第一篇：見習報告神內

神內見習報告

在上一個科室的忙碌讓我做好了接受更加艱巨的人物的準備，我覺得我已經可以慢慢融入臨床了，也堅信自己可以做好自己的工作，自己再也不是一個無用的人了。

但是，老師給了我們一個下馬威，她告訴我們只需要和病人聊天就行了，我不知道怎樣形容我的感受，只是覺得我學了那么多只是肯定不是僅僅為了來和病人聊天的，我作為一個本科護生肯定是有更有意義的事情給我做的。于是我帶著情緒和同學進入了病房，我只是想證明給自己看，這只是一件小事，學遍了各種交流技巧的我肯定能夠迅速的把氛圍活躍起來，我要用我自己的語言讓病人忘記身處病痛的悲傷！可是，事實好像不是這樣的，一進入病房我就知道自己錯了，要找到一個讓不同年齡不同性別的人都感興趣的話題是那么不容易，要讓別人感覺你不是在打擾他們是那么不簡單，我拘束的站在那里，后來，還是老師救了我們，從神經內科常見的家庭護理措施開始講。她一開口的那一瞬間我就知道我錯了，如果我自己是一個病人，那么沒有什么話題能夠比自己的病情重要了，更沒有理由去拒絕一個真正關心自己的護士。

從病房里面出來我終于明白老師為什么只是讓我們和病人聊天了，準確的說這不是一個簡單的聊天，而是一個相互學習的過程，是我們更加深入了解病人病情的機會，是讓我們更加真實的進入臨床，見識到更多我們在課本中學不到的知識！

第二篇：見習報告神外

神經外科見習報告

神經外科的見習讓我意識到了兩個字：慎獨！

一直聽很多人說護士必須具備愛心、細心、耐心和責任心，我也知道這些對于一名優秀的護士來說是必不可少的，但是神經外科的見習讓我認識到，慎獨對于一名護士來說是根本中的根本！

神經外科的病人基本都是一些做過手術后昏迷的病人，并且在晚上查過房以后基本上都是沒有陪護人的，這個時候再病房中和病人相處的就只有護士了，老師們依然是輕輕的挪開病人，仔細觀察他們的皮膚情況，默默地為他們掃床，溫柔的為他們擦拭身體……其實，這個時候類似于洗臉洗腳擦身體的事情做不做也就只有護士自己知道了，沒有人能夠察覺你是否做了，但是，我看到的是老師們依然默默地堅守崗位，做自己應該做的事情。所以，一個護士必須具備慎獨的品質，在沒有人關注到你的時候依然能夠嚴于律己，做好自己的本職工作。

我們走的時候已經晚上九點了，我覺得站了兩個小時的腳很累，潔白的護士鞋雖然很漂亮，但是卻勒的我的腳那么難受，我無法想象比我們忙很多的護士們是怎么穿著它們站了一天的。老師告訴我們她值的是夜班，還有幾個小時才下班，我在知道每一天晚上都有護士堅守在護士站，不能休息，在聽到病人呼叫的時候必須以最快的速度到達病房。我不知道我自己將來是不是能夠承受如此大的職業壓力和生物鐘完全混亂的生活，但是我希望，我不是這個光榮集體中潰敗的一員！

第三篇：馬神廟街 小學見習報告

專業見習報告

見習類型 ： 教育見習

見習時間：2012-12-03至2012-12-07

見習單位 ： 張掖市甘州區馬神廟街小學

指導教師：余彩英

系（院）： 教師教育學院

專業年級：小教（專）121班

學生姓名：王麗琴

學號：1230802138

專業見習報告

溝通和諧尊重成長

一堂好課來源于教師與學生的默契配合，對于學生來說，是接受知識，領悟知識，然后去運用于實踐。而對于老師來說，不僅是知識的傳遞者，擁有良好的專業素養等等，教師要具備各個方面的能力，才能立足于教育事業中。本周我們學院組織了見習活動，在這一周的見習活動中，我頗有感觸，很充實，也很有意義。

