第一篇：2013年護理三基知識考試試題五

2013年保和中心衛生院護理人員三基考試試卷

（五）考試時間：2012.05.22姓名：年齡：得分：

一、填空題：（每空2分共30分）

1、CT及磁共振檢查方法主要包括：和。

2、醫院內感染的發生必須具備________、_________和_________3個基本條件

3、敷料、器械的清點由________和_______在手術開始前和_______、________三次清點并簽名。

4、洗手液洗手法分為_____步，每個步驟不得少于____次，而搓洗時間不少于______。

5、術前常規禁食____小時，禁水_____小時。開腹術后待_________恢復后開始進流質飲食。

二、是非題：（每題2分共6分）

1、靜脈輸液壓脈帶扎在穿刺部位上6cm處，靜脈留置針穿刺應扎在10cm處（）

2、腹部CT檢查前，禁食禁水8小時小時，最好下午空腹檢查（）

3、在使用氧氣應做到“五防”：即防火、防震、防熱、防油、防空，當氧氣表顯示5kg/cm壓力時，應立即更換（）

三、選擇題：（每題2分共34分）

1、新生兒生理性黃疸出現于生后（）

A.1天B.2～3天C.4～6天D.7～8天E.9～10天

2、僂病發病的主要原因是（）

A.缺乏維生素AB.甲狀腺素缺乏C.食物中缺鈣

D.缺乏維生素DE.食物中鈣磷比例不當

3、預防腸粘連的主要護理措施是（）

A.保持腹腔引流通暢B.遵醫囑使用抗生素C.及時拔除腹腔引流管

D.鼓勵病人早期活動E.保持有效的胃腸減壓

4、痰液粘稠不易咳出者的促進排痰措施為（）

A.指導有效咳嗽B.拍背與胸壁震蕩C.濕化呼吸道

D.體位引流E.機械吸痰

5、生命體征不包括（）

A.體溫B.脈搏C.呼吸、D.神志E.血壓

6、胃癌晚期，病人易發脾氣，其心理反應屬于（）

A.否認期B.憤怒期C.憂郁期D.協議期E.接受期

7、器械護士的職責是（）

A.術中觀察病情B.安置手術體位C.整理無菌器械臺

D.作好術前環境準備E.向病房護士介紹術中情況

8、羊水過多指妊娠期羊水量超過（）

A.600mlB.800mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml9、下列哪一種是閉合性損傷（）

A.撕裂傷B.刺傷C.挫傷D.切割傷E.裂傷

10、護士在巡視病房時，發現破傷風患者李某，角弓反張、四肢抽搐、牙關緊閉，這時應先采取哪種措施（）

2A.立即做人工呼吸B.立即給氧氣吸入C.通知醫生，前來診治

D.注射破傷風抗毒素E.紗布包裹壓舌板，放于上、下臼齒之間

11、用電動吸引器吸痰時，每次吸痰的時間通常是：（）

A、3～8秒B、8～10秒C、10～20秒D、20～25秒E、25～30秒

12、下列病區工作中不須要護士配合的是：（）

A、危重病人的搶救B、患者的管理C、醫生交接班

D、醫生查房E、醫療技術的實施

13、關于病案書寫錯誤的是

A、記錄要及時、準確、真實、完善B、內容簡明扼要C、應通俗易懂D、字體清楚端正、不得涂改E、用紅、藍鋼筆書寫，記錄者簽名

14、觀察瞳孔的方法中，錯誤的是：

A、以拇指和食指分開眼瞼B、必須暴露眼球C、聚光手電直接照射眼瞼

D、光線直射瞳孔，見瞳孔縮小E、移去光線，見瞳孔增大

15、下列物品中不屬于搶救室必須準備的是

A、氧氣B、急救藥及急救物品C、吸痰器

D、約束具E、心電圖機

16、輸液中發現肺水腫的原因是

A、輸入致熱物質B、輸入致敏物質C、輸入藥液濃度過大

D、輸入藥液量大，速度過快E、輸入藥液空氣未排盡

17、輸血發生過敏反應的原因是:

A、輸入致熱物質B、輸入致敏物質C、輸入藥液濃度過大

D、輸入藥液量大，速度過快E、輸入藥液空氣未排盡

18、剖宮產術后需哪級護理：

A、監護 B、特別護理C、一級護理D、二級護理E、三級護理

四、問答題：（共計30分）

1、簡述三查八對一注意。（15分）

2、簡述手術室無菌七步洗手順序。（15分）

2013年保和中心衛生院護理人員三基考試試卷

（五）答案

一、填空題：

1、平掃增強掃描

2、感染源傳播途徑易感宿主

3、巡回護士器械護士腹腔關閉前腹腔關閉后

4、七1010S5、12小時4-6小時腸功能

二、是非題：

1√2×3√

三、選擇題：1B2D3D4C5D6B7C8E9C10E11C12C 13C14C15D16D17B18C

三、問答題：

1、答：對床號姓名藥名劑量濃度時間用法有效期注意用藥

后的反應

2、答：從指尖開始：手指---手掌---手背---腕部----前臂----肘部----上臂下1/2處。

第二篇：護理三基考試試題

臨床“三基”測試題

（一）姓名 得分

一、選擇題（每題2分，共40分）

1、為了預防高血壓的發生，WHO建議每人每天食鹽攝入量不超過（）A、12g B、10g C、8g D、6g E、4g

2、體溫每升高1℃，心率平均每分鐘約增加（）A、5次 B、10次 C、18次 D、20次 E、25次

3、一般情況下，主要影響收縮壓高低的是（）

A、每搏量 B、心率 C、外周阻力 D、大動脈彈性 E、循環血量/血管容量比例

4、關于食管的狹窄，下列哪項是正確的（）

A、第一狹窄部相當于第7頸椎的下緣 B、第二狹窄部距中切牙20cm C、第二狹窄部相當于胸骨角平面 D、第三狹窄部相當于第11胸椎平面 E、第三狹窄部距中切牙45cm

5、燒傷休克補液治療，第1個8小時輸入24小時補液計劃總量的（）A、1/4 B、1/3 C、1/2 D、2/3 E、2/5

6、最常見的咯血原因是（）

A、支氣管擴張 B、慢性支氣管炎 C、肺結核 D、支氣管肺癌 E、風溫性心臟病二尖瓣狹窄

7、鑒別糖尿病酮癥酸中毒和高滲性非酮癥糖尿病昏迷的主要癥狀為（）A、神志改變 B、多飲多尿癥狀明顯 C、局限性抽搐 D、血壓偏低 E、食欲減退

8、疥瘡皮損好發于（）A、頭部，面部和頸部 B、胸背部及腰部 C、四肢的伸側 D、臀部及雙下肢，手掌及足背 E、指縫、腕部屈側、下腹部、股內側

9、水痘的傳染期是（）

A、潛伏期至結痂 B、前驅期至出疹 C、發熱至痂脫落為止 D、出疹期至痂脫落為止 E、出疹前1-2天至皮疹全部結痂為止 10、50歲婦女普查時發現子宮增大如6周妊娠大小，B超檢查確診為子宮肌瘤，最好的處理方案是（）

A、子宮全切 B、子宮頸全切 C、定期復查 D、雌激素治療 E、孕激素治療

11、肝性腦病的誘發因素，應除外下列哪項（）

A、大量排鉀利尿 B、多次灌腸和導瀉 C、上消化道出血 D、反復放腹水 E、高蛋白飲食

12、急性腎小球腎炎最常見的臨床表現為（）

A、少尿、水腫 B、少尿、高血壓 C、血尿、水腫、高血壓 D、血尿、水腫、高血壓、腎功能衰竭 E、水腫、高血壓

13、法洛四聯癥常見并發癥為（）

A、心力衰竭 B、腦血栓 C、肺水腫 D、腦膜炎 E、肺炎

14、關于GCS記分法的概述，下列哪項是錯誤的（）

A、總分最高15，最低3分 B、總分越低表明意識障礙越重 C、15分為意識清醒 D、總分在8分以上表示已有昏迷 E、總分由低分向高分轉化說明病情在好轉中

15、石膏固定的病人血液循環障礙最早出現的癥狀是（）A、感覺異常 B、疼痛 C、蒼白 D、體溫下降 E、發紺

16、急性血源性骨髓炎早期診斷，最主要的依據是（）

A、全身中毒癥狀嚴重 B、局部持續性疼痛，患肢不愿活動 C、骺端處明顯深壓痛 D、白細胞計數增多 E、局部膿腫分層穿刺做涂片檢查

17、腎結核的血尿屬（）

A、終末血尿 B、初血尿 C、全血尿 D、混濁尿 E、膿血尿

18、有一病人，行甲狀腺大部分切除術后，進流食時出現嗆咳，發言低沉，但不嘶啞，可能是（）A、喉頭水腫 B、喉上神經內側支損傷 C、喉上神經外側支損傷 D、喉上神經內外側支損傷 E、喉返神經損傷

