第一篇:生理學(xué)考試大綱
三、考試內(nèi)容與要求
1.緒論與細(xì)胞的基本功能
目的要求:了解生命的基本表現(xiàn);熟悉和掌握細(xì)胞的基本功能、內(nèi)環(huán)境的概念和機(jī)體功能的調(diào)節(jié)。重點(diǎn)掌握 : 刺激和反應(yīng)的概念,反應(yīng)的形式。興奮性與刺激閾
值的概念及二者的關(guān)系。反饋和正反饋、負(fù)反饋的概念和生理意義。反射和反射弧的概念。內(nèi)環(huán)境和內(nèi)環(huán)境相對恒定(穩(wěn)態(tài))的概念和意義。細(xì)胞膜的物質(zhì)主動轉(zhuǎn)運(yùn)和被動轉(zhuǎn)運(yùn)概念及它們的區(qū)別。細(xì)胞膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)常見的幾種形式:單純擴(kuò)散、易化擴(kuò)散、主動轉(zhuǎn)運(yùn)、出胞和入胞作用的概念。靜息電位的概念和產(chǎn)生原理。動作電位概念:波形組成和產(chǎn)生原理。閾電位的概念及其與閾刺激的關(guān)系。
一般掌握: 閾刺激、閾下刺激、閾上刺激的概念。人體功能調(diào)解。
非條件反射和條件反射的概念和意義。體液、細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液的概念。極化、除極化、超極化和復(fù)極化的概念。興奮在同一細(xì)胞上的傳導(dǎo)機(jī)制。神經(jīng)肌肉接頭的結(jié)構(gòu)和興奮傳遞過程。
了解內(nèi)容 :新陳代謝、合成代謝、分解代謝的概念。細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)。細(xì)胞膜受體的概念。骨骼肌收縮原理和收縮形式。前、后負(fù)荷的概念。
2.血液
目的要求:了解血液的組成和功能;熟悉和掌握血液凝固的基本過程、血型和輸血的基本理論。
重 點(diǎn)掌握: 血液的有形成分和正常值以及它們的生理功能;血液凝固的三個基本步驟。ABO血型的分型及其依據(jù),輸血時ABO血型之間的關(guān)系。正常血量,一次失血達(dá)全血量10%后可恢復(fù)過程。
一般掌握: 血漿晶體滲透壓和膠體滲透壓的形成和生理作用。血漿 PH值及其維持。內(nèi)源性凝血和外源性凝血的概念。RH血型系統(tǒng)及交叉配血的意義。
了解內(nèi)容 : 血漿晶體滲透壓和膠體滲透壓的形成和生理作用。血漿PH值及其維持。內(nèi)源性凝血和外源性凝血的概念。RH血型系統(tǒng)及交叉配血的意義。
3.血液循環(huán)
目的要求:熟悉和掌握心臟的泵血功能、動脈血壓的形成和影響因素、血液在各類血管中流動的特征、心血管活動的調(diào)解。了解和熟悉心肌的生物電活動及心電圖的意義。
重點(diǎn)掌握 : 心動周期的概念,心臟泵血的過程及心房心室內(nèi)壓力、容積和瓣膜活動的變化,心輸出量、心臟指數(shù)和心臟作功。心肌力學(xué)的基本概念:心臟前負(fù)荷、后負(fù)荷和心肌收縮能力。心輸出量:正常值和生理變異。用心肌力學(xué)原理說明心輸出量的等長和異長調(diào)節(jié)及其影響因素;心室功能曲線和心率。動作電位及其形成機(jī)制。自動節(jié)律性的概念,快反應(yīng)自律細(xì)胞和慢反應(yīng)自律細(xì)胞 4期舒張去極化形成機(jī)制。心內(nèi)興奮傳播的特征。影響傳導(dǎo)性的因素。影響興奮性的因素,心動周期中興奮性的周期性變化及其對動作電位的形成和傳播的影響。血流量、血流阻力和血壓。動脈血壓的形成和正常值。影響動脈血壓的因素。動脈血壓的相對穩(wěn)定性及其生理意義。心交感神經(jīng)和心迷走神經(jīng)神經(jīng)的作用,遞質(zhì)及心肌細(xì)胞膜的受體。血管的神經(jīng)支配,交感縮血管神經(jīng)的作用,遞質(zhì)及血管平滑肌細(xì)胞膜的受體。延髓心血管中樞及其緊張性活動,高位的心血管中樞,心血管中樞的功能完整性。心血管反射,壓力感受性反射,減壓反射。靜脈血流及其影響因素。組織液的生成和回流。冠脈循環(huán)的特點(diǎn),影響冠脈血流量的因素,神經(jīng)和體液因素對冠脈血流量的調(diào)節(jié)。微循環(huán)的結(jié)構(gòu)及機(jī)能。直捷通路,動一靜脈短路,迂回通路。濾過的動力和有效濾過壓。影響組織液生成和回流的因素:毛細(xì)血管血壓,血漿膠體滲透壓,淋巴回流和毛細(xì) 血管通透性。
心血管活動的調(diào)節(jié):神經(jīng)調(diào)節(jié):心臟的神經(jīng)支配,交感舒血管神經(jīng),副交感舒血管神經(jīng)的作用,遞質(zhì)及血管壁平滑肌細(xì)胞膜的受體。
一般掌握: 比較快反應(yīng)細(xì)胞和慢反應(yīng)細(xì)胞跨膜電位
和膜離子通道的特點(diǎn)。心臟興奮的起源:自律細(xì)胞和非自律細(xì)胞跨膜電位的比較。影響自律性的因素。:細(xì)胞直徑和膜反應(yīng)曲線。心肌細(xì)胞的興奮性:期前收縮和代償間歇。離子環(huán)境對心肌細(xì)胞活動的影響。體表心電圖的生理學(xué)基礎(chǔ):單個心肌細(xì)胞電偶的形成,心臟的瞬時綜合向量和空間心電向量環(huán)。容積導(dǎo)體及導(dǎo)電規(guī)律。心電圖各波的生理意義和產(chǎn)生的原理。
血管生理:各類血管的結(jié)構(gòu)和功能特點(diǎn)。阻力血管、交換血管和容量血管的概念。動脈脈搏的波形、成因和傳播速度。靜脈血壓,中心靜脈壓。靜脈脈搏。
4.呼吸
目的要求:掌握呼吸過程各個環(huán)節(jié)的基礎(chǔ)只是和基本概念,熟悉 O 2 CO 2 和 H + 濃度對呼吸運(yùn)動的影響及其機(jī)制。
重點(diǎn)掌握: 肺泡表面活性物質(zhì)及其生理作用。肺通氣的動力,肺通氣的原理,非彈性阻力,氣道阻力;呼吸運(yùn)動時肺內(nèi)壓的變化。胸內(nèi)壓的形成及其變化。肺通氣的阻力:彈性阻力,順應(yīng)性。肺泡通氣量。肺泡,血液和組織中氣體的分壓值。肺部氣體交換和組織部位氣體交換的過程,影響氣體交換的因素。通氣、血流比值及其意義。血紅蛋白與氧的可逆結(jié)合,血氧容量,血氧含量和血氧飽和度。影響氣體交換的因素。氣體在血液中的運(yùn)輸:物理溶解和化學(xué)結(jié)合及其關(guān)系。氧的運(yùn)輸。血紅蛋白氧飽和度對二氧化碳運(yùn)輸?shù)挠绊憽?/p>
呼吸的反射性調(diào)節(jié):肺牽張反射的概念,過程和意義。呼吸肌本體感受性反射及其意義。防御反射。動脈血液二氧化碳分壓、氧分壓、氫離子濃度變化對呼吸運(yùn)動的影響、影響途徑及意義。
