第一篇：社區衛生服務實踐

這個寒假，我到所在的新華里社區幫忙，進行社會實踐活動。從2月11日到2月13日，為時三天，合計13個小時。

我幫那里的居委會工作人員整理日常所需文件資料，走訪了解社區居民的生活情況，并籌備新年的有關活動和準備工作。

剛開始，我并不適應那里的工作，覺得很無聊，很繁瑣，很沒用。但是，通過與當地居民和工作人員的接觸，逐漸了解到了這個社區服務的樂趣。知道如何整理資料，如何照顧老人，如何體貼他人，如何向居民宣傳，如何放下面子干些平平常常的諸如掃地碼車之類的小事。也知道了成年人的艱辛和努力。這一切的一切，若是沒有走出家門，參與服務，就不會體會到。

通過這次社區服務，我們提高了社會適應能力和運用知識解決實際問題的能力，增強了社會責任感和使命感，也擴大了視野，對自己有了清醒的定位，不僅發現了自己知識結構中欠缺的一面，也感受到了現實和理想的差距，這對我們的學習、生活都有很大的啟發。

正值春節之際，幫助居委會給各樓貼福字，掛燈籠，順便給碰到的鄰居拜年，提醒鄰居燃放煙花爆竹要注意安全。雖然樓里的鄰居大多都是我媽媽的同事，但是平時都沒怎么打交道，甚至許多都不曾混個面熟，通過這次難得的機會，與他們都建立了一個很好的關系，讓我很開心。看著社區被我裝點得充滿了節日的喜慶，讓我覺得一切都是值得的。

這次的社會實踐，學會了很多東西，深深地感受到一個人在工作崗位上的那份熱情。正因為如此，才漸漸地懂得了一個道理：要創造自己的事業，就必須付出加倍的努力，憑著一個人對工作的執著，堅定的信念會指引著他走向完美的事業之路。

在實踐的這段時間里，通過自己的努力，體會到工作中的酸甜苦辣，這時才發現自己是最幸福的。因為我們還在學習的階段，還沒能真正地接觸事業，沒能真正地了解到工作的難處和辛苦。況且我們只是干些打掃啊宣傳啊抄抄寫寫的工作實在算是簡單。想起來，覺得自己現在還是不錯的了，能在這么好的環境下讀書，為以后的工作打下基礎，只是，有時會慚愧。是這一次社會實踐給了我學習的機會，同時也給了我一次記憶深刻的經歷。

在實踐的過程中，我認真、負責地做好每一件自己該做的事，全部得到好評，博取了滿分。人是在不斷前進中成長起來的，雖然會有很多坎坷，但總是會有辦法解決的。做人不怕失敗，最怕失敗后永遠不能站起來。克服自己在成長中的困難，堅定不移地朝著自己奮斗的目標前進。

三天的社會實踐雖然短暫卻也辛苦。是慶幸？還是依戀？回想起來，才發覺，原來乏味中充滿著希望，苦澀中流露出甘甜。

通過本次社會實踐活動，一方面，我鍛煉了自己的能力，在實踐中成長；另一方面，為社會做出了自己的貢獻；但在實踐過程中，我們也表現出了經驗不足，處理問題不夠成熟、書本知識與實際結合不夠緊密等問題。我們回到學校后會更加要珍惜在校學習的時光，努力掌握更多的知識，并不斷深入到實踐中，檢驗自己的知識，鍛煉自己的能力，為今后更好地服務于社會打下堅實的基礎。

機遇只偏愛有準備的頭腦，我們只有通過自身的不斷努力，拿出百尺竿頭的干勁，胸懷會當凌絕頂的壯志，不斷提高自身的綜合素質，在與社會的接觸過程中，減少磨合期的碰撞，加快融入社會的步伐，才能在人才高地上站穩腳跟，才能揚起理想的風帆，駛向成功的彼岸。

第二篇：社區衛生服務實踐調查報告

近些年來，我市衛生事業有了很大發展，服務規模不斷擴大，科技水平逐步提升，醫療條件明顯改善，疾病防治能力顯著增強，為保障全市人民健康發揮了重要作用。針對一些社區居民反映的“看病難、看病貴”的問題，前不久，本人就當前xxx中心城區社區衛生服務現狀進行了一次調研。

一、現狀和環境

xxx中心城區自2001年開

開展社區衛生服務試點，到2005年底，共有17所社區衛生服務機構。但從當前情況來看，大部分社區衛生服務站有時一天到晚都沒有一個門診病人，嚴重虧損，機構工作人員有的工作一兩年又“縮回”原單位，衛生服務力量削弱，病人就診進一步減少，造成惡性循環。究其原因：

一是“小病買點藥，大病上醫院”，不信任社區。一些群眾認為大醫院專家多、設備好，感覺更可靠，而社區衛生服務點規模太小、設備更差、藥品不全，對醫生的技術不放心。社區衛生服務站在他們心目中沒有位置，大多數市民對社區衛生服務不了解，也就難怪“患者稀少門前冷”。

二是“房屋破舊，設備不全”，被人瞧不起。××中心城區的社區衛生服務站，有公立醫院分院“換牌”的，有社會和廠礦、事業單位醫院機構“轉型”的，這些機構與××中心城區二、三級醫院相比是“火柴靠在電桿上——差距太大”。它們有的是租破舊房子，有的是臨時裝修一兩間店面，由于開張經費不足，也未添置醫療新設備和更多藥品，致使房屋破舊、設備落后、藥品不全。以××東方社區衛生服務中心為例，雖然被評為全省社區服務示范點，但還比不上一個鄉鎮衛生院。

三是“服務單一，功能不全”，稱不上服務中心。目前，城區的社區衛生服務站都沒有完全按照社區服務的要求，發揮“六位一體”的功能，即全面開展基本醫療、預防、保健、計劃生育指導、健康教育、康復服務，80%的都僅是開展了基本醫療服務，只有20%左右的社區衛生服務機構除開展基本醫療服務外，還開展健康教育和康復等服務。嚴格地說，這些社區衛生服務中站其實是功能不全，稱不上群眾心目中真正的“社區衛生服務中心”。

