第一篇：小學心理健康教育調查問卷

小學心理健康教育調查問卷 卷首語：同學們！21世紀是機遇與競爭并存，希望與痛苦并存，光榮與苦難并存的時代，人類將迎接來自許多方面的嚴峻挑戰。心理素質將是21世紀人類生存和發展的重要素質，心理健康將成為21世紀對人才選擇的重要條件，為此特舉行這次心理健康現狀問卷調查，希望同學們如實填寫。

1、你上學讀書是為了（）

A、沒有知識不能生存B、替老師學習C、替父母學習

D、讀書后 賺大錢F、同學間好玩

2、課堂上老師提問（）

A、馬上回答B、想一會再回答

C、等別人答D、老師抽問才答，一般不回答

3、老師布置的作業（）

A、認真完成 B、完成一些 C、不完成 D、邊做邊玩

4、期末考試時（）

A、心情緊張 B、有點緊張 C、無所謂D、有信心，不緊張

5、爸爸媽媽回家晚了感到不安。（）

A、是B、不是

6、看電視遇到傷心或感人處時（）

A、跟著流淚B、沒有眼淚C、那是假的D、非常激動

7、和同學在一起，你感到（）

A、快樂B、一般C、不合群D、孤獨E、自卑

8、見了認識的長輩（）

A、主動熱情招呼B、不好意思C、躲起來

9、家里來了陌生客人：（）

A、喜歡B、主動招呼C、不理睬D、怯生

10、與新朋友在一起（）

A、主動邀請一起玩 B、不好意思接近C、只顧自己玩

11、受到委屈時（）

A、為自己辯解B、與人爭吵C、獨自生悶氣

12、你心中的秘密最想告訴（）

A、老師B、家長C、好朋友D、誰也不說

13、當別人不小心踩了你一腳時（）

A、原諒B、要求對方道歉 C、罵對方D、反踩他一腳

14、對小動物，你（）

A、喜歡B、不傷害C、捉弄D、喜歡弄死

15、學校做清潔時（）

A、認真做B、老師在就認真，不在就馬虎

C、邊做邊玩D、不做要受罰，只好做

16、對左右為難的事要果斷選擇一種方法（）

A、是B、不是

17、做事不成功時，你是（）

A、不服氣，再做B、總結教訓C、請別人幫助D、不再做

18、對學校的紀律和常規要求（）

A、自覺遵守B、老師來就遵守C、有時違犯D、經常違犯

19、競選干部時（）

A、我能行 努力爭取B、當干部要多做事C、無所謂

D、不愿當E、我不行

20、你是這樣想的或這樣做的請打√，否則打×。

A、校園有紙屑，不是我丟的，我才不撿。（）

B、在操場上體育課，教室燈亮著，不關我的事。（）

C、自來水沒關，又不是我交錢，不管它。（）

22、你到學校的心情是（）

A、愉快B、一般 C、有時煩D、不愉快

第二篇：小學 心理健康調查問卷

卷首語:同學們！21世紀是機遇與競爭并存，希望與痛苦并存，光榮與苦難并存的時代，人類將迎接來自許多方面的嚴峻挑戰。心理素質將是21世紀人類生存和發展的重要素質，心理健康將成為21世紀對人才選擇的重要條件，為此特舉行這次心理健康現狀問卷調查，希望同學們如實填寫。

