第一篇：2013年藥事管理與藥物治療學委員會工作總結

2013年藥事管理與藥物治療學委員會工作總結

在今年里我院藥事管理與藥物治療學委員會工作在院領導的支持下，以及全院各科室的協助下，緊抓藥品質量控制、合理用藥監測及藥學臨床服務工作。進一步提升藥品管理質量，逐步轉向藥學技術服務，保障藥品使用安全有效。現將藥事管理與藥物治療學各項工作總結如下：

一、完善藥事管理與藥物治療學委員會組成方面

（一）調整組織結構，細化人員職責

1、隨著等級醫院建設工作的開展，醫院人事變動，各項藥事管理分組需要。藥事管理與藥物治療學委員會對藥事管理組織結構及委員選定進行2次調整與重新設置，保障藥事工作開展的科學合理性。現有藥事委員會由醫務部、臨床內科、外科、藥劑、院感、護理、檢驗7個部門委員組成，共19人。

2、委員會下設5個管理組，分為藥物質量監督管理小組、藥品不良反應監測報告領導小組、合理用藥監督管理小組、抗菌藥物管理工作組、麻醉藥品和第一類精神藥品管理領導小組，細化了工作分工、明確管理職責，進而更加有效的對全院的藥事管理工作進行監督和指導。

3、擴大藥事管理與藥物治療學委員會下設小組工作人員，每個管理組成員除藥事管理委員會委員外，還抽取了醫院其他人員擴大管理組成員結構，增加醫院工作人員對藥事管理的參與度與執行力。

（二）建立醫院藥品質量管理控制監測網絡，確保用藥安全

1、在藥事管理控制過程中，藥劑科對藥品管理組織結構進行管理分劃，建立起醫院藥品質量管理控制監測網絡。共分4個小組，層層管理，藥品質量控制信息由固定的藥劑科各部門質管員與臨床科室醫療及護理藥品質管員進行收集、反饋、記錄。出現藥品缺藥與質量監控問題48項，及時解決問題比例為95.8%。

2、為加強對全院藥品質量進行監測控制，及時調整管理方法，藥劑科質量控制小組召開質量控制管理會議3次，對藥劑庫房藥品周轉率、臨床藥品質量管理問題進行分析臨床科室藥品質量管理合格率為98.28%。

3、藥劑科質量控制小組每月分別對26個臨床醫技科室及藥劑部門進行藥品到院驗收、入庫、重點養護、出庫、退藥、效期管理、賬物相符、調劑準確、使用正確、不良反應監測、用藥教育等質量控制檢查。其中基礎備用藥品管理合理率99.85%，麻醉、精神藥品管理合理率99.76%，藥品不良反應監測報告合理率99.83%，抗菌藥物、特殊藥品、藥品不良反應抽查知曉率85.76%。

二、健全藥事管理與合理用藥制度、有章可循

1、完善醫院《藥事管理法規匯編》，涵蓋藥品法律規章、特殊藥品管理條例、合理用藥監測等內容。進一步規范了藥品采購的統一合法性、藥品質量驗收入庫養護的標準、藥品使用安全、有效、經濟原則、合理用藥動態監測報告等工作。

2、編制醫院《抗菌藥物制度匯編》，制定了抗菌藥物管理工作組制度、抗菌藥物臨床應用實施細則、抗菌藥物使用考核指標、特殊級抗菌藥物使用審批流程、抗菌藥物合理用藥點評等制度，醫院長效開展抗菌藥物整治活動，嚴格管理抗菌藥物。

3、編制醫院《處方集》，收載了我院藥物中英文名、制劑與規格、作用與用途、用法與用量、注意事項。為臨床提供快捷的藥品信息查閱通道，減少或避免用藥錯誤，提高臨床合理用藥率。

三、藥品動態監測，合理用藥點評規范方面

（一）調整醫院藥品結構，規范合理采購藥品1、2013年是醫療改革的準備年，藥品為改革中的重點之一，堅決執行藥品采購與收費信息每月院內公開。在藥品采購規范上嚴格執行重慶市藥交所電子交易平臺采購藥品的相關制度規則，實行網上采購基藥及非基藥，如需線下采購藥品則嚴格備案采購。