四是“設置不規范、環境欠寬松”，制約社區衛生發展。一方面，醫療機構過剩。××中心城區人口不足30萬，但三級、二級、一級公立醫院和社會辦的全科、專科醫院有25家，加上個體醫療診所上百個，還有不少藥房，醫療網點星羅棋布。社區服務站可以說是處在夾縫中生存，更難談發展了。另一方面，上門管理、檢查、收費的“婆婆”多。據市衛生局醫政科負責人反映，當前到社區服務站去檢查的部門大大小小共有37家。東方社區負責人說，“我們買的一臺設備花了4000元，但為接待一個部門來檢查，僅檢測和招待費花了上千元，加之社區衛生服務中心的水電費是按照企業的價格收取，真是不堪重負”。

五是服務模式沒有改革，社區衛生機構缺乏活力。一些公辦的社區醫療服務點是由區級醫院或其門診點“變臉”而來，有的是公立醫院改革分流或輪流的醫護人員辦起來的，其用人機制、分配制度、服務模式都還沿襲大醫院的管理模式，“等病人上門”、人浮于事的現象普遍存在，遠遠不能適應社區居民對醫療服務的多樣性需求。一家社區衛生服務中心負責人說：“他們都是‘鐵飯碗’的醫生、護士，我沒有用人、分配的自主權。”

六是社區衛生機構與醫院的服務職能急待協調。平時我們講“小病上社區，大病進醫院”，但實際無論大病小病，社區居民更喜歡上醫院，并且盡可能上大醫院。比如，市人民醫院每天門診病人500左右，其中70%都是來看小毛病的，但他們就是不去收費低廉、程序簡便的社區衛生服務點就診。為解決大醫院的“門庭若市”、社區點“門可羅雀”的問題，過去市衛生主管部門對社區和醫院“雙向轉診”也曾作過布置，但是如何建立社區衛生服務機構與二、三級醫院之間利益共享和信息互傳的機制還急待研究。現在社區衛生服務站會向大醫院輸送病人，但醫院從未向社區衛生機構轉過患者。

二、建議和對策

個人認為，大力發展社區衛生服務，構建以社區衛生服務為基礎，社區衛生服務機構與醫院和預防保健機構分工合理、協作密切的新型城市衛生服務體系，是解決群眾“看病難、看病貴”問題的重要舉措。

一要提高認識，加大社區衛生服務的宣傳。發展社區衛生服務，是政府履行社會管理和公共服務職能的一項重要內容，對于維護居民健康，促進社區和諧，建立和諧社會，和諧“醫患關系”，改善發展環境都有重大意義。黨中央、國務院對發展社區衛生服務工作非常重視，胡錦濤總書記、溫家寶總理都作了重要批示，國務院曾召開專門會議并下發《國務院關于發展城市社區衛生服務的指導意見》（國發〔2006〕10號）（以下簡稱《指導意 見》），決定“中央財政從2007年起，對中西部地區發展社區公共衛生服務按照一定標準給予補助，對社區衛生服務機構的基礎設施建設、基本設備配置和人員培訓等給予必要支持”。鑒于當前人們對社區衛生服務還不太了解、不太信任的情況，建議成立政府分管領導為組長的專項領導小組，進一步加強領導，加大宣傳；像重視農村新型合作醫療那樣，樹立超前意識，提前做好工作，使社區居民感受到黨和政府的關懷。

二要搞好服務，加快社區衛生服務的推進。一是對社區衛生服務的“六項功能”要逐步推進，全面鋪開。“六位一體”的服務特點是貼近群眾，解決廣大居民的基本公共衛生和醫療服務，其服務項目都是要在社區完成的。過去，我們社區大部分只搞了基本醫療，少數搞了醫療、健康教育和康復，至于預防、保健和計劃生育基本未開展，“六項功能”沒有全面推進，社區衛生服務作用沒有得到充分發揮。《指導意見》提出，要調整疾病預防控制、婦幼保健等預防保健機構的職能，適宜社區開展的公共衛生服務交由社區衛生服務機構承擔。只有這樣，社區衛生服務“六位一體”各項工作，才能都順利開展。二是改善社區衛生服務機構的硬件、軟件條件。研究制訂社區衛生服務機構的規劃、標準和管理辦法，定好“入場券”，防止魚目混珠，采取“建、調、并、轉”四大舉措，重新樹立社區衛生服務中心、服務站的形象。同時，加強全科醫生培訓，加大人員使用、獎金分配的改革力度，使社區工作人員成為社區群眾的“病時是醫生、平時為親人、康復當助手”，做到醫患“一家親”，基本實現“一個電話，服務就到居民身邊”，讓居民視社區衛生服務機構為“家門口的醫院”、“自己床邊的大夫”。三是明確服務重點和職責，協調好“雙向轉診”。要以社區、家庭和居民為服務對象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務重點，以主動服務、上門服務為主；要建立社區衛生服務機構與預防保健機構、醫院合理分工協作關系，預防、保健機構要對社區提供業務指導和技術支持，醫院和社區要實行各種形式的聯合與合作，如建立分級醫療和雙向轉診制度，真正做到“小病在社區，大病到醫院；手術在醫院，術后護理在社區”。

三要改善環境，加強社區衛生服務的配套。在市政府統一領導下，各部門要協同配合，出臺一些配套的政策措施，為社區衛生服務創造一個寬松的發展環境。比如鑒于社區衛生服務除醫療可收費之外，其余5項功能都是只有服務沒有收益的公益事業，財政部門可否像支持農村合作醫療一樣，國家出大頭，財政、社區出中頭，居民自己出小頭，給予一定財力支持。