一：見習目的本次見習活動是很有必要的，它的目的是明確的，讓我們去了解社會，走進小學課堂，吸取教學經驗，學習老師的管理方法，并且去了解學生，和他們有一定的接觸，知道現代教育事業中存在的問題和弊端，可以豐富我們所學科目汲取大量經驗，為我們以后走向教育事業打下一定的基礎。

二：見習概況

本次見習的地點是張掖市甘州區馬神廟街小學，我們分組見習，分與不同年級不同班級。由我們的班主任張老師帶隊。我們主要是以聽課和學習班級管理以及參與學校組織的各項活動為主，和小學生一起學習，一起參與活動。三：見習過程

在十二月三日早上我們來到馬神廟街小學，在班主任的引導下我們見到了馬神廟街小學校長馬校長，馬校長很歡迎我們的到來，并給我們安排了相關事宜，在班長的帶領下我們迅速分好小組來到各自的班級，在班主任余老師的引見下我們認識了四年級（3)班的學生，余老師讓我們做了自我介紹，學生很歡迎我們的到來，然后很快我們就進入了實習老師的角色，在接下來的五天里我們分別聽取了各科老師的教學情況，我們每天都會參加學生的放學，并且在結束的最后一天參加了學校的降旗儀式，在這里的點滴都給我留下了深刻的印象。

在這一周的見習的過程中我學到了很多東西，教學方法，班級管理，活動設計，以及人際關系等等，都讓我受益匪淺，頗受啟發。

首先，我們第一天的第一節課是數學課，數學老師是葉欣老師，他的數學課講的簡單又有趣，而且學生也特別容易掌握，不管是基礎差的還是基礎好的都可以跟得上他的節奏，他注重學生的練習，尤其是在講解商不變的性質 的這一環節中，他運用各種算法去引導學生，例如：運用逆向思維去引導學生可以用乘法倒著去算。這樣可以讓學生積累更多的方法，簡便而且直觀。葉老師的教學方法主要是老師講的少，學生練得多。每節課都會去舉各種例子去讓學生練習，他對一些基礎差的學生也很有耐心，什么地方不會的都會給他們講解。葉老師經常使用課件教學，他的課件制作的很好，而且運用恰當，尤其是在講解混合運算時每一張課件都展示的很有規律，可以提高孩子們的學習興趣，給我印象最深的是葉老師在教學時還會穿插一些數學上的小知識，例如，在混合運算時他延伸了一些關于括號的由來，這些都是孩子們感興趣的東西，很到位，葉老師的每節課都有他獨到的方法，很值得我去學習。

其次是語文課，語文老師是余老師，余老師她和藹可親，對學生對我們都很好，對學生很關心，他的語文課上的很好，在我看來她的語文課特別注重學生的讀和自己的理解，例如講解《毽子里的銅錢》這一課時，余老師讓學生自己去體會文中作者對老人的感情，讓學生去說，而且學生都很積極回答問題，學生的回答都很有詩意，他們對作者的感情理解的很到位。余老師的引導很銜接，讓學生很輕松的就可以掌握文章的重點。余老師還特別注重學生的語感教學，每次都會引導學生讀出什么樣的語氣，分小組讀，老師與學生讀，分角色讀，非常好。合作學習余老師運用的特別好，遇到總結性的問題余老師都會讓學生去小組合作去解決，然后大家一起交流，最后得出結論，例如，在講解《“掃一室”與“掃天下”》時老師在講解完文章內容后，讓學生分小組討論文章的寓意，這一環節對于小學生來說非常好。余老師也很注重人文性與工具性的統一，讓學生在生活中應該怎樣去做，穿插很合理，另外就是余老師在講解練習題的時候，每一道題她都會讓學生去理解，去說，給我印象最深的是在練習句

型，錢能買到??，但買不到??。這個句型時，老師讓學生讀完書上的句型后，又讓學生去練習自己去說，然后在全班分享自己的想法，同學們都各抒己見，發言積極，而且每一位同學都有不同的觀點。最后就是余老師的板書設計，她的板書每一節課都有她不同的設計，尤其是在第一節課《毽子里的銅錢》講解時，她講解完老人和我的內心體會時，用桃心把其它內容圈起來，讓學生更深刻的理解文中我為什么忘不了老人？

