第一篇：**內科護理論文老年人的生活護理

腸內容物在腸內運行遲緩和停滯過久，水分被過分吸收使糞便堅硬，排便次數減少，超過兩天無糞 便排出稱便秘。便秘常見于結腸、直腸和肛門疾患，老年或全身虛弱者，或生活習慣突然改變等。

老年人，由于全身各臟器功能衰退，疾病纏身。牙齒脫落，過硬的食物咀嚼困難，難以下咽。又由于脾胃功能減弱，消化吸收較差，而易發生便秘。因此，老人的飲食應清淡，軟食，食物要清潔，食之要有節，勿暴飲暴食。便秘的生活護理

很多老年人大便干燥，便秘，每天早上吃燕麥粥50g，空腹喝少量淡鹽水，晚上喝少量蜂蜜，適當活動，即保持大便暢通，解除便秘之苦。

燕麥粥不但降膽固醇，降甘油三酯，還對糖尿病、減肥特別好，特別是燕麥粥通大便效果很好。

每天喝一袋牛奶，可以補充飲食中缺鈣情況，適當的喝一些大骨湯，將湯冷卻后去掉表面浮油，再將大骨湯熱后喝，可補充鈣、磷、鐵等礦物質。糾正老年人缺鈣問題，可避免骨痛、骨折，提高老年人的生活質量。散步是有效方法

醫學之父西波克拉底講了一句話，傳了二千四百年。他說:”陽光、空氣、水和運動，是生命和健康的源泉”。你想得到健康嗎?離不開陽光、空氣、水和運動。世界上最好的運動是散步。動脈硬化是可逆的過程，動

硬化由輕到重，由醫學論文翻譯重到輕，從無到有，從有到無，雖不能徹底消退，但可部分消退。走路，就是使動脈從硬化變軟化的一個最有效的方法。只要堅持步行一年以上，包塊就自行消除。步行運動鍛煉，對保持正常的血壓、膽固醇、體重都很好。怎樣步行才好呢?一次三公里30min以上。一個星期 最少運動五次。運動要適量，過量運動是有害的。如何適量呢?優良代謝，就是要運動到你的年齡加心跳等于170。這樣的運動是優良代謝。如果身體好可以多一些，身體差可以少一些，步行運動應量力而行。關心、尊重可使老年人身心健康

現在，全球都在關心老年人問題，科學在研究老年人，社會在關注老年人，老年人的防病治病、延緩衰老延年益壽、信念、人生觀、情緒、性格等精神生活、家庭生活、生活方式等等，成為專家學者研究老年人問題的內容。

老年人因年齡、生理和病理、身體和環境等因素，精神上和身體上的障礙，自理能力差、行動緩慢、思維和語言表達能力差，活動范圍小，導致性格固執，體力和精力都感到力不從心，希望得到關心和幫助，但又不愿輕易表露出來，從而多疑、煩惱。復雜而特殊的心理狀態就表露出來了，這時我們要給予關心、尊重、恭順，盡可能同他們交往，認真聽取他們的陳述，使他們解除顧慮，輕松愉快達到身心健康的目的。

修養意識，涵養道德，中和情緒，改善性格，依然是老年人應該盡力去做的。和諧歡暢的情緒，對老年人身心有益，是生命活動的需要，家庭關系和睦，人際關系和諧的需要。祝所有的老年人健康長壽生活幸福!

腸內容物在腸內運行遲緩和停滯過久，水分被過分吸收使糞便堅硬，排便次數減少，超過兩天無糞 便排出稱便秘。便秘常見于結腸、直腸和肛門疾患，老年或全身虛弱者，或生活習慣突然改變等。

老年人，由于全身各臟器功能衰退，疾病纏身。牙齒脫落，過硬的食物咀嚼困難，難以下咽。又由于脾胃功能減弱，消化吸收較差，而易發生便秘。因此，老人的飲食應清淡，軟食，食物要清潔，食之要有節，勿暴飲暴食。便秘的生活護理

很多老年人大便干燥，便秘，每天早上吃燕麥粥50g，空腹喝少量淡鹽水，晚上喝少量蜂蜜，適當活動，即保持大便暢通，解除便秘之苦。

燕麥粥不但降膽固醇，降甘油三酯，還對糖尿病、減肥特別好，特別是燕麥粥通大便效果很好。

每天喝一袋牛奶，可以補充飲食中缺鈣情況，適當的喝一些大骨湯，將湯冷卻后去掉表面浮油，再將大骨湯熱后喝，可補充鈣、磷、鐵等礦物質。糾正老年人缺鈣問題，可避免骨痛、骨折，提高老年人的生活質量。散步是有效方法

醫學之父西波克拉底講了一句話，傳了二千四百年。他說:”陽光、空氣、水和運動，是生命和健康的源泉”。你想得到健康嗎?離不開陽光、空氣、水和運動。世界上最好的運動是散步。動脈硬化是可逆的過程，動

硬化由輕到重，由重到輕，從無到有，從有到無，雖不能徹底消退，但可部分消退。走路，就是使動脈從硬化變軟化的一個最有效的方法。只要堅持步行一年以上，包塊就自行消除。步行運動鍛煉，對保持正常的血壓、膽固醇、體重都很好。怎樣步行才好呢?一次三公里30min以上。一個星期 最少運動五次。運動要適量，過量運動是有害的。如何適量呢?優良代謝，就是要運動到你的年齡加心跳等于170。這樣的運動是優良代謝。如果身體好可以多一些，身體差可以少一些，步行運動應量力而行。關心、尊重可使老年人身心健康

現在，全球都在關心老年人問題，科學在研究老年人，社會在關注老年人，老年人的防病治病、延緩衰老延年益壽、信念、人生觀、情緒、性格等精神生活、家庭生活、生活方式等等，成為專家學者研究老年人問題的內容。

老年人因年齡、生理和病理、身體和環境等因素，精神上和身體上的障礙，自理能力差、行動緩慢、思維和語言表達能力差，活動范圍小，導致性格固執，體力和精力都感到力不從心，希望得到關心和幫助，但又不愿輕易表露出來，從而多疑、煩惱。復雜而特殊的心理狀態就表露出來了，這時我們要給予關心、尊重、恭順，盡可能同他們交往，認真聽取他們的陳述，使他們解除顧慮，輕松愉快達到身心健康的目的。

修養意識，涵養道德，中和情緒，改善性格，依然是老年人應該盡力去做的。和諧歡暢的情緒，對老年人身心有益，是生命活動的需要，家庭關系和睦，人際關系和諧的需要。祝所有的老年人健康長壽生活幸福!

第二篇：淺談老年人心理護理

淺談老年人的心理護理

摘 要：隨著社會和醫學的進步發展，我國人口平均壽命的逐漸延長，人口老齡化的程度也日趨增加，老年人的心理健康也越來越受到醫療、護理工作者的廣泛關注。如何提高老年人的心理健康水平，使老年人在身心愉悅的狀態下度過各自的晚年生活，已成為當今老年人心理護理的重要問題。解決老年人的心理問題，對于老年人能有一個健康的身體和良好的心態具有非常重要的意義，這也已成為當今護理工作的重要內容之一。關鍵詞：老年人

心理 心理護理

老年人隨著年齡的增加機體逐漸衰老，各項功能呈直線下降，如食欲減退，記憶力和認知功能減退，失眠、視力下降、兩耳失聰、頭發變白、免疫功能低下等等。這些都是老年人正常生理方面的改變，伴著健康狀態和社會環境的改變，老年人的心理也會或多或少地產生一些變化，出現一些心理健康問題，護理工作者針對老年人的這些特點，對老年人的心理進行護理指導，以提高老年人的心理健康水平和生存質量。

1老年人的心理問題

1．1失落感

老年人由于社會角色的改變，心理上會產生一種失落感，從而表現出兩種情緒:有的沉默寡語，表情淡漠，情緒低落，凡事都無動于衷；有的急躁易怒，易發脾氣，對周圍的事物看不慣，為一點小事而發脾氣。

1．2孤獨感

老年人由于喪偶、獨居、離退休、人際交往減少，社會及家庭地位改變，生活中空間增多或身體心理及其它原因導致的行動交往不方便，使老年人感到空虛寂寞，心理上往往產生隔絕感或孤獨感，進而感到煩躁無聊。如：有的老年人患腦梗死、腦萎縮而行動不便，心理上則產生自卑感，不愿意出門怕見熟人，自感低人一等，整天待在家里像與世隔絕一樣，這樣未免會從心理上產生一種從未有過的孤獨感。

1．3恐懼感

老年人由于擔心患病，自理能力下降等問題的發生，心理上會產生憂慮感或恐懼感，從而表現出冷漠或急噪的情緒，有的老人身體感到不舒服，考慮到自己的經濟狀況不是很好，怕給兒女增加經濟負擔，所以耽誤了最佳的時期，使身體雪上加霜，增加了心理上的恐懼感。

1．4抑郁

抑郁是老年人常見的情緒和心理失調，隨著老年人的逐漸衰老，情緒變化也日益明顯，有的老年人甚至有輕生的念頭。抑郁多由于老年人受到慢性疾病的困擾及死的威脅，從而心理產生恐懼抑郁心理，有的老年人則因生活單調或失去配偶，家庭不和，內心空虛而產生了焦慮及抑郁，有的老年人由于退休后生活方式的改變，社會交往減少，缺乏歸屬感，造成心情抑郁，遇事灰心，悲觀失望。

1．5 健忘

老年人的年齡逐漸增加，身體日漸衰老，智力水平也會隨之下降，表現為近期記憶力減退，常出現健忘，有些老年人經常忘記吃藥，剛剛手拿著的東西，一會兒就東找西找；出門忘記關門，然后自問我關門了嗎？這些都是老年人十分常見的健忘現象，也是老年人近期記憶力衰退的表現。2影響老年人心理健康的因素 2．1角色轉變

這是老年人離退休后的心理不適應之一。離退休后雖然是一種正常的角色變化，但不同職業群體的人對離退休的心理感受卻不太一樣。據調查工人退休前后心理感受變化不大，他（她）們退休后擺脫了沉重的體力勞動，有更充足的時間料理家務，消遣娛樂和結交朋友，并且有足夠的退休金和公費醫療，所以心理比較滿足，情緒比較穩定，社會適應良好。但退休干部的心理狀況就不大相同了，這些老干部在退休之前，有較高的社會地位和廣泛的社會聯系，其生活和重心是機關和事業，離退休后的生活重心變成了家庭瑣事，廣泛的社會聯系驟然減少，特別是一些領導崗位的老干部更是感到很不習慣，很不適應。

2．2經濟狀況

經濟是保證老年人正常日常生活和享受健康的基礎，我國老年人的經濟收入一般都低于在職人員，加上醫療服務費用的逐漸上升，使老年人的經濟來源缺乏獨立可靠的保障。老年人的經濟來源主要靠自己的勞動和兒女供給，對于喪失勞動能力，兒女收入不佳的老年人而言，經濟問題更加突出，因而這類老年人更容易產生自卑心理。所以經濟狀況直接影響了老年人的營養，生活條件和醫療衛生服務的享受，從而影響其身心的健康。

2．3家庭環境

家庭是人類生活的最基本單位，老年人離退休后，從社會轉向家庭，家庭便成為老年最重要的精神、物質和生活的依托。因此家庭對老年人具有特殊的意義，對老年人的身心健康也具有重大的影響。然而許多老年人由于喪偶、獨居、夫妻爭吵，親友亡故，婆媳不和，突發重病等意外刺激，生活于“空巢家庭”及不愉快的家庭之中，從而不僅導致生活上的諸多不便，而且在心理上也產生了許多問題，最終直接或間接地影響了老年人的身心健康。

