第一篇：藥學(xué)部質(zhì)量萬(wàn)里行整改報(bào)告

藥學(xué)部質(zhì)量萬(wàn)里行整改報(bào)告

根據(jù)《醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行》檢查中存在的問(wèn)題，藥學(xué)部立即進(jìn)行了整改：

1、加強(qiáng)了麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品空

安瓿的回收管理，全部實(shí)行了批號(hào)管理，每日統(tǒng)計(jì)數(shù)量按規(guī)定保存。

2、進(jìn)一步加強(qiáng)了處方點(diǎn)評(píng)力度。

3、進(jìn)一步加強(qiáng)了抗菌藥物的合理應(yīng)用，對(duì)外科主任進(jìn)行了談話(huà)，要求其科室必須按照《抗菌藥物合理應(yīng)用指導(dǎo)原則》預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物。加大了處罰力度。

4、根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況下一步配備專(zhuān)職臨

床藥師。做好臨床藥學(xué)工作。

第二篇：藥學(xué)部實(shí)踐報(bào)告

藥學(xué)部實(shí)踐報(bào)告集合

藥學(xué)部實(shí)踐報(bào)告集合1

盛夏七月，浙江大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程與儀器學(xué)院和新加坡國(guó)立大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)系共45名師生于18日前往上海西門(mén)子醫(yī)療器械有限公司進(jìn)行了為期半天的參觀和訪(fǎng)問(wèn)。本活動(dòng)是自聯(lián)合課程項(xiàng)目創(chuàng)始以來(lái)必不可少的一個(gè)環(huán)節(jié)，旨在促進(jìn)學(xué)生對(duì)醫(yī)療儀器發(fā)展歷史和發(fā)展現(xiàn)狀的一個(gè)實(shí)踐性認(rèn)識(shí)。不僅讓同學(xué)們切實(shí)了解到醫(yī)療公司的研發(fā)生產(chǎn)情況，還促進(jìn)了兩國(guó)學(xué)生間的情誼，可謂是收獲頗豐。

上海西門(mén)子醫(yī)療器械有限公司(ssme)成立于1992年，是西門(mén)子醫(yī)療業(yè)務(wù)領(lǐng)域影像及臨床設(shè)備方面重要的全球研發(fā)、制造中心之一，致力于計(jì)算機(jī)斷層掃描(ct)、x光、超聲等診斷設(shè)備和相關(guān)醫(yī)療零部件的研發(fā)生產(chǎn)，以及相關(guān)客戶(hù)服務(wù)。公司不斷加大研發(fā)力量的投入，相繼為中國(guó)及全球醫(yī)療用戶(hù)研發(fā)并推出了雙排、6排、16排到最新的64排(128層)螺旋ct，以及數(shù)字x射線(xiàn)成像系統(tǒng)、數(shù)字胃腸機(jī)、骨科c臂等多種x光影像設(shè)備。

師生們一大早便乘校車(chē)前往目的地，經(jīng)過(guò)三個(gè)多小時(shí)車(chē)程，稍事休息，便開(kāi)始了參觀。西門(mén)子公司的研發(fā)人員和相應(yīng)部門(mén)的.領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任了講解員，他們講解風(fēng)格各異，充滿(mǎn)熱情，充分體現(xiàn)了工作在一線(xiàn)的經(jīng)驗(yàn)與深厚的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)。

首先，同學(xué)們來(lái)到了一座展示公司發(fā)展歷史的長(zhǎng)廊。講解員給大家詳細(xì)講述了公司的研發(fā)成果：從第一臺(tái)西門(mén)子自主生產(chǎn)的ct，逐步發(fā)展到64層、128層ct，以及雙球管技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用，以及16層智能ct、胃腸機(jī)、c臂血管成像儀等等。在進(jìn)入生產(chǎn)車(chē)間前，領(lǐng)導(dǎo)向大家展示了一幅標(biāo)有由公司生產(chǎn)并發(fā)往世界各地的產(chǎn)品地圖，并且很風(fēng)趣地讓大家猜測(cè)一年能有多少臺(tái)儀器運(yùn)往世界各地，同學(xué)們的答案從1000到5000不等。在聽(tīng)到每年竟然有10000臺(tái)儀器銷(xiāo)往世界各地時(shí)，同學(xué)們紛紛發(fā)出了贊嘆。

之后，便開(kāi)始正式參觀工廠(chǎng)內(nèi)部的生產(chǎn)流水線(xiàn)。首先是裝配和調(diào)試車(chē)間，這里都是已經(jīng)或即將裝配好的儀器，包括了ct，胃腸機(jī)等。除此之外，功能調(diào)試也在這一車(chē)間進(jìn)行。據(jù)有關(guān)人員講解道，從開(kāi)始裝配到最后成型，每道工序都需要將近三個(gè)小時(shí)，而一臺(tái)儀器的完整裝配需要三天左右，再加上接下來(lái)的調(diào)試和運(yùn)輸，可能需要將近兩三周的時(shí)間。

接著，同學(xué)們來(lái)到了主要負(fù)責(zé)提供零部件的車(chē)間。大家首先看到的是大型底座的暫存區(qū)，接著依次參觀支架，床等零部件。該車(chē)間總管韓老師利用現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物清晰地向大家展示了支架如何保持平衡、如何移動(dòng)，儀器如何通過(guò)識(shí)別受力進(jìn)行急停的技術(shù)。關(guān)于ct掃描床的材料，韓老師提到這種材料是必須要具有能夠把因其引起的射線(xiàn)衰減降到最小的性質(zhì)，所以材料的選擇非常重要。在提問(wèn)環(huán)節(jié)中，有人問(wèn)到關(guān)于就業(yè)的問(wèn)題，韓老師表示他所負(fù)責(zé)的車(chē)間主要招收機(jī)械電子系的畢業(yè)生，諸如懸臂運(yùn)動(dòng)等自動(dòng)化程序也是由該車(chē)間負(fù)責(zé)，而生物醫(yī)學(xué)工程的同學(xué)大多是去圖像處理、軟件開(kāi)發(fā)部門(mén)，最后他還對(duì)有志于到西門(mén)子工作的同學(xué)表示。

最后一個(gè)參觀的車(chē)間主要是負(fù)責(zé)射線(xiàn)球管的研發(fā)和裝配，在這里，可以看到懸掛的射線(xiàn)源，研發(fā)人員還介紹了包括準(zhǔn)直器在內(nèi)的一些專(zhuān)業(yè)知識(shí)，除此之外也大致提到了計(jì)算機(jī)圖像處理算法的導(dǎo)入等等。

依次參觀完三個(gè)車(chē)間后，便前往產(chǎn)品服務(wù)培訓(xùn)部門(mén)。這一部門(mén)主要是負(fù)責(zé)用戶(hù)的使用培訓(xùn)，因此大家看到的都是儀器成品，在專(zhuān)業(yè)人員細(xì)致講解后，同學(xué)們紛紛上前親自動(dòng)手操作一番，并不時(shí)提出問(wèn)題，詢(xún)問(wèn)其中的原理。在ct機(jī)前，部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)幽默地告訴大家ct也就是由主機(jī)、床、電源三部分組成，非常簡(jiǎn)單，引來(lái)同學(xué)們的一陣歡笑。在參觀手術(shù)引導(dǎo)儀時(shí)，部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)提到因醫(yī)生需長(zhǎng)時(shí)間工作在有射線(xiàn)的環(huán)境中而需要防輻射服，同學(xué)們便紛紛躍躍欲試，穿戴30公斤重的鉛質(zhì)防輻射服，感受醫(yī)生做手術(shù)的辛苦。

行程的最后一站是西門(mén)子客戶(hù)服務(wù)大廳。在這里可以很清晰地通過(guò)大屏幕看到全國(guó)各地醫(yī)院中儀器的球管壽命，如此便能主動(dòng)了解到機(jī)器故障和老化問(wèn)題，在客戶(hù)發(fā)現(xiàn)故障前便派遣工程師前往維修更換，使得治療更加安全，服務(wù)更加可靠。

短短三小時(shí)的活動(dòng)結(jié)束了，同學(xué)們依依不舍地在西門(mén)子公司門(mén)口進(jìn)行合影留念。此次活動(dòng)帶給同學(xué)們的不只是實(shí)踐經(jīng)歷和知識(shí)的豐富，更促進(jìn)了浙江大學(xué)和新加坡國(guó)立大學(xué)的友好合作。

藥學(xué)部實(shí)踐報(bào)告集合2

我選擇在家里的縣人民醫(yī)院中藥房見(jiàn)習(xí)。見(jiàn)習(xí)的手續(xù)較簡(jiǎn)單，找到醫(yī)院藥房黃主任，證明身份之后，就可以開(kāi)始為期14天的見(jiàn)習(xí)。工作時(shí)間與正式員工一樣。

中藥房里的工作人員并不多，包括主任在內(nèi)一共是5人，輪班制。除了我和一名實(shí)習(xí)生之外，均為正式員工。中藥房的工作雖簡(jiǎn)單，一般中藥學(xué)大專(zhuān)學(xué)歷即可勝任。但是面對(duì)嚴(yán)峻的就業(yè)形勢(shì)，應(yīng)聘的一般都是本科學(xué)歷以上，尤其是在一線(xiàn)城市的大醫(yī)院，這種現(xiàn)象更為突出。

中藥房的工作比較繁瑣枯燥，藥房里的工作人員主要負(fù)責(zé)審查處方、抓藥、煎藥以及囑咐病人。而我是實(shí)習(xí)生，一般負(fù)責(zé)簡(jiǎn)單的`整理和打掃工作。在忙不過(guò)來(lái)的時(shí)候也會(huì)幫忙抓藥。

審查處方包括審查藥方中各藥的藥量是否合理，特別是有毒中藥的量，如威靈仙、細(xì)辛、馬錢(qián)子等；審查處方中是否出現(xiàn)十八反以及十九畏。抓藥不僅是在藥斗中找到對(duì)應(yīng)的中藥飲片，還要準(zhǔn)確的稱(chēng)量出來(lái)，對(duì)于不同煎法的飲片，如牡蠣、珍珠母等先煎的、花類(lèi)、芳香類(lèi)等后下的，辛夷、海金沙等包煎的，必須另外包好，而且要囑咐病人。煎藥則是幫委托醫(yī)院代煎的病人煎藥，一般由煎藥機(jī)完成。

在中藥房工作三天之后，我就基本上了解了整個(gè)工作的運(yùn)作程序。漸漸地，熱情就慢慢地冷卻了。整理和打掃的工作也變得讓人厭倦了。純義務(wù)的工作，除了學(xué)習(xí)之外并不能得到任何報(bào)酬。所以工作就不如從前那般充滿(mǎn)干勁了。黃主任注意到了我的情緒變化和工作態(tài)度的轉(zhuǎn)變，開(kāi)始并沒(méi)說(shuō)什么。只是在我松懈下來(lái)的時(shí)候拍拍我的肩膀，然后叫我去做事。