其次是英語老師，英語老師是曹老師。曹老師是一位比較嚴厲的老師，但是她的教學方法我特別喜歡，在星期二的第一節課上英語老師走進教室就用英語向學生問好，而且運用How are you?等句式向學生問好，然后復習導入，復習句型How many people are there in your family?等等，小組練習，教師問答式，開火車形式提問。隨后進入今天的內容，新單詞，她結合圖片讓學生read and spell曹老師用純英文上課，但是學生都反應特別快，她的教學經驗豐富，曹老師的整節課都很有激情，在教新句型時，教師采用各種提問方式讓學生回答。曹老師也很注重學生的聽力，每次聽完錄音都讓學生去重復聽到的句子，時刻不忘讓學生去寫在書上，這就體現了英語的四個方面，聽、說、讀、寫。給我印象最深的是曹老師在Let's chant中，她不僅讓學生去說，去唱她還讓學生去做動作，這不僅可讓學生很快的學會，而且還提高學生的興趣，非常好。英語老師最重要的就是單詞的發音，曹老師的發音很清晰，很準確而且很適合小學生。

音樂可是學生最喜歡的一門課程吧。音樂老師給我印象最深的是她上課時很專業，給學生講解一些關于音樂方面的知識，例如簡譜，五線譜等等還讓學生畫五線譜，讓學生動手動腦，然后在教唱環節給學生講解歌詞的大概含義，讓學生理解，應該按照怎樣的方式去唱。還有就是音樂老師的導入非常好，同學們喜歡下雨天嗎？在下雨天你們都喜歡干什么呢？讓同學們各抒己見然后在進入今天的內容《踩雨》。

最后就是班主任工作，我見習的班級班主任是余老師，余老師雖然和藹可親，但是卻不失嚴肅，學生見到她都挺害怕的，余老師特別有威信。在這

一周的見習中我也親眼目睹了作為班主任應該怎樣去管理班級，我們也從余老師的身上學到了很多東西。從學生的生活，學習，日常生活等等方面，余老師都做的很好，學生也特別聽話。很值得我們去學習。

四：見習體會

一周的見習我仿佛回到了我的小學時代，每一個孩子洋溢著都是那么可愛、童真的笑容。我所見習的班級是四年級，這些孩子都特別可愛。在教學方面我學到了很多東西，老師都特別敬業，他們的教學方法都特別新穎，數學老師的課件教學，語文老師的講讀法，英語老師的激情教學，每一位老師的教學都是獨特的，而且學生的聰明是我沒有想到的，他們的想法都很特別。而且學校的管理方式也很不錯，在課間做各種操，還有跑步，讓學生能很好的鍛煉身體，在周五的降旗儀式中學生也表現特別好，讓學生唱著國歌這種方式很好。這次見習讓我真正認識到了教師這份職業是多么的神圣，教師的能力必須是全面的，而我們現在還缺少很多東西，還不具備一個教師應該有的品質，所以他們就是我的目標，我會為之努力的。

以上就是我這次見習的體會，最后，感謝學校能給我們這次見習的機會，讓我們深入學校，讓我們明白了自己的不足，建立了自己的目標。

第四篇：神內教學查房

神經內科教學查房

時間：2009年11月21號

地點：神經內科病房 教學老師：郜立紅

病

例

摘

要

患者滿達，男，52

歲，主因“左側肢體活動不靈兩天，加重一天”入院，患者昨日晨起出現左側肢體無力，未予重視，今晨左側肢體活動不靈加重，摔倒一次，伴言語不清，尿失禁；就診我院，查頭顱CT示：1.雙側基底節區，丘腦，橋腦多發腔梗；2.雙側腦室周圍腦白質脫髓鞘改變。為進一步治療，收入我科。病程中，無頭暈頭痛，無發熱，無意識不清，患者精神狀態尚可，怠倦懶言，飲食睡眠可，小便失禁。既往：高血壓病史七年，血壓最高時180/120mmHg，未治療；糖尿病病史七年，未治療；2002年患腦梗死，留有右側肢體活動不靈后遺癥，生活能自理。查體：BP160/100mmHg，心界向左擴大，NS：神志清楚，構音不清，共濟運動緩慢，左側鼻唇溝淺，伸舌左偏，左側肢體肌力4級，左側巴氏征（+）。頭顱CT示：同上。頸彩超示：雙側頸內動脈多發粥樣硬化斑塊形成。頭顱彩超示：1.右側大腦中動脈及頸內動脈末端中度狹窄；2.雙側顱內各血管中度動脈硬化。生化：GLU:15.04mmol/L,GSP:651.70umol/L,CHOL:6.77mmol/L。

