第一篇：檢驗科實習生管理制度

檢驗科實習生管理制度

實習生在實習其間，我科室將認真安排每個實習生的實習計劃，做好實習生相關工作。

一、對帶教老師的要求：

1、嚴格挑選工作責任心強，有較強專業理論知識和操作技能的帶教老師帶教；以各組組長為主。

2、帶教期間，帶教老師應盡早給學生系統講述 本部門各項檢驗操作，使學生熟悉操作流程、原理及臨床意義。在嚴格規范帶教下，盡量放手給學生動手的機會。

3、在實習結束時，帶教老師需對實習生在我科實習期間的思想、專業知識和業務技能等各方面進行認真點評。

二、實習生在我科實習階段，必須服從科室的工作安排，做到以下幾點：

1、遵守醫院和本科室一切規章制度。不遲到早退，不無故曠工。服從科主任及帶教老師的工作安排，有事請假需提前向科主任提出書面申請，實習期間原則上不排休假。

2、上班時間的確定：

臨檢室、微生物室、血庫：上午8:00—11:30分，下午2:00—5:30分。

免疫室、生化室：上午8:00 —下午2點：30分。

3、在工作中積極主動，對病患者服務熱情周到，當不能準確 1

回答病人的問題時，應及時請教科室老師，切忌對病患者不理不睬。接聽科室電話實行“首接負責制”，對不能處置的問題，要找科室老師接聽，不能隨意放下電話。

4、尊敬科室老師及醫院工作人員。在帶教老師的嚴格指導下進行工作，不能獨立簽發檢驗報告單。如發出的報告單出現糾紛，必要時追究其帶教老師責任。

5、根據實習基地實驗室設施的配置，認真填寫實驗室（環境、設備、實驗）相關記錄、檢驗報告單，報告應有帶教老師簽名。在帶教老師的指導下進行科室各類儀器的操作，操作熟練后經帶教老師允許才能獨立使用。不得隨意泄漏實習單位有關保密的情況。

6、不能在科室任何電腦上玩游戲，違者記錄在實習鑒定書中。

師宗縣人民醫院檢驗科

2014.4.2

第二篇：檢驗科實習生工作總結

檢驗科實習生工作總結

光陰似箭，日月如梭。一年的實習生活很快就過去了，回首過去的一年，內心不禁感慨萬千。本人于xx年xx月被醫院正式接納為檢驗科實習生。在這一年實習中,自己不斷加強學習,提高政治素質和業務素質，準確自我定位，努力做好本職工作，現將一年來的實習情況匯報如下：過去的一年，在醫院黨政領導的正確領導下，在檢驗科主任的帶領下，我認真學習馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個代表”的重要思想。解放思想，銳意進取，求真務實，發揚與時俱進的工作作風，堅持“以病人為中心”的臨床服務理念，發揚救死扶傷 的革命人道主義精神，立足本職崗位，踏踏實實做好醫療服務工作。在獲得病員廣泛好評的同時，也得到各級組織的認可。較好的完成了實習工作。

總結主要有以下幾項：

1、思想政治表現、品德素質修養及職業道德

加強學習，努力提高自身素質，認真貫徹黨的基本路線、方針政策，通過報紙、雜志、書籍、網絡積極學習政治理論;認真踐行胡錦濤總書記“八榮八恥”;遵紀守法，認真學習法律知識和有關行業規定;愛崗敬業，具有強烈的責任感和事業心，認真負責，工作態度端正。通過一年來的學習與老師的幫助，自身素質有較大的提高。