李阿姨是正式員工之一，她和另外兩個(gè)老員工相比，工作時(shí)更認(rèn)真，可以說(shuō)是一絲不茍。不管多么清閑，她從不放松。不管是整理藥斗，清洗工具、抓藥都做得非常認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)。這些我都看在眼里。我一直想：究竟是什么讓李阿姨一直充滿(mǎn)干勁呢？是對(duì)這份工作的熱愛(ài)嗎？后來(lái)我問(wèn)她，她說(shuō)，關(guān)鍵是態(tài)度。一個(gè)人不管做著什么樣的工作，總有意義。如果一旦開(kāi)始松懈，就容易犯錯(cuò)，如果由于你的錯(cuò)誤導(dǎo)致嚴(yán)重的后果，就對(duì)不起給你工作的人，還可能會(huì)連累同事，也辜負(fù)了病人的信任，更對(duì)不起自己。

反思自己，做事情總是三分鐘熱度，沒(méi)有恒心。醫(yī)藥行業(yè)是關(guān)乎生命安危的，任何疏忽都可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果，而避免錯(cuò)誤和疏忽的方式只有一絲不茍的工作。從李阿姨身上我切切實(shí)實(shí)的學(xué)到了認(rèn)真。從那以后，我就沒(méi)松懈過(guò)了。

最后那天，黃主任微笑著對(duì)我說(shuō)，你是善于學(xué)習(xí)的學(xué)生，做得很好。也能及時(shí)認(rèn)識(shí)到自己的不足，態(tài)度很好。

藥學(xué)部實(shí)踐報(bào)告集合3

敵敵畏是一種廣譜有機(jī)磷殺蟲(chóng)劑，廣泛用于農(nóng)作物殺蟲(chóng)，還有家庭滅蚊、蠅。其毒性較大，可經(jīng)消化道、呼吸道、皮膚等處吸收，在生產(chǎn)、使用過(guò)程中，如防護(hù)不周或誤服、誤吸、誤觸可導(dǎo)致輕重不等的危害，中毒后搶救難度大，可造成中毒事故。本文通過(guò)對(duì)1例敵敵畏中毒伴電解質(zhì)紊亂患者的用藥分析，探討臨床藥師在實(shí)際工作中，對(duì)有機(jī)磷中毒患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù)點(diǎn)，從而提高患者的用藥安全性，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，促進(jìn)整體治療水平的提高。

1、病歷資料

患者男，44歲，因口服“敵敵畏”后神志不清ld入院?；颊咔榫w波動(dòng)自hi~3ml，服藥后出現(xiàn)神志不清、呼之不應(yīng)、伴大汗并肌束顫動(dòng)，無(wú)惡心嘔吐、無(wú)嘔血、無(wú)流涎、無(wú)抽搐及尿便失禁，服藥后約3rain到當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院洗胃，并應(yīng)用阿托品(劑量不詳)治療。為求系統(tǒng)治療轉(zhuǎn)入我院，急診經(jīng)血液透析治療人院。查體：神志清楚，一般狀態(tài)欠佳，皮膚干燥無(wú)汗，雙側(cè)瞳孔等大同圓，直徑約3.omm，對(duì)光反射靈敏，心率8o次/分，雙肺呼吸音粗。人院查血膽堿酯酶57iu/l(正常17-421u/l)。

2、主要治療經(jīng)過(guò)

患者入院后主要給予抗膽堿酯酶治療，同時(shí)預(yù)防應(yīng)激性潰瘍、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、保肝，促醒、補(bǔ)充電解質(zhì)等輔助治療?？鼓憠A酯酶方案是：第1天每4h肌內(nèi)注射阿托品lmg，第2天每6h肌內(nèi)注射阿托品lmg，第3天每12h肌內(nèi)注射阿托品lmg，每天監(jiān)測(cè)膽堿酯酶的血濃度并隨時(shí)調(diào)整阿托品的用量及給藥頻次。輔助治療方案主要是對(duì)癥治療，如每日2次給予泮托拉唑注射液8mg預(yù)防應(yīng)激性潰瘍;甲氯芬酯促醒;小牛血去蛋白提取物促進(jìn)細(xì)胞代謝;硫普羅寧保肝治療;患者經(jīng)過(guò)6d治療后臨床癥狀緩解，膽堿酯酶恢復(fù)至137iu/l，出院。

3、用藥分析

3.1阿托品為選擇性毒蕈堿樣膽堿受體拮抗劑，能對(duì)抗有機(jī)磷毒物中毒引起的外周m樣癥狀與中樞癥狀，但不能對(duì)抗煙堿(n)樣作用，中樞作用弱，尤其是抗驚厥作用及興奮呼吸中樞作用較差，不能對(duì)抗外周性呼吸肌麻痹。患者中毒后曾出現(xiàn)肌束顫動(dòng)煙堿樣癥狀，雖經(jīng)縣醫(yī)院洗胃、急診科血液透析治療后神志清楚，皮膚干燥無(wú)汗，無(wú)肌束顫動(dòng)現(xiàn)象，但應(yīng)考慮經(jīng)口服中毒者，有機(jī)磷毒物可在下消化道吸收，為防止延遲吸收后加重中毒，宜伍用膽堿能復(fù)能劑。復(fù)能劑不僅能恢復(fù)中毒膽堿酯酶的活性，且對(duì)有機(jī)磷毒物引起的外周n樣癥狀有直接對(duì)抗作用，可以彌補(bǔ)阿托品作用的不足。

3.2患者出現(xiàn)神志模糊、語(yǔ)言含糊、呼吸困難等癥狀為有機(jī)磷中毒的臨床表現(xiàn)，最有效的治療方法應(yīng)當(dāng)是解毒治療，小牛血去蛋白提取物和甲氯芬酯均是促進(jìn)細(xì)胞對(duì)氧和葡萄糖的利用，對(duì)有機(jī)磷中毒的治療作用無(wú)循證醫(yī)學(xué)支持。泮托拉唑?yàn)閜pi抑制劑，抑制胃酸分泌預(yù)防應(yīng)激性潰瘍，目前尚無(wú)預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的治療指南，根據(jù)外科術(shù)前預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的常規(guī)用法是：不用禁食時(shí)即可停用ppi抑制劑，該患人院時(shí)神志清楚，經(jīng)過(guò)洗胃、血透治療已過(guò)應(yīng)激狀態(tài)，同時(shí)可自主進(jìn)食，故泮托拉唑可停用。

4、藥學(xué)監(jiān)護(hù)點(diǎn)

4.1血膽堿酯酶的監(jiān)測(cè)患者因口服敵敵畏中毒人院，在解毒治療過(guò)程中血膽堿酯酶是主要的觀察指標(biāo)之一。

4.2阿托品的用藥監(jiān)護(hù)患者入院前就有阿托品的治療史，又在急診科行血液透析治療，人院時(shí)神志清楚，血膽堿酯酶57iu/l，人院后給予阿托品lmgq6h肌內(nèi)注射，第2天患者出現(xiàn)譫語(yǔ)、面部潮紅、皮膚干燥無(wú)汗，此時(shí)需注意“阿托品化”和阿托品中毒的.區(qū)別。

4.3解磷定的用藥監(jiān)護(hù)該患入院后雖未應(yīng)用復(fù)能劑，但該患中毒后曾出現(xiàn)肌束顫動(dòng)的癥狀，雖經(jīng)人院前的血液透析治療后該癥狀消失，還是需要考慮有機(jī)磷毒物可在下消化道吸收的特點(diǎn)，而維持使用復(fù)能劑至48~72h，以防引起延遲吸收后加重中毒，甚者死亡。患者第2天的譫語(yǔ)，不排除有機(jī)磷延遲吸收后的中毒?？偨Y(jié)既往有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的治療經(jīng)驗(yàn)，氯解磷定首次用量以3mg/kg肌內(nèi)注射或靜脈注射效果較好ⅲ。用藥過(guò)程中要隨時(shí)監(jiān)測(cè)血膽堿酯酶，根據(jù)病情掌握劑量及間隔時(shí)間復(fù)能劑的停藥指征以煙堿樣癥狀消失為主，血膽堿酯酶活性恢復(fù)至正常的6%以上。

5、討論

該病例是一名口服敵敵畏中毒的中年患者，經(jīng)過(guò)解毒、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、保肝系列治療后，病情得到了明顯好轉(zhuǎn)，患者血膽堿酯酶到達(dá)正常水平的8%，神志清醒，無(wú)呼吸困難、無(wú)皮膚潮紅，6d后因經(jīng)濟(jì)原因出院?；仡櫿麄€(gè)治療過(guò)程，在今后對(duì)有機(jī)磷中毒患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù)中，臨床藥師需注意以下幾個(gè)問(wèn)題：

①加強(qiáng)與i臨床醫(yī)師的溝通可促進(jìn)整體治療水平的提高，縮短患者住院日，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

②注意細(xì)節(jié)的觀察，對(duì)于此類(lèi)患者，如監(jiān)測(cè)患者的體溫心率等都可以輔助評(píng)價(jià)患者的中毒程度。

第三篇：迎醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行整改報(bào)告

朝陽(yáng)區(qū)第二醫(yī)院

迎質(zhì)量萬(wàn)里行復(fù)查整改工作報(bào)告

“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)，是衛(wèi)生系統(tǒng)進(jìn)一步堅(jiān)持以人為本、貫徹科學(xué)發(fā)展觀、改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理、促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的重要舉措，是落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的具體體現(xiàn)，是衛(wèi)生系統(tǒng)全面開(kāi)展的“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)的重要組成部分。

2011年，醫(yī)院先后接受了XX醫(yī)管中心和北京市衛(wèi)生局“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行暨三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)督導(dǎo)專(zhuān)家組的全面檢查。上級(jí)專(zhuān)家在充分肯定醫(yī)院整體工作的基礎(chǔ)上，對(duì)醫(yī)院存在的一些問(wèn)題也提出了寶貴的意見(jiàn)和整改建議。

醫(yī)院高度重視此次檢查結(jié)果，將專(zhuān)家組查出的問(wèn)題作為全面提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，改善醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境，和諧醫(yī)患關(guān)系的重點(diǎn)落實(shí)項(xiàng)目。

醫(yī)院先后8次召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議，研究整改方案，督促整改落實(shí)。為了使自查整改過(guò)程達(dá)到不回避問(wèn)題、不走過(guò)場(chǎng)的目的，五位院領(lǐng)導(dǎo)按照分管內(nèi)容交叉督導(dǎo)的原則，帶領(lǐng)相關(guān)職能部門(mén)組成整改工作自查小組。各組分別針對(duì)相應(yīng)問(wèn)題展開(kāi)認(rèn)真、細(xì)致的自查整改工作?，F(xiàn)將整改過(guò)程做如下匯報(bào)。

