第一篇：2013年護理管理委員工作計劃

2013年護理管理委員

會年度工作計劃

醫院是以醫療技術診治疾病，為患者服務的機構，工作質量直接關系著患者的安危。醫院的這一特點決定了技術水平和工作質量。這就要求護理人員必須樹立全心全意為患者服務、“質量第一”的思想，切實加強護理質量管理工作。特制定護理質量管理委員會工作計劃如下：

一、建立健全院、科兩級護理質量管理組織建立醫院護理質量管理委員會、護理質量管理小組。由護士長擔任組長，主要負責科室管理工作，并配備稱職的質量小組成員。院、科兩級質量管理組織要定期對教學、科研、護理等工作質量進行研究、監督、評價。及時提出整改意見。

二、切實加強護理質量教育院、科兩級護理管理組織必須高度重視質量教育工作，這是進行質量管理的重要措施之一。護理質量管理小組每年要集中進行質量教育，科室質量管理小組每季度要集中 進行一次質量教育。護理質量管理組織還要結合日常工作情況采取開會、通報、辦班等各種形式進行經常性的質量教育，通過質量教育要使廣大護理人員樹立一切為病人服務“質量第一”的思想，強化質量意識，掌握各項質量標準，明確質量責任，確保護理安全，重視護理質量的自覺性和積極性。

三、制定質量管理、教育、監督及信息儲存，處理方案。質量管理方案主要有質量管理目標技術標準、評價標準等項內容，為實施全面的標準化管理日出數據及措施。此外，還將逐步制定質量管理方案，質量監督檢查方案及其工作計劃，實行質量責任制。

四、加強醫療護理質量的主要措施為了不斷加強護理質量管理工作，將采取的主要措施：以臨床護理質量管理作為重點，抓好科室的質量管理，做到計劃、措施落實，責任明確。

五、作好質量信息反饋以及質量管理獎懲工作護理質量管理委員會要與有關科室密切協作，準確完整、及時地提供能反映護理質 量實際情況的各種數據報表等，定期下發質控通報。同時還要定制護理質量管理獎懲制度，科室、個人的工作質量與其績效工資分配“掛鉤”，使質量管理與落實獎懲制度有機結合起來，以促進護理工作水平的不斷提高。

第二篇：2018年護理管理工作計劃

樂山現代婦產醫院2018年護理管理及院感工作計劃

為認真落實“以病人為中心”的服務理念，以規范護理服務為中心，以“服務、質量、安全”為重點，進一步提升護理質量，不斷增強患者滿意度，為創建“三好一滿意”醫院夯實基礎，特制訂2017年護理工作計劃。

一、注重2017我院服務規范，確保患者滿意度≥95% 1、2018年護理組以“用心服務，用心呵護”護理主題活動中組織實施的創新服務模式，打造護理服務特色品牌。

2.制定全院護理服務語言、行為規范，并組織實施。

3.構建和諧護患關系：加強“護患談話”制度執行情況的檢查、考核，病區每周、護理部每月了解患者對護理服務的滿意度，協調與其他科室的關系，不斷改進工作，滿足病人需要

二、組織全院護理人員三基理論知識及技能培訓、保證護理安全

1、加強護士培訓管理，按護士規范化培訓及護士在職教育要求，繼續加強各級護理人員業務培訓和“三基”及業務技能訓練，全面培訓科室護士。

(1)注重對新入職護理人員進行各項制度、職責、護士儀表、醫院感染知識、護士注冊準入的崗前培訓及考核；

(2)每季度組織一次在職護士三基理論及操作技能培訓并進行考核，記錄成績，以提升業務技能，做到各科室培訓率及考核合格率達到100%。

(3)護理查房時提問護士，內容是護理常規、基礎理論知識、護理專科技能知識及院內感染知識，使每個護士都能熟練掌握并認真落實。

(4)提高醫療器材及儀器的使用與保養知識水平，并熟練掌握。

2、進行護理安全教育，防止醫患糾紛、杜絕醫療事故的發生。

(1)繼續把護理安全作為護理工作最基本的要求和不可逾越的底線。以院內外護理差錯為實例每月進行一次護理安全教育，使護理人員認識差錯因素、新情況、新特點，從中吸取教訓，做到安全警鐘長鳴。

(2)堅持實施臨床危急報告登記制度。護士長認真落實醫院和護理部的各項措施及各項規章制度，每周對科室護理安全進行一次交叉檢查，針對護理安全的薄弱環節或一些小的蔬忽及缺陷，容易出錯的人進行跟蹤督導，把隱患控制、消滅在萌芽狀態，確保事故發生率為零。

