第一篇：輸血后感染的追蹤處理和登記報(bào)告制度

文件類型：作業(yè)指導(dǎo)書(shū)文件編號(hào)：JCXRMYY-JY-006-2009 文件名稱：輸血后感染的追蹤處理和登記報(bào)告制度

輸血后感染的追蹤處理和登記報(bào)告制度

1、輸血科工作人員必須認(rèn)真按照《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》精神開(kāi)展工作，嚴(yán)

格遵守《輸血管理制度》、《輸血管理委員會(huì)信息反饋制度》等規(guī)章制度。

2、、輸血科在每次發(fā)血后必須將受血者和獻(xiàn)血者的血標(biāo)本密封或?qū)⒃嚬苌w

緊，在 1-6℃至少保留 7 天，不能馬上丟棄。若病人對(duì)輸血產(chǎn)生不良反應(yīng)，則可 以用保留的受血者和獻(xiàn)血者的血標(biāo)本進(jìn)行重復(fù)配血試驗(yàn)或其他試驗(yàn)。

3、輸血治療時(shí)，臨床醫(yī)師向家屬或病人說(shuō)明輸血目的及可能會(huì)產(chǎn)生輸血不

良反應(yīng)和經(jīng)血傳播的疾病，征得家屬或病人同意并簽訂輸血同意書(shū)，輸血同意書(shū) 必須與病歷同時(shí)存檔。

4、輸血過(guò)程中，臨床醫(yī)師必須嚴(yán)密觀察病人的病情變化，如有異常反應(yīng)，嚴(yán)重者要立即停止輸血，迅速查明原因并作相應(yīng)處理。所有輸血不良反應(yīng)幾處理 經(jīng)過(guò)均應(yīng)在病歷中作詳細(xì)記錄，嚴(yán)重輸血不良反應(yīng)要及時(shí)向輸血科及醫(yī)務(wù)科報(bào)

告。

5、輸血結(jié)束后若有輸血不良反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)作記錄反映情況，并將原袋余血

妥善保管，直至查明原因。護(hù)士還應(yīng)將輸血有關(guān)化驗(yàn)單存入病歷中永久保存。如 發(fā)現(xiàn)輸血不良反應(yīng)及輸血感染疾病經(jīng)確認(rèn)后上報(bào)至醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科應(yīng)及時(shí)與采供 血機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)科室聯(lián)系，必要時(shí)向衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告，以便查找獻(xiàn)血者的檢查資 料并追蹤獻(xiàn)血者。

6、經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)調(diào)查，如未發(fā)現(xiàn)采供血機(jī)構(gòu)違反國(guó)家的有關(guān)規(guī)定，則由

醫(yī)務(wù)科或衛(wèi)生行政部門(mén)向病人家屬作必要的解釋。屬責(zé)任事故則按《醫(yī)療事故處 理辦法》有關(guān)規(guī)定處理。

-------------------------編制人/修改人： 校核人：審核人：批準(zhǔn)人：

批準(zhǔn)日期：年月日實(shí)施日期：年月日

第二篇：7輸血后感染追蹤處理和登記報(bào)告制度

輸血后感染追蹤處理和登記報(bào)告制度

1、當(dāng)出現(xiàn)輸血后感染病例時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)立即填寫(xiě)輸血后感染報(bào)告單，上報(bào)輸血科。

2、輸血科在接到報(bào)告后應(yīng)深入臨床科室，記錄發(fā)生輸血后感染患者的姓名,血型,住院號(hào),科室,所輸血液制品的名稱,獻(xiàn)血員姓名,血液編碼,1、當(dāng)出現(xiàn)輸血后感染病例時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)立即填寫(xiě)輸血后感染報(bào)告單，上報(bào)輸血科。

2、輸血科在接到報(bào)告后應(yīng)深入臨床科室，記錄發(fā)生輸血后感染患者的姓名,血型,住院號(hào),科室,所輸血液制品的名稱,獻(xiàn)血員姓名,血液編碼,輸入量,感染癥狀,處理方法,結(jié)果等，對(duì)疑為輸血后感染病人進(jìn)行評(píng)估，并詳細(xì)做好記錄，必要時(shí)請(qǐng)市中心血站專家會(huì)診評(píng)估。

3、因輸血發(fā)生感染性疾病，經(jīng)治醫(yī)生必須認(rèn)真按照要求填寫(xiě)感染疾病報(bào)告卡，24 小時(shí)內(nèi)報(bào)醫(yī)院感染管理辦公室。

4、因輸血所發(fā)生的感染性疾病，輸血科必須將受供血者血樣，送檢驗(yàn)科重新進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查，并及時(shí)做好調(diào)查處理工作。

5、醫(yī)院感染管理科在接到報(bào)告后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查處理，查找感染源及追蹤感染原因并做好相應(yīng)登記，寫(xiě)出調(diào)查報(bào)告，同時(shí)要及時(shí)上報(bào)市中心血站處理。認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，制定相應(yīng)防范措施。

