第一篇:血液接收、入庫管理制度與操作流程
血液接收、入庫管理制度及操作流程
1、配血標本送到血庫后,要有專人接受標本,并檢查血量、標本聯號、姓名、血型、病房、床號齊全,如有遺漏應拒收。
2、血庫應按《采供血許可證》規定范圍供血。特殊情況下經主管部門領導批準,方可對規定范圍外的醫療單位供應。
3、收到血站血液時觀察血液是否有溶血、大凝塊、血袋破裂、管口熱合不嚴密或啟過封、血液顏色呈紫玫瑰色或高錳酸鉀色、紅細胞呈稀泥狀者;
4、紅細胞冰箱4℃±6℃保存,血漿應放在-20℃以下溫度保存。
第二篇:血液接收
血液接收、入庫、儲存、出庫
及庫存預警管理制度
1、血液入庫核對登記 收到血站送來的血液及成分血后,入庫前要認真核對驗收。核對驗收內容包括:運輸條件、物理外觀、血袋封閉及包裝是否合格,標簽填寫是否清楚齊全(供血機構名稱及其許可證號、供血者姓名或條型碼編號和血型、血液品種、容量、采血日期、血液成分的制備日期及時間,有效期及時間、血袋編號/條形碼,儲存條件)等。
驗收合格后,進行登記,記錄資料清晰完整,保存十年。并按不同品種、血型和采血日期(有效期),分別有序存放于專用冰箱內。
2、血液貯存
全血及紅細胞類貯存于 2-6℃專用冰箱。
血漿及冷沉淀貯存于-20℃以下專用冰柜。血小板貯存于20-24℃專用保存箱。
保存設施標識明確
貯血冰箱溫度 24小時監測,記錄 4 次
貯血冰箱每周消毒一次并記錄
貯血室及貯血冰箱每月進行空氣培養一次,菌落數≤200cfu/ M0L為合格,記錄資料完整。
冰箱內壁細菌每月培養一次,菌落數≤5cfu/cm合格,記錄資料完整。
每天檢查貯血質量,發現異常情況,如血漿層變色(變灰、變
2黑等)或出現氣泡及絮狀物,紅細胞色澤變紫色等,不能發出使用。嚴重脂肪型的血漿不能發出使用。病房已啟封的及輸剩的血及成分不能使用。
血液在有效期內使用,過期的血液及成分不能使用。
每天定時觀察貯血冰箱溫度,并作記錄,確保冰箱正常運行及貯血安全。
3、血液出庫核對登記
配血合格后,由醫護人員到輸血科(血庫)取血。取血與發血的雙方必須共同查對患者姓名、性別、病案號、門急診/病室、床號、血型、血液有效期及配血試驗結果,以及保存血的外觀等,準確無誤時,雙方共同簽字后方可發出。
凡血袋有下列情形之一的,一律不得發出:
(1)標簽破損、字跡不清;
(2)血袋有破損、漏血;
(3)血液中有明顯凝塊;
(4)血漿呈乳糜狀或暗灰色;
(5)血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒;
(6)未搖動時血漿層與紅細胞的界面不清或交界面上出現溶血;(7)紅細胞層呈紫紅色;
(8)過期或其他須查證的情況。血液發出后,受血者和供血者的血樣保存于 2-6℃冰箱,至少 7天,以便對輸血不良反應追查原因。血液發出后不得退回。
4、庫存預警
我院輸血科在從嚴掌握臨床用血指征的基礎上,按照臨床常規用血及急救的原則,均按計劃貯備了一定數量的血液。常規庫存:A、B、O 各血型庫存 50u,AB 型血庫存 10u;當 A、B、O各血型庫存不足 20u,AB 型血庫存不足 4u 時,應啟動黃色預警機制: 只保證急癥手術用血,并在醫務科及輸血科主任批準下發血,其他術后用血、延期手術用血不再發放,并及時與臨沂血站聯系,補足各型血。在 A、B、O 各血型庫存不足 10u,AB 型血庫存不足 2u,同時血站血源又嚴重不足時,應及時啟動紅色預警機制,并向院醫務處遞交書面報告。醫務科及時通知臨床用血科室。
