第一篇：神內(nèi)二區(qū)出科總結(jié)（范文）

出科總結(jié)

我是24組組長蹇春玲，4.25-5.22在神內(nèi)二區(qū)實(shí)習(xí)。

神內(nèi)二區(qū)的病人大部分是腦梗腦栓塞，有很多老病號是臥 床的，長期臥床引起患者肺部感染，所以一般都會做霧化祛痰，也容易形成皮膚壓瘡。在神二可以學(xué)習(xí)到很多東西，測血糖，量血壓，配藥，霧化，排痰，口腔護(hù)理，刺激喉部吞咽。帶給我最大感觸的是與病人的溝通交流，有遇到病人在說實(shí)習(xí)生各種不好，面對他的時候邊微笑聊天邊心里緊張，最后在執(zhí)行靜脈輸液的時候還特意問了一句“叔叔，你相信我嗎”，雖然最后因?yàn)檠軟]有彈性沒有扎中，不過病人跟病人家屬并沒有責(zé)怪，還笑著說謝謝。在為病人服務(wù)的時候盡量親和的與他們交流，可以避免許多沒必要的麻煩。后兩周上的是藥制班，很好的鍛煉了我的細(xì)心與工作認(rèn)真度，不過有時候還是會出錯很羞愧。同一種藥品有很多不同的廠家，價格也不同，不同的藥作用也不同。

在科室病人很多，老師很忙也很累，第一個病房科室實(shí)習(xí)結(jié)束，在往后的科室會更注意自己的言談舉止以及更認(rèn)真高要求自己。

第二篇：神內(nèi)實(shí)習(xí)出科考試 (01)

神內(nèi)出科考試

1、肌無力危象：常因抗膽堿酯酶藥量不足引起，表現(xiàn)為急驟發(fā)生的延髓支配肌肉和呼吸肌嚴(yán)重?zé)o力，以致病人呼吸困難，不能維持換氣功能。

2、癲癇持續(xù)狀態(tài)：(status epilepticus)之間意識未完全恢復(fù)又頻繁再發(fā)，或發(fā)作持續(xù)30min以上不自行停止。長時間(>30min)癲癇發(fā)作若不及時治療，可因高熱、循環(huán)衰竭或神經(jīng)元興奮毒性損傷導(dǎo)致不可逆的腦損傷，致殘率和病死率很高，因而癲癇狀態(tài)是內(nèi)科 常見的急癥。任何類型癲癇均可出現(xiàn)癲癇狀態(tài)，通常指全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)。癲癇狀態(tài)多發(fā)生于癲癇患者，最常見原因是不適當(dāng)?shù)赝Ｓ肁EDs，或急性腦病、腦卒中、腦炎、外傷腫瘤和藥物中毒等所致，不規(guī)范AEDs治療、感染、精神因素、過度疲勞、孕產(chǎn)和飲酒等也可誘發(fā)，個別病人原因不明。癲癇連續(xù)狀態(tài)或癲癇連續(xù)發(fā)作是癲癇發(fā)作連續(xù)發(fā)生，但兩次發(fā)作間意識清醒。

3、willis環(huán)節(jié)、乳頭體周圍，由前交通動脈、兩側(cè)大腦前動脈始段、兩側(cè)頸內(nèi)動脈末段、兩側(cè)后交通動脈和兩側(cè)大腦后動脈始段吻合而成，當(dāng)構(gòu)成此環(huán)的某一動脈血液減少或被阻斷時，通過環(huán)調(diào)節(jié)，血液重新分配，以減少缺血部分，維持腦的營養(yǎng)和機(jī)能活動。其可將頸內(nèi)動脈和椎-基底動脈相互吻合，是建立腦側(cè)支循環(huán)的重要結(jié)構(gòu)，同時其還將左右兩側(cè)大腦半球相互聯(lián)系

4、缺血半暗帶：動脈粥樣硬化性血栓性腦梗死的梗死灶中心區(qū)周圍存在一個缺血邊緣區(qū)，神經(jīng)元處于電衰竭狀態(tài)。即為缺血半暗帶。“半暗帶”內(nèi)存在著大量處于休眠狀態(tài)或半休眠狀態(tài)的腦細(xì)胞，這些細(xì)胞僅能維持自身形態(tài)的完整，由于缺少能量的供應(yīng)，無法行使原有的正常功能。

