情況，在其他國家或地區(qū)設(shè)立分支機構(gòu)及辦事機構(gòu)情況，在中國的其他業(yè)務(wù)活動，以及其他業(yè)務(wù)活動與認(rèn)證活 動是否存在利益關(guān)系等； 5.4.5發(fā)證機構(gòu)質(zhì)量手冊、程序文件（書面或電子版）； 5.4.6發(fā)證機構(gòu)在中國大陸地區(qū)的歷史活動情況的報告，內(nèi)容包括：歷史沿革、從事認(rèn)證范圍，人員狀況（包括認(rèn)定的審核/檢查員專業(yè)范圍，發(fā)證數(shù)量，在大陸地區(qū)認(rèn)證的企業(yè)名錄（包括企業(yè)認(rèn)證涉及的員工數(shù)、對應(yīng)專業(yè)范圍[如IAF專業(yè)代碼]，三年內(nèi)認(rèn)證企業(yè)初審、監(jiān)督審核和復(fù)審的現(xiàn)場人日數(shù)等）；（新設(shè)立機構(gòu)）5.4.7對所提供的信息、材料的中文譯文與原文一致性的承諾。5.5法律法規(guī)及國家認(rèn)監(jiān)委規(guī)定的其他文件 8

認(rèn)證機構(gòu)申請書 CNCA-DA-F1016/2

產(chǎn)品認(rèn)證專職檢查員清單

單位名稱 ：上海禾邦認(rèn)證有限公司

（蓋章）自愿性產(chǎn)品認(rèn)證專職高級檢查員共計：5 名；專職檢查員共計：7名 檢查員資格證書 身份證或居留證號序性學(xué)歷與工廠檢查和產(chǎn)品試驗有關(guān)的工作經(jīng)歷 合同期限 姓名出生日期 備發(fā)證單 號 別碼 證書號 位

1、上海禾邦認(rèn)證公司，方案經(jīng)理，產(chǎn)品認(rèn)證審核 員；

2、上海光明乳業(yè)有限公司任技術(shù)經(jīng)理，負(fù)責(zé)營養(yǎng)品分公司的嬰幼兒系列奶粉、益菌奶、無糖酸奶

等保健食品的營養(yǎng)咨詢和技術(shù)支持；

2010-1-PV00308 劉 玲女博士CCAA 2011年8月

1970 4325011970********

3、上海市華東理工大學(xué)生物工程學(xué)院，生物反應(yīng) 器工程國家重點實驗室；

4、荷蘭尤尼森有限公司擔(dān)任營養(yǎng)培訓(xùn)師；

5、江蘇省南京醫(yī)科大學(xué)，營養(yǎng)與食品科學(xué)研究所，講師；

6、湖南輕工專科學(xué)校，研究保健食品。

1、上海禾邦認(rèn)證公司，產(chǎn)品認(rèn)證審核員

2、SGS通標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)服務(wù)有限公司上海分公司，卞晨2013年12 2010-1-PV00311 男碩士CCAA 1975 3101101975********

食品部高級審核員； 光 月

3、上海波蜜食品有限公司，品質(zhì)部QA/QC經(jīng)理；

4、上海錦江麒麟飲料食品有限公司，生產(chǎn)部車間 國家認(rèn)證認(rèn)可監(jiān)督管理委員會編制

認(rèn)證機構(gòu)申請書 CNCA-DA-F1016/2

主任；

5、上海光明乳業(yè)食品有限公司，品控部品控主管。

1、上海禾邦認(rèn)證公司，產(chǎn)品認(rèn)證審核員；

2、德國BALLARD動力系統(tǒng)股份公司，參與環(huán)境

管理項目；

3、德國慕尼黑MAN重型汽車股份公司，參與質(zhì)

2011-2-PV00411 柳 瑋男碩士CCAA 2012年2月 1970 6201021970******** 量和環(huán)境管理；

4、湖南省長沙縣環(huán)保局，環(huán)保工程的設(shè)計和實施

5、蘭州石油機械研究所，參加沙漠地區(qū)高濃度苦咸水淡化設(shè)備研制及生產(chǎn)項目，石油化工廠含油廢水處理工藝和設(shè)備研制及推廣項目。

1、在禾邦、TüV南德公司、BVQI公司執(zhí)行了數(shù) 百個審核，積累了豐富的審核經(jīng)驗； 梁春

2、日立家用電器有限公司，負(fù)責(zé)質(zhì)量管理；2010-2-PV00226 男碩士CCAA 20011-7-31 1964 3102271964******** 富