江川縣中醫醫院
2015年5月20日
第三篇:血液入庫、儲存、發放和運輸管理制度
血液入庫、儲存、發放、運輸管理制度
制定本制度的目的是保證血液入庫、儲存、發放、運輸過程中的血液質量,確保臨床輸血安全、及時、有效,防止差錯事故的發生。
一、血液入庫
1、血液入庫儲存、發放、運輸人員必須經過嚴格的專業技術知識培訓,具有上崗證,且責任心強,工作認真仔細,頭腦清晰。
2、血液管理人員應嚴格掌握血液的庫存狀況,及時向主管領導反應庫存血液的種類、數量和型別,以便合理安排和調整取血計劃。
3、市中心血站送來或從市中心血站取回的血液及其制品,有專人負責接收入庫。入庫時雙方應對照送(取)血單和入庫單據,當面清點血液及其制品的品種、數量、規格、型別是否相符。檢查血液的血型、獻血條碼、采血日期、有效期、血液標簽等內容是否完整、清楚、正確,并驗證血袋有無破損滲漏,熱合是否嚴密,經核對無誤后,雙方簽字認可后方可入庫。
4、將血液及其制品按品種、規格、血型及溫度保存要求,放入專用儲血冰箱、冰柜或特殊保存儀內儲存,作好血液入庫登記記錄。
5、按采血時間、血型、血袋編號、血液種類及血量逐項輸入微機系統中保存,以便進行質量追蹤。
二、血液儲存
1、所有血液及其制品必須在30分鐘內登記入庫完畢,入庫前再核對一次送(取)血單、獻血條碼、血型、血量、血液品種、采血日期、血液的外觀、內外包裝等。準確無誤后方可入庫貯存。
2、分類儲存:合格成分血液分品種或規格存放于2-6℃冰箱中,按血型、日期存放于冰箱的不同層次,合格血漿應分品種、血型、日期存放于-20℃低溫冰箱內。
2.1、全血及成分血液貯存于2-6℃的專用儲血冰箱中;2.2、血小板貯存在專用的血小板恒溫振蕩保存箱中,振蕩保存;
2.3、新鮮冰凍血漿及普通血漿貯存在溫度為-20℃的低溫冰箱內;
2.4、冷沉淀凝血因子貯存溫度為-20℃以下
以上貯血設備均應設有完好的高低溫報警裝置,溫度記錄或溫度指示正常。
3、正確存放:按采血日期將血液及其成分制品依次放于冰箱框架內,不得擠壓,標簽向外,不得靠冰箱壁和門存放,血液存放后防止不必要的開啟冰箱門。
4、做好冰箱溫度記錄:密切觀察儲血冰箱溫度是否在2-6℃范圍內,低溫冰箱是否在-20℃以下,每日記錄溫度3次。
5、密切觀注血液質量:隨時觀察儲存血液及其成分制品,有無質量變化,如:顏色、分界線、溶血、凝塊、絮狀物、氣泡等。
6、做好冰箱消毒工作:儲血冰箱每周消毒一次,用消毒液擦拭冰箱內各個部位,并做好消毒記錄。同時做好儲血室內的物表、地表、空氣消毒工作,并做好記錄,要求儲血冰箱和儲血室空氣達到二類清潔區標準,無霉菌生長,細菌菌落〈200cfu/m3。
7、做好儲血設備的保養和維護工作,隨時保持冰箱和儲室內整潔衛生;嚴禁儲血冰箱內存放其它任何物品、防止血液污染,每周檢查蒸發器一次,及時除霜,每月檢查清掃冷凝器、壓縮機一次,每月檢查報警器一次。
三、血液發放