根據xxx中心城區參加醫療保險職工僅5萬多人的實際，勞動保障部門可否按“低水平、廣覆蓋”的原則，不斷擴大醫保的覆蓋范圍，將有“入場券”的社區衛生服務中心列為定點醫保單位，并擴大在社區衛生服務機構看病的報銷比例；衛生部門要加強對醫療機構的管理監督，加大對醫療市場的整頓力度，進一步規范社區衛生服務機構；城建部門在城市規劃、建居民住宅區時，要留有社區衛生服務站的房屋，目前，市政府可否劃撥一些閑置的舊房給社區服務中心；水電部門對社區衛生服務點的水電收費可否按公益性單位的標準收取；計劃生育部門可否無償提供避孕藥具和技術指導；有關部門對社區衛生服務機構的檢查可否只檢查不收費，或檢查檢測少收費。

第三篇：社區衛生服務

社區衛生服務

摘要

社區衛生服務是社區建設的重要組成部分，是在政府領導、社區參與、上級衛生機構指導下，以基層衛生機構為主體，全科醫師為骨干，合理使用社區資源和適宜技術，以人的健康為中心、家庭為單位、社區為范圍、需求為導向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點，以解決社區主要衛生問題、滿足基本衛生服務需求為目的，融預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術服務功能等一體的綜合、基本、便捷、連續、有效、經濟的管理或實施行為。

發展社區衛生服務的意義

第一、是提供基本衛生服務，滿足人民群眾日益增長的衛生服務需求，提高人民健康水平的重要保障。社區衛生服務覆蓋廣泛、方便群眾、能使廣大群眾獲得基本衛生服務，也有利于滿足群眾日益增長的多樣化衛生服務需求。社區衛生服務強調預防為主、防治結合，有利于將預防保健落實到社區、家庭和個人，提高人群健康水平。

第二、是深化衛生改革，建立與社會主義市場經濟體制相適應的城市衛生服務體系的重要基礎。社區衛生服務可以將廣大居民的多數基本健康問題解決在基層。積極發展社區衛生服務，有利于調整城市衛生服務體系的結構、功能、布局，提高效率，降低成本，形成以社區衛生服務機構為基礎，大中型醫院為醫療中心，預防、保健、健康教育等機構為預防、保健中心，適應社會主義初級階段國情和社會主義市場經濟體制的城市衛生服務體系新格局。

第三、是建立城鎮職工基本醫療保險制度的迫切要求。社區衛生服務可以為參保職工就近診治一般常見病、多發病、慢性病，幫助參保職工合理利用大醫院服務，并通過健康教育、預防保健，增進職工健康，減少發病，既保證基本醫療，又降低成本，符合“低水平、廣覆蓋”原則，對職工基本醫療保險制度長久穩定運行，起重要支撐作用。

第四、是加強社會主義精神文明建設，密切黨群干群關系，維護社會穩定的重要途徑。社區衛生服務通過多種形式的服務為群眾排憂解難，使社區衛生人員與廣大居民建立起新型醫患關系，有利于加強社會主義精神文明建設。積極開展社區衛生服務是為人民辦好事、辦實事的德政民心工程，充分體現全心全意為人民服務宗旨，有利于密切黨群干群關系，維護社會穩定，促進國家長治久安。

發展社區衛生服務的總體目標和基本原則

發展社區衛生服務，要以鄧小平理論為指導，堅持黨的基本路線和基本方針，堅持新時期衛生工作方針，深化衛生改革，滿足人民衛生服務需求，與經濟社會發展相同步，構筑面

向21世紀的、適應社會主義初級階段國情和社會主義市場經濟體制的現代化城市衛生服務體系。到2000年，基本完成社區衛生服務的試點和擴大試點工作，部分城市應基本建成社區衛生服務體系的框架；到2005年，各地基本建成社區衛生服務體系的框架，部分城市建成較為完善的社區衛生服務體系；到2010年，在全國范圍內，建成較為完善的社區衛生服務體系，成為衛生服務體系的重要組成部分，使城市居民能夠享受到與經濟社會發展水平相適應的衛生服務，提高人民健康水平。

發展社區衛生服務應遵循以下基本原則：

堅持為人民服務的宗旨。依據社區人群的需求，正確處理社會效益和經濟效益的關系，把社會效益放在首位。

堅持政府領導，部門協同，社會參與，多方籌資，公有制為主導。

堅持預防為主，綜合服務，健康促進。

堅持以區域衛生規劃為指導。引進競爭機制，合理配置和充分利用現有衛生資源；努力提高衛生服務的可及性，做到低成本、廣覆蓋、高效益，方便群眾。

堅持社區衛生服務與社區發展相結合。保證社區衛生服務可持續發展。

堅持實事求是。積極穩妥，循序漸進，因地制宜，分類指導，以點帶面，逐步完善。

設置原則

一、大力推進城市社區建設，改善社區居民的衛生條件，提高人民群眾的生活水平和生活質量，促進城市經濟和社會協調發展，構筑以社區衛生服務為基礎的城市衛生服務體系新格局，必須把城市衛生工作的重點放到社區，積極發展社區衛生服務，不斷豐富城市社區建設內涵。

二、社區衛生服務是社區建設的重要組成部分。社區衛生服務機構的建設須納入社區發展規劃和區域衛生規劃，要與城鎮醫藥衛生體制改革、城鎮職工基本醫療保險制度改革緊密結合，并充分利用中醫和西醫衛生資源。

三、社區衛生服務機構屬非營利性醫療機構，是為社區居民提供預防、保健、健康教育、計劃生育和醫療、康復等服務的綜合性基層衛生服務機構。

四、設置社區衛生服務機構由地市級政府衛生行政部門審批。

五、社區衛生服務機構以社區衛生服務中心為主體。社區衛生服務中心一般以街道辦事處所轄范圍設置，服務人口約3-5萬人。對社區衛生服務中心難以方便覆蓋的區域，以社區衛生服務站作為補充。社區衛生服務機構設置應充分利用社區資源，避免重復建設，擇優鼓勵現有基層醫療機構經過結構和功能雙重改造成為社區衛生服務機構。