3、上海交大南洋復(fù)合材料電碳有限公司，協(xié)助總 經(jīng)理建廠和建立實驗室；

4、上海有色金屬研究所，研究工程師。

1、上海禾邦認(rèn)證公司，產(chǎn)品認(rèn)證審核員； 2010-1-PV00303 金鳴男大專CCAA 2013年2月

1975 3102211975********

2、優(yōu)派電子上海公司；

3、合展不銹鋼。

1、上海禾邦認(rèn)證公司，方案經(jīng)理，產(chǎn)品認(rèn)證審核 員； 2010-1-PV00305 洪暉女學(xué)士CCAA 2011年7月

1969 3101031969********

2、法國船級社（法立德公司）質(zhì)量認(rèn)證部，高級

行政主管；

國家認(rèn)證認(rèn)可監(jiān)督管理委員會編制

認(rèn)證機構(gòu)申請書 CNCA-DA-F1016/2

3、先鋒商事（上海）公司，企劃部銷售管理課、售后服務(wù)課擔(dān)當(dāng)；

1、上海禾邦認(rèn)證公司，項目經(jīng)理，產(chǎn)品認(rèn)證審核朱君 員； 2010-1-PV00304 女大專CCAA 2012年2月

1980 3101131980******** 斐

2、江蘇添福產(chǎn)品服務(wù)上海公司（TUV南德），審核管理主管；

1、上海禾邦認(rèn)證公司，方案經(jīng)理，產(chǎn)品認(rèn)證審核鄧振

員；2011-2-PV00410 男學(xué)士CCAA 2011年5月 1981 3621011981******** 海

2、廣東加美華（商檢）認(rèn)證服務(wù)中心，審核員，社會責(zé)任審核和反恐監(jiān)測（C-TPAT）。

1、上海禾邦認(rèn)證公司，產(chǎn)品認(rèn)證二方審核和三方 審核；

2、上海憶霖食品有限公司，公司內(nèi)食品質(zhì)量安全管理體系的建立和實施，負(fù)責(zé)生產(chǎn)過程的質(zhì)量控 2010-1-PV00306 梁榮男1976 3102261976********本科CCAA 2012年7月 制和實驗室管理。

3、上海唐人神肉制品有限公司，實施QMS質(zhì)量管理體系和FSMS食品安全管理體系，負(fù)責(zé)公司 整個生產(chǎn)過程的質(zhì)量控制；

4、上海華元食品有限公司，生產(chǎn)線的日常管理。

國家認(rèn)證認(rèn)可監(jiān)督管理委員會編制

認(rèn)證機構(gòu)申請書 CNCA-DA-F1016/2

1、上海禾邦認(rèn)證公司，產(chǎn)品工廠檢查；

2、長沙絕味軒公司，公司及個子公司的質(zhì)量和食品安全管理體系建立，原材料的質(zhì)量安全評價，門店與食品直接接觸器具材料的評價；供應(yīng)商審 核；

3、上海百潤香精香料有限公司，公司質(zhì)量、E&HS徐海2012年10 2011-2-PV00409 男

1978 3326011978********本科CCAA

體系維護，原材料評估，供應(yīng)商審核；

利 月

4、上海紫泉飲料工業(yè)有限公司，客戶投訴處理，供應(yīng)商審核；

5、農(nóng)夫山泉股份公司，客戶投訴處理，供應(yīng)商審 核；

6、杭州中萃食品公司，在制品檢驗，原材料檢驗，相關(guān)質(zhì)量文件更新

1、上海禾邦認(rèn)證公司，工廠檢查員；

2、利豐采購管理（深圳）有限公司，作為

認(rèn)證機構(gòu)申請書 CNCA-DA-F1016/2

1、上海禾邦認(rèn)證公司，項目管理；

2、萊茵技術(shù)（上海）有限公司，電器安全標(biāo)準(zhǔn)擬

定測試方案，指導(dǎo)測試；工廠檢查； 2010-1-PV00307 馬威男1980 4201061980********本科CCAA 2014年3月

3、浙江加西貝拉壓縮機公司，設(shè)備更新及設(shè)備采購，生產(chǎn)線日常巡檢及計量設(shè)備檢查，壓縮機產(chǎn)品VDF及TUV認(rèn)證協(xié)調(diào)。

