第一篇：2011級實習(xí)生骨科二區(qū)出科考試題4

2011級實習(xí)生骨科二區(qū)出科考試題

一．單項選擇題（每題3分，共45分）

1.股骨下1/3骨折后，遠折端向后傾斜移位，主要是由于（）

A．股二頭肌的牽拉B．腓腸肌的牽拉

C．半腱肌的牽拉D．半膜肌的牽拉E．縫匠肌的牽拉。

2.壓縮性骨折，最常發(fā)生于（）

A．肱骨頭B．股骨頭

C．椎體D．腕舟狀骨E．足舟狀骨

3.壓縮性骨折，最常發(fā)生于（）A．肱骨頭B．股骨頭

C．椎體D．腕舟狀骨E．足舟狀骨

4.化膿性骨髓炎最常見的致病菌是（）

A．金黃色葡萄球菌B．白色葡萄球菌 C．肺炎鏈球菌D．綠膿桿菌E．大腸桿菌

5.股骨頸骨折引起股骨頭壞死的主要原因是()A．骨質(zhì)疏松B．骨折畸形愈合 C．病人年齡大D．股骨頭血供受損E．長期臥床

6.患者外傷致腓骨小頭處骨折，傷后患足不能背伸，其原因是()A．坐骨神經(jīng)損傷B．脛前肌損傷 C．脛后肌損傷D．腓總神經(jīng)損傷E．脛后神經(jīng)損傷

7.腰椎間盤突出癥，出現(xiàn)鞍區(qū)麻木及二便功能障礙，乃突出間盤壓迫()A．脊髓腰膨大部B．脊髓圓錐 C．馬尾神經(jīng)D．骶1神經(jīng)根E．骶2神經(jīng)根

8.股骨頸內(nèi)收型骨折是指Pauwel角()A．小于20°B．大于30° C．大于40°D．大于50°E．大于60°

9.發(fā)生脫位率最高的關(guān)節(jié)是()A．肩關(guān)節(jié)B．肘關(guān)節(jié) C．髖關(guān)節(jié)D．膝關(guān)節(jié)E．骶髂關(guān)節(jié)

10.骨折急救處理中，以下哪項不恰當?()A．凡有骨折可疑的病人，均按骨折處理B．復(fù)位已戳出創(chuàng)口的骨折端 C．創(chuàng)口包扎，止血D．妥善固定患肢E．迅速送往醫(yī)院

11.骨折的晚期并發(fā)癥是()A．血管損傷B．神經(jīng)損傷 C．骨筋膜室綜合征D．創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎E．脂肪栓塞

12.腰椎間盤突出癥，感覺減退出現(xiàn)在外踝部及足背外側(cè)，踝反射異常，壓迫的神經(jīng)根是()A．腰3神經(jīng)根B．腰4神經(jīng)根 C．腰5神經(jīng)根D．骶1神經(jīng)根E．骶2神經(jīng)根

13.腰椎間盤突出癥的典型癥狀是()A．腰背痛B．下肢無力 C．腰痛伴坐骨神經(jīng)痛D．坐骨神經(jīng)痛E．腰部活動受限 14.肘關(guān)節(jié)脫位的特有體征是()A．患肘腫痛、不能活動B．以健側(cè)手托患側(cè)前臂 C.肘后三角關(guān)系異常D．肘關(guān)節(jié)處于半伸直位

15.股骨頸骨折好發(fā)于()A．兒童B．青年人 C．成年人D．老年人E．無年齡差別

二．名詞解釋（每小題3分，共15分）1.Pauwels角 2.股骨頸干角 3.開放性骨折 4.橈骨遠端骨折 5.Bohler角

三．簡答題：（每小題10分，共20分）1.簡述股骨頸骨折的臨床表現(xiàn)。2.簡述骨折的晚期并發(fā)癥。

四．病例分析題（20分）

患者，３５歲，因跌傷右腕部疼痛，腫脹，活動功能障礙約半天，查體：右腕部腫脹，壓痛，不能活動，右腕部可見“餐叉樣”畸形及“槍刺樣”畸形，Ｘ線拍片示：右橈骨遠端可見骨折，骨折遠端向背側(cè)和橈側(cè)移位。予以手法整復(fù)，小夾板固定等處理。２０天后復(fù)查：腫痛明顯減輕，Ｘ線片復(fù)查示：骨折端對線良好，骨折線稍模糊（有少量骨痂生長）。１、診斷是什么？

