第一篇：中學生輟學情況調查問卷

中學生輟學情況調查問卷 同學：

你好！

你曾有過一段難忘的初中時光，后來因某些原因輟學了。這份問卷調查表就是想了解你輟學的情況。希望大家認真填寫。這份問卷不對你個人做任何評價，也不向任何人公開，只供科學研究所用。你不必填寫姓名，請放心回答。謝謝你的合作！[指導語]

問卷里所列的輟學原因都是你熟悉的，請你根據自已的實際情況，在輟學原因等級欄內打“√”，請不要遺漏。

初中生輟學原因 輟學原因等級（只選一個打“√ ”）

重要一般不重要

個人原因

1、基礎差，厭學

2、對學習失去信心

3、認為讀書無用

4、和老師關系緊張

5、和同學關系緊張學校原因

6、條件差，設備不足

7、生活單調，無吸引力

8、管理不嚴，質量不高

9、教育教學方法不當

10、老師體罰學生家庭原因

11、家庭經濟困難

12、兄弟姐妹多

13、父母讓回家勞動

14、父母讓出去掙錢

15、父母不重視文化教育

社會原因

16、畢業生不分配

17、受打工潮影響

18、上高中比例小

19、重男輕女20、重女輕男其它原因

感謝你的合作。以下是你的自然狀況，請把符合自己情況的答案序號填在題后的括號里，每個題只填一個序號。

21、你的姓別（）①男②女

22、你家住在（）①鄉村②城鎮

23、你輟學是在（）

①初一年級②初二年級③初三年級

24、你輟學后（）

①打工②務農③經商④閑著

25、你父母的文化程度父（）母（）

①小學以下②初中③高中（包括中專）④大專以上

第二篇：中學生學習態度調查問卷

中學生學習態度調查問卷

親愛的同學們：

您好！為了了解同學們的情況，幫助同學們更好地學習科學知識，我們要進行一項心理測驗。希望每一個回答問題的同學，都能按照自己的實際情況，以實事求是的科學態度，真實坦白地回答后面的問題。