六、社區衛生服務機構業務用房、床位、基本設備、常用藥品和急救藥品應根據社區衛

生服務的功能、居民需求配置；衛生人力應按適宜比例配置。

七、社區衛生服務機構的建設要堅持社區參與的原則。

八、社區衛生服務機構的設立、運行應引入競爭機制。

九、社區衛生服務中心的命名原則是：區名+所在街道名+識別名（可選）+社區衛生服務中心；社區衛生服務站的命名原則是：所在街道名+所在居民小區名+社區衛生服務站。

第四篇：社區衛生服務

社區衛生服務-1-

“隨著居民生活水平的提高，人民群眾不僅要有病治病，而且

對家庭生活周期的正確理解是E 家庭生活周期的”新婚期，第要無病防病，追求健康長壽，提高生命和生活質量。居民不但需要醫療服務，還需要預防、保健服務，需要在引進有益健康文明的生活方式方面提供指導。“此描述是表述： B 衛生服務多層次和多樣性的需要2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 會好 19 20 21 22 醫生 23 24 25 26 27 28 29

病人角色行為強化表現為： A、病人的病情雖已穩定，而病病人能冷靜客觀地對待患病現實并規范自己的行為屬于B、不符合全科醫學基本特征的一項是D、以常見病診治為導不屬于社區衛生服務業務管理的特點的是[D]、導向性不屬于社區資源的是D．人力資源 成本核算的方法包括E、以上都正確

促使全科醫學產生的背景不包括： E 人們經濟收入的提高 人在心理上卻仍然依賴醫生的治療和照顧

病人角色行為沖突表現為C 病人不承認患病，病人不安心扮病人角色行為減退C、病人忽視自己當前的疾病，過多地承病人角色行為減退表現為： B.病人忽視自己的疾病，過多地病人角色行為強化 D、病人行為習慣化，疾病已穩定仍依賴_____既是制定社區衛生服務計劃的出發點，也是評價社區衛1887年德國學者誰提出了社區這一概念阿A.湯尼斯 COPC的理想階段，也是它的最中目標是D．4級 LCU分值大于多少時，患病的可能性為80%B．300 LCU分值最高的事件是A．配偶死亡 SOAP書寫內容中的A表示： C、評估

SOAP書寫內容中的O表示：B、病人的客觀資料SOAP中最重要也是最困難的一部分是[ C]、A愛國衛生運動的主要內容是[ A]、兩管五改

按一定順序機械地每隔若干個觀察單位抽取一個組成樣本的按照衛生部對一級醫院的要求，社區衛生服務機構的病死率保持家庭穩定的核心是E、感情

保持家庭穩定的最重要的核心功能是[E] E、情感功能 保證社區衛生服務計劃實施的條件是[ E]、以上都是 病人的層次需要依此包括A、生理需要、安全需要、愛與歸病人忽視自己當前的疾病，過多地承擔了正常角色的責任和病人角色行為沖突A、病人不承認患病或不切,實際認為很快

一個孩子出生期，學齡前兒童期…老化家庭期”等不同階段是根據家庭功能來區分的 31 32 33 34 35 36

對慢性非傳染性疾病的社區干預措施應注重： C、改變不良對慢性非傳染性疾病的社區干預措施應注重C 改變不良的行對社區衛生服務計劃目標與其實施方案的一致性及可行性進對社區衛生人員在工作實踐中完成任務的數量和質量進行的對社區衛生事業的發展具有決定性作用的社區衛生資源是對所在社區情況的健康統計資料有所了解，缺乏社區內個人的行為、生活方式為、生活方式

生服務效果的尺度[ D]、適應居民對社區衛生服務的需求

行論證和評價，屬于：B、適宜性評價

考核，屬于C.工作成績考核[A] A、社區衛生人力資源

健康資料，根據醫生的主觀印象來確定健康問題的優先順序及解決方案。此屬COPC（以社區為導向的基層衛生保健服務）的B 1級37

對所在社區情況的健康統計資料有所了解，缺乏社區內個人

方法屬于： A、單純隨機抽樣

應控制在以下[ C]、1%健康資料，根據醫生的主觀印象來確定健康問題的優先順序及解決方案。此屬COPC（以社區為導向的基層衛生保健服務）的：B、1級38 39 40 41 42 43 44 45 嘗試 46 47

關于個人健康檔案敘述錯誤的是： A、問題目錄中記載的必關于合理配制社區衛生資源，下列說法正確的是： C應依據須是有明確診斷的疾病

父母獨處期（空巢期）的主要家庭問題是： D、重新適應夫父母獨處期（空巢期）的主要家庭問題是D 重新適應夫婦關個人健康檔案不包括[ D]、家系圖E、家庭病床記錄 個人健康檔案中，健康問題的描述用SOAP記錄，其中A代個人健康問題記錄中，可以不設[E]、病情流程表 各項指標不僅反映總目標的特點，而且應符合當前衛生政策根據求醫行為可分為A、主動求醫行為、被動求醫行為、強關于COPC的說法錯誤的是： B COPC是20世紀70年代婦關系，定期體檢，預防更年期及老年性疾病

屬的需要、尊重的需要、自我實現的需要

系，定期體檢，預防更年期及老年性疾病

義務，這屬于C、病人行為減退

表[C]C、評估

演病人角色

擔了正常角色的責任和義務

和方針。此為確定評價的指標體系的： D、導向性原則制求醫行為

承擔正常角色的責任和義務

Sidney L.Kark首先提出的，然后在南非、以色列、印度等國家開始

病人行為適應 向的健康服務

區域衛生規劃和社區的經濟水平、衛生資源的情況，合理安排社區衛生事業內部結構和布局 48 49 50 51

關于家庭功能敘述正確的是： E 家庭功能具有多樣性，包括關于健康的正確理解應包括下列幾方面內容E、A+B+C 關于全科醫生對病人的尊重與理解的內容包括E、以上都是 關于全科醫生應具備的能力要求，有誤的一項是[C]生育功能，情感功能等等。