一、宣傳組：

（一）專(zhuān)家組提出的問(wèn)題：

1.對(duì)于典型人物的宣傳渠道較為單一。

2.健康宣教內(nèi)容主要針對(duì)糖尿病，其他病種宣教材料較少。

（二）整改情況：

1.通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、電視、廣播等多種宣教手段加強(qiáng)典型人物的宣傳。2.豐富健康宣教內(nèi)容。醫(yī)院外科、心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科等科室制作具有科室特色的展板，使患者了解醫(yī)院各科的特色，擴(kuò)大就醫(yī)群體范圍。

二、監(jiān)察組：

（一）專(zhuān)家組提出的問(wèn)題：

1.院務(wù)公開(kāi)檢查沒(méi)有進(jìn)行量化考核。

2.廉政風(fēng)險(xiǎn)防范管理工作應(yīng)有A級(jí) B級(jí) C級(jí)權(quán)力的劃分,并找出風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn),提出防控措施。

（二）整改情況：

1.制定院務(wù)公開(kāi)檢查表，進(jìn)行量化考核。

2.按照廉政風(fēng)險(xiǎn)防范等級(jí)和重點(diǎn)劃分A、B、C、D、E五個(gè)等級(jí)，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)分別制定相應(yīng)的防控措施。

三、醫(yī)療組：

（一）專(zhuān)家組提出的問(wèn)題：

1.落實(shí)各項(xiàng)核心制度（如手術(shù)核查、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等），保障患者安全目標(biāo)

2.病歷存在的拷貝現(xiàn)象，特別是首次病程記錄、病例特點(diǎn)完全拷貝入院記錄現(xiàn)病史、既往史、查體、輔助檢查。

3.臨床路徑未按要求制定本院化的臨床路徑文本和表單，患者入組率較低。

（二）整改情況： 1.醫(yī)院相關(guān)職能部門(mén)將醫(yī)療工作制度刊印成冊(cè)，加強(qiáng)臨床醫(yī)師學(xué)習(xí)，平日運(yùn)用醫(yī)療質(zhì)控檢查加強(qiáng)監(jiān)督考核，加深醫(yī)務(wù)人員對(duì)制度的理解。嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)安全核查、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、麻醉術(shù)后訪(fǎng)視、危急值報(bào)告等制度。建立切實(shí)可行的醫(yī)療不良事件制度與報(bào)告流程，相關(guān)職能科室加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療安全不良事件的分析、總結(jié)與反饋，積極查找醫(yī)療環(huán)節(jié)中的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，切實(shí)保障患者的醫(yī)療安全。

2.（1）設(shè)立專(zhuān)人、加強(qiáng)管理。為了加強(qiáng)臨床科室病案質(zhì)控管理，進(jìn)一步提高對(duì)病案質(zhì)量檢查的廣度和深度，醫(yī)務(wù)科特增設(shè)高級(jí)職稱(chēng)病案質(zhì)控干事一名。每月運(yùn)行病歷檢查率不少于全院的20%，終末病歷檢查率為100%。（2）完善制度、加強(qiáng)培訓(xùn)。進(jìn)一步完善《朝陽(yáng)區(qū)第二醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》，并新制訂了《朝陽(yáng)區(qū)第二醫(yī)院病案處罰暫行管理辦法》，其中針對(duì)病歷復(fù)制粘貼錯(cuò)誤等各類(lèi)問(wèn)題提出了具體處罰標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)屢次書(shū)寫(xiě)病歷不合格的科室進(jìn)行經(jīng)濟(jì)效益處罰。同時(shí)醫(yī)院選派病案質(zhì)控醫(yī)師參加協(xié)和醫(yī)院舉辦的病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范培訓(xùn)班，不斷提高醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)水平。

3.醫(yī)院組織各相關(guān)臨床科室進(jìn)一步學(xué)習(xí)、理解臨床路徑內(nèi)容，并依據(jù)本院實(shí)際情況，修訂臨床路徑文本和標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)探索實(shí)施臨床路徑獎(jiǎng)懲制度。

四、急診組

（一）專(zhuān)家組提出的問(wèn)題及建議：

1.急診布局流程欠合理，急診掛號(hào)、急診分診與急診搶救室不在一起，對(duì)病人的分診和搶救存在一定影響。2.急診檢驗(yàn)開(kāi)展的生化指標(biāo)相對(duì)少一些，對(duì)患者疾病的診斷相對(duì)不足。

（二）整改情況：

1.醫(yī)院通過(guò)完善危重患者急救綠色通道，以及落實(shí)搶救患者先診療后結(jié)算等措施，在醫(yī)院空間有限、患者數(shù)量激增的情況下，全力保證急危重癥病人獲得及時(shí)、有效的搶救治療。2.目前急診檢驗(yàn)可開(kāi)展的生化指標(biāo)已增至43項(xiàng)。

五、護(hù)理管理

（一）專(zhuān)家組提出的問(wèn)題及建議：

1.護(hù)理部未建立完整的管理體系，科室各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度、崗位 職責(zé)、工作流程未充分體現(xiàn)專(zhuān)科特點(diǎn)。有些項(xiàng)目制定時(shí)間比較陳舊，（有2005年制定的制度，至今未修訂），需要進(jìn)一步修訂，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。

2.提問(wèn)部分護(hù)士，對(duì)崗位職責(zé)、工作流程、病情觀察及護(hù)理要點(diǎn)掌握不熟練。

3.未將本院細(xì)化的護(hù)理等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行公示。

4.不良事件上報(bào)率低，截止到今年8月下旬，內(nèi)、外科病房均無(wú)一例不良事件上報(bào)，全院僅兩例。

5.護(hù)理安全措施落實(shí)有待改進(jìn)，內(nèi)、外科浴室內(nèi)均無(wú)防跌倒標(biāo)識(shí)。防跌倒、防墜床標(biāo)識(shí)在病房?jī)?nèi)固定粘貼在所有病床上，未起到對(duì)每個(gè)病人個(gè)體安全防護(hù)措施的實(shí)施。

6.未采取多種形式的健康宣教，提問(wèn)護(hù)士健康教育知識(shí)，均未能熟悉掌握。

7.醫(yī)院后勤保障支持系統(tǒng)不太完善，口服藥、靜脈給藥均由護(hù)士去藥房領(lǐng)取。

8.醫(yī)院、科室均有績(jī)效考核制度、激勵(lì)措施，但無(wú)具體落實(shí)。

（二）整改情況：

1.各臨床科室常規(guī)、崗位職責(zé)已經(jīng)完成，護(hù)理部已將制度、流程、預(yù)案完善。

2.要求護(hù)士長(zhǎng)做好本科護(hù)士的專(zhuān)科知識(shí)培訓(xùn)工作，要求護(hù)士熟練掌握崗位職責(zé)、工作流程、患者病情，護(hù)理部定期檢查。3.要求護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士實(shí)事求是，主動(dòng)上報(bào)護(hù)理不良事件。4.護(hù)理部已將分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)公示上墻。5.內(nèi)、外科浴室內(nèi)防跌倒標(biāo)識(shí)已貼。

6.醫(yī)院提供多種方式的健康宣教材料（如印制的手冊(cè)、張貼畫(huà)、宣傳板等），要求每位護(hù)士均具有健康宣教的能力，護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部定期進(jìn)行督導(dǎo)檢查。

7.各病區(qū)已經(jīng)落實(shí)了績(jī)效考核激勵(lì)措施。未解決的問(wèn)題：

病房的中心藥房未做到下收下送，集中供應(yīng)，醫(yī)院將進(jìn)一步協(xié)調(diào)解決。

六、醫(yī)院感染管理

（一）專(zhuān)家組提出的問(wèn)題與建議：

1.手術(shù)器械在手術(shù)室單獨(dú)清洗，由于設(shè)備不到位，存在清洗不到位的 問(wèn)題，如關(guān)節(jié)部位、腔隙的內(nèi)壁等。2.ICU病房?jī)?nèi)洗手設(shè)施少，未達(dá)到衛(wèi)生部相關(guān)規(guī)范要求（如單間一個(gè)洗手池、每2張床一個(gè)洗手池的標(biāo)準(zhǔn)），手消位置安排不合標(biāo)準(zhǔn)，病人的排泄物處理存在隱患。3.內(nèi)窺鏡室消毒清洗間未達(dá)到衛(wèi)生部相關(guān)規(guī)范要求，未配備超聲清洗設(shè)施。

（二）整改情況： 1.醫(yī)院器械科與相關(guān)科室商討購(gòu)置硬式內(nèi)鏡專(zhuān)用超生清洗機(jī)及清洗槽，力爭(zhēng)三個(gè)月內(nèi)完成修建規(guī)范的硬式內(nèi)鏡清洗消毒間任務(wù)。2.護(hù)理部與手術(shù)室、供應(yīng)室進(jìn)一步協(xié)調(diào)、安排，根據(jù)科室需求，適當(dāng)增加護(hù)理人員及備用手術(shù)包，逐步將手術(shù)器械送到供應(yīng)室集中清洗消毒，實(shí)現(xiàn)手術(shù)器械的集中供應(yīng)。3.對(duì)手術(shù)醫(yī)師加強(qiáng)手衛(wèi)生的管理、監(jiān)測(cè)，護(hù)士在處理病人排泄物時(shí)做好個(gè)人防護(hù)。

4.仍未落實(shí)：配備超聲清洗機(jī)。

七、血液透析室建設(shè)管理

（一）專(zhuān)家組提出的問(wèn)題及建議：

1.布局需要改進(jìn)（更衣室在透析中心以外）； 2.無(wú)污物通道； 3.透析室空間略顯擁擠；

4.建立腎科病房有助于解決危、重、急、難病例

（二）整改過(guò)程： 1.與醫(yī)院感染科溝通，建立了在無(wú)污物通道情況下感染控制科的建議文檔（已經(jīng)存入血液透析室管理文檔內(nèi)）。

2.為了解決透析室醫(yī)療搶救通道不暢通的問(wèn)題，滿(mǎn)足透析病人快速增長(zhǎng)的需求，醫(yī)院已逐步更換現(xiàn)有透析用床。未解決的問(wèn)題：

1.結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，目前不能建立腎科病房。

2.透析室患者更衣室的布局問(wèn)題。（由于歷史原因，在血液透析室無(wú)法遷移的情況下，患者更衣室的位置難以轉(zhuǎn)移到血液透析中心內(nèi)。）

八、實(shí)驗(yàn)室生物安全和質(zhì)量控制

（一）專(zhuān)家組提出的問(wèn)題及建議：

1.北京市檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)飛行檢查結(jié)果4項(xiàng)不合格。

2.實(shí)驗(yàn)室環(huán)境有改善，但實(shí)驗(yàn)室分區(qū)不明確，不符合醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全要求。