6、科室監(jiān)控小組負(fù)責(zé)人應(yīng)在醫(yī)院感染管理科的指導(dǎo)下，及時(shí)組織經(jīng)治醫(yī)師、護(hù)士查找、追蹤感染原因，采取有效控制措施

7、主管院長(zhǎng)接到報(bào)告，應(yīng)及時(shí)組織相關(guān)部門(mén)協(xié)助醫(yī)院感染管理科開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查與控制工作，并從人力、物力和財(cái)力方面予以保證。

8、患者在接受輸血治療一段時(shí)期內(nèi)出現(xiàn)輸血傳染病癥狀，如病毒性肝炎、HIV、HCV、梅毒等。除向疾病控制中心報(bào)告外，應(yīng)向供血機(jī)構(gòu)書(shū)面報(bào)告。

本篇文章來(lái)源于 檢驗(yàn)在線

第三篇：輸血感染登記、報(bào)告和調(diào)查處理制度

輸血感染登記、報(bào)告和調(diào)查處理制度

1、當(dāng)出現(xiàn)輸血后感染病例時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)立即填寫(xiě)輸血后感染報(bào)告單，上報(bào)醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、檢驗(yàn)科血庫(kù)。

2、檢驗(yàn)科血庫(kù)接到報(bào)告后應(yīng)深入臨床科室，記錄發(fā)生輸血后感染患者的姓名、血型、住院號(hào)、科室、所輸血液制品的名稱、獻(xiàn)血員姓名、血液編碼、輸入量、感染癥狀、處理方法、結(jié)果等，對(duì)疑為輸血后感染病人進(jìn)行評(píng)估，并詳細(xì)做好記錄，必要時(shí)請(qǐng)市中心血站專家會(huì)診評(píng)估。

3、因輸血發(fā)生感染性疾病，經(jīng)治醫(yī)生必須認(rèn)真按照要求填寫(xiě)感染疾病報(bào)告卡，24 小時(shí)內(nèi)上報(bào)醫(yī)院感染管理科。

4、因輸血所發(fā)生的感染性疾病，血庫(kù)必須將受供血者血樣重新進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查，并及時(shí)做好調(diào)查處理工作。

5、醫(yī)務(wù)部接到報(bào)告后應(yīng)及時(shí)組織進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查處理，查找感染源及追蹤感染原因，做好相應(yīng)登記，寫(xiě)出調(diào)查報(bào)告，同時(shí)要及時(shí)上報(bào)市中心血站處理。認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，制定相應(yīng)防范措施。

6、經(jīng)治醫(yī)師、護(hù)士應(yīng)配合職能部門(mén)查找、追蹤感染原因，采取有效控制措施。

7、主管院長(zhǎng)接到報(bào)告，應(yīng)及時(shí)組織相關(guān)部門(mén)開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查與控制工作，并從人力、物力和財(cái)力方面予以保證。

8、患者在接受輸血治療一段時(shí)期內(nèi)出現(xiàn)輸血傳染病癥狀，如病毒性肝炎、艾滋病、梅毒等，除向疾病控制中心報(bào)告外，應(yīng)向供血機(jī)構(gòu)書(shū)面報(bào)告。

第四篇：輸血差錯(cuò)事故登記、報(bào)告和處理制度

差錯(cuò)事故登記、報(bào)告和處理制度

一、為加強(qiáng)臨床用血管理，提高輸血風(fēng)險(xiǎn)的防范意識(shí)，保證輸血工作質(zhì)量，輸血相關(guān)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行本制度。二、一旦發(fā)生差錯(cuò)事故,相關(guān)科室應(yīng)立即做好下列工作：

1、第一時(shí)間向相關(guān)科室主任報(bào)告（患者所在科室主任和輸血科主任），不得隱瞞；

2、積極做好相應(yīng)的補(bǔ)救措施；

3、對(duì)差錯(cuò)事故發(fā)生的經(jīng)過(guò)和當(dāng)前已造成的后果作出詳細(xì)記錄，并分析差錯(cuò)事故發(fā)生的可能原因；

4、妥善保管輸血相關(guān)記錄和物料。

三、臨床相關(guān)科主任接到報(bào)告后，應(yīng)第一時(shí)間趕到現(xiàn)場(chǎng)，并立即做好下列工作：

1、組織本科室人員迅速處理，竭盡全力減輕差錯(cuò)事故所導(dǎo)致的危害；

2、在相關(guān)科室和輸血科主任的參與下，對(duì)差錯(cuò)事故作出初步分級(jí)和責(zé)任判斷，并盡快以書(shū)面材料的形式報(bào)告醫(yī)院職能部門(mén)和臨床用血管理委員會(huì)；

3、對(duì)初步分級(jí)屬于嚴(yán)重差錯(cuò)或事故的，應(yīng)會(huì)同輸血科主任立即向輸血分管領(lǐng)導(dǎo)和臨床用血管理委員會(huì)主任委員報(bào)告；