社區衛生服務-1-

C、掌握臨床各科的診療技術52 53 54 55 56 57 58 59 60 61

關于全科醫學的定義，說法錯誤的是： B 自20世紀60年代關于社區的錯誤概念是[B] B、社區范圍內人群文化水平應關于社區衛生調查說法錯誤的是： E 進行一項社區衛生調關于社區衛生服務的敘述錯誤的是： D 社區衛生服務就是以關于社區衛生服務機構內的科室設置要求，錯誤的是： C、關于社區衛生服務站描述正確的是E、以上都正確 關于社區衛生服務中心描述正確的是E、以上都正確 關于社區醫學的描述不正確的是A、以人為中心核心家庭又稱A．小家庭

患兒的父母親不能接受醫生的意見，堅持要求給患兒使用高起源的新型二級臨床專業學科

87

居民健康檔案的編寫在形式上要求A.統一、簡明、實用居民健康檔案的內容主要包括E、以上都正確

考核社區衛生人員在工作實踐中完成任務的數量和質量，此離婚在家系圖中的正確表達是： C、左方中間兩個斜杠右圓 臨床綜合資料的收集方法和評價包括E 以上都是

滿足質量要求的核心，是能否達到質量目標的關鍵是： B 環美國的社區衛生服務的運行機制是C、商業醫療保險為主的某男，45歲，于2004年4月20日到社區衛生服務中心就診，屬：C、工作成績考核

相近

查，首先要做的就是確定調查方法：全面調查還是非全面調查

節質量管理

病人為中心的醫療服務

醫療保障制度

社區保健醫生在診療過程中記錄：病人臉紅體胖，性格開朗；血壓180/110mmHg，HR96次/分；眼底動脈節段性變細縮窄，反光增強。這些記錄內容屬于SOAP的D.客觀資料88 性 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99

某社區在SARS流行期間，擬通過全社區普種丙種球蛋白的評價所確定的社區主要衛生問題的針對性的是 [ B]、恰當性全科醫療的基本特征包括 E、以上都正確 全科醫療的目的是：E、滿足病人的需要 全科醫療的目的是E 滿足病人的需要 全科醫療服務的基本特征有E、以上都正確

全科醫療服務與專科醫療服務的最大區別在于A 主動性服務 全科醫療健康檔案與其他專科病歷中的相似之處在于： D 臨全科醫療與專科醫療最大的差別是[A] A、主動性服務全科醫療中的家庭健康檔案包括E．以上都是

全科醫療中個人健康問題記錄多采取以問題為中心的醫療記某社區在SARS流行期間，擬通過全社區普種丙種球蛋白的在門診診室的設置上，可借鑒專靠掛牌的形式

方式進行預防，從社區診斷的基本原則來看，未考慮：E、效益

級抗生素進行治療，否則會對孩子有危險。他們這種態度主要是由于： B 對病程進展或用藥問題有誤解 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71

家庭保健的常用方法中不包括A、家庭計劃家庭的核心特征是： E 感情 家庭的三要素是指E、A+B+C

家庭對家庭成員健康的影響是指 E 以上都是

家庭盡力為其成員提供物質資源，此為家庭的E 經濟功能 家庭是社會的基本消費單位，家庭一般都盡力為其成員提供家庭治療的主要服務內容不是指[C]C、疾病的診斷與

方式進行預防，從社區診斷的基本原則來看，未考慮E 效益性 評價

物質資源。此為家庭的： E、經濟功能 治療

家庭主要問題目錄中所列的問題可依偏號按方式描述床體征的描述 家庭資源理解錯誤的是： D 家庭資源只來源于家庭成員，服健康不僅僅是沒有疾病或虛弱，而且包括心理-生理-社會適應

[B]、SOAP務于家庭成員

錄，其簡稱為C.POMR

全科醫生的素質不包括：E 不僅會處理患者的常見健康問題，還一定要能處理患者的疑難危重問題

全科醫生對此情況可能采取的最佳做法是B 充分解釋教育，說明不開抗生素的理由，然后由患兒父母決定，并約定隨訪計劃 102 全科醫生關心愛護病人，協調好病人之間的關系。此舉可以滿足病人的C 愛與歸屬的需要

全科醫生是D 經全科醫學專業培訓合格，在社區提供長期負責式醫療保健的醫生

全科醫生以實際行動關心、鼓勵病人，注意協調好病人之間的關系。此舉是滿足病人： C、愛與歸屬的需要

全科醫生在家庭保健服務等級中的第五級是指： D 定期與家庭會面，改變家庭內與心身疾病有關的不良的相互作用模式 106 全科醫生在家庭保健服務等級中的第五級是指D 定期與家庭會面，改變家庭內與心身疾病有關的不良的相互作用模式

能力的完好狀態是由什么組織或什么人首先提出來的A、1948年WHO72 73 74 75 76 77 78 79

健康檔案書寫的基本要求是[E]、以上都是

進行社區診斷時，以下哪項不是決定優先解決的問題應考慮就目前社區衛生服務工作而言，居民健康檔案應包括部居民健康檔案的編寫要求包括E．以上都是

居民健康檔案的編寫原則是結構化和______：D.靈活性居民健康檔案的編寫在內容上應具備： D.完整性、邏輯性、居民健康檔案的編寫在內容上應具備D、完整性、邏輯性、居民健康檔案的編寫在形式上要求： A、統一、簡明、實用的原則： E 問題的綜合性

分[ B]、四

準確性、嚴肅性、規范化

準確性、嚴肅性、規范化

全科醫師除了應具有高尚的職業道德，還應具備的業務素質是：E、以上均對

全科醫師的醫療保健實踐能力應能解決社區常見健康問題的E80%以上

全科醫學“以家庭為照顧單位”的原則意味著： D 全科醫生應了解家庭情況，利用家庭資源進行健康與疾病的管理

全科醫學“以社區為范圍的衛生服務”必須做到： C 以一定的人群健康需求為基礎，提供個體和群體相結合的服務 111 全科醫學產生于C 20世紀50年代

全科醫學的“持續性服務”是指 C、全科醫生對人生各階段以及從健康到疾病的各階段都負有健康管理責任 113 全科醫學的研究方法包括E、以上都是 114 全面調查就是C．普查