(3)護理部每月集中進行一次全院護理安全檢查，針對薄弱環節，舉辦護理管理制度與應急預案演練。應急救護能力合格率達到100%.(4)在急救藥品與物品管理中，各科室搶救藥品、器械與物品都要處于備用狀態，急救藥品、物品完好率達100%，保證無差錯事故發生。

(5)加強夜班、中班、節假日等重點時段的管理，時刻消除每一環節存在的隱患。(6)重點加強細節管理，一點一滴不麻痹大意，以防患于未然。對防跌倒、防墜床、防壓瘡，防交叉感染等可能出現的意外，都要認真評估，有預見，更要有應急措施。對患者上電梯、進診室、就診、做檢查、給新生兒洗澡、拿藥等各個環節，都要嚴格落實各項規章制和流程，時刻把安全放在首要位置。

（7）加強科室管理，每周對科室在病房管理、基礎護理、護理安全、病歷文書書寫、護士的儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查，對存在的問題立即提出并要求及時糾正。

（8）加強防火、防盜、防輻射等方面的安全教育，努力營造安全、和諧的就醫環境。

三、持續護理模式改革，圍繞“以病人為中心”服務展開護理工作

1、全面實行整體護理責任，責任護士對所分管的病人實施全程.2、培養護士樹立良好的職業形象，進一步提高與患者溝通技巧，從患者入院到出院，與患者溝通貫穿于全過程，細心耐心地解答患者疑問，以溝通為契機促進護患關系和諧，進一步提高患者滿意度。

3、注重細節護理，使護理模式逐步由粗放型向精細化轉變。這方面，每個護士都要堅持做到

(1)日常護理多用“您好”、“請問”、“阿姨”等文明用語，；

(2)為患者護理操作時，與患者進行面對面交談，耐心解答患者的疑問，指導母乳喂養，消除患者疑慮和心理障礙，使患者順利配合；

(3)對患者詢問或呼叫，注意回答方式，如“馬上來”、“與醫師溝通后再回答您”等，對詢問不說 “我不知道，我正忙著，等一會再說”等話語，對難辦的事不說“不行”；

(4)對情緒不穩定的患者多進行安撫，并不定時主動去觀察患者病情，防止患者體位性低血壓、墜床、子宮收縮、惡露等差錯事故的發生。

(5)術前術后防視、腕帶及床頭卡除常規記錄外，還增加了過敏藥品的醒目標識。

四、認真學習護理質量管理評價標準，逐漸落實規范要求

1、組織學習護理質量管理標準，根據醫院實際情況，制定相關制度與流程，做到 有章可循。

2、制定一項，落實一項，規范一項，夯實基礎。

3、依據科室的具體情況，做好應急預案的演練與培訓。

五、加強院感知識培訓，預防和控制院內感染的發生

1、每年進行全院院感知識培訓二次，普及院感知識考試兩次、科室每月培訓一 次、做好出院病人病房的終末處理。

2、規范病房管理，無菌物品與非無菌物品分開放置，使用后的無菌物品及時注明開啟時間，定期消毒，每日由上治療班的護士進行物品的檢查與消毒工作，嚴格無菌操作。

3、加強治療室管理，醫療室的藥品、物品、儀器要定點放置，統一醒目標識，并要求護理人員人人熟知藥品、物品、儀器放置位置，掌握操作規程，確保使用及時、準確、安全。

4、對醫療垃圾分開放置，每日由當班護士在下班前進行檢查，并督促保潔員做好醫療垃圾的日產日清工作。

5、消毒液的濃度監測、空氣培養、物表培養等，由消毒監控護士負責，并及時記錄，護士長不定期進行監督檢查結果，對出現的不合格檢查結果，及時制定出相關護理措施，以確保預防和控制院內感染的發生。

6、加強對供應室集中清洗－打包－消毒－滅菌流程的完善和規范，及時做好各項質控工作。

7、嚴格落實保潔員管理制度、職責、獎勵方法，并細化和規范保潔員工作流程，做好保潔巡視記錄，通過實施績效考核，兌現獎懲，調動她們的積極性，為全院的醫護工作創造良好環境。

總之，2018年，以患者滿意為總體目標，不斷更新護理管理理念，做到以患者滿意為起點，切實轉變服務理念和工作模式，夯實基礎護理，注重人性化服務，全面落實以病人為中心的各項護理工作，不斷提升服務內涵，一步深化優質護理服務、持續提高護理質量。