19、急性心肌梗死患者中50%-80%患者病前有先兆，其最常見表現為（）A、新發生心絞痛，原有心絞痛加重 B、自發性心絞痛 C、穩定型心絞痛 D、變異型心絞痛 E、混合性心絞痛

20、急性肺水腫的護理措施不正確的是（）

A、按醫囑靜脈注射西地蘭 B、取坐位，兩腿下垂 C、持續低流量吸氧 D、遵醫囑嗎啡皮下注射 E、遵醫囑靜脈注射氨茶堿

二、多選題（每題2分，共20分）

1、細菌合成的產物有（）

A、熱原質 B、毒素 C、抗生素 D、色素 E、維生素

2、下列哪項屬于乙類傳染病（）

A、鼠疫 B、流行性出血熱 C、麻疹 D、流行性腮腺炎 E、梅毒

3、急性腎衰竭少尿期代謝紊亂常表現為（）

A、氮質血癥 B、代謝性酸中毒 C、水中毒 D、高鈉血癥 E、高鉀血癥

4、氧中毒患者主要損傷（）

A、沁尿系統 B、消化系統 C、呼吸系統 D、造血系統 E、中樞神經系統

5、內囊出血“三偏”征為（）

A、對側偏麻 B、同側偏麻 C、雙眼同向性偏盲 D、同側偏癱 E、對側偏癱

6、下呼吸道感染的的常見因素為（）

A、免疫機能受損 B、正常菌群失調 C、病原體的飛沫傳播 D、空調系統污染 E、致病菌通過氣道逆行感染

7、左心衰竭可能的癥狀有（）

A、夜間陣發性呼吸困難 B、心悸 C、勞累性呼吸困難 D、嚴重者可發生端坐呼吸 E、心前區疼痛

8、在聽胎心音的同時還能聽到哪些聲音（）

A、母親心音 B、臍帶雜音 C、胎動音 D、子宮雜音 E、腹主動脈音

9、原發性醛固酮增多癥的臨床表現有（）

A、低血壓 B、神經肌肉功能障礙 C、心律失常 D、鈉潴留 E、高血鉀

10、行為訓練的主要教學方法包括（）

A、操作技能培訓 B、病人現身說法 C、模仿學習D、行為矯正 E、模擬與游戲

三、判斷題（每題2分，共40分）

1、長期輸入生理鹽水可引起高鉀血癥。（）

2、炎癥的基本病理變化為局部組織的變性、滲出和增生，可出現紅、腫、熱、痛和功能障礙。（）

3、縱膈不是單個器官，而是兩肺之間許多器官結構以及結締組織的總稱。（）

4、被動體位是患者由于疾病的影響，為減輕痛苦而被迫采取的某種姿勢。（）

5、目前的介入方法有栓塞法、血管成形法、區域性灌注法3種。（）

6、傳染病房的隔離衣、口罩、帽子應每天更換1次。（）

7、平靜呼吸時，每分鐘進入肺泡參與氣體交換的氣體量稱為每分鐘肺通氣量。（）

8、口服葡萄糖耐量試驗的方法是：空腹抽血1次，口服葡萄糖75G后分別在30分鐘、60分鐘、120分鐘、180分鐘時各抽血1次測血糖及胰島素。（）

9、男，22歲。開水燙傷雙足，局部腫脹明顯，有大小不等水泡，創面紅潤，潮濕，訴創面劇痛，診斷為開水燙傷7%（淺Ⅱ度）。（）

10、嚴重擠壓傷是外科引起高血鉀的常見病因。（）

11、癔病性痙攣多在白天或暗示下發作，發作時有神經系統病理征。（）

12、心絞痛是主動脈供血不足，心肌暫時缺血缺氧所引起的臨床癥候群。（）

13、腦疝晚期患者可出現典型的Cushing反應。（）

14、瞳孔呈垂直橢圓形散大是急性閉角性青光眼的臨床特點之一。（）

15、為了增加心輸出量，心臟按壓時間應略長于放松時間。（）16、16、六淫是一切內感病的主要病因。（）

17、孕婦血液中存在IgG血型抗體即有可能引起新生兒溶血病。（）

18、老年人血壓隨年齡增長而增加，收縮壓基線=90＋年齡（mmHg）。（）

19、膽道手術后3-5天可考慮行T型管緩慢低壓沖洗。（）

20、紅霉素、阿莫西林、頭孢菌素類等藥物因對消化道有刺激，應在飯后服用。（）

三基考試試題－答案（每題2分，共40分）

1、（D）

2、（C）

3、（A）

4、（B）

5、（C）

6、（C）

7、（C）

8、（E）

9、（E）

10、（C）

11、（B）

12、（C）

13、（B）

14、（D）

15、（B）

16、（E）

17、（A）

18、（D）

19、（A）20、（C）

三基考試試題多選題－答案（每題2分，共20分）

1、（ABCDE）

2、（BCE）

3、（ABCE）

4、（CE）

5、（ACE）

6、（ABCDE）

7、（ABCD）

8、（BDE）

9、（BCD）

10、（ACDE）護士三基考試答案

三基考試試題－判斷題答案（每題2分，共40分）

1、（F）

2、（F）

3、（T）

4、（F）

5、（T）

6、（T）

7、（F）

8、（T）

9、（T）

10、（T）

11、（F）

12、（F）

13、（F）

14、（T）

15、（T）

16、（F）

17、（T）

18、（T）

19、（F）20、（F）

第三篇：護理三基考試試題

護理三基考試試題

科室

姓名

得分

一、選擇題（每題2分，共40分）

【A型題】

1、以下哪項不屬放射性皮炎的臨床表現

A、紅斑

B、干性脫屑、水皰、形成瘙癢

C、濕性脫皮潰瘍 Ｄ、剝脫性皮炎、壞死

E、蕁麻疹

2、避免放射性肺炎發生的重要措施是

A、大劑量博來霉素

B、一般不用抗生素

C、大劑量聯合化療D、防止癌細胞擴散，不用激素

E、大面積照射時，放射劑量應控制在40GY以下

3、處理放射治療鼻出血時，下列哪項是錯誤的

A、病人取坐位或臥位，為穩定情緒可用鎮靜劑

B、出血不多時可用麻黃堿滴鼻或填入棉花塊

C、出血較多者可做鼻腔、后鼻孔堵塞

D、難以控制的鼻出血可做頸外動脈結扎

E、因放射治療引起的鼻出血不必做合血準備，輸液即可

4、搶救口服有機磷農藥中毒病人洗胃時最常用的洗胃液是

A、0．9%的氯化鈉注射液、溫開水

B、熱開水

C、2%的碳酸氫鈉

D、1：5000高錳酸鉀溶液

E、5%葡萄糖注射液

5、搶救溺水病人的第一步是

A、倒出呼吸道內及胃內的積水

B、立即進行口對口人工呼吸

C、胸外心臟持之按壓

D、迅速清除口鼻內泥沙污泥

E、應用抗生素預防感染

6、現場急救電擊傷最首要的措施是

A、切斷電源B、胸外按壓C、包扎創面D、預防感染E、注射TAT

7、預防中暑最首要的措施是

A、改善勞動條件B、加強高溫適應C、注意攝入水分D、補充營養E、注意個人衛生

8、單人做胸個心臟按壓與人工呼吸的比例是 A、2：1

B、5：1 C、4：1 D、15：2 E6：1

9、心博驟停復蘇搶救的有效指征不包括

A、觸到大動脈搏動B、上肢收縮壓在8kPa以上C、自主呼吸恢復D、瞳孔散大E、顏面、口唇轉紅潤

10、搶救大咯血窒息時病人的體位是

A、仰臥位B、俯臥位C、俯臥頭低足高位D、平臥位E、頭高足低位

11、誤服敵百蟲中毒時忌用哪種溶液洗胃

A、1：5000高錳酸鉀溶液

B、溫開水C、4%碳酸氫鈉D、0。9%氯化鈉注射液E、蒸餾水

【B型題】 問題12~13 A、石灰水 B、蛋白水

C、醋酸

D、溫開水或0.9% 氯化鈉注射液

E、1：5000高錳酸鉀溶液

12、DDT和六六六中毒時洗胃用

13、巴比妥類安眠藥中毒時洗胃用

【C型題】 問題14~15 A、粘膜充血、水腫

B、散在淺表潰瘍、滲血

C、兩者均可

D、兩者均無

14、放射性食管炎表現為

15、放射性直腸炎表現為 【X型題】

16、電離輻射作用于身體后所引起的反應稱放射反應，一般分為

A、粘膜反應

B、全身反應

C、輻射性白內障

D、局部反應

E、骨反應

17、重癥一氧化碳中毒病人糾正缺氧的急救措施是

A、立即將病人移至新鮮空氣處

B、給予高流量吸氧

C、有條件時給予高壓氧治療D、立即換血 E、氣管切開

18、急性肺水腫緊急處理時的臥位，下列哪項不正確

A、半臥位或坐在靠背椅上

B、平臥位

C、頭低足高位 D、俯臥位

E、右側臥位

19、使用電動洗胃機洗胃時應

A、注意吸引管通暢

B、嚴禁灌入過多的洗胃液

C、接妥地線D、洗胃時正壓表不超過40kPa

E、污水瓶內排出液量應予灌注量相等 20、放療中皮膚護理的要點為

A、維持放射野內皮膚清潔、干燥

B、有脫屑應撕去以防細菌生長

C、不用刺激性藥物及化妝品D、維持局部清潔可每天用肥皂水清洗

E、局部皮膚防止衣物摩擦及抓搔

二、判斷題（每題2分，共16分）

1、搶救一氧化碳中毒時第一步是將病人脫離中毒現場，移至新鮮空氣處。

（）

2、服用大量的安眠藥中毒病人超過6小時即不必洗胃。

（）

3、搶救電擊傷病人首先應盡快切斷電源。

（）

4、搶救心搏驟停并有嚴重的血所胸者應立即做胸外心臟按壓的復蘇搶救。（）

5、做口對口人工呼吸時，通氣適當的指征是看到病人胸廓起伏并于呼氣時聽到及感到有氣體逸出。

（）

6、照射盆腔器官時，易發生放射性膀胱炎，癥狀可見尿頻、尿急、血尿、排尿困難。

（）

7、放射性脊髓炎和腦病病人，如有殘余癌灶或局部復發，應再次使用放射（）

8、放射治療病人喉源性呼吸困難Ⅲ度以上者宜做緊急氣管切開。（）

三、填空題（每空2分，共44分）

治

療。

！、癌癥治療方法有、、、、中醫中藥等。

2、放射治療按放射治療方式可分為 和。

3、放射治療前拔牙者，需拔牙后 才能放療，放療后 不宜拔牙。

4、無菌性壞死，放射治療時高熱，見于 及

病例。

5、放射治療昏迷的原因： 和腦轉移性腫瘤，顱腦，急性和慢性 損傷。

6、急癥護理學是研究各類、及

搶救護理的一門專業。

7、急性有機磷農藥中毒的并發癥有、、。

8、溺水的現場急救包括、、。

第四篇：護理三基考試試題題庫

護理三基考試試題

1、護士應盡可能地為患者創造安靜的環境，特別注意“四輕”，即說話輕、走路輕、操作輕和關門輕。

2、護理人員鋪床時應遵循的原則是：先床頭、后床尾；先近側，后遠側。

3、分級護理：分級護理是根據患者的病情的輕、重、緩、急以及患者的自理能力的評估，給予不同級別的護理。

4、為預防壓瘡的發生，護士在工作中應做到“六勤”： 勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理和勤更換。

5、壓瘡的分期為淤血紅潤期、炎性浸潤期、淺度潰瘍期和壞死潰瘍期。

6、醫院感染：醫院感染是指住院患者在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得而出院后發生的感染；但不包括入院前或入院時已處于潛伏期的感染。

7、簡述無菌技術操作中應遵循的原則

答：①操作者身體應與無菌區保持一定距離。②取放無菌物品時，應面向無菌區。③取用無菌物品時應用無菌持物鉗。④手臂應保持在腰部或治療臺面以上，不可跨越無菌區。手部可接觸無菌物品。⑤無菌物品一經取出，即使未用，也不可放回無菌容器內。⑥避免面對無菌區談笑、咳嗽、打噴嚏。⑦如用物疑有污染或已被污染，應予更換并重新滅菌。⑧非無菌物品應遠離無菌區。

8、簡述異常血壓的護理。答：異常血壓護理要點 包括良好環境、合理飲食、生活規律、控制情緒、堅持運動、加強監測、健康教育七方面。

9、試述高熱患者的護理措施。

答:高熱措施的護理措施 包括降低體溫（物理降溫或藥物降溫方法）、加強病情觀察（觀察生命體征、觀察伴隨癥狀、觀察發熱的原因有無解除、觀察治療效果、觀察飲水量、飲食攝取量、尿量及體重變化）、補充營養和水分（高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質或半流質食物，多飲水，每日3000ml為宜）、促進患者舒適（休息、口腔護理、皮膚護理）、心理護理五方面。

10、高血壓：指18歲以上成人收縮壓≥140mmHg和舒張壓≥90mmHg。

11、脈搏短絀：在單位時間內脈率少于心率，稱為脈搏短絀，簡稱絀脈。

12、熱療法的目的是促進炎癥的消散和局限、減輕疼痛、減輕深部組織的充血、保暖與舒適。

13、簡述冷療法的目的

答：①減輕局部充血或出血。②減輕疼痛。③控制炎癥擴散。④降低體溫。

14、要素飲食 是一種化學組成明確的精制食物，含有人體所需的易于消化吸收的營養成分。它的主要特點是無需經過消化過程，可直接被腸道吸收和利用，為人體提供熱能及營養。

15、人體需要的營養素有六大類，包括蛋白質、脂肪、碳水化物、礦物質及微量元素、維生素和水。

16、論述臨床護理中如何護理進食患者。

答：①患者進食前的護理(飲食教育、進食環境準備、患者準備)。②患者進食時的護理(及時分發食物、鼓勵并協助患者進食、特殊問題處理)。③患者進食后的護理(及時撤去餐具，清理食物殘渣，整理床單位，督促和協助患者飯后洗手、漱口或為患者做口腔護理，以保持餐后的清潔和舒適；餐后根據需要做好記錄，如進食的種類、數量、患者進食過程中和進食后的反應等，以評價患者的進食是否達到營養需求；對暫需禁食或延遲進食的患者應做好交接班)。

17、膀胱刺激征主要表現為尿頻、尿急、尿痛、血尿。

18、多尿：指24小時尿量超過2500ml者。

19、少尿：指24小時尿量少于400ml或每小時尿量少于17ml者。20、膀胱刺激征：主要表現為尿頻、尿急、尿痛。

21、尿潴留：指尿液大量存留在膀胱內而不能自主排出。

22、尿失禁：指排尿失去意識控制或不受意識控制，尿液不自主的流出。

23、導尿術：指在嚴格無菌操作下，用導尿管經尿道插入膀胱引流尿液的方法。

24、簡述對于膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，為什么第一次放尿不得超過1000ml？

答：對膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不得超過1000ml。因為大量放尿可使腹腔內壓急劇下降，血液大量滯留在腹腔內，導致血壓下降而虛脫；又因為膀胱內壓突然降低，可以導致膀胱粘膜急劇充血，發生血尿

25、影響排尿的因素有哪些？

答：心理因素；個人的習慣；文化的因素；液體和飲食的攝入；氣候的變化；治療及檢查；疾病；其他因素如妊娠、月經周期、老年人、嬰兒。

26、留取隱血標本時應注意哪些問題？

答：囑患者于檢查前3天開始禁食肉類、動物血、含鐵豐富的藥物、食物及綠色蔬菜，以免造成假陽性。

27、住院病歷內容包括住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術同意書、麻醉同意書、輸血治療知情同意書、特殊檢查（特殊治療）同意書、病危（重）通知書、醫囑單、輔助檢查報告單、體溫單、醫學影像檢查資料、病理資料等。