入院診斷：1.腦梗死

右側頸內動脈系統

動脈粥樣硬化

2.高血壓病 3級

極高危組

3.2型糖尿病

思考題：1.腦梗死的危險因素有哪些？

2.頸內動脈系統腦梗死的典型臨床表現？

第五篇：神內護理查房

護理查房

時間：

****年**月**日

地點：神經內科 主持：范老師

主講： 參加人員：

病歷介紹：

神內 5床 江某 男 82歲 177109 診斷：

1、腦梗塞

2、型糖尿病

3、冠心病：心房纖顫

4、右膝部皮膚軟組織挫傷

患者因暈倒于地不醒人事于2012-06-22收入我院。患者于今日凌晨3:30左右暈倒于地，不醒人事，大聲呼喚后開始能睜眼，后呼之不應，無口吐白沫，無四肢抽搐，無發熱。糖尿病史5年并予口服降糖藥治療，具體用藥不祥，血糖控制尚可。冠心病：心房纖顫病史5年。有腦梗塞史，遺留四肢活動不利。診斷為“糖尿病、腦梗塞、冠心病”給予對癥治療，查指尖血糖：7.8mmol/L，心電圖：房顫伴傳差，頭顱CT：左側頂葉梗塞，雙側放射冠狀腔隙性腦梗塞，腦室旁白質疏松。腦萎縮。為進一步診治，以“糖尿病、腦梗塞、冠心病”收入我科。入院予對癥治療，患者病情尚穩定，囑多活動右側肢體，四肢功能鍛煉。入院體查：T：36.6

P：90次/分

R：20次/分

BP：150/90mmHg 護理措施：

1按神經內科一級護理常規護理

2密切觀察生命體征變化，檢測血糖、心電圖變化 3注意安全、防止墜床、防止跌倒

4做好心理護理，多與病人溝通，囑絕對臥床休息

5密切觀察病情變化定時巡視病房發現異常，及告醫生。 6協助并指導家屬做好患者患肢功能鍛煉。

7做好病人的皮膚護理，給予每2小時翻身防褥瘡護理。

8心理護理

多于病人進行有效的溝通，使其了解該病的發生，發展和預后的客觀規律，保持平靜的心態，消除其緊張情緒，避免情緒激動，多于大家交流，減輕精神壓力，主動配合治療，樹立戰勝疾病的信心，使其增強戰勝疾病的信心。9生活護理（1）病室要清潔，安靜，光線柔和，空氣新鮮。良好的休養環境，病人精神愉快可促進新陳代謝增強食欲及各器官的功能。（2）供給足夠的水分，宜食清淡易消化，低脂，高蛋白高維生素飲食，做好口腔清潔的護理。（3）病人運動，感覺障礙，局部血液循環差，注意皮膚護理。減少和避免壓迫，保持床鋪平整干燥，每1-2小時翻身，排背，按摩受壓部位，可用紅花酒按摩，改善循環，防止壓創發生。（4）注意保暖，防止受涼。

康復期護理

指導患者堅持患側肢體功能訓練，以促進肢體的功能恢復。保持床位整潔、干燥、防止感覺障礙的身體部分受損。給予肢體按摩和被動運動。協助翻身，每2小時1次，防止發生褥瘡。疾病介紹