2．4身心衰老

具有價值觀念和思想追求的老年人，通常在離開工作崗位之后，都不甘于清閑。他們渴望在有生之年，能夠再為社會多做一些工作，所謂退而不休，老有所為，便是老年人崇高精神追求的真實寫照。然而，許多志高不減的老年人，身心健康狀況卻并不理想。他們或者機體衰老嚴重，或者身患多種疾病，有的在感知、記憶、思維等心理能力的衰退方面，也非常明顯，這樣使得一些老年人陷入深深的苦惱和焦慮之中，從而影響他們的身心健康。老年人的心理護理

目前，我國導致老年人死亡的前三種疾病：腦血管疾病、惡性腫瘤和冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，其致病原因多與社會心理因素有關，因此，對老年人的心理護理就顯得尤為重要。它不僅可以預防疾病和生理改變給老年人帶來的影響，還能使老年人較好地處理好各種自身的、家庭的以及社會的心理問題，使老年人保持較好的心理狀態、健康長壽，具體措施如下：

3．1 定期開展老年人健康教育

有針對性地介紹疾病的基本知識，治療及康復，幫助老年人正確認識疾病，增強自我保健和自我照顧的能力，教育老年人要樹立堅強的信念，樹立正確的生死。從生活中尋找生存的意義和樂趣，善于安慰、控制自己，對不良情緒進行調節，適當參加社交活動，充實精神生活，安排好家庭生活、保持家庭和諧溫馨，取得家庭成員的理解、支持和照料，從而提高生活和生命質量，消除或減少各種心理問題。

3．2幫助老年人保持與外界接觸

應多給予老年人特別的關心，經常主動與他們溝通，幫助他們認識自身的變化，尊重衰老的客觀事實，幫助他們適應新的生活，使生活充滿情趣，通過各種方式幫助他們走向社會，保持與人交往，從社會生活中尋找生活動力，擺脫孤獨，消除失落感和不必要的擔心。如介紹同齡同愛好的人一起談話，跳舞、扭秧歌，下棋等活動，使老年人的精神、心理得到滿足。

3．3 幫助老年人調整情緒 多給予老年人特殊的照顧，熱情的關懷，減少其精神刺激，幫助老年人積極面對疾病和生活中的困難，樹立正確的對待疾病的態度和信心，向老年人講述和示范各種情緒調節法，鼓勵他們積極參加力所能及的活動和鍛煉，除了語言交流外，還應該增加一些非語言的交流如輕撫老人，攙扶老人走路，幫助老人做一些喜歡的事情等。多與老年人交流，調整他們郁悶的情緒。

3．4幫助老年人積極參加各項活動，培養適當的興趣和愛好

在考慮到老年人在身體狀況允許的情況下，鼓勵老年人參加適當的活動如唱歌、跳舞、打太極拳、練氣功，健身活動等等。這樣能保持機體代謝平衡，促進身心健康，延緩衰老，豐富他們離退休后的生活，并鼓勵老年人參加一些力所能及的工作，為社會貢獻余熱。

3．5強化老年人智力素質

鼓勵老年人勤干，用腦，善于用科學的知識養生保健，既鍛煉了智力，又學會了自我保健和照顧的技能，不是有句話叫“活到老，學到老嗎？”進入老年學習的東西也很多，如：老年自我保健，老年社會學，老年家政學等，同時還可以了解國內外大事，了解社會變更，更新觀念，緊跟步伐，既豐富了自己的生活，也鍛煉了智力。

3．6抑郁的護理

對于抑郁的老年人，應給予其心理上的支持，經常與他們交流，了解他們的思想變化和情緒變化。在接觸這類老年人時首先要尊重他們，比如：主動與其打招呼，耐心聽取意見，積極想辦法解決他們遇到的各種問題等等，使其感受到自身的價值和他人的重視。在尊重的基礎上關懷老人的生活，比如了解他們的需求，溝通時的態度要和藹，語言親切溫柔，從而消除他們的抑郁心理，獲得老年人的信任，使他們充分感受到社會大家庭的溫暖，同時讓他們參加一些力所能及的運動和室外活動，保持一定體力，維持自理生活的能力，并參加一些文娛活動，使其精神愉快。正確對待死之，消除對死之的恐懼

死之是生命歷程的終結，人們從古到今始終避諱討論死亡，特別是老年人，更是忌諱死亡，由于人們長期對死亡采取不接納的態度，對于一個人因疾病而處于臨終階段，往往不是看作是生命發展的必然結果，而是看作是醫療的失敗。其實護理觀念認為---死亡為生命的一個階段，只是生命有機體的自然變化，是臨終階段為患者提供了完美自我和個人發展的最后機遇，因此人們不應該對死亡采取拒絕的態度，而應該采取接納的態度，人們對死亡的種種恐懼不是來源于死之的本身，而是來源于對死亡的恐懼和焦慮。

人生必有死，這是人生的客觀規律。“人生自古誰無死”如果真正懂得了這個道理，便會消除不必要的恐懼感，抱著坦然處之的態度，報著樂觀豁達的情緒，這樣便可以擺脫恐懼感和憂慮感，使人心情安靜，延年益壽。面對死之，心理狀態好的人，心志安定，氣血調和，身體各項機能必然和諧，生理活動運行正常規律，就會硬朗，福壽永存，反之，則會激起神經系統的功能，必然導致許多身心疾病的發生。

“信心是半個生命，淡漠是半個死亡”，人有了信心才能激發人的拼搏精神，產生頑強的意志，保持坦然的心境，樂觀的態度，才能產生自身的抗病的潛在能力，因此老年人唯有端正世界觀，認識到死亡是生命的必然規律，不忌諱死亡，才不會陷入恐懼和焦慮之中，坦然面對一切，才能安度自己寶貴的晚年。小結

隨著社會的發展，老年人在社會中所占的比例也逐漸增加，老年人的身心問題及社會環境引發的各種問題也日益突出，老年人的生活水平和身心健康水平也有待提高，因此，對老年人的心理護理有著非常重要的意義。我們必須掌握相關的知識和技能，幫助老年人改變不良的心理行為和生活方式，采取積極有效的措施及時為老年人提供心理咨詢服務，指導他們自我的心理適應和調節，幫助老年人保持身心健康及良好的生活質量，不斷提高廣大老年人的生存質量和自身健康。

第三篇：內科護理工作總結

內科護理工作總結

★工作總結頻道為大家整理的內科護理工作總結，供大家閱讀參考。更多閱讀請查看本站工作總結頻道。

一、認真落實各項規章制度嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。

1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。

2、堅持了查對制度：（1）要求醫囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次，并有記錄；（2）護理操作時要求三查七對；（3）堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。

3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。

4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發癥的發生。

二、提高護士長管理水平

1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。

2、堅持了護士長例會制度：按等級醫院要求每周召開護士長例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在 的優缺點，并提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。

3、每月對護理質量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。

4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經驗，擴大知識面：5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束后，向全體護士進行了匯報。

三、加強護理人員醫德醫風建設

1、繼續落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語50句。

2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。

3、繼續開展健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，（定期或不定期測評）滿意度調查結果均在95%以上，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了護士。

4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予程度的滿足。

5、對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核，合格者給予上崗。

四、提高護理人員業務素質

1、對在職人員進行三基培訓，并組織理論考試。

2、與醫務科合作，聘請專家授課，講授骨科、內、外科知識，以提高專業知識。

3、各科室每周晨間提問1-2次，內容為基礎理論知識和骨科知識。

4、“三八婦女節”舉行了護理技術操作比賽（無菌操作），并評選出了一等獎（吳蔚蔚）、二等獎（李敏丹、唐海萍）、三等獎分別給予了獎勵。5、12月初，護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核：病區護士考核：靜脈輸液、吸氧；急診室護士考核：心肺復蘇、吸氧、洗胃；手術室護士考核：靜脈輸液、無菌操作。

6、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。

7、堅持了護理業務查房：每月輪流在三個病區進行了護理業務查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業務素質的目的。8、9月份至11月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訓，醫.學教育網內容為基礎護理與專科護理知識，組織護士長每人講一課，提高護士長授課能力。

9、全院有5名護士參加護理大專自學考試，有3名護士參加護理大專函授。

五、加強了院內感染管理

1、嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。

2、每個科室堅持了每月對病區治療室、換藥室的空氣培養，對高危科室夏季如手術室、門診手術室，每月進行二次空氣培養，確保了無菌切口無一例感染的好成績。

3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強度進行監測。

4、一次性用品使用后各病區、手術室、急診室均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。

5、各病區治療室、換藥室均能堅持消毒液（1：400消毒靈）拖地每日二次，病房內定期用消毒液拖地（1：400消毒靈）出院病人床單進行了終末消毒（清理床頭柜，并用消毒液擦拭）。

6、手術室嚴格執行了院染管理要求，無菌包內用了化學指示劑。

7、供應室建立了消毒物品監測

第四篇：內科護理工作計劃

內科護理工作計劃15篇

內科護理工作計劃1

20xx年,根據護理部工作計劃,《廣西壯族自治區醫療護理質量管理規范》、《中醫醫院中醫護理工作指南(試行)》和《二級中醫醫院管理年活動檢查評估細則》為指導,緊密圍繞《醫院實施優質護理服務工作標準(試行)》，結合“醫療質量萬里行”“三好一滿意”和醫院工作要點，全力配合上級完成各項護理工作任務,特制訂我科護理工作計劃如下:

一、依法執業，職業道德教育、人力管理

1.貫徹執行《護士條例》，規范護理職業行為。

2.加強職業道德教育，組織護士學習護理安全、護理不良事件相關知識，教育護士嚴格遵守醫德規范、護士職業道德，每半年進行醫德醫風考核一次，提高服務質量，使患者感到安全、滿意。

3.合理使用護理人力資源，科學彈性排班，完善“緊急狀態下護理人力資源調配預案”，做到人人知曉，通信通暢，應對突發事件、重大搶救等情況確保護理人員及時到位。

4.落實績效考核制度，根據考評標準,按照護士工作量、護理質量等每月對各級護理人員進行績效考評一次,并做好記錄，將考評結果與護士薪酬分配、評優等相結合。

5.爭取增加1-2名護士。力爭做到床護比達1:0.4

二.堅持“以人為本”的服務理念、推進“優質護理服務示范工程”活動的開展

全，尤其是三查七對制度，堅決杜絕藥品問題引發的護理缺陷;加強執行醫囑的環節管理，強化執行醫囑的準確性;進一步完善護理安全管理措施，規范使用手腕帶、護理安全標識。

7進一步規范護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書質控。強調不合格的護理文書不歸檔。

8、科室護理管理規范化，護理管理分工到個人，人人參與護理管理。建立護士工作手冊，完善崗位職責：工作制度、儀器操作規程、應急預案及常見疾病護理常規，作為內科護士工作指引，以用于護理工作開展。

三、加強護士業務培訓

1、按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案、落實各級護理人員業務培訓和三基考核計劃(內容包括：法律法規、規章制度、專業理論、操作技能等)落實分層次培訓，抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作，提高護士三基理論與操作水平。

2、重點加強對新入科護士、聘用護士、低年資護士的培訓考核，同時按崗位需求舉辦專科技能的培訓，如急救技能、導管護理技能、危重病人的觀察技能等，提高護士崗位技能。

3、落實護理會診和護理疑難病例討論，組織每月一次的護理查房，業務學習、三基考試和基本操作技能訓練和考核。

4、開展應急救護能力培訓，做到培訓率及考核合格率達到100%

四、規范開展中醫護理工作

1、完善、健全、實施中醫護理常規。積極開展專科專病護理，提供具有中醫特色的健康指導。

2、以《中醫醫院中醫護理工作指南》為指導，制訂中醫知識技能培訓計劃，抓好護士中醫“三基”培訓，重點是西醫畢業護士的中醫基礎知識、技能培訓，中醫文化學習，提高護士中醫理論及技能水平，為中醫特色護理服務的開展扎實基礎，科室組織中醫基礎理論和專科專病護理常規學習15技能培訓和護理文件書寫培訓7學時。

3、繼續推廣中醫護理技術操作和中醫外治法，抓好中醫特色護理服務項目的開展。

4、開展中醫特色護理質量評價

五、加強臨床護理質量管理管理

1.建立健全科室一級質控組織,由護士長和全科護理人員組成，制訂質控工作方案,質控從個人做起，認真落實護理質控工作。護士長定期組織質控檢查,每半月對各項質控指標檢查一次,發現問題及時分析原因,提出整改措施,落實并檢整改查整改效果.，每月進行一級護理質控會議，促進護理質量持續改進。

2.科室實行護士長責任制,護長把好病區質量，落實每天四次查房，掌握病區動態，加強對危重病人的管理，護士長認真落實醫院和護理部的各項工作任務指標護理措施,抓好各項規章制度的落實,確保護理工作安全無事故.落實護理不良事件報告制度,實行無懲罰護理差錯管理.