２、該損傷分幾種類型？

第二篇：2011級實習(xí)生骨科二區(qū)出科考試題

2011級實習(xí)生骨科二區(qū)出科考試題 單項選擇題（每題3分，共45分）

1.股骨頸骨折按骨折線的部位分類，沒有的是（）

A、頭上型骨折

B、頭下型骨折

C、經(jīng)頸型骨折

D、基底型骨折 2.Colles骨折近端的典型移位是（）A．遠側(cè)端向尺側(cè)移位B．近側(cè)端向背側(cè)移位

C．近側(cè)端向掌側(cè)移位D．近側(cè)端向尺側(cè)移位E．遠側(cè)端旋轉(zhuǎn)移位

患者外傷致腓骨小頭處骨折，傷后患足不能背屈，其原因是（）

坐骨神經(jīng)損傷B．脛前肌損傷

C．脛后肌損傷D．腓總神經(jīng)損傷E．脛后神經(jīng)損傷 單純性髖關(guān)節(jié)后脫位首選的治療方法是（）

皮牽引B．骨牽引 C．Allis手法復(fù)位D．手術(shù)切開復(fù)位E．Hippocrates手法復(fù)位 腰椎間盤突出癥是指（）

A．CT發(fā)現(xiàn)腰椎間盤突出B．MRI發(fā)現(xiàn)腰椎間盤突出

C．坐骨神經(jīng)痛D．椎間盤退行性變E．腰椎間盤突出累及相應(yīng)神經(jīng)出現(xiàn)臨床癥狀

股骨頸骨折后，下列哪項體征不可能出現(xiàn)（）

髖部叩擊痛B．Bryant三角底邊短縮

C．患肢外旋D．大轉(zhuǎn)子在Nelaton線上方E．患肢略長于健側(cè)

頸椎病最常見的類型為（）

神經(jīng)根型B．脊髓型

C．交感神經(jīng)型D．椎動脈型E．混合型 骨折急救固定的目的是（）

A．減少骨折端活動，減輕病人疼痛B．防止斷端再移位 C．防止再損傷D．便于搬運E．以上都對

腓總神經(jīng)損傷后，其主要體征是（）

外翻足B．仰趾足

C．內(nèi)翻足D．馬蹄內(nèi)翻足E．足下垂 骨折臨床愈合的標準，下列哪項不正確（）

局部無壓痛B．局部無縱向叩擊痛

C．局部無反常活動D．局部無畸形E．X片示骨折線模糊并有連續(xù)性骨痂通過

不是骨折專有體征的是（）A．畸形B．骨擦音

C．骨擦感D．反常活動E．局部壓痛.股骨頭血液供應(yīng)的主要來源是（）

A．股骨干的滋養(yǎng)動脈升支B．股骨頭圓韌帶內(nèi)的小凹動脈

C．旋股內(nèi)、外側(cè)動脈的分支D．腹壁下動脈的分支E．腹壁淺動脈的分支

肱骨中下1/3骨折，最易發(fā)生的并發(fā)癥是（）

肱動脈損傷B．正中神經(jīng)損傷

C．尺神經(jīng)損傷D．橈神經(jīng)損傷E．肱二頭肌斷裂傷 乘車，突然剎車時，右膝部受撞擊后出現(xiàn)右髖部疼痛，髖關(guān)節(jié)不能活動。查體：右下肢短縮，屈曲，內(nèi)收，內(nèi)旋畸形。診斷為（）

A．股骨頸骨折B．股骨轉(zhuǎn)子間骨折

C．股骨頭骨折D．髖關(guān)節(jié)脫位E．股骨上端骨折 15.70歲平素健康男性患者，股骨頭下骨折，有移位，較恰當?shù)闹委熓牵ǎ〢．三刃釘內(nèi)固定B．粗隆問截骨術(shù)