護理總體目標是：

1、基礎護理合格率達95%以上。

2、急救物品完好率達100%

3、基礎護理知識及護理技術操作考核成績達標100%

4、護理文書書寫合格率達95%以上.。

5、護理人員“三基考試”合格率達90以。

6、病人滿意度≥95%。

7、無菌操作做到一人一針一管一巾一帶，并做好手衛生。

8、常規器械消毒滅菌合格率100%。

9、全年護理事故發生率為零。

10、靜脈穿刺成功率≥95%

11、院內壓瘡發生次數為零。

12、病房管理合格率達100%。

護理部

2017年12月7日

第三篇：護理安全管理工作計劃

2014年護理質量委員會工作計劃

護理安全是醫療安全的一個重要組成部分。為了認真落實患者安全目標，確保護理安全，避免發生醫療糾紛及差錯事故，特制定2014年護理安全工作計劃，各科室要認真執行，防范護理安全事故發生。

一、加強學習，提高安全意識，嚴格依法執業

各科室定期組織護理人員進行護理安全學習，至少每月一次，并嚴格進行考核。以增強安全意識。同時加強法律法規的學習，嚴格按照規定執業，不得違反操作規程，禁止不具備護士執業資格和非在本單位注冊的人員獨立從事護理工作。

二、以患者十大安全為目標，嚴格執行各項護理措施。

1、建立患者身份識別制度，尤其在急診，重癥精神病室等重點科室，至少要有兩種（姓名，性別）識別患者身份的方法，嚴格查對，避免發生差錯事故。、嚴格執行特殊情況下的有效溝通，確保正確執行醫囑。尤其是在搶救病人時，對醫生下達的口頭醫囑護士必須復述一遍，雙方確定無誤后方可執行，并保留用后的空安瓶，搶救結束，要督促醫師補開醫囑，一般情況下，不得執行口頭醫囑。

3、嚴格執行手衛生規范，落實醫院感染控制的基本要求，防止交叉感染。護理人必須人人都能熟練進行洗手操作，清楚洗手的指證。

4、提高用藥安全，加強藥品管理，執行的過程中嚴格做到“三查八對”，防范差錯的發生，同時要密切觀察用藥后的效果及反應，避免配伍禁忌。

5、防范與減少患者跌倒及壓瘡事件發生，建立跌倒、壓瘡風險評估與報告制度和程序，采取有效措施。

6、主動報告醫療安全不良事件，建立護理不良事件報告制度，鼓勵主動報告，對瞞報的要嚴格進行懲處。護理部每季度組織病區護士長進行護理不良事件討論，查著原因，進行整改。各科室要針對發生的事件組織本科室護理人員進行討論分析，并將討論結果上報護理部。

7、鼓勵患者參與醫療安全，在病房內的走廊、衛生間，洗漱間，開水間等處，要有安全警示標識，同時對病人也要進行安全教育。

三、加強病房管理，防范意外事件發生

1.根據專科護理特點，做好病人的管理，交接好病人的人數，保管好交接班鑰匙。病房內禁止吸煙，尤其是庫房，杜絕火災隱患。

2、科室內要加強危險物品的收撿，病人入院，或外出活動回來，均要嚴格檢查，防止將危險物品帶入。家屬帶來的物品食品，必須經過當班護士檢查后方可交與病人。

3、護理部不定期隨機抽查各病區護士長執行安全檢查情況，實地抽查病人活動環境、病區內環境、病人床單元等，發現安全隱患及時指出，并要求護理人員立即清除，不得延誤。

4、要求護理人員嚴格執行各項護理工作制度，自覺規范護理行為，護士長要把好護理人員執行制度關，經常督促檢查，保證制度執行到實際工作中，避免差錯事故發生。

5、做好“四防”工作，對有自殺、傷人、毀物、新入院、病情危重者禁止出醫院。加強巡視，嚴密觀察病情變化，發現病人有自殺、自傷、傷人、毀物要及時制止，病人逃跑要沉著、冷靜地分析，采取措施及時追回病人。避免意外事件發生。

護理安全是是護理工作的重要部分，在醫療糾紛頻發的今天，我們更應該抓好護理安全，為病人服好務。

護理部

2014.02.