3.加強基礎護理工作,落實“基礎護理服務工作規范”和“常用臨床護理技術服務規范”。

4.嚴格執行消毒隔離制度和院內感染工作制度,嚴格執行無菌操作規程和標準預防措施.按醫院院內感染工作要求認真做好各項監測管理工作,并記錄在手冊上.

5.加強病區管理‘保持病區整潔、有序。加強治療室管理：藥品、物品、儀器定點放置、統一標識、標識醒目，并要求護理人員人人熟知藥品、物品、儀器放置位置，掌握操作規程，確保護理工作及時、準確、安全執行。

6監督各項護理安全制度的落實，尤其是護理核心制度的執行情況，確保護理安全．

內科護理工作計劃2

為了全面加強臨床護理工作，深化專業內涵，拓展服務領域，促進優質護理服務可持續發展，以期達到為患者提供全面、全程、優質的護理服務。特制訂20xx年工作計劃如下；

一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質

（一）按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作。

1、重點加強對新入科護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識。

2、加強專科技能的培訓：制定出周期內專科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2-3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養專科護士打下扎實的基礎。

3、基本技能考核：屬于規范化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。

（二）加強人文知識的學習，提高護士的整體素養

1、組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。

安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月，組織寓教寓樂的節日晚會。

（三）更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。

二、加強護理管理，提高護士長管理水平

（一）年初舉辦一期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養，當今社會人群對護理的服務需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。

（二）加強護士長目標管理考核，月考評與年終考評相結合，科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。

（三）促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，并召開護士長工作經驗交流會，借鑒提高護理管理水平。

三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效

（一）繼續實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發提高護士長發現問題，解決問題的能力，同時又要發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。

（二）建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。

（三）進一步規范護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書采取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。

（四）加強護理過程中的安全管理：

1、繼續加強護理安全三級監控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患醫`學教育`網搜集`整理查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。

2、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

3、強化護士長對科室硬件設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。

四、深化親情服務，提高服務質量

（一）在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。

（二）注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反

饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。

五、做好教學、科研工作

（一）指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。

（二）各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。

（三）護理部做好實習生的崗前培訓工作，不定期下科室檢查帶教質量，每屆實習生實習結束前，組織進行一次優秀帶教老師評選活動。

（四）增強科研意識，力爭年內引進或開展新技術項目1-2項。

（五）計劃制作護理園地網，上傳我院護理動態，及時傳遞護理學習資料，發揮局域網的空間優勢，豐富護士的學習生活。

我們相信只要努力執行以上工作，我們在20xx年中的工作中一定能取得好的成績。

內科護理工作計劃3

眾所周知，醫院科室眾多，內科細分的話有心內科、呼吸內科，護理內科等等，今天要寫內科護理工作計劃。也是圍套著衛生院內科護理工作計劃。內科護理工作計劃如下，大家都知道，護理工作應該說是醫療行業中最辛苦且最受人擁護的工作，內科護理工作甚是。

一、提高護理人員的專業水平

1、強化相關知識的學習掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規章制度及專業的培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請醫生授課等形式更新知識和技能。互相學習促進，并作記錄。

2、重點加強對護士的考核，強化學習意識，護理部工作計劃以強化“三基”護理知識及專科技能訓練為主，由高年資的護士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流于形式，進行排名次，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據，相互競爭，直至達標。

3、做好聘用護士的輪轉工作，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。

4、隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質，優化護理隊伍。不斷的更新護理知識。

二、護理安全是重點

1、護理人員的環節監控：對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作計劃，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。

2、病人的環節監控：新入院、新轉入、急危重病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。

3、時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監督和管理。

4、護理操作的環節監控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發生問題，都是人命關天的大事，作為護理管理中監控的重點之重點。

三、提高護理服務質量

增強工作責任心，培養護理人員樹立以病人為中心的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識，質量意識，安全意識，在進一步規范護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效。

內科護理工作計劃4

新的一年即將開始，呼吸內科全體護理人員將根據院黨委和護理部的工作要求，團結奮斗，不斷進取，使呼吸內科的護理工作再上一個新臺階。將遵循醫院質量管理要求所倡導的以“病人為中心提高醫療服務質量，落實患者的安全管理目標”為主題的服務宗旨，按xx省醫院質量管理評價標準的基本要求和標準考核細則，完善各項護理規章制度，改進服務流程，加強護理質量控制，特制定20xx年的呼吸內科護理工作計劃如下：

一、全科護理人員將認真執行醫院的各項規章制度。

把職業道德放在第一位，維護醫院的良好形象，為創建文明和諧的醫院，科室做出各自的努力。將帶領全科護理人員跟上現代化護理發展的要求，以人為本，實施人性化，情感化服務，為患者提供最優質溫馨的服務。

二、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效地回避護理風險，為患者提供優質安全的護理服務。

1 、不斷強化安全意識教育，發現工作中的不安全因素時要及時提醒，并提出整改措施，以院內外護理差錯為實例組織討論學習借鑒，使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。

2 、將各項規章制度落到實處，定期和不定期檢查，監督到位，并有監督檢查記錄。

3 、加強重點時段的管理，如夜班、中班、節假日等，實行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神 。

內科護理工作計劃5

護理工作應該說是醫療行業中最辛苦且最受人擁護的工作，內科護理工作甚是。因為護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理人員的素質和形象，直接影響醫院形象。人們都說“三分治療，七分護理”，這句話雖然并不十分準確，但卻反映了護理工作的重要作用和地位。護士對人民的健康做出了積極貢獻，從而受到了社會的尊敬，被譽為“白衣天使”。

在20xx年新的一年里，我們堅持把“以病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節。在管理形式上追求“以病人需求為服務導向”，在業務上注重知識更新積極吸納多學科知識，在隊伍建設上強調知法、守法、文明規范服務和為病人營造良好的修養環境，醫學，教育網收集整理逐步把護理人員培訓成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制訂20xx年內科護理工作計劃：

一、加強護士在職教育，提高護理人員的專業素質

1。強化相關知識的學習掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規章制度及專業的培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請醫生授課等形式更新知識和技能。互相學習促進，并作記錄。

2。重點加強對護士的考核，強化學習意識，護理部工作計劃以強化“三基”護理知識及專科技能訓練為主，由高年資的護士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流于形式，進行排名次，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據，相互競爭，直至達標。

3。做好聘用護士的輪轉工作，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。

4。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質，優化護理隊伍。不斷的更新護理知識。

二、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈

1。護理人員的環節監控：對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。

2。病人的環節監控：新入院、新轉入、急危重病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。

3。時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監督和管理。

4。護理操作的環節監控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發生問題，都是人命關天的大事，作為護理管理中監控的重點之重點。

5。護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發現問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

三、轉變護理觀念，提高服務質量

1。護理部繼續加強醫德醫風建設，增強工作責任心。培養護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識，質量意識，安全意識，在進一步規范護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效。

2。注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經常聽取醫生的意見及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務。把“用心服務，創造感動”的服務理念運用到實際工作中。

3、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。在安全的基礎上提高我們的護理質量。

4、深化親情服務，提高服務質量。在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。

四、合理利用人力資源，避免人浮于事的局面

我院的醫護比例搭配不合理，護士的人員少。工作繁重，護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數，全院護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。

五、樹立法律意識，規范護理文件書寫

隨著人們法律意識的提高，醫療事故處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。護理部嚴格按照省衛生廳護理文件書寫規范要求，護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義，規范護理文件書寫，并向上級醫院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。

結合我院書寫護理文件的實際情況，進行工作總結和分析，提出相應對策，為舉證提供法律依據，保護護患的合法權益。組織護理病歷書寫競賽，優勝者給予獎勵。

六、護理各項指標完成目標

1。基礎護理合格率100%。

2。急救物品完好率達100%。

3。護理文件書寫合格率≥90%

4。護理人員“三基考核合格率達100%。

5。、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。

6。常規器械消毒滅菌合格率100%。

7。一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達100%。

20xx年護理工作計劃已經落實，我相信只要我們齊心協力努力執行以上工作，我們在20xx年的護理工作中一定能取得好的成績！

內科護理工作計劃6

新的一年，新的起點。為進一步貫徹“以病人為中心”的服務宗旨，實現“為手術病人提供優質安全的護理、精益求精地配合手術”這一服務目標，根據護理部有關精神，結合我科實際，制定本規劃。

一、改善服務態度，提高護理質量

1、護理工作的對象從單純為病人擴大到病人家屬、醫療、后勤、設備人員。護士長每周下相關科室至少一次，加強與醫生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，以更好配合手術。

2、護理工作的性質從針對藥物治療的護理延伸到病人身心的整體護理。隨時為病人著想，主動作好病人的心理護理。嚴格執行保護性醫療制度。改善服務態度，保證以護理工作狀態為病人服務，滿足病人一切合理的需求，達到滿意度95%以上。

3、利用晨會、護士例會、護理查房等各種形式增強護士的服務意識，主動服務，熱情接待，主動介紹情況。做到四輕，各項護理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺我們親人般的溫暖。

4、制定嚴格的科室規章制度及獎懲措施。科室與護理人員簽定護理質量與護理安全責任狀。每月組織一次差錯事故討論分析，針對反復出現的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發生。

5、嚴格消毒隔離，消毒隔離合格率達100%。擬申請增購紫外線。并由每月一次的細菌培養增至半月一次。進一步完善中班工作制度，嚴格控制人員流動。嚴格執行無菌操作技術，對違反無菌原則的人和

事給予及時糾正，防止院內感染。

6、急救藥械完好率100%，交接班時認真核對，接到急救病人，搶救中能敏捷、靈活、熟練地配合。

7、合理收費，遇有疑問及糾紛及時核查處理，定期對科室醫療和辦公用品進行清點領取，減少浪費及損耗。專人負責醫療設備的保養，做到對儀器設備性能及使用狀況心中有數，保證臨床正常運轉。

8、建立完善的護理質量監控體系，開展數量加質量的護理評估、滿意度調查、有無差錯疏忽及投訴、團隊精神、檢查衛生區等指標，完善和促進護理工作，同時從中選拔優秀人才、護理骨干，評選最滿意護士。

二、加強護士修養，樹立“天使”形象

1、基本功訓練與專科技術訓練相結合。基本功培訓內容包括政治思想、職業素質、醫德醫風、臨床操作技能等。專科技術訓練要求不斷學習新的理論和技術，加深護理理論的理解，加強手術室技術培訓。

2、護士長提高思想政治素質，鉆研文化科學、專業實踐和管理科學知識，加強護理管理工作的科學化、規范化，切實提高護理管理水平和護理管理質量。

3、轉變服務觀念，改善服務態度。任何人任何情況下都不得推諉。推廣“一對一全程服務”。

4、為每一位護士創造學習機會，通過院內科內聽課、參加自學、網絡檢索等多種途徑，使護士不斷接受新觀念、新知識、新方法，掌

三、鉆研護理科研，搞好護理教學

認真組織小講課，“三基”理論，操作訓練。熟練地配合新技術的開展。調動護士積極性，鼓勵開展新技術、新方法，使今年開展的項目更加成熟，減輕患者痛苦，不斷提高護理質量。