28、需長期靜脈給藥者，為保護靜脈，應有次序地先遠端后近端，由小到大地選擇血管，進行注射。

29、簡述給藥原則中，三查七對應注意的內容。

答：給藥原則中，三查是指操作前、操作中、操作后查（查七對的內容）。七對是對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。一注意是給藥后，要注意觀察藥物療效和不良反應。30、簡述注射原則的主要內容。答;（1）嚴格遵守無菌操作規則。

（2）嚴格執行查對制度

（3）選擇合適的注射器和針頭。（4）選擇合適的注射部位。

（5）現配現用注射藥液。

（6）注射前排盡空氣。

（7）注藥前檢查回血。

（8）應用無痛注射技術。

（9）嚴格執行消毒隔離制度。

31、簡述臀大肌注射的定位方法的種類及具體部位。

答：（1）十字法：從臀裂頂點向左或向右作乙水平線，然后從髂嵴最高點作一垂線，其外上1/4為注射部位。

（2）聯線法：取髂前上棘與尾骨聯線的外上1/3處為注射部位。

32、簡述青霉素過敏性休克的主要臨床表現。答：（1）呼吸道阻塞癥狀：胸悶、氣促伴瀕死感。

（2）循環衰竭癥狀：面色蒼白、冷汗、發紺、脈細弱、血壓下降、煩躁不安等。

（3）中樞神經系統癥狀：因腦缺氧所致，表現為頭暈眼花、面部及四肢麻木、意識喪失、抽搐、大小便失禁等。（4）皮膚過敏表現：瘙癢、蕁麻疹等。

33、試述2歲以內的病兒最適合的注射部位。答：臀中肌、臀小肌注射定位法

（1）以示指尖和中指尖分別置于髂前上棘和髂嵴下緣處，在髂嵴、示指、中指指尖構成一三角形區域，其示指與中指構成的內角為注射區（2）髂前上棘外側三橫指處（以患者的手指寬度為準）

34、臨床補鉀的“四不宜”原則是：不宜過早、不宜過濃、不宜過快和不宜 過多。

35、試述靜脈輸液的原理。

答：靜脈輸液是利用大氣壓和液體靜壓形成的輸液系統內壓高于人體靜脈壓的原理將液體輸入靜脈內。

36、請列出臨床補液的原則。

答：補液的原則為‘先晶后膠’、‘先鹽后糖’、‘寧酸勿堿’和‘寧少勿多’。

37、請列出輸液過程中常見的故障。

答：溶液不滴。茂菲滴管液面過高，茂菲滴管液面過低，輸液過程中茂菲滴管內液面自行下降。

38、簡述靜脈輸液時預防靜脈炎發生的措施。

答：嚴格執行無菌技術操作，對血管壁有刺激性的藥物應充分稀釋后再應用，放慢點滴速度，并防止藥液漏出血管外。同時，有計劃地更換輸液部位，以保護靜脈。

39、簡述輸血的適應癥。

答：各種原因引起的大出血、貧血或低蛋白血癥、嚴重感染、凝血功能障礙。40、簡述防止輸血發生過敏反應的方法。

答：1.正確管理血液和血制品，2.選用無過敏史的供血者。3.供血者在采血前4小時內不宜吃高蛋白和高脂肪的食物，宜用清淡飲食或飲糖水，以免血中含有過敏物質。4.對有過敏史的患者，輸血前根據醫囑給予抗過敏藥物。

41、試述發生空氣栓塞時，讓病人呈左側頭低腳高位的原因。答：該體位有助于氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口。隨著心臟的舒縮，空氣被血液打成泡沫，可分次小量進入肺動脈內，最后逐漸被吸收。

42、試述輸液前核對和檢查藥物的步驟。

答：輸液前應：1.認真核對藥名、藥物濃度、藥物劑量、用藥時間。2.檢查藥物的質量：檢查藥物是否過期、瓶蓋有無松動、瓶身有無裂縫；將輸液瓶倒轉，檢查藥液有無混濁、沉淀或有無絮狀物及變色等。

43、入院記錄是指患者入院后，由經治醫師通過問診、查體、輔助檢查獲得有關資料，并對這些資料歸納分析書寫而成的記錄。可分為入院記錄、再次或多次入院記錄、24小時內入出院記錄、24小時內入院死亡記錄。

44、淺昏迷：意識大部分喪失，無自主運動，對聲、光刺激無反應，對疼痛刺激（如壓迫眶上緣）可有瞳孔表情及躲避反應。瞳孔對光反射、角膜反射、眼球運動、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。

45、心肺復蘇：是對由于外傷、疾病、中毒、意外低溫、淹溺和電擊等各種原因，導致呼吸心跳停止，必須緊急采取重建和促進心臟、呼吸有效功能恢復的一系列措施。

46、簡述意識障礙的分類。

答：意識障礙一般可分為①嗜睡是最輕度的意識障礙。②意識模糊，其程度較嗜睡深。③昏睡，患者處于熟睡狀態，不易喚醒。④昏迷時最嚴重的意識障礙，按其程度可分為淺昏迷和深昏迷。

47、簡述對急救物品管理“五定”制度的基本內容。

答：一切急救藥品、器械等設備應經常保持齊全，嚴格執行“五定”制度，即定數量品種、定人保管、定點安置、定期消毒和定期維修。

48、簡述對危害患者實施皮膚護理的主要內容。

答：皮膚護理，加強皮膚護理，做到“六勤一注意”，即：勤觀察、勤擦洗、勤按摩、勤更換、勤整理，注意交接班，預防壓瘡的發生。

49、簡述呼吸、心臟驟停的主要原因。

答：原因： 意外事件、器質性心臟病、神經系統病變、水電解質及酸堿平衡紊亂、手術和麻醉意外、藥物、毒物中毒等。50、簡述呼吸、心臟驟停的主要臨床表現。

答：臨床表現：心臟驟停時雖可出現上述多種臨床表現，但其中以①突然面色死灰、意識喪失；②大動脈搏動消失；③呼吸停止；④瞳孔散大；⑤皮膚蒼白或發紺；⑥心尖搏動及心音消失；⑦傷口不出血。

51、簡述CPR的主要目的。

答：目的： 通過實施基礎生命支持技術，建立患者的循環、呼吸功能；保證重要臟器的血液供應，盡快促進心跳、呼吸功能的恢復。

52、簡述人工呼吸器應用的主要目的。

答：目的是：①維持和增加機體通氣量 ②糾正威脅生命的低氧血癥。

53、長期醫囑：指自醫生開寫醫囑起，至醫囑停止，有效時間在24小時以上的醫囑，當醫生注明停止時間后醫囑失效。

54、臨時醫囑： 有效時間在24小時以內的醫囑，應在短時間內執行，一般只執行一次。

55、長期備用醫囑：指有效時間在24小時以上，必要時用，兩次執行之間有間隔時間，由醫生注明停止日期后方失效。

56、臨時備用醫囑： 指自醫生開寫醫囑起12小時內有效，必要時用，過期未執行則失效。

57、簡述醫療與護理文件書寫的重要意義。

答：①提供患者信息；②提供教學與科研資料；③提供評價依據；④提供法律依據。

58、“優質護理服務示范工程”活動的目標是：患者滿意、社會滿意、政府滿意。

59、“優質護理服務示范工程”活動主題： “夯實基礎護理，提供滿意服務”

60、《護士條例》是2008年1月23日國務院第206次常務會議通過，現予公布，自2008年5月12日起施行。

61、長期觀察血壓的患者，做到四定：定時間、定部位、定體位、定血壓計。

62、物理降溫時，應避開患者的枕后、耳廓、心前區、腹部、陰囊及足底部位。63、病歷書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整、規范。64、輸血核對必須雙人核對，包括取血時核對，輸血前、中、后核對和發生輸血反應時的核對。核對內容包括：包括：患者姓名、性別、床號、住院號血袋血型號、血液數量、血液種類、交叉試驗結果、血液有效期、血袋完整性和血液的外觀。

