第一篇：醫保定點申請書

城鎮基本醫療保險服務定點醫療機構

申請書

長治市、縣人力資源和社會保障局：

長治縣中醫院始建于1979年，是一所集醫療、教學、科研、預防保健為一體的綜合性中醫醫院。

目前，我院開放床位50張，設內科、外科、針灸理療科三大病區；現有醫技人員70余人,其中高級職稱4人、中級職稱16人，研究生學歷4人；擁有DR數字化攝影、美國GE彩超、經顱多普勒、動態血壓、動態心電圖、全自動生化分析儀、心電監護儀、中低頻熱療儀、多功能頸椎牽引治療儀、骨質增生藥物電泳治療儀、伏臥式多功能腰椎治療儀、電動薰蒸床等先進的診療設備；可開展預防保健、內科、外科、肝病科、康復理療科、檢驗科、麻醉科、輸血科、影像科、超聲科等10余種診療科目，其中，肝病科、針灸理療科、糖尿病科、痔瘺科是我院中醫傳統特色四大優勢科室，療效確鑿，享譽周邊。近年來，我院在保持傳統特色的基礎上，又先后引進并開展了小針刀、穴位埋線、PPH“痔上黏膜環切術”、激光微創靜脈曲張治療術等多項新技術，經500余例臨床實踐，療效可靠，得到患者的一致好評。

我院年業務量近500萬元，收住院600余人次，門診3萬余人次。自2005年被確定為醫保定點醫院以來，我院始終按照上級文件精神要求，扎實開展各項工作，不斷完善工作機制，提高服務水平，10余年來取得了明顯的社會效應，得到了群眾的普遍認可，多次被評為全縣衛生系統先進單位、紅旗單位，醫院的醫療服務和管理水平也上了一個新的臺階。為此我院特再次申請批準為城鎮基本醫療保險服務定點醫療機構，望予以批準。

請領導審批為盼！此致

敬禮

長治縣中醫院

2015年5月12日

第二篇：醫保定點申請書

醫保定點申請書

太仆寺旗人力資源和社會保障局：

我叫XXX，女，199X年畢業于XX衛生學校，鄉村醫生專業，1999年畢業于XX醫學院，臨床醫學專業，專科。2004年取得鄉村醫生職業證。本人從事鄉村醫生工作X22年，全心全意為人民服務，牢記救死扶傷是我的天職，認真為患者診治疾病，多年來救治患者無數，受到百姓的好評。

本人現在位于XX鎮XX路開了一家XXX衛生室，有《營業執照》，為方便患者就醫、買藥，特向貴局申請辦理醫保刷卡一事懇請領導批準。

特此申請

申請人：XXX

2016年7月9日

第三篇：醫保定點申請書

醫保定點申請書

尊敬的亳州市人力資源和社會保障局：

為方便廣大群眾購藥需求，保障人民群眾用藥安全，保障藥品價格公平合理，我店嚴格執行國家《藥品管理法》，嚴格按照物價管理法規的相關精神守法經營，始終將人民的健康利益放在首位，堅持不懈以優質的藥品、合理的價格，全心全意為人民群眾用藥安全提供優質的服務。

根據亳州市城鎮職工基本醫療定點的相關規定，特此申請辦理醫保刷卡手續。現將我院基本情況介紹如下：

我院是一所國家二級口腔專科醫院，位于安徽省亳州市譙城區光明路83號，營業面積約528平方米，依法取得《營業執照》、《醫療機構執業許可證》，并通過新版GSP認證，具有合法經營資格。我院職工人數20名，其口腔學專業5名、醫學專業2名、執業醫師3名、護士5名，三名均為大專學歷整體素質較高。我點具有24小時營業時間，具有免費送藥上門的能力。經營范圍及診療項目為：口腔科、口腔內科專業、口腔頜面外科專業、口腔修復科專業、口腔預防保健專業、麻醉科（限口腔麻醉科）、醫學檢驗科（臨床體液、血液專業）、X線診斷專業（限口腔X線診斷）等。我院嚴格按照《藥品管理法》、《藥品經營質量管理規范》操作規程執行，藥品從采購、驗收、養護、儲存、銷售及其售后服務環節嚴格把關，確保人民群眾用藥安全。嚴格執行藥品零售價格政策，未經營假、劣藥品現象，無價格違法行為，在周圍群眾中有較好的口碑和聲譽，我店擁有較好的服務環境，并配備較完善的設施設備。因此特向貴局提出區醫保刷卡申請。

特此申請

亳州康美口腔醫院016年7月18日.