（二）整改情況：

1.已對(duì)生化儀和血球儀進(jìn)行調(diào)試、保養(yǎng),努力達(dá)到北京市檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)飛行檢查要求。

2.已將HIV初篩實(shí)驗(yàn)室搬離。（照片）

九、輸血組

（一）專(zhuān)家組提出的問(wèn)題：

1.血庫(kù)選址與愛(ài)滋病實(shí)驗(yàn)室相鄰，對(duì)儲(chǔ)血安全存在較大安全隱患。2.輸血管理文件存在欠缺：文件不全（未建立輸血治療知情同意簽字制度）、因此在臨床輸血管理中臨床醫(yī)生應(yīng)該履行的告知義務(wù)和如何填寫(xiě)和完善同意書(shū)的內(nèi)容，沒(méi)有依據(jù)文件制度的建立無(wú)可行性，缺乏可操作性：急診緊急用血不進(jìn)行交叉配血、Rh陽(yáng)性病人緊急用血首選同型陰性血制度文件中輸血相關(guān)文案名稱(chēng)與實(shí)際使用表單名稱(chēng)不符。

3.輸血病歷中存在問(wèn)題：輸血前相關(guān)檢測(cè)報(bào)告中無(wú)標(biāo)本采集時(shí)間標(biāo)注，從病歷中對(duì)急診用血病人的輸血缺乏時(shí)效性；輸血治療知情同意書(shū)修改痕跡明顯。

（二）整改情況：

1.現(xiàn)將HIV實(shí)驗(yàn)室與檢驗(yàn)科值班室位置對(duì)換，血庫(kù)現(xiàn)位于值班室與無(wú)菌室之間，相對(duì)遠(yuǎn)離污染源。

2.現(xiàn)已制定輸血治療知情同意簽字制度，使臨床醫(yī)生填寫(xiě)及完善同意書(shū)的內(nèi)容有所依據(jù)；急診緊急用血對(duì)不合理的用血情況進(jìn)行修改，仍然按照同型輸注，交叉配血相合后發(fā)放血液的原則；制度文件中相關(guān)文案名稱(chēng)錯(cuò)誤現(xiàn)已修正。

3.定期進(jìn)行全院輸血知識(shí)培訓(xùn)，規(guī)范輸血病歷及相關(guān)表格的填寫(xiě)；加強(qiáng)對(duì)輸血病歷的監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改；檢驗(yàn)科報(bào)告單中病房化驗(yàn)單上計(jì)劃蓋章注明標(biāo)本采集時(shí)間。

十、影像組

（一）專(zhuān)家組提出的問(wèn)題：

1.科室內(nèi)應(yīng)設(shè)立質(zhì)量控制小組或?qū)Ｈ吮O(jiān)管，加強(qiáng)輻射安全及儀器質(zhì)量控制知識(shí)的學(xué)習(xí)及培訓(xùn)。

2.對(duì)各類(lèi)病人檢查的輻射劑量應(yīng)有一定的數(shù)據(jù)記錄。

（二）整改情況：

1.按照要求基本完成了質(zhì)量控制小組的建設(shè)，并且由專(zhuān)人監(jiān)管，積極參加及學(xué)習(xí)了質(zhì)量控制相關(guān)知識(shí)。

2.申請(qǐng)了CT的PACS系統(tǒng)和診療機(jī)器的輻射劑量數(shù)據(jù)檢測(cè)軟件，逐步完成硬件及軟件質(zhì)量的雙優(yōu)。

十一、藥事管理

（一）專(zhuān)家組提出的問(wèn)題：

一、抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)治理：

1.今年上半年住院病人抗菌藥物使用強(qiáng)度較高（101.18DDD）2.圍術(shù)期I類(lèi)切口預(yù)防使用抗菌藥物使用檢查發(fā)現(xiàn)3個(gè)問(wèn)題：部分病例預(yù)防用藥，藥物選擇不當(dāng)，如選擇三代頭孢、喹諾酮類(lèi)等；多數(shù)病例抗生素用藥時(shí)間偏長(zhǎng)，近一半病人用藥時(shí)間大于3天；用藥時(shí)機(jī)不正確：術(shù)前不用術(shù)后給藥。

3.進(jìn)一步加強(qiáng)特殊使用抗菌藥物審批程序的管理，簡(jiǎn)化流程，落到實(shí)處，記錄可追溯。

二、藥劑科人員和硬件

1.臨床藥師數(shù)量尚未達(dá)標(biāo)，工作尚未常規(guī)化，希望進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)藥護(hù)的治療團(tuán)隊(duì)建設(shè)。

2.藥劑科硬件配備方面：藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員占全院衛(wèi)生技術(shù)人員比例未達(dá)標(biāo)，僅5.7%；高級(jí)職稱(chēng)人員比例不達(dá)標(biāo)；藥劑科工作用房面積不足，中心藥房和藥庫(kù)面積不達(dá)標(biāo)。

（二）整改情況： 1.針對(duì)抗菌藥物使用強(qiáng)度高及圍手術(shù)期I類(lèi)切口預(yù)防用藥物欠規(guī)范等涉及抗菌藥物整治活動(dòng)的相關(guān)問(wèn)題。醫(yī)院一方面科學(xué)調(diào)整抗菌藥物目錄，以滿(mǎn)足臨床用藥需求，另一方面加強(qiáng)醫(yī)師對(duì)相關(guān)知識(shí)、制度、規(guī)范的學(xué)習(xí)。同時(shí)醫(yī)院加強(qiáng)監(jiān)督與獎(jiǎng)懲力度，逐步修訂《朝陽(yáng)區(qū)第二醫(yī)院抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)獎(jiǎng)懲辦法》。截止到 2012年2月，醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率42.16%,I類(lèi)切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例41.67%,接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗(yàn)樣本送檢率85.47%,抗菌藥物使用強(qiáng)度最低達(dá)到58.3DDD。

2.特殊使用抗菌藥物審批程序已進(jìn)一步簡(jiǎn)化，患者病情需要應(yīng)用特殊使用抗菌藥物，應(yīng)具有嚴(yán)格臨床用藥指征或確鑿依據(jù)，需經(jīng)抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)家組成員會(huì)診同意后，由具有副主任醫(yī)師及以上職稱(chēng)人員開(kāi)具處方，方可使用。門(mén)診醫(yī)師不得開(kāi)具特殊使用及抗菌藥物處方。緊急情況下醫(yī)師可以越級(jí)使用抗菌藥物，處方量應(yīng)當(dāng)限于一天用量。

4.未解決的問(wèn)題：

1.關(guān)于臨床藥師數(shù)量及藥劑人員結(jié)構(gòu)問(wèn)題，醫(yī)院正積極努力通過(guò)招聘相關(guān)人員。

2.關(guān)于工作用房面積等問(wèn)題，暫時(shí)尚未解決。

總之，醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療安全是醫(yī)院發(fā)展永恒的主題。按照“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)要求，醫(yī)院將會(huì)在上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的指導(dǎo)下、院領(lǐng)導(dǎo)班子的統(tǒng)一帶領(lǐng)下，進(jìn)一步更新觀念，提高認(rèn)識(shí)，多措并舉，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全，推動(dòng)醫(yī)院全面工作穩(wěn)步、持續(xù)的發(fā)展。

第四篇：藥學(xué)部評(píng)審報(bào)告專(zhuān)題

藥學(xué)部管理評(píng)審工作報(bào)告

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同仁，大家下午好：

藥學(xué)部2012年13項(xiàng)質(zhì)量目標(biāo)中藥品庫(kù)存周轉(zhuǎn)率應(yīng)小于15天，未達(dá)標(biāo)，實(shí)際完成20.79天，其余全部完成。庫(kù)存周轉(zhuǎn)率11月、12月也已達(dá)標(biāo)。

2012年藥學(xué)部主要做了以下工作：

1.嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中招標(biāo)采購(gòu)政策和醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行藥品采購(gòu)，按照醫(yī)院規(guī)定的品種、產(chǎn)地、價(jià)格、配送公司進(jìn)行網(wǎng)上采購(gòu)，無(wú)違規(guī)采購(gòu)。

2.對(duì)臨床急需的臨時(shí)藥品和市場(chǎng)短缺品種（如白蛋白），加大了采購(gòu)力度，只要臨床有需求，馬上和藥品供應(yīng)商聯(lián)系，總是在最短時(shí)間內(nèi)滿(mǎn)足臨床需要，白蛋白在市場(chǎng)緊缺的情況下，基本上滿(mǎn)足了臨床需求。全年采購(gòu)“臨時(shí)特殊用藥”226人次。

3.對(duì)銷(xiāo)量異常的品種加大了監(jiān)管和扣點(diǎn)力度，降低了藥品收入所占比例。藥庫(kù)全年購(gòu)進(jìn)藥品：按進(jìn)貨價(jià)格計(jì)1.52億元，按零售價(jià)格計(jì)1.75億元，完成藥品進(jìn)零差價(jià)（藥庫(kù)出庫(kù)）：2319萬(wàn)元；實(shí)現(xiàn)藥品返點(diǎn)利潤(rùn)：1717萬(wàn)元（不算付款2個(gè)扣點(diǎn)）。全年完成藥品總利潤(rùn)4036萬(wàn)元。同比增長(zhǎng)82%。

4.嚴(yán)把藥品質(zhì)量關(guān)。嚴(yán)格執(zhí)行入庫(kù)驗(yàn)收制度，對(duì)每一藥品逐一驗(yàn)收，對(duì)首營(yíng)品種的資質(zhì)、相關(guān)資料嚴(yán)格核查，建立了翔實(shí)的藥品驗(yàn)收記錄。做好庫(kù)存藥品的日常養(yǎng)護(hù)，重點(diǎn)加強(qiáng)低溫藥品、避光藥品，近效期藥品，滯銷(xiāo)藥品，高危藥品、毒麻精藥品、易混淆藥品的管理，確保發(fā)

放小心，管理規(guī)范。藥房每月進(jìn)行庫(kù)存盤(pán)點(diǎn)。全年藥房銷(xiāo)售藥品1.77億元（不含器械），同比增長(zhǎng)20.3%，全年盤(pán)點(diǎn)賬實(shí)相符，無(wú)發(fā)放過(guò)效期藥品，無(wú)任何藥品質(zhì)量問(wèn)題。藥房藥品報(bào)損2267.00元，報(bào)損率0.01‰。

５．嚴(yán)格調(diào)劑查對(duì)，嚴(yán)防差錯(cuò)發(fā)生。一是強(qiáng)化職工的零差錯(cuò)意識(shí)，工作期間始終保持細(xì)致謹(jǐn)慎的工作狀態(tài)。二是科學(xué)合理設(shè)計(jì)工作流程，每一張?zhí)幏蕉家p人核對(duì)發(fā)藥。三是加強(qiáng)差錯(cuò)防范培訓(xùn)，針對(duì)出現(xiàn)的差錯(cuò)查找原因，科室、班組分別強(qiáng)調(diào)，職工人人知曉，避免類(lèi)似的差錯(cuò)再次出現(xiàn)。全年差錯(cuò)率控制在極低水平。