2、在藥占比控制上，對臨床科室進行藥占比指標考核。另對藥品使

用數量及金額、排名靠前藥品進行分析統計后價格較貴的藥品采取限量使用措施。

3、執行優先使用基本藥物規定，力爭基本藥物品規配備與使用金額達到雙50%。在執行上一方面調整基本藥物使用結構，加大基藥的申購。另一方面制定了醫院臨床科室基本藥物使用考核指標，執行基本藥物規定以來基本藥物使用金額占52%。

4、控制醫保金額使用比例上，對醫保限制使用藥品、使用量高及金額排名靠前藥品進行統計，采取限量使用，鼓勵使用價格低廉藥品，適當增加非醫保藥品等措施控制醫保藥品使用金額比例。

（二）公示藥物專項點評結果，量化合理用藥比例

1、開展3項藥物專項點評，擴大對藥物專項點評范圍，對臨床腫瘤藥物、血液制品、激素類藥物按臨床用藥原則及使用指南進行合理用藥點評。血液制品用藥合理率100％，激素類藥物用藥合理率100％，腫瘤藥物用藥合理率60％；針對腫瘤藥物合理率低的原因進行分析總結，其原因為未進行化療用藥前預處理。

2、門診處方點評，抽查門診處方8700張，處方合理率95.74％，主要問題為超說明書用藥、單張處方超5種藥物、用量超7日、修改處方未簽字、處方前記書寫不正確等問題，離三級醫院創建標準處方不合理率1%還有距離。

3、組織2次全院醫護人員《處方管理辦法》及問題處方解析知識的培訓，宣傳合理開具處方，使醫生正確認識處方的法律性及規范書寫的必要性，減少處方不合理開具。

（三）長效整治抗菌藥物使用，加強臨床應用管理工作

1、召開了4次抗菌藥物臨床應用管理工作組會議，對35種抗菌藥物分級目錄進行篩選，根據抗菌藥物半衰期及藥動學將頭孢曲松他唑巴坦替換成頭孢哌酮舒巴坦鈉，按二級醫院抗菌藥物使用選藥，將萬古霉素替代替考拉寧使用等。

2、嚴格執行特殊使用級抗菌藥物審批流程、分級管理抗菌藥物規定。用信息方法進行藥物分級管理，特殊使用級抗菌藥物實行會診申請使

用等。促進合理使用抗菌藥物，降低了醫院細菌耐藥的發生率。

3、全院抗菌藥物使用強度為35.42DDD，住院患者使用率為46.59%，門診處方用藥比率為5.81%，急診處方用藥比率為15.09%。

4、開展I、Ⅱ、Ⅲ類切口手術預防用藥病歷、非手術病歷點評工作，I類切口手術預防用藥比率為26%，I類切口品種選擇合理率96%，I類切口術前0.5-2小時內給藥百分率93%，用藥療程合理率98%，Ⅱ類切口抗菌藥物使用合理率92%，Ⅲ類切口抗菌藥物使用合理率95%。

5、開展限制級、特殊級抗菌藥物病歷點評工作。限制、特殊級抗菌藥物使用合理率92%。

（四）高度重視藥品不良反應監測，提高患者用藥安全性

1、藥事管理與藥物治療學委員會高度重視患者發生藥品不良反應監測，制定管理制度，獎勵措施與“可疑即報”報告流程，今年1-12月上報藥品不良反應54例，與去年相比增長127.5%。

2、每季度對藥品不良反應報告科室、藥品名稱、發生不良反應級別、不良反應臨床表現進行匯總公示。對臨床用藥進行信息提示，使醫護人員警惕和重視藥品不良反應發生。

（五）執行藥品召回管理、加大臨床用藥安全

1、嚴格審查臨床用藥質量的安全性，積極加強藥品養護與臨床用藥溝通，降低藥品報損率。同時對藥品效期及外觀形狀、患者用藥反饋信息進行收集,藥品報損率為0.09%。

2、在加大臨床用藥安全監測，根據胺碘酮注射液嚴重報告例數的統計，考慮到該藥使用的安全性，進行了全院胺碘酮注射液的召回處理，更換為進口胺碘酮使用。并針對其容易出現靜脈炎不良反應作出預防處理措施及避免出現方法的宣傳。對生產廠家全市召回疑似質量問題的氯胺酮事件，藥劑科進行全院氯胺酮召回，處理及時，未發生氯胺酮藥品不良反應報告事件，確保臨床用藥安全。