腦梗塞

腦梗塞是由于腦動脈粥樣硬化，血管內膜損傷使腦動脈管腔狹窄，進而因多種因素使局部血栓形成，使動脈狹窄加重或完全閉塞，導致你腦組織缺血、缺氧、壞死，引起神經功能障礙的一種腦血管病。腦梗塞的主要因素有：高血壓病、冠心病、糖尿病、體重超重、高脂血癥、喜食肥肉，許多病人有家族史。多見于45～70歲中老年人。

臨床表現

先兆癥狀： 腦梗塞的病人多在安靜休息時發病，有的病人一覺醒來，發現口眼歪斜，半身不遂，流口水，吃東西掉飯粒，舉不動筷子，這就是發生了腦梗塞，常使人猝不及防。只有部分病人發病前有肢體麻木感，說話不清，一過性眼前發黑，頭暈或眩暈，惡心、血壓波動（可以升高或偏低）等短暫腦缺血的癥狀。這些先兆癥狀一般很輕微，持續時間短暫，常常被人忽視。

（1）血栓形成者，多見于有動脈粥樣硬化高血壓病、糖尿病等疾病的中老年患者；而栓子所致者，常有栓子來源的疾病的征象，如心臟疾病，尤其是心房顫動、心臟瓣膜疾病等。

（2）血栓形成者，先前常有短暫性腦缺血發作，如頭暈、眩暈、一側肢體無力等，起病緩慢，常在睡眠或安靜時發生；而由栓子所致者，多無前驅癥狀、發病急驟，在數分鐘內發展至高峰。

（3）較少有嚴重的意識障礙和顱內高壓等全腦癥狀，主要是局灶性腦功能缺失的征象，依據受累血骨部位不同而異：如頸內動脈閉塞的同側單眼失明或/及Horner氏綜合征，對側偏癱；大腦中動脈閉塞時對側完全性偏癱、感覺障礙、同側偏盲等；小腦后下動脈的閉塞出現眩暈、惡心嘔吐、聲音嘶啞、吞咽困難、同 側Horner氏綜合征，共濟失調，同側面部淺感覺減退和對側肢體的淺感覺減退或輕度偏癱。

（4）如系栓子所致，除腦部征象外，尚可見到皮膚、粘膜、視網膜、脾、腎、心臟等栓塞征象。

腦梗塞的病人多在安靜休息時發病，有的病人一覺醒來，發現口眼歪斜，半身不遂，流口水，吃東西掉飯粒，舉不動筷子，這就是發生了腦梗塞，常使人猝不及防。只有部分病人發病前有肢體麻木感，說話不清，一過性眼前發黑，頭暈或眩暈，惡心，血壓波動（可以升高或偏低）等短暫腦缺血的癥狀。這些先兆癥狀一般很輕微，持續時間短暫，常常被人忽視。

梗塞的部位和梗塞面積有所不同，最容易出現的表現如下：

（1）起病突然，常于安靜休息或睡眠時發病。起病在數小時或1～2天內達到高峰。（2）頭痛、眩暈、耳鳴、半身不遂，可以是單個肢體或一側肢體，可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重，并出現吞咽困難，說話不清，惡心、嘔吐等多種情況，嚴重者很快昏迷不醒。（3）腦CT檢查的意義：腦CT檢查顯示腦梗塞病灶的大小和部位準確率66.5%～89.2%，顯示初期腦出血的準確率100%。因此，早期CT檢查有助于鑒別診斷，排除腦出血等病變。這是十分重要的，發病早期腦出血與腦血栓形成的治療有截然不同的地方。當腦梗塞發病在24小時內，或梗塞灶小于8毫米，或病變在腦干和小腦處，腦CT檢查往往不能提供正確診斷。必要時應在短期內復查，以免延誤治療。（4）有一種稱為“腔隙性腦梗塞”的疾病，病人可以無癥狀或癥狀輕微，因其他病而行腦CT檢查發現此病，有的已屬于陳舊性病灶。這種情況以老年人多見，病人常伴有高血壓病、動脈硬化、高脂血癥、冠心病、糖尿病等慢性病。腔隙性腦梗塞可以反復發作，有的病人最終發展為有癥狀的腦梗塞，有的病人病情穩定，多年不變。故對老年人“無癥狀性腦卒中”應引起重視，在預防上持積極態度。腔隙性腦梗塞系大腦動脈的深支閉塞所致的腦干和大腦深層非皮層部位的小梗塞灶。主要分布于殼核、尾狀核、橋腦、內囊和腦回的白質。據中國研究腔隙病灶上界為20mm更能反應腔隙的實際大小情況，認為超過此限者為巨大腔隙，臨床少見。高血壓是本病的直接原因，據統計合并高血壓者達90%。

