第一篇：血透室消毒隔離制度

血透室消毒隔離制度

1、血透室應(yīng)當(dāng)環(huán)境整潔、安靜，按實際需要合理布局，嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)和污染區(qū)。

2、病房和走廊地面每天濕式拖地兩次，有污染時用消毒液擦拭消毒。每日用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機(jī)消毒室內(nèi)空氣；自然通風(fēng)每日兩次，每次30分鐘，保持室內(nèi)空氣新鮮。

3、清潔區(qū)物體表面、環(huán)境表面、醫(yī)務(wù)人員的手以及室內(nèi)空氣的消毒標(biāo)準(zhǔn)必須達(dá)到GB159821995中對III類環(huán)境的要求，每月必須進(jìn)行一次衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。當(dāng)檢查結(jié)果超過規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)值時，必須進(jìn)行復(fù)查。當(dāng)懷疑透析液污染或有嚴(yán)重感染病例時，必須增加采樣點。

4、醫(yī)生和護(hù)士在對病人進(jìn)行有創(chuàng)性診斷和治療性操作時，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程；對不同病人進(jìn)行操作時，必須更換手套、洗手。

5、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)定期體檢，上崗前應(yīng)進(jìn)行血源傳播性疾病檢測，必要時注射乙肝疫苗，操作中嚴(yán)格執(zhí)行職業(yè)安全管理制度。

6、工作人員進(jìn)入血液透析室須穿工作服，戴帽子、口罩、換專用拖鞋，操作前后嚴(yán)格洗手。非血液透析室工作人員不得隨意進(jìn)入。工作人員不得在血液透析室進(jìn)餐或吸煙。

7、透析患者進(jìn)入透析室前應(yīng)更換拖鞋，所用床單、被套、枕套等一人一用一更換；被血液污染的衣物先消毒再清洗，并標(biāo)識明確。

8、使用可復(fù)用透析器時，必須遵照《血液透析器復(fù)用操作規(guī)范》執(zhí)行；一次性血液透析器不得重復(fù)使用。

9、患者首次透析前必須做乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等各項檢查；每半年復(fù)查一次。

10、傳染病患者血液透析應(yīng)在隔離透析區(qū)進(jìn)行，固定床位，專機(jī)透析，并嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施。

11、透析中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)病人時，必須及時向感染管理科匯報，并及時進(jìn)行血培養(yǎng)，暫停收、出病人，積極查找感染源，采取相應(yīng)的隔離措施。

12、廢棄的血液透析器、注射器、醫(yī)療垃圾按我院醫(yī)療垃圾處理規(guī)定處理。

第二篇：血透室醫(yī)院感染監(jiān)控和消毒隔離制度

血透室醫(yī)院感染監(jiān)控和消毒隔離制度

1.工作人員進(jìn)入工作人員通道更換工作鞋后進(jìn)入更衣室，更換干凈整潔工作衣帽后進(jìn)入工作區(qū)，洗手，戴口罩，按工作要求穿戴個人防護(hù)設(shè)備。非血透室工作人員不得入內(nèi)，參觀人員必須經(jīng)科室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后按規(guī)定要求入室。

2.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則、各項規(guī)章制度和操作規(guī)程。工作人員在操作中應(yīng)嚴(yán)格遵守手衛(wèi)生規(guī)范。

3.嚴(yán)格劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)，患者進(jìn)入透析室應(yīng)換鞋。4.血透室每日早、中、晚開門、窗通風(fēng)2---3次，保持空氣新鮮。血透室內(nèi)每日消毒機(jī)消毒空氣3小時，每月對血透室進(jìn)行空氣、物體表面、工作人員手等培養(yǎng)一次，每季度紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測1次。5.新入血液透析患者要進(jìn)行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒及艾滋病感染的相關(guān)檢查。對于HBsAg、HBsAb及HBcAb均陰性的患者建議給予乙肝疫苗的接種。對于HBV抗原陽性患者應(yīng)進(jìn)一步行HBV-DNA及肝功能指標(biāo)的檢測；對于HCV抗體陽性的患者，應(yīng)進(jìn)一步行HCV-RNA及肝功能指標(biāo)的檢測。每6個月復(fù)查乙肝和丙肝病毒標(biāo)志，每年復(fù)查梅毒和HIV感染指標(biāo)。保留原始記錄，登記患者檢查結(jié)果。

6.乙肝和丙肝患者必須分機(jī)進(jìn)行隔離透析，并配備專門的透析操作用品車。感染患者使用的設(shè)備和物品應(yīng)有標(biāo)識。護(hù)理人員相對固定。急診患者應(yīng)專機(jī)透析。