一般掌握: 肺通氣:肺通氣的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ):呼吸道;
肺泡;呼吸膜,胸廓:胸廓的構(gòu)成,胸膜腔,呼吸肌和呼吸運(yùn)動。
平靜呼吸和加強(qiáng)呼吸時胸廓運(yùn)動的特點(diǎn)。呼吸時氣道阻力的變化。呼吸功。肺容量:潮氣量,補(bǔ)吸氣量和深吸氣量,補(bǔ)呼氣量,肺適量,時間肺適量,機(jī)能余氣量,余氣量,肺總?cè)萘俊7瓮饬浚好糠址瓮饬浚瑹o效腔及其影響,氣體更新率的概念。
呼吸氣體的交換:氣體分壓和溶解氣體張力的概念。
呼吸運(yùn)動的調(diào)節(jié):呼吸中樞的概念。各級呼吸中樞在呼吸運(yùn)動調(diào)節(jié)。呼吸基本節(jié)律的形成。大腦皮質(zhì)對呼吸運(yùn)動的調(diào)節(jié)作用。二氧化碳的運(yùn)輸:碳酸氫鹽形式和氨基甲酸血紅蛋白形式的運(yùn)輸。二氧化碳解離曲線,5.消化和吸收
目的要求:了解食物在消化管各段中所發(fā)生的變化:掌
握進(jìn)食時消化管運(yùn)動的神經(jīng) 體液調(diào)節(jié)機(jī)制。
重點(diǎn)掌握: 消化系統(tǒng)的神經(jīng)支配。消化道激素。
唾液的性質(zhì)和成分,唾液的作用。唾液分泌的調(diào)節(jié)。
胃酸的作用:胃蛋白酶;黏液;內(nèi)因子。
胃液的性質(zhì)、成分和作用;鹽酸分泌的機(jī)制,小腸液的性質(zhì)、成分和作用,小腸液分泌的調(diào)節(jié)。胃液分泌的調(diào)節(jié):基礎(chǔ)胃液分泌。頭期、胃期和腸期胃液分泌及其機(jī)制。
胃的運(yùn)動形式。大腸的運(yùn)動形式,排便反射,吸收:吸收過程的概念。
一般掌握: 消化和吸收的概念;消化腺分泌的機(jī)制,消化道平滑肌的一般特性。外來神經(jīng)支配和壁內(nèi)神經(jīng)從。食物殘渣通過消化道的時間。
大腸液的分泌。大腸內(nèi)細(xì)菌的活動。
咀嚼,咀嚼運(yùn)動的意義。吞咽,吞咽的各期,食道的蠕動,神經(jīng)對吞咽運(yùn)動的支配。食道、胃括約肌的作用。胃的容受性舒張,胃的緊張性收縮,胃的蠕動。胃運(yùn)動的調(diào)節(jié):胃內(nèi)容物的容量、十二指腸內(nèi)滲透壓、酸堿性、食物性質(zhì)等對胃排空的影響及其機(jī)制、嘔吐反射。小腸的運(yùn)動形式:緊張性收縮、分節(jié)運(yùn)動和蠕動。小腸運(yùn)動的調(diào)節(jié):內(nèi)在神經(jīng)叢和外來神經(jīng)的作用,體液因素的作用。回盲括約肌的功能。吸收的機(jī)制。水分的吸收。三種營養(yǎng)物質(zhì)的吸收。
6.能量代謝和體溫
目的要求:了解能量代謝與物質(zhì)代謝的關(guān)系,掌握影響能
量代謝的因素及基礎(chǔ)代謝率的概念。
重點(diǎn)掌握: 能量代謝的測定:食物的熱價,氧的熱價、呼吸商。能量代謝測定的原理和方法:直接測熱法,間接測熱法原理。影響能量代謝的主要因素:肌肉活動,食物的特殊生熱作用,精神狀態(tài),環(huán)境溫度。主要產(chǎn)熱器官及影響產(chǎn)熱的因素。體溫相對穩(wěn)定的意義。體溫的概念及其生理變動。臨床常用的測定體溫的方法和部位。機(jī)體的產(chǎn)熱與散熱過程的平衡。散熱過程(輻射,傳導(dǎo)與對流,蒸發(fā))。不感蒸發(fā)與發(fā)汗。汗腺活動的特點(diǎn),影響汗腺活動的因素。
一般掌握: 物質(zhì)代謝與能量代謝。機(jī)體能量的來源。在機(jī)體代謝過程中能量的釋放、儲存、轉(zhuǎn)化及利用。基礎(chǔ)代謝及其測定方法。能量代謝的生理變異。勞動時的代謝。氧債。
發(fā)汗的種類及發(fā)汗中樞。體溫調(diào)節(jié)的機(jī)制,體溫調(diào)控系統(tǒng)摳念,體溫調(diào)節(jié)中皮膚的“隔熱器”與“散熱器”的作用。體溫調(diào)節(jié)中樞,丘腦下部后部的整合作用,調(diào)定點(diǎn)概念。體溫調(diào)節(jié)的化學(xué)因素。
7.腎臟的排泄功能
目的要求:掌握尿生成的基本過程及影響和調(diào)節(jié),尿
生成的因素:理解腎臟在維持內(nèi)環(huán)境相對穩(wěn)定中的作用。
重點(diǎn)掌握: 影響腎小球濾過的因素。腎小球濾過濾。腎小球的過濾作用:原尿與終尿。有效濾過壓。幾種物質(zhì)的重吸收過程: Na + ,Cl-,H 2 O,葡萄糖等。腎小管和集合管的分泌和排泄作用:K + ,H + ,NH 3 的分泌,尿液的濃縮與稀釋:逆流假說。影響尿液濃縮和稀釋的因素。腎清除率的概念,腎小管和集合管的重吸收作用。腎臟的功能:排泄代謝尾產(chǎn)物,保持機(jī)體內(nèi)環(huán)境相對恒定,產(chǎn)生生物活性物質(zhì)。體液因素(抗利尿素,醛固酮,甲狀旁腺激素)。
一般掌握: 排泄的概念和途徑。尿液滲透壓及其組成成分變動的生理意義。
濾過膜的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。營養(yǎng)物質(zhì)、無機(jī)鹽和水的重吸收部位。其它物質(zhì)的排泄影響腎小管和集合管重吸收和分泌的因素:小管液中溶質(zhì)濃度,皮質(zhì)腎單位與近髓腎單位,腎髓質(zhì)滲透壓梯度的形成(外髓層/內(nèi)髓層)及其與尿液濃縮的關(guān)系。直小血管在維持腎髓質(zhì)滲透壓梯度中的作用。
腎清除率的理論意義及應(yīng)用問題。
排尿反射及排尿的調(diào)節(jié)。
8.內(nèi)分泌和生殖
目的要求:了解內(nèi)分泌系統(tǒng)在調(diào)節(jié)主要生理過程中的作
用與作用原理。掌握幾種主要激素的生理作用及其分泌調(diào)節(jié)。
重點(diǎn)掌握: 激素的定義,激素的種類及其化學(xué)本質(zhì),激素作用及其一般特征,激素作用原理,激素分泌調(diào)節(jié)的基本方式,激素調(diào)節(jié)與神經(jīng)調(diào)節(jié)。丘腦下部肽能神經(jīng)元的作用:調(diào)節(jié)性多肽(釋放激素與抑制釋放激素),神經(jīng)激素,神經(jīng)遞質(zhì)與激素對肽能神經(jīng)元的調(diào)節(jié)。“生物鐘”的概念。
腺垂體:腺垂體激素的生理作用(催乳素、生長素)。
甲狀腺激素的生理作用與作用原理。
甲狀腺功能的調(diào)節(jié):促甲狀腺素的作用,與甲狀腺活動有關(guān)的免疫球蛋白,自我調(diào)節(jié)。甲狀腺激素生物合成、儲存、釋放、運(yùn)輸與代謝。