C．皮牽引D．人工股骨頭置換術(shù)E．不需特殊治療，臥床休息

名詞解釋（每小題3分，共15分）解剖復(fù)位（anatomic reduction）功能復(fù)位（functional reduction）骨折不愈合(nonunion)Monteggia骨折

Brown-S6quard綜合征

簡答題（每小題10分，共20分）簡述肩關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)。簡述骨折的早期并發(fā)癥。四．病例分析題（20分）

女，30歲。自4米高處墜落摔傷1小時就診。主訴胸背部疼痛，雙下肢感覺、運動喪失。應(yīng)首先考慮的診斷是什么? 此時應(yīng)首先進行什么檢查? 答案：

一．1—5ACDCE

6—10EAEED

11—15 ECDDD 二．

解剖復(fù)位：骨折段通過復(fù)位，恢復(fù)了正常解剖關(guān)系，對位（指兩骨折端的接觸面）、對線（指兩骨折端在縱軸上的關(guān)系）完全良好，稱解剖復(fù)位（anatomic reduction）。功能復(fù)位（functional reduction）：指出于各種原因，未能達到解剖復(fù)位，但骨折愈合后對肢體功能無明顯影響者。

骨折不愈合(nonunion)：是指骨折經(jīng)過治療，超過通常愈合時間，再度延長治療時間（一般為骨折8個月后）．仍達不到骨性愈合，稱為骨折不愈合或骨不連接。Monteggia骨折：尺骨近端1/3骨折骨折合并橈骨頭脫位。

Brown-S6quard綜合征：亦稱脊髓半切綜合征，為脊髓一側(cè)受損，傷側(cè)的運動和本體感覺喪失，而對側(cè)的痛覺和溫覺喪失。三．

1.1.癥狀：患處疼痛、腫脹，患者不敢活動肩關(guān)節(jié)，以健手托住患側(cè)前臂，頭部傾斜。

2.體征：方肩畸形、Dugas征陽性3.X線表現(xiàn)

2.1、休克：嚴重損傷，骨折引起大出血或重要器官損傷所致；

2、脂肪栓塞綜合征：發(fā)生于成人，因骨折處髓腔內(nèi)血腫張力過大，骨髓被破壞，脂肪滴進入破裂的靜膜窩內(nèi)，進入血液循環(huán)所致。引起肺部、腦部脂肪栓塞。肺栓塞表現(xiàn)：呼吸困難、發(fā)紺、心率加快和血壓下降等。腦栓塞表現(xiàn)為：意識障礙，如煩躁、昏迷、抽搐等。

3、重要內(nèi)臟器官損傷：

①肝、脾破裂 ②肺損傷 ③膀胱、尿道損傷 ④直腸損傷等；

4、重要周圍組織損傷：

①重要血管損傷 ②周圍神經(jīng)損傷 ③脊髓損傷；

骨筋膜室綜合征：多見于前臂內(nèi)側(cè)和小腿，常由創(chuàng)傷骨折或外包扎過緊等，迫使骨筋膜室容積減小，骨筋膜室內(nèi)壓力增高。

四．應(yīng)首先考慮的診斷是胸腰椎骨折，脫位并脊髓損傷。此時應(yīng)首先進行X線攝片或CT檢查。

第三篇：2011級實習(xí)生骨科二區(qū)出科考試題7

2011級實習(xí)生骨科二區(qū)出科考試題 單項選擇題（每題3分，共45分）1.影響骨折愈合最重要的因素是（）

A.外傷所致的骨折類型 B.骨折部位的血液供應(yīng)情況 C.病人的年齡 D.病人是否有代謝性疾病 E.全身營養(yǎng)狀態(tài)

2.脛腓骨中1/3骨折患者，復(fù)位后，用長腿石膏固定，4個月骨折愈合拆除石膏后，發(fā) 現(xiàn)膝關(guān)節(jié)功能發(fā)生障礙，其原因是（）

