第一篇：市場部學習基本藥物文件

市場部的主要任務是學習貫徹《山東省基層醫療衛生機構基本藥物集中采購實施辦法（試行）》和《山東省基層醫療衛生機構基本藥物網上采購及貨款結算管理辦法（試行）》等文件精神，統一思想，明確任務。

建立基本藥物制度是醫改近期五項重點工作之一，為做好這項工作，國務院辦公廳下發《關于建立和規范政府辦基層醫療衛生機構基本藥物采購機制的指導意見》，省政府辦公廳印發了《山東省基層醫療衛生機構基本藥物集中采購實施辦法（試行）》。今年1月18日，我省發布《山東省基層醫療衛生機構國家基本藥物集中采購公告》，正式啟動基層醫療衛生機構基本藥物集中采購工作，成為全國首個按照國家政策要求規范開展集中采購工作的省份。集中采購掛網階段工作已基本完成，基本藥物集中采購工作即將進入網上采購階段。

基本藥物網上采購和貨款結算是基本藥物集中采購工作的關鍵環節，既是實現“兩個集中”即省級集中采購和集中支付的基礎，又是實現網上監管的前提。衛生廳要求切實做好業務培訓工作。根據我省基本藥物集中采購工作安排，4月底前要確立配送關系，并完成藥品清庫，時間非常緊迫，任務十分繁重。衛生廳要求各市衛生行政部門要抓緊準備，在3月底前以市為單位開展基本藥物集中采購管理和財務人員培訓工作，確保各級衛生行政部門和每個基層醫療衛生機構都有熟悉基本藥物政策、熟練掌握網上采購流程及負責基本藥物貨款收繳的工作人員。

中標結果公布后，各縣（市、區）衛生局要組織轄區內實施基本藥物制度的基層醫療衛生機構，以縣（市、區）為單位與省藥采中心簽訂授權或委托協議。由省藥采中心與相關各方簽訂采購合同，并負責合同的履行。我廳已參照衛生部合同草稿，結合我省集中采購工作實際情況，草擬了采購合同文本，對基本藥物的品種、劑型、規格、數量、價格、供貨時間和地點、付款方式和違約責任等進行明確。今后，各市、縣（市、區）不得自行開展基本藥品采購工作，對于擅自

組織采購的單位或個人，將按有關規定嚴肅查處。這里要特別強調采購藥品的數量問題，這是藥品集中采購的核心，如果醫療機構不能將所需基本藥物全部通過合同確定下來并認真履行，集中采購工作就不能達到預期效果。

按照國家和省里的規定，中標企業確定后，可自行委托經營企業進行配送或者直接配送。由省藥采中心負責通知藥品生產經營企業在規定時間內通過省藥品集中采購平臺選擇和確定配送企業。各縣（市、區）衛生局要組織基層醫療衛生機構通過采購平臺與生產企業選定的配送企業建立配送關系，以保證基本藥物及時供應。要建立嚴格的誠信記錄和市場清退制度，對未按合同規定及時配送供貨的企業，及時記錄在案，按相關規定予以處理，并公開其不良記錄，接受社會監督。

各縣（市、區）衛生局要在網上采購開始后，對基層醫療衛生機構發送的采購訂單進行審核，并在訂單藥品配送到貨后，對照采購訂單，對基層醫療衛生機構的簽收單進行審核，以縣為單位定期發送至省藥采中心，省藥采中心以此為依據統一向供貨企業付款。

按照《山東省基層醫療衛生機構基本藥物網上采購及貨款結算管理辦法（試行）》規定，各縣（市、區）衛生局負責收繳本轄區內基層醫療衛生機構基本藥物貨款，設立專用賬戶專項用于貨款結算，該賬戶匯集基層醫療衛生機構基本藥物貨款和財政部門預付的一次性周轉資金，除向省藥采中心專用賬戶劃轉資金外，不得發生其他支付業務?；鶎俞t療衛生機構在網上簽收確認后20個工作日內將當月結算單的基本藥物貨款上繳至縣（市、區）衛生局專用賬戶，縣（市、區）衛生局在收到基層醫療衛生機構貨款后5個工作日內將基本藥物貨款上繳至省藥采中心專用賬戶。省藥采中心原則上在基層醫療衛生機構網上簽收確認后30個工作日內向供貨企業支付基本藥物貨款。省藥采中心未按時付款，將按合同規定向供貨企業支付違約金。在首次支付基本藥物貨款時，各縣（市、區）財政部門向當地衛生行政部門預付一次性基本藥物周轉資金，周轉資金數額按當年基本

藥物采購額的10%確定。根據我省基本藥物集中采購工作安排，各縣（市、區）衛生局要在4月底前將第一批集中采購的307種國家基本藥物的周轉金匯繳到省藥采中心專用賬戶，以確保5月1日按計劃正式啟動網上采購工作。周轉金的具體數額由各縣（市、區）衛生局根據集中采購工作實際需求情況與當地財政部門共同確定。

第二篇：國家基本藥物學習答案

醫療機構如何實施處方點評 2012年版測試得分:

100% 通過 1

1.開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應當另起一行，每張處方不得超過（）種藥品。

您的回答: 5 2

2.處方開具當日有效。特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫師注明有效期限，但有效期最長不得 超過（）天 您的回答: 3 3

3.普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為（）年，醫療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為（）年，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為（）年 您的回答: 1,2,3 4

4.醫療機構應當根據麻醉藥品和精神藥品處方開具情 況，按照麻醉藥品和精神藥品品種、規格對其消耗量 進行專冊登記，專冊保存期限為（）年。您的回答: 3 5

5.普通處方的印刷用紙為（），急診處方印刷用紙為()，兒科處方印刷用紙為()；麻醉和第一類精神藥品處 方印刷用紙為()；第二類精神藥品處方印刷用紙為()。您的回答: 白色, 淡黃色, 淡綠色, 淡紅色, 白色 6

6.設置倉庫儲存藥品的，應當對倉庫實行色標管理，合格藥品區為（），待驗藥品區、退回藥品區為（），不合格藥品區為（）。您的回答: 綠色，黃色，紅色 7

7.用藥人調配藥品，應當在分裝藥品的包裝材料和容 器上注明藥品通用名稱、規格、用法、用量、有效期和 注意事項，作出詳細記錄并至少保存（）年。您的回答: 1 8

8.第一類精神藥品注射劑，每張處方為（）次常用量； 控緩釋制劑，每張處方不得超過（）日常用量；其他劑 型，每張處方不得超過（）日常用量。哌醋甲酯用于治 療兒童多動癥時，每張處方不得超過（）日常用量。您的回答: 1,7,3,15 9