糖尿病

是一組由于胰島素分泌和（或）作用缺陷所引起的以慢性血葡萄糖水平增高為特征的代謝性疾病。長期碳水化合物以及脂肪、蛋白質代謝紊亂可引起多系統損害，導致心臟、腎、眼、神經、血管等組織器官的慢性進行性病變、功能缺陷及衰竭。病情嚴重或應激時可發生酮癥酸中毒、高滲性昏迷等急性嚴重代謝紊亂。

臨床表現

糖尿病基本癥狀為三多一少：多食；由于大量尿糖丟失，如每日失糖500克以上，機體處于半饑餓狀。糖尿病環境因素態，能量缺乏需要補充引起食欲亢進，食量增加。同時又因高血糖刺激胰島素分泌，因而病人易產生饑餓感，食欲亢進，老有吃不飽的感覺，甚至每天吃五六次飯，主食達1～1.5公斤，副食也比正常人明顯增多，還不能滿足食欲。多飲：由于多尿，水分丟失過多，發生細胞內脫水，刺激口渴中樞，出現煩渴多飲，飲水量和飲水次數都增多，以此補充水分。排尿越多，飲水也越多，形成正比關系。多尿：尿量增多，每晝夜尿量達3000～5000毫升，最高可達10000毫升以上。排尿次數也增多，一二個小時就可能小便1次，有的病人甚至每晝夜可達30余次。糖尿病人血糖濃度增高，體內不能被充分利用，特別是腎小球濾出而不能完全被腎小管重吸收，以致形成滲透性利尿，出現多尿。血糖越高，排出的尿糖越多，尿量也越多。消瘦：體重減少：由于胰島素不足，機體不能充分利用葡萄糖，使脂肪和蛋白質分解加速來補充能量和熱量。其結果使體內碳水化合物、脂肪及蛋白質被大量消耗，再加上水分的丟失，病人體重減輕、形體消瘦，嚴重者體重可下降數十斤，以致疲乏無力，精神不振。同樣，病程時間越長，血糖越高;病情越重，消瘦也就越明顯..冠心病

是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱。是指冠狀動脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞，或因冠狀動脈功能性改變導致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病，統稱為冠狀性動脈性心臟病。

臨床表現

臨床分為隱匿型、心絞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型（缺血性心肌病）、猝死型五個類型。其中最常見的是心絞痛型，最嚴重的是心肌梗死和猝死兩種類型。

心絞痛是一組由于急性暫時性心肌缺血、缺氧所起的癥候群：（1）胸部壓迫窒息感、悶脹感、劇烈的燒灼樣疼痛，一般疼痛持續1-5分鐘，偶有長達15分鐘，可自行緩解；（2）疼痛常放射至左肩、左臂前內側直至小指與無名指；（3）疼痛在心臟負擔加重（例如體力活動增加、過度的精神刺激和受寒）時出現，在休息或舌下含服硝酸甘油數分鐘后即可消失；（4）疼痛發作時，可伴有（也可不伴有）虛脫、出汗、呼吸短促、憂慮、心悸、惡心或頭暈癥狀。

心肌梗塞是冠心病的危急癥候，通常多有心絞痛發作頻繁和加重作為基礎，也有無心絞痛史而突發心肌梗塞的病例（此種情況最危險，常因沒有防備而造成猝死）。心肌梗塞的表現為：（1）突發時胸骨后或心前區劇痛，向左肩、左臂或他處放射，且疼痛持續半小時以上，經休息和含服硝酸甘油不能緩解；（2）呼吸短促、頭暈、惡心、多汗、脈搏細微； 3）皮膚濕冷、灰白、重病病容；（4）大約十分之一的病人的唯一表現是暈厥或休克。

補充