肌肉萎縮 B.關(guān)節(jié)僵硬 C.關(guān)節(jié)強直 D.骨折復(fù)位不理想 E.骨折畸形愈合

男性青年，因車禍致脛腓骨中上1/3處開放性粉碎性骨折，行徹底清創(chuàng)術(shù)，摘除所有的粉碎的骨折片，術(shù)后行牽引治療8個月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是（）

A.骨折處血液供應(yīng)差 B.傷肢固定不確切 C.清創(chuàng)時摘除了過多的碎骨片 D.功能鍛煉不夠 可能出現(xiàn)杜加（Dugas）征的疾病是（）

A.肩關(guān)節(jié)周圍炎 B.肘關(guān)節(jié)脫位 C.鎖骨骨折 D.肩關(guān)節(jié)脫位 E.肱骨外科頸骨折 5.下列哪項不是導(dǎo)致骨折延遲愈合或不愈合的因素？（）

A、反復(fù)多次復(fù)位 B、不適當?shù)那虚_復(fù)位 C、清創(chuàng)時丟失骨片 D、固定不確實 E、沒 有達到解剖復(fù)位

6.女，34 歲，滑跌，右小腿出現(xiàn)疼痛腫脹，稍有外旋畸形，足被感覺麻木，足肢不能背 伸，但趾屈活動 仍存在，X 片顯示右脛骨上 1/

3、腓骨頸骨折，最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥可能是： A、坐骨神經(jīng)損傷 B、腘神經(jīng)損傷 C、脛后神經(jīng)損傷 D、腓總神經(jīng)損傷 E、腓淺神經(jīng)損 傷

7.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核發(fā)病率最高的部位是（）A.髖關(guān)節(jié) B.膝關(guān)節(jié) C.脊柱 D.肘關(guān)節(jié)

8.司機小鄭，男，25 歲，因方向盤失靈，車撞到樹上，確定外傷為髖關(guān)節(jié)后脫位，最有 意義的體檢是：（）

A、肢體腫脹 B、髖關(guān)節(jié)功能障礙 C、下肢不能持重站立 D、髖部骨損傷 E、右髖屈曲內(nèi)旋畸形

9.在下列各項中，哪項不是骨折切開復(fù)位的指征()A．骨折合并血管，神經(jīng)損傷，需手術(shù)探查 B．骨折斷端有軟組織嵌入，手法

整復(fù)失敗 C．關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折，關(guān)節(jié)面移位超過2mm D．通過手法整復(fù)，仍不能達到解剖復(fù)位 E．多處骨折，為減少并發(fā)癥

10.哪支動脈損傷最易引起股骨頭缺血壞死()A．股圓韌帶內(nèi)的小凹動脈 B．股骨干滋養(yǎng)動脈升支 C．旋股內(nèi)側(cè)動脈 D．旋 股外側(cè)動脈 E．腹壁下動脈

11.肱骨干中段骨折或手術(shù)最容易造成的并發(fā)癥()A．肌皮神經(jīng)損傷 B．正中神經(jīng)損傷 C．橈神經(jīng)損傷 D．肱動靜脈損傷 12..診斷腰椎間盤突出癥最重要的依據(jù)是()A．X線平片 B．MRI C．CT D．電生理檢查 E．病史、癥狀及體格檢查 13.關(guān)于腰椎間盤突出癥的預(yù)防，下列哪項預(yù)防措施是錯誤的()A．避免長期久坐 B．堅持彎腰訓(xùn)練 C．加強腰背肌鍛煉 D．使用腰圍 E．定期行理療、推拿、按摩

14.有關(guān)股骨頸骨折，以下哪項不是導(dǎo)致該處不易愈合的原因()A．缺少血液供應(yīng) B．骨折位于關(guān)節(jié)囊內(nèi) C．骨折類型 D．女性多見 E．年 齡大，且有骨質(zhì)疏松

15.下列癥狀、體征與診斷半月板損傷無關(guān)的原因是()A．創(chuàng)傷史 B．抽屜試驗(+)C．研磨試驗(+)D．McMurray試驗(+)E．關(guān) 節(jié)絞鎖

