第一篇：社區衛生服務中心65歲以上老年人體檢方案

棗林社區服務中心惠民65歲以上老年人下鄉體檢工作匯報

為貫徹落實國家基本公共衛生服務項目，做好慢病篩查和管理工作及65歲以上老年人健康體檢工作，讓老年人切實享受到基本醫療保健服務，根據《國家基本公共衛生服務規范2011版》，結合我中心實際，特制訂本實施方案。

一、工作目標

棗林社區衛生服務中心為了方便居住偏遠行動不便的65歲以上老人享受到國家的惠民政策，為轄區65歲及以上老年人免費進行健康檢查，掌握轄區老年人健康狀況及影響健康的主要危險因素，實施老年人健康管理，做到無病早預防，有病早發現、早干預、早治療，改善生活質量，提高健康水平。由公共衛生科組成一個體檢團隊，柳凱主任親自帶隊到6個行政村和3個居委會送醫下鄉，惠民到戶。

二、體檢服務對象及體檢服務內容

（一）體檢服務對象：

棗林街道辦事處轄區內65歲及以上棗林戶籍的常住居民。

（二）體檢服務內容：

1、生活方式和健康狀況的評估通過問診及老年人健康狀態自評來了解老年人基本健康知識、體育鍛煉情況、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀、既往所患疾病治療情況、目前用藥情況以及生活自理能力等情況。

2、體格檢查包括內科、外科檢查等。

3、輔助檢查包括血常規、尿常規、肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂、心電圖。

三、實施步驟

1、體檢流程 未建檔→建檔登記（查驗有效證件）→→填寫體檢表

已建檔

→老年人生活自理能力評估表→內科→外科→抽血化驗→尿常規→心電圖

2、分析評估及反饋

專家組對老年人健康體檢結果進行分析評估，填寫《棗林社區65歲及以上老年人健康體檢結果反饋單》，并復印反饋給被檢查者。

3、整歸檔案

公共衛生人員對本轄區內參與此次體檢的65歲及以上老年人的體檢表進行歸檔，對發現的慢病患者要統一納入慢病專項管理，同時將此次體檢結果錄入電子健康檔案系統中實行管理。

四、工作進度

3月4日至3月7日在二十里屯順利完成131人次體檢，其中65歲以上老年人74人，65歲以下57人，篩查出糖尿病人23人，高血壓61人。3月11日至3月14日在樊營順利完成124人次體檢，篩查工作正在進行。3月19日和20日正在廟街進行體檢工作。通過前兩個村的體檢，和轄區居民建立了穩定的服務關系，讓老百姓享受到稱心滿意的上門衛生服務。

2014年3月20日

第二篇：赤壁社區衛生服務中心開展65歲以上老年人免費體檢活動

赤壁社區衛生服務中心龍王山站 開展“65歲以上老人免費體檢”活動

11月13日上午，赤壁社區衛生服務中心組織全科醫生團隊在龍王山社區衛生服務站開展“65歲以上老人免費體檢”活動，今天共有100多位居民參加，此次體檢活動將持續4天。

盡管今天上午下著綿綿細雨，人們依舊熱情高漲。前來體檢的居民絡繹不絕，更有居民在開診前就早早來到義診現場，其中不乏從較遠的七、八、九組趕來的龍王山村居民。本次體檢項目包括：量身高、稱體重、測血壓、聽心肺、抽血化驗、查小便、做心電圖、B超、健康咨詢等內容，體檢活動不僅為社區居民提供了便利的無償服務外，而且進一步增強了老年人的健康保健意識、樹立健康生活的理念、為提高生活質量提供了良好的平臺。

第三篇：社區衛生服務中心考核方案

白源街社區衛生服務中心績效考核方案

為做好2017年社區國家基本公共衛生服務工作，全面完成區衛計委和中心下達的工作任務，現根據社區服務中心人員情況及工作任務數，制定白源街社區服務中心績效考核，具體方案如下：