６．提高藥學(xué)技術(shù)服務(wù)水平，促進(jìn)臨床用藥安全、有效。臨床藥學(xué)室全年共點(diǎn)評(píng)抗菌藥物門(mén)診處方30067張，住院病歷3111份，參與特殊使用級(jí)抗菌藥物的臨床會(huì)診188次，參與全院疑難病例會(huì)診11次，開(kāi)展了抗菌藥物、糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物、喹諾酮類(lèi)藥物、中藥注射劑、麻醉藥品等五類(lèi)專(zhuān)項(xiàng)藥物點(diǎn)評(píng)，其中抗菌藥物點(diǎn)評(píng)12次，其他每類(lèi)藥物至少3次；整理上報(bào)藥品不良反應(yīng)報(bào)告241例，新的嚴(yán)重的60例。發(fā)布藥品不良反應(yīng)信息通報(bào)10期，藥訊6期。在我院處方質(zhì)量不斷提高的情況下，今年門(mén)診藥房處方審核重點(diǎn)放在不合理用藥處方，全年完成不合理處方干預(yù)并記錄338份，處方合格率98.3%。7.隨著夜班藥房工作量的增大，今年起改行全科值班，科室40歲以下人員都參與值班，這樣增加了值班人員，減少了值班頻次，極大緩解了值班的壓力?？?jī)效工資的分配也向夜班人員傾斜，調(diào)動(dòng)了職工工作的積極性。

8.門(mén)診藥房、夜班藥房是矛盾、糾紛易發(fā)窗口，科室不斷強(qiáng)化優(yōu)良服務(wù)意識(shí)，提升藥房服務(wù)水平。全年藥房無(wú)投訴，無(wú)糾紛。

9.科室對(duì)三甲評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真解讀，對(duì)其中的新要求認(rèn)真領(lǐng)會(huì)，制定、修訂了40多個(gè)制度、操作規(guī)程，建立健全了11個(gè)科室管理記錄本，規(guī)范了許多工作行為，對(duì)關(guān)系到工作質(zhì)量的相關(guān)細(xì)節(jié)進(jìn)行了制度化、規(guī)范化管理，科室整體管理水平得到全面提升。不合格項(xiàng)分析及整改情況

2012的外部監(jiān)督審核時(shí)，我科有3項(xiàng)觀察項(xiàng)，按要求已關(guān)閉。2013年工作設(shè)想：

1.按照“三甲標(biāo)準(zhǔn)”進(jìn)一步細(xì)化各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，迎接三甲醫(yī)院評(píng)審，藥學(xué)部保證在三甲評(píng)審中符合要求，為醫(yī)院的職稱(chēng)晉升發(fā)揮我科最大能量。

2.今年面臨臨床藥師制示范病房創(chuàng)建活動(dòng)，將進(jìn)一步做好相關(guān)工作，保證創(chuàng)建活動(dòng)順利完成。

最后，我代表藥學(xué)部全體職工，感謝院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我們工作的關(guān)心和支持，感謝兄弟科室對(duì)我們工作的大力幫助。謝謝大家。

第五篇：藥學(xué)部工作總結(jié)

藥學(xué)部工作總結(jié) 2011年已經(jīng)過(guò)去了。在過(guò)去的一年里，在院長(zhǎng)和主管院長(zhǎng)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以臨床藥師制和創(chuàng)建“三級(jí)甲等醫(yī)院”為主要工作目標(biāo)，以三甲醫(yī)院評(píng)選標(biāo)準(zhǔn)和檢查路徑為工作方向，以飽滿(mǎn)的工作熱情，以團(tuán)結(jié)協(xié)作、求真務(wù)實(shí)的精神狀態(tài)，圓滿(mǎn)完成了院科兩級(jí)工作任務(wù)?，F(xiàn)將過(guò)去一年的工作總結(jié)一下，并制定出下一的工作計(jì)劃。

一、加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，提高政治思想覺(jué)悟 堅(jiān)持以鄧小平理論、“三個(gè)代表”及科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，認(rèn)真學(xué)習(xí)和貫徹執(zhí)行國(guó)家的各項(xiàng)藥事法律法規(guī)，理論聯(lián)系實(shí)際，堅(jiān)持每周組織參加科室政治學(xué)習(xí)，通過(guò)學(xué)習(xí)，提高了思想政治覺(jué)悟，增強(qiáng)了法制意識(shí)，能夠遵紀(jì)守法，自覺(jué)抵制各種行業(yè)不正之風(fēng)，不貪不占，廉潔自律，以提高合理用藥和規(guī)范使用抗菌藥物為工作重點(diǎn)，全心全意為臨床服務(wù)，為患者服務(wù)。

二、堅(jiān)持下臨床，提供藥學(xué)服務(wù)

堅(jiān)持下臨床科室服務(wù)制度化。實(shí)行每周4次到臨床科室參與臨床查房，并寫(xiě)出查房記錄，在下臨床過(guò)程中，認(rèn)真和醫(yī)生、護(hù)士及患者進(jìn)行溝通，了解用藥動(dòng)態(tài)，開(kāi)展用藥咨詢(xún)服務(wù)。一年共為臨床提供了各種用藥咨詢(xún)近250余條，并對(duì)相對(duì)集中的共性問(wèn)題以發(fā)放材料的形式進(jìn)行集中宣教。通過(guò)查閱病歷，開(kāi)展用藥監(jiān)測(cè)工作，對(duì)發(fā)現(xiàn)的用藥問(wèn)題，及時(shí)和相關(guān)科室主任及醫(yī)生進(jìn)行了溝通，并下發(fā)用藥干預(yù)表，得到了及時(shí)改正，促進(jìn)了臨床合理用藥。

二、認(rèn)真開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)工作

按照國(guó)家和醫(yī)院要求，每月進(jìn)行一次處方點(diǎn)評(píng)工作。對(duì)臨床用藥進(jìn)行合理性評(píng)價(jià)，對(duì)處方中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行分類(lèi)、歸納，對(duì)問(wèn)題處方進(jìn)行通報(bào)，并通過(guò)每季度編寫(xiě)臨床藥訊，為臨床提供各種新藥信息和藥事法規(guī)。通過(guò)以上各項(xiàng)工作，使我院處方質(zhì)量和用藥水平有了不斷改善和提高。

三、開(kāi)展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)

年初調(diào)整了藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了2010年藥 品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作目標(biāo)管理細(xì)則。每季度以藥訊形式對(duì)國(guó)家藥品不良反應(yīng)中心藥品不良反應(yīng)信息予以及時(shí)通報(bào)。全年藥學(xué)部上報(bào)國(guó)家藥品不良反應(yīng)中心藥品不良反應(yīng)67例，新的不良反應(yīng)2例。使我院藥 品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作不僅在數(shù)量上超額完成，而且在上報(bào)質(zhì)量上有所提升。同時(shí)制定了醫(yī)院嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)處理預(yù)案，對(duì)發(fā)生于我院的嚴(yán)重不良反應(yīng)及時(shí)提出警戒，做出分析，提醒廣大醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，并通告各臨床科室給予重視和注意。制訂了中藥注射劑使用管理規(guī)定，要求必須單獨(dú)使用并加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，防止嚴(yán)重不良反應(yīng)的發(fā)生。

四、嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)工作制度

遵守醫(yī)院勞動(dòng)紀(jì)律，上班不遲到、不早退、不無(wú)故脫崗。做到了出滿(mǎn)勤，干滿(mǎn)點(diǎn)，團(tuán)結(jié)科室同志，要求別人不做的首先自己不做，要求別人做到的自己首先做到，充分發(fā)揮模范帶頭作用。善于調(diào)動(dòng)大

家的工作積極性，大家心往一處想，勁往一處使。尤其在爭(zhēng)創(chuàng)“三甲”期間，加班加點(diǎn)，根據(jù)要求制定出各項(xiàng)工作制度及配套材料，圓滿(mǎn)完成了所有藥學(xué)的內(nèi)容。

五、八、存在的問(wèn)題與不足

九、2012年工作計(jì)劃

（1）、加快臨床藥學(xué)隊(duì)伍建設(shè)

按照衛(wèi)生部臨床藥學(xué)崗位配置要求：三級(jí)醫(yī)院至少配備不少于5人的專(zhuān)職臨床藥師。而目前我院僅3人參與其中工作，與醫(yī)院等級(jí)規(guī)模、業(yè)務(wù)發(fā)展極不匹配，這就要求今年醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)臨床藥學(xué)人才的引進(jìn)，增加臨床藥學(xué)專(zhuān)業(yè)人才，進(jìn)一步充實(shí)和加強(qiáng)臨床藥學(xué)隊(duì)伍建設(shè)。

（2）、加強(qiáng)臨床藥學(xué)素質(zhì)教育

臨床藥學(xué)是一項(xiàng)專(zhuān)業(yè)性極強(qiáng)，與臨床緊密結(jié)合的藥學(xué)實(shí)踐工作。要求每個(gè)臨床藥學(xué)工作者必須有扎實(shí)的藥學(xué)理念知識(shí)，同時(shí)又必須具有豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，掌握臨床藥物治療的最新進(jìn)展。加強(qiáng)臨床業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)，深入病房參與查房、會(huì)診仍是我科的工作重點(diǎn)。同時(shí)醫(yī)院要注重和加大對(duì)臨床藥學(xué)人員的在職培訓(xùn)和繼續(xù)教育工作，強(qiáng)調(diào)臨床實(shí)踐技能的培養(yǎng)和臨床思維、臨床路徑的建立，努力打造和營(yíng)造醫(yī)院學(xué)習(xí)型科室。（3）、完善臨床藥學(xué)基本建設(shè) 臨床藥學(xué)資料室、儀器室是臨床藥學(xué)最基本的基礎(chǔ)建設(shè)。臨床藥學(xué)室必備的工具書(shū)、參考書(shū)、期刊、儀器、設(shè)備的投入，明年?duì)幦〉玫结t(yī)院的支持和投入，為了加強(qiáng)抗菌藥物使用監(jiān)測(cè)和對(duì)各科合理用藥進(jìn)行快速準(zhǔn)確評(píng)估，我科配備能監(jiān)測(cè)全院用藥的院內(nèi)網(wǎng)微機(jī)功能尚待進(jìn)一步完善，使臨床藥學(xué)工作步入正軌。

（4）、爭(zhēng)取臨床藥學(xué)信息化建設(shè)

