第一篇:新生兒全民醫保
廣州很多人都不知道新生兒可以參加全民醫保的(每年80元參保費),全民醫保不但為日常BB去定點醫院看門診能報銷醫藥費,還可以追索報銷出生時在醫院所產生的費用(一般報銷65%),各位媽媽一定不能錯過這個消息哦~~
辦理新生兒全民醫保當然要先入戶,然后在戶口所在的街道服務中心辦理,需要的證件包括:戶口簿(原件及復印件)、父母任何一方的身份證原件及復印件、銀行存折原件及復印件(我提供的是農行的,其他銀行最好電話咨詢一下能否用),出生證原件及復印件。一般辦理參保手續后需要至少兩個月時間才能拿到醫保卡,各位媽媽最好盡快辦理。
新生兒辦理參保追索需要的證件:媽媽身份證原件及復印件、BB戶口簿原件及復印件、出生證原件及復印件、醫保卡、出生時住院的收費明細(收據或者發票)、出院記錄。
下面提供中山二院辦理新生兒追索的流程:
拿齊所有追索資料到嶺南樓8樓辦理醫保追索手續(需要用A4自己手寫一份追索申請書,內容寫XXX因為什么原因申請新生兒醫保追索,請幫忙協助等),拿到醫保中心的回復同意意見之后,到中山樓4/F備案室拿住院記錄(需要住院卡和身份證才能調取哦~),最后當然就是回去辦理出院手續的財務窗口辦理報銷手續了,這里需要等至少半個小時,因為財務做要上網核實等程序,如果那天多人回去追索等待的時間可能就會更長一點哦,各位媽媽要有耐心~
第二篇:新生兒入戶及醫保
新生兒入戶及醫保成功辦理實例2010.06.2
3概述:
娃是2010年6月4號凌晨在寶安婦幼出生,6月8號中午大概11:00左右我把新生兒名字信息表交給住院部安全崗,一般從交上表格到《出生醫學證明》領取需要14天,也即10個工作日,到了6月17日,周四,我想的是碰運氣去看看,結果很郁悶還沒出來了,6月23日領到時一看,在6月9日就已經簽發了,也即總共就1天時間,我估計他們是分批處理的,我趕上了該批末班車,所以這么快,但他們居然說還沒到;6月23日7:30去領出生證是,8:00醫院說我LP沒有簽委托,結果說去找他們領導,說是沒委托不能領,說是6月1日出臺的新規定,只有產婦本人或其委托人才能領。但當時辦登記表時辦理人員卻未告知,而且委托部分也沒有我LP的簽字。8:40最后只好我LP來人領。9:10分和戶口所在高新居委會確認需當前住處居委會出個婚育情況說明書(9:40拿到此書,由于我LP所在地的鎮未在戶口和身份證上導致系統查到她所在鄉耽誤了些時間)。10:00把高新居委會那一關給處理完了(找高新南十道浪費了些時間,的士普遍不認識此路),如果正常,一般半小時搞定;10:30到街道辦辦理后續手續,本來應該10分鐘左右辦完;這時已經是11:00到達派出所,拿號排隊,很快就輪到我了,證件齊套,大概花了10分鐘發現計生證上的姓名錯誤,這時已經是11:20了,立即起來街道辦11:40改完,發現居委會就弄錯了名字了,出了正確的計生證后,11:45趕回居委會更正小孩姓名。12:00到達剛好有一人未上班,3分鐘改好,還向我道歉。13:50到達派出所,發現LP身份證不見了。14:10開始辦理,大約20分鐘辦好,LP身份證上午掉派出所了。15:00上網在線填寫社保信息卡并打印兩份,15:20到打印參保登記表和復印新生兒戶口卡,下午15:40到社保局辦理社保,到了16:10分全部辦理完畢后返回,從出門辦理入戶到社保辦理完畢總共花了.5小時,如果不是中間出錯一個上午辦理完是沒問題的(當然在派出所當天下雨人少所以快,平時聽說可沒這么快。),當然歸功于準備充分和其它朋友的經驗分享,特地寫下這個過程給大家分享,避免走彎路,其實這個模板派出所應該做一個然后放到網站上,大家都按照模板準備資料,對公安局和個人都是省時省力;
