第一篇：藥品采購與藥庫管理

藥品管理上作是醫院一項很重要的工作，藥品質量直接關系到臨床醫生對患者的治療效果，以及廣大患者對醫院的信仟度抓好藥品質量，保證臨床用藥安全，是醫院藥學五作的垂要內容:在口常工作中，要嚴格遵守各項規章制度，論文執行各種標準和記錄各種信息，其中藥品采購和藥庫管理是直接影響藥品質量的重要環節;筆者結合工作實踐，談談如何加強醫院藥品的管理。

1．藥品采購

1.1制定購藥計劃

依照國家基本藥物目錄和本醫院基本藥物目錄，根據臨床用藥情況，庫存情況及本地醫藥市場貨源情況，同時要考慮用藥的季節性以及藥品有效期制定采購計劃。采購計劃有藥庫管理人員根據藥品的使用，庫存等情況填寫采購計劃單，由科、院兩級領導審批后交專職采購員組織采購。同時要注意掌握各種藥品信息.部分藥品不斷更新換代，有的逐漸被淘汰，新藥不斷推出，必須及時了解掌握藥品發展動態，更好地配合臨床醫療需要和滿足患者的需要，再者要及時掌握市場供需情況與本院的用藥情況和庫存情況，有計劃的進行，;爭不斷調整采購計劃。

1.2采購藥品

根據囚家的有關法律和規定、按照招標的原則，經藥事委員會通過研究并制定采購原則、辦法和紀律實行采購，月底要對計劃執行情況進行小結，總結出采購過程中出現問題的原因及采取措施。

1.2.1嚴把進貨渠道進貨渠道的選擇是確保藥品質量的重要環節。采購藥品堅持從主渠道，就近進貨，在保證藥品質量的前提下，對主渠道供貨不足的品種，可以直接向藥品生產廠家進貨;大宗藥品則由醫院藥事委員會決定進貨渠道

1.2.2優效采購根據藥品市場的特點，采取少量、多次、計劃預購的采購方法，適量采購、庫存，降低藥價目前藥品采購渠道暢通，貨源充足，品種齊全，一般來說成藥的進量以夠用1-2個月為好。對用量較少而又必備的藥品以及部分因病種專用，而受用量限制的藥品，可根據需要做到少購、勤購;對一些不易采購到的緊缺藥品，根據情況，可適當增加其庫存量，藥品在采購時應按有效期的長短結合臨床需要的多少來控制購貨缺;在保證藥品質量的前提下，爭取更低價格進貨，盡量降低成本，減少患者負擔;同時注意藥品供應廠家，由于患者存有用藥的習慣性、長期性，對藥品質址、產地的要求特別高，采購時不要隨意更換生產廠家:另外，可按臨床用藥情況將需要購進藥品的品種數量事先作好計劃，預定好送藥時間，提前通知供貨公司.按時送上門，這樣可減少藥品不必要的庫存量和庫存場地，避免藥品積壓，霉爛變質、過期失效給醫院造成損失，同時提高醫院資金使用率，增加醫院的效益。

2.藥庫管理

藥庫管理重點要做好藥品人庫前的驗收、藥品保管和建立完善必要的管理制度，防止偽劣藥品人庫，最大限度地減少藥品損耗，不斷提高安全用藥水平

2.1 入庫驗收

人庫藥品驗收是藥品管理重要的一項，必須嚴格按照驗收的程序和辦法，對每個品種逐項檢查并記錄有關內容。包括:數量、含量、規格、新藥品的標準文號和價格單，進口藥品的檢

驗單和注冊單、批號和有效期合格證等的檢查，藥品有效期不足半年的拒收，藥品按劑型分類定位管理。

2.2庫存保養

依據不同制劑、理化性質，制定不同的管理措施，生物制劑要保存在冰箱和冰柜中，調節適當的溫度，并且每天要做溫度記錄，對于見光易變質的藥品，要避光保存，每周要做好巡查記錄，每個月要做一次藥品檢查記錄，對近期藥品要特別提示，標明日期，時刻提醒藥品管理人員注意，以免過期藥品出庫;對于那些長期不動藥品和半年之內過期的藥品要通知醫藥公司，做好退換準備;要制定衛生清掃制度，防水、防潮、防盜、防蟲、防霉的措施和辦法