9.《處方管理辦法》自（）開始起施行。您的回答: 2007年5月1日 10

10.購進藥品驗收記錄的保存期為藥品有效期屆滿后（）年。您的回答: 1

關于開具處方的一些管理規定(2012年版

測試得分: 100% 通過 1

1.以下哪些屬于處方的特點 您的回答: ABCD 2

2.開具處方需要依據 您的回答: ABC 3

3.處方有效期最長不得超過 您的回答: 3天 4

4.無處方權的實習醫師開具處方，須經有處方的執業 醫師審核并簽名或加蓋專業簽章后方有效，責任由誰 負責：

您的回答: 簽名醫師 5

5.處方權在什么情況下會被取消 您的回答: ABCD 6

6.開具處方時可使用的藥品名稱包括

您的回答: 通用名,專利藥品名稱 ,復方制劑藥品名稱 7

7.以下關于處方書寫正確的是 您的回答: 修改處方時要簽名并注明日期 8

8.關于處方限量說法正確的是

您的回答: 普通處方一般不得超過7日用量,急診處方一般不得超過3日用量,特殊情況可適當延長 ,鹽酸二氫埃托啡僅限于二級以上醫院內使用 9

9.關于電子處方說法錯誤的是

您的回答: 電子處方無須打印,藥師核發藥品時應核對電子處方,電子處方無須收存備查 10

10.開具處方時易出現的包括：

您的回答: 診斷不規范,藥品名稱不規范,聯合用藥不合理,不按規定的用法用量給藥

解讀《國家基本藥物臨床應用指南》 2012年版測試得分:

100% 通過

1.指南的意義？（多選）您的回答: A C D

2.上呼吸道病毒感染可由哪些病毒引起？（多選）您的回答: 鼻病毒,腺病毒,呼吸道合胞病毒,腸道病毒

3.STGs對醫務人員有哪些價值？（多選）您的回答:A,B,C,D

4.STGs對患者有什么價值？（多選）您的回答: ABCD

5.STGs對藥品供應的價值有那幾方面？ 您的回答: ABC

國家基本藥物處方集測試得分:

100% PASSED

1、《國家基本藥物處方集（基層部分）》編寫的主要目 的有哪些？

您的回答: 用于指導和規范基層醫務人員合理使用基本藥物治療基層常見病、多發病,為其他醫療機構醫務人員使用基本藥物時的參考資料

2、國家基本藥物的實施政策有哪些？

您的回答: 優先滿足群眾的基本醫療衛生需求，避免貪新求貴；,藥品劑型易于生產保存，適合大多數患者臨床使用，人人都能夠平等獲得；,個人承受得起，國家負擔得起，同時生產經營企業有合理的利潤空間；,生產和配送企業有足夠的數量滿足群眾用藥需要；

3、國家基本藥物政策的優越性有哪些？

您的回答: 有利于提高群眾獲得基本藥物的可及性，保證群眾基本用藥需求；,有利于維護群眾的基本醫療衛生權益，促進社會公平正義；,有利于改變醫療機構“以藥補醫”的運行機制，體現基本醫療衛生的公益性；,有利于規范藥品生產流通使用行為，促進合理用藥，減輕群眾負擔；

4、《國家基本藥物處方集》包括哪些內容？

您的回答: 是依據《國家基本藥物目錄?基層醫療衛生機構配備使用部分（化學藥品和生物制品）》（2009版）排列順序進行編寫；,目錄中的藥品是《中華人民共和國藥典》收載或衛生部、國家食品藥品監督管理局頒布藥品標準的品種；,《國家基本藥物處方集》由前言、使用說明、總論、各論、附錄和索引等內容組成；,《國家基本藥物處方集》中包括化學藥品和生物制品205個品種，中成藥102個品種，共307個品種；

5、《國家基本藥物處方集》的實用性有哪些？

您的回答: 是合理使用國家基本藥物的指導性文件，也是建立和實施國家基本藥物制度的重要技術指南。,用于指導和規范基層醫務人員合理使用基本藥物治療基層的常見病、多發病，也可供其他醫療機構醫務人員參考使用。,內容重點突出收載藥品對基層常見多發病的藥物治療，簡明扼要，深入淺出，能幫助基層醫務人員建立科學規范的用藥觀念和習慣。,在臨床使用過程中，應當依法依規，結合實際，以求發揮其指導作用，促進合理用藥。

國家基本藥物處方集（化學藥品與生物制品部分）2012年版測試得分:

100% 通過 1.合理用藥的內涵？（多選）

您的回答: 恰當的適應證,恰當的藥品,恰當的劑量、給藥途徑和療程,正確配藥，包括恰當的患者信息

2.基本藥物的內涵是什么（多選）

您的回答: “適應基本醫療衛生需求”是指優先滿足群眾的基本醫療衛生需求，避免貪新求貴,“劑型適宜”是指藥品劑型易于生產保存，適合大多數患者臨床使用,“價格合理”是指個人承受得起，國家負擔得起，同時生產經營企業有合理的利潤空間,“能夠保障供應”是指生產和配送企業有足夠的數量滿足群眾的用藥需要

3.臨床用藥中，醫務人員容易出現哪些過錯或低級錯 誤(多選)

您的回答: 不對癥（坦洛新用于降壓）,超適應證（二甲雙胍用于減肥）,錯用藥（腸球菌感染應用克林霉素）,使用過期藥、超劑量和療程（圍手術期預防用藥16天）

4.關于辛伐他汀的使用，下列哪些選項是正確的

您的回答: 輕中度腎功能不全者無需調整劑量；嚴重腎功能不全者（肌酐清除率<30ml/min）應慎用，起始劑量應為一日5mg，并密切監測,大量飲酒者，肝病史患者慎用,對于有彌散性的肌痛、肌軟弱級肌酸激酶(CK)升高至大于正常值10倍以上的情況應考慮為肌病，須立即停止本品的治療,血清AST及ALT升高至正常上限3倍時，須停止本品治療

