第一篇：護理14項制度試題

護理核心制度試題

科室姓名得分

1.發血時，輸血科工作人員與取血人共同查對科別、病區、床號、住院號、姓名、血型交叉配血試驗結果、血瓶〔袋〕號、采血日期、血液質量。發血后，受血者血液標本保留,以備必要時查對。

2.分級護理是指患者在住院期間，醫護人員根據和，確定并實施不同級別的護理。分級護理分為四個級別：、、、。

3.科室進行，護理部參加一次科室大查房。

4.交班形式有三種：、，避免只使用一種形式交班。

5.實行，包括門診及住院護士，熱情接待，責任護士在患者入院內至床前作自我介紹，做好入院宣教記錄。護士長在至患者床前做自我介紹，與患者進行溝通交流，了解患者的基本情況及需求。

6.術前病房護士對患者的腸道準備情況：術前一日服用瀉藥或灌腸，以排出糞便；術前禁食，禁水。

7.醫護人員在各類診療活動中，必須嚴格執行查對制度，至少同時使用方法確認患者身份。

8.對急診搶救室、、、等患者必須使用“腕帶”，作為、、、等診療活動時醫務人員辨識患者身份的一種必備手段。

9.對無法進行患者身份確定的患者，需在“腕帶”上注明+作為身份識別信息。

10.在或下達口頭醫囑時，護士需復誦一遍，經醫師查對藥物后執行，之后醫師應即刻據實補記醫囑。每項醫囑一般只能包含一個內容。嚴禁不看患者就開醫囑的草率作風，違者責任自負。

11.在執行口頭醫囑給藥時，需請下達醫囑者再次核對、及，以確保用藥安全。

12.經過資格認定及相關培訓的護理人員方可執行給藥醫囑。在執行用藥醫囑過程中，必須嚴格遵守核對制度，以防差錯和事故發生。執行醫囑時嚴格執行。

13.發生不良事件后當事人要立即向護士長報告，并將發生經過、患者狀況及后果及時報告護理部。按規定填寫，按照護理不良事件報告與處理流程上報護理部。

14.及時評估患者是否存在跌倒/墜床危險因素，床尾掛 標識，并做好交接班。

15.壓瘡高危病人、院外帶入壓瘡及院內發生壓瘡，必須填寫上報，護士長及時評價，在內上報護理部。按照壓瘡護理規范采取積極預防措施，并同時立即上報責任組長，護士長。責任組長、護士長及時督查病人評估及護理措施落實情況每周復評記錄一次。

16.患者病情較重，諾頓評分（或其他評分屬高危）者，通過積極預防措施后，仍不能避免發生，稱“難免壓瘡”。

17.受壓部位在解除壓力，壓紅不消褪者，變換體位時間，按摩壓紅部位皮膚。

18.壓瘡的分期；Ⅰ期：皮膚壓之，常局限于骨凸出。Ⅱ期：部分表皮，皮膚表淺，基底紅，無結痂，也可為完整或破潰的。Ⅲ期骼尚未暴露，可有結痂、皮下隧道。Ⅳ期：，常有結痂和皮下隧道。

19.凡病人在就診或住院期間發生、（主要包括、、、等）以及其他與病人安全有發的、非正常的護理意外事件時，均屬于護理不良事件。

20.發生不良事件后護士長應及時了解情況，于內電話上報護理部并及

時在護理單元內通報，以引起每位護理人員的重視，嚴重事件立即上報。

21.醫囑查對：藥物在使用前必須由以上核對醫囑，確認醫囑無誤后方可

執行。執行醫囑前必須打印好輸液卡，治療護理項目執行單，由專人負責擺藥。

22.配藥：藥液。配藥者在配藥前必須再次認真查對，確認藥名、劑量、濃度、有效期，無誤后嚴格按無菌操作加藥，做到。

23.發生輸液不良反應后應向臨床藥學部報告。嚴重事件報告醫

院、。

24.夜班發生輸液反應可放保存，需要時次日送檢。

25.由護士持輸血申請單核對患者科室、床號、姓名、住院號等信息無誤后，采

集血樣送檢驗科備血，血樣要保證準確無誤并符合配血要求，由醫護人員或專門人員送交輸血科。如患者為輸血，備血時應檢查 和，本次住院輸過血的患者，血型鑒定不需檢查，入為再次入院患者，應重新檢查全部項目。

26.血液自輸血科取出后，運輸過程勿，以免紅細胞破壞引起溶血。

27.輸血前護士對患者資料、、、、再次核對，確認無溶血，凝血塊，五變質后方可備輸。輸血操作時，由兩名醫護人員攜帶病例共同到病人床旁確認受血者，并核對患者、、、、、、及等，無誤后簽字，將血液輕輕混勻后，嚴格按照無菌操作技術將血液或血液成分用標準輸血器輸給患者，操作后再次核對。

28.輸血通路為，不能同時加入任何藥物輸用。如連續輸用血者的血液，應用沖凈輸液器后，再輸另外一袋血液。

29.輸血時要遵循的原則，輸血前要慢，每分鐘約，并嚴

密觀察病情變化，若無不良反應，再根據需要調整速度。

30.輸血結束后，做好護理記錄。將血袋標簽粘貼在輸血申請單的背面，并保存

在病例中，輸血完畢血袋送輸血科保存。

31.護理文書書寫應當與相

關內容保持一致，不得有。

第二篇：十八項護理核心制度

十八項護理核心制度

一、護理質量管理制度

二、病房管理制度

三、搶救工作制度

四、分級護理制度

五、護理交接班制度

六、查對制度

七、給藥制度

八、護理查房制度

九、患者健康教育制度

十、護理會診制度

十一、病房消毒隔離制度

十二、護理安全管理制度

十三、患者身份識別制度

十四、患者差錯、事故報告制度

十五、防范患者跌倒、墜床的管理制度

十六、防范患者跌倒、墜床的預案及處理流程

十七、壓瘡的防范制度

十八、壓瘡預防管理制度

護理質量管理制度

醫院成立由分管院長、護理部主任、護士長組成的護理質量管理委員會，負責全院護理質量管理目標及各項護理質量標準制定并對護理質量實施控制與管理。

一、護理質量管理實行護理部、病區二級控制和管理。病區護理質量控制組(1級)：由1-2人組成，病區護士長參加并負責。按照質量標準對護理質量實施全面控制，及時發現工作中存在的問題與不足，對出現的質量缺陷進行分析，制定改進措施。檢查有登記、記錄并及時反饋，每月填寫護士長手冊報上一級質控組。

二、護理部護理質量控制組(Ⅱ級)：由3-5人組成，護理部主任參加并負責。每月按護理質量控制項目有計劃、有目的、有針對性的對各病區護理工作進行檢查評價，填寫檢查登記表。及時分析、解決檢查中發現的問題。每月在護士長會議上反饋檢查結果，提出整改意見，限期整改。

三、建立護理文書終末質量控制督察小組，由各科護士長承擔負責本科護理文書質量檢查。護士長每月對出院患者的體溫單、醫囑單、入院評估單、護理記錄單等進行檢查評價，填寫檢查登記表上報護理部。