5、weber綜合征：一側(cè)中腦大腦腳腳底損害可出現(xiàn)大腦腳綜合征（Weber syndrome）即大腦腳內(nèi)側(cè)出現(xiàn)病灶，損害了同側(cè)動眼神經(jīng)與位于腳底中部3/5的錐體束，而出現(xiàn)的動眼神經(jīng)麻痹與偏癱同時存在的一種特殊癥候群。主要表現(xiàn)為病灶側(cè)眼瞼下垂，瞳孔散大，眼球運(yùn)動受限，復(fù)視，伴對側(cè)肢體運(yùn)動障礙。

① 病側(cè)除外直肌和上斜肌外的所有眼肌麻痹，瞳孔散大（動眼神經(jīng)麻痹）；② 對側(cè)中樞性面舌癱和上下肢癱瘓（錐體束損害

第三篇：神內(nèi)簡答題總結(jié)

簡述蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷依據(jù)及治療原則。

蛛網(wǎng)膜下腔出血診斷依據(jù)有①突然發(fā)生的劇烈頭痛、嘔吐；②腦膜刺激征陽性；③腦脊液檢查呈均勻血性，壓力增高。④排除腦膜炎與腦出血。前者開始有發(fā)熱，腦脊液白細(xì)胞高，非血性腦脊液，后者意識嚴(yán)重，發(fā)病時即出現(xiàn)偏癱等腦實(shí)質(zhì)損害表現(xiàn)。治療原則是制止繼續(xù)出血，防治繼發(fā)性血管痙攣，去除引起出血的病因、預(yù)防復(fù)發(fā)。

試述抗癲癇藥物的使用原則。

癲癇藥物使用原則是：①藥物的選擇決定于痛性發(fā)作的類型，同時考慮藥物的毒性，如失神發(fā)作首選乙琥胺，單純部分性發(fā)作首選苯安英鈉等；②藥物劑量從低限開始，如不能控制，再逐漸增加；③合并用藥的指針是一種藥后效不滿意或一種藥物可拮抗另一種的藥物的副作用時。應(yīng)避免藥理相同，副作用相似的藥物；④每日劑量一般應(yīng)分?jǐn)?shù)次服用以減少副作用；⑤定時查肝腎功和血象，以防治藥物副作用；⑥療程長，且不能驟然停藥。

４、格林－巴利綜合征的診斷依據(jù)是什么？

格林－巴利綜合征的診斷依據(jù)是①病前１－４周有感史②負(fù)性或亞急性起病；③四肢對稱性馳緩性癱瘓；④腦脊液起病１０天后即有蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象；⑤可有雙側(cè)顱神經(jīng)損害；⑥注意與脊壓，全身型重癥肌無力，周期性癱瘓區(qū)別，脊壓癱瘓不對稱，肌無力每日癥狀波動大，周期癱瘓血鉀、心電圖有低鉀改變，鉀后迅速緩解。

動眼神經(jīng)癱瘓的臨床表現(xiàn)是什么？常見原因有哪些？

動眼神經(jīng)癱瘓表現(xiàn)有，上瞼下垂、外斜視、復(fù)視瞳孔散大，光反射及調(diào)節(jié)反射消失，眼球不能向上、向內(nèi)運(yùn)動，向下運(yùn)動亦受很大限制。常見原因有海馬約回疝，后交通動脈瘤，中腦病變等。

２、缺血性和出血性腦血管病的鑒別診斷，主要是哪些？

缺血性與出血性腦血管病的區(qū)別主要是：①前者發(fā)病較急，后者急驟；②前者安靜發(fā)病，后者多在活動時發(fā)病；③前者頭痛、嘔吐、意識障礙不明顯或無、后者明顯；④前者腦膜刺激征陰性，后者常為陽性；⑤腦脊液前者正常，后者壓力高，為血性；⑥CT檢查前者為腦內(nèi)低密度區(qū)、后者為高密度影。