5.如何保證優先選擇使用基本藥物？

您的回答: 通過動態調整機制，逐步完善國家基本藥物目錄，不斷優化品種和數量,規范醫生開具處方行為，優先選用基本藥物，并對使用情況進行考核,加強對基本藥物合理應用培訓，提高合理用藥水平,改革“以藥補醫”機制，從制度上切斷趨利行為

《江蘇省基本藥物增補藥物臨床應用指南》詮釋（僅供江蘇學員學習）1.ABCD 2.ABC 3.ABCD 4.ACD 5.BCD 《江蘇基本藥物增補藥物處方集》詮釋（僅供江蘇學員學習）1.D B2.ABC 3.A 4.B 5.D 6.BCD 7.ABCD 8.ABCD 9.AB 10.ABCD 學員:

泌尿系統疾病

（一）（2012年版）

00102728-e1bf-4040-9f23-12fce7289679, 00102728-e1bf-4040-9f23-12fce7289679 測試得分: 100% 通過

1.良性前列腺增生的臨床表現有哪兩個特征（）。您的回答: 儲尿期癥狀。,排尿期癥狀。

2.良性前列腺增生（BPH）的臨床診斷方式有哪些（）。

您的回答: 直腸指診。,肛門括約肌張力的檢查。,檢驗檢疫和影像學檢查，尿流學檢查。,血清前列腺特異抗原的測定。

3.以下藥物中，哪種是BPH患者的首選（）。您的回答: 坦索羅辛，高選擇性α1A >α1D-受體阻滯劑。

4.前列腺增生的治療原則是（）。

您的回答: 提高生活質量。,解除梗阻。,治療合并癥。

5.前列腺增生的治療方法是（）。

您的回答: 等待觀察。,藥物治療。,聯合治療。,外科治療。

猝死與心肺復蘇(2012年版)測試得分:

100% 通過 1.第一個關于心肺復蘇的國際指南發布是在哪一年（）您的回答: 2000年 2

2.心肺復蘇（CPR）之所以強調時間第一，分秒必爭，是 因為（）

您的回答: 心臟驟停到開始CPR時間，4分鐘~6分鐘，可能引起腦損傷,缺氧10分鐘以上，會引起腦死亡 3

3.心臟驟停的識別要做到（）

您的回答: 第一步，判斷意識：通常是拍打雙肩，嘴靠近病人的左右耳朵喊叫,循環支持；查看有無頸動脈搏動,醫務人員檢查脈搏時間不應超過10s 4

4.基礎生命支持時器械輔助的人工呼吸，借助的簡單 器械有（）您的回答: 面罩 ,氣囊-面罩

5.建立高級氣道時，要注意的是（）

您的回答: 如果高級氣道置入時會阻礙胸外按壓，施救者必須考慮延緩插管直至患者

6．對于除顫的表述正確的是（）

您的回答: 出現室顫時需除顫,電極位置：放兩片電極片，在右鎖骨下及左乳頭外側 ,能量: 360J（單項波），200J(雙向波)

7.心肺復蘇的用藥，阿托品的適應證為（）您的回答: 有癥狀的緩慢性心律失常。

8.心臟驟停期間不推薦常規使用的藥物（）您的回答: 阿托品,碳酸氫鈉,鈣劑

9.當患者出現心動過緩，進行藥物處理時可用（）您的回答: 阿托品,多巴胺,腎上腺素,異丙腎上腺素

10.在進行心肺復蘇患者復蘇后，如果出現抽搐，可選 用以下藥品（）您的回答: 安定類鎮靜藥物

泌尿系統疾病

（二）（2012年版）

測試得分: 100% 通過

1.前列腺炎主要分為幾種類型（）。

您的回答: 急性細菌性前列腺炎,慢性細菌性前列腺炎,慢性前列腺炎 ,無癥狀感染性前列腺炎

2.臨床前列腺患者炎以哪種類型居多（）。您的回答: 非感染性慢性前列腺炎

3.以下哪種屬于慢性前列腺炎患者的注意事項（）。您的回答: 多飲水 ,避免飲酒,避免辛辣食物

4.尿路結石直徑小于0.6cm，均可用藥物排石排出。（）。您的回答: 不正確

5.慢性細菌性前列腺炎的臨床表現主要有（）。

您的回答: 尿頻、尿急、尿痛；“滴白” ,會陰、下腹、腰骶部酸脹痛,性功能減退 ,頭痛、失眠、疲憊、焦慮 6

6.腎絞痛，結石小于0.6cm，光滑，無尿路梗阻，純尿酸 或胱氨酸石的病人宜采用（）。您的回答: 藥物排石治療

7.泌尿系結石的外科治療模式主要包括（）。

您的回答: 輸尿管鏡碎石 ,經皮腎鏡碎石（PCNL）,腹腔鏡輸尿管切開取石

8.右側腎盂結石1.2cm，IVP右腎功能正常，輕度積水，輸尿管通暢，首選的治療方法是（）。您的回答: 體外震波碎石

9.泌尿系結石的臨床表現主要包括（）。您的回答: 感染 ,無尿,尿頻 ,疼痛和血尿

10.慢性細菌性前列腺炎的治療模式主要有（）。您的回答: 喹諾酮 ,熱水坐浴、理療,前列腺按摩

兒童肺炎(2012年版)

測試得分: 100% 通過

1.哪種肺炎分類方法是臨床工作中最為實用的分類方 法？（視頻題）您的回答: 按病情分類：輕癥肺炎、重癥肺炎。

2.我們在判斷肺炎病情嚴重程度時，哪項是錯誤的？（視頻題）您的回答: 必須具備重癥肺炎的所有癥狀，才可判斷為重癥肺炎。

3.關于肺炎的診斷，說法正確的是？

您的回答: 如果孩子有發熱、咳嗽等臨床表現，且同時伴有呼吸增快，那么臨床基本可以確定肺炎。有條件、重癥病人可進一步做胸片檢查。,在輕癥肺炎和重癥肺炎的判斷當中，也是以呼吸頻率來判斷。,肺炎中，嬰兒呼吸頻率 70次 / min是重癥肺炎。,肺炎中，年長兒呼吸頻率 50次 / min是重癥肺炎。4.肺炎的治療策略中，收住或轉至ICU的指征是具備下 列哪幾項中的一項者？