四、對護理質量缺陷進行跟蹤監控，實現護理質量的持續改進。

五、各級質控組每月按時上報檢查結果，病區于每月30日以前報護理部，護理部負責對全院檢查結果進行綜合評價，填寫報表并在護士長例會上反饋檢查評價結果。

六、護理部隨時向主管院長匯報全院護理質量控制與管理情況，每季度召開一次護理質量分析會，每年進行護理質量控制與管理總結并向全院護理人員通報。

七、護理工作質量檢查考評結果作為各級護理人員的考核內容。

病房管理制度

一、在科主任的領導下，病房管理由護士長負責，科主任積極協助，全體醫護人員參與。

二、積極開展衛生宣教和健康教育。護士長、責任護士應及時向新住院患者介紹住院規則、醫院規章制度，及時進行安全教育，簽署住院患者須知，教育患者共同參與病房管理。

三、保持病房整潔、舒適、安靜、安全，避免噪音，做到走路輕、關門輕、操作輕、說話輕。

四、統一病房陳設，室內物品和床位應擺放整齊，固定位置，未經護士長同意不得任意搬動。

五、工作人員應遵守勞動紀律，堅守崗位。工作時間內必須按規定著裝。病房內不準吸煙，工作時間不聊天、不閑坐、不做私事、不玩手機、不上網。治療室、護士站不得存放私

召集有關人員參加，并進行總結。責任護士負責匯總會診意見。

四、參加會診人員原則上應由副主任護師以上人員，或由被 邀請科室護士長指派人員承擔。

五、集體會診者，由護理部組織，申請科室主管護士負責介 紹患者的病情，并認真記錄會診意。

病房一般消毒隔離管理制度一、一般情況下，病房應定時開窗通風，每日2次。地面濕式清掃，必要時進行空氣消毒。發現明確污染時，應立即消毒。患者出院、轉院、轉科、死亡后均要進行終末消毒。

二、患者的衣服、被單每周更換一次。被血液、體液污染時及時更

換，在規定地點清點更換下的衣物及床單元用品。

三、醫護人員在診治護理不同患者前后，應洗手或用手快速消毒劑

擦洗。

四、各種診療護理用品用后按醫院感染管理要求進行處理，特殊感染的患者采用一次性用品，用后裝入黃色塑料袋內并粘貼標識，專

人負責回收。

五、各種醫療廢物按規定收集、包裝、專人回收。

九、病房及衛生間的拖把等衛生清潔用具，要分開使用，且標記清楚。用后消毒液浸泡，并清洗后晾掛備用。

十、患者的床頭柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每日1～2次。病床濕式清掃，做到一床一巾，每日1～2次。

十一、特殊疾病和感染者按相關要求執行。

護理安全管理制度

一、嚴格執行各項規章制度及操作規程，確保治療、護理工作的正常進行，護理部定期檢查考核。

二、嚴格執行查對制度，堅持醫囑班班查對，每天總查對，護士長每周總查對一次并登記、簽名。

三、毒、麻、限、劇藥品做到安全使用，專人管理，專柜保管并加鎖。保持固定基數，用后督促醫師及時開處方補齊，每班交接并登記。

四、內服、外用藥品分開放置，瓶簽清晰。

五、各種搶救器材保持清潔、性能良好；急救藥品符合規定，用后及時補充，專人管理，每日清點并登記；無菌物品標識清晰，保存符合要求，確保在有效期內。

六、對于所發生的護理差錯，科室應及時組織討論，并上報護理部。

七、對于有異常心理狀況的患者要加強監護及交接班，防止意外事故的發生。

八、工作場所及病房內嚴禁患者使用非醫院配置的各種電爐、電磁爐、電飯鍋等電器，確保安全用電。

九、制定并落實突發事件的應急處理預案和危重患者搶救護理預案。

護理差錯、事故報告制度

一、各科室建立差錯、事故登記本，登記差錯、事故發生的經過、原因、后果等并及時上報。

二、發生差錯、事故后，要采取積極補救措施，以減少或消除由于差錯、事故造成的不良后果，護士長應及時進行調查，組織科室有關人員討論，進行原因的分析和定性，總結經驗教訓，并進行詳細的記錄。

三、對發生差錯、事故的單位和個人，有意隱瞞不報者，按情節輕重給予處理。

四、護理部應定期組織護士長分析差錯、事故發生的原因，并提出防范措施。

第三篇：護理核心制度試題

護理核心制度試題

護理核心制度試題

1、導管滑脫應急處理流程中下面哪項是錯誤的（）A．加強導管護理，妥善固定牢固，保持引流通暢。一旦發現導管脫落，切忌驚慌，根據滑脫導管的種類，立即采取相應的應急措施，并嚴格執行無菌操作，滑脫的導管切忌回納。B．立即報告醫生或護士長，親臨現場指導，積極采取補救措施，確保患者安全。C．密切觀察患者全身及局部情況，根據病情，采取相應措施，并客觀、準確、及時的記錄在各類意外登記本上。

D．72小時內填寫護理不良事件報告單，報護理部，護士長及時組織科內討論，查找發生原因，制定整改措施，并落實執行。

2、氣管導管意外脫管應急處理流程下面哪項是錯誤的（）A．熟練掌握氣管切開使用呼吸機患者意外脫管應急預案，一旦發生，立即報告護士長。

B．嚴格執行無菌操作，積極、快速配合醫生進行搶救。

C．密切觀察患者生命體征及血氧飽和度，及時報告醫生處理并做好記錄。D．２４小時內填寫護理不良事件報告單，報護理部，護士長及時組織科內討論，查找發生原因，制定整改措施，并落實執行。

3、患者物品失竊應急處理流程以下哪項正確（）A．幫助患者回憶可能存放的地方，詢問同病室患者，記錄失竊物品名稱，失竊時間、地點、數量及最后一次見到該物品的時間，做好安慰工作。B．保護現場，通知護士長和保衛科。C．積極與患者家屬溝通，避免護患沖突。

D．總結不安全因素，采取防盜措施，努力營造安全就醫環境。E.以上都正確。

4、新聞媒體采訪應急處理流程中錯誤的是（）A.嚴格執行逐級匯報制度。

B.未經院辦同意，護士應拒絕媒體采訪。C.媒體采訪由溝通辦按排。

D.接受媒體采訪應維護科室及醫院的聲譽。

5、網絡故障應急處理流程（）A．住院部網絡發生故障后，應立即告知信息科，組織處理并啟用手工醫囑，確保患者得到適時、有序的治療及護理。

B．要嚴格執行查對制度，忙而不錯。中心藥房按手工醫囑程序正確發放藥物。C．門診一旦發生網絡故障應立即告知門診辦公室及醫務科，組織人力協助做好解釋、安撫工作，穩定患者情緒，避免矛盾激化。

D．當網絡系統在60分鐘后仍無法恢復時，經院長批示，啟動應急方案，在醒目的地方放置告示通知。

E．詳細、耐心的告知患者應急就診程序，先開啟人工處方，再自付費用，憑人/ 12

護理核心制度試題

工收費單及人工處方取藥或治療，即日起后15個工作日內憑人工收費單另行核算。

6、下面有關危重病人的描述錯誤的是（）A.危重病人是指病情危重、醫生開出病危通知單的病人。B.所有大手術后的病人。

C.危重病人特點是病情重而復雜，變化快，隨時都有發生生命危險的可能.D.對危重患者護士必須進行嚴密、全面的觀察，及時評估病情變化、治療及護理的效果，提供有效護理。

7、危重病人需密切觀察患者病情變化，要求每（）巡視一次 A.5-15分鐘

B.15-30分鐘

C.30-60分鐘

D.1—2小時

8、病危大于（）天者護士長應組織護理查房。特殊疑難患者按相關規定申請護理專家會診。

A.1天

B 2天

C.3天

D.4天

E.5天

9、為做好危重病人壓瘡預防及護理，需督促患者經常翻身,一般術后和昏迷患者協助翻身每（）1次

A.30分鐘

B.1小時

C.2小時

D.4小時

10、下列有關危重病人的護理錯誤的是（）A.危重患者初診或發生病情變化時，如醫師未到場，接診護士應做初步搶救處理，如吸氧、開辟靜脈通道等。B.待醫師趕到后密切配合搶救，執行口頭醫囑必須復述無誤后方可執行，并保留所有安瓿。

C.護理記錄準確、及時、清晰，用藥、特殊治療、檢查及患者病情變化隨時記錄。D.認真做好基礎護理，防止并發癥的發生。要求：面部清潔和梳頭1次/日、口腔護理2次/日、床上溫水擦浴2次/日、會陰護理及足部清潔1次/日、床上洗頭1次/周11、危重病人需酌情使用保護具防止意外發生，下列不需要使用保護具的是（）A.意識喪失 B.譫妄