國家認(rèn)證認(rèn)可監(jiān)督管理委員會編制

第四篇：3C認(rèn)證申請書

申請編號:申請人編號:(Application No.)：Applicant No.：生產(chǎn)廠編號：Factory No:

CCC認(rèn)證申請書

Application for the CCC Certification

□首次申請□再次申請

申請人/ Applicant：生產(chǎn)廠/Factor

申請日期/Date：產(chǎn)品類別/Product sort:

中國質(zhì)量認(rèn)證中心China Quality Certification Centre

1．申請人/Applicant

___________________________________________________________________

1.1申請人名稱/Name of Applicant:

1.2 付款人名稱及地址/Invoice Address:

1.3申請人地址、郵編/Address and post code of Applicant: 1.4 聯(lián)系人/Person to be contacted: ___________________________________________

1.5 電話/Applicant’s Telephone:______________________________________________

1.6 傳真/Fax: ______________________________________________

1.7 電子郵件/E-mail: ______________________________________________

2.代理機構(gòu)或中國辦事處名稱, 聯(lián)系人姓名, 地址, 郵編, 電子郵件、電話及傳

真/Name of Agent or office in China, its contact person, Address, Post Code, E-mail,3.制造商/Manufacturer where the equipment is produced:

3.1制造商名稱/Name of Manufacturer

3.2制造商地址/Address of Manufacturer

3.3 聯(lián)系人/Person to be contacted: ______________________________________________

3.4 電話/ Manufacturer’s Telephone: ______________________________________

3.5 傳真/Fax: ______________________________________________

3.6 電子郵件/E-mail: ______________________________________________

4.制造廠/factory where the equipment is produced:

4.1制造廠名稱/Name of factory

4.2制造廠地址、郵編/Address and post code of factory

4.3 聯(lián)系人/Person to be contacted: ______________________________________________

4.4 電話/factory’s Telephone:______________________________________________

4.5 傳真/Fax: ______________________________________________

4.6 電子郵件/E-mail: ______________________________________________

5.產(chǎn)品名稱6.產(chǎn)品商標(biāo)/Trade mark of the equipment:

______________________________________________

7.型號和規(guī)格/Model and specification:

8.申請認(rèn)證產(chǎn)品的GB標(biāo)準(zhǔn)號/Number of the GB standard for the equipment to be

certified:

8.1

8.2 安全標(biāo)準(zhǔn)/Standard for Safety:EMC標(biāo)準(zhǔn)/Standard for EMC(如有

9.申請認(rèn)證的產(chǎn)品是否有CB測試證書/Has the applying equipment been awarded

the CB Test Certificate:

是/Yes □否/No□

如果有,給出CB測試證書的編號和獲證日期/If“Yes”, give the number and date of the

CB Test Certificate:

a.CB證書號/No.Of CB Certificate:

b.獲證日期

c.頒發(fā)CB測試證書的中國質(zhì)量認(rèn)證中心/Name of the NCB issuing the CB Test

Certificate：我們聲明我們將遵守中國質(zhì)量認(rèn)證中心的認(rèn)證規(guī)則和程序，支付認(rèn)證所需的申請,試驗,工廠審查及其它有關(guān)的費用；中國質(zhì)量認(rèn)證中心將不承擔(dān)獲得產(chǎn)品合格認(rèn)證的制造廠或

銷售商應(yīng)承擔(dān)的任何法律責(zé)任。

We declare that we will follow the rules and procedures of the CQC and make payment for

the fees arising from the application, testing, inspection and other services.授權(quán)人簽章/Authorized signatory