腎上腺皮質(zhì):腎上腺皮質(zhì)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)與激素分泌。皮質(zhì)激素種類分子結(jié)構(gòu)特征。糖皮質(zhì)激素的生理作用及作用原理。糖皮質(zhì)激素分泌的調(diào)節(jié):促腎上腺皮質(zhì)激素的作用,應(yīng)激反應(yīng),“生物鐘”的作用。鹽皮質(zhì)激素的生理作用及其原理。鹽反質(zhì)激素分泌的調(diào)節(jié):腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)的作用,血Na+ 與K+的作用。交感腎上腺系統(tǒng)的概念。腎上腺皮質(zhì)與髓質(zhì)的功能聯(lián)系。
胰腺:胰島激素(胰島素、胰高血糖素、生長抑素)的合成與代謝。胰島激素的生理作用。胰島激素分泌的調(diào)節(jié)。
激素前體的概念。神經(jīng)、激素與旁分泌,“腸一胰軸”概念。
一般掌握 :
腺垂體:腺垂體細(xì)胞形態(tài)特征與分泌,腺垂體激素的化學(xué)本質(zhì)與種類。腺垂體激素的生理作用(促腎上腺皮質(zhì)素、促甲狀腺素、促卵泡素、黃體生成素、黑色細(xì)胞刺激素、以及與促腎上腺皮質(zhì)素)。LPH、內(nèi)腓肽。腺垂體激素分泌的調(diào)節(jié)。
神經(jīng)垂體:神經(jīng)垂體結(jié)構(gòu)特征與神經(jīng)垂體激素種類。血管加壓素的來源,生理作用與分泌調(diào)節(jié)。
甲狀旁腺、甲狀腺“ C”細(xì)胞及維生素D與C廣代謝平衡有關(guān)的三種激素:甲狀旁腺激素、降鈣素與維生素D。三種激素的生理作用。三種激素分泌的調(diào)節(jié)。
松果腺:松果體激素、生理作用及分泌調(diào)節(jié)。
9.神經(jīng)系統(tǒng)
目的要求:掌握興奮在神經(jīng)中傳遞的特征;熟悉各級中樞
在感覺、運(yùn)動各內(nèi)臟活動中的調(diào)節(jié)作用。
重點(diǎn)掌握: 神經(jīng)纖維傳導(dǎo)的特征:生理完整性、絕緣性,雙向性和相對不疲勞性。突觸聯(lián)系與突觸分類,突觸的基本結(jié)構(gòu)。
突觸傳遞的電生理研究:興奮性突觸后電位,抑制性突觸后電位,突觸前抑制。反射弧中樞部分興奮傳布的特征:單向傳遞,中樞延擱,總和,興奮節(jié)律的改變,后放,對內(nèi)環(huán)境變化大 敏感性和易疲勞性。中樞抑制,突觸后抑制和突觸前抑制,傳入側(cè)枝性抑制和回返性抑制。
神經(jīng)遞質(zhì):外周神經(jīng)遞質(zhì),中樞神經(jīng)遞質(zhì),突觸前膜的受體。神經(jīng)的營養(yǎng)作用。反射活動的一般規(guī)律。反射概念與反射弧。中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式:輻射、聚合、環(huán)狀、鏈鎖狀聯(lián)系。大腦皮層反射在反射協(xié)調(diào)上的作用。反射活動的反饋調(diào)節(jié)。
丘腦的感覺分析功能,特異投射系統(tǒng)與非特異投射系統(tǒng)。體表感覺。肌肉本體感覺、內(nèi)臟感覺、視覺、聽覺、嗅覺和味覺的皮質(zhì)代 表區(qū)。痛覺生理,皮膚痛覺與傳導(dǎo)通路,內(nèi)臟痛的特征與牽涉痛。中樞性感覺傳入沖動的反饋控制。
感覺投射系統(tǒng)、經(jīng)典的感覺傳導(dǎo)系統(tǒng),腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的上行激動系統(tǒng)。大腦皮質(zhì)的感覺分析功能,神經(jīng)系統(tǒng)對軀體運(yùn)動的調(diào)節(jié)。脊髓對軀體運(yùn)動的調(diào)節(jié)。運(yùn)動神經(jīng)元和運(yùn)動單位。腱反射和肌緊張。肌梭和腱器官的功能。低位腦干對肌緊張的調(diào)節(jié),去大腦僵直,網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的易化區(qū)抑制區(qū),α-僵直和γ-僵直。
脊休克,脊反射。屈肌反射和對側(cè)伸肌反射。植物型神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)特征和功能特征。脊髓對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)。低位腦干對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)。丘腦下部的功能:丘腦下部的防御反應(yīng)區(qū),丘腦下部的體溫調(diào)節(jié)攝食行為調(diào)節(jié)水平衡的調(diào)節(jié)功能,丘腦下部與腦垂體功能的聯(lián)系。
大腦皮質(zhì)對軀體運(yùn)動的調(diào)節(jié),運(yùn)動區(qū),錐體系與錐體外系。神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)。
一般掌握: 神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞。神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的基本功能。神經(jīng)元活動的一般規(guī)律。神經(jīng)纖維傳導(dǎo)的速度和機(jī)制。神經(jīng)纖維的分類。神經(jīng)纖維的軸漿運(yùn)輸。神經(jīng)元間的功能聯(lián)系。縫隙次能夠接觸聯(lián)系。神經(jīng)系統(tǒng)的感覺分析功能。脊髓感覺傳導(dǎo)的特征。姿勢反射,狀態(tài)反射,狀態(tài)反射和翻正反射。小腦的功能。基底神經(jīng)節(jié)對軀體運(yùn)動的調(diào)節(jié),基底神經(jīng)功能障礙時的主要表現(xiàn)形式和中樞遞質(zhì)功能變化的機(jī)制。邊緣系統(tǒng)的概念,邊緣系統(tǒng)的功能。本能行為和情緒的生理反應(yīng)。
腦的高級功能。條件反射的形成過程,條件反射的抑制,條件反射形成的機(jī)制。人類條件反射的特征。學(xué)習(xí)與記憶。學(xué)習(xí)與記憶的機(jī)制。大腦皮質(zhì)的語言活動功能,左、右半球的功能特征。腦電圖,自發(fā)腦電活動和誘發(fā)電位,腦電波的分類和形成機(jī)制。覺醒和睡眠。行為覺醒和腦電覺醒。睡眠的分期,慢波睡眠和快波睡眠,睡眠發(fā)生的機(jī)制。
10.感覺器官