脊髓T7平面左側(cè)半橫貫損害的臨床表現(xiàn)是什么？

① 左肋像區(qū)痛觸覺減退消失或感覺過敏帶或囊?guī)Ц校虎谧笾线\(yùn)動神經(jīng)元癱瘓；③左肋緣以下深感覺消失；④右肚臍以下癇溫覺消失；⑤全身觸覺存在；⑥二便正常。

２、試述Guillain-Barre綜合征的臨床表現(xiàn)及治療原則。

①半數(shù)以上患者病前１－４周有上呼吸道或消化道感染癥狀，少數(shù)有免疫接種史；②首發(fā)癥狀為四肢對稱性無力，逐漸發(fā)展，遠(yuǎn)近端先后或同時受累；③嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸肌麻痹；④癱瘓為馳緩性；⑤感覺障礙為未稍型，呈手套襪套樣比運(yùn)動障礙輕。⑥顱神經(jīng)損害以雙側(cè)面和運(yùn)動麻痹；⑦括約肌功能不受影響；⑧病后１０天開始出現(xiàn)腦脊液蛋白－細(xì)胞分離。治療原則包括對癥支持和病因治療二方面，防止和治療呼吸肌麻痹，保持呼吸道通暢是減少死亡率的關(guān)鍵，病因治療主要使用強(qiáng)的松或血漿交換療法。

３、什么是癲癇持續(xù)狀態(tài)？如何處理？

全面性強(qiáng)直─陣攣發(fā)作(GTCS)者在短期內(nèi)頻繁發(fā)生，以至發(fā)作間歇中意識持續(xù)昏迷者，稱為癲癇持續(xù)狀態(tài)。處理①在給氧，防護(hù)的同時，應(yīng)從連控制發(fā)作，首選安定靜注；②保持呼吸道通暢；③糾正水電解質(zhì)紊亂；④防治腦水腫藥物；⑤降溫；⑥抽搐停止后，肌注苯巴比妥維持，意識清醒后改口服。

上、下運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓的區(qū)別是：①肌張力，前者增高，后者降低；②腱反射，前者活躍亢進(jìn)，后者減弱；③病理反射，前者陽性，后者陰性；④肌萎縮，前者無，后者明顯；⑤癱瘓?zhí)攸c(diǎn)，前者以肢體為主，后者以肌群為主。

震顫麻痹的三大癥狀是肌張力增加，震顫和運(yùn)動減少。

震顫：靜止性震顫，上肢先開始，可波及四肢、唇、舌、下頜。緊張時加劇，活動和睡眠時消失。

肌張力增加：面具臉，頸和軀干呈屈曲體態(tài)。

運(yùn)動減少： 隨意運(yùn)動減少，動作緩慢，精細(xì)動作不能，小寫癥。

高血壓腦出血的治療原則。

急性期治療原則是：防止進(jìn)一步出血，降低顱內(nèi)壓和控制腦水腫，維持生命機(jī)能，防治并發(fā)癥。措施有臥床休息，減少搬動、頭高位，注意呼吸道通暢，降低血壓，使用脫水劑，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，防治褥瘡，肺部感染等，必要時手術(shù)清除血腫。恢復(fù)期治療原則是加強(qiáng)癱瘓肢體的被動與主支運(yùn)動鍛煉，促進(jìn)功能恢復(fù)。

簡述上運(yùn)動神經(jīng)元損害的特點(diǎn)。

上運(yùn)動神經(jīng)元損害特點(diǎn)：①癱瘓肌肉張力增高；②腱反射亢進(jìn)；③淺反射消失；④出現(xiàn)“療理反射”；⑤癱瘓肌無萎縮。