1、你愿意經常舉手發言，或主動參與小組討論嗎？ *

A.愿意B.偶爾C不愿意

2、你覺得你學習成績如何？ *

A、很好B、中上C、中下D、比較弱

3、你對的你學習成績在意嗎？ *

A.在意B.無所謂

4、請問你是不是認為現在的學習對將來很重要？ *

A.是的B.說不上C.不是的5、請問你有沒有制定學習計劃的習慣？ *

A.有B.有時有C.沒有

6、你經常想自己不用花太多時間成績也會超過別人？ *

A.經常B.偶爾C.從不

7、請問你做作業時遇到困難會怎么辦？ *

A.自己想辦法解決B.找老師或同學幫忙解決C.放在一邊不管D、尋求網絡

8、你能獨立完成老師布置的作業嗎 *

A.完全可以B.只能完成某幾門C.只能選擇性地完成每門部分作業

9、自己平時會不會自覺、自動地進行預習、復習學習內容？ *

A.每次都會B.偶爾會C從來不會

10、學習的時候，如果有人找你玩，你會不會立即就跟去玩？ *

A.經常B.說不定C.完全不會

11、你在學習上的時間分配 *

A.對喜歡的科目下狠功夫B.平均分配C.對不喜歡的放任自由

12、家人會經常督促你學習嗎？ *

A.經常B.偶爾C.不會

13、你認為以下三種因素，哪種更容易給你施加壓力？ *

A.家庭壓力B.老師壓力C.自身壓力D.其他

14、請問您是否會想拿出一部分娛樂時間來學習從而提高成績？

A、想，但是不由自主地想玩B、想，并且做了C、被爸媽老師無奈逼迫D、不想，更不會做

15、請問您是否向拿出一部分學習時間來進行娛樂？

A、想 B可以考慮、C、不想

16、你想從哪些方面改變你的學習態度？

中學生學習方法問卷調查表

同學們：

下面是關于你本學期學習方法的調查題，請你仔細、認真、實事求是的填寫，此卷有助于我們和你自己了解你都運用了那些學習方法。謝謝！

本卷的填寫方式是在每道選擇題中，必須選擇一個選項,請不要漏選，也不要在一道內選兩項。請認真回答這些問題后，再看后面的評分方法。

1、如果老師布置一項社會調查讓你在寒假中完成，并要求開學后提交一份報告，你會：

A、沒有把這件事放在心上量

B、到網上去下載一份，應付了事

C、和幾個要好的同學一塊完成并趁機游玩

D、形成學習小組，分工合作，對這份報告貢獻自己的力

2、本學期開學之前，你一般情況下會：

A、無所事事，等待開學

B、只要準備好開學所需要的物品就可以

C、檢查老師布置的作業是否完成D、考慮并制定新學期的學習目標和學習計劃，爭取有所進步

3、你認為應該在早讀、下午上課或晚自修前的多長時間內引導大家進入學習狀態并逐漸養成良好的習慣呢？

A、5分鐘B、10分鐘C、15分鐘D、20分鐘

4、有的同學表示課前預習對自己學習有很大幫助，所以習慣預習；而有的同學表示預習對學習并沒有什么幫助，所以不預習。你呢？（）

A、不預習B、很少預習C、老師布置預習才預習D、經常預習

5、如果你預習，那你都經常預習那些科目？（注意：上面選不預習的同學不用填此項。）（）

A、自己喜歡的科目B、自己喜歡那位老師的科目

C、家長強調的重點科目D、預習自己認為成績不理想的科目

6、預習的方法多種多樣，你常用哪一種？（）

（注：選不預習的同學這一組題目可以不用填寫）

A、把要學的內容看一遍B、閱讀要學的內容，并歸納出重點和難點

C、閱讀要學的內容，歸納出重難點并劃出不懂或有疑問的地方

D、閱讀要學的內容，并查閱相關資料，解決疑難

7、課堂上，你最喜歡（）

A、答問B、自由閱讀

C、老師講解D、討論

8、有的同學表示會在課堂上課過程中常常走神，你呢？（）

A、對感興趣的內容很認真，不感興趣的就干別的事情

B、上課內容聽不懂時會走神

C、認為上課內容已經很懂了，不用聽

D、基本不會走神

9、不同的同學都有自己的聽課方式，你是怎樣的呢？（）

A、聽課時不記筆記，但愿意想，會配合老師的節奏（如：回答問題等）

B、老師讓記什么就記什么

C、聽課時會記自己認為重要的筆記，但常常聽不到老師講的下面的內容

D、一面聽，一面把老師講的和自己認為重要的內容記在書上

10、你覺得自己的聽課效果怎樣（）

Ａ、不清楚Ｂ、全聽不懂

Ｃ、部分聽懂Ｄ、全能聽懂

11．等級科目課上，你通常（）

A．完全按老師的要求進行，沒有主動對問題進行探究

B．主要精力放在解題上，沒有對基礎知識進行認真復習

C．既注重對基礎知識的復習，又注意解題及解題后的反思、總結

D．主動對問題進行探究，并經常與同學一起討論、交流

12、開學一段時間之后，發現自己成績不太理想，你一般情況下會

A、不學習了，反正學不會

B、聽天由命，反正我已經盡力了

C、確定自己的薄弱學科，狠下功夫

D、請教老師，看自己的學習方法是否對路

13、上自習課的時間里，如果沒有老師在場

A、無所事事，逮著什么就看什么

B、看哪個老師布置的作業多就做哪個學科的作業

C、查缺補漏，抓緊時間學習自己的薄弱學科

D、思考今天的學習情況，做好總結

14.你與同學之間的學習交流情況是（）

Ａ、不與其他同學探討學習方面問題Ｂ、有同學經常對自已學習有幫助

Ｃ、經常與其他同學探討學習心得Ｄ、經常幫助其他同學

15、關于復習你是怎樣做的呢？()

A、在平時、測驗和考試前都不復習B、老師強調要復習才會復習

C、平時不復習，測驗和考試前會復習

D、在平時、測驗和考試前都會認真復習

16、復習的方法多種多樣，你常用哪一種？（注：從不復習的同學不用填寫）()