確定社區衛生服務評價指標體系應遵循一定的原則。每組甚至每個指標都應與評價目標相一致，這種原則稱之為B.一致性原則116 人的層次需要理論是誰首先提出來的？ D、馬斯洛 117 人類最基本的需要是[C] C、生理的需要

日本、澳大利亞等國的社區衛生服務的運行機制是B、社會醫療保險為主的醫療保障制度

如果調查的目的是家庭生活對健康的影響，則調查的對象為D．家庭

如果調查的目的是流行病學特征，則調查的對象為A、病人 121 社區的構成要素包括E、以上都是 122 社區的構成要素是： E、以上均是

社區的構成要素中不包括E 有功能完備的大醫院 124 社區衛生服務的方式有E、以上都是

社區衛生服務的六位一體是指B、預防與醫療、保健與 康復、健康教育與計劃生育指導

社區衛生服務的內容包括E、以上都是

社區衛生服務的內容不包括[E]E、實施計劃生育手術 128 社區衛生服務的業務管理的基本內容，不包括E.疑難雜癥的診治

社區衛生服務的中心內容是E.健康教育

社區衛生服務的重點對象不包括[E] E、急診病人 131 社區衛生服務的主要服務方式不包括[B] B、疑難病癥診治

社區衛生服務的主要內容包括E A+B+C 133 社區衛生服務的組織原則包括E、以上都是

社區衛生服務機構的“四部一室”A、全科醫療部、社區預防部、社區保健部、康復部、綜合辦公室

社區衛生服務機構的任務不包括： E、疑難雜癥的診治 136 社區衛生服務計劃得以實施的重要前提是： B、社區衛生財力資源

社區衛生服務計劃得以實施的重要前提是B.社區衛生財力資源

社區衛生服務計劃的目的[ E]、以上都是

社區衛生服務計劃的內容不包括： D 本活動的長期健康效益 140 社區衛生服務計劃的制定原則不包括[B]B、正確處理社區基層衛生機構與社區內專科醫院關系的原則 141 社區衛生服務具有什么特點？ E.以上都是

社區衛生服務評價按內容分的是哪個評價： A 進度評價 143 社區衛生服務人力的聘任程序是 [A]、制定招聘計劃→進行職位研究→規定任職條件→公開招聘→應聘者報名→考試和考核→審批→簽訂聘用合同

社區衛生服務質量管理的內容包括： E 以上都是

社區衛生服務質量管理的主要任務，不包括B.建立建全社區衛生服務的各項規章制度

社區衛生服務質量管理中醫療質量特性的判斷依據是[C]C、以預定的技術標準

社區衛生計劃實施的保證條件E、以上都正確

社區衛生資源中最重要的資源是： D、社區衛生人力資源149 社區衛生資源中最重要的資源是D.社區衛生人力資源150 社區這一概念在我國最早是由誰引入的A、費孝通 151 社區診斷的特點D、診斷為病名1、2、3------

152 社區診斷的主要內容不包括[D]D、診斷社區常見疾病 153 社區診斷可達到的目標不包括： D 確定全面建設社區衛生資源的詳細計劃

154 社區診斷首先要進行哪一步驟： B 匯集社區調查資料 155 生活變化單位（LCU）與個體健康有關，LCU在150～300之間時，出現健康問題的可能性約為[D] D、50%156 生活壓力事件的種類不包括D.感情生活壓力事件

157 生物-心理-社會醫學模式首先由誰提出來的B、1977年Engle158 世界全科醫師和家庭醫師協會的縮寫是A、WONCA159 世界全科醫師和家庭醫師學會簡稱： E、WONCA160 世界全科醫師和家庭醫師學會是EWONCA161 特殊人群保健記錄不包括：D、慢性病隨訪記錄162 提高遵醫率的途徑有E、以上都正確

163 提供專項服務的社區衛生服務機構有E、A+B+C

164 通常，全科醫學學科正式建立的標志是： D 1969年，ABFP的成立

165 為適應計算機管理，居民健康檔案的內容編排要，像積木塊一樣可靈活移動[ A]、結構化

166 我國的社區衛生服務總體規劃目標是:到年在全國范圍內建成較為完善的社區衛生服務體系 C 2010

167 我國規定計劃免疫接種率一般要求在多少以上D.95%～99%168 我國居民死亡的主要原因是[A] A、心腦血管疾病169 我國社區衛生服務資金來源有： E、A+B+C

170 下列關于調查項目的要求錯誤的是： A、應盡可能用醫學專用名詞

171 下列關于調查項目的要求錯誤的是A 應盡可能用醫學專用名詞

172 下列關于個人健康檔案的描述錯誤的是： D 在每一次就診中

都應該采取“S、O、A、P”形式進行健康問題描述

173 下列關于各種資源對實現社區衛生服務計劃的作用的說法正確的是： B合理構建社區衛生服務組織和機構，是制定社區衛生服務計劃考慮的重點

174 下列關于家庭健康檔案的描述，錯誤的是： D 家庭健康檔案不應包含各家庭成員的健康檔案

175 下列關于居民健康檔案管理的敘述，錯誤的是C.一般規定其照顧者以外的人員隨時可以閱覽或提取

176 下列關于全科醫生的角色描述，錯誤的是：全科醫生應多使用權威型決策模式

177 下列關于全科醫生的角色描述，錯誤的是A 是唯一的社區醫療實施者

178 下列關于全科醫學的描述中錯誤的是E不屬于臨床醫學專科

179 下列關于社區干預的敘述正確的是： A社區干預應有計劃、有組織地進行

180 下列關于社區干預的敘述正確的是A 社區干預應有計劃、有組織地進行

181 下列關于社區衛生服務的敘述中，錯誤的是D 以病人為中心182 下列關于社區衛生服務機構的設置的敘述中錯誤的是： B 要求能夠提供“六位一體”的綜合性衛生保健服務