申 請 人 承 諾

1）始終遵守認(rèn)證計劃的安排的有關(guān)規(guī)定；

2）為進行評價作出必要的安排，包括審查文件、進入所有的區(qū)域、查閱所有的記錄（包括內(nèi)部審核報告）和評價所需人員（例如檢

驗、檢查、評定、監(jiān)督、復(fù)評）和解決投訴的有關(guān)規(guī)定；

3）僅在獲準(zhǔn)認(rèn)證的范圍內(nèi)作出有關(guān)認(rèn)證的聲明；

4）在使用產(chǎn)品認(rèn)證結(jié)果時，不得損害CQC的聲譽、不得做使(中國

質(zhì)量認(rèn)證中心)認(rèn)為可能誤導(dǎo)或未經(jīng)授權(quán)的聲明；

5）當(dāng)證書被暫停或撤銷時，應(yīng)立即停止涉及認(rèn)證內(nèi)容的廣告，并按

CQC要求交回所有認(rèn)證文件；

6）認(rèn)證僅用于表明獲準(zhǔn)認(rèn)證的產(chǎn)品符合特定標(biāo)準(zhǔn)；

7）確保不采用誤導(dǎo)的方式使用或部分使用認(rèn)證證書和報告；

8）在傳播媒體中對產(chǎn)品認(rèn)證內(nèi)容的引用，應(yīng)符合CQC的要求。

年月日

申請人授權(quán)簽字：

第五篇：保密認(rèn)證申請書

篇一：保密資質(zhì)認(rèn)證申請書版

武器裝備科研生產(chǎn)單位保密資格

申 請 書

申請單位（蓋章）申 請 等 級 申 請 日 期

國防武器裝備科研生產(chǎn)單位 保密資格審查認(rèn)證委員會制

說 明

1.“單位名稱”填寫簽訂武器裝備科研生產(chǎn)合同時使用的名稱。

2.“單位性質(zhì)”填寫 國有企業(yè)、事業(yè)單位、非公有制企業(yè)，屬于上市公司的應(yīng)予以注明。3.“單位基本情況”簡要填寫單位成立、變遷情況，資產(chǎn)、人員、科研生產(chǎn)方向、能力等。

4.“申請理由”填寫已承擔(dān)或擬承擔(dān)何種密級的武器裝備科研生產(chǎn)或協(xié)作配套任務(wù)，是否具備申請基本條件。5.欄目內(nèi)容按保密資格標(biāo)準(zhǔn)的要求，結(jié)合實際如實填寫，不涉及到項目填寫“無此項”。6.“審核意見”“審、查意見”、“審批意見”，分別按《武器裝備科研生產(chǎn)單位保密資格審查認(rèn)證管理辦法》規(guī)定，由有關(guān)部門和機構(gòu)填寫并加蓋印章。

7.《申請書》內(nèi)容不應(yīng)涉及國家秘密，按內(nèi)部文件管理。8.《申請書》按照制式自行印制，內(nèi)容填寫不下的，可增頁填寫。

9.《申請書》填寫一式四份，并制作電子版。

篇二：三級軍工企業(yè)保密資格認(rèn)證申請書實例

武器裝備科研生產(chǎn)單位保密資格

申 請 書

申請單位（蓋章）申 請 等 級 三級 申 請 日 期 國防武器裝備科研生產(chǎn)單位 保密資格審查認(rèn)證委員會制

說 明

1.“單位名稱”填寫簽訂武器裝備科研生產(chǎn)合同時使用的名稱。

2.“單位性質(zhì)”填寫國有企業(yè)、事業(yè)單位、非公有制企業(yè)，屬上市公司的應(yīng)予注明。

3.“單位基本情況”簡要填寫單位成立、變遷情況，資產(chǎn)、人員、科研方向、能力等。

4.“申請理由”填寫以承擔(dān)或擬承擔(dān)何種密級的武器裝備科研生產(chǎn)或協(xié)作配套任務(wù)，是否具備申請基本條件。

5、欄目內(nèi)容按保密資格標(biāo)準(zhǔn)的要求，結(jié)合實際如實填寫，不涉及的項目填寫“無此項”。

6、“審核意見”“審、查意見”、“審批意見”，分別按《武器裝備科研生產(chǎn)單位保密資格審查認(rèn)證管理辦法》規(guī)定，由主管部門和機構(gòu)填寫并加蓋印章。