積極主動認真的學習專業知識，在醫療實踐過程中，嚴格遵守醫德規范，不出虛假報告，不做人情方，杜絕醫療糾紛的發生。

2、兢兢業業，做好本職工作

作為檢驗科的一員，既是醫生的眼

睛，也是醫生的助手，把握自身職責，這是我任職以來的又一準則。應用自己所學的知識，收集到老師的意見，學習到外地的經驗，提出意見和建議，給醫生當好參謀。對醫院形成的決議，堅決貫徹，積極落實。到目前為止，己基本能滿足醫院各類病人檢測參數要求;為保證各類病人檢測數據的準確性，在檢驗、檢測的全過程中嚴格按照《全國臨床檢驗操作規程》和《產品說明書》進行操作，在過去的一年中所出據的檢驗報告基本能達到準確。在檢驗業務上能堅決貫徹醫療安全第一的理念，杜絕了醫療事故的發生。更進一步提高醫療服務質量、改善服務態度來爭取病人的信任。

我認真執行了醫院感染控制科和醫院的有關制度和規定，準確及時出具報告，無一例漏報、錯報。

3、專業知識、工作能力和具體工作

除了做好日常的臨床檢驗工作外，還參加了職工體檢、兒檢、婦檢等工作，雖然工作比較繁忙，做起來有一定的困難，如很多手工加樣工作，我以前就沒做過，但為了搞好工作，服從領導安排，積極支持科主任工作，我不怕麻煩，虛心向老師學習、自己摸索實踐，在很短的時間內熟練掌握了手工加樣工作，明確了工作程序，提高了工作能力，在具體工作中形成了一個比較清晰的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。在這一年，我本著“把工作做的更好”這樣一個目標，開拓創新意識，積極圓滿的完成了以下工作：(1)把在工作中發現的安全隱患及時報科主任和院長處理。(2)認真接待每一個病人，把每一位病人都當成自己的親人來對待。(3)認真書寫每一張檢驗單、記錄每一次檢驗結果。(4)在醫院領導和科主任的大力支持下，工夫不負有心人，順利的一次通過了xx市計算機D級和外語D級考試。(5)曾經在工作中遇到一個不知道哪里來的病人無端刁難，和老師發生爭執，在我和xx科主任的協助下，順利 的解決了爭端。(6)及時協助其他科室同事解決檢驗疑問，杜絕醫療差錯和醫療事故的發生。(7)在國內外醫學雜志上發表醫學學術論文xx篇。成功申請了中華醫學會檢驗醫學分會全國“血液學、體液學、輸血學”學術大會并獲得免費參會資格。在中華醫學會第五次全國中青年檢驗醫學學術會議上發表的論文被評為優秀論文并獲得大會參會資助。但是兩次全國性會議都因為我院檢驗科獨特工作性質，沒有能夠去參會，非常遺憾，不過我并不氣餒，爭取以后寫出更好的文章。在院領導和科主任以及科室同事的大力支持下，我參加了xx縣中醫學會學術交流大會，并且論文在大會發表。填補了檢驗科過去的一項空白，這些成績的取得與院領導和科主任的正確領導及大力支持是分不開的，為醫院爭得了名譽。為了檢驗科的工作能順利進行，能和科室的同事團結協作，并能和其它科室協作，除了做好本職工作，還積極配合其他同事做好工作。

4、工作態度和勤奮敬業方面

“醫者父母心”，本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復，于是每次當我進入病房時，我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰勝疾病的信心，默默地祈禱他們早日康復。熱愛自己的本職工作，能夠正確認真的對待每一項工作，熱心為大家服務。認真遵守勞動紀律，保證按時出勤，有效利用工作時間，堅守崗位，加班加點按時完成工作。

5、在工作中也收到了來自各方面的批評和指正，我都一一進行了整改，收到了良好的效果。

在過去自己實習的一年中，在院領導和科主任的領導下，自己兢兢業業，勤奮工作，雖然取得了一些成績，但由于自己各項素質尚須進一步提高，工作中難免出現這樣和那樣的問題和錯誤，比如個別工作做的還不夠完善，這有待于在今后的工作中加以改進。我衷心的