您的回答: 吸入氧濃度(Fi02)0.6時，Sa02 0.92(海平面)或 0.90(高原)。,休克和(或)意識障礙。,呼吸頻率加快、脈速伴嚴重呼吸窘迫和耗竭征象，伴或不伴PaC02升高。,反復呼吸暫?；虺霈F慢而不規則的呼吸。5

5.在肺炎的診斷中，哪些患者需進一步做影像學診斷 ？

您的回答: 病情嚴重的兒童。,初始藥物治療失敗，需要判斷是否存在肺炎并發癥。,病情加重的患兒。6

6．下列兒童肺炎的抗生素治療，說法正確的是：

您的回答: 目前β內酰胺類和大環內酯類是兒童肺炎最常用的兩大類抗生素。,β內酰胺類抗生素是時間依賴性抗生素，半衰期短。,口服對輕癥肺炎兒童安全有效，不是所有肺炎都要輸液。,首選哪一類抗生素應根據年齡及其可能的優勢病原。

7.下列哪種青霉素類抗生素的劑型有利于序貫治療？ 您的回答: 阿莫西林克拉維酸鉀。8.關于氨溴索的服用方法，正確的是：

您的回答: 有片劑和口服溶液劑兩種劑型。,片劑：需餐后口服。,口服溶液：需進餐時口服。,長期服用者可減為一日2次。

9.兒童肺炎使用抗生素治療需要考慮哪些？

您的回答: 是否要用抗生素。,如何進行抗生素序貫治療。,通過什么給藥途徑。,什么時候換用口服藥治療。10 10.關于兒童肺炎的抗病原微生物治療，說法正確的是 ：

您的回答: 單純病毒性肺炎，不需要使用抗生素。,細菌性肺炎、支原體肺炎可以使用抗生素。,初始治療48小時-72小時后，應做病情和療效評估，重點觀察體溫、全身癥狀、血白細胞計數和CRP的變化。,抗生素序貫治療的實質是確?？垢腥警熜疤嵯驴股刂g用藥途徑和劑型的及時轉換。

貧血

測試得分: 100% PASSED 問題 1

1.缺鐵性貧血可出現下列與紅細胞、血紅蛋白減少有 關的臨床表現（）

您的回答: 皮膚、粘膜蒼白,食欲減退為常見早期癥狀。惡心、嘔吐,心臟擴大、心臟器質性雜音、心力衰竭,乏力、易疲勞 問題 2

2.以下不屬于鐵缺乏的特殊表現的是（）您的回答: 呼吸加快，以活動后為著 問題 3

3.缺鐵性貧血中口服補鐵的藥物有（）您的回答: 硫酸亞鐵 ,硫酸亞鐵復方控釋片 問題 4

4.腸外補鐵適用于各種口服鐵劑不能耐受、口服鐵劑 吸收差或失血速度快需迅速補充的患者，以下對其相

關信息敘述不正確的是（）

您的回答: 右旋糖酐鐵：深部肌肉注射200mg，每周2次~3次，直到鐵蛋白達50μg/L。問題 5

5.巨幼細胞貧血可有以下臨床表現（）

您的回答: 漸進性頭暈、乏力、活動后氣短等。,輕度黃疸，LDH升高。,舌炎、舌面光滑、食欲不振，偶有腹脹、腹瀉及便秘。,抑郁、嗜睡或精神錯亂等精神異常。問題 6

6.以下不屬于巨幼細胞貧血實驗室檢查證據的是（）

您的回答: 血清葉酸水平降低比紅細胞葉酸水平降低更能反映體內葉酸的缺乏 7.以下對補充葉酸或維生素B12 的敘述正確的是（）

您的回答: 葉酸缺乏者可口服葉酸5 mg ~10mg，每天3次口服，至血象恢復正常,胃腸道不能吸收葉酸者可肌內注射四氫葉酸鈣5 mg ~10mg，每天1次。至血象恢復正常,維生素B12缺乏時，肌內注射維生素B12 100μg，每天1次，直至血象恢復正常,內因子抗體陽性或胃全切者可能需長期甚至終身補充維生素B12 8.巨幼細胞貧血的治療時不正確的是（）

您的回答: 嚴重巨幼細胞貧血者治療中常發生高血鉀，需嚴密監測血鉀,在未明確葉酸缺乏還是維生素B12B12缺乏前可以先給予葉酸口服，以防止貧血加重 9.貧血診斷標準中不正確的是（）

您的回答: 成年男性 Hb<110(g/L),成年女性 Hb<120(g/L)10 貧血是指（）

您的回答: 外周血液單位容積中血紅蛋白(Hb)濃度、紅細胞(RBC)計數及或紅細胞壓積(HCT)，尤其是血紅蛋白濃度低于正常標準,貧血并非最終診斷，它不是一個獨立的疾病，而是見于各系統疾病的一組癥狀/體征

休 克(2012年版)測試得分: 100% 通過 問題 1

1.休克早期，患者的癥狀主要有（）您的回答: 精神緊張,皮膚蒼白,四肢發冷 問題 2

2.糾正休克的血管活性藥中，多巴胺的使用要注意（）

您的回答: 開始靜脈滴注，速度為2μg 5μg /kg/min,10分鐘內以1μg 4μg /kg/min的速度遞增,推薦極量為15μg 20μg /kg/min 問題 3

3.在休克時，有時需要糾正酸中毒，一般是進行（）

您的回答: 患者存在嚴重酸中毒（pH<7.1）時，可給予5%碳酸氫鈉靜脈注射 問題 4

4.對膿毒性表述正確的是（）

您的回答: 膿毒癥要有感染證據,是因為感染引起的炎癥反應綜合征 問題 5

5.糾正嚴重膿毒性休克，首選的血管活性藥為（）您的回答: 多巴胺,去甲腎上腺素 問題 6

6．糾正嚴重膿毒性休克，使用糖皮質激素應注意（）

您的回答: 經過補液及血管活性藥物治療，低血壓狀態仍不能糾正者，使用糖皮質激素,氫化可的松200 mg~300mg/d ,療程小于7天 問題 7

7.膿毒性休克的休克治療包括（）

您的回答: 合并心功能不全時，可選用去乙酰毛花甙0.2 mg ~0.4mg ,當pH<7.1可少量補充5％碳酸氫鈉,當血色素小于7g/dl時，可輸注壓積紅細胞

8.對于一些只是有氣道痙攣的過敏性休克患者，可通 過藥物治療，選用的噴劑主要有（）您的回答: 沙丁胺醇,異丙阿托品,氨茶堿 9.判斷損傷性休克是否是休克抑制期（）