C.躁動的患者

D.惡液質的患者

12、做好危重病人各種導管護理。

A.各導管標識應明確、醒目、清晰

B.銜接正確、牢固

C.觀察各引流液的色、質、量并記錄準確

D.保持通暢。

E.以上都正確。

13、輸血標本采集程序中交叉配血標本采集由（）名護士持輸血申請單、處方、標識好的試管，于患者床邊當面核對后采集血樣。A.1

B.2

C.3

D.4

14、輸血標本采集程序中交叉配血標本采集時護士于患者床邊當面核對的內容包括哪些（）/ 12

護理核心制度試題

A患者姓名、住院號/門診號B、性別、年齡、C病區、床號、D血型、診斷 E.以上都是。

15、輸血標本采集后將采集血液試管上的條碼號粘貼于輸血申請單上，需在申請單上簽名的除了采集者外還包括（）

A辦公班護士

B治療班護士

C護士長

D審核者

16、取血液制品程序錯誤的是（）

A.血液制品必須由醫護人員、經培訓的相關人員到輸血科領取。B.受血者與血制品的血型必須相同

C.各種信息準確無誤，發血者、取血者雙方簽字（簽全名、取血日期、時間）后方可取血。

D.血液發出后發現問題立即退回。

17、血制品從血庫中取出后（）分鐘內輸入。A、30

B、60

C、90

D、120

18、輸血查對制度中“七注意”，下列哪項除外：（）A、不能劇烈搖晃

B、輸血完畢，輸血袋送血庫

C、輸血過程中嚴密觀察，聽取病人主訴

D、能加溫

19.輸血時發生溶血反應的主要原因是（）

A.血液加熱 B.細菌污染 C.劇烈振蕩 D.血液儲存過久 E.輸入異型血

20.輸血完畢后；醫護人員將輸血記錄單（交叉配血報告單）貼在病歷中，并將血袋留病區至少保存（）

A.1天

B、2天

C、3天

D、4天

21.輸血引起溶血反應，最早出現的主要表現為（）

A.頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛 B.寒戰、高熱 C.呼吸困難、血壓下降 D.瘙癢、皮疹 E.少尿

22.輸血引起過敏反應的癥狀是（）

A.氣促 咳嗽、咳粉紅色泡沫性痰 B.手足抽搐心率緩慢血壓下降 C.皮膚瘙癢，蕁麻疹，眼瞼水腫 D.寒戰高熱頭部脹痛 E.腰背痛少尿

23.發生輸血反應后要立即停止輸血，保持靜脈通路，并換上（）A.5%葡萄糖氯化鈉溶液

B.5% 葡萄糖溶液 C.7.5%氯化鈉溶液 D.10%葡萄糖溶液 E.0.9%氯化鈉溶液

24、發生輸血反應后，如患者家屬有疑問，應立即封存（）

A.病歷

B.護理記錄和血袋

C.輸血器

D.血袋

E.輸血器具和余血 / 12

護理核心制度試題

25、輸血過程中患者主訴畏寒、發熱，護士應如何處理（）A.立即停止輸血，做好記錄 B.更換生理鹽水 C.減慢輸血速度，密切觀察，D.拔除針尖，報告護士長E.立即停止輸血，更換輸血器

26、懷疑患者輸入異型血時應嚴密觀察（）

A.患者面色

B.生命體征

C.D.生命體征和尿量

E.生命體征和末梢循環

27、決定輸血治療前，經治醫生應向病人或家屬說明輸同種異體血的不良反應和經血傳播疾病的可能性，征得病人或家屬同意并在《輸血治療同意書》上簽字。無家屬簽字、無自主意識病人的緊急輸血，應報（）同意、備案，并記錄病歷。

A.醫院職能部門或主管領導

B.科主任

C.護士長

D.以上都是

28、下列輸血反應最嚴重的是：

A.過敏反應 B.細菌污染反應

C.溶血反應

D.發熱反應

E.大量輸血反應

29、輸血開始時要先緩慢滴入（）分鐘 A.5-10 B．10-15 C.15-20 D.20-25 E.25-30

30、確認輸血醫囑后，兩名護士將輸血申請單與病歷核對無誤后簽名，并開始執行醫囑，核對的具體項目不包括（）

A病人姓名 B 性別、年齡

C血量

D住院號

E 供血者的姓名

31、下列哪些情形可拒領血袋，（）

A標簽破損、字跡不清

B 血袋有破損、漏血

C血液中有明顯凝塊

D血漿呈乳糜狀或暗灰色 E、以上都是

32、配血試驗血標本有效期（）

A１天

B２天

C３天

D ４天

E５天

33輸血制品 患者何時要用生理鹽水沖洗管道（）

A 輸血前

B 兩袋血之間

C輸血后

D 以上都是

34取血時由相關人員憑提血單到血庫與血庫工作人員雙方共同查對以下哪項不需核對（）

A交叉配血報告單

B核對血袋標簽、獻血者的血型 C獻血者的姓名

D血袋有無破損、滲漏 / 12

護理核心制度試題

35、決定輸血治療前，經治醫生不需向家人或家屬說明（）A 輸同種異體血的不良反應

B經血傳播疾病的可能性

C輸血的費用

D 同類患者發生輸血惡性不良反應的案例

答案：

1D 2A 3E 4C 5D 6B 7C 8C 9C 10D 11D 12E 13B 14E 15D 16D 17A 18D 19E 20A 21A 22C23E 24E 25E 26C 27A 28C 29B 30E 31E 32C 33D 34C35D