內科護理工作計劃7

護理工作是醫療行業中辛苦且煩瑣的工作，內科護理工作更是如此。護理人員是與病人接觸最多、最密切的工作者。護理人員的素質和形象，直接影響醫院形象。為進一步做好內科的護理工作，制訂20xx年內科護理工作計劃：

1、加強護士在職教育，提高護理人員的專業素質。

2、護理安全是護理管理的重點，安全工作常抓不懈。

3、轉變護理觀念，提高服務質量。

4、合理利用人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數，隨叫隨到。

5、樹立法律意識，規范護理文件書寫，20xx年護理工作計劃已落實，只要我們齊心協力，護理工作一定能取得更好的成績。

內科護理工作計劃8

20xx年，三病室在艱難中穩中求進，邁出了堅實的步伐，基本上有了一個相對穩定的醫生隊伍，走上了良性發展之路。

一：整體情況

到11月25日止，全年完成業務總收入xx萬元，其中藥品收入xx萬元，藥品比例48、3%；全科總出院1270人，較去年同期多出院181人，其中病重病人419人，病危病人116人。到20xx年11月25日，科室已經完成全年任務。是全院完成任務最早最好的科室之一。另外，三病室醫生一直兼管血透室的部分醫療工作。

加強了職業道德教育進行了全科優質服務討論學習，全科服務與績效分配討論會議等，統一了思想，促進了服務的改進。多人次拒收紅包，得感謝信十余封。錦旗一面。

配合完成科室電視宣傳短片制作，科室參與電視宣傳采訪兩次。

經常性、正規化、標準化管理是三病室的工作特點。科室堅持管理標準公開化、透明化；制度面前一視同仁。主任護士長以身作責，率先垂范，主任護士長能做到的科員必須按照要求做。科室各種運行完全按醫院要求做，業務學習、病例討論等各種記錄本記錄標準，每次有照片有參加人員簽名，是醫院比較規范的科室之一，經常受到醫務科、質控科等部門的表揚。12月醫療護理文書競賽中，護理一等獎、醫療個人一等獎和三等獎各一個。

規范的科室管理，三病室不管是在創無煙醫院活動中，還是平時醫療護理綜合管理，都得到了多部門的認可，在年終市衛生局組織的檢查中被推為重點，圓滿完成各項工作任務。

二：醫療管理

1、緊跟醫院步驟，嚴格環節質量管理。一直以來，科室始終注重環節質控工作，認真挑選了醫療與護理質控員，強化了質控員工作責任，對質控員進行科內獎勵。目前由xx任醫療質控員。嚴格按照醫院質控科下發的質量標準，從嚴對待各類文書書寫。堅持常態化管理，

強化在床病歷質量，做到了自查、質控員查、主治醫生查、科主任查的四級科內質控體系，對有缺陷的堅決返回責任醫生，及時重抄重寫。保證了病歷質量。科室醫療與護理文書質量，在每月一次的醫院質量檢查中，經常獲得優秀而受到獎勵。年底醫療病歷書寫競賽，科內二位選手（xxxxxx）雙雙入圍，xxx得一等獎、xxx得三等獎。

2、嚴格病房及病人管理，從衛生環境到病床安全，既保證病人舒適，又保證病人遵守相應的住院制度，確保醫療秩序井然，盡最大可能避免了醫療風險。三病室獨自增加并堅持執行了“住院病人外出風險告知”制度，病人入院即簽訂相關知情同意書，實行了“住院告知”、“出院告知”，重點強

調對病人住院期間的告知，對出院帶藥及注意事項的有效告知，杜絕了由此產生的相關醫療風險。

3、堅持臨床路徑、規范醫療行為，合理用藥：按照醫院20xx年規定的臨床路徑，科室自始至終堅持了臨床路徑的執行，所有符合臨床路徑標準的病人，全部進入路徑管理，并認真記錄。科室實行二級分配實行多勞多得（50%系數，50%按各人收入計算）而藥品不計算收入，這樣促使大家合理用藥，增加本科收入才能增加自已收入，從而合理調整科內醫療、護理、藥品等的比例，努力增加本科收入，適當提高輔助檢查比例

，嚴格控制藥品比例（今年實際藥品比例48、3%，是同類科室中最低的），優化收費結構。不管是在抗生素使用檢查還是其他藥品中，我科均在醫院名列前茅。得到醫務科的認可與肯定。

三：護理管理

一、加強與落實護理安全與質量控制管理。

1、落實核心制度的學習，做到人人背誦并能靈活運用于臨床。

2、嚴抓三查八對。組織護理不良事件討論與分析，不良事件發生率較前明顯下降。

3、全年召開科內護理質量安全分析會12次。分析、討論重點護理問題及整改措施，取得了不小的成效。

4、組織院感知識學習，定期進行科內院感質控檢查。科內林健通過學習與培訓獲得院感監控合格證書。xx任護理質控員，多次得到月度質控獎勵。年底護理病歷比賽得全院第一名。

二、認真做好健康宣教工作，加強患護溝通。

1、每月定時推出板報宣傳，內容涉及創衛、禁煙、流行性疾病知識、內科常見疾病相關知識等多個方面。

2、全年召開工休會12次。完成出院病人回訪近200人次，著重內函建設。

四：業務培訓

1、加強業務學習：促進醫療水平進步，及時掌握醫學新動態。除參加醫院組織的業務學習外，科室組織醫生13次學習：

（1）：支氣管擴張咯血的救治；

（2）：病歷書寫規范及病例質量控制計分標

準及補充規定；

（3）：20xx年禽流感防治方案；

（4）：優質服務、文明禮儀學習，優化收入結構。

（5）：肺泡出血綜合征

（6）：病毒性肝炎防治方案指南

（7）：中暑的救治

（8）：醫院糾紛病例分析，醫療糾紛防范學習討論

（9）：肝性胃腸功能不全學習

（10）：磁共振閱片、腦梗塞的診斷、治療

（11）：登革熱診療指南（20xx年版）

（12）：埃博拉出血熱的診斷和治療方案、預防控制技術

（13）：肺癌合并大量胸腔積液的處理

2、科室充分利用今年湖南省呼吸處會和xx市內科年會在xx市區召開的好機會，除留一人守班外，其他醫生都要求參加學術會議，極大地促進了業務進步。

3、科室護理部克服了半年中途更換護士長的不利因素，在先后兩位護士長的帶領下，科內有針對性地開展了護士每月一考試及培訓12次，參加醫院護理知識培訓12次，操作培訓12次，共完成科內理論考核100余人次，操作考核90余人次。與醫生一起全科學習先后學習了埃博拉、登革熱等疾病的治療與護理方面的專題知識。護理技能及科室護理取得了較大進步。

五：科間合作

20xx年，科室不斷強調科間合作，努力做好協調配合工作。支援完成體檢任務20余人次。配合拓展部下鄉義診或業務拓展下鄉10余次。他科會診、協助搶救上百

次。如內一科主任因病外出，多次參與其病人管理救治。與ICU等科室配合更加自如，經常有病人轉入我科或我科重病人轉入ICU治療或轉入外科等。護理部抽出現人支援他科共計4個月。

六：教學與教學管理

1、臨床教學、管理明顯進步科室醫生必須承擔診斷教學與內科教學工作。今年診斷教研室主任的擔子又落到了三病室，教學與教學管理、臨床醫療三層擔子，促使我們加強學習，多方請教，克服困難，多次組織醫生集體聽課，對新上講臺老師進行了崗前培訓、試講，經常開展聽課評教、與教學研討，保證了教學水平的提高。

加強與各臨床科室特別是涉及診斷教學科室的科主任聯系溝通，得到了相關科室主任的大力支持，通過與各科主任協商安排各位老師授課課程，即保證了科室工作，又滿足了臨床教學要求，臨床與教學矛盾情況得到了極大改觀，臨床教學與管理工作，取得了新成效。

三病室完成教學課時近400學時。在學校督導組檢查中得到好評，無教學事故發生。

2、迎評工作擔當重任

診斷教研室主任工作，三病室剛接手，既往資料極少，在學校人才培養評估工作中，我們克服接手時間短，人手緊，資料準備任務重，周末、晚上加班加點，按時按質備好全部28個文件夾（每個文件夾均包括近三年的資料）。

迎評過程中，多次組織科室醫生進行說課準備并參加臨床醫學系或學校組織的說課、說課程預賽。鄰近檢查時，緊急培訓實習學生或在校學生50余人；正式檢查時，有3名醫生參加了學校的說課或說課程，得到了評估檢查組的好評。

七、科室存在的問題

三病室是呼吸內科、消化內科、腎內科等專業組成，相對來說應該是病源廣、病人多；雖然20xx年的病人相對穩定地增長，但一年的發展并不如人意，實際住院病人并不理想，原因可能：醫生過于年輕，信任度低，專業不精，沒有專科特色，沒形成聚集效應。護理人員過于年輕，護理技術相對不足等有關。

存在的問題：

1：人員變動太頻繁：三病室20xx年，醫生調動變化較20xx年小，但今年xxx外出進修，新進醫生3人經科內培訓幾月后才能單獨管理病人。護理人員也是換人頻繁，新進年輕護士，穿刺技術差，反復穿刺引起病人不滿者時有發生，有的一天被打8針仍沒有靜脈穿刺成功現象。人員的變化與過于年輕，導致病人連續性降低，科室工作很被動。

2：年齡小，資歷淺，病人信任度差：科室相對成熟的醫生少，新加入的低年資，看外表就很稚嫩。實際經驗不足，動手能力有待加強，個別同志專業鉆研精神缺乏，敬業精神欠缺，業務能力相對不強；與病人溝通能力欠缺

，與病人溝通不深入、不細致，怕苦怕累，勤奮不足。很難取得病人及家屬信賴。在科室上班對本科相關技術、設備使用不鉆研，也沒掌握，學習勁頭不足，不重視本科平時學習積累。科內培訓任務重，有待來年加強培訓與考核，促進共同進步。

3：纖支鏡使用率不高，沒有發揮應有的效益。主要原因是人手少，會做的只我一人（xxx外出進修），缺少幫手，另一方面，原來在支氣管鏡在手術室不方便，加上今年應對科內醫療與教學工作，做得少。

4：收入結構有待優化：本科收入、細菌培養、消化道造影等有待加強。

八：20xx年科室工作個人設想

1：加強醫生隊伍建設：20xx年科室人員結構上請領導繼續給予充分的考慮。為加強、規范呼吸內科建設，科室設想：

（1）建議派xxx進修呼吸內科，再固定一人作為呼吸內科醫生，等到xxx進修回來后，20xx或20xx年再進修呼吸內科。

（2）建議培訓一到二名呼吸內科專科護士（這也是開展支氣管鏡檢查項目必須具備的條件）。建議春節后選派一名護士到湘雅醫院進修三個月左右（支氣管鏡肺功能呼吸ICU），進修結束后，回科室負責協助支氣管鏡檢查、消毒，負責進行肺功能檢查操作，平時兼管呼吸機。

（3）通過1－3年，使呼吸內科迅速壯大，爭取成為市重點學科，為利于發展，創造競

爭對比氣氛，在科內分小專業組，由不同醫生為主導負責：

一組：計劃偏重于肺、胸膜疾病，負責支氣管鏡，胸腔鏡檢查與治療工作，爭取早日開展經皮肺穿刺。同時爭取條件開展支氣管鏡下的其他治療，由xxx為主負責。

二組：偏向于哮喘與呼吸睡眠等，負責治療與睡眠監測。配合省哮喘聯盟，在益陽市建立第一個哮喘聯系學校。由xxx主導負責。

三組：偏重于肺感染性疾病、慢阻肺、肺心病，負責肺功能、血氣分析。由下位進修醫生負責。通過加大加快人員培訓，以利于呼吸內科的快速發展。因為目前xx地區范圍內，包括中心醫院，呼吸內科都不很完善，開展的項目相對較少，我們應該迅速爭取，抓緊發展，正是趕超的大好時機。