65、告知患者安全用氧目的及注意事項，強調不能自行調節氧流量，做好四防。即防火、防震、防熱、防油。66、護士實施的護理工作包括哪些？

答：護士實施護理工作包括：

（一）密切觀察患者的生命體征和病情變化；

（二）正確實施治療、給藥及護理措施，并觀察、了解患者的反應；

（三）根據患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助；

（四）提供護理相關的健康指導。67、對二級護理患者的護理包括有哪些？

答：二級護理患者的護理包括：

（一）每2小時巡視患者，觀察患者病情變化；

（二）根據患者病情，測量生命體征；

（三）根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；

（四）根據患者病情，正確實施護理措施和安全措施；

（五）提供護理相關的健康指導。68、患者入院護理工作目標是

答：患者入院護理工作目標：熱情接待患者，幫助其盡快熟悉環境；觀察和評估患者病情和護理需求；滿足患者安全、舒適的需要。69、口腔護理目標是

答：口腔護理目標是：去除口腔異味和殘留物質，保持患者舒適，預防和治療口腔感染。

70、整理床單位的結果標準是？

答：1.患者/家屬能夠知曉護士告知的事項，對服務滿意。2.床單位整潔，患者臥位舒適、符合病情要求。3.操作過程規范、準確，患者安全。

71、“優質護理服務示范工程”籌備啟動階段2010年5月-6月。72、“優質護理服務示范工程”組織實施階段2010年5月-11月。73、“優質護理服務示范工程”總結評估階段2010年11月-12月。74、稽留熱：體溫持續在39-40℃左右，達數天或周，24小時搏動范圍不超過1℃。見于肺炎球菌性肺炎、傷寒等。

75、低血壓：血壓低于90/60mmHg(12.0/8.0KPa)稱為低血壓。常見于大量失血、休克、記性心力衰竭等。

76、成人體溫正常范圍：口溫：36.3-37.2℃；肛溫：36.5-37.7℃；液溫：63.0-37.0℃。

77、高熱持續期主要表現是面色潮紅、皮膚灼熱、口唇干燥、呼吸脈搏加快、頭痛頭暈、食欲不振、全身不適、軟弱無力

78、脈搏測量的注意事項：脈搏的注意事項：勿用拇指診脈，因拇指小動脈的搏動較強，易與患者的脈搏相混淆；

異常脈搏應測量1分鐘；脈搏細弱難以觸診時，應測心搏動1分鐘；

測量前有劇烈運動、緊張、恐懼、哭鬧等、應休息20至30分鐘后在測量。

79、稽留熱：體溫持續在39-40℃左右，達數天或周，24小時搏動范圍不超過1℃。見于肺炎球菌性肺炎、傷寒等。

80、出院記錄是指經治醫師對患者此次住院期間診療情況的總結，應當在患者出院后24小時內完成。內容主要包括入院日期、出院日期、入院情況、入院診斷、診療經過、出院診斷、出院情況、出院醫囑、醫師簽名等。

81、脈搏指在每個心動周期，由于心臟的收縮和舒張，動脈內的壓力和容積也發生周期性的變化，導致動脈管壁產生有節律的搏動，稱為動脈脈搏，簡稱脈搏。82、入院護理的目的。

答：（1）協助患者了解和熟悉環境，使患者盡快熟悉和適應醫院生活，消除緊張、焦慮等不良情緒；

（2）滿足患者的各種合理需求，以調動患者配合治療護理的積極性；（3）做好健康教育，滿足患者對疾病知識的需求。83、出院護理的目的。

答：（1）對患者進行出院指導，協助其盡快適應原工作和生活，并能遵照醫囑按時接受治療或定期復診；（2）指導患者辦理出院手續；（3）清潔、整理床單位。84、舒適是指個體身心處于輕松自在、滿意、無焦慮、無疼痛的健康、安寧狀態中的一種自我感覺。

85、主動臥位是指患者根據自己的意愿和習慣采取最舒適、最隨意的臥位，并能隨意改變臥床姿勢，見于輕癥患者、術前及恢復期患者 86、簡述不舒適患者的護理原則

答：不舒適臥位患者的護理原則為：預防為主，促進舒適；加強觀察，去除誘因；采取措施，消除或減輕不舒適；互相信任，給予心理支持。87、簡述疼痛三種共同特征

答：疼痛共同特征為：疼痛提示個體的防御功能或人的整體性受到傷害；疼痛是個體身心受到侵害的危險警告，常伴有生理、行為和情緒反應；疼痛是一種身心不舒適的感覺。

88、一級護理護理內容是：每15—30分鐘巡視患者一次，觀察病情及生命體征變化制定護理計劃，嚴格執行各項診療及護理措施，及時準確逐項填寫特別護理記錄；做好基礎護理，嚴防并發癥，滿足患者身心需要。

89、特級護理的適用對象：患者病情危重，需隨時觀察，以便進行搶救。如嚴重創傷、復雜疑難的大手術后、器官移植、大面積燒傷、以及某些嚴重的內科疾患等。

90、給藥的途徑、次數與時間 常用的給藥途徑有口服、舌下含化、吸入、外敷、直腸給藥以及注射（皮下、皮內、肌內、靜脈注射）等。給藥次數與時間取決于藥物的半衰期，同時也考慮藥物的特性及人體的生理節奏。91、股外側注射定位法：為大腿外側的中段。位于髖關節下10cm，膝關節上10cm，寬度大約7.5cm的部位。

92、三角肌注射部位定位法：上臂的外側。肩縫下2—3橫指處，一般只適用于小劑量的藥物注射。

93、皮下注射的注意事項：需經常注射的患者，應注意更換注射的部位。有利于藥物的吸收，尤其是長期注射胰島素的患者更應有計劃地更換注射部位。

94、治療飲食 是指在基本飲食的基礎上，適當調節熱能和營養素，以達到治療及輔助治療的目的，從而促進患者的康復。95、簡述合理飲食與健康的關系。

答：合理的飲食對于維持及促進機體健康有非常重要的作用。促進生長發育；構成機體組織；提供能量；調節機體功能。96、簡述胸外心臟按壓的有效指標。

答：胸外心臟按壓的有效指標，能觸動到大動脈搏動，肱動脈收縮壓＞8kPa；面色、口唇、甲床、皮膚等處色澤轉紅；室顫波由細小變為粗大，甚至恢復竇性心律；散大的瞳孔縮小；呼吸逐漸恢復；昏迷程度變淺，可出現反射或四肢活動。97、引起便秘的原因有哪些？

答：某些器質性病變；排便習慣不良；中樞神經系統功能障礙；排便時間或活動受限制；強烈的情緒反應；各類直腸肛門手術；某些藥物不合理的使用；飲食結構不合理；飲水量不足、濫用緩瀉劑、栓劑、灌腸；長期臥床或活動減少等。98、靜脈輸液的主要目的是：補充水和電解質，糾正體液紊亂、糾正血容量不足、補充營養，維持熱量、輸入脫水劑，利尿消腫、輸入藥物，控制感染

99、常見的輸血反應有發熱反應、過敏反應、溶血反應及與大量快速輸血有關的反應等。

100、簡述特殊患者的靜脈穿刺的要點。

答：（1）肥胖患者：由靜脈上方進針，進針角度加大（30°-40°）。（2）水腫患者：用手按揉局部，以暫時驅散皮下水分，使靜脈充分顯露后再行穿刺。

（3）脫水患者：作局部熱敷、按摩，待血管充盈后再穿刺。（4）老年患者：用手指分別固定穿刺段靜脈上下兩端，再沿靜脈走向穿刺。

101、張平，女，25歲，左腳被釘子刺破，醫生吩咐肌內注射破傷風抗毒素，皮試結果陽性。你將如何處理？

答：（1）此患者TAT皮試結果為陽性反應，應用脫敏注射。

（2）將TAT分為四次即0.1ml、0.2ml、0.3ml、0.4ml，每次都用生理鹽水稀釋至1ml,用肌內注射方法給藥，每次觀察20分鐘，無反應即注射下一次。如有反應，反應輕微者則減少每一次TAT注射的藥量，增加注射次數；反應重者，即出現過敏性休克癥狀者，即停止注射TAT，并按過敏性休克搶救。

102、簡述調節靜脈點滴速度的步驟方法。

答：調節靜脈點滴的速度應該：1.根據年齡調節：一般成人40-60滴/分，兒童20-40滴/分。對年老體弱、嬰幼兒速度宜慢；2.根據病情調節：心肺疾病患者輸入宜慢，脫水嚴重，心肺功能良好者速度可適當加快；3.根據藥物性質調節：利尿脫水劑，輸入速度宜快，高滲鹽水、含鉀藥物、升壓藥物等，滴入速度宜慢。

103、一位膽囊炎術后的病人，需靜脈補液。液體總量為1500ml，輸液的速度為50滴/分，請問：如果護士從早上8：30為病人開始輸液，那么，這位病人何時可以結束輸液？