臨床藥學(xué)信息化建設(shè)是醫(yī)院信息化建設(shè)的重要組成部分。合理用藥軟件的安裝、臨床藥學(xué)工作站的建立等，是現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展所必需，需醫(yī)院支持和加大這一方面的投入。爭(zhēng)取早日完成臨床藥學(xué)信息化建設(shè)，使臨床藥學(xué)工作不斷發(fā)展壯大起來(lái)，更好地服務(wù)于臨床，服務(wù)于患者。

以上是藥學(xué)部的工作總結(jié)，不妥之處，請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)予以批評(píng)指正。篇二：2012藥學(xué)部工作總結(jié)

2012年藥學(xué)部工作總結(jié) 2012年，我院藥學(xué)部在黨的“十八大”精神指引下，在醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷和各科室的支持幫助下，以抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)、醫(yī)院質(zhì)量管理年活動(dòng)、醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)、“三好一滿(mǎn)意”等活動(dòng)為理論指導(dǎo)，以團(tuán)結(jié)協(xié)作、求真務(wù)實(shí)、認(rèn)真負(fù)責(zé)的精神狀態(tài)積極開(kāi)展并完成以下工作：

一、業(yè)務(wù)工作方面：

（一）陽(yáng)光用藥工作

1、規(guī)范藥品的購(gòu)銷(xiāo)行為，嚴(yán)格執(zhí)行藥品陽(yáng)光采購(gòu)制度。

（1）根據(jù)?關(guān)于印發(fā)2009年**省醫(yī)療機(jī)藥品陽(yáng)光采購(gòu)實(shí)施方案的通知?（*糾醫(yī)藥辦?2009?3號(hào)）以及衛(wèi)生廳?關(guān)于印發(fā)2011年**省政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物集中采購(gòu)實(shí)施方案的通知?（*衛(wèi)辦?2011?73號(hào)）等文件精神，藥學(xué)部落實(shí)采購(gòu)規(guī)范制度，從計(jì)劃、審批、上網(wǎng)錄入等工作按不同崗位分工落實(shí)，做到采購(gòu)有計(jì)劃，領(lǐng)導(dǎo)有監(jiān)督，執(zhí)行有規(guī)范等，2012年1～11月共上網(wǎng)采購(gòu)藥品8983萬(wàn)元，上網(wǎng)采購(gòu)率100%。采購(gòu)供應(yīng)的臨床藥品比去年同期增長(zhǎng)了304萬(wàn)元，增長(zhǎng)比率約為28%。藥品銷(xiāo)售比去年同期增長(zhǎng)了217萬(wàn)元，增長(zhǎng)比率約為23%。

（2）2012年7月，根據(jù)省衛(wèi)生廳印發(fā)的?**省醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本用藥供應(yīng)目錄指南?（*衛(wèi)辦?2012?1號(hào)），藥學(xué)部制定了?關(guān)于印發(fā)?**市人民醫(yī)院基本用藥供應(yīng)目錄管理辦法?的通知?（揭市醫(yī)?2012?53號(hào)）。為做好基本藥物遴選工作，實(shí)現(xiàn)藥品采購(gòu)

過(guò)程的公開(kāi)透明和陽(yáng)光操作，邀請(qǐng)了市紀(jì)委糾風(fēng)辦、市檢察院、市衛(wèi)生局紀(jì)檢組有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督，并通過(guò)三個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行。首先從該院專(zhuān)家?guī)斓?50名專(zhuān)家中隨機(jī)抽取了76名基本藥物遴選專(zhuān)家，組成這次遴選工作的專(zhuān)家組；其次，由專(zhuān)家組分成4個(gè)小組對(duì)已通過(guò)**省醫(yī)藥采購(gòu)平臺(tái)中標(biāo)的3698個(gè)基本藥物品規(guī)進(jìn)行集中遴選，確定了334個(gè)品規(guī)入選該院基本用藥目錄；最后，由醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)、藥品經(jīng)銷(xiāo)商遴選小組完成入圍基本藥物經(jīng)銷(xiāo)商的遴選和配對(duì)工作。層層把關(guān)、認(rèn)真遴選，有效杜絕了藥品購(gòu)銷(xiāo)過(guò)程暗箱操作，進(jìn)一步規(guī)范了藥品采購(gòu)管理。

（3）在2012年1月31日召開(kāi)的藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)會(huì)議上，按照?處方管理辦法?的規(guī)定，與會(huì)眾委員對(duì)醫(yī)院部分超“一品兩規(guī)”的藥品情況進(jìn)行討論，對(duì)25個(gè)臨床療效不確定、安全性差、性?xún)r(jià)比差的品種做淘汰處理。自即日起，藥學(xué)部暫停對(duì)淘汰藥品品規(guī)的采購(gòu)（可臨購(gòu)的藥品除外），并通知供貨公司遭淘汰庫(kù)存藥品使用至2012年2月10日。2月11日起藥庫(kù)、藥房將未用完庫(kù)存藥品退還供貨公司；在2012年4月16日召開(kāi)的藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)會(huì)議上，根據(jù)多個(gè)臨床科室主任及護(hù)士長(zhǎng)反映我院軟袋大輸液價(jià)格偏高，在臨床使用存在諸多不便，參會(huì)眾委員通過(guò)對(duì)塑瓶大輸液及軟袋大輸液的品質(zhì)、價(jià)格對(duì)比，眾委員意見(jiàn)一致，決定將軟袋大輸液替換為塑瓶大輸液。根據(jù)會(huì)議決定，藥學(xué)部對(duì)原軟袋包裝大輸液品種采購(gòu)至2012年4月30日，5月1日起開(kāi)始向科倫集團(tuán)系列產(chǎn)品*東總經(jīng)銷(xiāo)**德欣 藥業(yè)有限公司采購(gòu)決議通過(guò)的塑瓶大輸液品種；根據(jù)?2009年**省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品陽(yáng)光采購(gòu)實(shí)施方案?，對(duì)我院現(xiàn)有40多個(gè)省采購(gòu)平臺(tái)重點(diǎn)監(jiān)控藥品的品規(guī)，與會(huì)眾委員根據(jù)各品種的臨床應(yīng)用情況進(jìn)行討論，決定對(duì)醫(yī)院重點(diǎn)監(jiān)控藥品分別采取淘汰、限額采購(gòu)及品種更換等處理意見(jiàn)。即日起，藥學(xué)部停止對(duì)淘汰藥品品規(guī)的采購(gòu)。原庫(kù)存藥品使用至5月底，未用完藥品退還供貨公司，由信息科將淘汰藥品編碼刪除。限額采購(gòu)的品種，通知中、西藥庫(kù)采購(gòu)按本次會(huì)議的決議執(zhí)行。對(duì)未被淘汰的省采購(gòu)平臺(tái)重點(diǎn)監(jiān)控藥品明細(xì)通過(guò)醫(yī)務(wù)科網(wǎng)站公布。通知臨床醫(yī)師在使用時(shí)嚴(yán)格按照藥品說(shuō)明書(shū)規(guī)定的適應(yīng)癥、用法、用量合理使用，若發(fā)現(xiàn)藥品用量出現(xiàn)“非常態(tài)化”現(xiàn)象，藥學(xué)部將及時(shí)采取適當(dāng)?shù)拇胧┯枰钥刂啤?/p>

通過(guò)陽(yáng)光用藥制度的全面實(shí)施，醫(yī)院的?基本用藥目錄?的品規(guī)數(shù)從1470種(2011年6月)減少至1183種(2012年2月)，優(yōu)化了醫(yī)院藥品目錄的結(jié)構(gòu)，補(bǔ)充專(zhuān)科治療用藥，減少輔助用藥，明顯降低了醫(yī)藥費(fèi)用。開(kāi)展陽(yáng)光用藥工作，使我院藥品比例逐漸下降，從2011年9月的41.52％下降到2012年9月的39.15％；抗菌藥物使用金額占藥品總收入比例從2011年9月的28.38％下降到2012年9月的25.20％；門(mén)診病人抗菌藥物使用率從2011年9月的36.13％下降到2012年9月的28.32％；住院病人抗菌藥物使用率從2011年9月的75.03％下降到2012年9月的53.96％。

規(guī)范臨床用藥降低醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)院將原先軟袋包裝的大輸液 更換為硬塑瓶包裝，僅此一項(xiàng)就降低采購(gòu)成本40%，一年可為患者節(jié)約藥品費(fèi)用360萬(wàn)元。

2、加強(qiáng)陽(yáng)光用藥監(jiān)管，規(guī)范用藥行為。

藥學(xué)部陽(yáng)光用藥監(jiān)控小組每月將陽(yáng)光用藥監(jiān)控系統(tǒng)中用藥金額排名前10位的藥品使用量在前3位的臨床科室主任、用量前3位處方醫(yī)師提交醫(yī)院紀(jì)檢部門(mén)。醫(yī)院紀(jì)檢部門(mén)對(duì)相關(guān)的臨床科室主任、處方醫(yī)師進(jìn)行約談。相關(guān)科室主任及處方醫(yī)師應(yīng)書(shū)面說(shuō)明在使用藥品過(guò)程中是否存在不合理用藥（用藥適應(yīng)征、用量、療程、經(jīng)濟(jì)性等），是否存在商業(yè)賄賂現(xiàn)象。陽(yáng)光用藥監(jiān)控小組每個(gè)月對(duì)使用金額排在前列的藥品，抽取相關(guān)病歷醫(yī)囑進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，結(jié)合門(mén)診處方點(diǎn)評(píng)，對(duì)用藥合理性有爭(zhēng)議的處方、病歷醫(yī)囑，由醫(yī)務(wù)科、門(mén)診辦組織專(zhuān)家進(jìn)行評(píng)價(jià)與裁定，必要時(shí)由醫(yī)師本人向陽(yáng)光用藥監(jiān)控小組陳述使用該藥品的合理性。

（二）、抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)（1）2012年，衛(wèi)生部辦公廳頒布了?關(guān)于繼續(xù)深入開(kāi)展全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)的通知?（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)?2012?32號(hào)），抗菌藥物臨床合理應(yīng)用被納入政治的高度。藥學(xué)部積極響應(yīng)醫(yī)院開(kāi)展此項(xiàng)工作，根據(jù)**省衛(wèi)生廳?關(guān)于印發(fā)2012年全省抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)工作方案的通知?（*衛(wèi)辦?2012?27號(hào)）和**市衛(wèi)生局?關(guān)于印發(fā)2012年全市抗菌藥物臨床專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)工作方案的通知?（揭市衛(wèi)?2012?69號(hào)）文件的要求，結(jié)合醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用現(xiàn)狀，藥學(xué)部參與制定了?2012年**市人民醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案?（揭市