A、只會翻閱筆記B、把學過的內容通看一遍

C、把學過的內容看一遍后，會嘗試做一些題目來鞏固

D、回憶學過的內容，自己整理出提綱，針對還有疑問的地方，及時弄懂

17、你是怎樣處理復習與作業的關系呢？（）

A、不復習只完成作業B、邊做作業遇到有不懂的馬上看書或筆記

C、先做作業再針對遇到的問題看書、筆記，或問同學、老師

D、整理好課程內容，認真理解重點、難點之后再寫作業

18、你怎樣完成作業的呢？（）

A、做作業中遇到困難經常不能完成，也不會問同學、老師B、只講究速度做完就完事

C、做作業遇到困難需要與同學討論才能完成D、能自己快速準確的完成19、當考試后,你發現考的科目自己覺得很糟糕,你會（）

A、無所謂,來日方長,我會努力的 B.從頭開始,扎扎實實再從頭學起

C.從現在開始努力D.要為成功找方法，不為失敗找理由。

20、試卷或作業發下來后何時訂正呢？

A、從不訂正 B、晚自修時C、老師講評時 D、立即

中學生學習習慣問卷

1.你每天幾點起床 *

2.每天最晚幾點休息 *

3.每晚你會用多長時間看明天要上的課？

*A從來沒有預習的習慣B少于15分鐘C小于30分鐘D多于30分鐘E來不及看

4.每一堂課下來，你能聽懂課堂內容？

A20%B40%C60%D80%E全聽懂

5上課做筆記，你是采取下列那種方式？ *

A邊聽邊記B有重點地記錄C只能記住一部分D下課抄同學的E很少做筆記

6你上課聽課一般是

*A跟著老師的思路走B有點跟不上C有選擇地聽D根本跟不上

7.完整的、條理清楚的記好筆記，如有疏漏能及時補齊。筆記有復習價值是寶貴的復習資料。

*A筆記很完整，只是很少時間看B只記重要的，經常整理筆記C偶爾記一點，經常沒有記得完D記筆記太浪費時間，沒有這個習慣

8.當你遇到不懂的問題的時候，你是？

*A問同學B問老師C自己解決D不知道怎么辦

9.放學回家后，你通常會？

*A馬上做作業再看書B先看書，復習一下C邊做作業邊看書D做其它事情

10.你學習時先復習再作業嗎？

*A經常如此B偶爾C從來沒有

11.我做作業時，不抄襲答案或同學作業，總是保質保量地完成*A我從不抄襲B有時候會看別人的作業，弄明白了，再自己做一遍C偶爾抄一些，時間太緊的時候D經常抄同學的作業

12.認真對待改錯，注意查缺補漏

*A自己錯過一次，就不會再錯B自己已經改錯了，但還是出錯了無數次C沒有注意，不知錯在哪里

13.你多長時間復習你學過的知識？

A*一周B一個月C期中、期末考試前D寒暑假

14.一個單元或一個階段的學習之后，你是否有主動自查、自測的習慣？

*有沒有有時有

15.對待期中、期末考試就像對待平時的測驗一樣，沒有太多心理壓力

A*是B有時候是C否

16老師發回試卷或作業，你一般會做什么？

*A認真的看，弄清楚哪里出了錯，那些知識點還沒掌握B只關心成績或排名C不主動查找出錯的原因，只等老師講解D往書包一放了事

17.每次考試失分的主要原因是？

*A粗心大意B選項看不清C做不完D感覺會做但就是沒做對E考試怯場

18.每天起床后感覺體力充沛，頭腦清楚

*A每天都這樣B偶爾這樣C起床時無精打采

19.安靜的學習環境中，你學習時注意力集中時間大約有（）分鐘

A30分鐘以上B15-30分鐘C不超過15分鐘

第三篇：中學生心理健康調查問卷

中學生心理健康調查問卷

各位同學：你們好！下面這份問卷是為了對大家的學習生活心理方面作個了解，請你仔

細閱讀每一個題目，按照自己的想法填寫，每一個題目沒有對錯之分，這可不是考試哦，請

放心作答。

班級性別年齡

測一測你是否有嚴重的逆反心理

是否

1、你不喜歡按照別人說的去做嗎？

2、你是否認為絕大多數規章制度是不合理的，應該廢除？

3、如果父母再一次叮囑同一件事，你就厭煩嗎？

4、你欣賞與老師對著干的同學嗎？

5、你經?？紤]事情的反面嗎？

6、你是否對班干部指手劃腳很討厭，而故意不按他的要求去做？

7、老師和父母越是要你用功學習，你越是不想學習嗎？

8、老師的話很多都是有漏洞、有問題的嗎？

9、你喜歡與眾不同嗎？

10、違反學校里的某些規定使你感到一種快樂嗎？

11、別人的批評常常引起你的反感和憤怒嗎？

12、你是否認為老師有很多缺點和錯誤？

13、對別人不敢干的事你特別想嘗試一下嗎？

14、你喜歡搞一些被捉弄者痛苦或憤怒的惡作劇嗎？

15、你是否覺得父母和老師不應該為一些小事大驚小怪、小題大做？

16、你蔑視權威嗎？

17、對批評你的人，你都感到討厭和惱恨嗎？

18、你是否認為冒險是一種極大的快樂？

19、你習慣上總是按照大多數人說的去做嗎？

20、對你感到沒有意思的事，別人怎么說你也不會好好去干嗎？

21、你特別愛做令人大吃一驚的事嗎？

22、人們對你很不重視嗎？

23、一旦決定了干一件事，不管別人指出這件事多么地成問題，你也不會改變主意嗎？

24、你總是對老師表揚的同學感到反感，不想理那個同學嗎？

25、你喜歡干一些能引起很多同學注意的事嗎 ？

26、當你被別人說的火冒三丈時，你就故意不按照他說的去做嗎？

27、你討厭那些當干部的同學嗎？

28、你認為上課時出現一些老師沒有預料到的情況令人開心嗎？）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）））））））））（（（（（（（（（（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）