1、發放血液及制品到臨床時,一定要查清科室名稱、所用的血液品種、所需量、并重復三遍給取血人聽,雙方確定無誤后方可發血。
2、做好發放前檢查工作,血液及制品發放前應觀察有無質量變化,如:顏色是否正常、分界線是否清晰、有無溶血、有無凝塊、有無絮狀物、有無氣泡、是否超過有效期、有無破損,若都無上述情況時,才可將血液發放臨床。
3、遵守先進先出原則,發放血液及其制品時,應按血液先后日期發放,先發效期短的,后發效期長的。
4、嚴格遵守先出庫后發放原則,先電腦出庫,再開發血單,最后發放血液。
四、血液運輸
1、血液運輸人員應經過專門培訓,具備一定的血液運輸相關專業知識,具有上崗證。
2、送血箱應按要求每周清潔消毒一次,并做好消毒記錄。
3、血液按標準放入送血箱,不得擠壓。
4、運輸過程中應保證相應血液及其制品的運輸溫度,全血及紅細胞類血液運輸溫度為2-10℃。若放置冰袋,冰袋應與血袋隔開,嚴禁直接接觸。血液與冰塊比例為:短程運輸5:
1、遠程運輸2:
1、遠程高溫運輸1:1,血漿和冷沉淀在0℃下運輸,血小板在20-24℃下運輸,注意觀察送血箱送血前、中、后溫度,并做好溫度記錄;
5、確保送血箱密封無縫,在運輸途中不得開啟送血箱門,防止震蕩。
6、送血人員應做好血液交接記錄。
第四篇:10血液入庫、保存、發放、報廢管理制度
血液入庫、保存、發放管理制度
1、入庫:
(1)根據本院用血情況,每月向供血掛靠機構申請訂血,以確保及時供血。(2)管理醫院發來的血液制品,應由檢驗科專業人員收取,并按照“三查、七對”認真逐袋核查驗收,確定血液數量及質量無誤后簽收,并立即進行詳細分類登記和輸入電腦存檔,保留“送血清單”,以備月底結算。
2、保存:
(1)及時將血液按血型、種類、采血日期分別依次排列存放于規定的冰箱內。(2)血庫冰箱應置于陰涼、通風的房間,周圍環境符合衛生學要求。(3)庫血冰箱溫度應控制在規定溫度環境中,崗位當班時注意觀察冰箱溫度,并作好記錄。當貯血冰箱溫度自動控制發出報警信號時,要立即查找原因,及時解決并記錄。
(4)全血保存溫度為4℃±2℃,血漿置-20℃以下,血小板保存溫度22℃±2℃,輕振蕩。
3、發放:
(1)工作人員應根據采血時間和先后依次發血。
(2)發血時應認真核對血型、編號等以及檢查血液質量無異常,與取血雙方共同確認后簽字,并簽署取血時間。
(3)發血者需在出庫表內登記血液去向,包括用血科室、患者姓名、病案號、用量、出庫時間等。做好詳細的登記和統計工作。
(4)血液發出后,留取的供血者血樣和受血者標本保存冰箱至少一周。
第五篇:血液驗收入庫2
血液驗收入庫、保存、發放、報廢制度
全血,血液成分入庫前要認真核對驗收。核對驗收內容包括:運輸條件,血液外觀,血袋密封及包裝是否合格,標簽填寫是否清楚齊全等。血液驗收合格后并核對無誤后,雙方簽名確認。
按不同品種,血型,規格和采血日期分別豎立放置于藍中或金屬架上,在專用冰箱不同層內或不同專用冰箱內存放,并有明顯的標示。血液的擺放要冷空氣的流通留有空間。家用冰箱不宜用于貯血。
保存溫度和保存日期如下:
濃縮紅細胞:4±2℃ACD:21天,CPD:28天,CPDA:35天。少白紅細胞:4±2℃保存期同濃縮紅細胞。洗滌紅細胞:4±2℃