183 下列關于社區衛生服務機構的敘述，錯誤的是E.社區衛生服務中心原則上應按照營利性醫療機構要求及區域衛生規劃設置 184 下列關于社區衛生服務機構的敘述，錯誤的是E以上均不是 185 下列關于社區診斷的描述不正確的是： D 社區診斷僅是對社區家庭和環境的診斷，而臨床診斷僅是對患者個體的診斷 186 下列關于社區診斷的描述錯誤的是： B 社區診斷的對象是社區內患者

187 下列關于社區診斷的描述錯誤的是B 社區診斷的對象是社區內患者

188 下列關于生活壓力事件，敘述正確的是： E.生活壓力事件越消極、越突然、無法預料和控制，引起的壓力越大

189 下列關于制定社區衛生服務計劃的基本原則的敘述，不正確的是C.制定社區衛生服務計劃時其衛生資源的配備應不受社區經濟發展的限制，盡量追求新穎而全面

190 下列描述中除____外都是社區的組成要素D.社會制度 191 下列描述中屬于全科醫療綜合性服務特點的是B 全科醫療服務包括醫療、保健、預防、康復等內容

192 下列哪項不是制定社區衛生服務計劃的原則： C正確分析社區所處環境條件，確定可行性目標的原則

193 下列哪項不屬于社區衛生服務的業務管理： E 業務收入方面的管理

194 下列哪些機構共同構成了社區衛生服務體系E、以上都正確 195 下列哪一個不是社區衛生服務業務管理的特點：E、可及性 196 下列哪一個不是社區衛生服務業務管理的特點D.可及性197 下列哪一個是描述全科醫療主動性服務的特點： E.全科醫生

不僅在機構內接診，更多的是主動到家庭、社區提供服務。198 下列哪一個是描述全科醫療綜合性服務的特點： B、全科醫療服務包括醫療、保健、預防、康復等內容。199 下列哪一個屬于家庭保健措施： A、家庭計劃

200 下列說法錯誤的是： C 社區疾病防治計劃是針對社區中存在的主要疾病進行的有計劃的防治而提出的安排，這是社區衛生服務計劃的基礎。

201 下列說法哪項不是描述社區衛生服務工作的質量特征的： C.可靠性

202 下列敘述不屬于居民健康檔案的編寫要求是： D 簡明性 203 信息處理的關鍵環節是： B 信息加工 204 信息處理的關鍵環節是B、信息加工

205 信息的兩的重要特征是D．可傳遞性與可測量性

206 選擇社區衛生服務的評價指標，不同的人應用這一指標結果都是一樣的是指標的[C]可靠性

207 一般而言，病人在下列哪種情況下會產生求醫行為E.上都正確

208 一對年輕夫婦攜5歲男孩看病，該患兒高熱2天，體溫39度。經檢查為病毒性感冒，一般情況尚好，無繼發感染。

209 一位中年男性在經歷一次緊張事件時，感覺到輕微頭暈，他便來到診所與全科醫生討論會不會有什么問題。此屬于什么原因就診： C、出現信號行為

210 一位中年男性在經歷一次緊張事件時，感覺到輕微頭暈，他便來到診所與全科醫生討論會不會有什么問題。此屬于什么原因就診C 出現信號行為

211 醫療工作管理中的管理是提高衛生工作質量的基礎，也是社區衛生服務機構工作人員業務水平和醫德醫風的具體反映[ D]、技術操作

212 醫生不考慮使用抗生素，其倫理學方面的正確依據是： B 有利于患者的原則

213 醫學上最常用的非全面調查是B 抽樣調查

214 以“S、O、A、P”形式進行健康問題描述中的“O”代表： C 客觀資料

215 以SOAP形式進行健康問題描述不包括C 流行病調查 216 以病人為中心的服務模式要求全科醫生避免B 把注意力集中在所假設的疾病上

217 以病人為中心的服務模式要求全科醫生避免B、把注意力集中在所假設的疾病上

218 以病人為中心的服務應包括 E、以上都正確

219 以病人為中心的患者管理，基本內容是指： E 以上全部內容220 以病人為中心的全科醫療服務，其指導原則不包括： C 滿足病人提出的各項要求

221 以社區為導向的基層衛生服務的縮寫是D、COPC222 以問題為中心的健康問題記錄，每一個問題按SOAP的形式進行描述，其中S代表： A.病人的主觀資料223 以問題為中心的醫療記錄的縮寫是A、POMR

224 以下的說法中，錯誤的是： A 家庭評估是對家庭結構的一種分析

225 以下關于“以病人為中心的服務”的說法不正確的是： D 以病人為中心的服務模式要求醫師要細心傾聽患者的訴說與抱怨，不能打斷患者的敘述

226 以下基本類型的家庭中，關系不健全的是C 單親家庭 227 以下哪項不是社區衛生服務業務管理的特點： C 可及性 228 以下三題共用題干：

229 以下說法錯誤的是D 亞健康是處于健康與疾病之間的一種疾病形式。

230 英國的社區衛生服務的運行機制A、全民免費的國家醫療保健服務

231 英國的衛生服務模式是： C、國家經營管理模式 232 影響求醫行為的因素主要有E、以上都正確 233 影響遵醫行為的因素有E、以上都正確

234 由一對夫妻及其未婚子女組成的家庭是：B、核心家庭235 由一對夫妻及其未婚子女組成的家庭是B 核心家庭236 與全科醫學的定義不符的一項是[C] C、功能定位是滿足病人的醫療需求