名詞解釋（每小題3分，共15分）Froment征

原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥 骨折

Smith骨折 損傷性骨化 簡答題：（每小題10分，共20分）股骨頸骨折的治療原則。簡述骨折的分類。病例分析題（20分）

病史：男。40歲，反復(fù)發(fā)作腰痛伴右下肢放射痛，與勞累有關(guān)，咳嗽、用力排便時可加重疼痛。查體右直腿抬高試驗40度陽性，加強實驗陽性。X線片示L4-5椎間隙變窄 問題：1）該患者最可能的診斷是什么？

2）其右下肢麻木的區(qū)域可能為？

3）對診斷右定位定性意義的檢查方法是？ 答案

一．1---5

BBCDE

6--10 DCDDC 11--15 CEBDB 二．

指發(fā)生在橈骨遠端3cm范圍內(nèi)的橈骨遠端骨折，其遠折端向掌側(cè)移位合并下尺橈關(guān)節(jié)脫位。是尺神經(jīng)損傷的表現(xiàn)，為拇指、示指遠側(cè)指間關(guān)節(jié)不能屈曲，使兩者不能捏成一個圓形的“O”型。

是一種以骨礦含量降低和骨顯微結(jié)構(gòu)破壞為特征，骨脆性增加，易發(fā)生骨折的全身代謝性疾病。

骨的完整性破壞或連續(xù)性中斷稱為骨折。一種以纖維性、軟骨或骨性化生為特征的局部反應(yīng)性病變。常發(fā)生于靠近骨或骨膜的軟組織 三．

1.（1）保守治療：無移位、外展或外展嵌插等穩(wěn)定性骨折及股骨頸基底骨折，年齡過大且全身情況差合并心肺及肝腎功能障礙者，可保守治療。

（2）手術(shù)治療：① 內(nèi)收型和有移位骨折；② 頭下型骨折，股骨頭缺血性率高，高齡病人不宜長期臥床者；③ 青壯年及兒童的股骨頸骨折要求解剖復(fù)位；④ 陳舊性股骨頸骨折及骨折不愈合，股骨頭缺血壞死或并發(fā)髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，以上均需手術(shù)治療。

2.根據(jù)骨折端是否與外界相通分類(1)閉合性骨折：骨折外皮膚或粘膜完整，骨折斷端與外界不相通。(2)開放性骨折：骨折附近的皮膚或粘膜破裂，骨折斷端直接或間接與外界相通。2．根據(jù)骨折斷裂的程度分類(1)不完全性骨折：骨的連續(xù)性術(shù)完全服外，或骨小梁僅一部分發(fā)生連續(xù)性中斷，也稱微骨折。(2)完全骨折：骨的完整性或連續(xù)性全部破壞，包括骨外膜完全破裂者。3．根據(jù)手法復(fù)位外固定后骨折的穩(wěn)定程度分類(1)穩(wěn)定骨折：復(fù)位固定后不易再移位的骨折，如橫斷骨折、有鋸齒狀的短斜骨折。(2)不穩(wěn)定骨折：復(fù)位固定后骨折斷端仍然容易移位。如骨折斷面呈螺旋形、長斜形、粉碎性或一骨多折及周圍肌肉豐厚的股骨干骨折都屬此種類型。

四．1.腰椎間盤突出癥 2.小腿前外側(cè)和足內(nèi)側(cè)

第四篇：2011級實習(xí)生骨科二區(qū)出科考試題8

2011級實習(xí)生骨科二區(qū)出科考試題

一．單項選擇題（每題3分，共45分）

1.骨折的功能復(fù)位標準哪一項是錯誤的：()A.成人下肢骨折縮短不超過1厘米。B.成人骨折成角移位不超過10度，兒童不超過15度。C.長骨干橫形骨折對位達1／3。D.兒童下肢骨折縮短移位不超過2厘米。E.成人骨折分離移位不超過1.5厘米。

2.急性血源性骨髓炎的致病菌是：()A.白色葡萄球菌。B.金黃色葡萄球菌。C.甲型鏈球菌。D.綠膿桿菌。E.大腸桿菌。

3.急性血源性骨髓炎好發(fā)于：()A.骨骺。B.干骺端。C.骨干。D.骨膜下。E.繼發(fā)于軟組織感染。

4.骨科正規(guī)X線片要求攝片的位置是:()