希望各位領導和老師們能及時地給予批評和指正，新的一年意味著新的起點、新的機遇、新的挑戰，我決心再接再厲，更上一層樓，努力開創工作新局面，使思想覺悟和工作業績再上一個新水平，為xx醫院的發展做出更大更多的貢獻。

第三篇：檢驗科管理制度

檢驗科醫院感染管理科制度

檢驗科消毒隔離制度

一、醫護人員上班時應衣帽整潔，嚴格執行無菌技術操作規程，遵守消毒滅菌原則，接觸病人前后應及時洗手，進行無菌操作必須戴口罩、帽子。

二、室內布局合理，分區明確，標志清楚。設有流動水洗手設施或備有手消毒設施。

三、無菌棉球一經打開，使用時間最長不得超過24小時，提倡使用小包裝。

四、酒精應密閉保存。

五、采血針、吸管等一次性物品不得重復利用。

六、堅持每日清潔、消毒制度，試驗室內應定時通風換氣，必要時進行空氣消毒；地面應濕式清掃，保持清潔；當有血跡、體液及排泄物等污染時，及時用500mg/L ～ 1000mg/L含氯消毒液拖洗，拖洗工具使用后應洗凈、消毒、晾干備用。不同的區域應分別設臵專用拖布，標記明確，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。

七、止血帶一人一帶、一用一清潔消毒。

八、加強各類儀器設備的清潔與消毒管理。

九、醫療廢物處理嚴格按《醫療廢物管理條例》的要求處理。

十、對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關規定采取相應的消毒隔離和處理措施。

十一、血庫冰箱定期消毒，室內空氣定期消毒。

檢驗科消毒滅菌監測制度

一、紫外線燈監測

1、日常監測：燈管應用時間、累計照射時間、使用人簽名。

2、強度監測：每半年一次。

二、消毒劑監測 消毒劑生物監測每季度一次。

檢驗科紫外線燈使用管理制度

1、室內空氣消毒：要求每立方米不少于1.5W，照射時間不少于30min，檢驗科規定1小時，燈管距離地面小于2米。

2、物體表面消毒：燈管距離物體表面不得超過1米，應使照射表面受到直接照射，且應達到足夠的照射劑量。

3、使用過程中，應保持燈管表面清潔，一般每二周用95%的酒精棉球擦拭一次，發現燈管表面有灰塵，油污時應隨時擦拭。

4、使用紫外線直接照射消毒，必須在無人的情況下進行，醫務人員監測時必須注意防護。

5、空氣消毒時，房間內應保持清潔干燥，減少塵埃和水霧，溫度、濕度適宜。

6、紫外線消毒燈，做好使用記錄，每半年測定照射強度一次，并

22有記錄。新燈≥90UW/cm為合格，使用中≥70 UW/cm為合格，使用中的高強度紫外線燈照射強度降低到70%不能使用。

7、新紫外線燈廠家必須提供使用1000小時和照射強度（≥290UW/cm）的說明,使用前必須進行照射強度監測，監測照射強度2<90UW/cm不能使用。

檢驗科工作人員手衛生制度

根據衛生部《醫務人員手衛生規范》和有關法律法規及醫院感染要求特制定檢驗科人員手衛生制度。

一、手衛生的管理與基本要求

1、所有檢驗科工作人員加強手衛生的意識，掌握必要的手衛生知識，保證洗手和手消毒達到規定的要求。

2、嚴格按照洗手與手消毒指征、手衛生方法認真洗手或手消毒，洗手或消毒后應防止手部的再污染。

4、靜脈穿刺時洗手或速干手消毒劑消毒雙手。

二、手衛生設施

1、流動水洗手，非手觸式水龍頭。

2、肥皂和皂液。濾水功能肥皂盒；每周清潔，有污染隨時清潔；皂液一次性包裝。

3、熱風吹干機。

4、速干手消毒劑；

三、洗手與手衛生消毒指征

1、洗手：當手部被血液或其他體液污染時，處理體液標本后；微生物接種、鑒定、藥敏前后，要求用肥皂或皂液和流動水洗手。

2、消毒劑消毒雙手代替洗手：操作微機前、靜脈穿刺前，使用速干手消毒劑消毒雙手，可代替洗手。

3、洗手與衛生手消毒：在接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后，進行洗手與衛生手消毒。

四、洗手方法和原則

1、在流動水下，使雙手充分淋濕。

2、取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫。

3、認真揉搓雙手至少15秒鐘，應注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為：

（1）掌心相對，手指并攏，相互揉搓；（2）手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行；（3）掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；