7.《申請書》內(nèi)容不應(yīng)涉及國家秘密，按內(nèi)部文件管理。8.《申請書》按照制式自行印制，內(nèi)容填寫不下的，可增頁填寫。

9.《申請書》填寫一式四份，并制作電子版。

篇三：軍工企業(yè)保密三級資格認(rèn)證申請書實例

武器裝備科研生產(chǎn)單位保密資格

申 請 書

申請單位（蓋章）申 請 等 級 申 請 日 期

國防武器裝備科研生產(chǎn)單位 保密資格審查認(rèn)證委員會制

說 明

1.“單位名稱”填寫簽訂武器裝備科研生產(chǎn)合同時使用的名稱。

2.“單位性質(zhì)”填寫國有企業(yè)、事業(yè)單位、非公有制企業(yè)，屬上市公司的應(yīng)予注明。

3.“單位基本情況”簡要填寫單位成立、變遷情況，資產(chǎn)、人員、科研方向、能力等。

4.“申請理由”填寫以承擔(dān)或擬承擔(dān)何種密級的武器裝備科研生產(chǎn)或協(xié)作配套任務(wù)，是否具備申請基本條件。

5、欄目內(nèi)容按保密資格標(biāo)準(zhǔn)的要求，結(jié)合實際如實填寫，不涉及的項目填寫“無此項”。

6、“審核意見”“審、查意見”、“審批意見”，分別按《武器裝備科研生產(chǎn)單位保密資格審查認(rèn)證管理辦法》規(guī)定，由主管部門和機構(gòu)填寫并加蓋印章。

7.《申請書》內(nèi)容不應(yīng)涉及國家秘密，按內(nèi)部文件管理。8.《申請書》按照制式自行印制，內(nèi)容填寫不下的，可增頁填寫。9.《申請書》填寫一式四份，并制作電子版。

3 4 5 篇四：保密認(rèn)證條件及流程

武器裝備科研生產(chǎn)單位保密資格審查是指國家（地方）保密委員會為確定申請承擔(dān)裝備科研生產(chǎn)任務(wù)的單位是否持續(xù)滿足《保密資格審查認(rèn)證管理辦法》所進行的系統(tǒng)的、獨立的、客觀的檢查、資格評價并形成文件的過程。

保密認(rèn)證申請條件和流程

一、申請保密資格的單位（以下簡稱申請單位）應(yīng)當(dāng)具備哪些基本條件

申請單位應(yīng)當(dāng)具備以下7個基本條件：

1．中華人民共和國境內(nèi)登記注冊的企業(yè)法人或事業(yè)法人。申請單位必須是在中華人民共和國境內(nèi)登記注冊的企業(yè)法人和事業(yè)法人，這是企事業(yè)單位申請保密資格的前提條件。特殊情況下，對不具有法人資格的單位，須由國家軍工保密資格認(rèn)證委審批。

2．承擔(dān)或擬承擔(dān)武器裝備科研生產(chǎn)的項目或產(chǎn)品涉密。根據(jù)有關(guān)文件精神，目前武器裝備科研生產(chǎn)單位的保密資格審查范圍是指承擔(dān)或擬承擔(dān)武器裝備科研生產(chǎn)任務(wù)的企事業(yè)單位研制項目或生產(chǎn)的產(chǎn)品涉及國家秘密。項目或產(chǎn)品僅背景、用途、數(shù)量涉密的，暫時未列入保密資格審查認(rèn)證范圍。3．無外商（含港澳臺）投資和雇用外籍人員，國家有特殊規(guī)定的除外。從維護國家安全出發(fā)，申請單位不能有外商及港澳臺商投資，涉密崗位不得雇用外籍人員。但隨著軍工企事業(yè)單位重組、改制步伐的加快，特別是一些民營企業(yè)加入到軍工科研生產(chǎn)配套單位行列，出現(xiàn)了一些新情況，依據(jù)國防科技工業(yè)投資主體多元化政策的相關(guān)規(guī)定，經(jīng)國家或省（區(qū)、市）主管部門批準(zhǔn)的單位可以申請保密資格。有外商及港澳臺商投資和雇用外籍人員的單位申請保密資格，需要提供國家或省（區(qū)、市）主管部門的批準(zhǔn)文件。