目的要求:了解視覺和聽覺器官和基本生理活動。
重點(diǎn)掌握: 感受器的換能作用和信息編碼作用。視覺器官:眼的折光成像原理,簡化眼的主要光學(xué)參素。視網(wǎng)膜的感光功能:視覺的二元論及其依據(jù)。視紫紅質(zhì)的光化學(xué)特性;視桿細(xì)胞外端的微細(xì)結(jié)構(gòu)和光電轉(zhuǎn)換。視錐細(xì)胞和顏色視覺;色覺學(xué)說和三種視錐的發(fā)現(xiàn)。色盲。聽覺器官:外耳和中耳傳音功能。鼓膜和聽骨鏈的作用;聲音傳向內(nèi)耳的途徑,耳咽管的功能。耳蝸的感音功能:基地膜的振動和科第氏器官的換能作用;
皮膚感受器:皮膚感覺的分類和感受器的分類。觸覺、壓覺和振動覺。溫度感覺。痛覺感受器和引起痛覺的刺激。深部感覺。
一般掌握: 感受器的分類和一般生理特性。感受器的閾值和適宜刺激,感受器的適應(yīng)現(xiàn)象。近點(diǎn)和遠(yuǎn)點(diǎn)的概念。眼的折光能力異常。瞳孔及其對光反應(yīng)。視覺信息在網(wǎng)膜內(nèi)的傳導(dǎo)和處理。明適應(yīng)和暗適應(yīng)。視敏度和視野。雙眼視覺和對稱點(diǎn)的概念。耳蝸的生物電現(xiàn)象和微音器電位。聽力及其測定方法。雙耳聽覺。前庭器官的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和適宜刺激;眼震顫現(xiàn)象;與前庭器官有關(guān)的其它軀體和內(nèi)臟反應(yīng)。
嗅覺和味覺的感受器和適宜刺激。
第二篇:《病理生理學(xué)》復(fù)習(xí)大綱
【要求與內(nèi)容】
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第一章 病理生理學(xué)總論
第一節(jié):了解病理生理學(xué)的基本任務(wù)
第二節(jié):病因?qū)W總論
一、掌握疾病的現(xiàn)代概念;
二、理解疾病發(fā)生的外因
(一)致病因素
(二)條件(或稱疾病的誘因)
三、理解疾病發(fā)生的內(nèi)因
第三節(jié) 發(fā)病學(xué)總論
一、疾病發(fā)生的一般規(guī)律
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(一)掌握機(jī)體的屏障防御作用
(二)致病因素的作用部位及其被感受
二、理解疾病發(fā)生發(fā)展的因果交替規(guī)律
三、了解疾病的轉(zhuǎn)歸及機(jī)體代償?shù)囊话阋?guī)律。掌握死亡的概念及過程。
(一)恢復(fù)健康
(二)死亡
(三)復(fù)活問題
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(四)死亡的新概念
第二章 水和電解質(zhì)代謝障礙
【要求與內(nèi)容】
第一節(jié) 正常人體內(nèi)水與電解質(zhì)的分布與調(diào)節(jié)
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一、握人體各間隙水的含量及成人與小兒的區(qū)別;
二、了解水、電解質(zhì)調(diào)節(jié)的兩個主要調(diào)節(jié)機(jī)制(滲透壓的調(diào)節(jié)、血容量的調(diào)節(jié))
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一、脫水:重點(diǎn)掌握高滲性脫水與低滲性脫水的概念、原因和機(jī)體變化;了解其防治原
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第二節(jié) 水和電解質(zhì)代謝紊亂
則。
(一)高滲性脫水
(二)低滲性脫水
(三)等滲性脫水
二、水中毒
掌握水中毒的概念、原因及機(jī)體變化。
第三節(jié) 鉀代謝紊亂
一、低鉀血癥:掌握低鉀血癥的概念、原因、對神經(jīng)、肌肉和心臟的影響。
(一)原因
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(二)對機(jī)體的影響
(三)防治原則
二、高鉀血癥:掌握高鉀血癥的概念、原因、對神經(jīng)、肌肉和心臟的影響。
(一)原因
l
(二)對機(jī)體的影響
(三)防治原則
第四節(jié)
鎂代謝紊亂(了解)
第三章 酸堿平衡紊亂
【要求與內(nèi)容】
第一節(jié) 酸堿平衡及其調(diào)節(jié)(了解)
一、緩沖系統(tǒng)的調(diào)節(jié)作用
二、呼吸的調(diào)節(jié)作用
三、腎臟的調(diào)節(jié)作用
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重點(diǎn)掌握各酸堿平衡測定指標(biāo)的意義及正常值(pH、PCO2、CO2CP、BB、BE、AB 及 SB、AG)。
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第二節(jié) 酸堿平衡的測定指標(biāo)及其意義
l
一、pH
l 二、二氧比碳分壓
l 三、二氧化碳結(jié)合力
l
四、標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽和實(shí)際碳酸氫鹽
五、血漿二氧化碳總量
六、緩沖堿
七、堿剩余和堿缺失
八、負(fù)離子間隙
第三節(jié)單純型酸堿平衡紊亂(重點(diǎn))
重點(diǎn)掌握四種單純型酸堿平衡紊亂的原因和機(jī)體變化。掌握單純型酸堿平衡紊亂的治療原則;機(jī)體的主
要緩沖系統(tǒng);呼吸調(diào)節(jié)的機(jī)制;腎臟調(diào)節(jié)的三個主要機(jī)制。
一、代謝性酸中毒
二、呼吸性酸中毒
三、代謝性堿中毒
四、呼吸性堿中毒
第四節(jié) 混合型酸堿紊亂(了解)
第四章 水腫
【要求與內(nèi)容】
第一節(jié)概述
l
一、重點(diǎn)掌握水腫的概念
二、了解水腫的原因及其臨床表現(xiàn)
第二節(jié)水腫發(fā)生、發(fā)展的機(jī)制
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l
一、血漿與組織間液的體液平衡紊亂
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重點(diǎn)掌握水腫生成的局部因素及鈉水睹留的主要發(fā)病機(jī)制。
(一)靜脈回流受阻
(二)血漿蛋白減少
(三)淋巴回流受阻
(四)微血管壁通透性增高
l
二、鈉、水潴留
(一)鈉、水潴留的機(jī)制
(二)鈉、水潴留引起水腫的機(jī)制