第四篇：醫保定點申請書（定稿）

醫保定點申請書

xx縣人力資源和社會保障局：

為方便廣大群眾購藥需求，保障人民群眾用藥安全，保障藥品價格公平合理，我店嚴格執行國家《藥品管理法》，嚴格按照物價管理法規的相關精神守法經營，始終將人民的健康利益放在首位，堅持不懈以優質的藥品、合理的價格，全心全意為人民群眾用藥安全提供優質的服務。

根據新鄉縣城鎮職工基本醫療定點的相關規定，特此申請辦理醫保刷卡手續。

現將我店基本情況介紹如下：

我店位于xxxx，營業面積約50平方米，依法取得《營業執照》、《藥品經營許可證》，并通過新版GSP認證，具有合法經營資格。

我店職工三名，其中藥學專業一名、醫學專業一名、執藥藥師一名，三名均為大專學歷整體素質較高。我點具有24小時營業時間，具有免費送藥上門的能力。經營藥品品種1000余種，其中；抗菌消炎類200余種、中成藥300余種、心腦血管類200余種、婦科其他類200余種、清熱解毒類100余種。能夠達到周圍群眾基本用藥需求。上年銷售約25萬。

開業以來我店嚴格按照《藥品管理法》、《藥品經營質量管理規范》操作規程執行，藥品從采購、驗收、養護、儲存、銷售及其售后服務環節嚴格把關，確保人民群眾用藥安全。嚴格執行藥品零售價格政策，未經營假、劣藥品現象，無價格違法行為，在周圍群眾中有較好的口碑和聲譽，我店擁有較好的服務環境，并配備較完善的設施設備。因此特向貴局提出醫保刷卡申請。

特此申請

xxxxx

xx年xx月.

第五篇：醫保定點申請書（推薦）

醫保定點申請書

滄州市人力資源和社會保障局：

為方便廣大群眾購藥需求，保障人民群眾用藥安全，保障藥品價格公平合理，我店嚴格執行國家《藥品管理法》，嚴格按照物價管理法規的相關精神守法經營，始終將人民的健康利益放在首位，堅持不懈以優質的藥品、合理的價格，全心全意為人民群眾用藥安全提供優質的服務。

根據滄州市城鎮職工基本醫療定點的相關規定，特此申請辦理醫保刷卡手續。

現將我店基本情況介紹如下：

我店位于任丘市裕華東路南側，營業面積約85平方米，依法取得《營業執照》、《藥品經營許可證》，并通過新版GSP認證，具有合法經營資格。

我店職工三名，其中藥學專業一名、執藥藥師一名。我藥店具有24小時營業時間，具有免費送藥上門的能力。經營藥品品種1000余種，其中；抗菌消炎類100余種、中成藥350余種、心腦血管類200余種、婦科其他類200余種、清熱解毒類100余種。能夠達到周圍群眾基本用藥需求。上年銷售約20萬。

開業以來我店嚴格按照《藥品管理法》、《藥品經營質量管理規范》操作規程執行，藥品從采購、驗收、養護、儲存、銷售及其售后服務環節嚴格把關，確保人民群眾用藥安全。嚴格執行藥品零售價格政策，未經營假、劣藥品現象，無價格違法行為，在周圍群眾中有較好的口碑和聲譽，我店擁有較好的服務環境，并配備較完善的設施設備。因此特向貴局提出醫保刷卡申請。

特此申請

任丘市新洲藥店

2017年03月