注:雙方為深戶且為集體戶口時,新生兒落戶必須隨女方,這是落戶政策要求(落戶政策疑問可咨詢26953968),我的女兒只能隨我LP戶口地址
男方為集體深戶女方為非深戶的新生兒入深戶及醫保辦理需要如下步驟:
1、到醫院領取《出生醫學證明》
2、到居住地辦個《婚育情況說明書》,再到戶口所在社區居委會辦理《育齡婦女信息卡》
辦理地址:
高新居委會(陽光海濱帶對面,高新南十道)
居委會要求資料:
A、《婚育情況說明書》、《出生醫學證明》、《生育證》、女方《戶口首頁》(首頁蓋章)、女方《戶口本頁》,男方《戶口本頁》、《結婚證》
B、上述A中所有證件的復印件1份
C、《婚育情況說明書》被居委會收回
居委會輸出資料:
A、《育齡婦女信息卡》、新的《計劃生育服務證》
注:我LP是非深戶所以是《生育證》
3、帶《育齡婦女信息卡》到街道辦事處辦理用于入戶的《計劃生育證明》
辦理地址:
粵海街道辦事處(海王斜對面,東方雅典或南山電信后面)
街道辦要求資料:
A、原件:《生育證》、《出生醫學證明》
B、上述A的復印件各1份;
C、原件:《育齡婦女信息卡》這個表格被街道辦回收
街道辦輸出資料:
《計劃生育證明》(有標記用于辦理新生兒入戶用)
4、帶《計劃生育證明》到戶口所在派出所辦理新生兒入戶
辦理地址:
南山區高新園派出所(松坪山公交總站正對面,也即19路松枰山站臺)
派出所要求資料:
A、原件:《出生醫學證明》、父親《身份證》、母親《身份證》、父親《戶口卡》、母親《戶口卡》、《計劃生育服務證》、結婚證(掛接方,也即新生兒入戶跟隨方,我家娃隨她媽戶
口)
B、上述A證件復印件各1份
C、《計劃生育證明》原件、父親《集體戶口》首頁(蓋章復印件)
D、現場填寫《嬰兒出生登記申請表》
E、辦事民警錄入新生兒信息并讓辦理人確認,確認無誤后打印并給辦理人簽字
F、收費¥1.0
G、在派出所辦理時,《出生醫學證明》副聯被派出所留檔
H、需在一個本子上另行登記父母和小孩信息
I、《計劃生育證明》被派出所收回
派出所輸出資料:
新生兒《戶口卡》
注:《計劃生育證明》無需復印件
5、新生兒醫保
新生兒入戶完畢后,就有身份證號,用身份證號即可辦理新生兒醫療保險新生兒入戶辦理完畢之后,即可辦理新生兒醫保,辦理如下:
辦理地址:
南山區社保局(南山勞動大廈11層,新安古城站下車步行可達)
A、先在網上登記新生兒信息,網址為http://61.144.253.107/wcngr/login1.jsp,點擊“首次參保登記”即可進入,開始填寫相關信息;也可通過深圳社保局
http:///main/index.shtml選擇新生兒社保選項,按向導執行也
可到上面地址;
B、填寫完畢之后,需要輸入密碼,一定要注意,密碼建議單純用數字,我剛開始用的是字母+數字,后來退出并再次登錄時,輸入字母不行,登錄不進去,最后通過“個人服務密碼設定修改”頁,把剛才輸入的關鍵信息重新輸入一次,重新設置成全數字密碼,問題解決;
C、填寫并確認無問題之后,提交,然后用該網站提供的“打印”按鈕,把打印機設置成“橫向”打印方式輸出《深圳市少兒醫療保險首次參保登記表》
上述資料辦理完畢之后,就可以到戶口所在地的社保局辦理新生兒醫保。
社保局要求資料:
A、原件:《新生兒戶口卡》、《父親戶口卡》、《母親戶口卡》、《父親身份證》、《母親身
份證》、《出生醫學證明》、《存折》(要求存折為中國銀行、中國工商銀行、中國農業銀
行、中國建設銀行這四個銀行中的任一個,用于給新生兒交保險,好像一年¥75,具體數額
記不清)
B、上述A所述原件的復印件1份 C、《深圳市少兒醫療保險首次參保登記表》打印版本1份,復印無效(一定要使用網站提供的“打印”按鈕打印才符合要求)
社保局輸出資料:
無。不再提供社保回執。20天后可取或寄到指定地址。
另:出生時的小孩的費用不能報銷。目前門診費用也沒有報銷,只有住院時某些費用才能報銷。
新生兒入戶及醫保成功辦理實例2009.05.19 23:2
5概述:
娃是2009年5月6號中午在南山婦幼出生,5月7號晚上大概20:00左右我把新生兒名字信息表交給住院部安全崗,一般從交上表格到《出生醫學證明》領取需要14天,也即10個工作日,到了5月16日,周六,我想的是碰運氣去看看,結果很驚喜,已經出來了,而且看了日期,在5月10日就已經簽發了,也即總共就4天時間,我估計他們是分批處理的,我趕上了該批末班車,所以這么快;5月18號我就準備去辦理入戶手續,但是由于我LP《計劃生育服務證》信息沒有更新,重新辦理該證折騰了老半天,而且沒帶相片(計劃生育服務證需要貼),只把居委會那一關給處理完了,如果正常,一般半小時搞定;19號上午9:10出門開始去街道辦辦理后續手續,本來應該10分鐘辦理完畢的,但是街道辦的領導不知干嘛去了,等他審核,害我等了1個小時才辦完;這時已經是10:50了,坐車去派出所,11:10左右到達派出所,拿號排隊,很快就輪到我了,證件齊套,大概花了30分鐘辦理完畢,這時已經是11:45了,我是上午辦理的最后一個了,出來后才感覺到肚子餓了,趕緊趕回家,然后吃飯,上網在線填寫社保信息卡,13:20到公司打印參保登記表和復印新生兒戶口卡,下午14:00到社保局辦理社保,到了14:30分全部辦理完畢后返回,從出門辦理入戶到社保辦理完畢總共花了5.5小時,娃5.6出生,我在半個月內(5.19)就把她所有相關的證件全部辦理完畢,自我感覺效率挺高的,當然歸功于準備充分,特地寫下這個過程給大家分享,避免走彎路,其實這個模板派出所應該做一個然后放到網站上,大家都按照模板準備資料,對公安局和個人都是省時省力;
注:雙方為深戶且為集體戶口時,新生兒落戶必須隨女方,這是落戶政策要求(落戶政策疑問可咨詢26953968),我的女兒只能隨我LP戶口地址
雙方均為集體深戶的新生兒入戶及醫保辦理需要如下步驟:
1、到醫院領取《出生醫學證明》
2、到社區居委會辦理《育齡婦女信息卡》和計劃生育證明審批表 辦理地址:
松坪山居委會(六號路站下車步行可達)
居委會要求資料:
A、《出生醫學證明》、《計劃生育服務證》、女方《戶口首頁》(首頁蓋章)、女方《戶口本
頁》,男方《戶口本頁》、《結婚證》
B、上述A中所有證件的復印件1份
居委會輸出資料:
A、《育齡婦女信息卡》、《計劃生育證明審批表》、新的《計劃生育服務證》
注:《計劃生育服務證》中的信息一定要和當前女方的戶口所在地一致,否則需要重新辦理該證,我LP由于辦該證后公司搬遷,戶口也隨著搬遷,導致信息不一致,重新辦理《計劃生育服務證》,所以需要上述紅色字體的資料;另外,辦理時一定要到新生兒落戶地址的居委會和街道辦辦理,我的就是到我LP戶口的居委會和街道辦;如果落戶到父親戶口下,則需要到男方戶口的居委會和街道辦辦理