（4）建議引進消化內科醫生一名。

（5）培養或引進1名腎內科醫生，固定2名腎內科醫生，加速血透室與腎內科合并建設。盡早開展腹膜透析。

2：科內業務培訓計劃：20xx年計劃重點培訓、學習中華醫學會發布的呼吸疾病臨床指南、消化疾病的臨床指南。擴大疾病臨床路徑范圍，努力按臨床路徑實施醫療，通過對指南、臨床路徑的學習，規范醫生的醫療行為，優化科室收入結構，降低藥品比例。

3：適當時候整合資源：根據科室設想，為了科室壯大，故有必要在完善人員培訓和人

員固定后，建議醫院適當時候將肺功能、睡眠監測等設備歸口由呼吸科管理，以提高使用率與準確性。

4：建立規范的輪科機制，同時建議適當時機開展醫生、科室雙向選擇，增強年輕醫生歸屬感與危機意識。對于護理人員，加強基礎技能培訓，是否在現在連續兩年解決正式工待遇基礎上，考慮在本院工作4或5年的條件？

5：建議增購一臺無創呼吸機：努力提高儀器、設備的使用率是科室創收工作的重中之重。加強科內對儀器使用培訓，提升纖支鏡使用率。目前全院只有我科一臺無創呼吸機，使用還算滿意，有時其他科室也要來借，周轉不過來，我科有時病人同時要用，也無法進行無創呼吸機的治療，建議再增加一臺無創呼吸機。建議配置床旁血氣分析儀。加強肺功能儀的使用推廣。提高胃腸鏡檢查率，開展胃腸鏡下相關治療。對于不能耐受或不接受胃鏡檢查的，應加大胃腸造影的介紹與推廣建議，儀器設備的使用加強，將是我科明年工作的重點，也是明年的經濟增長點。

6：提升服務水平，增進服務實效。做好在床病人的服務，爭取回頭病人。

7：加強科室推廣營銷工作，強化病人回訪，廣拓病源。

內科護理工作計劃9

一、主要工作目標：

1、繼續加強護理質量監管，結合科室質量薄弱，注重過程控制，促進科室護理質量。

2、進一步深化優質護理示范工程，落實責任制整體化護理，提升患者滿意度。

3、繼續制定科學實效的護理分層培訓計劃，提高護理人員的業務水平。

4、開展品管活動，運用品質管理手法，持續改善護理管理和服務水平。

5、加強缺陷管理，鼓勵主動上報不良事件，注重患者安全管理。

6、加強科室梯隊建設，注重科室層級培養。

7、年護理計劃完成達到：90%

二、護理工作質量指標

1、護理核心指標監測：

（1）住院患者給藥差錯發生率；

（2）住院患者跌倒發生率；

（3）住院患者墜床發生率

（4）住院患者壓瘡發生率；

（5）管路滑脫發生率；

（6）留置導尿管相關泌尿系感染發生率；

（7）護士離職率；

（8）護士銳器傷發生率。

2、重點核查項目的監測：

⑴急救設備器材及藥品完好率（100%）；

⑵留置導尿管相關感染預防措施達成率（≥95%）；

⑶跌倒/墜床風險評估正確率（≥95%）；

⑷跌倒/墜床預防措施達成率（≥95%）；

⑸壓瘡風險評估正確率（≥95%）；

⑹壓瘡預防措施達成率（≥95%）；

⑺非計劃性拔管風險評估正確率（≥95%）；

⑻非計劃性拔管預防措施達成率（≥95%）；

⑼口服、靜脈給藥查對流程落實合格率（≥95%）；

⑽出院患者滿意度（≥95%）；

三、主要工作內容：

1、加強護理質量監管，注重過程控制，促進科室護理質量。

根據院科質控存在的問題，針對性的質量改進，制定重點專項質控關鍵點，體現持續改進效果，將質控落到實處。結合護理部和手冊中的重點質量監測指標進行科室監測，以數據為依據，注重過程指標控制。繼續組織學習天津市質控中心新下發《臨床護理管理質量標準執行手冊》內的相關管理規定，以手冊為質量管理指導，引導護理人員落實標準規范行為，以保證科室護理質量管理有依據、有標準、有指引。

2、繼續深化優質護理示范工程，不斷提高護理服務，提升患者滿意度。

20xx年將沿襲去年的護理排班模式，激發護理人員工作熱情，提高護理人員的職業認可度，進一步的提高了護理人員滿意度。

落實病區患者入、出院護理流程，規范護理服務行為，改善護理服務。拓展出院患者的延續性護理服務項目，如發揮科室建立的專科患者健康教育微信服務平臺作用，利用信息化等多渠道為患者提供健康教育知識，也為患者之間提供交流平臺，保證護理服務的連續性，促進護患溝通，不斷提高患者滿意度。

3、制定科學實效的護理分層培訓計劃，并組織護理人員有計劃的落實。

根據專科特點制定本科室分層培訓計劃，首先在今年的課件選擇上，結合科室業務發展需求將去年開展的項目，納入重點培訓內容，補短板重實效，課件由科室指定內容，各位授課老師精心制作，科室把關審核，最終確立科室分層培訓計劃。其次今年的分層理論培訓計劃結合科室晉級和職稱考核情況，新納入2人進行科室授課，注重培養其帶教授課能力，為年資具備并有能力的護士搭建平臺，增加自身職業專業度的提升，協同構建科室帶教老師梯隊建設。最后仍著重低年資護士的培訓，全年分別對N1級護士進行12次培訓，N2級護士培訓12次（其中包含重癥觀察室護士培訓4次）、N3級護士培訓4次，共計培訓28次。希望通過培訓不斷提高科室護理人員基礎及專科業務理論水平，使其服務更加專業規范。

4、開展品管活動，運用品質管理手法，持續改善護理管理和服務水平。

今年結合護理部要求，開展品管圈活動，遵循自動自發精神，運用各種改善手法，啟發護士個人潛能，通過團隊力量，結合群體智慧，持續改善科室目前突出的問題，以推動科室的質量改進。

5、繼續加強缺陷管理，注重患者安全管理。

科室將繼續沿襲每月結合本月存在的隱患，組織全科護理人員結合具體事件進行討論，展開頭腦風暴，找出問題真因，共策整改辦法，杜絕同類安全事件的發生。并根據不良事件的級別，鼓勵護理人員積極上報，建立正確的安全文化氛圍，確保患者安全。同時結合去年的.科室不良事件重點把控，落實科室根據發生事件指定的規定保證落地，杜絕同類事件的再次發生。

6、加強科室梯隊建設，注重科室層級培養。

在鞭策下去年的各年資較好的完成了各層級的職稱考核，結合職稱考試結果和晉級條件，注重科室梯隊建設，計劃完成一名新晉主管護師N3級責護帶班崗的培訓，三名新晉護師N2級責護的觀察室護士崗的培訓，保證科室梯隊更趨于合理。并希望能有機會外派本科護理人員出外進修學習，接受新的理論和技術學習，帶動科室業務水平。

內科護理工作計劃10

一、加強護士在職教育，提高護理人員的專業素質

1.強化相關知識的學習掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規章制度及專業的培訓。互相學習促進，并作記錄。

2.重點加強對護士的考核，強化學習意識，護理部工作計劃以強化“三基”護理知識及專科技能訓練為主，由高年資的護士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流于形式。

3.做好聘用護士的輪轉工作，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。

二、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈

1.護理人員的環節監控：對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。

2.病人的環節監控：新入院、新轉入、急危重病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。

3.時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監督和管理。

4.護理操作的環節監控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發生問題，都是人命關天的大事，作為護理管理中監控的重點之重點。

5.護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發現問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。內科護理工作計劃三、轉變護理觀念，提高服務質量

1.增強工作責任心，培養護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第

一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識，質量意識，安全意識，在進一步規范護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效。

2.對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務。把“用心服務，創造感動”的服務理念運用到實際工作中。

3、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。在安全的基礎上提高我們的護理質量。

4、深化親情服務，提高服務質量。在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。

三、加強護理人力資源的管理，保障護理人力資源的合理配置，做到人人持證上崗。根據護理部要求制定護理人員的培訓計劃，抓好護理隊伍建設，提高護理隊伍素質。

1.對工齡2年以下護士實行跟班制度，重點抓好基本功的訓練。

2.在全院進行普遍的一般訓練及全面提高的基礎上，抓好骨干隊伍的重點培養，要求熟練掌握護理技術，還要求掌握好難度大的新業務、新技術等方面的護理技術，在護理隊伍中起示范及骨干帶頭作用。

3.科室將采取多種渠道，為護理人員提供學習機會。

(1)鼓勵護理人員參加護理自考和函授學習，提高學歷.

(2)認真抓好繼續教育。選派優秀護理人員到先進科室短期護理知識培訓班學習，以管理知識、專科知識進展為主。

4、堅持每月在科室內舉辦護理知識，新業務新技術，專業技術培訓。申請護理部主任到我科室進行護理查房，并給予指導，以提升查房質量，以提高專業知識水平及實踐能力。

四、完善各項護理規章制度。

1、護理會議制度。

1)科室護士會議。每月召開一次，全科護士參加。

2)護理早會。a由護士長主持，時間10-15分鐘，全體護理人員均應穿工作服并站立進行;b.夜班護士報告夜班的工作情況;c.護士長總結護理工作情況，進行講評，明確護理工作重點，注意事項;d.護士長向所受護理人員進行有關問題的提問和測試，以提高護理業務水平;e.護士長傳達院、護理部、臨時通知或重要決定，并具體布置落實。

2、護理查房制度。

1)科教學查房：每月組織一次，針對疑難病例或護理問題，預先安排專人準備，提出重點需要解決的部題，由護士長或責任護士主持，并作好詳細記錄。

2)常規查房

a.一般護理查房：每周一次，由護士長進行。

b.護士長查房：每日不少于2次，對病區護理質量、危重病人、護理職責履行、臨床護理、病區管理等工作進行檢查、督促和落實。

C..節假日查房：節日、雙休日，每日1-2次，由護理部組織對全院或病區進行巡查，檢查節假日期間各科值班人員情況和規章制度落實情況，指導危重病人搶救。

3、護理工作制度。包括：分級護理制度、值班交班制度、消毒滅菌與隔離制度、醫囑執行制度、查對制度、治療室工作制度、換藥室工作制度、急救室管理制度等。

4.病區管理制度。

五、樹立法律意識，規范護理文件書寫

隨著人們法律意識的提高，醫療事故處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。護理部嚴格按照省衛生廳護理文件書寫規范要求，護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義，規范護理文件書寫，并

向上級醫院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。結合我院書寫護理文件的實際情況，進行工作總結和分析，提出相應對策，為舉證提供法律依據，保護護患的合法權益。七、護理各項指標完成目標

1.基礎護理合格率100%.

2.急救物品完好率達100%.

3.護理文件書寫合格率≥90%

4.護理人員“三基考核合格率達100%.

5.、一人一針一管一用滅菌合格率達100%.

6.常規器械消毒滅菌合格率100%.

7.一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達100%.