核心制度考題

1、輸血前需經（B）查對

A、1人

B、2人

C、3人

D、5人

2、發血后，受血者標本保存（C），以備必要時查對 A、6小時

B、12小時

C、24小時

D、3天

3、血液領出血庫后應在（B）內進行輸血

A、２０分鐘

B、３０分鐘

C、１小時

D、２小時

E、４小時

4、領出血庫的血液在（B）內必須輸完

A、２小時

B、４小時

C、６小時

D、８小時

5、輸血開始時要先緩慢滴入（B）分鐘

A、５－１０

B、１０－１５

C、１５－２０

D、２０－２５

E、２５－３０

6、下列哪些情形可拒領血袋，除了（E）A、標簽破損、字跡不清

B、血袋有破損、漏血

C、血液中有明顯凝塊

D、血漿呈乳糜狀或暗灰色

E、搖動時血漿層與紅細胞的界面不清或界面上出現溶血

7、輸液反應不包括（D）

A、發熱反應

B、靜脈炎

C、空氣栓塞

D、溶血反應

E、急性肺水腫

8、發生輸血反應后要立即停止輸血，保持靜脈通路，并換上(E)A、5%葡萄糖氯化鈉溶液

B、5% 葡萄糖溶液

C、7.5%氯化鈉溶液

D、10%葡萄糖溶液

E、0.9%氯化鈉溶液

9、發生輸血反應后，如患者家屬有疑問，應立即封存（E）/ 12

護理核心制度試題

A、病歷

B、護理記錄和血袋

C、輸血器

D、血袋

E、輸血器具和余血

10、輸血過程中患者主訴畏寒、發熱，護士應如何處理（E）

A、立即停止輸血，做好記錄

B、更換生理鹽水

C、減慢輸血速度，密切觀察

D、拔除針尖，報告護士長

E、立即停止輸血，更換輸血器

11、皮下、肌肉注射查對制度中，不正確的是：（C）

A、核對注射單與醫囑一致性

B、核對藥物有無變質、渾濁

C、同時應用兩種以上藥物時，應先注射刺激性大的藥物

D、選擇正確的注射部位和適宜的注射用具

12、以下哪份尿標本可以做培養（D）

A、導尿管接口處脫開收集的尿

B、24小時尿

C、尿袋里的尿

D、用無菌方法抽取導尿管前端的尿

13、護士接獲危急值報告，錯誤的處置方式是（D）

A、記錄病人床號、姓名

B、記錄危急值結果

C、記錄報告時間、報告者

D、管床醫生不在，等他來再告訴他

14、患者口腔有真菌感染，選擇的口腔護理液是（C）

A、生理鹽水 B、1%-3%過氧化氫

C、1%-4%碳酸氫鈉

D、0.1%醋酸溶液

15、對長期使用抗生素的患者，口腔護理時要注意（B）

A、口腔有無潰瘍

B、有無真菌感染

C、口唇有無干裂

D、牙齦有無腫脹

16、為昏迷患者做口腔護理時，不需準備的物品為（C）

A、棉球 B、彎盤

C、漱口液

D、開口器、壓舌板

17、口腔護理的目的不包括（D）

A、保持口腔清潔

B、觀察口腔黏膜情況

C、防止口臭、口垢

D、清除口腔內一切細菌

18、清潔口腔，預防感染選用的漱口液是（A）

A、生理鹽水 B、1%-3%過氧化氫

C、1%-4%碳酸氫鈉

D、0.1%醋酸溶液

19、關于醫院感染的概念錯誤的是（C）A、入院時處于潛伏期的惑染不是醫院感

B、醫院感染是指在醫院內獲得的感染

C、慢性感染急性發作是醫院感染

D、與上次住院有關的感染是醫/ 12

護理核心制度試題

院感

20、下列各項中錯誤的是(B)

A、醫護人員在采血、輸血前后要洗手

B、艾滋病的潛伏期內無傳染性

C、每批一次性注射器均應注明出廠日期、滅 菌日期和有效期

D、使用過的一次性注射器、輸血器材應消毒毀滅或焚燒

21、有關醫院感染預防與控制的概念錯誤的是(C)A、外源性感染是可以預防的 B、洗手是預防醫院感染的重要措施 C、做好消毒隔離就可杜絕醫院感染的發生

D、內源性醫院感染是難以預防的

22、皮下注射進針時，與皮膚成（B）

A、100-150 B、150-250

C、300-400

D、500-600

23、不屬于“三查”“七對”的內容是（E）A、操作前、操作中查 B、床號、姓名 C、藥名、濃度

D、劑量、方法、時間 E、用藥后的療效

24、注射原則不正確的是（E）

A、嚴格執行查對制度 B、嚴格遵守無菌操作 C、藥液應現配現用 D、選擇合適的注射部位 E、注射時進針快，推藥快，拔針慢

25、注射時應用無痛注射技術，以下哪項不屬于（E）

A、去除病人心理顧慮 B、取合適體位，放松肌肉 C、做到兩快一慢 D、刺激性強的藥液應選長針頭，深注射

E、同時注射多種藥物，應先注射刺激性大，再注射刺激性小的藥物

26、兩歲以下嬰幼兒肌內注射部位最好選用（B）

A、臀大肌

B、臀中、小肌

C、股外側肌

D、上臂三角肌 E、上臂三角肌下緣

27、肌內注射時，以下錯誤的是（D）

A、握筆式持針法

B、進針角度為90度

C、針頭刺入2/3長度

D、合作者針梗可全部刺入

E、多種藥物同時注射須注意配伍禁忌

28、對于靜脈注射的論述，以下錯誤的是（C）

A、穿刺點上方約6cm處扎上止血帶

B、見回血后囑病人松拳，松止血帶，再推藥 / 12

護理核心制度試題

C、應由近心端到遠心端選擇靜脈

D、拔針時要用棉簽按壓 E、藥液不可溢出血管外

29、過敏性休克的臨床表現以下不包括（E）A、面色蒼白、冷汗

B、胸悶、氣急

C、煩躁不安，意識喪失

D、蕁麻疹 E、腹痛、便血

30、搶救過敏性休克的首選藥物是（C）

A、鹽酸異丙嗪

B、苯腎上腺素

C、鹽酸腎上腺素 D、異丙腎上腺素E、去甲腎上腺素

31、靜脈輸液導管內空氣未排盡可能發生什么危險？（C）Ａ、腦氣栓引起昏迷

Ｂ、冠狀血管氣栓引起心肌壞死

Ｃ、肺動脈氣栓引起嚴重缺氧或死亡

Ｄ、左心房氣栓引起心律不齊 Ｅ、右心房氣栓引起心室早搏

32、靜脈輸液發生空氣栓塞應立即讓病人采取什么臥位？（C）

Ａ、直立位

Ｂ、垂頭仰臥位

Ｃ、左側臥位 Ｄ、右側臥位 Ｅ、半坐臥位 33、2000毫升液體要求10小時勻速輸完，每分鐘的滴速應是多少？（C）Ａ、30滴/分 Ｂ、40滴/分

Ｃ、50滴/分

Ｄ、55滴/分

Ｅ、60滴/分

34、淺靜脈留置針一般留置幾天為宜(A)A、3-5天

B、6-8天

C、10-15天

D、15-18天

35、淺靜脈留置針一般選擇的靜脈為(A)A、粗、直、彈性好的血管

B、穿刺部位有疤痕也可以

C、最好選擇在下肢靜脈，不影響上肢活動

D、留置針是軟管，關節部位的血管也可穿刺

1.護理記錄書寫中出現錯字應該：C A.涂去錯字，重新書寫。

B.刮去錯字，重新書寫，不得用粘、涂等方式掩蓋或去除原來字跡。

C.應用雙線劃在錯字上,重新書寫。D.應用雙線劃在錯字上，掩蓋原來字跡。

2.實習護士或進修護士書寫病歷應該：D A.由帶教老師以藍筆以老師/學生形式簽名。B.發現錯誤以紅筆修改,并簽上時間、全名 C.護士長有修改病歷的權利,修改時用紅筆, / 12

護理核心制度試題

D.以上全正確。

3.因搶救危重患者未能及時書寫護理病歷:D A.下一班護理人員應在搶救工作結束后6小時內據實補記,并注明時間。B.下一班護理人員應在搶救工作結束后2小時內據實補記,并注明時間。C.當班護理人員應在搶救工作結束后2小時內據實補記,并注明時間。D.當班護理人員應在搶救工作結束后6小時內據實補記,并注明時間。

4.搶救危重患者執行各項治療時間應記錄:D A.時、分、秒

B.幾月幾日

C.星期幾

D.時、分

5.手術護理記錄單符合衛生部要求,下列哪幾項內容必須雙人核對,認真填寫,并簽署全名：E A.手術醫生、麻醉師

B.手術病人、手術部位、C.使用器械、敷料

D.A和B

E.B和C

6.下列答案那個是正確的：B A.醫囑執行單、輸液記錄卡在本病區保留三個月以備查證。B.輸液記錄卡、病室交班本在本病區保留六個月以備查證。C.醫囑執行單、病室交班本在本病區保留一年以備查證。D.以上均錯誤。

7.下列不屬于一級護理的患者是哪項：B A、病情趨向穩定的重癥患者

B、病情穩定，仍需臥床的患者

C、生活完全不能自理且病情不穩定的患者

D、手術后或治療期間需要嚴格臥床的患者

8.一級護理患者的護理要點不包括下列哪項：B A、每小時巡視患者，觀察患者病情變化

B、每2小時巡視患者，觀察患者病情變化

C、根據患者病情，測量生命體征

D、根據醫囑，正確實施治療、給藥措施

9.一級護理患者基礎護理要求下列哪項是正確的：A A.晨晚間護理每日各1次

B.留置導尿者導尿管護理2次/日 C協助溫水擦浴每日1次

D.床上洗頭每3天一次。

10.基礎護理項目中臥位護理的內涵包括：D A.協助患者翻身及有效咳嗽

B.協助患者床上移動 C.壓瘡預防及護理

D.以上都正確

11.執行“三查七對一注意”中的“一注意”為：C A、用藥前的過敏史

B、配伍禁忌 / 12

護理核心制度試題

C、用藥后的反應

D、以上都要

12.用藥前應檢查藥品質量、有效期和批號，做到三不用。“三不用”