您的回答: 四肢發涼，呼吸淺快,收縮壓降至90mmHg以下 10.在傷性休克的治療中，補充高張鈉時需注意（）

您的回答: 7.5%氯化鈉注射液50ml于3分鐘~4分鐘靜脈注入,15分鐘后重復1次以后每30分鐘1次,4小時內注入總量400ml,最后用乳酸鈉林格、氯化鈉、復方氯化鈉注射液或5%葡萄糖氯化鈉注射液維持血壓

激素及影響內分泌藥物合理使用(2012年版)學員:

c6e4d691-d656-4f28-85f6-0ef577ef788a, c6e4d691-d656-4f28-85f6-0ef577ef788a 測試得分: 100% 通過 問題 1

1、下列哪一項是激素按照功能的分類之一？ 您的回答: 水鹽代謝激素 問題 2

2、腎上腺皮質激素的作用是？

您的回答: 抗炎、免疫抑制,調節糖、蛋白質和脂肪代謝 問題 3

3、糖皮質激素過多時，會使______ 您的回答: 血糖升高 問題 4

4、糖代謝會引起______

您的回答: 刺激肝臟葡萄糖異生,抑制多種外周組織的葡萄糖利用,刺激肝糖原合成來促進糖原異生,增加肝糖原、肌糖原含量 問題 5

5、糖皮質激素引起鉀離子丟失的一個原因是？ 您的回答: 組織蛋白質分解增強

6、氫化可的松適用于以下疾病除了___ 您的回答: 遺傳性疾病

7、氫化可的松注射液每次_____ 您的回答: 100mg～200mg

8、注射用氫化可的松琥珀酸鈉要以生理鹽水或____葡 萄糖注射液稀釋后靜滴或肌注。您的回答: 5%

9、先天性腎上腺皮質增生癥的替代抑制治療的目的 ____

您的回答: 補充腎上腺皮質功能不足,抑制ACTH過量分泌,抑制腎上腺皮質增生

10、全身用糖皮質激素類藥物的用藥原則____

您的回答: 初始劑量宜小、停藥應緩慢,臨床用藥應遵循內源性分泌節律,長療程、超生理劑量用藥,在應用期間應注意有無發生高血壓、糖尿病、潰瘍病、低血鉀、骨質疏松和細菌感染等情況

合理使用藥物與藥物作用的基本知識

（一）（2012年版）

測試得分: 100% 通過 問題 1

1.合理用藥的標準包括：

您的回答: 劑量、用法、療程妥當,用藥對象適宜，無禁忌證，不良反應小,調配無誤（包括信息提供）,病人依從性良好

問題2.不合理用藥的后果包括：

您的回答: 誤導醫藥產業發展,導致藥源性疾病,醫生信譽受損,社會資源浪費

問題3

3.關于藥量，以下概念正確的是 您的回答: ACD

問題4

4.關于藥物不良反應與藥源性疾病，表述正確的是 您的回答: A,BCD

問題5 5.以下對于藥物吸收快慢排序正確的是 您的回答: 吸入 肌注 皮下,直腸 黏膜 口服 皮膚 6.對于藥物排泄，以下表述正確的是 您的回答: B,C,D

7.“半衰期是藥物在體內的數量減少一半所需的時間 ”該表述是否正確？ 您的回答: 錯

8.影響藥物作用的因素包括： 您的回答: 機體因素,藥物因素,其他因素 9.改善患者依從性的措施包括 您的回答: ABCD

10.四環素和鈣劑同時服用，屬于： 您的回答: 不合理聯合

合理使用藥物與藥物作用的基本知識

（二）（2012年版）

測試得分: 100% 通過 問題 1

1.兒科用藥并不是成人劑量的簡單縮減原因是： 您的回答:AB 問題 2

2.外敷于嬰兒皮膚上可引起中毒的藥物有 您的回答: 硼酸 ,聚烯吡酮,水楊酸 問題 3

3.以下哪項屬于新生兒可靠的給藥途徑 您的回答: 靜脈給藥 問題 4

4.對于新生兒用藥體內分布特點，表述正確的是 您的回答: ABCD 問題 5

5.以下哪兩類藥物可使葡萄糖醛酸酶缺乏的新生兒出 現溶血 您的回答: 磺胺類,呋喃類 6.會影響小兒骨骼發育的藥物包括 您的回答: 性激素,可的松,潑尼松,雄激素 7.以下對于老年人用藥特點表述正確的是