一、崗位績效工資分配原則

1、堅持國家、集體和個人三者利益兼顧，收支平衡，確保集體資產保值增值。績效工資的發放標準要根據單位收支結余情況，在認真測算的基礎上制定，不得突破核定的總額。

2、要充分體現按勞分配、多勞多得的原則，不得平均發放。

3、要建立科學的績效考核制度，科室或職工個人績效工資主要依據其工作數量、質量和行為等指標考核結果核定。

二、崗位任務分配方法及工作要求

1、根據社區目前運行工作模式，社區工作人員分組分片區管理。

人員分配：白源管理處即白源組

何秋杰

長溪管理處即長溪組

陳柯每 源壁管理處即源壁組

吳嘉薇

大陂管理處即大陂組

葉金云

荷塘新村社區即荷塘組

楊平

孕產婦管理及婦幼工作

高智琴

每個組需完成該組轄區內居民健康檔案管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、嚴重精神障礙患者管理、0-6歲兒童管理和中醫藥健康管理。由高智琴醫師負責孕產婦健康管理及婦幼保健其他工

作。組織管理負責人吳嘉薇，健康教育負責人何秋杰，慢性病管理小組和巡診負責人陳柯每，家庭醫師簽約和扶貧工作負責人葉金云，五進活動負責人徐明富。

備注：每組的日常建檔、體檢工作協同互助。組織管理、健康教育、慢性病管理小組和巡診、家庭醫師簽約和扶貧、五進活動各項工作各組協同配合完成，資料匯總整理于負責人處。

2、日常工作細則：

（1）弄清各組轄區內各類人口信息資料，及時更新。為未建檔居民的建檔工作，填寫完整的個人基本信息表和檔案袋。（2）及時聯系轄區內重點人群進行體檢隨訪。

（3）完成每日轄區內老年人、慢性病患者和嚴重精神障礙患者的體檢工作，填寫完整的健康體檢表和（或）隨訪表并進行相應規范管理，告知健康體檢結果并進行相應的健康指導。

（4）對新生兒進行一次產后7天家庭訪視和新生兒滿28天的健康管理。

（5）在嬰幼兒時期，分別對3、6、8、12、18、24、30、36月齡時做好隨訪管理及6、12、18、24、30、36月齡的中醫健康指導。（6）每年深入管轄社區內的幼兒園、小學開展健康行為、衛生習慣等方面的健康知識講課或宣教活動1次。每月配合防疫站進行管轄社區兒童體檢。

（7）為4-6歲兒童每年提供一次健康管理服務。0-6歲兒童生長發育監測，并完成生長發育監測圖。

（6）孕產婦工作細則：a、孕早期保健：孕13周前為孕婦建立孕產婦檔案，并進行第一次產前隨訪，做好隨訪記錄。b、孕中期保健：孕16-20周、21-24周各進行1次隨訪，對孕婦的健康健康狀況和胎兒生長發育情況進行評估和指導，并做隨訪記錄。c、孕晚期保健：督促孕產婦在孕28-36周、37-40周各進行1次隨訪。對隨訪中發現的危急征象的孕婦及有異常的孕婦，要及時轉至上級醫院。（7）組織管理：包括本項目方案制定、人員培訓、項目宣傳、問題整改、績效考核、督導檢查、日常管理等情況并整理資料留存。（8）健康教育：健康教育計劃，有完整的健康教育活動記錄和總結評價。每年發放不少于12種健康教育印刷材料；每年播放不少于6種健康教育音像材料；每年組織不少于9次面向公眾的健康教育咨詢活動；按要求設置、更新健康教育宣傳欄；按要求舉辦健康教育講座。按要求留存影像紙質資料，按季報表。

（10）家庭醫師簽約和扶貧工作：根據衛計委要求由家庭醫生或以其為核心的團隊，與服務對象進行簽約服務，通過簽約，為服務對象提供綜合的、連續的健康管理服務。對轄區內貧困人口信息摸底、管理并進行相應服務。整理家庭醫師簽約和扶貧相關資料，按月報表。（11）慢性病管理小組和巡診活動：按要求成立8個慢病管理小組，其中6個高血壓小組，2個糖尿病小組。活動內容包括在醫生指導下制定個體化的健康生活方式和血壓、血糖控制方案，患者互相交流病情和互查計劃執行情況等。從事基本公共衛生、醫療、護理、藥劑、檢驗、心電圖、B超檢查服務等醫務人員，并吸納部分鄉村醫生，成立基層衛生巡診小組。每個機構成立2-4個巡診小組，每個巡診小組不少于5人，小組成員可以交叉，并指定一位院領導擔任巡診小組組