A.正位

B.側(cè)位

C.雙斜位

D.軸心位

E.正側(cè)位片包括一個關(guān)節(jié)

5.股骨上1/3骨折近端骨折段移位方向是:()

A.內(nèi)收畸形

B.內(nèi)收屈曲畸形

C.屈曲外展畸形

D.屈曲內(nèi)收畸形 e.向外成角

6.髖后脫位最易傷及:()

A.坐骨神經(jīng)

B.閉孔神經(jīng)

C臀下神經(jīng)

D.臀上神經(jīng)

E.股后皮神經(jīng)

7.后交叉韌帶損傷表現(xiàn)為:()A.膝屈曲

B.膝過伸

C.脛骨向后移位

D.脛骨向前移位

E.膝內(nèi)旋

8.骨筋膜室綜合征最常見的部位為：()A、小腿和前臂 B、小腿和足部 C、上臂和前臂 D、前臂和足部

9.腰痛并向下肢放散至小腿，拇指背伸力減弱最常見于()A、梨狀肌綜合癥

B、腰間盤突出癥

C、小關(guān)節(jié)紊亂癥

D、腰肌勞損

E、坐骨神經(jīng)炎

10.哪支動脈損傷最易引起股骨頭缺血壞死()A．股圓韌帶內(nèi)的小凹動脈 B．股骨干滋養(yǎng)動脈升支 C．旋股內(nèi)側(cè)動脈 D．旋 股外側(cè)動脈 E．腹壁下動脈

11.骨的關(guān)節(jié)面失去正常的對合關(guān)系稱為

A、骨折 B、骨骼病變 C、骨骼分離 D、關(guān)節(jié)脫位

12..骨折愈合的第三期是

A.血腫機化演進期 B.原始骨痂形成期 C.骨痂改造塑形期 D.膜內(nèi)化骨吸收期 13.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折最常見的并發(fā)癥是

A.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 B.缺血性骨壞死 C.骨化性肌炎 D.骨生成異常

14.不是脊髓損傷的并發(fā)癥是（）

A、褥瘡

B、呼吸衰竭

C、心力衰竭

D、泌尿系感染

15.處理開放性骨折最關(guān)鍵的步驟：（）

A、應(yīng)用抗生素 B、徹底清創(chuàng) C、修復(fù)軟組織 D、及早閉合傷口 E、固定骨折

二．名詞解釋（每小題3分，共15分）1.缺血性肌攣縮 2.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 3.骨折畸形愈合 4.網(wǎng)球肘 5.解剖復(fù)位

三．簡答題：（每小題10分，共20分）1.簡述影響骨折愈合的因素。2.簡述鎖骨骨折的手術(shù)指征。

四．病例分析題（20分）

男性，40歲，右髖外傷后疼痛，不能活動四小時

四小時前患者乘公共汽車，左下肢搭于右下肢上，突然急剎車，右膝頂撞于前座椅背上，即感右髖部劇痛，不能活動。遂來院診治。患者身體素健。無特殊疾病，無特殊嗜好。檢查：全身情況良好，心肺腹未見異常。

骨科情況：仰臥位，右下肢短縮，右髖呈屈曲內(nèi)收內(nèi)旋畸形。各項活動均受限。右大粗隆上移。右膝踝及足部關(guān)節(jié)主動被動活動均可，右下肢感覺正常。問題：1）該患者最可能的一、診斷及診斷依據(jù)(8分)

二、鑒別診斷(5分)

三、進一步檢查(4分)

四、治療原則(3分)

答案

一．1---5

EBBEB 6--10 ACABC 11--15 DCACB 二．

1.缺血性肌攣縮：常為骨筋膜室綜合征的嚴重后果，肢體血供不足，肌群因缺血而壞死，終致機化，形成瘢痕組織，逐漸攣縮稱特有的畸形。是尺神經(jīng)損傷的表現(xiàn)，為拇指、示指遠側(cè)指間關(guān)節(jié)不能屈曲，使兩者不能捏成一個圓形的“O”型。