3、帶《育齡婦女信息卡》到街道辦事處辦理用于入戶的《計劃生育證明》 辦理地址:
西麗街道辦事處(西麗天虹斜對面,可在西麗醫院東下車步行可達)
街道辦要求資料:
A、原件:《計劃生育服務證》、《出生醫學證明》
B、上述A的復印件各1份;
C、原件:《育齡婦女信息卡》、《計劃生育證明審批表》;這兩個表格被街道辦回收 街道辦輸出資料:
《計劃生育證明》(有標記用于辦理新生兒入戶用)
4、帶《計劃生育證明》到戶口所在派出所辦理新生兒入戶
辦理地址:
南山區高新派出所(松坪山公交總站正對面,也即236等終點站對面)
派出所要求資料:
A、原件:《出生醫學證明》、父親《身份證》、母親《身份證》、父親《戶口卡》、母親《戶口卡》、《計劃生育服務證》、結婚證(掛接方,也即新生兒入戶跟隨方,我家娃隨她媽戶口)
B、上述A證件復印件各1份
C、《計劃生育證明》原件、母親《集體戶口》首頁(蓋章復印件)
D、現場填寫《嬰兒出生登記申請表》
E、辦事民警錄入新生兒信息并讓辦理人確認,確認無誤后打印并給辦理人簽字
F、收費¥1.0
G、在派出所辦理時,《出生醫學證明》副聯被派出所留檔
派出所輸出資料:
新生兒《戶口卡》
注:《計劃生育證明》無需復印件
5、新生兒醫保
新生兒入戶完畢后,就有身份證號,用身份證號即可辦理新生兒醫療保險新生兒入戶辦理完畢之后,即可辦理新生兒醫保,辦理如下:
辦理地址:
南山區社保局(南山勞動大廈11層,新安古城站下車步行可達)
A、先在網上登記新生兒信息,網址為http://61.144.253.107/wcngr/login1.jsp,點擊“首次參保登記”即可進入,開始填寫相關信息;也可通過深圳社保局
http:///main/index.shtml選擇新生兒社保選項,按向導執行也可到上面地址;
B、填寫完畢之后,需要輸入密碼,一定要注意,密碼建議單純用數字,我剛開始用的是字母+數
字,后來退出并再次登錄時,輸入字母不行,登錄不進去,最后通過“個人服務密碼設定修改”頁,把剛才輸入的關鍵信息重新輸入一次,重新設置成全數字密碼,問題解決;
C、填寫并確認無問題之后,提交,然后用該網站提供的“打印”按鈕,把打印機設置成“橫向”
打印方式輸出《深圳市少兒醫療保險首次參保登記表》
上述資料辦理完畢之后,就可以到戶口所在地的社保局辦理新生兒醫保。
社保局要求資料:
A、原件:《新生兒戶口卡》、《父親戶口卡》、《母親戶口卡》、《父親身份證》、《母親身
份證》、《出生醫學證明》、《存折》(要求存折為中國銀行、中國工商銀行、中國農業銀行、中國建設銀行這四個銀行中的任一個,用于給新生兒交保險,好像一年¥75,具體數額記不清)
B、上述A所述原件的復印件1份 C、《深圳市少兒醫療保險首次參保登記表》打印版本1份,復印無效(一定要使用網站提供的“打印”按鈕打印才符合要求)
社保局輸出資料:
《深圳市少兒醫療保險參保回執》(新生兒醫保卡20天后才能拿到,如果期間有嬰兒住院需報銷,可用回執代替)
注意:南山社保局輸出《深圳市少兒醫療保險參保回執》時沒有蓋章,需要到12樓17號窗口蓋章
第三篇:新生兒醫保怎么辦理
新生兒醫保怎么辦理
導讀:現在醫院收費太高,沒有醫保卡就醫費用太大,就業參保大家都知道全部是由在職的單位在辦理,其實很多媽媽不知道的是新生兒也可以辦理醫保卡的,辦理醫保卡就醫有很多優惠政策,那么如何給嬰兒辦理醫保卡?
嬰兒醫保卡怎么辦理?