內科護理工作計劃11

一、護理文化建設

醫院護理文化的實質：一種調動護理人員積極主動性與創造性為中心的新的護理管理模式，其根本要求就是求新、求變、追求卓越，讓創新成為增強護理競爭力量的保證。

二、護士分層培訓與分層使用

對低年資護士加強基礎知識的培訓，培訓與考核想結合，由護士長負責此項工作，加強考場紀律，考試不合格的護士扣績工資，成績優秀予以適當獎勵，使在科內形成一種良好的學習氛圍。

三、優質護理服務

在全院起到優質護理服務示范病房的作用，醫院為心內科配置樓層秘書，把此時間放置到病房，是護士有更多的時間到病人身邊溝通，增加護患交流，提高護理質量。

內科護理工作計劃12

護理工作應該說是醫療行業中最辛苦且最受人擁護的工作，內科護理工作甚是。因為護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理人員的素質和形象，直接影響醫院形象。人們都說“三分治療，七分護理”，這句話雖然并不十分準確，但卻反映了護理工作的重要作用和地位。護士對人民的健康做出了積極貢獻，從而受到了社會的尊敬，被譽為“白衣天使”。在20xx年新的一年里，我們堅持把“以病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節。在管理形式上追求“以病人需求為服務導向”，在業務上注重知識更新積極吸納多學科知識，在隊伍建設上強調知法、守法、文明規范服務和為病人營造良好的修養環境，逐步把護理人員培訓成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制訂20xx年內科護理工作計劃：

一、加強護士在職教育，提高護理人員的專業素質

1、強化相關知識的學習掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規章制度及專業的培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請醫生授課等形式更新知識和技能。互相學習促進，并作記錄。

2、重點加強對護士的考核，強化學習意識，護理部工作計劃以強化“三基”護理知識及專科技能訓練為主，由高年資的護士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流于形式，進行排名次，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據，相互競爭，直至達標。

3、做好聘用護士的輪轉工作，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。

4、隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質，優化護理隊伍。不斷的更新護理知識。

二、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈

1、護理人員的環節監控：對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和隱患，保障病人就醫安全。

2、病人的環節監控：新入院、新轉入、急危重病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。

3、時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監督和管理。

4、護理操作的環節監控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發生問題，都是人命關天的大事，作

為護理管理中監控的重點之重點。

5、護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發現問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

三、轉變護理觀念，提高服務質量

1、護理部繼續加強醫德醫風建設，增強工作責任心。培養護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識，質量意識，安全意識，在進一步規范護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效。

2、注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經常聽取醫生的意見及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務。把“用心服務，創造感動”的服務理念運用到實際工作中。

3、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。在安全的基礎上提高我們的護理質量。

4、深化親情服務，提高服務質量。在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。

四、合理利用人力資源，避免人浮于事的局面

我院的醫護比例搭配不合理，護士的人員少。工作繁重，護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數，全院護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。

五、樹立法律意識，規范護理文件書寫

隨著人們法律意識的提高，處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。護理部嚴格按照省衛生廳護理文件書寫規范要求，護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義，規范護理文件書寫，并向上級醫院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。結合我院書寫護理文件的實際情況，進行工作和分析，提出相應對策，為舉證提供法律依據，保護護患的合法權益。組織護理病歷書寫競賽，優勝者給予獎勵。

六、護理各項指標完成目標

1、基礎護理合格率100%、

2、急救物品完好率達100%、

3、護理文件書寫合格率≥90%

4、護理人員“三基

考核合格率達100%、

5、、一人一針一管一用滅菌合格率達100%、

6、常規器械消毒滅菌合格率100%、

7、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達100%、

20xx年護理工作計劃已經落實，我相信只要我們齊心協力努力執行以上工作，我們在20xx年的護理工作中一定能取得好的成績！

內科護理工作計劃13

20xx年，本人將在醫院領導及護理部和護士長的正確領導下，轉變服務理念，強化服務意識，無論從管理、服務上，還是在追求質量上，我都力爭邁上一個新臺階，樹個人形象，樹科室形象，樹醫院品牌。

一、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效地回避護理風險，為患者提供優質、安全有序的護理服務。

1、不斷強化安全意識教育，及時發現工作中的不安全因素，并提出整改措施，充分認識護理差錯因素新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。

2、認真學習護理法規，以強化護士良好的職業認同感，責任心。

3、完善護理文件記錄，減少安全隱患。重視現階段護理文書存在問題，規范護理文件記錄，認真執行護理記錄中“十字原則”，即客觀、真實、準確、及時、完整，避免不規范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫生記錄不統一等，既要體現綜合護理問題記錄，又要體現腎內科專科癥狀的特殊性，使護理文件標準化和規范化。

4、完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養自己的應急能力，對每項應急工作都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高本人對突發事件的反應能力。

二、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。

三、嚴格落實三基三嚴培訓計劃，提高整體素質。

四、其他

配合醫院和科室的整體工作，認真完成各項指令性工作任務。

內科護理工作計劃14

夯實基礎護理，提高服務質量；加強護理質量控制，確保護理安全；合理用人制度，開發人才資源；改善住院環境，規范病房管理；樹立品牌意識，塑造醫院形象。

一、繼續深化貫徹落實創建活動

1、探索責任護士模式：實行護士與病人責任包干制。我科將病人分成4個小組，下設責任組長、責任護士、輔助護士等，制定不同層級護士相應的崗位職責，完成相應的護理任務，如為臥床病人、老年病人床上洗頭、擦浴、翻身、拍背、洗臉、漱口和洗腳，協助完成日常生活護理。

2、轉變服務理念：將人文關懷融入護理專業技術操作中：多一聲問候，多一句關懷，多做一些健康指導；創造適合病人活動的環境，減少病人跌倒和其他意外傷害發生率；特殊檢查前后及時告知，減少病人疑慮，增強依從性，提高治療效果。

3、拓展服務內涵：根據病人需求，提供個性化、連續性護理服務。繼續完善出院病人“電話隨”，給病人提供更多疾病預防、飲食調控、心理護理等方面的指導，使我們的護理工作由院內延伸到院外。注重與病人的溝通交流，關

關注病人病情變化、感知需求、心理反應、社會支持等，讓病人體會到周到、細致、全面的護理服務。

4、注重患者意見的反饋：對患者提出的治療、護理及費用等問題予以耐心地解答，當天問題當天解決。

二、安全管理，注重環節

1、以核心制度為指引，保障護理安全。

2、組織護士定期學習《護士管理條例》，增強護士法律法規意識。

3、對科室重點用藥、高危用藥進行定期檢查，嚴格交接，規范管理。

4、對病人進行安全意識教育，及時簽訂安全協議書。

5、對有安全隱患的病人進行及時評估，制定護理措施，懸掛警示標牌。

6、進一步完善貫徹落實患者身份識別、腕帶佩戴制度及操作中的查對制度。

7、及時填寫上報護理工作中的缺陷、安全隱患、不良事件并組織討論，提出改進措施。

8、加強醫護溝通，全面了解病情，提供病情動態信息，及時糾正提醒醫生工作中的失誤及不足。

9、質控小組分工明確，環節管理上注重重點，不合理流程及時改進。

三、加強護理質量控制，確保護理安全

1、全民參與，人人樹立質量管理意識。

2、建立檢查、考評、反饋制度、電話回訪，設定可追溯機制，通過查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現問題，提出整改措施

3、進一步簡化規范護理文件書寫，實行三級考

評制度，定期檢查，發現記錄缺陷及時指正，組織分析討論，提出改進措施。

4、每月對護理安全隱患、護理差錯缺陷、護理投訴進行原因分析，從中吸取教訓，提出防范與改進措施。

5、嚴格執行查對制度，杜絕嚴重差錯及事故發生。

6、對科室硬件設施常規檢查，發現問題及時維修，保持設備性能完好。

7、定期抽查護理人員對危急值的流程、范圍掌握情況，全面提高護士的病情觀察能力。

四、抓好三基及專科技能培訓，要求人人過關

1、要求新進院的護士及低年資護士對24項基本技能操作必須全部達標，要求在實際工作中抽考，其他層次的護士有計劃進行理論操作考核。

2、加強專科技能的培訓，制定出季度、月專科理論與技能的培訓考核計劃。

3、低年資護士制定護士主管、護士長助理專人帶教，護士長定期抽查專科知識掌握情況。

4、加強相關知識的學習，每月一次護理制度、法律法規、護士禮儀等綜合知識的學習，做到理論與實踐相結合。

五、注重品牌塑造，優化服務流程，提高護理實效

1、護士禮儀培訓：全面響應“內練硬功，外塑形象”，打造護士美好專業形象的“天使形象塑造工程”，并由護理部選拔的科室禮儀標兵每季度組織培訓，進一步規范全科護士的語言、服務、行為舉止。

2、“無縫護

理”進一步規范：本著以“患者需求為中心，以患者滿意為目標”的指導思想，全面做好病人入院、住院、出院各個環節的管理，細化護理服務內容，提升主動服務意識，為患者提供連續的、全程的、人性化的無縫護理服務。

3、“限時護理服務”的運行及完善：通過晨會提問，帶領護士學習培訓“限時護理服務”的承諾內容，反復強調工作的高效率及病人的滿意度，為患者提供最優質的服務。

4、爭創優質護理服務“零投訴”科室：以“全面、全程、無縫、立體、感動”的十字方針為指引，每月進行一次滿意度自測，建立意見簿，定期召開工休座談會，發現問題、糾紛及時解決，努力實現“服務零投訴、工作零失誤”的工作目標。

六、加強專科急救技術、應急突發事件的管理培訓

1、加強對科室護理人員危重病人搶救技術、應急預案知識的培訓，充分培養護士觀察病情、配合搶救、遇意外事件的處理能力。

2、不定期檢查護理人員對常用急救藥品的劑量與作用、搶救儀器的性能及使用方法的掌握情況。

七、加強人才管理，合理使用人力資源

1、實行彈性排班，根據科室病人病情及實際工作量合理使用人力資源，保質保量為病人提供最優質的護理服務。

2、根據護理人員的職稱、資歷，實行責任護士分層負責制，

如安排年資深、經驗豐富的護士負責病情較重的患者，年資淺的護士負責病情較穩定的患者。

3、充分發揮科室護士長助理的工作積極性，根據不同特點安排、分配相應的管理工作；安排助理參加本科室夜班輪值，實行夜間負責制。

八、教學科研

1、指定具有護師職稱的護士負責實習生的帶教，定期召開實習生及帶教老師會議，聽取老師及實習生的意見，提高帶教質量。

2、不定期檢查帶教老師的帶教態度、責任心，了解實習計劃的完成情況。

3、每屆實習生實習結束前，組織進行一次科室優秀老師的評選活動。

4、加強帶教老師授課能力的培養，創造教學機會，鼓勵外出學習、進修、深造。

5、增強科研意識，鼓勵護士撰寫護理論文，力爭20xx年發表CN論文

內科護理工作計劃15

20xx年,根據護理部工作計劃,《XX區醫療護理質量管理規范》、《中醫醫院中醫護理工作指南(試行)》和《二級中醫醫院管理年活動檢查評估細則》為指導,緊密圍繞《醫院實施優質護理服務工作標準(試行)》，結合“醫療質量萬里行”“三好一滿意”和醫院工作要點，全力配合上級完成各項護理工作任務,特制訂我科護理工作計劃如下:

一、依法執業，職業道德教育、人力管理

1.貫徹執行《護士條例》，規范護理職業行為。

2.加強職業道德教育，組織護士學習護理安全、護理不良事件相關知識，教育護士嚴格遵守醫德規范、護士職業道德，每半年進行醫德醫風考核一次，提高服務質量，使患者感到安全、滿意。

3.合理使用護理人力資源，科學彈性排班，完善“緊急狀態下護理人力資源調配預案”，做到人人知曉，通信通暢，應對突發事件、重大搶救等情況確保護理人員及時到位。

4.落實績效考核制度，根據考評標準,按照護士工作量、護理質量等每月對各級護理人員進行績效考評一次,并做好記錄，將考評結果與護士薪酬分配、評優等相結合。

5.爭取增加1-2名護士。力爭做到床護比達1:0.4

二.堅持“以人為本”的服務理念、推進“優質護理服務示范工程”活動的開展

1.組織新入科護士學習相關文件，領會文件精神和工作要求，正確理解開展“優質護理服務示范工程”活動的目的、意義工作實質和具體措施等。

2.進一步完善分組責任制整體護理的工作流程，發揮責任組長作用，真正落實床位護士對分管病人的治療性護理、病情觀察、健康教育、心理護理和生活護理，為患者提供全程、連續、個性化的護理服務。改善服務態度、提倡文明服務、增強主動服務意識。主動為病人提供基礎護理和生活護理，落實健康教育工作。提高病人滿意度、促進醫患關系和諧。

3.加強護士分層管理，明確各層責任護士的任職資格與職責，根據患者病情、護理難度、技術要求等要素對護士進行合理動態分工，實行人人分管病人，確保責任組長在內的每位護士分管病人≤8人;既強調高年資護士對危重病人的管理，又強調人人參與生活護理，做到護士分層不分等。