2.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎（traumatic arthritis）：關(guān)節(jié)外傷后，關(guān)節(jié)面遭到破壞或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折未解剖復(fù)位，畸形愈合后，因關(guān)節(jié)面部平整，關(guān)節(jié)軟骨易磨損剝脫，引起創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。疾病。3.骨折畸形愈合（malunion）：骨折愈合后，未達到功能復(fù)位要求，存在成角、旋轉(zhuǎn)、重疊或短縮畸形者。

4.又稱肱骨外上髁炎，是肱骨伸肌總腱起點附近的慢性損傷性炎癥。

5.解剖復(fù)位（anatomic reduction）：骨折短通過復(fù)位，回復(fù)了正常的解剖關(guān)系，對位（指兩骨折端的接觸面）、對線（指兩骨折端在縱軸上的關(guān)系）完全良好。三．

1.影響骨折愈合的因素：1）全身因素：年齡和健康；2）局部因素：a骨折的類型和數(shù)量 b骨折部的血液供應(yīng) c軟組織損傷 d軟組織嵌入 e感染；3）治療方法不當：a多次反復(fù)手法復(fù)位b不恰當?shù)那虚_復(fù)位c過度牽引d固定不確實e清創(chuàng)不當f不適當?shù)墓δ苠憻挕?.（1）.病人不能忍受8字繃帶固定的痛苦；（2）.復(fù)位后再移位，影響外觀（3）.合并神經(jīng)、血管損傷（4）.開放性骨折(5).陳舊骨折不愈合（6）.鎖骨外端骨折，合并喙鎖韌帶斷裂。四．1.(1)右髖關(guān)節(jié)后脫位(2)1.典型的受傷機制 2.大粗隆上移 3.典型的右下肢畸形表現(xiàn)

2.股骨頸骨折和轉(zhuǎn)子間骨折（骨折機制走路滑倒時，身體扭轉(zhuǎn)倒地所致患肢短縮，患髖呈屈曲內(nèi)收外旋畸形）

3.右髖正側(cè)位X線片可證實脫位，并了解脫位情況及有無合并骨折。4.1.無骨折或只有小片骨折的單純性后脫位，應(yīng)手法復(fù)位，皮索引固定

2.如髖臼后緣有大塊骨折或粉碎骨折或股骨頭骨折，屬復(fù)雜性后脫位，目前主張早期手術(shù)治療，切開腹位與內(nèi)固定

第五篇：2011級實習(xí)生骨科二區(qū)出科考試題5

2011級實習(xí)生骨科二區(qū)出科考試題

一．單項選擇題（每題3分，共45分）

1.“抽屜試驗”主要用于檢查下列哪種疾病？

A、半月板損傷 B、股骨頸骨折 C、側(cè)副韌帶損傷 D、交叉韌帶損傷

2.最易發(fā)生骨不愈合的骨折是：

A、骨盆骨折 B、股骨頸骨折 C、肱骨外科頸骨折 D、股骨粗隆間骨折

3.診斷肩關(guān)節(jié)前脫位的主要根據(jù)為()A．腫脹活動受限B．肩外展位 C．彈性固定D．局部壓痛E．杜加征(+)

4.45歲男性，車禍3小時。入院診斷：骨盆骨折、左股骨干骨折及左脛骨開放性骨折。首先應(yīng)密切觀察的是哪種并發(fā)癥()A．休克B．泌尿系統(tǒng)感染 C．創(chuàng)口感染D．疼痛E．墜積性肺炎

5.關(guān)于股骨頸骨折Garden分型錯誤的是()A．Ⅰ型，不完全骨折B．Ⅱ型，完全骨折無移位 C．Ⅲ型，完全骨折部分移位D．Ⅳ型，完全骨折完全移位E．Ⅴ型，骨折脫位

6.科雷（Colles)骨折，發(fā)生在()A．橈骨近端B．橈骨干 C．橈骨的任何部位D．尺骨的遠端E．橈骨的遠端

7.青年男性，21歲，騎車后摔倒，X片示右腓骨上端骨折，未予處理，3日后右足逐漸下垂，不能背伸。最有可能是()A．傷及腓總神經(jīng)B．傷及脛神經(jīng) C．傷及腓腸神經(jīng)D．傷及隱神經(jīng)E．傷及腓神經(jīng)交通支