第三節(jié)心性、腎性及肝性水腫
l
一、掌握心性水腫發(fā)病機(jī)制。
二、了解腎性水腫
l
三、掌握肝性水腫的發(fā)病機(jī)制。
【教學(xué)內(nèi)容】 第四節(jié)肺、腦水腫(了解)
第五章 缺氧
第一節(jié)缺氧的類型及血氧變化的特點(diǎn)
l 重點(diǎn)掌握缺氧的四種基本類型及血氧變化特點(diǎn)。
一、乏氧性缺氧
二、血液性缺氧
三、循環(huán)性缺氧
四、組織中毒性缺氧
第二節(jié) 掌握缺氧時機(jī)體的機(jī)能和代謝變化
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l
一、呼吸系統(tǒng)的變化
l
二、循環(huán)系統(tǒng)的變化
l
三、血液的變化
l
四、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的變化
第三節(jié)缺氧時組織細(xì)胞的變化(了解)
第六章 發(fā)熱
【要求與內(nèi)容】
l 掌握發(fā)熱的概念;發(fā)熱與過熱的區(qū)別;發(fā)熱時機(jī)體的機(jī)能代謝變化。
第一節(jié)理解發(fā)熱的原因
一、傳染性發(fā)熱
二、非傳染性發(fā)熱
(一)無菌性炎癥。
(二)惡性腫瘤
(三)變態(tài)反應(yīng)
(四)其它
第二節(jié)理解發(fā)熱的發(fā)病機(jī)理
一、外源性致熱原的性質(zhì)和作用
二、內(nèi)源性致熱原引起發(fā)熱的機(jī)理
(一)內(nèi)源性致熱原的性質(zhì)
(二)內(nèi)源性致熱原的來源
(三)內(nèi)源性致熱原的產(chǎn)生和釋放
(四)內(nèi)源性致熱原作用的部位
(五)一些體液因子(介質(zhì))的作用(了解)
(六)發(fā)熱的發(fā)病機(jī)理小結(jié)
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l
一、體溫上升期
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第三節(jié)發(fā)熱的經(jīng)過
l
二、高熱持續(xù)期
l
三、體溫下降期
四、熱型及其分類
第四節(jié) 了解影響發(fā)熱的主要因素
第五節(jié) 發(fā)熱時機(jī)體的物質(zhì)代謝與機(jī)能變化
l
一、掌握物質(zhì)代謝變化
l
二、掌握機(jī)能變化
【要求與內(nèi)容】 第六節(jié) 了解發(fā)熱的處理原則
第七章 休克
l 重點(diǎn)掌握休克的概念。
第一節(jié) 理解休克的原因
第二節(jié) 理解休克的分類
第三節(jié)休克的發(fā)生發(fā)展過程及其發(fā)病機(jī)制(本章的中心環(huán)節(jié))
l
一、休克初期(代償期)
l
二、休克期(病情進(jìn)展期)
l
三、休克晚期(難治期)
第四節(jié) 掌握體液因素在休克發(fā)病過程中的作用
一、兒茶酚胺
二、腎素一血管緊張素系統(tǒng)
三、組織胺
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五、前列腺環(huán)素一血栓素系統(tǒng)
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四、溶酶體水解酶
六、內(nèi)源性鴉片樣物質(zhì)
七、血小板激活因子
八、腫瘤壞死因子
九、血管內(nèi)皮素
第五節(jié) 了解休克過程中細(xì)胞和代謝的變化
第六節(jié) 掌握休克時器官功能的變化
l
一、心功能變化
l
二、肺功能變化
l
三、腎功能變化
l
四、肺呼吸功能變化
五、胃腸道功能變化
六、肝臟功能變化
七、多器官衰竭與缺血/再灌注損傷
第七節(jié) 了解各類休克的特點(diǎn)
第八節(jié) 了解休克的防治原則
第八章 彌散性血管內(nèi)凝血
【要求與內(nèi)容】
第一節(jié) 彌散性血管內(nèi)凝血的概述
l 重點(diǎn)掌握彌散性血管內(nèi)凝血的概念
第二節(jié) 掌握彌散性血管內(nèi)凝血的病因?qū)W
l
一、原因
l
二、誘因(重點(diǎn))
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二、組織嚴(yán)重破壞
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第三節(jié) 掌握彌散性血管內(nèi)凝血的發(fā)病學(xué)
一、血管內(nèi)皮廣泛損傷
三、血細(xì)胞大量損傷
四、其它促凝物質(zhì)人血
第四節(jié) 掌握彌散性血管內(nèi)凝血對機(jī)體的影響及臨床表現(xiàn)
(本章的中心內(nèi)容)
l
一、凝血功能障礙誘發(fā)出血
l
二、循環(huán)功能紊亂引起休克
l
三、微血栓導(dǎo)致缺血性器官損傷
l
四、紅細(xì)胞機(jī)械損傷導(dǎo)致微血管病性溶血性貧血
五、凝血及纖溶時化驗指標(biāo)的改變
第五節(jié) 了解彌散性血管內(nèi)凝血的防治原則
第九章 肺功能不全
【要求與內(nèi)容】
l 掌握呼吸功能不全和呼吸衰竭的概念
第一節(jié) 掌握呼吸功能不全的發(fā)病學(xué)
l
一、肺泡通氣不足
(一)限制性通氣不足
(二)阻塞性通氣不足
l
二、彌散障礙
(-)肺泡膜面積減少
(二)呼吸膜增厚
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l
三、肺泡通氣與血流比例失調(diào)
(一)通氣分布不均
(二)血流分布不均
四、理解臨床常見的呼吸功能不全舉例
第二節(jié) 掌握呼吸功能不全時機(jī)體的變化
l
一、血液氣體的變化
l
二、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的變化——肺性腦病
l
三、循環(huán)系統(tǒng)功能障礙——肺心病
四、腎機(jī)能障礙
五、消化系統(tǒng)機(jī)能障礙
l
六、呼吸系統(tǒng)的機(jī)能變化
【要求與內(nèi)容】 第三節(jié) 呼吸衰竭的防治原則
第十章 心力衰竭
l 重點(diǎn)掌握心力衰竭的概念。
第一節(jié) 掌握心力衰竭的病因?qū)W
l
一、心室負(fù)荷過度
二、心肌缺氧
三、彌漫性心肌病變
四、心律失常或傳導(dǎo)障礙
l
五、心力衰竭的誘因
第二節(jié) 了解心力衰竭的分類
第三節(jié) 心力衰竭時機(jī)體的代償
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l