不包括下列哪項：D

A、不用標簽不清或無標簽藥物

B、不用變色、渾濁、沉淀藥物 C、不用可疑藥物（劑量、藥名不清）D、不用有顏色的藥物

13.執行緊急醫囑應注意：E A.簽好執行時間、執行者姓名后立即執行

B.應在15分鐘時間內執行

C.先執行，然后簽名、簽時間

D.A和B是正確的E.B和C是正確的

14.護士要正確指導病人口服藥物的方法，下列哪些藥物必須看病人服用：E 12.降壓藥

B.抗心律失常藥和利尿藥

C.激素和抗菌素

D.A和B

E.B和C

15.皮下、肌肉注射查對制度中，不正確的是：C A、核對注射單與醫囑一致性

B、核對藥物有無變質、渾濁 C、同時應用兩種以上藥物時，應先注射刺激性大的藥物 D、選擇正確的注射部位和適宜的注射用具

16.皮試陽性者應立即通知：D A、醫師

B、病人

C、家屬

D、以上都要

17.皮試陽性者要在下列哪些地方做好標記：D A.護士辦公室黑板上和體溫單B.注射卡和臨時醫囑C.門診病歷和床頭卡上D.以上都正確。

18.輸血前的“三查”包括：D B.血的有效期和血的質量

B.輸血裝置是否完好

C.血液成份劑量和獻血者血型

D.A和B

E.D和C

19.兩袋血之間一定要輸入一定量的（C），防止交叉反應。

A、5%GNS

B、5%GS

C、0.9%NS

D、滅菌用水

20.關于新生兒護理查對制度下列哪項是錯誤的:B A.每位嬰兒出生應按常規先給母親看，告知嬰兒性別、出生時間、體重、健康狀況等

B.即刻給嬰兒右手佩戴標有母親姓名、嬰兒性別、出生時間、出身體重的手標帶。C.對嬰兒實施護理，必須采取一對一的操作，杜絕流水操作。

D.每項操作后，必須檢查嬰兒手標帶有否松動、遺失，并及時固定。

21.需床前重點交接的病人，下列哪項除外：D A、危重、搶救

B、昏迷、大手術 / 12

護理核心制度試題

C、癱瘓、分娩

D、康復期患者

22.交接班的內容包括：D A.病人總數和重點監護病人的病情、治療、護理、心理.B.特殊檢查治療的病人、新病人、當日手術者

C.搶救儀器、貴重藥品、麻醉藥品

D.以上都正確。

23.交接班時應嚴肅、認真做好一巡、二看、三清、四查、五明白、六不交接，其中“三清”是指：D A.病人病情、治療、物品交接清

B.毒、麻、貴重、精神類藥品交接清 C.醫囑執行情況/病人的生命體征交接清

D.A和B

E.A和C

24.交接班時應嚴肅認真做好一巡、二看、三清、四查、五明白、六不交接，其中“五明白”是指：D A.明白本班重點監護的病人和病人現存護理問題與潛在護理問題；

B.明白重點病人治療護理措施、病人及家屬心理、精神狀態及對護理治療態度 C.明白各監護儀目前運轉及各參數變化情況 D.以上都正確。

25.下列哪些患者必須使用腕帶識別：D A.手術病人和昏迷病人

B.失語患者和ICU病人

C.急診搶救室患者和出生28天的患兒

D.以上都正確

E。以上都不正確。

26.腕帶上的信息包含以下哪些內容：E A.科室、床號

B.家庭住址、監護人姓名 C.患者姓名、性別、年齡

D.A和B E.A和C

27.關于患者權利下列哪項是錯的：C A.有享受公正醫療的權利

B.有獲得自己病情、預后及選擇和同意治療計劃的權利

C.當發生醫療事故時有免交醫療費用的權利D.有要求保護個人隱私的權利;

28.你值班期間遇到突發群體性事件應向以下哪些部門報告：E 14.醫務科

B.護理部

C.科室主任、護士長

D.行政總值班

E.以上都是

29.突發群體性事件患者的編號方法是：C A.按急診號編號，并在患者手腕處套一與該號相同的編號

B.按損傷部位編號，并在患者手腕處套一與該號相同的編號

C.采用病歷卡編號，并在患者手腕處套一與該號相同的編號

D.按損傷的嚴重程度編號，并在患者手腕處套一與該號相同的編號 / 12

護理核心制度試題

30.突發群體性事件應急處理中，護士如何做好搶救配合： A.快速建立靜脈通路，控制大出血 B.保持呼吸道通暢，支持有效呼吸

C.正確執行醫囑，及時準確完成護理記錄 D.加強監護，密切觀察病情變化 E.以上都正確

31.凡遇急性中毒者應仔細詢問并記錄的內容那項是錯的：D A.詢問毒物的種類、名稱，進入體內的劑量

B.詢問毒物進入體內的途徑和時間.C.出現中毒癥狀的時間

D.詢問中毒的原因

32.搶救急性中毒者最首要的措施是：D A.保持呼吸道通暢，平臥頭偏向一側

B.將毒物留樣送檢

C建立靜脈通道，正確執行醫囑

D.快速有效清除毒物

33.你值班期間遇到重大交通事故，除立即匯報總值班、護理部、醫務科外，還要通知哪些科室做好應急搶救：E A.掛號收費處

B.檢驗科

C.影像科

D.A和 B

E.B和C

34.護士如何做好多發性損傷患者的搶救：E A.建立1～3條大口徑靜脈通道，控制出血

B.保持呼吸道通暢、吸氧

C.監測生命體征，正確執行醫囑

D.留置導尿，做好術前準備

E.以上都正確

35.下列哪種說法是正確的：B A.搶救過程中盡量不下達口頭醫囑。

B.搶救過程中口頭醫囑要復述一遍，避免有誤并及時補記在病歷上.C.急性多發傷患者到急診科就診必須首先掛號。D.醫院對進入急救綠色通道的患者免費搶救和治療。/ 12

第四篇：護理核心制度試題

郁南縣人民醫院 護理核心制度試題

科室：

姓名：

成績：

1、導管滑脫應急處理流程中下面哪項是錯誤的()A．加強導管護理，妥善固定牢固，保持引流通暢。一旦發現導管脫落，切忌驚慌，根據滑脫導管的種類，立即采取相應的應急措施，并嚴格執行無菌操作，滑脫的導管切忌回納。

B．立即報告醫生或護士長，親臨現場指導，積極采取補救措施，確保患者安全。C．密切觀察患者全身及局部情況，根據病情，采取相應措施，并客觀、準確、及時的記錄在各類意外登記本上。

D．72小時內填寫護理不良事件報告單，報護理部，護士長及時組織科內討論，查找發生原因，制定整改措施，并落實執行。

2、氣管導管意外脫管應急處理流程下面哪項是錯誤的()A．熟練掌握氣管切開使用呼吸機患者意外脫管應急預案，一旦發生，立即報告護士長。

B．嚴格執行無菌操作，積極、快速配合醫生進行搶救。

C．密切觀察患者生命體征及血氧飽和度，及時報告醫生處理并做好記錄。D．２４小時內填寫護理不良事件報告單，報護理部，護士長及時組織科內討論，查找發生原因，制定整改措施，并落實執行。

3、患者物品失竊應急處理流程以下哪項正確()A．幫助患者回憶可能存放的地方，詢問同病室患者，記錄失竊物品名稱，失竊時間、地點、數量及最后一次見到該物品的時間，做好安慰工作。B．保護現場，通知護士長和保衛科。C．積極與患者家屬溝通，避免護患沖突。