8.青年男性病人，腰痛、腰僵硬，逐漸出現(xiàn)駝背，X線片見骶髂關(guān)節(jié)模糊，間隙消失，可能診斷是()A．慢性腰扭傷B．腰肌勞損 C．腰椎結(jié)核D．腰間盤突出癥E．強直性脊柱炎

9.下肢骨折引起整個肢體極度外旋位時，最可能的損傷，是()A．股骨頸骨折B．股骨轉(zhuǎn)子間骨折 C．股骨干骨折D．股骨髁上骨折E．髖關(guān)節(jié)中心型脫位

10.男，35歲。蹺二郎腿乘高速行駛的汽車，突然急剎車時，左側(cè)膝前外側(cè)撞擊前排坐椅靠背，易發(fā)生的損傷是()A．髕骨骨折B．髕骨脫位 C．髖關(guān)節(jié)前脫位D．髖關(guān)節(jié)后脫位E．髖關(guān)節(jié)中心脫位

11.骨折的晚期并發(fā)癥是()A．血管損傷B．神經(jīng)損傷 C．骨筋膜室綜合征D．創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎E．脂肪栓塞 12.髖關(guān)節(jié)脫位的最多見類型是()A．前脫位B．后脫位 C．中心型脫位D．合并髖臼骨折的脫位E．合并股骨頭骨折的脫位

13.骨折的愈合過程為()A．血腫形成期，骨折端吸收期，骨痂形成期B．血腫形成期，肉芽形成期，骨痂形成期 C．肉芽形成期，骨折端吸收期，骨折愈合期D．骨折端吸收期，膜內(nèi)化骨期，骨痂形成期E．血腫機化演進期，原始骨痂形成期，骨痂塑形改造期

14.脛骨骨折后因局部血液供應(yīng)差，容易造成延遲愈合或骨不連接的部位是()A．脛骨上段骨折B．脛骨平臺骨折 C．脛骨中段骨折D．脛骨中下1/3骨折E．踝上骨折

15.Smith骨折的典型移位，是()A．遠側(cè)端向掌側(cè)移位B．遠側(cè)端向尺側(cè)移位 C．遠側(cè)端向橈側(cè)移位D．近側(cè)端向掌側(cè)移位E．近側(cè)端旋轉(zhuǎn)移位

二．名詞解釋（每小題3分，共15分）1.Barton 骨折 2.骨折不愈合 3.開放性骨折 4.骨折畸形愈合;5.Galeazzi骨折

三．簡答題：（每小題10分，共20分）1.簡述骨折的愈合過程。2.簡述頸椎病的分型。

四．病例分析題（20分）

25歲，外傷后右側(cè)股骨髁上骨折，在轉(zhuǎn)院途中突然出現(xiàn)患肢劇痛，足背動脈搏動消失，足趾蒼白、麻木發(fā)涼，小腿張力增高，局部有水泡，牽拉足趾引起小腿疼痛 １、其臨床診斷是？

２、最主要的治療措施是？

答案：

一．1—5 DBEAE

6-10 EAEBD 11-15 DBEDA 二．

1.橈骨遠端背側(cè)緣、掌側(cè)緣關(guān)節(jié)內(nèi)骨折骨折，合并腕關(guān)節(jié)半脫位

2.是指骨折經(jīng)過治療，超過通常愈合時間，再度延長治療時間（一般為骨折8個月后）．仍達不到骨性愈合，稱為骨折不愈合或骨 不連接。

3.骨折斷端處皮膚或黏膜破裂，或與外界相通。骨盆骨折引起的膀胱、尿道或直腸破裂，均為開放性骨折。

4.是指骨折愈合后未達到功能復(fù)位的要求，存在成角、旋轉(zhuǎn)、重疊或短縮畸形者。

5.橈骨下1/3合并尺骨小頭脫位。

四．1.出現(xiàn)骨筋膜室綜合征

2.解除局部包扎及外固定物，經(jīng)觀察不見好轉(zhuǎn)，切開筋膜減壓