醫(yī)?2012?93號(hào)）、?**市人民醫(yī)院抗菌藥物分級(jí)應(yīng)用管理制度（2012版）?、?關(guān)于規(guī)范我院外科ⅰ類(lèi)（清潔）切口中6個(gè)重點(diǎn)病種抗菌藥物應(yīng)用通知?等文件，使工作制度化、運(yùn)作程序化、職責(zé)明確化。（2）在?關(guān)于規(guī)范我院外科ⅰ類(lèi)（清潔）切口中6個(gè)重點(diǎn)病種抗菌藥物應(yīng)用通知?中明確規(guī)定，對(duì)于腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)（包括補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)）、甲狀腺疾病手術(shù)、乳腺疾病手術(shù)、關(guān)節(jié)鏡檢查手術(shù)、頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)、顱骨腫物切除手術(shù)6個(gè)病種圍手術(shù)期原則上不得預(yù)防用抗菌藥物。若特殊情況需預(yù)防使用抗菌藥物，必須在術(shù)前討論中注明使用原因，并經(jīng)科室主任同意簽名后請(qǐng)抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)家組成員會(huì)診，專(zhuān)家同意后方可使用。通知同時(shí)對(duì)圍術(shù)期抗菌藥物的用藥時(shí)機(jī)、品種選擇、使用療程進(jìn)行相應(yīng)規(guī)定。通知下發(fā)后，質(zhì)控科、醫(yī)務(wù)科、藥學(xué)部組織檢查人員定期到病案室抽取上述6個(gè)病種的歸檔病歷共419份進(jìn)行檢查，檢查的病歷完全符合相關(guān)通知的要求。

（3）根據(jù)全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)的要求，醫(yī)院加入了衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)網(wǎng)。每月由數(shù)據(jù)系統(tǒng)隨機(jī)抽取住院病歷醫(yī)囑30份，門(mén)診普通成人處方100張進(jìn)行上報(bào)。通過(guò)對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用情況的監(jiān)測(cè)，進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用行為和管理，提高抗菌藥物臨床應(yīng)用水平，促進(jìn)臨床合理使用抗菌藥物。（4）在醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)中，藥學(xué)部臨床藥師積極參與抗菌藥物臨床應(yīng)用會(huì)診工作，全年共會(huì)診42例次，篇三：藥學(xué)技術(shù)人員工作總結(jié) 工作總結(jié)

自任職以來(lái)，不斷加強(qiáng)自身醫(yī)德修養(yǎng)，工作勤勤懇懇，任勞任怨，盡心盡責(zé)，對(duì)技術(shù)精益求精?？炭嚆@研業(yè)務(wù)技術(shù)，努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，圓滿(mǎn)地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。始終堅(jiān)持工作質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量第一的作風(fēng)。能?chē)?yán)格按照《藥品管理法》的規(guī)定，加強(qiáng)對(duì)藥品質(zhì)量的控制把關(guān)，嚴(yán)防假、冒、偽、劣藥品進(jìn)入臨床。同時(shí)，做好了毒、麻、劇等特殊藥品的管理，確保了臨床用藥安全有效。為防止舞避現(xiàn)象的發(fā)生，先后指定了《藥品質(zhì)量管理》、《藥品保管》、《藥品發(fā)放工作》等管理制度，使單位的藥品管理趨于制度化、規(guī)范化，避免了違規(guī)操作和差錯(cuò)事故的發(fā)生。

工作學(xué)術(shù)方面有了很大的進(jìn)步，積極參加各類(lèi)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，積累了較多的工作經(jīng)驗(yàn)，提高了自己的業(yè)務(wù)技能，較好地完成了本職工作。以醫(yī)藥法規(guī)為準(zhǔn)則，時(shí)刻以高標(biāo)準(zhǔn)要求自己，堅(jiān)決糾正和杜絕醫(yī)藥行業(yè)中的不正之風(fēng)，使本人的政治素質(zhì)與業(yè)務(wù)素質(zhì)水平得以提高。工作中，明確自己的職責(zé)，兢兢業(yè)業(yè)，認(rèn)真做好缺藥登記、效期登記，認(rèn)真對(duì)待處方的審核、化價(jià)、調(diào)配、發(fā)放工作。嚴(yán)格遵守處方調(diào)配制度，按照“三查七對(duì)”處方審查制度，嚴(yán)格操作，發(fā)現(xiàn)處方中存在的配伍禁忌、劑量、規(guī)格等方面的差錯(cuò)，能及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，準(zhǔn)確調(diào)配，認(rèn)真復(fù)核，數(shù)年來(lái)發(fā)放藥品準(zhǔn)確，沒(méi)有出現(xiàn)

任何差錯(cuò)，提供優(yōu)良的藥學(xué)服務(wù)。同時(shí)，能在工作中嚴(yán)格執(zhí)行“醫(yī)療毒性藥品”、“放射性藥品”、“精神藥品”管理辦法以及特殊管理的有關(guān)發(fā)規(guī)。在一定程度上保證了藥品的財(cái)務(wù)管理的準(zhǔn)確性，對(duì)發(fā)放到病人手中的藥品，能主動(dòng)向病人講解有關(guān)用藥的常識(shí)與注意事項(xiàng)，尤其對(duì)特殊人群用藥注意事項(xiàng)作耐心解答，提高患者用藥的依從性。積極參加本專(zhuān)業(yè)的各項(xiàng)活動(dòng)，加強(qiáng)藥學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)學(xué)習(xí)，不斷充實(shí)和更新自己的知識(shí)，了解和掌握藥學(xué)界的學(xué)術(shù)新動(dòng)向，熟練掌握藥學(xué)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本操作技能，利用藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)指導(dǎo)臨床合理用藥。隨著醫(yī)藥改革的不斷深入，藥學(xué)事業(yè)的迅速發(fā)展，藥師職能的轉(zhuǎn)變，積極參加臨床藥學(xué)藥物咨詢(xún)和新制劑、新劑型的研究工作，不斷吸收應(yīng)用國(guó)內(nèi)新理論、新知識(shí)、新技術(shù)、新方法，了解和掌握藥品的新動(dòng)向，及時(shí)向臨床提供有價(jià)值的藥物信息資料，并與有關(guān)臨床醫(yī)護(hù)人員共同探討最佳治療方案，促進(jìn)合理用藥。

在今后的工作中，我將更加刻苦學(xué)習(xí)，創(chuàng)新開(kāi)展工作，力爭(zhēng)把專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平再提高，更好地為廣大人民群眾服務(wù)。2014-10-10篇四：藥學(xué)部14年上半年工作總結(jié)及下半年工作計(jì)劃 xxx醫(yī)院藥學(xué)部

2014年上半年工作總結(jié) 2014年藥學(xué)部在各位領(lǐng)導(dǎo)及臨床醫(yī)技科室的大力支持下，緊緊圍繞醫(yī)院工作重點(diǎn)和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展各項(xiàng)工作，認(rèn)真貫徹落實(shí)藥政管理的相關(guān)法律、法規(guī)，圓滿(mǎn)完成了各項(xiàng)工作任務(wù)和目標(biāo)。2014年工作總結(jié)

一、圓滿(mǎn)完成全院藥品供應(yīng)工作，藥品收入及藥品加成率完成良好 2014年上半年藥品收入約3.39億元，其中西藥完成3.15億元，中藥完成0.24億元，平均加成率約14.6%，藥品供應(yīng)率>95%，超額完成工作目標(biāo)。

二、嚴(yán)格落實(shí)基本藥物制度，按有關(guān)規(guī)定落實(shí)好藥品招標(biāo)及網(wǎng)上采購(gòu)工作，確保臨床用藥供應(yīng)，堅(jiān)決杜絕因藥品質(zhì)量引發(fā)的不良事件

按照衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)工作規(guī)范》和省衛(wèi)生廳《關(guān)于做好全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品網(wǎng)上采購(gòu)有關(guān)工作的通知》、《河北省衛(wèi)生廳關(guān)于加強(qiáng)基本藥物集中采購(gòu)工作管理的通知》等要求，確定我院“藥品采購(gòu)使用目錄”，中西藥房按照該采購(gòu)目錄落實(shí)網(wǎng)上采購(gòu)各項(xiàng)工作，并將發(fā)此項(xiàng)工作納入懲防體系建設(shè)。除精神藥品、麻醉藥品、放射性藥品、草藥外其余1455個(gè)品規(guī)藥品均執(zhí)行網(wǎng)上集中采購(gòu)，網(wǎng)采率達(dá)99%以上，網(wǎng)采金額占實(shí)際采購(gòu)金額99.5%，實(shí)際網(wǎng)采情況全市最好?；舅幬锱鋫渎蔬_(dá)71%，基本藥物銷(xiāo)售金額占全部藥品銷(xiāo)售金額的17%，基本符合衛(wèi)生廳相關(guān)控制標(biāo)準(zhǔn)。認(rèn)真落實(shí)藥品入、出庫(kù)驗(yàn)收保養(yǎng)程序，保證藥品質(zhì)量完好，上半年未發(fā)生因藥品質(zhì)量引發(fā)的不良事件。

三、深入開(kāi)展合理用藥監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)工作，努力做好抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)整治工作

一是依據(jù)衛(wèi)生部“2014年全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)方案”和“抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法”，組織制定了我院“2014年抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)整治工作方案”。二是協(xié)助衛(wèi)生局成功舉辦了醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理與臨床應(yīng)用培訓(xùn)班的活動(dòng)。三是深入開(kāi)展抗菌藥物合理使用專(zhuān)項(xiàng)點(diǎn)評(píng)，并將存在問(wèn)題和分析點(diǎn)評(píng)結(jié)果及時(shí)予以通報(bào)。上半年共點(diǎn)評(píng)門(mén)診處方6000張；每月對(duì)抗菌藥物排名前十名藥品、每種藥品前三名醫(yī)師病歷進(jìn)行抽查點(diǎn)評(píng)，共點(diǎn)評(píng)病歷360份；每月進(jìn)行2次運(yùn)行病歷合理用藥檢查，共抽查運(yùn)行病歷2105份；每月抽查出院病歷進(jìn)行考核，共抽查出院病歷360份。四是定期、按時(shí)向國(guó)家抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)網(wǎng)上報(bào)我院調(diào)查及統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。每月填寫(xiě)上報(bào)30份出院病歷及100張門(mén)診處方的抗菌藥物使用情況調(diào)查表，每季度上報(bào)抗菌藥物使用量和消耗金額填寫(xiě)上報(bào)，每半年對(duì)上報(bào)處方及病歷進(jìn)行合理用藥點(diǎn)評(píng)。五是全年我院上報(bào)藥品不良反應(yīng)666例，是2013年的125%。六是對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行了一次藥品不良反應(yīng)培訓(xùn)，培訓(xùn)效果明顯，護(hù)理人員由往年的零上報(bào)提高到2014年上報(bào)13份。通過(guò)以上各項(xiàng)制度建設(shè)和措施的落實(shí)，使我院抗菌藥物管理更加規(guī)范，考核標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)施細(xì)則更加明確更具可操作性，我院合理用藥水平已初見(jiàn)成效。