2.3藥品管理

2.3.1普通藥品管理按針劑、片劑及貴重藥品柜三類擺放;每類按藥理作用分類放置;藥品擺放以干凈整齊，工作方便為依據.對同一廠家包裝相似的藥品分開放置，以免混淆;一些需拆包裝的藥品需裝人玻璃磨日瓶中存放.為避免藥品污染，我們定期對玻璃瓶進行清潔消毒，擺藥人員在操作過程中保持手部清潔，以免造成交叉感染。

2.3.2貴重藥品管理我藥房把金額在100元以上的藥品列為貴重藥品，微機登記上帳，逐日統計制度，做到帳務相符，如有問題及時查找，避免損失。

2.3.3效期藥品管理本藥房對具效期的藥品進行嚴格管理，建立“藥品有效期表”，對所有購人效期藥品逐個制作效期卡片，置于表中適當位置;每月月初對所有藥品進行逐一盤查，對效期在六個月內的進行登記。每周藥品人庫上架時對藥品批號，效期近的擺放在前，效期遠的擺放在后;對庫存藥品不定期隨機抽查.尤其要重視效期近的藥品的動態檢查，發現問題及時處理，定期到臨床科室檢查效期藥品使用情況。

2.3.4特殊藥品管理建立毒麻精神藥品、論文危險藥品管理制度，藥劑師在這些藥品調配過程中，要認真核對處方，’三查三對，避免特殊藥品的濫用;科主任定期對這些藥品管理進行監督檢查，避免疏漏，防患于未燃。

2.3.5破損藥品的管理按照實物記錄，及時與商家和廠家聯系進行退換，每月1次，并與商家、廠家談破損的原因，找出具體辦抹和措施，把損失降低到最低限度。

2.4藥品檢查出庫

藥品出庫必須做到先進先出，易變先出，近期先出，由藥庫管理人員和藥品清領人員雙重檢查待出庫每一種藥品質量情況，對出庫藥品要進行質量跟蹤檢查，對臨床、調劑室發現的有質量問題的藥品收回調換，以防了生不良后果。我院藥房在藥品管理方面做了一些工作，但人存在一些待改善的地方;社會進步藥學在發展，藥品的研制、管理及使用已進人信息化及計算機控制的時代，藥劑人員必須加強學習，不斷更新知識，提高自己的職業素質和道德，明確崗位標準和職責，做好藥房工作，保證臨床用藥安全有效，不斷提高醫療質量，更好地促進醫院兩個效益的提高。

參考文獻：

蔣惠留，沈蘊春等.醫院特殊藥品管理模式.中國藥物濫用防治雜志，2000，2:35一36 薛佩華.醫院藥品的微機化管理.藥學進展，2001，2:106一107

第二篇：藥品采購與藥庫管理的幾點做法

摘 要：文章首先對藥品采購環節的管理內容進行介紹，整理出需要執行的采購標準。其次重點分析藥庫管理的工作內容以及制度完善方法，幫助提升藥品管理存放階段的安全性，將隱患問題發生的幾率降至最低，藥品采購管理制度也更具有可行性。

關鍵詞：藥品采購；藥庫管理；管理方法

一、藥品采購

藥品采購需要對流程進行嚴格的控制，藥品質量關系到醫院醫療服務是否能夠穩定進行，也關系到顧客的人身安全，因此是十分重要的。醫院在開展藥品采購時要嚴格按照管理計劃來進行，不合格的藥物不允許投入到使用中。下面將對藥品采購環節需要注意的相關問題進行總結。