答：先求出1500ml液體的滴數：1500ⅹ15=22500滴；再求出1500ml液體需要多少分鐘滴完：22500/50=450分；再算出450分鐘相當于幾小時：450/60=7.5小時。即：所需時間=1500ⅹ15/50/60=7.5小時。則這位病人將在下午四點滴完全部液體。104、在靜脈輸液過程中，病人出現了突發性的胸悶，胸骨后有疼痛、眩暈、低血壓，隨即出現呼吸困難、嚴重發紺，并且病人有瀕死感，聽診心臟有雜音，請問此病人出現了什么問題？如何急救處理？為什么？

答：此病人發生了空氣栓塞的并發癥。應立即使病人取左側臥位進行急救。因為左側臥位有利于氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口，隨著心臟舒縮將空氣混成泡沫，分次小量進入肺動脈內，以免發生阻塞。

105、論述對危重患者實施護理的主要內容。

答：①危重患者的病情監測最基本的是中樞神經系統、循環系統、呼吸系統和腎功能的監測等。②對于危重或昏迷的病人，要采取各種措施清楚呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。③加強臨床基礎護理。④注意危重患者的心里護理，密切觀察病人的心里變化，多陪伴病人，鼓勵病人表達引起其不安的因素，及時向病人解釋各種搶救措施的目的及作用。