四、加強(qiáng)科室內(nèi)部管理，努力提高窗口服務(wù)質(zhì)量

定期進(jìn)行科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高每位員工的業(yè)務(wù)技能。不斷開(kāi)展教育與引導(dǎo)，提升每位員工的服務(wù)理念和執(zhí)行力，中西藥房所

有窗口全年未發(fā)生投訴案例。

五、順應(yīng)醫(yī)院集團(tuán)化發(fā)展，科室建設(shè)不斷發(fā)展 2014年，圓滿(mǎn)完成了xx院區(qū)藥房建設(shè)工作以及xx院區(qū)藥房的整體搬遷工作。隨著科室不斷擴(kuò)大，我們將不斷增強(qiáng)科室的團(tuán)結(jié)力和凝聚力，并將以飽滿(mǎn)的熱情和堅(jiān)定的信念去迎接新的挑戰(zhàn)。

2014年，在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及兄弟科室的大力支持下，藥學(xué)部取得了長(zhǎng)足發(fā)展，但也面臨許多困境與不足。一是藥學(xué)人員的嚴(yán)重不足。目前西藥房有42人，隨著醫(yī)院集團(tuán)化發(fā)展，現(xiàn)有西藥庫(kù)、液體庫(kù)、醫(yī)院本部住院藥房、醫(yī)院本部門(mén)診藥房、醫(yī)院本部急診藥房、xx門(mén)診藥房和住院藥房、xx門(mén)急診及住院藥房總七大部分十小部分。平均每小部分崗位人員不足5人，難以良好的應(yīng)對(duì)醫(yī)院集團(tuán)化快速發(fā)展步伐。目前臨床藥學(xué)室只有4人，也與“三甲”要求的三級(jí)以上醫(yī)院應(yīng)至少配備5名臨床藥師嚴(yán)重不足。二是藥學(xué)隊(duì)伍年輕化，人員結(jié)構(gòu)比例、整體素質(zhì)及服務(wù)水平還有一定的欠缺，專(zhuān)業(yè)知識(shí)還有待進(jìn)一步加強(qiáng)與提高。三是藥學(xué)管理與“三甲”復(fù)審標(biāo)準(zhǔn)還有一定的差距，主要表現(xiàn)在人員不足；抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)整治各項(xiàng)指標(biāo)還有很大的差距；全院合理用藥水平還有待進(jìn)一步提高；藥品的規(guī)范管理還有待進(jìn)一步提升；四是藥品供應(yīng)尤其是常用藥品、急救藥品在全國(guó)大氣候背景下確保完全供應(yīng)到位還有一定的難度。藥品品種、品規(guī)管理還有待進(jìn)一步加強(qiáng)。2014年下半年工作計(jì)劃

核心工作目標(biāo)：2014年，以“一切以病人為中心”，以“優(yōu)質(zhì)服務(wù)”為主線(xiàn)，嚴(yán)格落實(shí)十八大精神，順應(yīng)醫(yī)院集團(tuán)化發(fā)展新形勢(shì)，加強(qiáng)政治工作，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念及模式，提高服務(wù)意識(shí)，與時(shí)俱進(jìn)，深入開(kāi)展臨床藥學(xué)工作，逐步推行專(zhuān)職臨床藥師制；全年

完成藥品收入4.6億元，在國(guó)家政策不變的情況下，藥品加成率不低于14.2%；全年上報(bào)投訴事件不超過(guò)5件，全力打造藥學(xué)優(yōu)質(zhì)服務(wù)品牌。

一、加強(qiáng)藥學(xué)管理，優(yōu)化藥品結(jié)構(gòu)，努力完成各項(xiàng)核心目標(biāo) 嚴(yán)格落實(shí)基本藥物制度，全力做好藥品招標(biāo)及網(wǎng)上采購(gòu)工作，確保臨床用藥供應(yīng)，杜絕由于藥品質(zhì)量引發(fā)的不良事件發(fā)生。

健全各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行落實(shí)網(wǎng)上集中招標(biāo)采購(gòu)。依據(jù)國(guó)家及醫(yī)院發(fā)展實(shí)際，出臺(tái)《網(wǎng)上自行采購(gòu)非中標(biāo)藥品暫行規(guī)定》、《關(guān)于規(guī)范臨時(shí)采購(gòu)藥品的暫行規(guī)定》及《藥事管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與考核實(shí)施細(xì)則》等，進(jìn)一步規(guī)范藥品采購(gòu)管理，力爭(zhēng)達(dá)到“三甲”要求。

優(yōu)化藥品結(jié)構(gòu)。順應(yīng)醫(yī)院集團(tuán)化發(fā)展新形勢(shì)，配合醫(yī)院學(xué)科發(fā)展、新技術(shù)新項(xiàng)目開(kāi)展及亞專(zhuān)業(yè)發(fā)展，優(yōu)化藥品結(jié)構(gòu)，提高醫(yī)院整體藥物治療水平。

創(chuàng)新工作，優(yōu)化流程。結(jié)合醫(yī)院集團(tuán)化發(fā)展實(shí)際，重新調(diào)整全院退藥管理。加強(qiáng)xx院區(qū)、xx藥房管理，明確藥房標(biāo)識(shí)與區(qū)域劃分，合理調(diào)整工作流程。進(jìn)一步調(diào)整優(yōu)化醫(yī)院本部住院藥房工作流程，力爭(zhēng)在現(xiàn)有人員少的條件下，在確保服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)，不斷提高滿(mǎn)意度。

注重科室文化的培養(yǎng)與塑造，加強(qiáng)科室內(nèi)部管理，組織舉辦多形式的科室內(nèi)部培訓(xùn)，不斷提高科室的凝聚力和員工的執(zhí)行力。

藥房作為醫(yī)院集團(tuán)化發(fā)展的重要窗口部門(mén)之一，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)為工作主線(xiàn)，多措并舉，努力提高窗口服務(wù)質(zhì)量，全年上報(bào)投訴事件不得超過(guò)x件。

二、以“三甲”復(fù)審為契機(jī)，提高藥事管理技術(shù)水平和內(nèi)涵質(zhì)量

嚴(yán)格落實(shí)“三甲”藥事管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，加大考核力度，落實(shí)各項(xiàng)工作的分析評(píng)價(jià)，促進(jìn)藥事管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，提高藥事管理技術(shù)水平和內(nèi)涵質(zhì)量。

三、以“為患者服務(wù)”為藥學(xué)工作核心，轉(zhuǎn)變藥學(xué)服務(wù)模式，加快醫(yī)院藥學(xué)由單純藥品保障向藥學(xué)專(zhuān)業(yè)服務(wù)的轉(zhuǎn)變

順應(yīng)醫(yī)院集團(tuán)化發(fā)展需求及學(xué)科建設(shè)亞專(zhuān)業(yè)發(fā)展趨勢(shì)，轉(zhuǎn)變藥學(xué)服務(wù)模式，加快醫(yī)院藥學(xué)工作從單純的藥品保障向更高層次的藥學(xué)服務(wù)轉(zhuǎn)變。加強(qiáng)臨床藥師建設(shè)，設(shè)立以臨床藥學(xué)為專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)的設(shè)置，逐步培養(yǎng)抗感染專(zhuān)業(yè)、重癥icu專(zhuān)業(yè)、呼吸專(zhuān)業(yè)等專(zhuān)職臨床藥師，積極參與臨床藥學(xué)治療工作和住院患者教育工作，計(jì)劃每年送出n位臨床藥師到衛(wèi)生部臨床藥師培訓(xùn)基地進(jìn)行學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，努力打造xx市區(qū)內(nèi)一流的臨床藥師隊(duì)伍。

充分發(fā)揮資源共享、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)原則，將臨床藥學(xué)與藥房完美組合，設(shè)立業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)小組、用藥咨詢(xún)小組、處方點(diǎn)評(píng)小組、病歷分析小組、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)小組，加大科室內(nèi)部專(zhuān)業(yè)化培訓(xùn)，提升藥學(xué)部整體藥學(xué)專(zhuān)業(yè)水平，深入開(kāi)展藥物咨詢(xún)工作，打造藥學(xué)服務(wù)亮點(diǎn)，不斷提供優(yōu)質(zhì)藥學(xué)服務(wù)。

四、繼續(xù)加大抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)整治工作，力爭(zhēng)各項(xiàng)控制指標(biāo)達(dá)標(biāo)

重新制定《抗菌藥物合理使用考核標(biāo)準(zhǔn)》，加大獎(jiǎng)懲力度，努力提高全院合理應(yīng)用抗菌藥物意識(shí)。開(kāi)展特色藥學(xué)服務(wù)，面向全院各臨床科室，針對(duì)不同科室不同專(zhuān)業(yè)開(kāi)展不同抗菌藥物合理應(yīng)用專(zhuān)題巡回講座，力爭(zhēng)每位醫(yī)師篇五：2005年藥學(xué)部工作總結(jié) 2005年藥學(xué)工作總結(jié) 向在永

臨床藥學(xué)部方面：

1、院內(nèi)臨床藥學(xué)簡(jiǎn)報(bào)七期，其中：四期新藥介紹，共介紹新藥40 種；一期專(zhuān)題：《南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院抗菌藥物應(yīng)用管理辦法》；一期專(zhuān)題：處方書(shū)寫(xiě)規(guī)范；兩期臨床用藥督導(dǎo)記錄。

2、學(xué)術(shù)講座：參與一期專(zhuān)升本講課、2005年新分畢業(yè)生崗前培訓(xùn)

講課、院內(nèi)合理應(yīng)用抗菌藥物專(zhuān)題講課、院內(nèi)處方書(shū)寫(xiě)專(zhuān)題講座、臥龍區(qū)《合理用藥》講座一次。

3、臨床用藥督導(dǎo)：不定期對(duì)我院合理應(yīng)用抗菌藥物進(jìn)行督導(dǎo)，對(duì)

問(wèn)題嚴(yán)重科室在院內(nèi)藥學(xué)簡(jiǎn)報(bào)通報(bào)。達(dá)到合理用藥，降低藥品比例及抗菌藥物占西藥比例。

4、科研成果：結(jié)合臨床輸液配伍穩(wěn)定性研究，開(kāi)發(fā)軟件：《靜脈用 藥配伍穩(wěn)定性查詢(xún)系統(tǒng)》，在臨床應(yīng)用有廣泛前景。獲南陽(yáng)市科研成果二等獎(jiǎng)。

西藥科方面：

協(xié)助西藥管理：做好盤(pán)點(diǎn)上報(bào)；執(zhí)行藥品價(jià)格管理規(guī)定；按市招標(biāo)藥品規(guī)定采購(gòu)藥品管理；做好各項(xiàng)藥學(xué)應(yīng)檢工作。