（4）彎曲手指使關節在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行；（5）右手握住左手大拇指旋轉揉搓，交換進行；

（6）將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行；（7）在流動水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護手液護膚。

五、速干手衛生消毒方法和原則

1、取適量的速干手消毒劑于掌心。

2、嚴格按照洗手方法和揉搓的步驟進行揉搓。

3、揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥。

六、手衛生合格的判斷標準

2衛生手消毒，細菌數應≤10cfu/cm。

檢驗科人員職業防護和職業暴露處理管理制度

1、檢驗科工作人員嚴格執行標準預防措施。

2、當工作人員手部皮膚發生破損時，檢驗病人血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物時必須戴雙層手套。

3、在抽血過程中，特別注意防止被針頭等銳器刺傷或者劃傷。

4、使用后的銳器直接放入利器盒。禁止將使用后的針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭。

5、發生職業暴露后的報告處理措施

（1）用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。

（2）如有傷口，應當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓。

（3）受傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應當反復用生理鹽水沖洗干凈。

（4）損傷處理完后首先報告科室醫院感染管理小組負責人，負責人立即報告醫院職業暴露事故處理工作小組，醫院職業暴露事故處理工作小組登記并立即對損傷者抽血備查（在預防藥物應用前），12小時內送檢。

（5）對于既往已有免疫，其抗HBsAg>10mIU/mL時，不需要進一步治療。

（6）對于沒有免疫力的人，應預防性肌內注射乙肝免疫球蛋白，盡早使用（最好48h內，最遲≤1周）。同時進行乙肝疫苗全程接種:（0、10mg）、（1個月、10mg）、（第6個月、10mg）三次注射。