4、協(xié)助職能部門(mén)和臨床用血管理委員會(huì)對(duì)差錯(cuò)事故的調(diào)查處理。

四、輸血科主任接到報(bào)告后，應(yīng)第一時(shí)間趕到現(xiàn)場(chǎng)，并立即做好下列工作：

1、組織本科室人員迅速處理，協(xié)助相關(guān)科室做好補(bǔ)救措施，竭盡全力減輕差錯(cuò)事故所導(dǎo)致的危害；

2、參與差錯(cuò)事故的初步分級(jí)和責(zé)任判斷，并盡快以書(shū)面材料的形式報(bào)告報(bào)告醫(yī)院職能部門(mén)和臨床用血管理委員會(huì)；

3、對(duì)初步分級(jí)屬于嚴(yán)重差錯(cuò)或事故的，應(yīng)會(huì)同相關(guān)科室主任立即向輸血分管領(lǐng)導(dǎo)和臨床用血管理委員會(huì)主任委員報(bào)告；

4、協(xié)助職能部門(mén)和臨床用血管理委員會(huì)對(duì)差錯(cuò)事故的調(diào)查處理；

5、對(duì)可能屬于血液質(zhì)量問(wèn)題引起的差錯(cuò)事故，應(yīng)立即報(bào)告市中心血站。

五、分管領(lǐng)導(dǎo)或臨床用血管理委員會(huì)主任委員接到報(bào)告后，應(yīng)立即組織相關(guān)職能部門(mén)、相關(guān)科室和臨床用血管理委員會(huì)對(duì)差錯(cuò)事故進(jìn)行調(diào)查處理，竭盡全力

減輕差錯(cuò)事故所導(dǎo)致的危害；對(duì)初步調(diào)查結(jié)果認(rèn)定為事故級(jí)的，應(yīng)立即向院長(zhǎng)匯報(bào)，并應(yīng)及時(shí)向衛(wèi)生局報(bào)告；對(duì)屬于血液質(zhì)量問(wèn)題引起的差錯(cuò)事故，應(yīng)會(huì)同市中心血站進(jìn)行調(diào)查處理。

六、輸血差錯(cuò)事故分為一般輸血差錯(cuò)、嚴(yán)重輸血差錯(cuò)和輸血事故三級(jí)，輸血事故為最重級(jí)。對(duì)差錯(cuò)事故的認(rèn)定、性質(zhì)、等級(jí)和處理按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》執(zhí)行。對(duì)發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)事故后不按規(guī)定及時(shí)報(bào)告，或刻意隱瞞的科室和人員，一旦查實(shí)，將視情節(jié)輕重給予相應(yīng)的處罰。

七、相關(guān)科室主任在報(bào)告時(shí)提交的書(shū)面材料應(yīng)包括：

1、差錯(cuò)事故發(fā)生的經(jīng)過(guò)；

2、差錯(cuò)事故發(fā)生的原因分析；

3、差錯(cuò)事故的初步處理意見(jiàn)；

4、采取的糾正和預(yù)防措施等。

八、進(jìn)行輸血差錯(cuò)事故調(diào)查處理前，所有與輸血相關(guān)的記錄、標(biāo)本和血袋等應(yīng)妥善保存，不得擅自更改或銷毀，必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行封存管理，并由專人負(fù)責(zé)保管。封存或啟封差錯(cuò)事故相關(guān)資料時(shí)，對(duì)一般輸血差錯(cuò)，由醫(yī)院分管院長(zhǎng)和患方代表雙方共同負(fù)責(zé)；對(duì)嚴(yán)重輸血差錯(cuò)或輸血事故，由醫(yī)院分管院長(zhǎng)、患方代表和市血站代表三方共同負(fù)責(zé)。

第五篇：輸血反應(yīng)與輸血感染登記報(bào)告及調(diào)查處理制度

輸血反應(yīng)與輸血感染登記報(bào)告及調(diào)查處理制度

一、臨床發(fā)現(xiàn)輸血反應(yīng)及疑似輸血感染的病歷，主管醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)填寫(xiě)“輸血反應(yīng)反饋單”報(bào)醫(yī)院感染管理科、中心血庫(kù)。

二、中心血庫(kù)、感染管理科負(fù)責(zé)對(duì)反饋意見(jiàn)進(jìn)行登記調(diào)查，并將調(diào)查結(jié)果告知有關(guān)科室，重大問(wèn)題報(bào)醫(yī)務(wù)科及主管院長(zhǎng)。

三、輸血管理委員會(huì)負(fù)責(zé)組織有關(guān)專家對(duì)疑似輸血反應(yīng)及輸血感染的病歷進(jìn)行討論，就事實(shí)的認(rèn)定、性質(zhì)及處理拿出意見(jiàn)。有關(guān)專家應(yīng)積極參加。

四、中心血庫(kù)應(yīng)積極協(xié)助輸血管理委員會(huì)及醫(yī)院感染管理科做好輸血管理及輸血反應(yīng)、輸血感染的登記、調(diào)查工作。