國家藥品監督管理部門針對藥品采購流程以及手續做出了明確規定，各部門之間要嚴格參照這一標準來進行，對藥品采取動態管理的方法，根據所采購的數量以及類型來制定管理要點內容，這樣才可以避免出現不合格藥品流入到市場中。醫院采購藥品是采取招標的形式來進行的，要加強對招標手續的管理，只有符合競標標準的單位才能夠參加，這樣市場也會變得更加規范。

其次是采購數量，要根據使用量與現階段的預存量來進行計算，這樣才能夠確保藥物使用都在安全期限內。常用并且消耗量較大的藥品要制定合理的采購周期，為醫療環節提供充足的物資。藥品采購還需要考慮季節容易爆發的疾病，有規劃的進行購買，備用藥物數量少于預期標準后，可以進行采購補充。

注意掌握藥品信息及醫療信息。由于科學技術的不斷發展，一些藥品不斷更新換代，新藥特藥層出不窮，一些醫療方法、醫療手段也不斷推陳出新。所以要隨時了解掌新情況，及時購進療效好的新特藥配合和滿足醫療及病人的需要。對新藥特藥的采購，藥劑科要事先做好藥品的調查和介紹，經藥劑科主任審查同意后，列入計劃安排采購。藥品購進以后由申請科室負責使用。同時向病人宣傳介紹新藥，提高病人用藥信心。力求做到不盲目購藥，避免好藥進不來，進來的藥無人使用，因而出現庫存積壓現象。

在采購前要對價格進行詳細的計算，以采購時的市場價格為衡量標準來進行全面的計算。價格報表是藥品采購階段的重要依據，制定后還要對可行性進行判斷，進行取樣調查，這樣更有利于采購方對價格成本的控制。避免頻繁的更換藥物生產廠家，否則在管理階段也會增大工作任務量，很難在短時間內確定工作任務的完成質量。多方位采購，做好價格文章。雖然現在藥品實行網上陽光采購，但由于同種品種不同廠家、不同公司、價格也有差別。所以在進貨時采取多家進貨，貨比三家，利用市場競爭，討價還價，在保證藥品質量的前提下，爭取更低價格進貨，盡量降低成本，減少病人負擔。同時注意采購名廠、名家、名地、名藥。同一藥品要選擇信譽好、質量優的名廠、名地產品。因其療效好，病人信賴，一所醫院好醫、好藥、治好病，求醫者眾，有了社會效益，經濟效益自然提高，反之，有好醫，無好藥，十醫九不治，就無效益可言。

設立藥品采購約束機制，防止個人收紅包、吃回扣、買貴藥、進次貨等違法違紀行為，維護病人和醫院的正當利益。

二、藥庫管理

藥品存放階段進行嚴格的管理，可以避免藥物在存放階段出現失效或者質量下降的問題。藥庫要保持清潔，溫度恒定并且不會受到陽光直射，藥庫的管理工作也是比較復雜的，涉及到很多不同的內容，并且對完成時間要求也十分的緊迫。要做好日常工作記錄，對藥品的入庫以及提取數量進行實時記錄，并定期清點倉庫內剩余藥品的數量是否與記載的參數保持一致，將數量記錄誤差統一記錄解決。

藥庫管理與藥品采購是藥劑科工作的兩個主要方面。只有依法做好藥品采購工作，才能促進藥庫的管理，而井井有條的藥庫管理，才能為做好藥品采購提供可能，兩者互為條件，互為前提，相輔相成。藥庫管理工作看似簡單，其實很復雜，它涉及方方面面，要做好它就必須抓好主次，分好前后，它不能面面俱到，也不是簡簡單單。做好藥品入庫前的驗收和建立完善各種管理制度是減少藥品損耗，防止偽劣藥品入庫，提高安全用藥水平必不可少的兩個方面。