長，分片負責一定范圍的巡診工作。巡診場所設置以社區居委會、村委會（村衛生室）所在地為主。每年巡診不少于4次，覆蓋所有社區、行政村。做好相應活動影像文字資料留存。

（12）“五進”活動的主要內容是政策宣傳、健康教育、健康檔案維護、健康體檢、隨訪指導和咨詢義診等。活動后整理相關資料。（13）按要求及時登記好各項臺賬，按時按量按質完成各類人群體檢表的輸機任務，按時按質修改不合格體檢表的輸機任務。

3、工作目標

電子檔案建檔率≥75%

健康檔案動態使用率≥50% 老年人健康管理率≥65%

健康體檢表完整率≥90% 高血壓患者健康管理率≥40%

糖尿病患者健康管理率≥35% 高血壓和糖尿病患者規范管理率和控制率≥50% 0-6歲兒童健康管理率≥85%

孕產婦系統管理率≥85%

產后訪視率≥85% 嚴重精神障礙患者檢出率≥4‰

嚴重精神障礙患者隨訪率≥80%

老年人和兒童中醫藥健康管理服務率≥40%

4、考核指標

健康體檢表完整率≥90%

居民對基本公共衛生服務滿意率≥95% 高血壓和糖尿病患者規范管理率≥70% 高血壓和糖尿病患者控制率≥50% 所管理嚴重精神障礙患者隨訪率=100%

體檢率≥70%

家庭醫師簽約每組≥1000人/年

5、考核方式

（1）每個月每組隨機抽取十份檔案檢查，累計一季，統一評價體檢表的合格率并電話隨訪滿意率。

（2）每個季度對組織管理、健康教育、慢性病管理小組和巡診、家庭醫師簽約和扶貧、五進活動進行一次資料檢查。

6、績效分配方式及獎懲

（1）根據衛計委和中心對社區任務要求為年金額30萬。任務分配為白源組、長溪組、源壁組和大陂組各5.3萬，荷塘新村組6.8萬，孕產婦2萬。

（2）目前每組是按照每季度完成7.5萬的平均任務計提40%，再根據每組任務比例分配，年終核算不足任務或超額任務。

（3）每季度考核檔案合格率＜90%和（或）滿意率＜95%扣10分，下季度因同樣問題致使檔案不合格，額外扣10分。

（4）組織管理、健康教育、慢性病管理小組和巡診、家庭醫師簽約和扶貧、五進活動資料整理不合格不及時扣10分。

第四篇：老年人健康體檢活動方案

老年人健康體檢（咨詢）活動方案

為關愛老人健康狀況，我院決定在本轄區開展為65歲及以上老年人免費健康體檢活動。特制定以下實施方案。

一、目的意義

1.通過開展65歲及以上老年人健康體檢，全面了解老年人群重點疾病的患病情況，建立健康檔案。

2.分析評價老年人群疾病的變化趨勢及其影響因素，制定科學的干預策略與措施，3.進一步提高本轄區老年人健康水平和生活質量。

二、體檢對象、項目和費用

(一)體檢對象：本轄區65歲及以上戶籍居民。

(二)體檢項目

1、體格檢查。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結、心臟、肺部、腹部等檢查以及五官和活動能力的一般檢查，開展認知功能和情感狀態的初篩檢查；

2、輔助檢查。空腹血糖、血常規、心電圖；

3、健康咨詢指導和干預。對發現已確診的原發性高血壓和ii型糖尿病患者納入相應的慢性病患者健康管理；對存在危險因素的居民建議定期復查并提出健康生活方式的指導意見。

(三)體檢費用

健康體檢費用從國家基本公共衛生服務經費中列支，不向群眾收取費用。

三、體檢單位和體檢方式

體檢單位：敖泉鎮衛生院。

體檢方式：老年人健康體檢主要以預約集中體檢的方式為主，確保有序開展。對未能按預約時間參加體檢的居民，要安排時間進行補檢。

體檢中對診斷不詳的疾病，經主檢醫師確認需要重新體檢的，可免費進行相關項目的復查；如復查后確需轉至上級醫院確診治療的，費用由個人自理。

四、實施步驟

本轄區65歲及以上戶籍居民免費健康體檢以居委會為單位組

織實施。各居委會認真做好宣傳發動工作，對轄區65歲及以上戶籍居民進行摸底登記，及時上報登記情況，制定詳細的體檢工作計劃，各居委會根據體檢時間安排，向體檢對象發放包括體檢須知和日期的通知單。