（三）規范麻醉藥品和精神藥品專用病歷管理

為進一步加強醫院麻醉藥品和精神藥品使用的管理，根據臨床麻醉藥品和精神藥品專用病歷管理的相關工作，藥事會確定對長期使用麻醉藥品和精神藥品的病人建立麻醉藥品專用病歷，由醫務部負責給病人辦理麻醉精神藥品專用病歷，醫師嚴格完成專用病歷存檔資料的書寫，藥師嚴格審查病歷中藥品材料，避免麻醉、精神藥品在臨床濫用，規范和完善麻醉精神藥品的管理。

（五）規范麻醉、第一類精神藥品管理，嚴格執行“五專”、“三級管理”制度

1.設立了麻醉、一類精神藥品管理領導小組，制定了麻醉、精神藥品“五專管理制度”、“三級管理制度”等，對該類藥品的存儲管理采取雙柜（保險柜）雙鎖、雙人到柜、雙人開柜取藥，重點科室監控攝像監控到柜的規定。同時規范臨床科室麻醉、第一類精神藥品管理制度、基數一覽表、藥品交接表、使用登記等，明確各科室藥品責任管理員負責管理。

2.規范臨床麻醉、精神藥品的存儲及記錄登記工作，及時登記使用數量、余液處理記錄、未使用日劑量登記、日消耗報表逐日登記、處方每日編號等管理，杜絕麻醉、第一類精神藥品使用混亂及濫用情況發生。

五、掌握中醫藥工作先進單位創建內容，新建中藥煎藥室

根據《農村中醫藥工作先進單位評價標準》要求，將中藥工作部門分劃為中藥庫房、中藥房、中藥煎藥室。完成了制度流程的制定與3個部門制度上墻公示、配備了315種中藥飲片，完善了中藥發展組織結構圖及人員配備圖、庫房藥房存儲實施改造、庫房藥房操作流程管理、配置了2臺中藥煎藥機、完善了清洗臺的改建、制定用藥咨詢、煎藥室消毒記錄、煎藥登記、溫濕度登記等工作冊，分發中藥小知識宣傳單進行中藥使用常識宣傳，提高中藥配伍用藥、合理炮制等知識的知曉率。全面建設中醫藥工作先進單位工作事項。

九、整改措施

(一)在明年組織3次全院藥品管理及合理使用相關知識培訓，宣傳

各項藥品質量控制考核指標。抽查抗菌藥物考核指標、麻醉藥品、藥品不良反應上報、科室藥占比等知曉率達到100%。

(二)開展科室培訓活動，由責任科室自行組織培訓藥劑科梳理的藥品管理知識，考核評分，每月1次對考試知識進行抽查評估。

(三)每月進行抗菌藥物專項點評，針對問題做分析總結，提出整改措施。加強與醫務部的協調機制，及時反饋臨床管理問題，使95%的科室達到醫院制定的各科室使用強度及住院使用率指標。

(四)完善抗菌藥物分級管理制度，使Ⅱ、Ⅲ類切口手術預防用藥合理率達到95%。執行特殊級抗菌藥物審批流程，電子病歷會診記錄填寫率100%。

(五)加強藥學人員對藥學干預的理解，熟知崗位職責、“四查十對”、處方用法用量審核等制度職責及操作規范的學習。使年出門差錯率控制在＜1/10000。

第二篇：藥事管理與藥物治療學委員會

××人民醫院文件

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各科室：

為貫徹落實衛生部《醫療機構藥事管理規定》，促進臨床科學、合理用藥，提高我院藥事管理水平和服務質量，經研究決定在原藥事管理委員會的基礎上調整成立藥事管理與藥物治療學委員會，組成人員名單如下：