D．總結不安全因素，采取防盜措施，努力營造安全就醫環境。E.以上都正確。

4、新聞媒體采訪應急處理流程中錯誤的是()A.嚴格執行逐級匯報制度。

B.未經院辦同意，護士應拒絕媒體采訪。

C.媒體采訪由溝通辦按排。

D.接受媒體采訪應維護科室及醫院的聲譽。

5、網絡故障應急處理流程()A．住院部網絡發生故障后，應立即告知信息科，組織處理并啟用手工醫囑，確保患者得到適時、有序的治療及護理。

B．要嚴格執行查對制度，忙而不錯。中心藥房按手工醫囑程序正確發放藥物。C．門診一旦發生網絡故障應立即告知門診辦公室及醫務科，組織人力協助做好解釋、安撫工作，穩定患者情緒，避免矛盾激化。

D．當網絡系統在60分鐘后仍無法恢復時，經院長批示，啟動應急方案，在醒目的地方放置告示通知。

E．詳細、耐心的告知患者應急就診程序，先開啟人工處方，再自付費用，憑人工收費單及人工處方取藥或治療，即日起后15個工作日內憑人工收費單另行核算。

6、下面有關危重病人的描述錯誤的是（）

A.危重病人是指病情危重、醫生開出病危通知單的病人。B.所有大手術后的病人。

C.危重病人特點是病情重而復雜，變化快，隨時都有發生生命危險的可能.D.對危重患者護士必須進行嚴密、全面的觀察，及時評估病情變化、治療及護理的效果，提供有效護理。

7、危重病人需密切觀察患者病情變化，要求每（）巡視一次 A.5-15分鐘 B.15-30分鐘 C.30-60分鐘 D.1—2小時

8、病危大于（）天者護士長應組織護理查房。特殊疑難患者按相關規定申請護理專家會診。

A.1天 B 2天 C.3天 D.4天 E.5天

9、為做好危重病人壓瘡預防及護理，需督促患者經常翻身,一般術后和昏迷患者協助翻身每（）1次

A.30分鐘 B.1小時 C.2小時 D.4小時

10、下列有關危重病人的護理錯誤的是（）

A.危重患者初診或發生病情變化時，如醫師未到場，接診護士應做初步搶救處理，如吸氧、開辟靜脈通道等。

B.待醫師趕到后密切配合搶救，執行口頭醫囑必須復述無誤后方可執行，并保留所有安瓿。

C.護理記錄準確、及時、清晰，用藥、特殊治療、檢查及患者病情變化隨時記錄。D.認真做好基礎護理，防止并發癥的發生。要求：面部清潔和梳頭1次/日、口腔護理2次/日、床上溫水擦浴2次/日、會陰護理及足部清潔1次/日、床上洗頭1次/周

11、危重病人需酌情使用保護具防止意外發生，下列不需要使用保護具的是（）A.意識喪失 B.譫妄 C.躁動的患者 D.惡液質的患者

12、做好危重病人各種導管護理。

A.各導管標識應明確、醒目、清晰 B.銜接正確、牢固 C.觀察各引流液的色、質、量并記錄準確 D.保持通暢。E.以上都正確。

13、輸血標本采集程序中交叉配血標本采集由（）名護士持輸血申請單、處方、標識好的試管，于患者床邊當面核對后采集血樣。A.1 B.2 C.3 D.4

14、輸血標本采集程序中交叉配血標本采集時護士于患者床邊當面核對的內容包括哪些（）

A患者姓名、住院號/門診號B、性別、年齡、C病區、床號、D血型、診斷 E.以上都是。

15、輸血標本采集后將采集血液試管上的條碼號粘貼于輸血申請單上，需在申請單上簽名的除了采集者外還包括（）

A辦公班護士 B治療班護士 C護士長 D審核者

16、取血液制品程序錯誤的是（）

A.血液制品必須由醫護人員、經培訓的相關人員到輸血科領取。B.受血者與血制品的血型必須相同

C.各種信息準確無誤，發血者、取血者雙方簽字（簽全名、取血日期、時間）后方可取血。

D.血液發出后發現問題立即退回。

17、血制品從血庫中取出后（）分鐘內輸入。

A、30 B、60 C、90 D、120

18、輸血查對制度中“七注意”，下列哪項除外：（）A、不能劇烈搖晃 B、輸血完畢，輸血袋送血庫 C、輸血過程中嚴密觀察，聽取病人主訴 D、能加溫 19.輸血時發生溶血反應的主要原因是（）

A.血液加熱 B.細菌污染 C.劇烈振蕩 D.血液儲存過久 E.輸入異型血

20.輸血完畢后；醫護人員將輸血記錄單（交叉配血報告單）貼在病歷中，并將血袋留病區至少保存（）A.1天 B、2天 C、3天 D、4天

答案：

1D 2A 3E 4C 5D 6B 7C 8C 9C 10D 11D 12E 13B 14E 15D 16D 17A 18D 19E 20A

第五篇：最新版十八項護理核心制度

十八項護理核心制度

一、護理質量管理制度

二、病房管理制度

三、搶救工作制度

四、分級護理制度

五、護理交接班制度

六、查對制度

七、給藥制度

八、護理查房制度

九、患者健康教育制度

十、護理會診制度

十一、病房消毒隔離制度

十二、護理安全管理制度

十三、患者身份識別制度

十四、患者差錯、事故報告制度

十五、防范患者跌倒、墜床的管理制度

十六、防范患者跌倒、墜床的預案及處理流程

十七、壓瘡的防范制度

十八、壓瘡預防管理制度

護理質量管理制度

醫院成立由分管院長、護理部主任、護士長組成的護理質量管理委員會，負責全院護理質量管理目標及各項護理質量標準制定并對護理質量實施控制與管理。

一、護理質量管理實行護理部、病區二級控制和管理。病區護理質量控制組(1級)：由1-2人組成，病區護士長參加并負責。按照質量標準對護理質量實施全面控制，及時發現工作中存在的問題與不足，對出現的質量缺陷進行分析，制定改進措施。檢查有登記、記錄并及時反饋，每月填寫護士長手冊報上一級質控組。

二、護理部護理質量控制組(Ⅱ級)：由3-5人組成，護理部主任參加并負責。每月按護理質量控制項目有計劃、有目的、有針對性的對各病區護理工作進行檢查評價，填寫檢查登記表。及時分析、解決檢查中發現的問題。每月在護士長會議上反饋檢查結果，提出整改意見，限期整改。

三、建立護理文書終末質量控制督察小組，由各科護士長承擔負責本科護理文書質量檢查。護士長每月對出院患者的體溫單、醫囑單、入院評估單、護理記錄單等進行檢查評價，填寫檢查登記表上報護理部。

四、對護理質量缺陷進行跟蹤監控，實現護理質量的持續改進

五、各級質控組每月按時上報檢查結果，病區于每月30日以前報護理部，護理部負責對全院檢查結果進行綜合評價，填寫報表并在護士長例會上反饋檢查評價結果。

六、護理部隨時向主管院長匯報全院護理質量控制與管理情況，每季度召開一次護理質量分析會，每年進行護理質量控制與管理總結并向全院護理人員通報。

七、護理工作質量檢查考評結果作為各級護理人員的考核內容。

病房管理制度

一、在科主任的領導下，病房管理由護士長負責，科主任積極協助，全體醫護人員參與。

二、積極開展衛生宣教和健康教育。護士長、責任護士應及時向新住院患者介紹住院規則、醫院規章制度，及時進行安全教育，簽署住院患者須知，教育患者共同參與病房管理。

三、保持病房整潔、舒適、安靜、安全，避免噪音，做到走路輕、關門輕、操作輕、說話輕。

四、統一病房陳設，室內物品和床位應擺放整齊，固定位置，未經護士長同意不得任意搬動。

五、工作人員應遵守勞動紀律，堅守崗位。工作時間內必須按規定著裝。病房內不準吸煙，工作時間不聊天、不閑坐、不做私事、不玩手機、不上網。治療室、護士站不得存放私人物品。原則上，工作時間不接私人電話。