您的回答: 個體差異大,用藥依從性差,用藥不良反應發生率高,易出現變態反應 8.藥物對妊娠的影響，以下表述正確的是 您的回答:A,B,C D

9.可引起胎兒溶血的藥物包括： 您的回答: 抗瘧藥,磺胺類,氨基比林 10.在乳汁中排泄量較大的藥物包括：

您的回答: 磺胺甲基異惡唑,紅霉素,巴比妥類,地西泮

國家基本藥物及政策(2012年版)測試得分: 100% 通過 問題 1

1.下列哪些是我國基本藥物制度政策目標（多選）

您的回答: 保證基本藥物公平可及合理使用,改革醫療機構“以藥補醫”機制,減輕廣大群眾基本用藥費用負擔,促進生產流通企業資源優化整合 問題 2

2.國家藥物政策的組成要素有哪幾項（多選）

您的回答: 基本藥物遴選,可負擔性,藥品籌資,供應保障 問題 3

3.基本藥物的核心理念是什么（多選）您的回答: 公平可及,安全有效,合理使用

解熱鎮痛抗風濕藥物合理使用(2012年版)測試得分: 100% 通過 問題 1

1、老年人的體溫稍____于年輕人,腋窩溫度在____ 您的回答: 低；36 —37 問題 2

2、急性高熱的原因分為_____

您的回答: 感染性疾病,非感染疾病,變態反應 問題 3

3、高熱_____以上可致細胞代謝紊亂。您的回答: 40 問題 4

4、根據病理學特征，疼痛可分為____ 您的回答: 傷害感受性疼痛,神經病理性疼痛 問題 5

5、風濕性疾病常見的各種表現不包括___ 您的回答: 頭痛 問題 6

6、非甾體抗炎藥(NSAIDs)大多有____作用。您的回答: 解熱,鎮痛,抗炎,抗風濕

7、非甾體抗炎藥的主要代表藥物不包括_____ 您的回答: 倍他洛克

8、______是引起發熱、炎癥和疼痛的重要化學遞質。您的回答: PG

9、NSAIDs中唯一具有心血管保護作用的藥物是_____ 您的回答: 阿司匹林

10、NSAIDs的變態反應包括_____ 您的回答: 皮疹,蕁麻疹,瘙癢,剝脫性皮

抗菌藥物與臨床合理用藥（2012年版）

測試得分: 100% 通過 問題 1

1.臨床不合理用藥有哪些表現（）。

您的回答: 無指征的預防藥物,無指征治療用藥,選擇錯誤的品種、劑量、給藥途徑、給藥次數及療程不合理 問題 2

2.治療性應用有哪些原則（）。

您的回答: 診斷為細菌性感染，我們才有指征應用抗菌藥物。,盡早查明感染病原，根據病原種類及細菌藥物敏感試驗結果選用抗菌藥物。,按照藥物的抗菌作用特點及其體內代謝過程特點選擇用藥。,抗菌藥物治療方案應綜合考慮患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點。3.抗菌藥物聯合使用有什么指征（）。您的回答: 單一抗菌藥物不能控制的感染。,單一抗菌藥物不能有效控制的重癥感染，需長程治療。,由于藥物協同抗菌作用，聯合用藥劑量可減少，以此來降低毒性反應。4．青霉素類藥物中的青霉素G可以口服（）。您的回答: 錯。

5.喹諾酮類藥物有哪些特點（）。您的回答: 抗菌譜廣,療效顯著 ,使用方便 問題 6

6.喹諾酮類藥物18歲以下人群也可使用（）。您的回答: 錯。

7.時間依賴性抗菌藥物有哪些特點（）。

您的回答: 殺菌作用主要取決于血藥濃度高于MIC（最低抑菌濃度）的時間而其峰濃度并不很重要。,當血藥濃度超過對致病菌的MIC以后，其抑菌作用并不隨濃度的增高而顯著增強，而是與抗菌藥物的血藥濃度超過MIC的時間密切相關。,PAE（抗菌后效應）較短或沒有PAE。8.濃度依賴性藥物的特點有哪些（）。

您的回答: 殺菌具有濃度依賴性，血藥峰值濃度越高，對致病菌的殺傷力越強，殺傷速度越快。,抑菌活性隨著抗菌藥物的濃度升高而增強，當血藥峰濃度（Cmax）大于致病菌MIC 的8倍~10倍時，抑菌活性最強。,氨基糖苷類的腎、耳毒性也得以延遲甚至緩解。,有較顯著的PAE。老年人應用抗菌藥后生理特點有哪些（）。

您的回答: 肝解毒功能降低；組織退化、防御功能低，胃、尿、膽汁中常有菌存在。,水量減少，藥物在脂肪中濃度高。,白蛋白減少，游離藥物多。10.老年人選用抗菌藥的特點（）。

您的回答: 有條件的做TDM（特別用腎毒性藥物時）；選用不良反應少的藥物。,肝腎清除減退、劑量低、分次。,注意全身狀態，心功能、水鹽平衡。

解讀《國家基本藥物臨床應用指南（中成藥）》(2012年版)測試得分: 100% 通過 問題 1

1.中成藥正確選藥最關鍵點是 您的回答: 君藥（主藥）問題 2

2.選用含毒性藥材中成藥應注意的是？ 您的回答: ABCD 問題 3

3.屬于中成藥使用注意的是：

您的回答: 飲食禁忌,證候禁忌,配伍禁忌,妊娠禁忌 問題 4

4.風寒感冒，內有郁熱，惡寒發熱、咳嗽咽干者，宜選 用 您的回答: 感冒清熱顆粒 問題 5

5.外感風寒挾濕所致的感冒，頭重而痛、肢體痠痛者，宜選用 您的回答: 九味羌活丸 問題 6

6.外感風寒、內傷濕滯所致的感冒，頭痛昏重、嘔吐泄 瀉者，宜選用 您的回答: 藿香正氣水

7.表里俱實，外有表邪，內有熱邪，大便不通，宜選用 您的回答: 防風通圣丸

8.不屬于中成藥聯合用藥原則的是（）您的回答: 中成藥不能采用內服與外用藥聯合使用 9.孕婦使用中成藥的原則是（）您的回答: A BCD

10.以下屬于兒童使用中成藥的原則的是（）您的回答:ACD

解毒藥 1A 2D 3B 4A 5A 6A 7A 8A 9A 10A 診斷用藥 1A 2b 3A 4A 5C 6A 7A 8B 9A 10A 感染性疾病治療用藥臨床實踐（2012年版）

1B 2 3A 4D 5C 6D 7 8A 9D 10A 抗生素合理使用

1B 2D 3D 4B 5B 6C 7D 8B 9C 10D

解讀處方點版)

新規定(2012 評年

第三篇：藥物政策與基本藥物制度文件目錄

目

錄

一、中央 國務院文件

1.國務院辦公廳關于印發建立和規范政府辦基層醫療衛生機構基本藥物采購機制指導意見的通知（國辦發〔2010〕56號）....1 2.國務院辦公廳關于鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制的意見（國辦發〔2013〕14號）............................6 3.國務院辦公廳關于完善公立醫院藥品集中采購工作的指導意見（國辦發〔2015〕7號）...............................11

二、國家衛生和計劃生育委員會文件

4.衛生部 國家發展改革委等9部委《關于建立國家基本藥物制度的實施意見》(衛藥政發〔2009〕78號)....................14 5.國家衛生計生委辦公廳關于落實醫藥購銷領域商業賄賂不良記錄規定有關工作的通知(國衛辦藥政函〔2014〕163號).....18 6.關于做好急（搶）救藥品采購供應工作的通知（國衛辦藥政發〔2015〕3號）.......................................20 7．國家衛計委等9部委《關于印發國家基本藥物目錄管理辦法的通知》(國衛藥政發〔2015〕52號）.......................21 8.國家衛生計生委關于落實完善公立醫院藥品集中采購工作指導

意見的通知（國衛藥政發〔2015〕70號）................24 9.國家衛生計生委辦公廳關于進一步加強醫療機構兒童用藥配備使用工作的通知（國衛辦藥政函〔2015〕719號）...........28