106、患者張某，男40歲，中暑高熱入院，T 41℃，P 124次/分，R 24/分，為其做乙醇拭浴 問：（1）乙醇拭浴濃度和溫度

（2）禁忌部位及理由

答:⑴乙醇拭浴濃度和溫度為：25％-35％；溫度：30度

⑵禁忌部位及理由為：

枕后、耳廓、陰囊處：以防凍傷。

心前區：以防反射性心率減慢、心房纖顫及房室傳導阻滯。腹部：以防腹瀉。

足底：以防反射性末梢血管收縮而影響散熱，或一過性冠狀動脈收縮。

第五篇：護理三基三嚴考試試題

護理三基考試試卷

（2016年01月份）

姓名

分數

（單項選擇題，每題一分，共100分）

1、急性心肌梗死最突出的癥狀是

（Ｂ）

A、休克

B、心前區疼痛

C、心律失常

D、充血性心力衰竭

E、胃腸道癥狀

2、心臟病病人用力排便時可能引起的嚴重意外是

（Ｂ）

A、肛裂

B、心搏驟停

C、直腸曲張

D、便血

E、血壓升高

3、急性心肌梗死常見的死亡原因是

（Ｃ）

A、心源性休克

B、心力衰竭

C、嚴重心律失常

D、電解質紊亂

E、發熱

4、最常見的咯血原因是

（Ｃ）

A、支氣管擴張

B、慢性支氣管炎

C、肺結核

D、支氣管肺癌

E、風濕性心臟病二尖瓣狹窄

5、護理咯血窒息病人的第一步驟停是

（Ａ）

A、解除呼吸道梗阻

B、加壓給氧

C、使用呼吸興奮藥

D、輸血

E、口對口人工呼吸

6、消化道出血應用三腔氣囊管壓迫止血，放氣的時間是術后

（Ｂ）

A、12小時

B、24小時

C、48小時

D、72小時

E、96小時

7、上消化道大出血伴休克時的首要護理措施為

（Ｂ）

A、準備急救用品和藥物

B、建立靜脈輸液途徑

C、去枕平臥頭偏一側 D、迅速配血備用

E、按醫囑應用止血藥

8、三腔二囊管使用過程中發生窒息的原因是

（Ｃ）

A、喉頭水腫

B、牽引過緊

C、胃氣囊阻塞咽喉

D、血液反流至氣管

E、食管氣囊充氣過多

9、護理白血病病人最重要的是

（Ｃ）

A、注意出血

B、高熱處理

C、預防感染

D、觀察病情變化

E、記錄藥物反應

10、孕婦最易并發哪種貧血

（Ｂ）

A、惡性貧血

B、缺鐵性貧血

C、再生障礙性貧血

D、溶血性貧血

E、地中海貧血

11、過敏性紫癜與血小板減少性紫癜的主要區別是

（Ｃ）

A、毛細血管脆性試驗陽性

B、紫癜呈對稱性分布

C、血小板正常

D、下肢皮膚有紫癜

E、有過敏史

12、糖尿病最常見的神經病變是

（Ａ）

A、周圍神經病變

B、神經根病變

C、自主神經病變

D、脊髓病變

E、腦神經病變

13、鑒別糖尿病酮癥酸中毒和高滲性昏迷的主要癥狀是

（Ｃ）

Ａ、神志改變

Ｂ、多飲多尿癥狀明顯 Ｃ、局限性抽搐 Ｄ、血壓偏低

Ｅ、食欲減退

14、尿毒癥最常見的病因是

（Ｂ）

Ａ、原發性高血壓

Ｂ、慢性腎小球腎炎

Ｃ、慢性腎盂腎炎

Ｄ、腎動脈硬化

Ｅ、紅斑狼瘡性腎炎

15、腎小球腎病的主要臨床特點是

（Ｃ）

Ａ、腎功能減退

Ｂ、出血性膀胱炎

Ｃ、大量蛋白尿

Ｄ、高血壓

Ｅ、尿中纖維蛋白降解產物增加

16、尿毒癥伴高血鉀時，最有效的治療方法是

（Ｄ）

Ａ、輸入小蘇打

Ｂ、輸入鈣劑

Ｃ、輸入高滲葡萄糖加胰島素

Ｄ、血液透析

Ｅ、口服鈉型陽離子交換樹脂

17、診斷小兒重度脫水的主要依據是

（Ｃ）

Ａ、眼眶及前囟凹陷

Ｂ、精神委靡、煩躁不安

Ｃ、出現休克癥狀 Ｄ、哭時少淚及尿量減少

Ｅ、口唇黏膜干燥，皮膚蒼白

18、新生兒生理性體重下降，最多不超過出生體重的（A）

A、10%

B、15% C、20%

D、25%

E、30%

19、營養不良的主要臨床表現是

（C）

A、食欲減退

B、精神萎靡

C、進行性消瘦

D、面色蒼白

E、肌肉松弛 20、．搶救新生兒窒息的首要措施是（A）

A．清理呼吸道 B．人工呼吸 C．給呼吸中樞興奮劑 D．加壓給氧 E．給予碳酸氫鈉糾正酸中毒 21．頭罩法給氧時，每分鐘氧流量為？

（E)A．1～3L；

B．2～5L；

C．3～6L；

D．4～7L；

E．5～8L。

22．對于驚厥發作患兒的處理下列哪項不妥？

（A)A．立即送搶救室；

B．將舌輕輕向外牽拉；

C．平臥頭側位，松解衣領；

D．放紗布在患兒手中和腋下；

E．將牙墊置于上下磨牙間。

23．小兒使用熱水袋的溫度不宜超過多少攝氏度？

（D)A．40℃；B．45℃；C．55℃；D．60℃；E．65℃。

24．新生兒適宜的室溫是？

（D)A．16℃～18℃；

B．18℃～20℃；

C．20℃～22℃；

D．22℃～24℃；

E．24℃。

25、給小兒降溫灌腸時,其溶液的溫度為？

（C)A.20~24℃；

B.26~28℃；

C.28~32℃；

D.34~36℃；

E.38~42℃。

26、退熱時患兒出現虛脫表現,最主要的護理措施？

（B)A.吸氧

B.保暖.飲熱水

C.補液

D.肌內注射地塞米松

E.靜脈點滴氫化可的松。

27、顱內壓增高患兒嘔吐的特點是？

（C)A.嘔吐物為胃內容物

B.嘔吐物為膽汁

C.噴射性嘔吐

D.頻繁地嘔吐

E.反射性嘔吐

28．床上擦浴適宜的水溫是

（D）

A．32～34℃ B．36～40℃

C．41—45t℃

D．47～50℃

E．55～60℃ 29．成人通過胃管鼻飼喂食時，其胃管插入的深度為

（D）

A． 15~ 25 cm

B． 25~ 35 cm

C． 35~ 45 cm

D． 45~ 55 cm

E． 55~ 65 cm 30．膀胱高度膨脹又極度虛弱的患者，首次導尿量不得超過

（C）

A．

mL

B． 500 mL

C．

1000 mL

D． 2000 Ml

E．

3000mL 31．患者李某，進行青霉素皮膚試驗5分鐘后突然暈倒在地，面色蒼白，呼吸微弱，脈搏細弱，意識喪失。護士首先應

（E）

A.立即通知醫師

B．立即給予氧氣吸入

C．立即肌內注射洛貝林

D．立即皮下注射異丙腎上腺素

E．立即皮下注射鹽酸腎上腺素

32、正常小兒前囟閉合的年齡是

（B）

A．10～12個月

B．12～18個月

C．18～20個月

D．2歲

E．2歲半

33、未成熟兒護理應特別注意

（A）

A．保暖

B．加強喂養

C．預防感染

D．加強臍部護理

E．加強臀部護理

34、護理重度營養不良患兒，應特別注意觀察可能發生下列哪種情況

（D）

A．重度貧血

B．低血鈉

C．低血鉀

D．低血糖

E．繼發感染

35、張力性氣胸急救首先是

（Ｃ）

Ａ、手術治療

Ｂ、抗生素治療

Ｃ、排氣減壓

Ｄ、胸帶固定

Ｅ、鎮靜止痛