×醫字（2009）第15號

主任

委員：

（院長）

副主任委員：

（醫務科主任）

（藥劑師、藥劑科主任）

委

員：

（辦公室主任）

（感染管理科主任）

（中醫科主任）

（護理部主任）

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××××人民醫院藥事管理與藥物治療學委員會章程 第一章 總則

第一條 根據《藥品管理法》和《醫療機構藥事管理規定》等藥政法規和管理條例的有關規定，醫院成立藥事管理與藥物治療學委員會，為規范藥事管理與藥物治療學委員會的各項工作，特制定本章程。第二條 藥事管理與藥物治療學委員會是醫院藥事管理和藥品管理的監督權力機構，也是對醫院藥事各項重要問題做出專門決定的專業技術組織，日常工作由藥學部負責。第二章 職責

第三條 藥事管理與藥物治療學委員會的職責

1、貫徹執行醫療衛生及藥事管理等有關法律、法規、規章。審核制定醫院藥事管理和藥學工作規章制度，并監督實施。

2、制定醫院藥品處方集和基本用藥供應目錄。

3、推動藥物治療相關臨床診療指南和藥物臨床應用指導原則的制定與實施，監測、評估臨床藥物使用情況，提出干預和改進措施，指導臨床合理用藥。

4、分析、評估用藥風險和藥品不良反應、藥品損害事件，提供咨詢與指導。

5、建立藥品遴選制度，審核臨床科室申請的新購入藥品、調整藥品品種或者供應企業等事宜。

6、監督、指導麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品及放射性藥品的臨床使用與規范化管理。

7、對醫務人員進行有關藥事管理法律法規、規章制度和合理用藥知識教育培訓；向公眾宣傳安全用藥知識。

8、定期編輯出版臨床藥訊，指導臨床合理用藥。

9、提出與藥事管理有關的獎懲建議。

第四條 藥品質量管理小組：負責協助藥事管理與藥物治療學委員會，對全院使用的藥品進行質量監督、檢查，處理涉及藥品質量、工作質量的嚴重事件。

第五條 藥品不良反應監測小組：負責協助藥事管理與藥物治療學委員會，對全院用藥中發生的不良反應，進行監測、登記、存檔，按規定上報各級藥品不良反應監測中心，并及時處理、善后。第六條 合理用藥督導小組：協助藥事管理與藥物治療學委員會，對全院臨床科室正確、合理使用藥品進行指導，制定本院合理用藥指導原則，運用藥物經濟學理論和方法監督、檢查、分析本院藥品使用動態，防止藥物濫用和不合理使用。第三章 組織機構和運行機制 第七條 組織機構

1、藥事管理與藥物治療學委員會由具有高級技術職務任職資格的藥學、臨床醫學、護理和醫院感染管理、醫療行政管理人員組成。

2、藥事管理與藥物治療學委員會設主任委員1人，由院長擔任。副主任委員若干人，分別由副院長，醫務部主任及藥學部主任擔任。委員若干人，秘書（兼職）一人。

3、藥事管理與藥物治療學委員會下設“藥品質量監督領導小組”、“不良反應監測領導小組”和“合理用藥督導小組”三個工作組。工作組設組長一名，副組長兩名，組員若干名。組長由藥事管理與藥物治療學委員會委員兼任。第八條 工作制度

l、主任委員負責召集委員會研究醫院藥事管理的有關問題，必要時可邀請院內外有關專家參加。

2、原則每季度召開會議一次，總結和檢查工作，安排下階段工作，審核新藥的報批材料。遇特殊情況可由三名以上委員提議，主任委員同意召開臨時會議。

3、藥事管理與藥物治療學委員會會議應在三分之二以上委員出席的情況下召開。

4、藥事管理與藥物治療學委員會會議的決議應經參加會議的半數以上有投票權的委員的同意方可通過、頒行。

5、藥學部是藥事管理與藥物治療學委員會的執行機構，負責落實藥事管理與藥物治療學委員會的決議。

6、藥學部是藥事管理與藥物治療學委員會的常設機關。在藥事管理與藥物治療學委員會閉會期間，藥學部可以在其權限范圍內，履行其藥事管理職能，做出臨時性決定。在此期間遇不能自行處理的事項，應及時向主任委員請示，或依據本條第二款的規定提議召開臨時會議。藥學部的所有臨時性決定均應在下次藥事管理與藥物治療學委員會會議上進行通報，并經會議通過方可成為正式決議。