一、機(jī)能的代償
二、代謝的代償
l
三、結(jié)構(gòu)的代償
第四節(jié) 掌握心力衰竭的發(fā)病機(jī)制
l
一、心肌能量代謝障礙
l
二、興奮一收縮偶聯(lián)障礙
三、病理性肥大心肌向衰竭轉(zhuǎn)化
第五節(jié) 掌握心力衰竭時機(jī)體的機(jī)能和代謝變化
l
一、心血管系統(tǒng)的變化
l
二、肺呼吸功能的變化
三、肝臟和消化系統(tǒng)功能的變化
四、腎臟功能的變化
五、水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂,第六節(jié) 了解心力衰竭的防治原則
第十一章 肝功能障礙
【要求與內(nèi)容】
第一節(jié)概述
掌握肝功能衰竭的概念;肝性腦病的定義
第二節(jié) 了解肝功能障礙對機(jī)體的影響
第三節(jié) 肝性腦病
l
一、發(fā)病機(jī)理
(一)氦中毒學(xué)說
(二)假性神經(jīng)介質(zhì)學(xué)說(兩種假性神經(jīng)介質(zhì))
(三)血漿氨基酸失衡學(xué)說
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(四)γ 一氨基丁酸學(xué)說(了解)
l
二、決定和影響肝性腦病發(fā)生發(fā)展的因素
第十二章 黃疽
【要求與內(nèi)容】
l 重點(diǎn)掌握黃疽、高膽紅素血癥的概念。
第一節(jié) 掌握高膽紅素血癥的病理生理
l
一、膽紅素生成障礙
二、膽紅素在血液中運(yùn)輸障礙
l
三、膽紅素在肝內(nèi)代謝過程的障礙
l
四、膽紅素的肝外排泄障礙
l
五、高膽紅素血癥對機(jī)體的影響
第二節(jié) 新生兒高膽紅素血癥
l
一、新生兒生理性黃疽
二、人乳喂養(yǎng)性黃疽。
l
三、核黃疽
第三節(jié) 體質(zhì)性高膽紅素血癥
(了解)
第四節(jié) 了解肝內(nèi)膽汁淤積
第十三章 腎功能衰竭
【要求與內(nèi)容】
第一節(jié) 急性腎功能衰竭
l 掌握急性腎功能衰竭的定義;重點(diǎn)掌握腎缺血性損傷以及毒物作用的發(fā)生機(jī)制與后果;急性腎小管壞死;
急性腎功能衰竭少尿期及多尿期變化;
一、理解急性腎功能衰竭的病因和分類
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l
二、掌握急性腎功能衰竭的發(fā)病機(jī)制。
l
三、掌握急性腎功能衰竭主要臨床表現(xiàn)的病理生理
四、了解急性腎功能衰竭的防治原則
第二節(jié) 慢性腎功能衰竭
l 掌握慢性腎功能衰竭的定義
l
一、慢性腎功能衰竭的病因和發(fā)病機(jī)制
二、慢性腎功能衰竭的防治原則
第三節(jié) 尿毒癥
l 掌握尿毒癥的概念
l 號者為重點(diǎn)出題點(diǎn)
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第三篇:口腔解剖生理學(xué)-口腔醫(yī)學(xué)-復(fù)習(xí)大綱
《口腔解剖生理學(xué)》2013口腔醫(yī)學(xué)復(fù)習(xí)大綱
緒論
1、口腔解剖生理學(xué)的定義。
第一章牙體解剖生理學(xué)
1.牙的組成、分類;臨床牙位記錄法;恒牙的萌出順序;牙的演化特點(diǎn)。
2.牙體的名詞和表面標(biāo)志、外形。
第二章口腔、頜面部與頸部解剖
1.上、下頜骨的解剖結(jié)構(gòu)及其骨面解剖標(biāo)志;眶下孔、上頜牙牙根與上頜竇的關(guān)系。
2.顳下頜關(guān)節(jié)的組成;關(guān)節(jié)盤的組成及特點(diǎn)。
3.咀嚼肌名稱和功能;
4.環(huán)形、縱形組淋巴結(jié)的組成。
5.頸外動脈的分支及大致分部范圍、頸內(nèi)外動脈的鑒別;靜脈的回流途徑。
6.三叉神經(jīng)和面神經(jīng)的分支、分布、走行特點(diǎn)和臨床意義。
7.頜面部、頸部的表面解剖標(biāo)志;口腔的分部,唇的層次,硬腭的層次及結(jié)構(gòu)特點(diǎn);腮腺分葉、導(dǎo)管的體表投影、腮腺鞘的形成;舌的味蕾;頰間歇、咬肌間隙的位置;頸部的分部,頸動脈三角的境界和內(nèi)容;腮腺床、口腔前庭溝、磨牙后三角的概念;氣管切開的注意事項。
第三章口腔生理
1.牙冠的外形凸度的生理意義;牙根的生理意義
2.牙列的概念、分型;合曲線的概念;牙列異常的類型。
3.合的概念,牙尖交錯合的概念及正常標(biāo)志,乳牙合的特點(diǎn);覆蓋、覆合、合平面的概念;覆牙合與覆蓋如何分類;第一磨牙的咬合關(guān)系被稱為牙合關(guān)鍵的原因。
4.下頜的三個基本頜位及其關(guān)系,合間隙的概念;
5.口腔的功能,咀嚼的過程、類型、動力;咀嚼周期的特點(diǎn),咀嚼效率的計算及影響因素,咀嚼力、合力的概念;
6.磨耗和磨損的區(qū)別。
7.唾液的功能
第四篇:病理生理學(xué)考試總結(jié) 重點(diǎn)
1低鉀血癥的臨床表現(xiàn) 機(jī)制 低鈣血癥 鹽水中毒 2呼吸性堿中毒
原因 與機(jī)制
防治與病理學(xué)基礎(chǔ) 四種類型缺氧的概念
缺氧與休克 DIC SIRS ,心力衰歇 呼吸衰歇 之間的關(guān)系 循環(huán)性缺氧中的血氧差變大 其他的中毒性缺氧血氧差是變小的血液性缺氧 中的 腸源性發(fā)紺 概念 組織中毒性缺氧 酒精中毒缺氧
功能代謝變化
組織細(xì)胞的變化
重點(diǎn) 再看一下循環(huán)系統(tǒng)中的變化 心臟代償 慢性阻塞性肺病引起的因素 發(fā)熱與過熱的區(qū)別
發(fā)熱的分期 寒戰(zhàn)期 出汗期
常見內(nèi)致熱原
對神經(jīng)系統(tǒng)(高熱驚厥的概念)循環(huán)系統(tǒng)
呼吸 消化系統(tǒng)的影響
處理原則稍微記一下 應(yīng)激 神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)的中的藍(lán)斑—交感系統(tǒng)興奮 下丘腦—垂體-腎上腺皮質(zhì)興奮 對機(jī)體的主要效應(yīng)和代償意義
急性期反應(yīng) 概念
熱休克蛋白 概念 分型 功能
概念
應(yīng)激性潰瘍 心身疾病 的概念
6缺血-再灌注損傷 概念 以及影響條件 活性氧增多的機(jī)制 及其損傷作用 鈣超載的機(jī)制及損傷機(jī)制
白細(xì)胞聚集的機(jī)制 以及作用 最容易發(fā)生缺血—再灌注損傷的器官 細(xì)胞凋亡
概念 與細(xì)胞壞死的區(qū)別 凋亡蛋白轉(zhuǎn)移 天冬氨酸 內(nèi)源性的核酸內(nèi)切酶 切得是條帶的DNA P53基因 分子警察 分子伴侶 細(xì)胞凋亡的意義DIC 概念 分期 機(jī)制