主要的抗癲癇藥（５種即可）：

苯巴比妥鈉（媽魯米那鈉）、卡馬西平、丙戊酸鈉、苯妥英那、安定、琥乙胺、氯硝安定、撲癇酮。

基底動脈環(huán)由哪些血管組成？

基底動脈環(huán)由下列血管組成（通常如此）：雙大腦前動脈、前交通動脈、雙側(cè)頸內(nèi)動脈，后交通動脈、大腦后動脈。

運(yùn)動性失語 左側(cè)(優(yōu)勢半球)額下回后部

感覺性失語 左側(cè)顳上回后部

傳導(dǎo)性失語 左側(cè)顳中及顳下回后部

２、癲癇有哪些常類型？ ①單純部分性發(fā)作

②復(fù)雜部分性發(fā)作

③強(qiáng)直陣攣發(fā)作

④失神發(fā)作

⑤癲癇癥

帕金森氏病的臨床主要特點(diǎn)是什么？

５０歲以后發(fā)病，男稍多于女。

②起病緩慢，逐漸進(jìn)展。

③以靜止性震顫、肌張力強(qiáng)直、運(yùn)動減少為主要表現(xiàn)。

④還可見面具瞼、慌張步態(tài)、聯(lián)帶運(yùn)動消失。

⑤可有大、小便排泄困難和直立性低血壓等植物神經(jīng)功能障礙。

⑥部分患者有憂郁和癡呆等。

脊髓休克的臨床表現(xiàn)及護(hù)理上應(yīng)注意哪些問題？

① 臨床表現(xiàn)：損害平面以下各種感覺喪失，呈馳緩性癱瘓(肌張力,腱反射,病理征)大，小便障礙。

②護(hù)理上應(yīng)注意：按導(dǎo)尿管，定時翻身，保持皮膚干燥，清潔，將癱瘓肢體放在功能位置上。

下運(yùn)動神經(jīng)元的定義及臨床表現(xiàn)。

指脊髓前角細(xì)胞，顱神經(jīng)運(yùn)動核及其發(fā)生的神經(jīng)軸突。損害時表現(xiàn)為肌肉張力降低，肌肉肖萎縮，腱反射減輕或消失。

壓頸試驗(yàn)(Quekenstedt test)的臨床意義

壓頸試驗(yàn)是檢查脊椎管內(nèi)腦脊液流能情況，即是否有抗阻的檢驗(yàn)方法。如有抗阻、壓頸時，以下上升、下降變慢或以上升，下降，說明椎管內(nèi)有占位病變，如上升、下降速度快，說明椎管內(nèi)更占位病變。

第四篇：2011級實(shí)習(xí)生骨科二區(qū)出科考試題

2011級實(shí)習(xí)生骨科二區(qū)出科考試題 單項(xiàng)選擇題（每題3分，共45分）

1.股骨頸骨折按骨折線的部位分類，沒有的是（）

A、頭上型骨折

B、頭下型骨折

C、經(jīng)頸型骨折

D、基底型骨折 2.Colles骨折近端的典型移位是（）A．遠(yuǎn)側(cè)端向尺側(cè)移位B．近側(cè)端向背側(cè)移位

C．近側(cè)端向掌側(cè)移位D．近側(cè)端向尺側(cè)移位E．遠(yuǎn)側(cè)端旋轉(zhuǎn)移位

患者外傷致腓骨小頭處骨折，傷后患足不能背屈，其原因是（）

坐骨神經(jīng)損傷B．脛前肌損傷

C．脛后肌損傷D．腓總神經(jīng)損傷E．脛后神經(jīng)損傷 單純性髖關(guān)節(jié)后脫位首選的治療方法是（）

皮牽引B．骨牽引 C．Allis手法復(fù)位D．手術(shù)切開復(fù)位E．Hippocrates手法復(fù)位 腰椎間盤突出癥是指（）

A．CT發(fā)現(xiàn)腰椎間盤突出B．MRI發(fā)現(xiàn)腰椎間盤突出

C．坐骨神經(jīng)痛D．椎間盤退行性變E．腰椎間盤突出累及相應(yīng)神經(jīng)出現(xiàn)臨床癥狀

股骨頸骨折后，下列哪項(xiàng)體征不可能出現(xiàn)（）

髖部叩擊痛B．Bryant三角底邊短縮

C．患肢外旋D．大轉(zhuǎn)子在Nelaton線上方E．患肢略長于健側(cè)

頸椎病最常見的類型為（）

神經(jīng)根型B．脊髓型

C．交感神經(jīng)型D．椎動脈型E．混合型 骨折急救固定的目的是（）

A．減少骨折端活動，減輕病人疼痛B．防止斷端再移位 C．防止再損傷D．便于搬運(yùn)E．以上都對

腓總神經(jīng)損傷后，其主要體征是（）

外翻足B．仰趾足

C．內(nèi)翻足D．馬蹄內(nèi)翻足E．足下垂 骨折臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項(xiàng)不正確（）