4．承擔(dān)涉密武器裝備科研生產(chǎn)任務(wù)的人員，應(yīng)當(dāng)具有中華人民共和國國籍，在中華人民共和國境內(nèi)居住，與境外人員（含港澳臺）無婚姻關(guān)系。根據(jù)有關(guān)規(guī)定，要求承擔(dān)武器裝備科研生產(chǎn)任務(wù)的涉密人員應(yīng)當(dāng)具有中國國籍并在中國境內(nèi)居住，且與境外及港澳臺人員無婚姻關(guān)系。5．有固定的科研生產(chǎn)和辦公場所，并符合國家有關(guān)安全保密要求。申請單位要具備相對固定的科研生產(chǎn)場所和條件，并符合安全保密要求。其科研生產(chǎn)和辦公場所應(yīng)當(dāng)具有產(chǎn)權(quán)證明或3年（含）以上的租賃合同。

6．1年內(nèi)未發(fā)生泄密事件。申請單位自申請之日以前12個月內(nèi)，未發(fā)生經(jīng)省（區(qū)、市）以上保密行政管理部門認(rèn)定的泄露國家秘密事件。

7．無非法獲取、持有國家秘密以及其他嚴(yán)重違法行為。申請單位無省（區(qū)、市）以上保密行政管理部門認(rèn)定的非法獲取、持有國家秘密的行為以及其他嚴(yán)重違反保密法規(guī)的行為。

另外，屬于上市公司的單位，其承擔(dān)涉密任務(wù)的范圍還應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)政策規(guī)定。高等院校申請保密資格應(yīng)當(dāng)結(jié)合科研項目管理建立保密管理體制，具備相對集中的涉密科研場所，與開放區(qū)域隔離。非公有制企業(yè)目前僅限定于申請二級、三級保密資格。

二、申請單位應(yīng)當(dāng)提交哪些申請材料

《武器裝備科研生產(chǎn)單位保密資格申請書》（以下簡稱《申請書》）是申請保密資格應(yīng)提交的主要文件材料，申請單位應(yīng)當(dāng)按照欄目要求和所申請的保密資格等級填寫《申請書》，并加蓋單位公章。單位法定代表人或主要負(fù)責(zé)人應(yīng)在相關(guān)欄目內(nèi)對申請條件、申請材料的真實性，保證相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行及應(yīng)承擔(dān)的相關(guān)責(zé)任作出書面承諾。除《申請書》外，申請單位還應(yīng)提交： 1．工商營業(yè)執(zhí)照正本、副本（復(fù)印件）。

2．組織機構(gòu)代碼證書（復(fù)印件）。

3．公司章程。4．上一個財務(wù)驗資報告。驗資報告是指現(xiàn)行或最新的財務(wù)驗資證明，應(yīng)當(dāng)以文字報告的形式確切地表述驗證的內(nèi)容，并由注冊會計師簽字或蓋章，會計事務(wù)所加蓋公章。

5．科研生產(chǎn)場所產(chǎn)權(quán)證書或租賃合同（復(fù)印件）。申請單位需要提交固定科研生產(chǎn)場所產(chǎn)權(quán)證明或租賃合同。對于企事業(yè)單位租賃的科研生產(chǎn)場所，一般要求合同的租賃期在3年（含）以上。6．合同甲方出具的研制項目或產(chǎn)品的密級證明，或者合同甲方與擬承擔(dān)單位簽訂的武器裝備科研生產(chǎn)任務(wù)合同意向書及密級證明。密級證明由合同甲方提供（證明印章與合同印章的單位名稱一致），并經(jīng)單位保密工作機構(gòu)審核，由單位負(fù)責(zé)人簽字蓋章后生效。合同甲方或合同意向單位屬軍隊的，由師級以上業(yè)務(wù)部門負(fù)責(zé)人簽字，并加蓋單位印章。承擔(dān)多項涉密合同任務(wù)的單位僅需提供一項涉密任務(wù)的最高密級證明。密級證明原則上不得涉密。

7．國家軍工保密資格認(rèn)證委要求提供的其他材料。根據(jù)實際工作中遇到的特殊情況，按照國家軍工保密資格認(rèn)證委的統(tǒng)一要求掌握。

另外，國有獨資企業(yè)不需提供上述第3、5項所要求的材料，事業(yè)單位不需提供上述第1、3、5項所要求材料，申請一級保密資格單位不需提供上述第5、6項所要求的材料。