7.（1）護(hù)士按治療需要在透析準(zhǔn)備間準(zhǔn)備治療物品，并將所需物品放入治療車，帶入治療單元的物品應(yīng)為治療必須且符合清潔或消毒要求。（2）治療車不能在傳染病區(qū)和非傳染病區(qū)交叉使用。（3）不能將傳染病區(qū)患者的物品帶入非傳染病區(qū)。（4）不能用同一注射器向不同的患者注射肝素或?qū)ι铎o脈置管進(jìn)行肝素封管。

8.（1）嚴(yán)格執(zhí)行國家食品藥品監(jiān)督管理局（SFDA)關(guān)于一次性使用物品的相關(guān)制度。經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的可復(fù)用透析器才可重復(fù)使用。（2）透析器管路不得復(fù)用。（3）乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染患者不得復(fù)用透析器。（4）一次性物品用于一個患者后應(yīng)按醫(yī)療廢物處理要求處理。（5）透析管路預(yù)沖后必須4小時內(nèi)使用，否則要重新預(yù)沖。

9.重復(fù)使用的消毒物品應(yīng)標(biāo)明消毒有效期限，超出期限的應(yīng)當(dāng)根據(jù)物品特性重新消毒或作為廢品處理。

10.嚴(yán)格執(zhí)行一次性使用物品（包括穿刺針、透析管路、透析器等）得規(guī)章制度。

11.透析廢水應(yīng)排入醫(yī)療污水系統(tǒng)。

12.廢棄的一次性物品具體處理方法參見中華人民共和國衛(wèi)生部2002年11月頒布的新版《消毒技術(shù)規(guī)范》。

13.（1）每次透析結(jié)束后如沒有肉眼可見的污染時，應(yīng)對透析機(jī)外部進(jìn)行初步的消毒，采用500mg/L濃度的含氯消毒劑擦拭消毒。（2）如果血液污染到透析機(jī)，應(yīng)立即用1500mg/L濃度的含氯消毒劑的一次性布擦拭去掉血跡后，再用500mg/L濃度的含氯消毒劑擦拭消毒機(jī)外部。（3）每日消毒結(jié)束時應(yīng)對機(jī)器內(nèi)部管路進(jìn)行消毒。消毒方法按不同透析機(jī)廠家出廠說明進(jìn)行消毒。（4）透析時如發(fā)生破膜、傳感器滲漏，在透析結(jié)束時應(yīng)機(jī)器立即消毒，消毒后的機(jī)器方可再次使用。14.濕化瓶、止血帶、吸引器管道一人一用一消毒，各種注射時嚴(yán)格做到一人一針一管一消毒。

15.血透室一切清潔工作均應(yīng)濕式打掃，為防止交叉感染，每次透析結(jié)束應(yīng)更換床單，對透析單元內(nèi)所有的物品表面及地面進(jìn)行擦洗消毒。明顯被污染的表面應(yīng)使用含有至少500mg/L的含氯消毒劑消毒。16.血透室工作人員要定期進(jìn)行體檢，對于乙肝陰性的工作人員建議注射乙肝疫苗。工作人員遇針刺傷后按程序進(jìn)行處理并做好登記上報。

17.每月對透析液、透析用水等進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，透析液、透析用水每3個月進(jìn)行內(nèi)毒素檢測1次，每臺透析機(jī)每年至少檢測1次細(xì)菌培養(yǎng)和內(nèi)毒素。保留原始記錄，建立登記表。當(dāng)患者出現(xiàn)熱源反應(yīng)時，應(yīng)增加采樣點，及時查找感染源，采取控制措施，并及時上報感染科。18.血液透析室發(fā)現(xiàn)新發(fā)的乙型、丙型肝炎或其它傳染病應(yīng)按國家有關(guān)傳染病報告制度報告相關(guān)部門。

第三篇：輸液室消毒隔離制度

輸液室消毒隔離制度

1、注射器、輸液器等醫(yī)療器具一人一用一消毒。

2、止血帶一人一用一消毒（健之素500mg/L浸泡30分鐘，晾干備用）

3、磨口瓶、泡鑷桶每周高壓滅菌二次（健之素500mg/L浸泡，干燥后高壓滅菌）并進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測（3M指示膠帶、121指示卡）。

4、臺面、門把手每日用健之素擦拭，濃度為500mg/L，并有記錄。每月做一次細(xì)菌培養(yǎng)。

5、紫外線空氣消毒每日二次，每次60分鐘，并記錄消毒時間、累計時間、執(zhí)行者簽名，每季度進(jìn)行一次強(qiáng)度監(jiān)測，燈管使用時間不超1000小時，每周用95%酒精擦拭燈管一次，并記錄。每月做一次空氣細(xì)菌培養(yǎng)。

6、滅菌后無菌器械包有效期為7天，使用后器械清洗、干燥、保養(yǎng)、打包、高壓滅菌，并進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測（3M指示膠帶、121指示卡）。