1、藥品驗收入庫

藥品在入庫時為保證藥品質量和數量，必須進行嚴格的檢查驗收。即：以購藥發票為依據，逐樣逐件檢驗核對。核對藥品名稱、規格、數量、價格、批準文號、有效期限、注冊商標、生產廠家、檢查外觀包裝有無變質破損，注明與品種是否一致等。通過上述檢查無誤后，方能簽收入庫。對變動了的價格要查明原因，對可疑藥品，必須送藥檢部門檢驗認定合格后再入庫投入臨床使用。通過驗收合格的藥品入庫時，首先要做好分類，先按片劑、粉劑、液劑等不同劑型分類，然后再按同種劑型不同品種分類。分類后的藥品要定庫、定位有序存放，并做好編號，寫好標簽進行管理。對有效期的藥品要注明，以免過期失效作廢。貴重、有毒及麻醉藥品要放置專柜加鎖專人嚴格保管。其次將入庫的藥品按類別、品種、名稱、規格、單位、數量、批發價、零售價、入庫時間等輸入電腦，領發藥時，再輸入領發日期、科室、數量、經手人、庫存量等。同時要對領發單交領發科室做查詢和結賬使用。定期輸入藥庫動態情況供負責部門參考，以及時調整采購計劃。沒有設置電腦的單位應建立賬簿登記上冊。這樣便于管理，杜絕漏洞，減少損失。其優點：對每次藥品入庫進賬和出庫銷賬提供了快速準確之便，而且隨時了解藥庫原動態，為下次采購藥品提供可靠的參考數據，使藥庫管理工作處于有條不紊之中。

2、建立各種制度，以制度促進管理，制度促進效益

要使藥庫有效地服務于臨床，確保醫療工作質量，必須使其管理工作科學化、現代化。制度的建立要從實際出發，必須具有現實性、實用性，便于操作。常設制度有以下幾種：

建立驗收制度。這是在藥品入庫時把好質量關、數量關，杜絕假冒藥品流入醫院，進入臨床使用和防止采購人員貪污受賄的唯一辦法。要指定有主管藥師以上職稱的，責任心強的，有豐富經驗的人員專門負責這項工作。凡是進入醫院使用的藥品不論數量多少，價格貴賤都要經過驗收認定許可。

建立專藥專管制度。對貴重、麻醉、有毒藥品，要專人負責管理、發放，這是用藥安全可靠必不可少的措施。

建立帳冊制度，每次藥品出入庫都要登記上冊，每購進一批藥品都要以發票為依據，認真填寫入庫驗收單，并及時上冊。入庫單是以購藥批次填寫后報財務科，作為藥庫收入。藥品出庫時要根據品種數量及時銷帳，同時寫好三聯調撥單，送財務科，領藥科室和藥庫留存，月終盤點，根據領發藥調撥單做好月報表，說明對庫存藥品的數量和金額去向何處的歸總，做到帳物相符，帳帳相符。藥品的采購和管理是動態、復雜的工作，沒有固定手段和統一的模式，只有循其規律和不斷變化的情況，而不斷摸索、探討、變革其方針、方法，才能保證醫院用藥上堵假防冒、安全有效，提高醫療質量，保證醫院的效益。

第三篇：藥品采購管理審批制度

藥品采購審批制度

醫院藥品采購由專職采購員進行采購，其他任何部門和個人不得行使采購權。普通藥品的采購授權由藥庫保管根據各部門申請及庫存情況，每周制定采購計劃，交采購人員報藥劑科主任審核主管院長審批后，在黑龍江藥品招標采購網上進行采購。新藥的采購按照《新藥引進管理制度》，由臨床科室主任根據業務的開展情況填寫新藥申請表，報藥劑科統一匯集整理，報醫院藥事管理委員會和集中采購領導小組討論通過，由采購辦組織采購，臨床急需、特殊需要藥品由臨床科室主任填寫急、特需藥品申請單，報藥劑科主任審核、分管院長審批后采購員方可采購。特殊管理的藥品采購，包括精神、毒性藥品，易制毒藥品、疫苗的采購等按照相關管理制度采購。