凡不屬于城鎮職工基本醫療保險制度覆蓋范圍的在校學生(含大、中、小學和高職、中專、技校學生)、少年兒童和其他非從業城鎮居民均可以自愿參加城鎮居民基本醫療保險。進城農民工及子女,也可參加城鎮居民基本醫療保險。
嬰兒醫保卡辦理方法如下:最好是在寶寶出生三個月之內辦理比較好,因為好多地方都有為嬰兒開通“綠色通道”,也就是在寶寶出生三個月內辦理醫保卡的,享受醫保待遇就從出生之日開始算起。如果超過三個月不到一歲辦理的,那么就從辦理次月開始享受醫保待遇。如果超過一歲才辦理的,那么就要等次年1月1日才能享受醫保待遇。
辦理醫保卡之后,個人繳納一部分錢,財政補助一部分錢,這些錢你可以拿來給買藥,小孩子抵抗力比較差,所以辦理醫保卡可以獲得財政補助。
如果寶寶生病住院,辦理醫保卡之后,就可以按照一定比例來進行報銷。報銷比例一、二、三級醫院分別為80%、70%、60%,統籌基金最高支付限額5萬元,大病醫療保險最高支付限額達到10萬元。
如何辦理嬰兒醫保卡?
去所在的社區領取《城鎮居民基本醫療保險參保登記表》,填寫相關信息。并且帶好一下材料。
戶口本以及復印件。戶口本要帶上原件和復印件,復印件一定要復印戶口本首頁和寶寶那一頁。
身份證及復印件/身份證號碼。一般辦理醫保是需要本人的身份證,因為有些地方辦理身份證的年齡要求不一樣,如果沒有身份證的就需要提供身份證號碼。
監護人與參保人的合照,2寸照片,4張。(各個地方要求不一樣,請注意查看當地城鎮居民基本醫療保險實施細則)
相關閱讀:
1.家庭財產險【包括哪些_費率_怎么買】 http://www.tmdps.cn/zt/jiatingcaichanxian/ 2.企業補充醫療保險【是什么_政策_規定】
http://www.tmdps.cn/zt/qiyebuchongyiliaobaoxian/ 3.廈門醫保卡【余額查詢_使用范圍_設置密碼】 http://www.tmdps.cn/zt/xiamenyibaoka/ 4.2015年最新保險公司排名_歷年中國保險公司名 http://www.tmdps.cn/zt/baoxiangongsipaiming/
第四篇:新生兒落戶&新生兒市民卡、醫保
主題: 新生兒落戶&新生兒市民卡、醫保
1.新生兒戶口辦理
所在轄區派出所戶籍室,所需證件:
新生兒父母戶口本、準生證、新生兒父母結婚證、新生兒出生證明原件,以及復印件;
新生兒戶口申報之后辦理新生兒醫保,而后是市民卡申請,因為需要新生兒身份證號碼 少兒醫保當月辦理,次月生效
2.新生兒少兒醫保
辦理時間:6月-9月法定工作日,費用200/年 辦理地點在:
市、區醫保經辦機構或各街道(鎮)勞動保障站,需要攜帶的資料:寶寶一寸照一張,寶寶戶口本原件及復印件一張、出生證明原件及復印件一張,準生證
3.新生兒市民卡:戶口本、代理人身份證,農業銀行,填表格申請辦理
第五篇:上海市新生兒醫保(整理稿)
【醫保962218】新生兒如何享受門診費用報銷及醫保待遇?
問:姜先生上月剛添了寶寶,孩子現已報入本市戶籍。最近姜先生為孩子繳費參加了城鎮居民基本醫療保險(以下簡稱“居保”),并且領到了醫保卡和《就醫記錄冊》,前幾天他帶孩子去看病時,醫院說他孩子的醫保卡還未開通,只好現金自付了醫療費用,姜先生詢問這筆門診費用是否可以報銷?居保少兒可以享受哪些待遇?
答:根據居保政策規定,本市的新生兒報入本市戶籍后辦理繳費參保手續,居民醫保待遇從出生之日起享受,其個人賬戶自繳費的次月1日起建立。
新生兒自出生之日起,至建立賬戶之前發生的醫療費用可以申請零星報銷。因此,姜先生可在孩子建立居保賬戶后的規定時間內,攜帶孩子的戶口簿、代辦人身份證、醫保卡、《就醫記錄冊》、醫療費專用收據、相關病史資料及復印件等材料至鄰近的區(縣)醫保中心或街道醫保服務點(受理代辦)申請審核報銷。
新生兒參加居保后,在社區衛生服務中心(或一級醫院)發生的符合醫保規定的門急診醫療費用由居保支付60%,在二、三級醫保定點醫院發生的符合醫保規定的醫療費用由居保支付50%。
另外,居保少兒住院(急觀)醫療實行劃區定點,患兒應當在其戶籍所在地或入托、入園、入學所在地的市、區(縣)級醫院及鄉鎮衛生院、街道社區衛生服務中心住院治療,憑住院結算證明單、醫療證等由醫院記賬結算,可以享受個人自負50%的醫保待遇。
【醫保962218】如何辦理新生兒參保手續?