7、醫(yī)療廢物按要求分類，盛在裝有標(biāo)識的桶、袋內(nèi)，裝袋

不能超3/4,每日由衛(wèi)生員統(tǒng)一回收，并雙簽名。

8、病人按壓針眼的膠貼囑病人放在指定位置，不準(zhǔn)亂放。

第四篇：消毒供應(yīng)室消毒隔離制度

消毒供應(yīng)室消毒隔離制度

1、消毒供應(yīng)中心布局應(yīng)按去污區(qū).檢查包裝及滅菌區(qū).無菌物品存放區(qū).辦公生活區(qū),嚴(yán)格劃分;路線采取強(qiáng)制通過的方式,不準(zhǔn)逆行,各區(qū)人員不得隨意在各區(qū)來回穿梭.2.、工作人員必須著裝整潔.換鞋入室,按要求洗手,必要時著防護(hù)服.口罩.戴手套,嚴(yán)格遵守各區(qū)操作原則.3、嚴(yán)格劃分去污區(qū).檢查包裝及滅菌區(qū).無菌物品存放區(qū),三區(qū)標(biāo)志醒目,非滅菌物品不得與滅菌物品混放.滅菌物品應(yīng)存放于滅菌物品存放間的貨柜或架上.4、分別設(shè)置污染.清潔.滅菌物品的發(fā)放窗口和通道,不得交叉.回收的污染物品均應(yīng)經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)清洗流程后再包裝滅菌.5、下送車和下收車應(yīng)分開放置.分開使用.每天下送下收完畢回科室后應(yīng)對車輛進(jìn)行清洗消毒處理.清洗用具如拖把.盆.桶.抹布等嚴(yán)格按小區(qū)分開專用, 不得交叉使用, 不得污染環(huán)境和工作人員.6、去污區(qū)所有回收人員必須遵循標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)原則和操作流程.被朊毒體污染的一次性診療器械應(yīng)直接焚燒.接觸污染物品后必須洗手.7、去污區(qū)、敷料室、無菌物品存放區(qū)的傳遞窗每日用空氣消毒器消毒一次.每日用空氣消毒器照射或消毒溶液擦洗消毒一次.8、質(zhì)量監(jiān)測員應(yīng)認(rèn)真履行職責(zé),做好各項監(jiān)測工作.

第五篇：供應(yīng)室消毒隔離制度

供應(yīng)室消毒隔離制度

一、供應(yīng)室周圍環(huán)境應(yīng)整潔，無污染源。嚴(yán)格區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)，路線采用強(qiáng)制通過的方式，不準(zhǔn)逆行。嚴(yán)格區(qū)分無菌物品、清潔物品和污染物品，流水操作不逆行。消毒與未消毒物品須嚴(yán)格分開放置，并有明顯標(biāo)志，各個區(qū)域有專用抹布和拖把，不得交叉使用。

二、工作人員操作前后認(rèn)真洗手；必須熟練掌握各類物品的消毒、洗刷、清潔和滅菌的方法程序和質(zhì)量要求以及各類物品的性能、保養(yǎng)方法和使用范圍。

三、供應(yīng)室內(nèi)保持清潔、整齊，每天用消毒液擦拭各個工作室內(nèi)物體表面一次，地面用消毒液拖地，每周一次大掃除。

四、無菌室每天空氣消毒兩次，每次60分鐘，并有記錄。

五、每日消毒工作要有記錄，已經(jīng)消毒的物品，必須有消毒人員簽字后方可領(lǐng)用。

六、無菌物品收發(fā)、污染物品的接收，均應(yīng)有單獨窗口和專職人員。

七、配有專人負(fù)責(zé)無菌物品的發(fā)送，下送車有明顯標(biāo)志，每次收發(fā)回來應(yīng)用消毒液擦拭下送車，每周用消毒液徹底擦拭。

八、送回供應(yīng)室的醫(yī)療器械，必須先用多酶液浸泡后再洗凈擦干，經(jīng)高壓蒸氣滅菌后備用。

九、滅菌合格物品必須有明確的滅菌標(biāo)識和有效期，已滅菌物品應(yīng)立即存放于無菌間，專室專柜存放，并且有效期不得超過七天。過期或有污染可疑的必須重新滅菌。

十、無菌室應(yīng)干燥通風(fēng)，排氣扇向外排風(fēng)，室內(nèi)、柜內(nèi)清潔，無積灰。

十一、進(jìn)入無菌室前要洗手、戴口罩、更衣?lián)Q鞋。

十二、壓力蒸汽滅菌操作程序嚴(yán)格按照《消毒技術(shù)規(guī)范》執(zhí)行。使用時必須進(jìn)行工藝監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測、生物監(jiān)測。工藝監(jiān)測必須每鍋進(jìn)行；預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器每日滅菌前進(jìn)行B-D試驗，排氣系統(tǒng)正常方可使用；生物監(jiān)測每月進(jìn)行一次，所有的監(jiān)測必須作好詳細(xì)記錄，資料保存3年。