24小時內輸注。冰凍紅細胞:4±2℃解凍后24小時內輸注。
手工分離濃縮血小板
22±2℃
24小時或5天。機器單采濃縮血小板同手工分離濃縮血小板。
機器單采濃縮白細胞懸液
22±2℃
24小時內輸注。新鮮液體血漿
4±2℃
24小時內輸注。新鮮冰凍血漿
-20℃以下一年。普通冰凍血漿
-20以下四年。冷沉淀
-20℃以下一年。全血4±2℃(同濃縮紅細胞)。其他制劑按相應規定執行。
當冰箱的溫度自動控制記錄或報警裝置發出報警信號時,要立即查明原因,及時解決并記錄。貯血冰箱內嚴禁存放其他物品:每周消毒一次;冰箱內空氣培養每月一次,無霉菌生長或培養皿(90mm)細菌生長菌落<8CFU/10分鐘或(200FU/m為合格。配血合格后,由醫護人員持能夠確認受血者身份的憑據,并攜帶符合血液貯存要求的容器到血庫區血。血液發出時最好附《輸血記錄單》。取血者與發血者雙方必須進行“三查七對一確認”,準確無誤后,雙方共同簽名方可發出。三查:一查患者血標本;二查獻血者血標本,血袋上的配合性試驗標簽;三查配血報告單。七對:一對血型,二對姓名,三對性別;四對床號;五對病案號;六對《臨床輸血申請單》;七對診斷。
一確認:最后確認患者血型與配血報告單的血型是否相符。凡血袋有以下情形之一的,一律不得發出(八不發): 標簽破損,字跡不清。血袋有破損,漏血。血液中有明顯凝塊。血漿呈乳糜狀或暗灰色。
血漿中有明顯氣泡,絮狀物或粗大顆粒;
未搖動時血漿層與紅細胞的界面不清或交界面上出現溶血; 紅細胞層紫紅色。
過期或其他須查證的情況。
血庫工作人員應按照保存日期的先后次序,先存先用的原則發血,臨床醫護人員不應柜領。凡有下列情況之一者應盡可能提供保存期短(7天內)的紅細胞:①新生兒,特別時早產兒需要輸血者;②嚴重肝腎功能障礙需要輸血者③嚴重心肺疾患需要輸血者④急性失血伴持續性低血壓者⑤DIC需要輸血者。上述患者之所以需要保存期短的血液是因為需要盡快提高血液的攜氧能力且不能耐受高鉀。若用血量較大,全部提供7天內的紅細胞有困難,則應至少提供用量的1/3.經檢查后,有下述任何一項的血液及其成分確定為不合格,必須報廢。標簽破損,字跡不清。血袋有破損,漏血。血液中有明顯凝塊。血漿呈乳糜狀或暗灰色。
血漿中有明顯氣泡,絮狀物或粗大顆粒;
未搖動時血漿層與紅細胞的界面不清或交界面上出現溶血;⑥紅細胞層紫紅色。⑦超過保存期。
新鮮冰凍血漿觸化后應及時輸注,在2-6℃冰箱存放超過24小時或者觸化后未輸完的新鮮冰凍血漿必須報廢。
洗滌紅細胞應及時輸注,在2-6℃冰箱存放超過24小時應報廢。
《臨床輸血技術規范》第二十八條規定,血液發出后不得返回。如不能及時輸注,應將血液制品貯存在正確的溫度下。根據世界衛生組織編《安全血液和血制品。安全輸血實踐的指南和原理》規定(1996,P50),血液離開冰箱超過30分鐘或有任何跡象表明血袋已被打開或有任何溶血現象,必須被廢棄。
血液報廢必須由科室負責人填寫報廢申請單,說明報廢原因,品種,數量,簽署意見后抱主管部門批準,方可報廢。
批準報廢的血液及其成分必須有專人負責管理,要有明顯標識,單獨存放。詳細記錄報廢血液品種,獻血條碼,血型,血袋編碼,銷毀日期及銷毀人員。報廢血銷毀記錄要妥善保管以備查詢。