第四篇：醫院 ,藥品,采購,管理,制度

醫院藥品采購管理制度

為了認真貫徹執行《藥品管理法》，規范藥品采購行為，醫院藥品采購工作在主管院級領導下，中西藥劑科主任對藥品采購工作進行指導與監督下，藥品采購員具體負責藥品采購工作。

一、藥品采購和保管

1、藥品采購必須堅持如下基本原則：

堅持正宗、優質、品牌原則；堅持低價原則；堅持對方的配送時間長短、伴隨服務質量、小品種供應能力與采購量相平行原則；堅持按計劃采購原則；急救藥品、特殊藥品臨時采購便捷原則。

2、藥品采購實行規范化管理，藥品采購包括中草藥、中成藥、西藥及制劑用原輔料、包裝材料等。所有藥品必須在岳陽市藥品招標（集中）采購中心定點采購，每兩周采購一次。中草藥和制劑用原輔料、包裝材料在醫院中標定點公司（廠家）采購。制劑用原輔料、包裝材料的采購由制劑室負責實施。

3、藥品采購計劃以表格形式提出，一式三份（采購員、藥劑科主任、審計科各一份），交由藥劑科主任修改審核后，再交主管院長簽字同意，藥品采購員在網上采購；任何人不得私自向外發出計劃，亦不能接受無計劃送貨。藥品采購實行政府網上采購，采購過程必須有院紀檢、監察或審計現場進行程序性監督，藥劑科藥品采購員必須提前一天通知院院紀檢、監察或審計，以便于工作安排。監督是否執行同一廠家、同一品種、同一規格網上最低價采購，對不符合規定者，院紀檢、監察、審計可否決。

4、網上采購完成，即打印采購清單，監督方簽字同意，采購員在清單上簽字后交審計科一份，藥庫一份、藥劑科主任一份。

5、采購員負責按藥品采購清單的要求一一落實。

6、藥庫保管員按保管程序和職責對入庫藥品質量、數量嚴格把關，藥品保管員應嚴格藥品入庫手續，收集齊相關檢驗報告，并負責裝訂成冊。藥品入庫應按《藥品管理法》做好入庫記錄。對不符合要求的藥品應拒絕入庫，同時向藥品采購員報告，由采購員及時作出退貨或換貨等處理，采購員不能作出處理的及計劃外的藥品應向藥劑科主任報告。

7、藥品發票由藥品會計負責收集并核對發票上藥品采購實價是否與采購清單上價格相符，若不符應先與采購員核實后沖減或從發票中核減并將清單附在相應發票后，月底交采購員簽字，然后交藥劑科主任簽字確認，再交審計科進行審計，審計合格后再交分管副院長簽字，簽字后交財務科。

8、藥品付款額度由財務科根據上月藥品銷售情況，按一定比例確定當月付款數，藥品付款計劃由藥劑科主任提出并作具體分配，交審計科審計，審計完畢后交主管副院長審批，再交院長批準，財務科在規定時間內將藥款付出。

9、與藥品采購相關的原始資料由相應主管人員妥善保存，并按每季度裝訂成冊。藥品采購員每月要對藥品采購工作以表格的形式進行工作總結。表格所需體現的內容包括：（1）當月采購實價金額和零售金額、當月出庫金額和銷售金額及當月庫存金額；（2）當月引進、停購藥品名稱和總的品規數；（3）當月抗生素藥品零售金額排名前10位的品種（4）欠款情況。

10、采購員要及時以書面表格的形式向藥房及相關科室通報新藥信息。

二、新藥采購及使用管理

1、本文指的新藥是指本院未使用過的藥品。

2、新藥的引進程序為：臨床藥學室審查登記―→相應臨床科室主任提出申請―→藥劑科科內初評―→醫院藥事委員會評審―→主管院長審核―→藥事委員會主任（院長）審批―→藥品采購員采購―→采購員將藥品采購信息通知申購臨床科室主任和相應調劑部門。