第四篇：2017年護理管理工作計劃

2017年護理管理工作計劃

為進一步加強醫療護理質量，提高護理人員業務技術水平。今年的護理管理要抓好護理質量核心，圍繞醫院的發展規劃，本著以“工作重點的服務理念，創新管理方式，不斷提高社會滿意度。”護理部討論制定護理管理工作計劃如下：

一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質

(一)、按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作

1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。

2、加強專科技能的培訓：各科制定出周期內專科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養專科護士打下扎實的基礎。

3、基本技能考核：屬于規范化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。

(二)、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養

1、組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。

安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月，組織寓教寓樂的節日晚會。

(三)、更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。

二:加強護理管理，提高護士長管理水平

(一)、年初舉辦一期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養，當今社會人群對護理的服務需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等.(二)、加強護士長目標管理考核,月考評與年終考評相結合,科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。

(三)、促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，并召開護士長工作經驗交流會，借鑒提高護理管理水平。

三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效

(一)、繼續實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發提高護士長發現問題，解決問題的能力，同時又要發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。

(二)、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。

(三)、進一步規范護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書采取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。

(四)加強護理過程中的安全管理：

1、繼續加強護理安全三級監控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。

2、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

3、強化護士長對科室硬件

設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。

四、深化親情服務，提高服務質量

(一)、在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。

(二)、注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。工作計劃

五、做好教學、科研工作

(一)、指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。

(二)、各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作。

第五篇：2013護理安全管理工作計劃

鹽城市紅十字會醫院

2013 年護理安全管理工作計劃

護理安全是評價護理質量控制的一項重要內容，為了切實深化“以病人為中心”的醫療護理安全意識，進一步提高護理質量及水平，根據醫院護理安全管理的要求，特制定本計劃：

一、目標計劃

1、加強護理安全質量檢查，落實護理安全管理制度；

2、加強節假日期間護理安全監控；

3、提高護理人員的急救意識及能力；

4、加強重點環節的監控工作；

5、做好新護士上崗前的培訓，及安排全院護理工作人員護安全教育一次。

6、加強不良事件的監控；提高護理人員不良事件的防范意識；

8、規范護理文件的書寫，減少安全隱患。

二、實施措施

（一）加強護理安全質量檢查，落實護理安全制度：

1、護理安全組每月定期不定期按標準檢查護理安全工作，并做出總結上報護理部。

2、鼓勵護士長上報護理不良事件并在護士長例會上講評分析全院護理不良事件發生情況，提出防范對策，制定改進措施。

3、對科室反復出現的安全問題及隱患，護理安全監控小組跟蹤督查改進效果。

（二）加強節假日期間護理安全監控：

1、繼續執行護士長夜查房和節前安全檢查和節中巡查。

2、節假日前科室進行安全質量檢查，召開護士長例會及工休座談會，強調節假日的安全及注意事項。

3、節假日期間科室合理排班，嚴禁無證人員單獨值班。

（三）提高護理人員的急救意識及能力：

加強護理人員急救知識和急救技能的學習，制定各項急救操作流程和評分標準，定期考核。

（四）加強重點環節的監控工作，主要做好病人的環節監控、時間的環節監控和護理操作的環節監控：

1、護理人員的環節監控：對新調入、新畢業、實習護士以及有思想情緒或有特殊情況的護士加強管理，做到重點交代、重點跟班、重點查房。

2、病人的環節監控：對新入院、新轉入、危重、大手術、有發生醫療糾紛潛在危險的的病人要重點督促、檢查和監控。

3、時間的環節控制：節假日、雙休日、工作繁忙時間、易疲勞時間、夜班交班時間、均要加強監督和管理，護理部組織護士長進行不定時查房。

4、護理操作環節的環節監控：輸液、輸血、各種過敏試驗、術前準備等，雖然是日常準備工作，但應作為護理安全管理中監控的的重點。

5、毒麻藥品及搶救藥品的環節監控：物品藥品班班交接，搶救儀器保持功能狀態，保持搶救物品藥品完好率100﹪.毒麻藥品使用后按要求認真填寫毒麻藥品使用登記本。

6、做好分級護理的巡視記錄。

（五）做好新護士上崗前的培訓：

1、護理部做好新入院護士的崗前培訓，時間不少于一周（按護理部崗前培訓計劃執行）,科室護士長新入科護理人員的崗前培訓工作。

2、每年對四十五歲以下的護理工作人員進行安全教育培訓一次并考核。

（六）加強不良事件的監控，提高不良事件的防范意識：

1、鼓勵科室上報護理不良事件。

2、對住院患者嚴格執行身份識別制度。

3、對有高度風險的住院患者，科室進行風險評估、懸掛警示標示并進行監控，護理部不定時督查。

4、護理安全監控組對科室風險事件進行監控，督查護理防范措施落實情況。

5、做好專科患者：重癥監護室與病房、急診與病房、手術室與病房、手術室與重癥監護室的病人交接管理。

（七）規范護理文件的書寫，減少安全隱患：

1、組織護理文件書寫標準尤其是護理記錄單書寫培訓。

2、護理部—科室二級質控，科室執行護士長—質控員—護士三級護理文件質量控制。

3、規范護理交班報告。

護理部

2013年1月