36、搶救溺水時，病人的體位應是

（Ｄ）

Ａ、平臥位

Ｂ、頭高腳低位

Ｃ、半臥位

Ｄ、俯臥位

Ｅ、側臥位

37、搶救溺水病人首要的措施是

（Ａ）

Ａ、清除呼吸道內的堵塞物

Ｂ、建立靜脈通道

Ｃ、應用抗生素 Ｄ、預防腦水腫

Ｅ、立即口對口人工呼吸

38、毒蛇咬傷最有效的局部早期處理是

（Ａ）

Ａ、胰蛋白酶局部注射或套封

Ｂ、拔除毒牙

Ｃ、傷口近心端肢體結扎

Ｄ、局部傷口燒灼

Ｅ、局部外敷中草藥

39、搶救大咯血窒息時病人的體位是

（Ｃ）

Ａ、仰臥位

Ｂ、俯臥位

Ｃ、俯臥頭低腳高位

Ｄ、平臥位

Ｅ、頭高腳低位

40、搶救一氧化碳中毒病人的最首要的措施是

（Ａ）

Ａ、迅速脫離中毒現場

Ｂ、靜脈滴注ＡＴＰ、輔酶Ａ等

Ｃ、預防腦水腫

Ｄ、吸氧、糾正缺氧

Ｅ、休克時糾正休克

41、現場急救電擊傷病人的第一步是

（Ａ）

Ａ、切斷電源

Ｂ、胸外心臟按壓

Ｃ、包扎創面

Ｄ、注射ＴＡＴ

Ｅ、預防感染

42、引起猝死最常見的心律失常是

（Ｃ）

Ａ、心房顫動

Ｂ、心房撲動

Ｃ、心室顫動

Ｄ、陣發性室上性心動過速

Ｅ、頻發性室性期前收縮

43急性心肌梗死病人第一周必須

（Ａ）

Ａ、絕對臥床

Ｂ、床上四肢活動

Ｃ、由人攙扶室內行走

Ｄ、日常生活自行料理

Ｅ、開始功能鍛煉

44、下列哪種病人臨床上不出現發紺

（Ｄ）

Ａ、急性肺炎

Ｂ、慢性阻塞性肺氣腫

Ｃ、自發性氣胸

Ｄ、嚴重貧血

Ｅ、右心衰

45、胃腸道中起消化作用的最主要的消化液是

（Ｂ）

Ａ、胃液

Ｂ、胰液

Ｃ、腸液

Ｄ、唾液

Ｅ、膽汁

46、肝硬化腹水產生的機制不包括

（Ｅ）

Ａ、門靜脈內壓增高

Ｂ、血清白蛋白減少

Ｃ、腎小球濾過減少

Ｄ、醛固酮分泌增多

Ｅ、脾功能亢進

47、急性腎功能衰竭少尿無尿早期主要的死亡原因是

（Ｃ）

Ａ、低鈣血癥

Ｂ、低鈉血癥

Ｃ、高鉀血癥

Ｄ、低鈣血癥

Ｅ、高鎂血癥

48、完全胃腸外營養是

（A）

A 通過靜脈輸入全部營養

B從胃管內補充營養的不足

C 少量口服

D 補充要素膳食

E 添加勻漿液

49、石膏固定的病人血液循環最早出現的癥狀是

（B）

A 感覺異常

B 疼痛

C 蒼白

D 發紺

E 體溫下降 50、禁忌使用鼻飼法的患者是

（E）

A 口腔手術后

B 破傷風患者

C 昏迷患者

D 人工冬眠患者

E 食管靜脈曲張出血者

51、脈搏短絀的特點是

（A）

A.脈率＜心率

B.脈率＞心率

C.脈率＝心率

D.脈率大于100次/分

E.脈率小于60次/分

52、潰瘍病患者的飲食護理是

（B）

A.高蛋白、低鹽飲食

B.低脂肪、適量蛋白飲食

C.禁食

D.暫停蛋白質飲食

E.高蛋白適量脂肪飲食

53、輸血病人發生溶血反應，首先要

（D）

A.趕快請醫生

B.抽血檢查血型，重作交叉配合C.靜注異丙嗪25mg

D.立即停止輸血

E.留尿檢查血尿

54、女，70歲，平地跌傷致股骨頸骨折，拒絕手術，行持續下肢牽引。此時應預防的主要并發癥是

（D）

A.皮膚水皰、糜爛

B.血管、神經損傷

C.關節僵硬

D.墜積性肺炎、褥瘡

E.缺血性骨壞死

55、急性腎功能衰竭少尿診斷標準為成人 24h尿量少于

（B）

A.500 ml

B.400 ml

C.300 ml

D.200 ml

E.100 ml

56、輸入大量庫存過久的血可導致

（D）

A.低鈉血癥

B.低鉀血癥

C.高鈉血癥

D.高鉀血癥

E.低鎂血癥

57、護士在護理服用洋地黃藥物的病人時，下列哪項不妥

（E）

A、詢問病人不適主訴

B、給藥前先數心率

C、觀察洋地黃藥物濃度

D、心率＜60次/min，不能給藥

E、囑病人如果一次漏服，下一次加量補服

58、下列哪項是輸液反應中急性肺水腫的特征性癥狀

（E）

A、心悸、嘔吐

B、咳嗽、氣促、呼吸困難

C、發紺、躁動不安

D、胸悶、心悸、氣促

E、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰、氣促、胸悶

59、輸血引起溶血反應，最早出現的主要表現為

（A）

A、頭部脹痛、面部潮紅、腰背部劇痛

B、寒戰、高熱

C、少尿

D、瘙癢、皮疹

E、呼吸急促、血壓下降 60、為患者實施頭部降溫的主要目的。

（D）

A局部消腫

B減輕疼痛

C限制炎癥擴散

D防止腦水腫

減輕充血和出血，61、給休克病人快速大量輸血補液時，掌握量和速度，根據哪一項指標可靠

（D）

A.頸靜脈充盈情況

B.面色和肢端溫度

C.血壓和脈搏

D.尿量和中心靜脈壓

E.根據已喪失量

62、白先生，32歲，既往有胃病史，近一周來，常感上腹部不適，4小時前突發上腹部劇烈疼痛，伴有惡心、嘔吐，查體：腹部壓痛、肌緊張，肝濁音界縮小，X線檢查可見膈下游離氣體，首先考慮

（D）

A.急性闌尾炎穿孔

B.膽囊炎穿孔

C.急性胰腺炎

D.潰瘍病穿孔

E.急性腸梗阻 63、甘露醇脫水治療腦水腫應：

（D）

A.快速靜脈注射

B.一次劑量在2小時內滴完

C.一次劑量在1小時內滴完

D.一次劑量在15分鐘內滴完

E.滴注速度與療效無關 64、手術前患者的飲食應：

（Ｅ）

A.多飲水

B.粗細糧搭配食用

C.低鹽

D.低膽固醇膳食

E.高熱能高維生素膳食

65、高血壓病人的營養治療原則最重要的是

（Ｃ）

A.減少熱量攝入

B.減少脂肪攝入

C.限鹽

D.多吃魚和大豆

E.多攝食鉀、鎂、碘、鋅含量高的食物

66、下述各項中最支持咯血診斷是：

（Ｃ）

A.出血量多少

B.出血呈鮮紅色

C.血中含有氣泡和痰

D.呈堿性反應

E.有高血壓性心臟病史

67、換藥內容不包括下列哪項

（Ｄ）

A.觀察傷口

B.清潔傷口

C.去除壞死組織

D.止痛

E.置放引流物

68、病情重，死亡率高的膽道疾患是：

（Ｂ）

A.急性膽囊炎

B.急性梗阻性化膿性膽管炎

C.膽總管結石

D.膽道蛔蟲癥

E.膽囊結石急性發作

69、左心功能不全最早出現的癥狀是

（Ｄ）

A.咳嗽

B.咳粉紅色泡沫狀痰

C.浮腫

D.呼吸困難

E.腹脹

70、對脫水病人，計算出24小時應補的液體總量后，輸液速度應

（Ｂ）

A.24小時平均分配輸入

B.先快后慢

C.先慢后快

D.在12小時內輸完

E.8小時內輸完 71、胃潰瘍病人出現下列哪種情況考慮并發胃癌

（Ｃ）

A.進食后疼痛

B.疼痛較前減輕

C.疼痛規律消失 D.疼痛程度不變

E.出現大便潛血陽性

72、顱腦損傷觀察及護理哪項是錯誤的?