7、藥事管理與藥物治療學委員會秘書協助主任委員收集議案，準備

會議議題、資料和文件，負責做會議記錄，整理記錄，編制會議紀要，并向全體委員通報。秘書應負責建立包括各種原始記錄、憑證在內的醫院藥事管理與藥物治療學委員會會議檔案，整理、保存藥事管理與藥物治療學委員會的文件和檔案。

8、主任委員因故不能履行其職責時，可由副主任委員依次臨時主持藥事管理與藥物治療學委員會的工作。

第九條 藥事管理與藥物治療學委員會有責任向醫院報告工作情況。

第十條 每年組織召開藥品質量監督和藥品不良反應監察研討會各一次，總結交流經驗，學習、培訓藥品監督和藥品不良反應監察的知識及技能。

第十一條 藥事管理與藥物治療學委員會委員的產生：藥事管理與藥物治療學委員會的委員實行兼職聘任制。應由院長提名，院長辦公會通過批準。一般聘用期為三年，可連選連任。特殊情況可由藥事管理與藥物治療學委員會的主任委員提名按上述程序做出調整。第四章 委員的權利和義務 第十二條 委員的權利

1、按有關法律和規定，獨立履行職責并對藥事管理與藥物治療學委員會負責，不受任何單位和個人的干涉。

2、對醫院藥事管理問題進行評議，提出意見和建議。

3、對醫院各科用藥進行監督檢查。

4、提出或聯署會議議案。

5、參加藥事管理與藥物治療學委員會會議，發表意見，參與討論和表決。因故不能參加會議的，可以采取書面形式發表意見，參加表決。

6、在藥事管理與藥物治療學委員會閉會期間，監督藥學部的藥事管理工作。

第十三條 委員的義務

1、應按時參加會議，并本著認真負責和科學公正的態度參與議題的討論和決議的表決。

2、對藥事管理與藥物治療學委員會的有關議題和決議應保守秘密，特別是對新藥申購計劃的討論情況、審評意見及其他有關情況須予以保密。

3、若委員與藥事管理與藥物治療學委員會討論的議題有直接利害關系，該委員應主動向主任委員申明并在評議表決時回避。

4、委員不得接受與新藥申請有關的單位和個人的饋贈，不得私下與新藥生產、供貨單位、人員進行可能影響到公務的接觸。

5、委員有義務向藥事管理與藥物治療學委員會舉報任何單位和個人不公正、不廉潔行為。

6、收集藥事管理信息，征集有關意見和建議，經過整理后提交給藥事管理與藥物治療學委員會參考。

7、學習有關法規和知識，參加有關培訓，不斷提高藥事管理水平和能力。

8、委員應積極宣傳并帶頭落實藥事管理與藥物治療學委員會各項決議。

第五章 附 則

第十四條 本章程用語的含義

1、醫院藥事管理是指醫療機構以病人為中心，以臨床藥學為基礎，對臨床用藥全過程進行有效的組織實施與管理，促進臨床科學、合理用藥的藥學技術服務和相關的藥品管理工作。

2、新藥是指本院未使用過的藥品。本院已使用過的藥品改變給藥途徑、劑型、因各種不良事件停用一年以上的藥品亦按新藥管理。

3、藥品不良反應是指合格藥品在正常用法用量下出現的與用藥目的無關的或意外的有害反應。

第十五條 本章程由醫院藥事管理與藥物治療學委員會負責解釋。第十六條 國家相關的藥政法律、法規、條例變化時，由藥學部負責起草修改草案和修改說明，報請醫院藥事管理與藥物治療學委員會審核批準。

第十七條 本章程自下發之日起執行。

××人民醫院 2010年6月

第三篇：藥事管理與藥物治療學委員會

上蔡縣人民醫院

關于成立藥事管理與藥物治療學委員會的通知 醫院各科室：

為了保障醫療安全，保障臨床供應，促進合理用藥，規范醫院處方點評工作，加強臨床藥學管理，根據有關法律、法規及規章的規定，結合我院實際情況，經研究決定，將原藥事管理委員會與藥物與治療學委員會合并，經調整成立藥事管理與藥物治療學委員會。藥事管理與藥物治療學委員會成員名單如下： 主 任委員：曹廣華 副主任委員：雷繼承