問:葛女士今年4月產下一名男嬰,孩子滿月后,連續多日發燒去醫院就醫,葛女士用現金全額支付了急診醫療費用。但就醫時,葛女士發現其他小朋友家長都用醫保卡就診,因此想了解如何辦理孩子的醫保卡?孩子的醫藥費是否可以報銷?
答:經了解,葛女士已為孩子報入本市戶籍,根據本市城鎮居民基本醫療保險(以下簡稱“居保”)規定,新生兒可在報入本市戶籍后辦理居保參保登記手續,并從出生之日起享受相應的居保待遇。葛女士可攜帶孩子的戶口簿以及代辦人身份證等材料的原件和復印件,至孩子戶籍所屬街道醫保服務點領取《登記表》后辦理參保登記手續,并按繳納60元的參保費用,同時可辦理醫保卡和就醫記錄冊。完成繳費后,其2010的居民醫保待遇自小孩出生之日起至12月31日止,以后可在每年的10月1日至12月20日期間辦理下一的參保登記手續。
新生兒自出生之日起,至建立醫保賬戶之前發生的符合醫保規定的醫療費用可申請零星報銷。葛女士可在孩子建立居保賬戶后的規定時間內,攜帶孩子的戶口簿、代辦人身份證、醫保卡、《就醫記錄冊》、醫療費專用收據、相關病史資料及復印件,急診需提供急診附頁及復印件等材料至住地的區縣醫保中心或街道醫保服務點申請審核報銷。
另外,新生兒參加居保后,可享受門急診在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)個人自負40%,二、三級醫療機構個人自負50%;住院個人自負50%的醫保待遇。居保少兒接受門急診醫療時,應持醫保卡或社保卡和就醫記錄冊在醫保定點醫療機構就診;住院醫療實行劃區定點,患兒應當在其戶籍所在地或入托、入園、入學所在地的市、區(縣)級醫院及鄉鎮衛生院、街道社區衛生服務中心住院治療,憑住院結算證明單、醫療證等由醫院記賬結算。
【醫保962218】關于新生兒登記參保問題
王女士詢問:去年7月份生了寶寶,8月份繳納了60元錢替孩子參加保險,并且在街道辦理了社保卡。前幾天孩子發高燒,在醫院就診時,發現社保卡不能使用,王女士想知道是什么原因?
答:經了解,王女士小孩參加的是紅十字會少兒住院醫療互助基金,其保障范圍是住院和門診大病,就醫時不需要使用社保卡。本市戶籍的中小學生和嬰幼兒可以參加城鎮居民基本醫療保險(簡稱“居保”),但由于王女士的孩子沒有參加居保,不享受居保待遇,因此就醫時社保卡無法使用。
根據居保規定,新生兒可在報入本市戶籍后辦理居保參保登記手續,并且從出生之日起享受相應的居保待遇。據了解,王女士的孩子已報入本市戶籍,因此她可以攜帶孩子的戶口簿、社保卡等材料的原件和復印件至戶籍所屬街道醫保服務點領取登記表,辦理參保登記手續,并按繳納60元的參保費用。在完成繳費后,王女士可在街道醫保服務點
按照規定,中小學生和嬰幼兒可以享受的居保待遇如下:(1)門急診(含家庭病床):在社區衛生服務中心(或一級醫院)發生的符合醫保規定的醫療費用由居保支付60%,在二、三級醫保定點醫院發生的符合醫保規定的醫療費用由居保支付50%;(2)住院(含急診觀察室留院觀察):住院發生的符合醫保規定的醫療費用由居保支付50%,其余部分由個人自負。其中,中小學生和嬰幼兒的住院醫療實行劃區定點,應當在其戶籍所在區(縣)或就讀學校(托幼機構)所在區(縣)的少兒學生醫療保障定點醫院住院醫療,憑住院結算憑證、少兒住院基金就醫證等在醫院持卡就醫。
【醫保962218】新生兒參保登記及住院醫療費用報銷如何辦理?