（Ｃ）

A.密切觀察意識、瞳孔變化

B.抬高床頭15-30厘米

C.躁動時酌情使用少量嗎啡

D.便秘嚴重者用甘油低壓灌腸

E.保持呼吸道通暢，必要時氣管切開

73、腎衰少尿期處理原則哪項是錯誤的（Ｃ）

A.糾正高血鉀

B.糾正酸中毒

C.慶大霉素控制感染

D.糾正水電解質失衡

E.記出入量 74、嘔血病人的飲食應該是

（Ｄ）

Ａ、軟食

Ｂ、冷流食

Ｃ、普食

Ｄ、暫禁食

Ｅ、半量流質

75、潰瘍病人出現下列哪項病情提示有穿孔發生

Ａ、飲量突然減少

Ｂ、噯氣反酸加重

Ｃ、惡心、腹脹明顯

Ｄ、上腹居劇痛、腹肌緊張

Ｅ、常發生“午夜痛” 76、潰瘍病人腹痛劇烈，疑有穿孔并發癥，禁止使用

Ａ、阿托品

Ｂ、西米替丁

Ｃ、滅吐靈

Ｄ、胃腸減壓

Ｅ、嗎啡

77、腹膜炎三聯征是指

Ａ、腹肌緊張、腹痛和腹部壓痛

Ｂ、腹肌緊張、腹部壓痛和反跳痛

Ｃ、腹反跳痛、腹痛和腹部壓痛

Ｄ、腹肌緊張、腹痛和休克

Ｅ、腹肌緊張、休克和腹部壓痛

78、胃潰瘍疼痛的規律是

Ａ、進食－緩解

Ｂ、進食－疼痛

Ｃ、疼痛－進食－緩解

Ｄ、進食－緩解－疼痛

Ｅ、進食－疼痛－緩解

79、下列哪項不是白血病的臨床表現

Ａ、發熱

Ｂ、出血

Ｃ、血糖降低

Ｄ、貧血

Ｅ、器官浸潤

80、目前糖尿病的主要死亡原因是

Ａ、心血管并發癥

Ｂ、糖尿病酮癥酸中毒昏迷

Ｃ、神經病變 Ｄ、高滲性非酮癥糖尿病昏迷

Ｅ、感染

81、下列哪項不是甲狀腺功能亢進的臨床表現

Ａ、體重下隆

Ｂ、易激動

Ｃ、多食善肌

Ｄ、月經量增多

Ｅ、疲乏無力82、對肝性腦病病人要注意水、電解質平衡，但下列哪項不妥

Ａ、水不宜攝入過多

Ｂ、無須補鉀

Ｃ、限制鈉鹽

Ｄ、正確記錄出入水量

Ｅ、根據需要測定電解質

83、下列哪項不是右心衰的臨床表現

Ａ、頸靜脈充盈或怒張

Ｂ、肝臟腫大和壓痛

Ｃ、周圍型發紺

Ｄ、咳粉紅色泡沫痰

Ｅ、下垂性凹陷性水腫

84、病人由于呼吸道分沁物阻塞所致呼吸困難、煩躁不安，在處理上哪項不適當

A．立即給予氧氣吸入

B．將病人半臥位協助咳嗽排痰

C．立即肌肉注射嗎啡10mg 鎮靜

D．立即用鼻導管吸痰 85、補鉀前首先應考慮到病人的？

A．腎功能；B．心功能；C．肝功能；D．肺功能；E．腦功能。86、輸液速度過快導致急性肺水腫的特征性癥狀是

A．呼吸困難、發紺

B．胸悶氣促、煩躁不安

C．心悸、惡心、嘔吐

Ｄ）

Ｅ）

Ｂ）

Ｅ）

Ｃ）

Ａ）

Ｄ）

Ｂ）

Ｄ）

（Ｂ)

（Ａ)

Ｄ）

（（（（（（

（

（（（D．呼吸困難、咳嗽、胸悶、咳粉紅色泡沫痰

E．寒戰、高熱、呼吸困難 87、急性左心衰患者采取端坐位的主要目的是

（Ａ）

A．減少靜脈回心血量，減輕肺淤血和心臟負擔

B．使膈肌下降，減輕對心臟的壓迫 C．擴大胸腔容量，增加肺活量

D．擴張冠狀動脈，改善心肌血液循環

E．患者舒適，有利于休息

88、靜脈輸液過程中患者感覺胸部不適，隨即發生呼吸困難，嚴重發紺，心前區聽診聞及持續響亮的“水泡音”，你認為是

（Ｂ）A.急性肺水腫

B.空氣栓寒

C.超敏反應

D.發熱反應

E.溶血反應 89、輸入血制品前不需要進行血型鑒定和交叉配血試驗的是

（Ｄ）A.濃集紅細胞

B.紅細胞懸液

C.洗滌紅細胞D.血漿

E.全血 90、一患者吸氧的流量為4L/min，其吸氧的濃度是

（Ｂ）A.40%

B.37%

C.33%

D.27%

E.25% 91、糖尿病膳食治療的目的（Ａ）

Ａ、調整膳食中糖的供給量

Ｂ、減輕胰島細胞的負擔

Ｃ、糾正糖代謝紊亂

Ｄ、降低血糖

Ｅ、控制體重

92、尿毒癥最常見的病因是

（Ｂ）

Ａ、高血壓病

Ｂ、慢性腎小球腎炎 Ｃ、慢性腎盂腎炎 Ｄ、腎動脈硬化 Ｅ、紅斑狼瘡性腎炎 93、腎小球腎病的主要臨床特點是

（Ｃ）

Ａ、腎功能減退

Ｂ、出血性膀胱炎

Ｃ、大量蛋白尿

Ｄ、高血壓

Ｅ、尿中纖維蛋白降解產物增加

94、ＩＩ型呼吸衰竭可給予吸入的氧濃度

（Ａ）

Ａ、〈30%－35%

Ｂ、〈50%

Ｃ、〉50%

Ｄ、35%－40%

Ｅ、純氧

95、結核性腹膜炎的臨床表現為

（Ｄ）

Ａ、腹瀉

Ｂ、腹痛

Ｃ、便秘

Ｄ、主要是結核病的全身毒血癥狀

Ｅ、便血

96、纖維胃鏡檢查前應

（Ｄ）

Ａ、禁煙6小時

Ｂ、禁食10小時

Ｃ、禁半流質8小時

Ｄ、禁煙、禁食、禁藥12小時

Ｅ、禁藥11小時

97、對肝硬化病人強調注意休息，是因為休息可以

（Ｂ）

Ａ、增加體重

Ｂ、減輕肝臟負擔各損害

Ｃ、延緩門靜脈血栓形成Ｄ、避免食管靜脈破裂

Ｅ、減少并發肺部感染機會

98、最容易產生谷丙轉氨酶增高是

（Ｂ）

Ａ、肝細胞再生

Ｂ、肝細胞變性壞死

Ｃ、炎癥細胞浸潤

Ｄ、肝實質細胞蛋白合成功能障礙

Ｅ、結締組織增生

99、下列不屬于肝硬化腹水病人的護理措施是

（Ｅ）

Ａ、安置病人半臥位

Ｂ、給予低鹽飲食

Ｃ、定期測量腹圍和體重

Ｄ、準確記錄每天出入水量

Ｅ、經常給予冷敷 100、下列哪項不是高血壓危象的常見表現

（Ｅ）

Ａ、血壓顯著升高

Ｂ、心力衰竭

Ｃ、腦血管痙攣

Ｄ、心絞痛

Ｅ、嘔吐和神志改變