病因 誘因 休克 初期 和中期的特點(diǎn) 機(jī)制 意義 改善微循環(huán)的藥物SIRS 的概念 發(fā)生發(fā)展過程 發(fā)生機(jī)制 炎癥因子···很重要腫瘤 不考 AS 也不考 心力衰歇的概念 機(jī)體的神經(jīng)體液代償反應(yīng) ··的發(fā)生機(jī)制 肺水腫 呼吸障礙的三種方式 勞力性呼吸
左右心衰歇引起的不同癥狀 呼吸衰歇ARDS I II 型呼吸衰歇 的概念 限制性通氣不足
阻塞性通氣不足的 概念 胸外阻塞為吸氣性的呼吸困難 胸內(nèi)阻塞為呼氣性呼吸困難
呼吸衰歇時呼吸系統(tǒng)的表現(xiàn)
循環(huán)性尿毒癥?? 心力性的呼吸困難 呼吸性的呼吸困難
對 中樞神經(jīng)系統(tǒng) 影響 無效腔 代謝代償變化 呼吸衰歇引起的···· 14 肝性腦病的常見誘發(fā)因素 腸功能障礙不考 腎功能不全 急性 慢性 概念 少尿期的臨床表現(xiàn) 慢性發(fā)病機(jī)制 高血壓 尿毒癥 常見的毒素 腦功能障礙 什么叫做意識障礙 病理變化
第五篇:病理生理學(xué) 名詞解釋 考試要點(diǎn)
1.病理生理學(xué)(pathophysiology):是一門從機(jī)能,代謝角度研究疾病發(fā)生,發(fā)展和轉(zhuǎn)歸得得規(guī)律及其機(jī)理的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論學(xué)科。
2.病理過程:是指多種疾病中可能出現(xiàn)的,共同的,成套的功能代謝和形態(tài)結(jié)果的變化。3.疾病(disease):是機(jī)體在一定病因的損害下,因機(jī)體自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動過程。
4.病因(etiology):能引起疾病并賦予該疾病特征的因素,稱為病因,是必不可少的因素。5.誘因(precipitating factor):能加強(qiáng)病因作用或促進(jìn)疾病發(fā)生的因素。6.腦死亡(brain death):枕骨大孔以上全腦功能停止,意味著機(jī)體作為一個整體的功能永久停止,這是判斷腦死亡的標(biāo)志。7.低容量性低鈉血癥(低滲性脫水):其特點(diǎn)是失Na+>失水,血清Na+<130mmol/L,血漿滲透壓<280mmol/L,伴有細(xì)胞外液量的減少。又稱低滲性脫水。
8.高容量性低鈉血療(水中毒):其特點(diǎn)血鈉下降,血清Na+濃度<130mmol/L,血漿滲透壓< 280mmol/L,但體鈉總量正常或增多,由于水潴留使體液量明顯增多,又稱水中毒。9.低容量性高鈉血癥(高滲性脫水):其特點(diǎn)是失水>na+,血清na濃度>150mmol/L,細(xì)胞外液流量和細(xì)胞內(nèi)液量均減少,以細(xì)胞內(nèi)液減少明顯。又稱高滲性脫水。
10。水腫(edema):指過多的液體在組織間隙或體腔內(nèi)積聚的病理過程。
11.顯性水腫(frank edema):當(dāng)皮下組織有過多的液體積聚時,皮膚腫脹,彈性差,皺紋變淺,用手按壓后留下的凹陷,需經(jīng)數(shù)秒到1分鐘左右才平復(fù),稱為凹陷性水腫(pitting edema),亦稱為顯性水腫。12.標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽(SB):指全血在標(biāo)準(zhǔn)條件下(PaCO240mmHg,38C,lO0% Hbo)測得的血漿HCO3量。由
于排除了呼吸因素影響,所以是判斷代謝因素的指標(biāo)。正常值22—27 mmol/L平均24mmol/L,代酸時降低
低,代堿時升高。13.實(shí)際碳酸氫鹽(AB):即全血在實(shí)際條件下測得的HC03量。受呼吸和代謝兩方面因素的影響。正常人
AB=SB,兩者均低為代酸,兩者均高為代堿,AB>SB為呼酸,AB 14.陰離子間隙(AG):指血漿中未測定的陰陽離子的濃度差。有助于區(qū)別代酸的類型和判斷混合性酸堿紊 亂。正常值12±2mmol/L,目前多以AG>16mmol/L作為判斷是否有高AG代酸的界限。據(jù)血漿中陰 子(HC03、Cl-、未測陰離子)平衡原理,當(dāng)Cl-不變時,AG下降必有HC03相等量減少,則為高AG型代謝性 酸中毒。 15.反常性堿性尿:在高鉀血癥時,為了緩沖高鉀,細(xì)胞內(nèi)外H+K+交換,導(dǎo)致細(xì)胞外液存在代謝 酸中毒,腎小管上皮細(xì)胞排鉀減少,泌H+增加,尿液卻呈酸性,則稱為反常性酸性尿o 17.(堿)中毒。是指由于各種原因?qū)е卵獫{中[HC03](或[H2C03 J)原發(fā) 性減少(或增多),引起代謝性(呼吸性)酸(堿)中毒,通過機(jī)體代償調(diào)節(jié),仍能使血漿中【NaHC03}/ 【H2Co3]比值維持20:1,血pH值維持在正常范圍,稱為代償性代謝性酸中毒。18.缺氧(hypoxia):指由于氧的供給不足或和利用障礙,組織的代謝、功能甚至形態(tài)結(jié)構(gòu)發(fā)生異常變化的病理過程 19.發(fā)紺(cyanosis):毛細(xì)血管中的還原血紅蛋白濃度大于5g/dl,使皮膚粘膜呈青紫色,稱為發(fā)紺。 20.低張性缺氧:指由于外界氧供應(yīng)不足或外呼吸障礙引起,以動脈血氧分壓降低、血氧含量降低為特 征的組織供氧不足稱為低張性缺氧。 21.血液性缺氧:指由于血紅蛋白數(shù)量或質(zhì)量改變,使血液攜帶氧能力降低,以致血氧含量降低或血紅 蛋白結(jié)合的氫不易釋出所引起的缺氧稱為血液性缺氧。22.發(fā)熱(fever):在致熱原作用下,使體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點(diǎn)上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高(超過0.5oC) 23.內(nèi)生致熱原(EP):在發(fā)熱激活物作用下,產(chǎn)EP細(xì)胞產(chǎn)生和釋放的能引起體溫升高的一組多肽類物質(zhì) 24.應(yīng)激(stress):是指機(jī)體受到各種強(qiáng)烈因素刺激產(chǎn)生的以神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)為主以細(xì)胞和體液中某些蛋白質(zhì)成分改變,并由此引起一系列機(jī)能,代謝改變的全身性、非特異性反應(yīng)。25.熱休克蛋白(Heat Shock Protein HSP):機(jī)體在熱應(yīng)激或其他應(yīng)激原,用時細(xì)胞新和成或合成增加的一組蛋白。