委員：史國舉

程花格 張付英 耿延年 王紅衛 楊志陽 李國選 王德臣 朱深義 商道峰

周學良 王發旺 黃海龍 楊 毅 雷月梅 齊曉拂 曹香葉 劉運啟 曹淵 李得祥 王秀玲 申鳴放

黎永生 劉銀堂 曹治民 周 宇 常社教 李林華 王獻華 李國良 黃杰英 魏立萍 曹衛紅 李伯晗

藥事管理與藥物治療學委員會下設辦公室，辦公室設在藥劑科，史國舉同志任辦公室主任, 李伯晗任秘書。

附件：《上蔡縣人民醫院藥事管理與藥物治療學委員會章程》

上蔡縣人民醫院

藥事管理與藥物治療學委員會章程

第一章 總 則

第一條 根據《藥品管理法》、《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《處方管理辦法》及《醫院處方點評管理規范》（暫行）等有關法律、法規及規章的要求，結合本院實際情況，成立藥事管理與藥物治療學委員會（以下簡稱委員會）。為規范委員會的各項管理制度，特制定本章程。

第二條 委員會是醫院藥事管理和藥品管理的監督權力機構，也是對醫院藥事各項重要問題做出專門決定的專業技術組織，日常工作由藥學部負責。

第三條 委員會的目標是保障醫療安全，保障臨床供應，促進合理用藥，規范醫院處方點評工作，加強臨床藥學管理，確保臨床用藥安全、有效、經濟。

第二章 組織機構和運行機制

第四條 組織機構

1.委員會設主任委員1名，由院長擔任，副主任委員若干名，由主管副院長、藥劑科長和醫務科長等擔任，成員若干人，秘書1人（兼任）

2.委員由藥學、醫務、護理、醫院感染、臨床科室負責人等人員組成。

3.委員會設處方點評專家庫，一般由藥事管理與藥物治療學委員會委員組成，實行兼職聘任制。一般聘用期為三年，可連選連任。特殊情況由主任委員提名按上述程序做出調整。

第五條 工作制度

1.主任委員負責召集委員會議研究醫院藥事管理的有關問題。2.委員會原則上每季度召開一次會議，總結和檢查上階段工作，安排下階段工作。遇特殊情況可由3名以上委員提議，主任委員同意召開臨時會議。

3.委員會會議應在有三分之二以上委員出席的情況下召開。4.委員會會議的決議應經參加會議的一半以上有投票權委員的同意，方可通過、頒行。

5.藥劑科是委員會的執行機構，負責落實委員會的決議。6.委員會下設辦公室，藥劑科長擔任辦公室主任。在委員會閉會期間，藥劑科在其職責范圍內，履行委員會職能，做出臨時決定。在此期間如遇不能自行處理的事項，應及時向主任或副主任請示，或提議召開臨時會議。所有臨時性決定均應在委員會會議上進行通報，并經會議通過方可成為正式決議。

7.藥事管理與藥物治療學委員會下設“藥品質量監督領導小組”、“不良反應監測領導小組”和“合理用藥督導小組”三個工作組。工作組設組長一名，副組長兩名，組員若干名。組長由藥事管理與藥物

治療學委員會委員兼任。以上三個小組成員名單見附件。

8藥劑科會同醫務科對上述三個小組提交的結果，進行審核，對醫院在藥事管理、處方管理和臨床用藥方面的問題，進行匯總和綜合分析評價，提出質量改進建議，并向委員會報告；發現可能造成患者損害的，應當及時采取措施，防止損害發生。

9.委員會秘書協助主任委員會收集議案，準備會議議題、資料和文件，負責做會議記錄，整理記錄，編制會議紀要，并向全體委員通報。秘書應負責建立包括各種原始記錄、憑證在內的委員會會議檔案，整理、保存委員會的文件和檔案