局部無壓痛B．局部無縱向叩擊痛

C．局部無反常活動D．局部無畸形E．X片示骨折線模糊并有連續(xù)性骨痂通過

不是骨折專有體征的是（）A．畸形B．骨擦音

C．骨擦感D．反常活動E．局部壓痛.股骨頭血液供應(yīng)的主要來源是（）

A．股骨干的滋養(yǎng)動脈升支B．股骨頭圓韌帶內(nèi)的小凹動脈

C．旋股內(nèi)、外側(cè)動脈的分支D．腹壁下動脈的分支E．腹壁淺動脈的分支

肱骨中下1/3骨折，最易發(fā)生的并發(fā)癥是（）

肱動脈損傷B．正中神經(jīng)損傷

C．尺神經(jīng)損傷D．橈神經(jīng)損傷E．肱二頭肌斷裂傷 乘車，突然剎車時，右膝部受撞擊后出現(xiàn)右髖部疼痛，髖關(guān)節(jié)不能活動。查體：右下肢短縮，屈曲，內(nèi)收，內(nèi)旋畸形。診斷為（）

A．股骨頸骨折B．股骨轉(zhuǎn)子間骨折

C．股骨頭骨折D．髖關(guān)節(jié)脫位E．股骨上端骨折 15.70歲平素健康男性患者，股骨頭下骨折，有移位，較恰當(dāng)?shù)闹委熓牵ǎ〢．三刃釘內(nèi)固定B．粗隆問截骨術(shù)

C．皮牽引D．人工股骨頭置換術(shù)E．不需特殊治療，臥床休息

名詞解釋（每小題3分，共15分）解剖復(fù)位（anatomic reduction）功能復(fù)位（functional reduction）骨折不愈合(nonunion)Monteggia骨折

Brown-S6quard綜合征

簡答題（每小題10分，共20分）簡述肩關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)。簡述骨折的早期并發(fā)癥。四．病例分析題（20分）

女，30歲。自4米高處墜落摔傷1小時就診。主訴胸背部疼痛，雙下肢感覺、運(yùn)動喪失。應(yīng)首先考慮的診斷是什么? 此時應(yīng)首先進(jìn)行什么檢查? 答案：

一．1—5ACDCE

6—10EAEED

11—15 ECDDD 二．

解剖復(fù)位：骨折段通過復(fù)位，恢復(fù)了正常解剖關(guān)系，對位（指兩骨折端的接觸面）、對線（指兩骨折端在縱軸上的關(guān)系）完全良好，稱解剖復(fù)位（anatomic reduction）。功能復(fù)位（functional reduction）：指出于各種原因，未能達(dá)到解剖復(fù)位，但骨折愈合后對肢體功能無明顯影響者。

骨折不愈合(nonunion)：是指骨折經(jīng)過治療，超過通常愈合時間，再度延長治療時間（一般為骨折8個月后）．仍達(dá)不到骨性愈合，稱為骨折不愈合或骨不連接。Monteggia骨折：尺骨近端1/3骨折骨折合并橈骨頭脫位。

Brown-S6quard綜合征：亦稱脊髓半切綜合征，為脊髓一側(cè)受損，傷側(cè)的運(yùn)動和本體感覺喪失，而對側(cè)的痛覺和溫覺喪失。三．

1.1.癥狀：患處疼痛、腫脹，患者不敢活動肩關(guān)節(jié)，以健手托住患側(cè)前臂，頭部傾斜。

2.體征：方肩畸形、Dugas征陽性3.X線表現(xiàn)

2.1、休克：嚴(yán)重?fù)p傷，骨折引起大出血或重要器官損傷所致；

2、脂肪栓塞綜合征：發(fā)生于成人，因骨折處髓腔內(nèi)血腫張力過大，骨髓被破壞，脂肪滴進(jìn)入破裂的靜膜窩內(nèi)，進(jìn)入血液循環(huán)所致。引起肺部、腦部脂肪栓塞。肺栓塞表現(xiàn)：呼吸困難、發(fā)紺、心率加快和血壓下降等。腦栓塞表現(xiàn)為：意識障礙，如煩躁、昏迷、抽搐等。