第四篇：中學生安全教育調查問卷

大阿中學學生安全行為問卷調查表

（請如實回答，確保調查的準確性，能真實反應出實際情況。）

填表人班級姓名

1、你知道哪些女學生有過以下行為或經歷？寫清學生的班級、姓名、社會人員的姓名、住址。

與網友約會的女生：

被搶劫和搶奪的女生：

被社會上的人員拐騙的女生：

被引誘吸毒甚至賣淫的女生：

被非禮，被強奸的女生：

受到社會上的人員挑釁、威脅、控制的女生：

2、寢室不安全設施有哪些？

床架不牢固（）床板不安全（）無曬衣叉（）無門拴（）其他不安全設施有：

3、你知道哪些學生出現過夜不歸宿行為?寫清夜不歸宿學生的班級、姓名、去向。

4、你知道哪些學生經常和社會上的人有來往？寫清學生班級、姓名、社會人員。

5、你知道哪些學生偷盜他人錢物？如水桶等。寫清學生的班級、姓名。

6、你知道哪些學生帶有管制刀具、鐵棒等不安全器材？寫清學生的班級、姓名。

7、你知道哪些學生會下城上網？寫清學生的班級、姓名、去向。

8、你知道哪些通學生晚上不回家，在外（網吧、游戲室、舞廳等）閑逛？寫清學生的班級、姓名、去向。

9、你知道哪些寄學生經常不充卡，爬圍墻外出吃飯？寫清學生的班級、姓名。

10、你知道哪些女生和社會上的人交往密切？寫清學生的班級、姓名、社會人員的姓名、住址。

11、你發現學生、學校還存在哪些安全隱患？

12、你對學校安全教育有哪些建議？

13、你知道有哪些同學有過談戀愛現象，或正在談戀愛？寫清學生的班級、姓名。

大阿中學政教處2011年11月4日

第五篇：中學生體育鍛煉調查問卷

中學生體育鍛煉調查問卷（女生）親愛的同學： 您好！為了了解中學生體育鍛煉的情況，為中學生如何提高身體健康水平提出建議，我們組織了本次調查活動。本次調查無需填寫姓名，所有回答僅用于統計分析，請您如實填寫。衷心的感謝您的幫助和支持！

1、你的性別是（）A 男生B 女生

2、你的年級是（）A高一B高二C高三D初一E初二F初三

3、你認為你現在的飲食結構是否合理？A非常合理B還好 C攝取不合理，比較單一

4、睡眠關乎一個人的體質，你每天睡眠時間多久？A不到6個小時B 7~9個小時C超過9個小時

5、你認為體育鍛煉重要嗎？A 重要B 無所謂C 沒有用

6、你一周平均鍛煉幾次？（含體育課）A 每天鍛煉B 2-4 次C 1 次以下D 基本不鍛煉

7、你一般在什么時間鍛煉？A 早上B 中午C 下午D 傍晚

8、你比較喜歡的運動項目是（）A 田徑類B 球類C 形體類D 武術類

9、（可多選）你進行體育鍛煉的目的是什么？（）

A 增強體質 B 緩解壓力 C 興趣愛好 D 減肥

10、你對自己的身體健康狀況滿意嗎？A 滿意B 一般C 不滿意

11、最近你有沒有生過??？嚴重與否？

12、你對自己目前的體育鍛煉狀況滿意嗎？ A 滿意B 缺乏鍛煉C 很不滿意

13、（對自己體育鍛煉狀況不滿的同學回答）你打算改善自己的體育鍛煉狀況嗎？ A正在實施 B 想改善，但是沒有具體計劃C 無所謂

14、（鍛煉較少的同學回答）你認為導致你鍛煉較少的原因是什么？

A 沒有體育設施B 沒有時間C 缺乏毅力D 對體育鍛煉沒有興趣

15、你認為缺乏充足的體育鍛煉會影響今后的生活學習工作嗎？

A 一定會影響 E 不固定 B 有影響，但是不大C 沒關系，不影響

16、你對學校開設的體育課滿意嗎？ A 滿意B 一般C 不滿意

17、你是否經常學校組織的運動會？A是，那是很好的鍛煉機會B參加過一兩次，沒得名次就不參加了 C 從沒參加過，實力不行

18、最近一次體檢你的肺活量多少？

19、你對體檢項目結果關心嗎？A、很關心（很少）B不怎么關心，無所謂C一點都不關心，反正不會有大病

20、親愛的同學，你對中學生體育鍛煉和中學體育教育方面的建議是什么?

1、不要占用體育課

2、完善體育設施

3、多安排體育課

4、多安排活動

南京市審計學院社會實踐