三、其他部委文件

10.財政部 國家衛生計生委關于印發《基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度補助資金管理辦法》的通知（財社〔2014〕139號）....................................................29 11.發改委等七部委《關于印發推進藥品價格改革意見的通知（發改價格〔2015〕904號）................................32 12.中華醫學會 中國醫師協會關于公布婦兒?？品菍＠幤贰⒓保〒專┚人幤分苯訏炀W采購示范藥品（化學藥品和生物制品部分）遴選原則和示范藥品的通告............................35 13.中華醫學會 中國醫師協會關于公布婦兒?？品菍＠幤贰⒓保〒專┚人幤分苯訏炀W采購示范藥品（中成藥和民族藥品部分）遴選原則和示范藥品的通告............................42

四、湖南省委政府文件

14.湖南省人民政府辦公廳《關于推行藥品集中采購工作的實施意見》（湘政辦發〔2009〕76號）.........................48 15.湖南省藥品集中采購聯席會議制度辦公室關于公布《湖南省公立醫療機構網上藥品集中采購監督管理暫行辦法》的通知....52 16.關于政府辦基層醫療衛生機構全面實施基本藥物制度的通知 58 17.湖南省人民政府辦公廳關于印發《湖南省鞏固完善基本藥物制度 和基層運行新機制實施方案》的通知（湘政辦發〔2013〕51號....................................................62 18.中共湖南省委辦公廳湖南省人民政府辦公廳《關于進一步加強基

層醫療衛生服務體系建設的若干意見》（湘辦發〔2015〕38號）....................................................69 19.湖南省關于完善藥品直接掛網及備案采購實施操作流程的通知

....................................................74

五、省衛生和計劃生育委員會文件

20.湖南省衛生廳關于印發《2011年湖南省基本藥物品種劑型和規

格目錄》的通知（湘衛藥政發〔2011〕5號）.............92 21.關于推進村衛生室實施基本藥物制度的通知（湘衛辦發〔2011〕 50號）.............................................140 22.湖南省衛生廳、湖南省糾正行業不正之風辦公室關于印發《湖南

省醫藥集中采購中標產品供應配送與采購使用責任約談制度》的通知（湘衛藥政發〔2013〕2號）......................142 23.湖南省衛生廳等《關于印發《湖南省基本藥物中標藥品供應保障監督管理辦法（試行）》的通知（湘衛藥政發〔2013〕4號）...................................................149 24.湖南省衛生廳關于印發《湖南省2013年醫療機構藥品集中采購實施方案》的通知（湘衛藥政發[2013]7號）............154 25.湖南省衛生計生委關于進一步完善基層醫療衛生機構藥品配備 使用管理的意見（湘衛藥政發〔2014〕1號）............172 26.湖南省衛生計生委藥政處關于基層醫療衛生機構網上采購非基本藥物有關事項的通知...............................174 27.湖南省衛生計生委關于做好常用低價藥品采購使用管理工作的通知（湘衛藥政發〔2015〕1號）......................175 28.湖南省衛生計生委關于完善我省藥品供應保障體系有關工作的通知（湘衛藥政發〔2015〕3號）......................177 29.湖南省衛生計生委《關于做好公立醫療衛生機構優先配備使用基本藥物工作的通知》（湘衛藥政發〔2016〕1號）153......179

30.湖南省衛生計生委《關于明確公立醫院網上備案采購藥品相關流程的函》（湘衛函〔2016〕132號）.....................181

六、其他部門文件

31.關于轉發國糾辦等七部門《關于印發<藥品集中采購監督管理辦

法>的通知》的通知（湘糾辦發〔2010〕4號）...........182 32.湖南省物價局關于《湖南省網上集中采購藥品價格管理辦法（試

行）的補充通知》（湘價醫〔2010〕43號）..............186 33.關于印發醫療機構藥品集中采購工作規范的通知（衛規財發〔2010〕64號）...................................187 34.關于轉發國家發展改革委等七部委《關于印發推進藥品價格改革 意見的通知》的通知（湘發改價服〔2015〕372號）......200

第四篇：基本藥物情況

基 本 藥 物 情 況

新華網沈陽２月１１日電（記者楊成軍）記者從遼寧省政府獲悉，遼寧日前已正式啟動醫藥衛生體制綜合改革工作，先期在４個城市的城鄉基層醫療衛生機構率先“試點”。今年２月底以前，各試點單位將建立起體現公益性的基本醫療衛生管理體制和運行機制。

據了解，遼寧省沈陽、大連、鞍山和盤錦４個城市被列為試點，合計有２２８個社區衛生服務中心、３２０個鄉鎮衛生院，分別占全省的５３．８％、３２．９％。４個城市政府辦的社區衛生服務中心及社區衛生服務站、政府辦的鄉鎮衛生院及其一體化管理的行政村衛生室為試點單位。從２月２８日起，參與試點的城鄉基層醫療機構的藥品將全部由遼寧省統一實行網上集中招標采購、統一定價、統一配送，取消藥品加成，實行“零差率”，最大限度地減少藥品流通的中間環節，讓老百姓吃上放心藥、便宜藥。

遼寧在試點新醫改過程中，除了全面推進“零差率”的基本藥物制度外，還在城鄉基層醫療機構統籌推進管理體制、人事制度、分配制度和政府補償機制等改革。這些基層醫院將全面實行衛生技術人員資格準入制度，在核定的編制范圍內，按照人事部門核準的設崗方案，所有人員實行競聘上崗、全員聘用、合同管理，對于未聘用人員采取多種方式妥善安置。積極推進分配制度改革，基層醫療衛生機構依據公共衛生服務、基本醫療服務任務制定內部分配管理辦法，定期對職工績效進行考核，考核結果與職工個人收入掛鉤并根據有關規定實施績效工資。逐步建立以服務數量、質量、效果和居民滿意度為核心，公開透明、動態更新、便于操作的工作考核機制，考核結果與經費補助掛鉤。實施藥品“零差率”后，各級政府對基層醫療機構的經費缺口予以補償，財政補償額度按照“核定任務、核定收支、績效考核補助”的辦法核定，多渠道籌集資金。

一． 遼寧基本藥物實施范圍：政府辦的社區衛生服務中心及社區衛生服務站，政府辦的鄉鎮衛生院及其一體化管理的行政村衛生室。數量社區衛生中心及站424家，衛生院972家。二． 于2010年2月28日起分三批14個地級市全部實行試點新醫改，除“零差率”基本藥物制度外，還在城鄉基層醫療機構統籌推進管理體制、人事制度、分配制度和政府補償機制等改革。