主要在細(xì)胞內(nèi)發(fā)揮作用屬于非分泌型蛋白質(zhì)。 26.C-反應(yīng)蛋白(C-React Protein CRP):在急性期反應(yīng)中顯著增多,課與細(xì)菌細(xì)胞壁結(jié)合,起抗體樣 調(diào)理作用;激活補(bǔ)體經(jīng)典途徑;促進(jìn)吞噬細(xì)胞的功能;抑制血小板的磷脂酶,減少其炎癥介質(zhì)釋放的蛋白,稱為C-反應(yīng)蛋白。27.應(yīng)激性潰瘍(Stress Ulcer):病人要遭受各類重傷,重病和其他應(yīng)急情況下,出現(xiàn)在胃‘十二指腸粘膜急性病變,主要表現(xiàn)為胃、十二指腸粘膜的糜爛、淺潰瘍’滲血等則稱為應(yīng)激性潰瘍 28.休克(shock):是指多病因、多發(fā)病環(huán)節(jié)、有多種體液因子參與,已計提循環(huán)系統(tǒng)功能紊亂、組織細(xì)胞灌注不足為主要特征,并可能導(dǎo)致多器官功能障礙甚至衰竭等嚴(yán)重后果的負(fù)責(zé)的全身調(diào)節(jié)紊亂性病理過程。 28.低排高阻型休克:又稱冷休克,病人臨床表現(xiàn)為四肢濕冷,皮膚蒼白,其血液動力學(xué)特點(diǎn)是心輸出 量減少,外周阻力升高。又稱低動力型休克。 29.高排低阻型休克:又稱暖休克,病人臨床表現(xiàn)為四肢溫暖,皮膚潮紅,脈充實(shí)有力,血壓降低,其血液動力學(xué)特點(diǎn)是心輸出量增加,外周阻力降低。又稱高動力型休克。 30.心肌抑制因子(MDF):是指在休克的過程中由于胰腺缺血,組織蛋白酶大量釋放組織蛋白大量水解所產(chǎn) 生的一種小分子毒性多肽,其作用是抑制心肌收縮力、收縮腹腔內(nèi)臟小血管、抑制單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)功能 31.彌散性血管內(nèi)凝血(DIC):彌散性血管內(nèi)凝血,是指由于某些致病因子的作用,凝血因子和血小板被激活,大量促凝物質(zhì)人血,使凝血酶增加,在微循環(huán)中形成廣泛的微血栓,從而導(dǎo)致的以血液凝固性失常為基本特征的病理過程。 32.微血管病性溶血性貧血:DIC時,由于微血管病變,纖維蛋白絲在微血管腔內(nèi)形成細(xì)網(wǎng),紅細(xì)胞流過 網(wǎng)孔時,被網(wǎng)絲粘著、切割、擠壓引起碎裂,外周血中出現(xiàn)各種裂體細(xì)胞,而裂體細(xì)胞脆性高,易發(fā)生溶血 33.全身性施瓦茲蔓反應(yīng)(GSR):給動物第一次注射小劑量內(nèi)毒素時,內(nèi)毒素要被單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)吞噬,造成系統(tǒng)功能封閉,隔24小時后再給同一動物注射小劑量內(nèi)毒素,由于無法使內(nèi)毒素滅火引起dic 24.心肌肥大:是指心肌細(xì)胞體積增大,重量增加。當(dāng)心肌肥大達(dá)到一定程度(成人心臟重量超過500 克,或左室重量超過200克),心肌細(xì)胞還可有數(shù)量上的增多。 25.向心性肥大:長期壓力負(fù)荷增大,引起心肌纖維呈并聯(lián)增生,肌纖維變粗,心室壁厚度增加,心腔無 明顯擴(kuò)大,室腔直徑與室壁厚度的比值小于正常。 26.離心性肥大:長期容量負(fù)荷增大,引起心肌纖維呈串聯(lián)增生,肌纖維變長,心腔明顯擴(kuò)大,室腔直徑 與室壁厚度的比值等于或大于正常。 27.心室重塑:是心室在長期容量和壓力負(fù)荷增加時,通過改變心室的結(jié)構(gòu)、代謝和功能而發(fā)生的慢性 代償適應(yīng)性反應(yīng)。 28.心力衰竭(Heart failure):是指在各種病因的作用下心臟的收縮和/或舒張功能障礙,使心輸出量絕對或相對下降,以致不能滿足機(jī)體在靜息狀態(tài)下機(jī)能、代謝需要的病理生理過程。 29.充血性心力衰竭:心力衰竭呈慢性過程時,由于心輸出量和靜脈回流不相適應(yīng),導(dǎo)致納水滯留和血容量增加,從而出現(xiàn)靜脈淤血和組織水腫 30.呼吸衰竭(Respiratory):是指由于各種病因?qū)е碌耐夂粑δ車?yán)重障礙,成人在海平面、靜息狀態(tài)下、吸入空氣測得動脈血氧分壓低于60mmHg,伴或不伴動脈血二氧化碳分壓高于50mmHg的病理過程。31.靜脈血摻雜:是指嚴(yán)重肺部病變,部分肺泡通氣不足而該部血流未相應(yīng)減少甚至可因炎性充血增 多,使病變部位VA/Q降低,流經(jīng)病變部位的靜脈血不能充分動脈化便摻人動脈血內(nèi),類似動一靜脈短 路,稱為靜脈血摻雜或功能性分流。32.死腔樣通氣:是指部分肺泡血流因血管收縮或栓塞而減少,使通氣與血流比例顯著大于正常,肺泡 血流減少,通氣相對過多而不能被充分利用,猶如進(jìn)入死腔,稱死腔樣通氣。33.肝性腦病:是繼發(fā)于嚴(yán)重肝疾患而表現(xiàn)為神經(jīng)、精神綜合征。 34.假性神經(jīng)遞質(zhì):肝性腦病患者腦內(nèi)產(chǎn)生的苯乙醇胺和羥苯乙醇胺,它們的化學(xué)結(jié)構(gòu)與正常神經(jīng)遞 質(zhì)去甲腎上腺素和多巴胺的結(jié)構(gòu)非常相似,但生理效能遠(yuǎn)較正常神經(jīng)遞質(zhì)弱,故稱為假性神經(jīng)遞質(zhì) 35.腸源性內(nèi)毒素血癥:是指肝功能不全時,由于枯否氏細(xì)胞功能抑制或門體分流,腸道來源的內(nèi)毒素 不能有效清除,而大量進(jìn)入體循環(huán),從而引起的內(nèi)毒素血癥。 36.氮質(zhì)血癥:腎功能衰竭時,由于腎小球濾過功能下降,不能充分排出代謝終產(chǎn)物及體內(nèi)蛋白質(zhì)分解 過多導(dǎo)致血中非蛋白氮(NPN如肌酐、尿素,尿酸的等蓄積)的含量明顯增高,稱為氮質(zhì)血癥。 37.急性腎功能衰竭:各種原因在短時間內(nèi)引起腎臟泌尿功能急劇降低,以致代謝產(chǎn)物在體內(nèi)潴留,水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào),機(jī)體內(nèi)環(huán)境發(fā)生嚴(yán)重紊亂,其主要代謝變化氮質(zhì)血癥、高鉀血癥、代謝性酸中毒和水中毒等綜合征,稱為急性腎功能衰竭。 38.低滲尿,腎功能障礙時,由于濃縮功能減退而稀釋功能正常,尿滲壓最高只能在到700 mmol/L,尿 比重1.020,稱為低滲尿。 39.等滲尿:腎功能衰竭使腎小管濃縮和稀釋功能均喪失,終尿滲透壓接近血漿滲透壓,尿液比重便 固定在1.010左右(1.008—1.012),稱為等滲尿。