4.結合專科特點，進一步優化服務流程，完善服務細節，開展特色，確立優質專科護理服務品牌。

5.完善內科常見疾病健康宣教資料，逐步推行健康宣教病人或家屬簽名確認制。

6.每月召開工休座談會一次。廣泛聽取病人及家屬對護理工作的意見，不斷改進護理服務工作

三、規范開展中醫護理工作

1、完善、健全、實施中醫護理常規。積極開展專科專病護理，提供具有中醫特色的健康指導。

2、以《中醫醫院中醫護理工作指南》為指導，制訂中醫知識技能培訓計劃，抓好護士中醫“三基”培訓，重點是西醫畢業護士的中醫基礎知識、技能培訓，中醫文化學習，提高護士中醫理論及技能水平，為中醫特色護理服務的開展扎實基礎，科室組織中醫基礎理論和專科專病護理常規學習15技能培訓和護理文件書寫培訓7學時。

3、繼續推廣中醫護理技術操作和中醫外治法，抓好中醫特色護理服務項目的開展。

4、開展中醫特色護理質量評價

四、加強臨床護理質量管理管理

1.建立健全科室一級質控組織,由護士長和全科護理人員組成，制訂質控工作方案,質控從個人做起，認真落實護理質控工作。護士長定期組織質控檢查,每半月對各項質控指標檢查一次,發現問題及時分析原因,提

出整改措施,落實并檢整改查整改效果.，每月進行一級護理質控會議，促進護理質量持續改進。

2.科室實行護士長責任制,護長把好病區質量，落實每天四次查房，掌握病區動態，加強對危重病人的管理，護士長認真落實醫院和護理部的各項工作任務指標護理措施,抓好各項規章制度的落實,確保護理工作安全無事故.落實護理不良事件報告制度,實行無懲罰護理差錯管理.

3.加強基礎護理工作,落實“基礎護理服務工作規范”和“常用臨床護理技術服務規范”。

4.嚴格執行消毒隔離制度和院內感染工作制度,嚴格執行無菌操作規程和標準預防措施.按醫院院內感染工作要求認真做好各項監測管理工作,并記錄在手冊上.

5.加強病區管理‘保持病區整潔、有序。加強治療室管理：藥品、物品、儀器定點放置、統一標識、標識醒目，并要求護理人員人人熟知藥品、物品、儀器放置位置，掌握操作規程，確保護理工作及時、準確、安全執行。

6監督各項護理安全制度的落實，尤其是護理核心制度的執行情況，確保護理安全，尤其是三查七對制度，堅決杜絕藥品問題引發的護理缺陷;加強執行醫囑的環節管理，強化執行醫囑的準確性;進一步完善護理安全管理措施，規范使用手腕帶、護理安全標識。

7進一步規范護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書質控。強調不合格的護理文書不歸檔。

8、科室護理管理規范化，護理管理分工到個人，人人參與護理管理。建立護士工作手冊，完善崗位職責：工作制度、儀器操作規程、應急預案及常見疾病護理常規，作為內科護士工作指引，以用于護理工作開展。

五、加強護士業務培訓

1、按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案、落實各級護理人員業務培訓和三基考核計劃(內容包括：法律法規、規章制度、專業理論、操作技能等)落實分層次培訓，抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作，提高護士三基理論與操作水平。

2、重點加強對新入科護士、聘用護士、低年資護士的培訓考核，同時按崗位需求舉辦專科技能的培訓，如急救技能、導管護理技能、危重病人的觀察技能等，提高護士崗位技能。

3、落實護理會診和護理疑難病例討論，組織每月一次的護理查房，業務學習、三基考試和基本操作技能訓練和考核。

4、開展應急救護能力培訓，做到培訓率及考核合格率達到100%

六、配合科室今年工作重點，做好腦病康復科的籌備工作，選派1—2名護理骨干去上級醫院進修康復護理，積極開展康復護理。

七、開展護理新業務1--2項，護理人員每人完成論文一篇，爭取發表護理論文一篇

八、擬定護理教學工作計劃并組織實施，指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試

九、今年護理工作目標

1.基礎護理合格率100%

2.特級、一級護理合格率≥90%

3.護理“三基”“三嚴”檢查質量合格率100%

4.護理技術操作考核合格率100%

5.護理三基理論考核合格率100%

6.急救藥械管理完好率100%，

7.急救藥械質量檢查合格率100%

8.消毒隔離質量合格率100%

9.一人一針一管一用滅菌執行率100%

10.病區管理合格率100%

11.臨床教學質量合格率95%

12、住院后患者壓瘡發生率0(難免壓瘡除外)

13.護理事故發生率0

14、護理文件書寫合格率≥95%

第五篇：內科護理習題

內科護理學循環系統疾病題庫

閱讀人數：5153人頁數：155頁rajey瑞杰 第三篇 循環系統疾病 第一章 總論 【學習綱要】

1.了解心血管病概況。

2.了解心血管病診斷和防治特點。3.了解心血管病研究進展。【思考題】

1.隨年代變化，心血管病的死亡率和病種發生了什么變化？ 2.心血管病的分類有哪些特殊性？ 3.心血管病常見的癥狀和體征有哪些？

4.心血管病常用的實驗室檢查或輔助檢查有哪些？ 5.心血管病的防治有何特點？ 【多選題】

A1型題（最佳選擇題肯定型）

6.2000年中國衛生年鑒公布心血管（包括腦血管）病死亡率在總死亡率中占列： A.第2位 B.第4位 C.第3位 D.第1位 E.第5位

7.90年代以來，我國心血管病常見病種位列首位的是： A.風心病 B.高心病 C.慢性肺心病 D.冠心病 E.心肌病

A2型題（最佳選擇題否定型）

8.下列哪一項不屬于非侵入性檢查： A.經食管導聯心電圖檢查 B.心電圖運動負荷試驗 C.選擇性冠狀動脈造影 D.24小時動態血壓監測

E.放射性核素心肌和血池顯像 【參考答案】

1.隨年代變化，心血管病的死亡率在總死亡率中已經上升首位。冠心病的患病率與發病率也超過了風心病。

2.心血管病的分類包括病因、病理解剖和病理生理的分類。

3.心血管病常見的癥狀有：發紺、呼吸困難、咳嗽、咯血、胸痛、心悸、少尿、水腫、頭痛、頭昏或暈眩、昏厥和抽搐、上腹脹痛、惡心、嘔吐、聲音嘶啞等。

心血管病常見的體征有：心臟增大征、心音異常變化、額外心音、心臟雜音和心包摩擦音、1/155 心律失常征、脈搏異常變化、動脈雜音和“槍擊聲”、毛細血管搏動征、靜脈充盈或異常搏動、肝大及或有搏動、水腫、發紺和杵狀指（趾）等。4.心血管病常用的實驗室檢查或輔助檢查有：⑴侵入性檢查：如心導管檢查，選擇性心血管造影（包括選擇性冠狀動脈造影），臨床心臟電生理檢查、心內膜心肌活組織檢查、血管腔內超聲顯像、心血管內鏡檢查等；⑵非侵入性檢查：如心電圖（靜息心電圖，24小時動態心電圖，食管導聯心電圖，心電圖運動負荷試驗），24小時動態血壓監測，超聲心動圖、超聲多普勒血流圖檢查，數字減影法心血管造影，放射性核素心肌和血池顯像，單光子發射體層顯影，磁共振顯影等。

5.預防心血管病主要在消除病因，防治各種有關的危險因素。治療心血管病需要針對病因、病理解剖和病理生理等幾方面。6.D 7.D 8.C 【多選題題解】

6.（D）隨年代變化，心血管病的死亡率在總死亡率中已經上升首位。7.（D）隨年代變化，冠心病的患病率與發病率超過了風心病。8.（C）選擇性冠狀動脈造影屬于侵入性檢查。第二章 心力衰竭 【學習綱要】

1.掌握心力衰竭的病因、病理生理和類型。

2.了解慢性心力衰竭的流行病學，掌握慢性心力衰竭的臨床表現、實驗室檢查、診斷和鑒別診斷。

3.掌握慢性心力衰竭的治療原則，重點掌握利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、洋地黃類藥物、β受體阻斷藥的應用，了解舒張性心力衰竭的治療。

4.掌握急性心力衰竭的病因、發病機制、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療原則。【思考題】

1.何謂心力衰竭？其基本病因和誘因是什么？

2.心力衰竭的病理生理機制是什么？何謂舒張功能不全？ 3.心力衰竭的類型有哪些？

4.美國紐約心臟病學會（NYHA）心功能如何分級？ 5.導致慢性心力衰竭的基礎心臟病主要有哪些？

6.慢性心力衰竭的臨床表現有哪些？左心力衰竭與右心力衰竭的臨床表現有何差異？ 7.常用于慢性心力衰竭診治的實驗室檢查有哪些？有什么主要作用？ 8.如何診斷慢性心力衰竭？需要與哪些疾病鑒別診斷？ 9.慢性心力衰竭的治療原則和目的有哪些？ 10.慢性心力衰竭的治療方法包括哪些？

11.利尿劑用于治療慢性心力衰竭的機制是什么？治療原則如何？常用藥物有哪些？需要注意哪些不良反應？

12.血管緊張素轉換酶抑制劑用于治療慢性心力衰竭的機制是什么？治療原則如何？常用藥物有哪些？需要注意哪些不良反應？有何禁忌癥？

13.洋地黃類藥物用于治療慢性心力衰竭的主要藥理作用是什么？適應癥如何？有何禁忌癥？常用藥物有哪些？應用時有哪些注意事項？洋地黃中毒有哪些臨床表現？如何處理？ 14.非洋地黃類正性肌力藥有哪些？作用機制如何？ 2/155

15.β受體阻斷藥用于治療慢性心力衰竭的機制是什么？應用時有哪些注意事項？有何禁忌癥？ 16.醛固酮受體拮抗劑、肼屈嗪（肼苯達嗪）、硝酸異山梨酯以及鈣拮抗劑在慢性心力衰竭治療中的評價如何？

17.慢性收縮性心力衰竭按心功能NYHA分級有哪些治療建議? 18.舒張性心力衰竭有哪些主要治療措施？

19.頑固性心力衰竭（難治性心力衰竭）的治療應注意哪些？ 20.急性心力衰竭有哪些主要病因？主要的病理生理機制是什么？ 21.急性心力衰竭有哪些臨床表現？需要與何種疾病鑒別診斷？ 22.急性心力衰竭的處理原則如何？ 【多選題】

A1型題（最佳選擇題肯定型）

23.男性，74歲，高血壓、冠心病9年，發生心力衰竭，出現下述哪種情況表示進入體循環淤血狀態？

A． 心率120次/分以上 B． 肺水腫 C． 腹水 D． 尿少 E． 血壓降低

24.下列哪種藥物能減弱地高辛的作用： A． 奎尼丁 B． 制酸藥 C． 普羅帕酮 D． 維拉帕米 E． 胺碘酮

25．下列哪項是心臟病患者誘發心力衰竭最常見的原因？ A． 體力勞動和激動 B． 水解質紊亂 C． 心律失常 D． 感染 E．出血

26．臨床上最實用、最有效估計左心室后負荷的檢查是： A． 心率 B． 動脈血壓 C． 肺小動脈鍥壓 D． 左心室舒張壓 E． 中心靜脈壓

27．在心力衰竭治療中，除洋地黃有正性肌力的作用外，下面哪種藥物有增強心肌收縮力的作用？

A． 多巴胺 B． 速尿 C．硝普鈉 D． 硝苯地平3/155

E． 氯沙坦 28．交替脈是哪種病理情況下的獨特血管征： A． 甲狀腺功能亢進 B． 重度貧血 C． 左心力衰竭

D． 梗阻性肥厚型心臟病 E． 主動脈瓣關閉不全

29．男性，66歲，高血壓，腎功能不全，血鉀7.2 mmol/L，如果用地高辛治療心力衰竭，高血鉀會加重哪項由洋地黃中毒引起的心律失常？ A． 頻發室性早博

B． 完全性房室傳導阻滯 C． 室性心動過速

D． 心室率快的心房顫動 E． 非陣發性交界性心動過速

30．男性，71歲，高血壓，心力衰竭，口服地高辛及氫氯噻嗪，心電圖示室性期前收縮二聯律，心率112次/分，血清鉀2.78 mmol/L，地高辛濃度未測。下列哪項處理最合適： A． 吸氧 B． 美托洛爾 C． 氯化鉀 D． 利多卡因 E． 依那普利