三． 目前社區月銷售FDD20件（醫院模式）

四、具體工作：

1.先期進入區域：大連周邊普蘭店、瓦房店、莊河/沈陽周邊遼中、康平、法庫/綏中縣省管縣。

2.選定終端：新增終端102家。（399家）3.人員增加進度：2人+6人

第五篇：基本藥物工作總結

XX社區衛生服務中心2012年實施基本藥物工作總結

“基本藥物”的概念，是世界衛生組織于上世紀70年代提出的，指的是能夠滿足基本醫療衛生需求，劑型適宜、保證供應、基層能夠配備，國民能夠公平獲得的藥品，主要特征是安全、必需、有效、價廉。

在我國，基本藥物制度形成于2009年。該制度是國家藥品政策的核心和藥品供應保障體系的基礎。國家基本藥物制度的主要目標之一就是促進藥品的合理使用。目前，公認的合理用藥是應該包含安全、有效、經濟與適當四個要素。

建立國家基本藥物制度有利于整頓藥品生產流通秩序、規范醫療行為、促進合理用藥、減輕群眾負擔，實現人人享有基本醫療衛生服務。同時，有利于維護人民群眾的基本醫療衛生權益，促進公平、公正。

自2011年9月我中心實施基本藥物制度以來，我中心領導及全體職工充分認識到實施基本藥物制度是新一輪醫改工作的重點，是一項惠及千家萬戶的民生工程。為了把國家基本藥物制度貫徹好、組織好、實施好,我中心積極轉變觀念,決心徹底改變以藥養醫的發展模式，抓住衛生改革機遇,充分發揮基層衛生機構保障人民群眾基本醫療服務職能,切實維護當地群眾健康公平可及,逐步提高人民群眾的健康水平?，F將這段時間的工作總結如下：

一、建立領導小組，明確責任目標

為推進我市醫藥衛生體制改革，我中心成立了以院長為組長、主任為副組長各站站長為成員的醫療改革領導小組，全面把握國家政策和我市工作目標、任務，吃透精神，明確要求，全面貫徹國家基本藥物制度相關政策。

實行基本藥物制度，可以使藥品價格下降。一是中央政府統一制定和發布國家基本藥物目錄，合理確定我國基本藥物的品種和數量，規模較大，成本較低。二是實行公開招標采購、統一配送，逐步實現零差率銷售，減少中間流通環節的價格加成。三是基本藥物實行國家制定零售指導價格，省級根據招標情況，在指導價格幅度內確定本地區統一采購價格，確保合理的性價比。

二、建立規范的基本藥物采購及配備使用機制

1、目前我中心所有基本藥物全部按規定實行網上采購，采購流程合理，并按照招標采購價零差率銷售

2、.嚴格按照國家和自治區的有關要求，自實行國家基本藥物集中采購以來，我們認真執行基本藥物制度，嚴格執行審批制度和最高限價制度.藥品采購工作進展順利，價格明顯下降，滿足了群眾的基本用藥需求，受到老百姓的一致好評。對普通人來說，基本藥物制度有幾個好處。一是節省費用。基本藥物實行統一招標采購、統一配送、統一價格，在政府辦基層醫療衛生機構零差率銷售，價格比較夠明顯降低群眾負擔。二是用藥低廉，而且報銷比例高于非基本藥物，能合理。國家要求基層醫療衛生機構全部配備和使用基本藥物，其他類型醫療衛生機構必須按規定配備使用基本藥物并確定合理比例。三是安全有效?；舅幬锸墙涍^長期臨床實踐檢驗證明安全有效的首選藥物。國家對基本藥物實行全品種覆蓋抽驗，保證群眾基本用藥更安全。四是方便可及。群眾在基層醫療衛生服務機構就能獲得，使用方便。

三、及時開展清庫工作。

2012年2月份中心對在庫藥品進行了清庫工作。對不屬于基本藥品目錄的藥物下架、清庫，在目錄內的藥品按照網上招標價格銷售。

四、積極開展基本藥物的處方點評及不良反應報告工作

1、對醫務人員合理使用基本藥物的進行培訓，規范醫務人員正確使用基本藥物，中心每季度對中心門診處方開展處方點評工作，隨機抽取30張處方，一季度不足30張處方時對所有處方進行點評。對開具不合理處方的醫師進行通報批評及改進措施。

2、按照衛生部《處方管理辦法》和基本藥物臨床應用指南、基本藥物處方集等要求，合理規范使用基本藥物；加強對基本藥物不良反應監測管理，對發生嚴重不良反應的藥品及時有專人反饋信息，并按《藥品不良反應報告和監測管理辦法》上報，保證群眾基本用藥安全。

五、做好基本藥物考核工作

我中心目前就紅旗坡社區衛生服務站開展了基本藥物制度的相關工作，中心每季度對紅旗坡衛生服務站進行考核，并對存在的問題及時通知服務站并做好整改工作。

六、積極開展基本藥物的培訓和宣傳工作。中心每季度對工作人員開展基本藥物的培訓，同時做好抗菌藥物的培訓工作。中心安排個服務站利用入戶發放宣傳單，努力向居民宣傳使用基本藥物的意義及優點，使絕大多數群眾了解了藥品零差率銷售政策，感到藥品價格明顯降低，對基本藥物制度非常滿意。

實施基本藥物制度存在的問題

1.對普通人來說藥費降低但品種減少。患者普遍反映，藥價雖然降低了，但是可選的藥品少了。

2.實行基本藥物制度對社區醫療單位來說藥品比以前少了不少，患者也流失不少！國家基本藥物制度實施后，影響比較大，庫存的藥物并不多，現在所有藥品使用都為目錄里的藥物，所以患者普遍感覺藥太少了，不太適應。

3.統一網上采購招標上的品種有的價格較低，基本藥物目錄有品種，生產廠家不愿意生產，醫藥公司無法供貨，使一些常用品種基層醫療機構無法采購。

目前我中心正朝著保證基本藥物的足額供應、合理使用，滿足群眾的基本用藥需求，減輕群眾費用負擔，全面實行基本藥物這一目標緊張有序的向前推進。

XX社區衛生服務中心 2012年11月13日