10.主任委員因故不能履行其職責時，可由副主任委員依次臨時主持藥事管理與藥物治療學委員會的工作。

第三章

職責與任務

第六條 藥事管理與藥物治療學委員會在院長及主管院長的領導下，負責組織實施醫院的藥事管理與藥物治療管理工作。認真貫徹落實《藥品管理法》等相關的藥事管理法規，依據有關的法律、法規及規章、條例等，制訂頒布我院有關藥事管理的規章制度并監督實施，保障藥品的安全與質量，促進合理用藥，對不合理用藥進行干預，規范、審批全院用藥，使醫院藥事管理與藥物治療管理達到法制化、規范化和科學化的要求。第七條 委員會任務

1.監督、檢查全院貫徹執行國家有關藥事管理法律、法規和衛生行政

部門有關藥事工作規定的情況。

2負責制定與修訂醫院藥品處方集和基本用藥供應目錄。

3、推動藥物治療相關臨床診療指南和藥物臨床應用指導原則的制定與實施，監測、評估臨床藥物使用情況，提出干預和改進措施，指導臨床合理用藥。

4、分析、評估用藥風險和藥品不良反應、藥品損害事件，提供咨詢與指導。

5、建立藥品遴選制度，審核臨床科室申請的新購入藥品、調整藥品品種或者供應企業等事宜。

6、監督、指導麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品及放射性藥品的臨床使用與規范化管理。

7、對醫務人員進行有關藥事管理法律法規、規章制度和合理用藥知識教育培訓；向公眾宣傳安全用藥知識。

8、定期編輯出版藥學通報，公示相關內容，指導臨床合理用藥。

9、提出與藥事管理有關的獎懲建議。

第開條藥品質量管理小組：負責協助藥事管理與藥物治療學委員會，對全院使用的藥品進行質量監督、檢查，處理涉及藥品質量、工作質量的嚴重事件。

第八條 藥品不良反應監測小組：負責協助藥事管理與藥物治療學委員會，對全院用藥中發生的不良反應，進行監測、登記、存檔，按規定上報各級藥品不良反應監測中心，并及時處理、善后。