31．多巴胺作為一種血管活性藥物其作用機制是： A． 興奮多巴胺受體 B． 興奮β受體 C． 興奮β、α受體

D． 興奮多巴胺受體、β受體 E． 興奮多巴胺受體、β、α受體

32．男性，46歲，活動后心慌、氣短1年，加重半年，伴下肢浮腫，近半月不能平臥。檢查：血壓112/70mmHg，心界擴大，心率105次/分，律齊，心尖區第一心音減弱，聞及2/6級收縮期吹風樣雜音。最可能的診斷是： A． 二尖瓣狹窄 B． 擴張性心肌病 C． 冠心病

D． 二尖瓣關閉不全

E． 肺源性心臟病（肺心病）

33．下列哪種情況發生左心室舒張末壓增高： A.二尖瓣狹窄 B.主動脈瓣狹窄 C.心包積液

D.主動脈瓣關閉不全 E.血壓升高

34．女性，37歲，因風心病長期口服地高辛。下列哪項最能說明洋地黃中毒？ A.食欲差

B.室性期間收縮二聯律 4/155

C.心暈，失眠

D.心電圖ST段呈魚鉤改變 E.視力模糊

35.男性，62歲，發現高血壓10年，有心力衰竭史，腎功能正常。使用擴張動脈藥物最常見的嚴重副作用是： A.反射性心率增快 B.右心力衰竭 C.血壓降低 D.電解質紊亂 E.血容量增加

36．在心臟功能的代償機制中，哪項不使心排血量增加： A.動脈血壓升高 B.心率增快 C.心肌肥厚 D.鈉水潴留

E.抗利尿激素增加

37．女性，56歲，因冠心病，充血性心力衰竭來診。下列哪項是左心力衰竭最嚴重的表現： A.心率135次/分 B.急性肺水腫 C.端坐呼吸

D.陣發性夜間呼吸困難 E.勞力性呼吸困難

38．左心力衰竭最有診斷意義的體征是下列哪一項？ A.舒張期奔馬律 B.第一心音減弱 C.心率增快 D.交替脈

E.肺部干濕羅音

39．右心室后負荷增加見于下列哪種疾病？ A.高血壓病 B.肺動脈高壓 C.主動脈關閉不全 D.甲狀腺功能亢進 E.貧血性心臟病

40．男性，59歲，發現高血壓7年，1年來血壓控制不穩定，且有胸悶，心悸，心率56次/分，超聲心動圖檢測EF 0.56，胸片示左心室不擴大，考慮左心室舒張功能障礙。為改善左心室順應性，下述哪種藥物最合適？ A.β受體阻斷藥 B.利尿劑 C.洋地黃 D.鈣拮抗藥 E.硝酸酯類

41．男性，39歲，有風心病、心房顫動史15年，長期口服地高辛。近日出現頭暈，體檢發現心率50次/分，節律整齊，估計此時心電圖改變最可能是： A.Ⅰ度房室傳導阻滯 B.Ⅱ度房室傳導阻滯

C.完全性房室傳導阻滯伴交界性逸搏心律 D.竇性心律不齊 E.交界性心動過速

42．洋地黃中毒最容易引起哪一項心電圖表現？ A.QT間期延長

B.室性期間收縮二聯律 C.ST-T呈魚鉤樣改變 D.Ⅲ度房室傳導阻滯 E.室上性心動過速

43．?受體阻斷劑近年來在心功能不全的治療中越來越受重視，下列哪種情況最適宜應用?受體阻斷藥？ A.支氣管哮喘

B.嚴重主動脈瓣狹窄，心功能3級 C.病態竇房結綜合征 D.Ⅱ度房室傳導阻滯

E.原發性高血壓，心功能3級

44．女性，40歲，有風心病聯合瓣膜病變史，因胸悶、氣促2天急診。心率130次/分，心房顫動。給予洋地黃類藥物治療，2天后心率90次/分。洋地黃減慢心室率的藥理作用主要是：

A.減慢竇性頻率 B.增強心肌的收縮力 C.增強蒲氏纖維的自律性

D.增加房室隱匿性傳導，減慢心室率 E.降低心肌氧耗量

45．男性，78歲，因高血壓、冠心病反復出現心力衰竭，近2天發生心房顫動，患者出現心悸、氣促，呼吸28次/分，血壓88/60 mmHg，心率150次/分，雙下肺聞及濕性羅音。此時最好選擇： A.奎尼丁 B.胺碘酮 C.電復律 D.洋地黃

E.房室結－希氏束射頻消融術

46．以下哪種疾病最適宜應用洋地黃？ A.梗阻性肥厚型心肌病 B.單純二尖瓣狹窄

C.預激綜合癥合并快速心房顫動 D.急性心包炎

E.甲狀腺功能亢進合并快速心房顫動

47．男性，52歲，擴張型心肌病，出現心力衰竭。使用地高辛后出現頻發多源性室性期間收縮，心力衰竭無明顯好轉，血電解質未見異常。此時最好用下列哪種方法治療心力衰竭？ A． 哌唑嗪 B． 多巴酚丁胺 6/155 C． 卡托普利 D． 氯化鉀

E． 洋地黃劑量減半

48．男性，64歲，冠心病、高血壓、心力衰竭合并Ⅲ度房室傳導阻滯。在選用洋地黃治療前，最好先采取下列哪種處理？ A． 阿托品

B． 異丙腎上腺素 C． 皮質激素

D． 人工心臟起搏 E． 能量合劑

49.男性，68歲，肺源性心臟病，右心力衰竭，口服地高辛0.25mg，每日1次，雙氫克尿噻25mg，每日3次，1周后出現室上性心動過速伴2:1房室傳導阻滯。可能的原因是： A.地高辛劑量偏小 B.地高辛中毒 C.肺部感染未控制 D.合并代謝性堿中毒 E.低血鉀

50．女性，32歲，風心病慢性心力衰竭、心房顫動，給予地高辛及利尿劑，2天后心室率由138次/分減至110次/分，尿量增加，但患者仍然有氣促，不能平臥。此時治療應該是： A． 加用皮質激素 B． 口服普奈洛爾 C． 靜脈滴注氯化鉀

D． 繼續原劑量地高辛及利尿劑觀察 E． 停止應用地高辛

51．左心室舒張功能不全的診斷下列哪一項最有意義？ A． 有基礎心臟疾病 B． 心電圖左室肥厚 C． 胸片心影正常

D． 超聲心動圖左心室舒張末期內徑不斷擴大 E． 核素心血管造影左心室充盈速度減慢 52．臨床上心源性休克最常見于哪種疾病？ A． 室性心動過速 B． 擴張型心肌病 C． 肺栓塞

D． 急性心肌梗死 E． 急性重癥心肌炎

53．關于心源性休克，下列哪一項描述是正確的？ A.不具備一般休克的病理生理特點 B.其死亡率低于感染性休克

C.見于所有曾經發生過心力衰竭的病人 D.是臨床上所有休克種類中最常見的一種 E.是心臟泵衰竭的極期表現 54．女性，62歲，因急性心肌梗死，心源性休克急診，經補充血容量、靜脈滴注升壓藥后 2病情無明顯好轉，血流動力學檢查：PCWP 3.60 kPa（27mmHg），CI 1.6L/（min?m），血壓 7/155 80/56mmHg，心率110次/分。此時除靜脈應用多巴胺外，可以選擇下列哪種藥？ A.洋地黃

B.β受體阻斷藥 C.速尿

D.α受體興奮劑 E.α受體阻斷藥

55．在心源性休克的機械性輔助循環治療方法中，下列哪項是目前最有效和實用的方法？ A.體外反搏 B.全人工心臟

C.主動脈內氣囊反博 D.左心室輔助泵 E.雙心室輔助泵

56．關于血管活性藥在心源性休克時的應用原則，下列哪項描述是正確的？ A.血管活性藥的使用是絕對需要的

B.血管活性藥是所有治療措施中首選方法

C.首先使用血管收縮藥，要盡快使血壓升到正常水平D.首先使用血管擴張藥，盡快改善微循環

E.根據血流動力學及血管舒縮、臟器灌流等情況選用

57．男性，75歲，急性廣泛前壁心肌梗死12小時，病情突然加重，面包蒼白，神志模糊，血壓為零，心音低鈍，心率130次/分。此時適宜首選哪種治療？ A.硝普鈉 B.毛花苷丙 C.間羥胺 D.碳酸氫鈉

E.主動脈內氣囊反搏

A2型題（最佳選擇題否定型）

58．關于難治療性心力衰竭的判斷，下列哪項描述是錯誤的？ A.隨著人的壽命越來越長，難治性心力衰竭會越來越多 B.需要分析心力衰竭的診斷是否正確 C.是否積極除去引起心力衰竭的誘因 D.分析治療措施是否正確 E、患者對治療措施是否合作

59．女性，73歲，反復心力衰竭多年，近期又因病情加重入院，經積極治療后，癥狀無緩解，考慮為心收縮功能不全的難治性心力衰竭，在藥物的調整中下列哪項是錯誤的？ A.加大呋噻米的劑量 B.硝普鈉與多巴胺合用 C.硝普鈉與多巴酚丁胺合用 D.氨力農

E.β受體阻斷藥

60．下列哪一項不是減弱心肌收縮力的因素？ A.低氧血癥 B.酸中毒 C.心肌缺血 8/155 D.高鈣血癥 E.嚴重心律失常

61．下列哪種情況下不會引起肺水腫？ A.重度二尖瓣狹窄 B.肺動脈狹窄 C.冠心病心肌缺血 D.嚴重高血壓 E.肺栓塞

62．下列哪一種情況不是洋地黃治療心力衰竭有效的指標？ A.擴張型心肌病的心影縮小

B.心房顫動心室率變為規則而緩慢 C.風心病二尖瓣關閉不全的雜音增強 D.氣促減輕

E.心房顫動心室率由120次/分減到80次/分，不規則

63．急性心肌梗死發生心源性休克時，下列哪一項治療是不正確？ A.足量毛花苷丙 B.血管活性藥 C.吸氧、止痛

D.盡快建立心電和血流動力學監測 E.適當補充血容量

64．在急性前壁心肌梗死引起心源性休克的血流動力學檢測指標中，哪一項的意義相對較小？

A.心排血量（CO）

B.肺動脈楔壓（PCWP）C.心臟指數（CI）D.中心靜脈壓（CVP）E.平均動脈壓（MAP）

65．風心病，心力衰竭患者，出現下列哪項心律失常時，不適宜用洋地黃治療： A.短陣室上性心動過速，心室率160次/分 B.心力衰竭，心率130次/分 C.心房顫動，心室率120次/分

D.心房撲動，2:1傳導，心室率150次/分 E.第II度房室傳導阻滯，心室率85次/分

66．洋地黃中毒時，下列哪種治療方法是錯誤的： A.停用洋地黃 B.停用利尿劑

C.疑低鉀引起，可補鉀 D.必要時可應用拮抗劑

E.減少洋地黃原劑量一半，連續用3天觀察

67．女性，59歲，有慢性咳嗽、咯痰、氣促病史12余年，診斷為阻塞性肺病，右心力衰竭，下列哪項不是體循環瘀血的表現： A.頸靜脈怒張 B.腹水、肝大 C.靜脈壓升高 9/155 D.肺水腫 E.下肢浮腫