六、患者被服、用具按基數配給患者使用，出院時清點收回并做終末處理。

七、護士長全面負責保管病房財產、設備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點。如有遺失，及時查明原因，按規定處理。管理人員調動時，要辦好交接手續。

八、定期召開患者座談會，聽取患者對醫療、護理、醫技、后勤等方面的意見，對患者反映的問題要有處理意見及反饋，不斷改進工作。

九、病房內不接待非住院患者，不會客。值班醫生與護士及時清理非陪護人員，對可疑人員進行詢問。嚴禁散發各種傳單、廣告及推銷人員進入病房。

十、注意節約水電、按時熄燈和關閉水龍頭，杜絕長流水長明燈。

十一、保持病房清潔衛生，注意通風，每日至少清掃兩次，每周大清掃一次。病房衛生間清潔、無味。

搶救工作制度

一、定期對護理人員進行急救知識培訓，提高其搶救意識和搶救水平，搶救患者時做到人員到位、行動敏捷、有條不紊、分秒必爭。

二、搶救時做到明確分工，密切配合，聽從指揮，堅守崗位。

三、每日核對搶救物品，班班交接，做到帳物相符。各種急救藥品、器材及物品應做到“五定”：定數量品種、定點放置、定專人管理、定期消毒、滅菌、定期檢查維修。搶救物品不準任意挪用或外借，必須處于應急狀態。無菌物品須注明滅菌日期，保證在有效期內使用。

四、參加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技術和搶救常規，確保搶救的順利進行。

五、嚴密觀察病情變化，準確、及時填寫護理記錄單，記錄內容完整、準確。

六、嚴格交接班制度和查對制度，在搶救患者過程中，正確執行醫囑。口頭醫囑要求準確清楚，護士執行前必須復述一遍，確認無誤后再執行；保留安瓿以備事后查對。及時記錄護理記錄單，來不及記錄的于搶救結束后6小時內據實補記，并加以說明。

七、搶救結束后及時清理各種物品并進行初步處理、登記。

八、認真做好搶救患者的各項基礎護理及生活護理。煩躁、昏迷及神志不清者，加床檔并采取保護性約束，確保患者安全。預防和減少并發癥的發生。

中醫分級護理制度

要求：分級護理是指根據患者住院期間疾病不同、病情輕重不一采取不同的護理級別。護理級別可分為特級護理和一、二、三級護理。各級護理均應體現“以患者為中心”的整體護理觀，使患者得到全身心的護理。

特級護理 護理指征：

1、嚴重的臟腑功能衰竭及需要搶救的患者。

2、各種復雜的或新開展的大手術后需監測救治的患者

3、各種復合傷及大面積燒傷者。

護理要求：

1、專人護理，有條件者將患者安置到搶救室或監護室。

2、嚴密觀察病情變化和生命體征，做好交接班及危重患者護理記錄。

3、準備搶救儀器、器械和搶救藥物。

4、及時執行醫囑，落實各項治療措施。

5、了解患者心理，給予必要的心理疏導。

6、做好基礎護理和生活護理。

一級護理 護理指征：

1、病情危重須嚴格臥床休息，生活完全不能自理者。

2、各種大手術后，生活完全不能自理的患者。

3、生活可以部分自理，但病情隨時可能發生變化的患者。護理要求：

1、隨時觀察病情變化，落實各項治療、護理措施，填寫護理記錄。

2、做好基礎護理，臨證（癥）施護。

3、做好情志護理，給予心理疏導。

4、認真做好有針對性的健康教育。

二級護理

護理指征：

1、病情趨于穩定，需要臥床休息的患者。

2、病情較穩定仍需要限制活動的患者。

3、慢性病、年老體弱需攙扶下地活動者，需協助完成各項生活護理的患者。

護理要求：

1、定時觀察病情變化，特殊治療或特殊用藥后的反應，做好臨證（癥）施護及護理記錄。

2、協助患者做好晨晚間護理。

3、根據不同疾病，做好飲食調理及情志護理。

4、滿足患者對健康知識的需求，提高患者自我管理能力。

三級護理

護理指征：

1、各種病情穩定、恢復期的患者。

2、一般慢性病、手術前準備、術后恢復期、正常產婦等。

3、生活能自理的患者。

護理要求：

1、注意觀察病情變化，做好臨證（癥）施護。按常規測量體溫、脈搏、呼吸，指導患者的飲食及休息。

2、向患者介紹有關規章制度，注意遵守作息時間，配合治療和護理。

3、指導患者鍛煉，做好情志護理。

4、滿足患者對健康知識的需求及做好患者的出院指導。

護理交接班制度

一、病房護士實行24小時三班輪流值班制，值班人員履行各班職責護理患者。

二、每天晨會集體交接班，全體醫護人員參加，一般不超過15分鐘。由夜班護士詳細報告重危及新入院患者的病情、診斷及護理等有關事項。護士長根據報告作必要的總結，扼要的布置當天的工作。

三、交班后，由護士長帶領接班者共同巡視病房，對危重患者、新入院患者以及有特殊情況的患者進行床頭交接班。

四、對規定交接班的公物及醫療器械、被服等當面交接清楚并簽字。

五、除每天集體交接班外，各班均需按時交接。接班者應提前10—15分鐘到科室，清點應接物品，閱讀交接班報告和護理記錄單。交班者向接班者交清患者病情，并對危重以及新入院患者進行床頭交接。本班工作未完成時不得交班，特殊情況需當面交清。未交接清楚前，交班者不得離開崗位。凡因交接不清所出現的問題由接班者負責。在接班者沒有到崗情況下，交班者不得先行離開，否則出現問題共同承擔。

六、值班者在交班前除完成本班各項工作外，需整理好所用物品，保持治療室、護士站清潔，并為下一班做好必要的準備。

七、交班內容，患者的心理情況、病情變化、及特殊檢查患者的準備工作及注意事項。當天患者的總數、新入院、出院、病危、死亡、轉科(院)等及急救藥品器械、特殊治療和特殊標本的留取等。

八、交班方法

1、文字交接：每班書寫病室護士交班報告，進行交班。

2、床頭交接：與接班者共同巡視病房，重點交接危重及新入院患者、老年患者及特殊心理狀況的患者。

3、口頭交接：一般患者采取口頭交接。

查對制度

一、臨床科

（一）下達醫囑、書寫處方或進行診療處置時，應查對傷病員腕帶信息及姓名、性別、年齡、床號、病案號。

（二）執行醫囑應當“三查九對”：

三查：擺藥后查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射、處置后查。

九對：對床號、姓名（腕帶信息）、藥名、劑量、濃度、時間、用法、規格、計價項目

（三）清點藥品時和使用前，應當檢查質量、標簽、失效期和批號，如不符合要求，不得使用。

（四）給藥前，應當詢問有無藥物過敏史。使用麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品時，應當反復核對；靜脈給藥前，檢查有無變質，瓶口有無松動、裂縫；用多種藥物時，應注意配伍禁忌。

（五）輸血前，必須經兩人查對無誤后方可輸入；必須將發血報告單與醫囑核對，并按“三查”“七對”、“一確認”進行兩人查對，“三查”即查血的有效期，血的質量和輸血裝置是否完好；“七對”即對受血者姓名、住院號(腕帶信息)、血型、獻血者條形碼號、血型、采血日期、血液成分。“一確認”即確認正確無誤，在發血報告單上由執行者和核對者簽全名及時間。輸血中應密切觀察，確保安全。輸血完畢，血袋應在24小時內交回血庫。

二、藥房 四查十對：

1.查處方，對科別、姓名、年齡； 2.查藥品，對藥名、劑型、規格、數量； 3.查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量 4.查用藥合理性，對臨床診斷。