3、重要內(nèi)臟器官損傷：

①肝、脾破裂 ②肺損傷 ③膀胱、尿道損傷 ④直腸損傷等；

4、重要周圍組織損傷：

①重要血管損傷 ②周圍神經(jīng)損傷 ③脊髓損傷；

骨筋膜室綜合征：多見于前臂內(nèi)側(cè)和小腿，常由創(chuàng)傷骨折或外包扎過緊等，迫使骨筋膜室容積減小，骨筋膜室內(nèi)壓力增高。

四．應(yīng)首先考慮的診斷是胸腰椎骨折，脫位并脊髓損傷。此時應(yīng)首先進(jìn)行X線攝片或CT檢查。

第五篇：神內(nèi)二科年終工作總結(jié)

神內(nèi)二科年終工作總結(jié)

2016年在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，緊緊圍繞“改革護(hù)理模式，履行護(hù)理職責(zé)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護(hù)理水平”的工作宗旨，努力開展工作。現(xiàn)將全年來的工作總結(jié)如下。

一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。

1、護(hù)理部重申了各級護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、夜班護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象

2、全科護(hù)理人員認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，核心制度，全科護(hù)理人員能夠自覺遵守院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動紀(jì)律，工作中互相支持，互相理解，護(hù)理人員分工明確，各司其職，各負(fù)其責(zé)，團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)，克服人手少、護(hù)理任務(wù)繁重、保證正常護(hù)理工作的順利開展。

3、堅(jiān)持查對制度：要求每日對醫(yī)囑進(jìn)行查對，每日護(hù)士長參加，詳細(xì)核對各項(xiàng)護(hù)理，藥物與治療。并記錄簽字；護(hù)理操作時嚴(yán)格要求三查七對；保證護(hù)理安全。

4、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。

二、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，將文明用語運(yùn)用在工作中。

2、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測評）滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施.。

3、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。

三、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

對護(hù)理人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，每月按護(hù)理級別定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，堅(jiān)持護(hù)理業(yè)務(wù)查房，組織護(hù)理人員進(jìn)行討論，對護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討，以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。不僅提高了她們的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，也增強(qiáng)了護(hù)士對自身、對科室發(fā)展的信心。積極組織護(hù)理人員參加醫(yī)院的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平。加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理，堅(jiān)持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理。

四、充分調(diào)動護(hù)士積極性。

1、修訂完善績效考核制度，將患者滿意度與護(hù)士評優(yōu)評模結(jié)合與績效考核相結(jié)合，指導(dǎo)科室利用好績效考核和激勵機(jī)制，充分調(diào)動護(hù)士積極性。

五、加強(qiáng)院感知識培訓(xùn)，預(yù)防和控制院內(nèi)感染的發(fā)生。

1、每月進(jìn)行一次院感知識學(xué)習(xí)。

2、無菌物品與非無菌物品分開放置，開啟后的無菌藥液及時注明開啟時間。

3、對于醫(yī)療垃圾分類放置，用后的物品及時毀型。、一次性用品使用后均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅(jiān)持晨間護(hù)理一床一中一濕掃。

4、消毒液的濃度監(jiān)測、空氣培養(yǎng)、物表培養(yǎng)等，由消毒監(jiān)控護(hù)士負(fù)責(zé)，并及時記錄。

5、護(hù)士長不定期監(jiān)督檢查結(jié)果，對于出現(xiàn)不合格檢查結(jié)果，及時制定出相關(guān)措施，以確保護(hù)理安全。

6、治療室、堅(jiān)持消毒液擦拭每日二次，病房內(nèi)定期用消毒液拖地，出院病人床單進(jìn)行了終末消毒。

六、護(hù)理人員較出色的完成護(hù)理工作

堅(jiān)持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發(fā)放健康教育手冊，以及通過護(hù)士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療，護(hù)理及自我保健等知識。

七、存在問題

1、個別護(hù)士素質(zhì)不高，無菌觀念不強(qiáng)。

2、護(hù)理書寫欠規(guī)范。

3、護(hù)士護(hù)理服務(wù)意識需強(qiáng)化，基礎(chǔ)護(hù)理仍有部分不到位。

4、護(hù)士整體內(nèi)涵素質(zhì)有待提高