學校 班級 性別

1、你上學讀書是為了（）

A、沒有知識不能生存B、替老師學習C、替父母學習D、讀書后 賺大錢F、同學間好玩

2、課堂上老師提問（）

A、馬上回答B、想一會再回答 C、等別人答 D、老師抽問才答，一般不回答

3、老師布置的作業（）

A、認真完成 B、完成一些 C、不完成 D、邊做邊玩

4、期末考試時（）

A、心情緊張 B、有點緊張 C、無所謂D、有信心，不緊張

5、爸爸媽媽回家晚了感到不安。（）

A、是B、不是

6、看電視遇到傷心或感人處時（）

A、跟著流淚B、沒有眼淚C、那是假的D、非常激動

7、和同學在一起，你感到（）

A、快樂B、一般C、不合群D、孤獨E、自卑

8、見了認識的長輩（）

A、主動熱情招呼B、不好意思C、躲起來

9、家里來了陌生客人：（）

A、喜歡B、主動招呼C、不理睬D、怯生

10、與新朋友在一起（）

A、主動邀請一起玩 B、不好意思接近C、只顧自己玩

11、受到委屈時（）

A、為自己辯解B、與人爭吵C、獨自生悶

12、你心中的秘密最想告訴（）

A、老師B、家長C、好朋友D、誰也不說

13、當別人不小心踩了你一腳時（）

A、原諒B、要求對方道歉 C、罵對方D、反踩他一腳

14、學校做衛生時（）

A、認真做B、老師在就認真，不在就馬虎

C、邊做邊玩D、不做要受罰，只好做

15、做事不成功時，你是（）

A、不服氣，再做B、總結教訓C、請別人幫助D、不再做

16、對學校的紀律和常規要求（）

A、自覺遵守B、老師來就遵守C、有時違犯D、經常違犯

17、競選干部時（）

A、我能行 努力爭取B、當干部要多做事C、無所謂

D、不愿當E、我不行

18、你是這樣想的或這樣做的請打√，否則打×。

A、校園有紙屑，不是我丟的，我才不撿。（）

B、在操場上體育課，教室燈亮著，不關我的事。（）

C、自來水沒關，又不是我交錢，不管它。（）

19、你到學校的心情是（）

A、愉快B、一般 C、有時煩D、不愉快

第三篇：中學心理健康教育調查問卷

學生評教-----

中學教師教學情況問卷調查表

班級：學科：

同學，你好！作為學習的主人，你希望從老師那里得到更多的關心、幫助、指導和更好的教學服務嗎？你希望自己的學習能更加輕松而且有效嗎？你希望為你老師的發展、進步提供真心的幫助嗎？如果你的回答是肯定的，那么請你如實填寫下表。

（）

1、你認為老師的教學態度：

A、工作熱情高，關心、愛護學生B、工作較認真，對學生比較關心

C、工作不夠認真，不關心學生

（）

2、你認為該教師對學生的體罰或變相體罰情況是：

A、從來沒有B、偶爾發生C、經常發生

（）

3、老師是否按時上下課：

A、按時B、基本按時C、遲到或拖堂次數多（）

4、你覺得教師上課準備是否充分：

A、充分，條理清晰B、不太充分，條理少夠清晰

C、不充分，上課無條理

（）

5、你認為老師創設的課堂氛圍：

A、融洽、活躍而有序B、秩序好，但比較死板

C、課堂秩序差

（）

6、你認為老師對你進行的學習指導：

A、能夠經常進行指導，效果好B、能夠進行指導，但效果一般

C、很少指導

（）

7、你在課堂上參與學習的情況：

A、積極、主動地學習B、較少主動地答問、提問或參與討論

C、基本上不主動答問

（）

8、你覺得在該學科的課堂上：

A、當堂聽懂、掌握B、有時聽不懂C、根本聽不懂（）

9、你在該科課堂上的感受是

A、興趣濃厚、愉快的B、興趣一般、有壓力的C、毫無興趣、厭倦的（）

10、老師布置與批改作業的情況：

A、合理布置作業，作業量適中，批改認真，講評及時，講評效果好。

B、反復布置作業，作業量較重，批改比較認真，講評比較及時,講評效果較好

C、很少布置作業，作業量過輕，批改不夠認真，不及時講評，講評效果差。（）

11、你體會老師對你的幫助是：

A、幫助很大B、幫助比較大C、幫助不大

（）

12、你認為該教師對你的輔導是：

A、經常進行B、偶爾進行C、基本不進行

（）

13、該教師占用其它學科課時或學生自由支配時間（非中考科目、早晚自習等）的情況是：

A、從不占用B、偶爾占用C、占用較多

（）

14、你對該科任課教師的總體評價是：

A、最滿意的老師B、較滿意的老師

C、不太滿意的老師，不值得尊敬

第四篇：學校心理健康教育需求調查問卷

學校心理健康教育需求調查問卷

您好！感謝您能在百忙中認真閱讀并作答此問卷。為了在今后學校教師繼續教育中更好地設計并有效地實施有關于教師心理保健和中學生心理健康教育相關方面的課程，有針對性地進行教育教學，改進教育教學方法和途徑，我們特作此次調查，請你配合如實完成本問卷，感謝您的支持與配合。

第一部分有關教師心理健康方面

1、您在學校負責哪方面的工作？在你所領導的人員中有心理問題需要解決嗎？

A、行政；B、教學；C、教學和行政；D、其他（有沒有）

2、您期待在繼續教育中學到有關教師心理健康與保健方面的知識技能嗎？

A、是的；B、沒想過；C、無所謂；D、不期待

3、您感覺哪些方面給您帶來壓力？（可多選，請按順序排列）

A、課堂教學工作；B、成績排名，升學率 ； C、學生難教； D、職稱評定；E、家長與社會的需求 ；F、人際關系； G、個人家庭；H、其它

4、您對心理健康的概念及標準是否清楚？A、清楚；B、不清楚

5、您覺得教師的心理素質對教育教學工作來講

A、有非常大的影響；B、影響不大；C、沒有影響；D、沒想過

6、您希望通過什么方式獲得有關教師心理健康和心理保健方面的知識？A、自己看書就行；

B、系統的專業知識和心理輔導方面的講座；C、上網查詢；D、其他

7、您是否接受過專業的心理健康教育或輔導？A、有；B、沒有

第二部分關于學生心理健康教育與輔導

１、學校是否有專業的心理健康教師？A、有；B、沒有

2、您是否了解所在學段學生的心理特點及常見心理問題？

A、有必要了解，實際上也很了解；B、有必要了解，但不怎么了解； C、沒必要，不了解；

D、其他

3、您覺得對中學生開展心理健康教育是否有必要？A、有；B、沒有

4、您的學生常見的心理問題有哪些？（可多選）

A、學業問題；B、人際關系問題；C、情感問題；D、網絡成癮；E、其他

5、您在教育教學過程中是否有運用有關心理科學知識關注和解決學生的心理問題？

A、有；B、沒有

6、您覺得學生的常見心理問題是什么原因造成的？

A、學習任務重；B、缺乏專業的心理教育和輔導；C、家庭原因（父母的教養方式、單親家庭、獨生子女、父母不重視孩子等）；D、學校和教師的原因；E、思政工作不到位；F、其他