237 與全科醫學相關的學科包括E、以上都正確

238 與以病人為中心的服務方法不符的一項是[A] A、全科醫生與病人交談最好有第三者在場

239 在保健工作的管理中，要重點做好的保健[ C]、兒童、婦女、老年人

240 在臨床診療過程中，醫生往往過分強調藥物和治療手段的作用，病人常常只能被動接受，對疾病診治方案、檢查項目、價格等均無發言權。此為忽視了： C 病人的主觀能動性

241 在臨床診療過程中，醫生往往過分強調藥物和治療手段的作用，病人常常只能變動接受，對疾病診治方案、檢查項目、價格等均無發言權。此為忽視了：C、病人的主觀能動性

242 在全科醫療的基本特征中，反映全科醫療與專科醫療的最大區別表現在： A、主動性服務

243 在社區衛生服務評價中確定評價指標體系應遵守的原則不包括： D 效益性原則

244 在我國城市中，最常見的家庭類型是[ B] B、核心家庭245 在下列各項社區衛生服務評價指標中，屬于健康狀況評價指標的是D.患病率

246 在以問題為中心的記錄中S、O、A、P分別表示B、主觀資料、客觀資料、評估、計劃

247 占60%以上我國家庭的主要類型是A．核心家庭

248 制訂社區衛生服務計劃之前，必須首先進行[ A]、社區衛生調查

249 制定社區衛生服務的計劃要求E、以上都正確

250 制定社區衛生服務計劃的前提是：A、準確、及時、可及的衛生信息資源

251 制定社區衛生服務計劃的前提是A.準確、及時、可及的衛生

信息資源

252 制定社區衛生服務計劃的原則E、以上都正確 253 屬于家庭健康檔案內容的是C.家庭問題目錄

第五篇：社區衛生實踐服務心得體會

社區衛生實踐服務心得體會

11月6日，我參加了學校組織的為期1天的社區衛生實踐服務活動，在這整整一天中，我受益匪淺，我不光學到了許多書本上沒有的知識，還了解到了現實生活中居民衛生健康狀況的實際情況，這些都令我頗有感觸。

1，社會實踐活動意義深遠

社會實踐是大學生在改革開放中走向社會的一個很重要的鍛煉環節, 也是教育與實踐相結合的具體體現。當今社會的競爭是人才素質的競爭, 隨著人才被推向市場, 大學生的自我優越感將逐漸消失, 發展方向更加撲朔迷離。因此要適應時代的要求, 不僅要具備豐富的專業知識和高超的業務水平, 更必須具備一定的綜合素質。

大學生參加實踐活動, 對德智體本身來說是課堂教育的延續。“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”。大學生積極參加社會實踐,是高校思想政治教育的一條重要渠道, 使大學生可以按著現代社會的要求健康成長。當代大學生要成為現代化建設的有用人才, 就不能閉門讀書, 而必須敞開大門, 走向社會,所以社會實踐活動是大學生大學生活中必不可少的一個環節。2，社區衛生服務尚需完善

社區衛生服務在我國起步時間不長，社區衛生服務應該如何發展，目前尚未形成一套適合我國的完整的理論體系和科學的管理制度。在市經濟條件下，激烈的醫療市場競爭中，社區衛生服務在的服務理念滯后，主要表現為個體服務態度生硬、治療技術缺陷仍時有發生，衛生資源供不應求的矛盾日趨激烈。這造成了許多人對社區衛生服務中心不夠信任，一味的盲目迷信大醫院，許多社區衛生服務中心就可以解決的小病總是去西南醫院等大醫院治療，不僅花費了大量的時間和金錢，更是對醫療資源的一種浪費。要改變這種現狀，還需要社區衛生服務中心做更多的努力。3，老年人身體和精神狀況堪憂

在服務過程中，我參與了問卷調查的工作，和幾個老人做了一些交流，他們普遍患有一種或兩種慢性疾病，如高血壓、肺心病、糖尿病等。去網上查了一下，現在這中國的老年人雖長壽，但大多數生活質量并不高。目前我國60歲以上的老年人口已占全國總人口的10%以上，且已經進入老齡化社會。慢性病是困擾老年人晚年生活的最常見的問題。隨著年齡的增長，機體各器官系統功能的退化，功能性和器質性疾病的發生率大大增加，決定了老年人是各種慢性疾病的高患病群體。老年癡呆癥、心血管病、腦血管病和癌癥已成為老人健康的“四大殺手”。

并且在于老年人的交流中，我發現他們更多的是把我們當成是一位傾聽者，對能否對自己的疾病有幫助并不抱太大期望，或許他們只是想找人聊天而已。交流中我感覺到老人們晚年交流的對象更多的是自己曾經的老同事、老朋友，在孤單的時候也會盡可能地與他們交流、向他們傾訴。這深刻地反映了老年人晚年生活的孤寂和缺乏與年輕人的交流。在對于老年人日常娛樂活動的調查中我發現，選擇鍛煉健身的老年人占大多數，主要是以散步為主，還有少數老年人選擇打牌下棋、聽戲、看書、看電視等，這也反映了老年人晚年精神生活的匱乏。4，自己知識不足，仍需努力

在與老人們的交談中也暴露了我自己知識的不足，許多知識我掌握的不夠全面。有些老人問的問題我并不能回答的十分到位。在社區衛生實踐服務的過程中，我認真、負責地做好每一件自己該做的事，原本以為自己已經學會了一些基礎的知識就夠用了，可到了實踐服務的時候才知道原來自己要學的東西還有很多，以后自己要走的路還很長，不能只安于現狀，一定要奮勇直前。這次社區服務也增強了我今后學習的動力，我要努力學好專業知識，提高自身水平。

社區衛生實踐服務活動提高了我的能力，鍛煉了我的素質，使我了解到現實的衛生服務與書本上知識的不同。我從與社區工作人員以及人名群眾的廣泛接觸了解交流中受到真切的體驗,使思想得到升華,社會責任感增強.在實踐中,我的人生觀價值觀得到進一步的強化,提高了認識能力適應能力和創新能力.