第九條 合理用藥督導小組：協助藥事管理與藥物治療學委員

會，對全院臨床科室正確、合理使用藥品進行指導，制定本院合理用藥指導原則，運用藥物經濟學理論和方法監督、檢查、分析本院藥品使用動態，防止藥物濫用和不合理使用。

第四章 委員的權利和義務

第十條委員的權利

1、按有關法律和規定，獨立履行職責并對藥事管理與藥物治療學委員會負責，不受任何單位和個人的干涉。

2、對醫院藥事管理問題進行評議，提出意見和建議。

3、對醫院各科用藥進行監督檢查。

4、提出或聯署會議議案。

5、參加藥事管理與藥物治療學委員會會議，發表意見，參與討論和表決。因故不能參加會議的，可以采取書面形式發表意見，參加表決。

6、在藥事管理與藥物治療學委員會閉會期間，監督藥學部的藥事管理工作。

第十一條 委員的義務

1、應按時參加會議，并本著認真負責和科學公正的態度參與議題的討論和決議的表決。

2、對藥事管理與藥物治療學委員會的有關議題和決議應保守秘密，特別是對新藥申購計劃的討論情況、審評意見及其他有關情況須予以保密。

3、若委員與藥事管理與藥物治療學委員會討論的議題有直接利害關系，該委員應主動向主任委員申明并在評議表決時回避。

4、委員不得接受與新藥申請有關的單位和個人的饋贈，不得私下與新藥生產、供貨單位、人員進行可能影響到公務的接觸。

5、委員有義務向藥事管理與藥物治療學委員會舉報任何單位和個人不公正、不廉潔行為。

6、收集藥事管理信息，征集有關意見和建議，經過整理后提交給藥事管理與藥物治療學委員會參考。

7、學習有關法規和知識，參加有關培訓，不斷提高藥事管理水平和能力。

8、委員應積極宣傳并帶頭落實藥事管理與藥物治療學委員會各項決議。

第五章 附 則

第十二條 本章程用語的含義

1、醫院藥事管理是指醫療機構以病人為中心，以臨床藥學為基礎，對臨床用藥全過程進行有效的組織實施與管理，促進臨床科學、合理用藥的藥學技術服務和相關的藥品管理工作。

2、新藥是指本院未使用過的藥品。本院已使用過的藥品改變給藥途徑、劑型、因各種不良事件停用一年以上的藥品亦按新藥管理。

3、藥品不良反應是指合格藥品在正常用法用量下出現的與用藥目的無關的或意外的有害反應。

第十三條 本章程由醫院藥事管理與藥物治療學委員會負責解釋。第十四條 國家相關的藥政法律、法規、條例變化時，由藥學部負責起草修改草案和修改說明，報請醫院藥事管理與藥物治療學委員會審

核批準。

第十五條 本章程自下發之日起執行。附件：

1藥品質量管理小組成名名單： 組長：史國舉 副組長：邵保仁

成員：呂艷峰 張建中 陳耀武 黃金霞 劉景 李伯晗英

2.藥品不良反應監測小組成名名單： 組長：張付英 副組長：曹衛紅 成員：內外婦兒護士長 3.合理用藥督導小組成名名單： 組 長：程花格 副組長：曹衛紅

成員：內外婦兒副主任、臨床藥學成員、各藥房主任

張俊

第四篇：2017年藥事管理與藥物治療學委員會工作總結

2017年藥事管理與藥物治療學委員會工作 總結

今年我院藥事管理與藥物治療學委員會工作在院領導的支持下，全院各科室的協助下，通過全體委員的努力，特別是通過jci國際認證，藥事管理工作進一步規范，現將藥事管理與藥物治療學各項工作總結如下：

一、完善藥事管理與藥物治療學委員會組織 結構

1、隨著醫院jci國際認證工作的開展以及醫院人事變動，醫院對藥事管理組織及委員進行 確定。

2、現有藥事委員會由醫務部、護理部、婦產科、新生兒科、兒科、麻醉科、內科、中醫科、藥劑科、檢驗科10個部門，13位委員組成。保障藥事工作開展的合理性

3、委員會下設5個管理小組，分別為藥物質量監督管理小組、藥品不良反應監測報告領導小組、合理用藥監督管理小組、抗菌藥物管理工作組、麻醉藥品和第一類精神藥品管理領導小組，細化了工作分工、明確管理職責，進而更加有效的對全院的藥事管理工作進行監督和指導。

二、健全藥事管理與合理用藥制度、有章可循

1、完善醫院藥事管理制度，涵蓋藥品法律規章、特殊藥品管理條例、合理用藥監測等內容。進一步規范了藥品供應鏈、藥品驗收入庫、在庫養護、藥品使用安全、有效、經濟原則、合理用藥動態監測報告等工作。

2、編制醫院《優先使用國家基本藥物實施方案》，《婦產科圍手術期預防使用抗菌藥物實施方案方案》每月上報監測數據。、三、編制醫院《藥物手冊》，定期修訂《醫院藥品目錄》為臨床提供快捷的藥品信息查閱通道，減少或避免用藥錯誤，提高臨床合理用藥。

四、門診處方點評12期1361張；住院病歷點評12期360份

五、藥物咨詢、宣教600余次

六、藥師干預問題處方150余次，有效保證患者用藥安全。

七、收集藥品不良反應7件。

八、召開4次委員會，引進新藥

個，淘汰藥品

個

九、執行藥品召回管理、加大臨床用藥安全

2017

第五篇：藥事管理與藥物治療學委員會工作制度

藥事管理與藥物治療學委員會工作制度

1.藥事管理與藥物治療學委員會是在分管副院長領導下的全院藥品監督、檢查、指導、咨詢和管理機構。

2.藥事管理與藥物治療學委員會會議原則上每半年召開一次，并做會議記錄，必要時形成會議紀要。

3.研究解決我院醫療用藥的重大問題。

4.督促檢查全院貫徹執行《藥品管理法》及有關藥政法規的落實情況。

5.監督和指導藥劑科開展工作，評價藥劑科服務臨床醫療工作的質量。

6.藥事管理與藥物治療學委員會常設機構在藥劑科，負責執行委員會議定事項，承辦委員會日常工作。