三、檢驗科

（一）采取標本時，查對科別、姓名、性別、床號、檢驗目的。

（二）收集標本時，查對科別、姓名、性別、床號、標本數、質量。

（三）檢驗時，查對試劑、檢驗項目。

（四）檢驗后，查對檢驗目的、結果。

（五）書寫報告時，查對科別、姓名、檢查項目及結果。

四、放射科

（一）檢查時，查對科別、病案號、姓名、性別、年齡、片號、部位、造影劑、目的。

（二）書寫報告時，查對科別、病案號、姓名、檢查項目、臨床診斷。

五、針灸推拿理療科

（一）各種治療時，查對科別、姓名、性別、部位、種類、劑量、時間、皮膚。

（二）低頻治療時，同時查對極性、電流量、次數。

（三）高頻治療時，同時查體表、體內有無金屬異物。

（四）針刺治療前，同時檢查針的數質量；取針時，檢查針數和有無斷針。

六、影像科

診療時查對科別、姓名、性別、床號、年齡、檢查部位、檢查項目

給藥制度

一、護士必須嚴格根據醫囑給藥，不得擅自更改，對有疑問的醫囑，應了解清楚后方可給藥，避免盲目執行。

二、了解患者病情及治療目的，熟悉各種常用藥物的性能、用法、用量及副作用，向患者進行藥物知識的介紹。

三、嚴格執行三查九對制度。三查：操作前、操作中、操作后查。

九對：床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間、規格、計價項目。

四、做治療前，護士要洗手、戴帽子、口罩，嚴格遵守操作規程。

五、給藥前要詢問患者有無藥物過敏史(需要時作過敏試驗)并向患者解釋以取得合作。用藥后要注意觀察藥物反應及治療效果，如有不良反應要及時報告醫師，并記錄護理記錄單，填寫藥物不良反應登記本。

六、用藥時要檢查藥物有效期及有無變質。靜脈輸液時要檢查瓶蓋有無松動、瓶口有無裂縫、液體有無沉淀及絮狀物等。多種藥物聯合應用時，要注意配伍禁忌。

七、安全正確用藥，合理掌握給藥時間、方法，藥物要做到現配現用，避免久置引起藥物污染或藥效降低。

八、治療后所用的各種物品進行初步清理,垃圾分類，口服藥杯定期清洗消毒備用。

九、如發現給藥錯誤，應及時報告、處理，積極采取補救措施。向患者做好解釋工作。

護理查房制度

一、護理部主任查房

1、護理部主任每日隨時輪流巡回查房，查護士勞動紀律，儀容儀表，技術操作，病房管理情況，以消毒隔離、服務態度、護理文書等為主要內容，并記錄查房結果。

2、選擇好疑難病例或特殊病種進行查房。事先通知病房所查房內容，由病房護士長指定報告病例的護理人員進行準備，查房時要簡單報告病史、診斷、護理問題、治療護理措施等，查房完畢進行討論，并及時修訂護理計劃。

3、每月按護理工作質量要求，進行分項查房、評價，促使護理質量達標。

二、護士長查房

1、護士長隨時巡視病房，查各班護士職責執行情況、勞動紀律、技術操作規程等執行情況。

2、每兩周一次護理業務查房，典型病例或危重患者隨時查房，并做好查房紀錄。

3、組織教學查房，有目的、有計劃，根據教學要求，查典型病例，事先通知學員熟悉病歷及患者情況，組織大家共同討論，也可進行提問，由護士長做總結。

三、參加醫生查房：

病區護士長或責任護士每周參加主任或科室大查房，以便進 一步了解病情和護理工作質量。

患者健康教育制度

一、護理人員對住院及門診就診患者必須進行一般衛生知識 的宣教及健康教育。

二、健康教育方式

1、個體指導：內容包括一般衛生知識，如個人衛生、公共衛生、飲食衛生；常見病、多發病、季節性傳染病的防病知識；急救常識、H7N9等知識。在護理患者時，結合病情、家庭情況和生活條件做具體指導。

2、集體講解：門診患者可利用候診時間，住院患者根據作息時間。采取集中講解、示范相結合等形式進行。

3、文字宣傳：以宣傳欄、展架、編寫短文、健康教育等。

三、對患者的衛生宣教要貫穿患者就醫的全過程。

1、門診患者在掛號、分診、診治等各個環節均應有相應的衛生知識宣傳。

2、住院患者在入院介紹、診治護理過程、出院指導內容中均應有衛生常識及防病知識的宣教。住院患者的宣教要記錄在健康教育登記表中，并及時進行效果評價，責任護士及患者或家屬簽名。

護理會診制度

一、凡屬復雜、疑難或跨科室和專業的護理問題和護理操作

技術，均可申請護理會診。

二、科間會診時，由要求會診科室的責任護士提出，護士長同意后填寫會診申請單，送至被邀請科室。被邀請科室接到通知后兩天內完成(急會診者應及時完成)，并書寫會診記錄。

三、科內會診，由責任護士提出，護士長或主管護師主持，召集有關人員參加，并進行總結。責任護士負責匯總會診意

見。

四、參加會診人員原則上應由副主任護師以上人員，或由被邀請科室護士長指派人員承擔。

五、集體會診者，由護理部組織，申請科室主管護士負責介紹患者的病情，并認真記錄會診意。

病房一般消毒隔離管理制度 一、一般情況下，病房應定時開窗通風，每日2次。地面濕式清掃，必要時進行空氣消毒。發現明確污染時，應立即消毒。患者出院、轉院、轉科、死亡后均要進行終末消毒。

二、患者的衣服、被單每周更換一次。被血液、體液污染時及時更換，在規定地點清點更換下的衣物及床單元用品。

三、醫護人員在診治護理不同患者前后，應洗手或用手快速消毒劑

擦洗。

四、各種診療護理用品用后按醫院感染管理要求進行處理，特殊感染的患者采用一次性用品，用后裝入黃色塑料袋內并粘貼標識，專

人負責回收。

五、各種醫療廢物按規定收集、包裝、專人回收。

九、病房及衛生間的拖把等衛生清潔用具，要分開使用，且標記清楚。用后消毒液浸泡，并清洗后晾掛備用。

十、患者的床頭柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每日1～2次。病床濕式清掃，做到一床一巾，每日1～2次。

十一、特殊疾病和感染者按相關要求執行。

護理安全管理制度

一、嚴格執行各項規章制度及操作規程，確保治療、護理工作的正常進行，護理部定期檢查考核。

二、嚴格執行查對制度，堅持醫囑班班查對，每天總查對，護士長每周總查對一次并登記、簽名。

三、毒、麻、限、劇藥品做到安全使用，專人管理，專柜保管并加鎖。保持固定基數，用后督促醫師及時開處方補齊，每班交接并登記。

四、內服、外用藥品分開放置，瓶簽清晰。

五、各種搶救器材保持清潔、性能良好；急救藥品符合規定，用后及時補充，專人管理，每日清點并登記；無菌物品標識清晰，保存符合要求，確保在有效期內。

六、對于所發生的護理差錯，科室應及時組織討論，并上報護理部。

七、對于有異常心理狀況的患者要加強監護及交接班，防止意外事故的發生。

八、工作場所及病房內嚴禁患者使用非醫院配置的各種電爐、電磁爐、電飯鍋等電器，確保安全用電。

九、制定并落實突發事件的應急處理預案和危重患者搶救護理預案。

護理差錯、事故報告制度

一、各科室建立差錯、事故登記本，登記差錯、事故發生的經過、原因、后果等并及時上報。

二、發生差錯、事故后，要采取積極補救措施，以減少或消除由于差錯、事故造成的不良后果，護士長應及時進行調查，組織科室有關人員討論，進行原因的分析和定性，總結經驗教訓，并進行詳細的記錄。

三、對發生差錯、事故的單位和個人，有意隱瞞不報者，按情節輕重給予處理。

四、護理部應定期組織護士長分析差錯、事故發生的原因，并提出防范措施。