問:陳女士的寶寶今年8月份出生,現已報入本市戶籍。因患新生兒疾病,孩子出生后在兒童醫院住院治療了一周,聽說可以參加居保并報銷住院醫療費用,想了解如何參保及如何辦理零星報銷?
答:根據本市城鎮居民基本醫療保險(以下簡稱“居保”)規定,新生兒可在報入本市戶籍后辦理居保參保登記手續,并且從出生之日起享受相應的居保待遇。
陳女士可以攜帶孩子的戶口簿、社保卡、代辦人身份證等材料的原件和復印件,至戶籍所屬街道(鎮)醫保服務點領取《登記表》,辦理參保登記手續,并按繳納60元的參保費用。今后可于每年10月1日至12月20日,辦理下一的參保登記手續。
新生兒參加居保后,在建立賬戶之前發生的醫療費用,采用零星報銷方式支付。因此,在辦妥孩子的參保手續后,陳女士可以在醫療費收據開具之日起3個月內攜帶孩子的戶口薄、有效的參加居保證明、出院小結、醫療費收據、明細賬單、相關病史資料、上海銀行或上海農村商業銀行(農信社)有效的銀行賬戶、代辦人身份證等材料,至戶籍所屬區(縣)少兒住院互助基金管理辦公室申請報銷。
上海市中小學生、嬰幼兒住院醫療互助基金
上海市中小學生、嬰幼兒住院醫療互助基金
上海市中小學生、嬰幼兒住院醫療互助基金(以下簡稱少兒住院基金)是在1996年由市紅十字會、市教育委員會、市衛生局聯合建立、全國首創的。該項基金遵循互助共濟、節余滾存的原則,實行全市少年兒童住院醫療費用的社會統籌、風險共擔,已成為本市市民醫療保障體系中的一個重要組成部分。該項保障制度既是對職工供養直系親屬醫療保障制度的補充.也是參加農村合作醫療的未成年人的基本醫療保障的補充,更是靈活就業人員子女的一種主要醫療保障形式。它歷經風雨、已進入第十個學年,目前覆蓋約1 8 3萬人。十多年來.在市委、市政府以及社會各界和家長們的支持下,少兒住院基金取得了顯著的社會效益,己被廣大市民譽為“少年兒童健康的保護神”。
一、少兒住院基金的主要內容
(一)參加對象
1、中小學生(含中專、職校、技校、特殊學校)在冊的學生(包括外省市借讀生):
2、具有本市常住戶口學齡前兒童
(二)收費標準及辦理手續
參加者按學年收費(每年9月1日至次年8月31日),其中:
1、0--5周歲以及本市學齡期因殘疾不能入學的少年兒童60元/年2、6--18周歲60元/年
中小學生、幼兒園、托兒所兒童由學校統一辦理參加手續。
0--5周歲未入園、入托兒童以及新生兒滿月后3 0天內和本市學齡期因殘疾不能入學的少年兒童到戶籍所屬街道、鄉鎮醫院辦理參加手續。
(三)享受待遇
參加者一旦因病、傷住院,憑少兒住院基金醫療證和收費單位出具的住院醫療費用結算證明單,可享受以下待遇:
1、入院時可免交50%的住院預付金:
2、出院時可免于繳納由少兒住院基金扣除起付線以外50%的醫療費用;(起付線:I級醫院50元,II級醫院100元,Ⅲ級醫院300元):
3、白血病、血友病、再生障礙性貧血、惡性腫瘤出院后的專科門診費用以及接受腎移植前的透析費用和手術后的抗排異藥物費用,也可支付50%的醫療費用,不設起付線:
4、每人每學年最高支付金額為10萬元。
(四)定點醫療
少兒住院基金實行劃區定點醫療.考慮到人戶分離的現實,凡人戶分離的,可在戶口和就讀學校所在地的定點醫院就診;急診可在所有定點區院就診。少兒住院基金參照城鎮職工基本醫療保險辦法的基本醫療診療項目服務設施和基本藥品的規定實行,但對患白血病需進行造血干細胞移植的患兒,按基金規定給付。
二、少兒住院基金的特點:
(一)鮮明的社會公益性和互助共濟性
由廣大家長集資,0—18歲的中小學生(包括在冊的中專、職技校學生)、嬰幼兒,無論健康與否.只要在規定的時間里參加少兒住院基金,一旦患病住院,就能享受由基金承擔的醫療費用;
(二)、統一的管理體制
市和區縣建立起由紅十字會、教委、衛生局三方領導與有關人員組成的兩級基金管委會.下設兩級管理辦公室。從體制上保證少兒住院基金工作運行的統一政策,統一管理。
(三)、合理的支付政策
除住院病人外,大病(白血病、血友病、再生障礙性貧血的放化療,惡性腫瘤術后的治療,腎移植前的透析和術后的抗排異等)專科門診的醫療費用也能予以支付;每人每學年最高支付額為10萬元。
(四)、體現以人為本的結算方式.方便出院結算入院時,憑少兒住院基金醫療證及住院結算證明單,可免交50%預付金、減少家庭在孩子住院對,籌措大筆費用的困難;出院時.應由少兒住院基金按規定支付的醫療費用,由醫院直接向少兒住院基金管理辦公室結算,避免家長往返奔波。
(五)、建立合理使用醫療資源的監督機制
實行區縣少兒住院基金管理辦公室初審、市少兒住院基金管理辦公室復核、計算機審核和組織資深專家監督檢查,有利于少兒住院基金的合理使用。
(六)、實施審計制度
少兒住院基金每年進行一次審計,同時,接受市審計局的審計;每年將基金使用狀況和審計結果向少兒住院基金管理委員會匯報,保證少兒住院基金各個收支環節都在規范有效的監督下運行。
三、少兒住院基金的運作成效
(一)堅持“低籌資、廣覆蓋”的公益原則,構建了上海市少年兒童醫療互助的保障網
少兒住院基金是由廣大家長集資的一項非盈利的社會公益性事業。為了讓所有的少年兒童都享有少兒住院基金的健康保障,對全市中小學生、幼兒園兒童、嬰幼兒,無論健康與否都能參加,從機制上實現了全社會共同承擔風險,解決了過去一家一戶風險獨當的困境。自1 99 6年創建以來,每年有近200萬的少年兒童參加,已成為上海市市民基本醫療保障體系中不可或缺的一環,稱之為少兒的“生命綠卡”。
根據社會的需要,近幾年來,少兒住院基金參加對象不斷擴大。2003學年,覆蓋對象從原有的中小學生(含中專、職校、技校、特殊學校)在冊的學生(包括外省市借讀生)和具有本市常住戶口的學齡前兒童擴大到本市學齡前的殘疾兒童。2004學年,少兒住院基金又將本市“外來媳婦”生育的學齡前子女、外來就業人員的已在民工學校接受義務教百的子女納入基金覆蓋范圍。
2005學年,少兒住院基金又把本市已領取殘疾證未入學的殘疾未 成年人以及本市引進人才子女,已辦居住證并在有效期內的學齡前兒童納入基金覆蓋范圍。2006學年,把18周歲以下輟學學生以及高中畢業且在教育行政部門確認的學校內就讀高復班學生(一年以內),納入少兒住院基金覆蓋范圍。至此,少兒住院基金覆蓋對象已從本市戶籍的少年兒童擴展至居住在上海的非本市戶籍的少年兒童,使這一造福少年兒童的公益性事業得到了進一步的發展。
(二)堅持“服務少年兒童、構建和諧社會”的宗旨,取得了良好的社會效益
至2006年8月底,少兒住院基金已為72.5萬會人次的患病少年兒童共支付醫療費用達5.8億余元。其甲為3.25萬多人次患白血病、血友病、再生障礙性貧血、惡性腫瘤、腎移植等大病孩子更付醫療費用達7500余萬元;為50多萬身患肺炎、支氣管炎、胃腸炎、扁桃腺炎等十種常見病、多發病的住院患病少兒。支付
醫療費用2.1億多元,有效地減輕了患病家庭的經濟負擔,為社會穩定與構建和諧社會,起到了積極的推進作用。