三、申請單位如何提交《申請書》

單位填寫《申請書》后，應(yīng)按以下程序提交：

1.申請單位應(yīng)向其上級主管部門或所在地的省（區(qū)、市）國防科技工業(yè)管理部門或地市級以上保密行政管理部門提出申請意向書，經(jīng)審核同意后，方可按申報等級向有關(guān)審查認(rèn)證機構(gòu)提出正式申請。

須經(jīng)其上級主管部門審核的主要是指教育部、工業(yè)和信息化部、中國科學(xué)院、軍工集團公司所屬企事業(yè)單位。

其他企事業(yè)單位，報所在地省（區(qū)、市）國防科技工業(yè)管理部門或所在地的地市級以上保密行政管理部門審核。2.審核包括三方面內(nèi)容：（1）《申請書》的填寫是否符合《辦法》規(guī)定,填寫內(nèi)容是否屬實；

（2）申請單位是否符合《辦法》規(guī)定的基本條件，申請材料是否符合有關(guān)規(guī)定；(3)申請的保密資格等級是否以承擔(dān)的科研生產(chǎn)項目或產(chǎn)品涉及的最高密級為準(zhǔn)。

3.審核部門經(jīng)審核后，對是否同意申請?zhí)岢鰧徍艘庖姡由w印章，并退送申請單位。

4.申請單位將審核同意的《申請書》直接報送到有關(guān)軍工保密資格認(rèn)證委，正式提出申請。其中，申請一級保密資格的單位直接將《申請書》報送到國家軍工保密資格認(rèn)證委，申請二級、三級保密資格的單位直接將《申請書》報送到所在地省（區(qū)、市）軍工保密資格認(rèn)證委。

5.國家或省（區(qū)、市）軍工保密資格認(rèn)證委收到申請單位《申請書》后，交由國家或省（區(qū)、市）軍工保密資格認(rèn)證辦，由其組織書面審查，在10個工作日內(nèi)作出是否受理的決定。對不符合要求的，不予受理，并向申請單位書面說明理由，將申請材料退回申請單位。

對決定受理的單位，將在30個工作日內(nèi)組成現(xiàn)場審查組進行現(xiàn)場審查。

軍民融合（北京）裝備技術(shù)研究院 軍工認(rèn)證咨詢服務(wù)中心 電話：010-85768788-8032 傳真：010-85768788-8029 郵箱：sunxijun@jmrh.cn *** 地址：北京市朝陽區(qū)興隆西街10號

篇五：保密資格申請書

武器裝備科研生產(chǎn)單位保密資格

申 請 書

申請單位（蓋章）西安芯派電子科技有限公司

申 請 等 級 三級 申 請 日 期 2014年3月5日

國防武器裝備科研生產(chǎn)單位

保密資格審查認(rèn)證委員會制

說 明

1.“單位名稱”填寫簽訂武器裝備科研生產(chǎn)合同時使用的名稱；

2.“單位性質(zhì)”填寫國有企業(yè)、事業(yè)單位、非公有制企業(yè)，屬上市公司的應(yīng)予以注明。

3.“單位基本情況”簡要填寫單位成立、變遷情況，資產(chǎn)、人員、科研生產(chǎn)方向、能力等。

4.“申請理由”填寫已承擔(dān)或擬承擔(dān)何種密級的武器裝備科研生產(chǎn)或協(xié)作配套任務(wù)，是否具備申請基本條件。5.欄目內(nèi)容按保密資格標(biāo)準(zhǔn)的要求，結(jié)合實際如實填寫，不涉及的項目填寫“無此項”。6.“審核意見”“審、查意見”、“審批意見”，分別按《武器裝備科研生產(chǎn)單位保密資格審查認(rèn)證管理辦法》規(guī)定，由有關(guān)部門和機構(gòu)填寫并加蓋印章。

7.《申請書》內(nèi)容不應(yīng)涉及國家秘密，按內(nèi)部文件管理。

8.《申請書》按照制式自行印制，內(nèi)容填寫不下的，可增頁填寫。

9.《申請書》填寫一式四份，并制作電子版。