7、在您的日常教育教學過程中能夠判斷出學生有心理問題嗎？

A、能；B、不能；C、覺得不對勁，但不知具體是哪些心理問題

8、您的學生遇有心理問題時，您通過什么方式解決？

A、自己嘗試解決；B、把學生交給政教主任或班主任解決； C、通知家長；D、沒采取什么措施

9、據您的了解遇有學生出現心理問題學校教育工作者一般通過什么措施解決的？

A、思想政治教育；B、通知家長，讓家長想辦法解決；C、由學校心理健康教師解決；D、建議尋求專業心理咨詢師的幫助；E、不聞不問

10、如果有機會，你是否愿意系統地學習有關學生心理健康教育與輔導方面的知識技能？

A、愿意；B、不愿意

11、您希望通過什么方式獲得學生心理健康教育與常見心理問題輔導等方面的知識和技能？

A、自己看書；B、接受系統的專業知識講座或培訓；C、通過網絡查詢；D、其他

第五篇：小學六年級學生心理健康調查問卷

小學六年級學生心理健康調查問卷

班級姓名

這是一份關于心理健康的調查問卷，有助于了解情況，更好地開展心理咨詢與心理教育活動，培養健康的心理，為學生的全面健康發展而共同努力，請按要求如實回答。

1、你上學讀書是為了（）A．沒有知識不能生存B．替老師學習C．替父母學習D．讀書后賺大錢E.同學問好玩

2、課堂上老師提問（）A．馬上回答B．想一會再回答C．等別人答 D．老師抽問才答E．一般不回答

3、老師布置的作業（）A．認真完成B．完成一些C．不完成D．邊做邊玩

4、期末考試時（）A．心情緊張B．有點緊張C．無所謂D．有信心、不緊張

5、爸爸媽媽回家晚了感到不安（）A．是B．不是

6、看電視遇到傷心或感人處時（）A．跟著流淚B．沒有眼淚C．那是假的D．非常激動

7、和同學在一起，你感到（）A．快樂B．一般C．不合群觀點D．孤獨E．自卑

8、見了認識的長輩（）A．主動熱情招呼B．不好意思，躲起來

9、家里來了陌生客人（）A．喜歡B．主動招呼C．不理睬D．怯生

10、與新朋友在一起（）A．主動邀請一起玩B．不好意思接近C．只顧自己玩

11、受到委屈時（）A．為自己辯解B．與人爭吵C．獨自生悶氣

12、你心中的秘密最想告訴（）A．老師B．家長C．好朋友D．誰也不說

13、當別人不小心踩了你一腳時（）A．原諒B．要求對方道歉C．罵對方D．反踩他一腳

14、對小動物，你（）A．喜歡B．不傷害C．捉弄D．喜歡弄死

15、學校做清潔時（）A．認真做B．老師在就認真，不在就馬虎 C．邊做邊玩D．不做要受罰，只好做

16、對左右為難的事要果斷選擇一種方法（）A．是B．不是

17、做事不成功時，你是（）A．不服氣，再做B．總結教訓C．請別人幫助D．不再做

18、對學校的紀律和常規要求（）A．自覺遵守B．老師來就遵守C．有時違犯D．經常違犯

19、競選干部時（）A．我能行B．努力爭取C．當干部要多做事 D．無所謂E．不愿當F、我不行

20、你到學校的心情是（）A．愉快B．一般C．有時候D．不愉快 21．如果你能改變自己，你最想改變的是什么？

A知識B家庭狀況C財富D性格E外貌 22．你覺得現在令你最不開心的事情是： A 學習用功了，成績仍沒有明顯進步B 父母每天很辛苦，家庭經濟狀況卻沒有明顯改善

C平常不能和老師、同學們很好地溝通、交流，別人不理解自己 D其它：_________________________________________________

23、你是這樣想的或這樣做的請打√，否則打×。A、校園有紙屑，不是我丟的，我才不撿。（）B、在操場上體育課，教室燈亮著，不關我的事。（）C、自來水沒關，又不是我交錢，不管它。（）

24．你感覺幸福嗎？如果幸福，什么事情讓你最快樂？如果不幸福，哪些事情讓你感覺不幸福？（請按要求回答，紙張不夠可答在背面）