中心根據體檢工作計劃，合理安排醫務人員和設備，認真開展體檢工作。各居委會根據體檢計劃組織體檢對象集中參加體檢，每天體檢人數不得超過50人。

各居委會將體檢結果和健康指導意見反饋給被體檢對象，中心將相關體檢結果錄入居民電子健康檔案。并對體檢結果進行分析匯總，對65歲及以上人群健康狀況以及影響老年人健康因素進行分析評估，制定老年人群疾病譜干預工作方案。

五、工作要求

(一)高度重視，加強領導。各相關科室要高度重視65歲及以上老年人的健康體檢工作，成立專門工作班子，切實加強組織領導，明確工作要求和相關責任，確保以體檢率和體檢質量為核心的各項任務落到實處。

(二)廣泛宣傳，營造氛圍。要利用橫幅、標語、板報、宣傳資料等多種形式，廣泛宣傳健康體檢的相關政策信息、工作安排，擴大群眾知曉度，切實提高健康體檢參與率，確保這項工作取得預期效果。

敖泉鎮衛生院

第五篇：城關社區衛生服務中心2008年65歲以上老年人免費健康體檢工作總結

城關社區衛生服務中心

65歲以上老年人免費健康體檢工作總結 發展社區衛生服務，是不斷滿足人民群眾日益增長的衛生服務需求，是提高人民健康水平的重要保障，是黨和政府全心全意為人民服務宗旨的體現。為切實履行好社區衛生服務“六位一體”的公共衛生職責，做好老年人的保障工作，按照區衛生局商區衛發（2009）416號文《商州區城鄉65歲以上老年人健康檢查項目實施方案》中規定，城關社區衛生服務中心在轄區內各社區居委會的積極配合宣傳下，完成了本中心轄區內65歲以上老年人免費健康體檢工作任務，體檢工作總結如下：

一、領導重視，精心安排，認真部署，按工作流程操作，大力宣傳，在社區范圍內張貼130多張通知。

二、體檢項目；常規物理體檢：內、外、婦、眼、五官、口腔、肝功、腎功、血常規、血糖、尿常規、B超、心電圖、胸部透視等檢查。

三、應體檢人數3400人，已體檢人數2774人，體檢率81.6%。

四、這次體檢，本中心按照相關規定完成了：

2774人次的《社區65歲以上老年人健康管理登記表》臺賬；2774人次的社區65歲以上老年人健康檔案管理信息采集表臺賬，并為2774位老年人建立了個人健康檔案；

完成了2774份/人的體檢結底反饋和健康維護建議書面通知書，讓每個受檢者清楚本人存在的主要健康問題及期如何維護自身健康的知識與手段。

五、在下發體檢結論反饋和健康維護通知書的同時，對受檢者欠逐個地為受檢者進行了面對面的健康咨詢及講 解維護知識，發放健康處方一份（五種），進行健康教育宣傳。

六、效果

此次體檢前的宣傳工作和體檢中、體檢后的服務工作較 為扎實，深受廣大社區居民的擁護和贊譽。此次受檢的65歲以上老年人中，絕大多數是有生以來第一次享受健康 體檢，而且是免費健康體檢，有生以來第一次比較全面地了解到自身的健康狀況和影響健康長壽主要存在的問題。通過體檢結論反饋、健康維護通知書和健康咨詢，提高了對健康的意義的認識，學到了一些維護自身健康的知識。此次查體時為了全面了解老年人群重點疾病的患病情況，分析評價老年人群疾病的變化趨勢及其影響因素，制定科學的干預策略與措施，建立健康檔案，進一步提高老年人

健康水平和生活質量，為廣大老年居民提供個性化服務。同時也深感黨和政府商州區衛生行班主管部門對他們身心健康的關愛，對大眾健康的重視。為大力弘揚尊老、敬老、愛老的傳統美德，在社區全體人員熱情服務下，圓滿完成了此次體檢活動。為了共同建設和諧蓮湖，創建健康美好社區貢獻力量。

商州區城關社區衛生服務中心 二〇一〇年七月十六日