3、引進的新藥必須建立新藥檔案。

4、抗生素引進須交醫院藥事委員會討論，按藥物分類、分代確定基本品種個數。

5、專科用藥、世界知名制藥企業（如羅氏、楊森、中美史克等）的品種可適當放寬政策，可根據我院用藥實際情況按需引進。

6、特殊藥品、急救藥品由采購員向藥劑科主任、主管院級報告，同意后即可采購。

7、新藥引進要做到進出平衡，控制品種數量無大的變化。進新藥的同時要考慮淘汰部分舊的品種。

8、醫院藥事委員會每3個月開會一次，特殊情況下可臨時召開。

9、新藥引進采取誰申報誰負責的原則，對藥品使用負責。臨床科室主任不得申購它科藥品。

10、新藥的采購扣率要根據藥品的分類、分代、分品牌并參考同級醫院標準適當從緊的政策。

三、藥品使用管理的幾點其它要求

1、對臨床使用的抗生素實行月銷售金額排名，每月排出前10名；在藥品的銷售過程中，如果某抗生素品種連續三個月銷售金額或數量處于第一名者，則終止該品種銷售三個月。

2、嚴禁醫藥代表進入各臨床科室進行與藥品促銷相關的活動，否則，一經查實，將清退其推介的品種。

3、嚴禁醫院任何工作人員擔任醫藥代表。嚴禁醫院任何工作人員為藥品推銷商提供藥品銷售明細。

4、任何人不得收受、索要藥品回扣。不得要求藥品供應商為個人謀取私利，違者按相關政策嚴肅處理。

第五篇：藥品兩票制采購管理

藥品采購“兩票制”管理規定

1、采購藥品必須遵守《藥品管理法》及其《實施條例》的有關規定，嚴格遵守國家有關藥品采購的政策法規，醫院藥品由藥劑科統一采購供應，其他科室不得自購、自制、自銷藥品。執行《山東省公立醫療機構藥品采購推行“兩票制”實施方案（試行）》。

2、藥品采購計劃，應根據藥事管理規定、醫院用藥情況、庫存情況等，有藥庫編制采購計劃，經藥劑科主任審閱，經分管院長批準后由藥劑科具體實施。

3、藥品必須堅持從正規渠道采購，堅持就近、質優、價廉的原則。藥品購進數量一般為一個月用量，逢國家法定長假前及市場供應緊張品種可適當增加。一般情況下，購進藥品效期應符合：效期在三年或三年以上，保證有一年效期；嚴禁從非法渠道采購藥品，堅持在山東省藥品集中采購平臺上采購藥品。

4、建立藥品供應單位的資質檔案，供應單位簽訂《嚴格執行藥品采購“兩票制”承諾書》，執行《昌邑市婦幼保健院關于推行“兩票制”的通知》內容。

5、“兩票制”實施之日起，藥庫在藥品驗收入庫時，要向配送藥品的流通企業索要隨貨同行單，付款前索要、驗證出貨發票（第二票）和加蓋該流通企業印章的進貨發票（第一票）復印件，并通過省藥品集中采購平臺票據信息系統查驗發票信息。驗明隨貨同行單、貨、賬三者一致的，可入庫、使用。

6、藥劑科驗明兩張發票的藥品流通企業名稱、藥品批號等相關內容互相印證，符合“兩票制”要求的，可支付貨款。原則上不得以現金結算，一般情況下以匯票支付。藥品金額結算時應具備正規稅務發票、藥品隨貨同行單，還款計劃應由藥劑科主任、分管院長、醫院法人分別審核簽字后報財務科。財務科按照規定辦理有關手續。

7、藥品采購人員自覺抵制藥品采購活動中的不正之風，堅決抵制醫藥經銷企業的不正當競爭，不得有違紀違法行為。

8、嚴禁以科研、臨床需要或其他名義，采購、使用外單位配制的制劑（藥監部門批準調劑的品種除外）。

9、麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品、疫苗的采購使用應遵守相關管理規定。

10、藥劑科要結合衛技人員考核和職工醫德醫風考核工作對藥品采購、保管供應人員進行工作評價，提出表彰或處理意見，確保重要崗位的人員素質。