（7）免疫注射后還應進行血清學追蹤調查，以確定是否有了合適的血清學反應。

（8）對受傷的醫務人員可能感染的病原體，采取有針對性預防與治療，并追蹤監測與觀察。

（9）對損傷事件進行調查與處理，提出改進措施，開展預防銳器傷的全員教育。

檢驗科一次性醫療用品管理制度

一、領用管理：

1、由科室向供應室寫出領用空針申請，由供應室送到檢驗科。

2、由科室向供應室設備科寫出領用申請，由設備科送到檢驗科。

二、使用管理：

1、接收后，要檢查批號與有效期，發現過期，立即退貨。

2、驗收合格后，登記在耗材登記本上。

3、使用過的一次性物品必須按《醫療廢物管理條例》的要求進行處理，任何個人不得截留或重復使用，杜絕使用后的一次性物品流入社會危害人民的健康與安全。

檢驗科醫療廢物管理制度

一．醫療廢物的分類：

感染性醫療廢物和損傷性醫療廢物兩類。

1、感染性醫療廢物：

病人血液、體液、排泄物、分泌物及所用容器；使用過的空針（不帶針頭）、棉棒、吸管等物品。

2、損傷性醫療廢物： 醫用針頭、采血針、一次性玻璃采血管。

二．醫療廢物的收集、運送與暫時儲存

醫療廢物按類別分類收集，由衛生工每天下午把廢物放入密閉桶內、貼好標簽送到儲存處。

三．醫療廢物的交接和登記

衛生工與儲存處完成各種相關手續后，把相應的物品登記在記錄本上，并簽好名字。

檢驗科污水處理制度

1、檢驗科污水處理由相關責任人負責，檢驗科產生的廢水不經消毒處理，不準直接排入公共下水道。

2、相關工作人員每天下午，根據廢液量向儀器廢液桶內放入足量的消毒片（按1000mg/L有效氯計算）。第二天開機前，處理污水。

3、涂片染色用污水，倒入專用塑料桶內，按量放入消毒片（按1000mg/L有效氯計算），第二天處理。

檢驗科衛生清掃制度

1、環境要做到清潔、整齊。

2、保持地面清潔，做到無煙頭、無紙屑、無果皮，濕式清掃，每日拖擦地面2次，定期用含氯消毒液拖擦地面。

3、及時清除病人的嘔吐物、排泄物，并對嘔吐物、排泄物進行消毒處理。

4、科室工作人員，應在上班前、下班后各試驗室清掃干凈。

5、嚴格執行消毒隔離制度，桌椅、試驗臺、儀器用消毒液清洗。

檢驗科消毒隔離制度

根據消毒技術規范和有關法律法規特制定本制度。

一、區域劃分

檢驗科的工作場所分為清潔區、半污染區和污染區。清潔區包括值班室、倉庫；半污染區包括血庫、微生物室緩沖間；污染區包括體液室、臨檢室、生化室、微生物室、采血室。

二、消毒原則

清潔區、半污染區和污染區應分別進行常規清潔、消毒處理。清潔區和污染區的消毒要求、方法和重點有所不同，若清潔區和污染區無明顯界限，按污染區處理。

清潔區若無明顯污染，應每天開窗通風換氣數次，臺面、地面每天濕式清潔；污染區在每天開始工作前及結束工作后，臺面、地面用250mg/L的含氯消毒液各擦拭一次，空氣紫外線消毒。半污染區環境消毒同污染區，隔離衣定期換洗。所有清潔消毒器材（抹布、拖把、容器）不得與污染區或潛在污染區共用。工作人員每次下班前應認真規范洗手。隔離衣若有致病菌污染，應隨時更換，及時進行消毒滅菌。各消毒容器要加蓋有警示表示，含氯消毒液類每次配制完要檢測，清潔消毒容器每天清潔消毒處理后備用。

三、檢驗單的消毒

所有檢驗報告單都是無菌紙打印，發給病人。

四、器材消毒

1、金屬器材：（1）接種環，用酒精燈燒灼滅菌。當接種環上有較多污染物時，應先在火焰上方，把接種環烤干后再緩慢伸入火焰燒灼，以免發生爆裂或濺潑而污染環境（2）刀剪污染后不宜燒灼滅菌，可用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后，潔凈水沖洗、瀝干，再用干熱或壓力蒸汽滅菌。

2、玻璃器材： 各種涂片用玻片一用一消毒。

3、用于微生物培養采樣的塑料吸頭，壓力蒸汽滅菌后備用。

五、耗材消毒

1、用于微生物檢驗的各種耗材，如平板及血培養瓶、鑒定板、藥敏板、增菌液、吸管、吸嘴等應壓力蒸汽滅菌后集中無害化處理。

2、用于生化檢驗或免疫學檢驗的器材，作為醫療廢物一次性處理。

3、塑料制品嚴格按照醫療廢物。

六、重復用物品消毒

1、橡膠制品：瓶塞、試管塞壓力蒸汽消毒。

2、抹布：一用一清洗，有明顯污染時，可隨時用500mg/L的含氯消毒液浸泡30min～60min。

七、儀器消毒：貴重儀器可用堿性或中性消毒液擦拭。

八、手的消毒

工作前、工作后、檢驗同類標本后再檢驗下一標本前，均規范洗手，若手上有傷口，應戴手套接觸標本。非接觸式水龍頭；肥皂保持干燥或液體肥皂；洗手后用紅外線自動干手機吹干手。

九、廢棄標本消毒及容器處理

1、盛檢驗標本的尿杯、大便盒、試管，特別是結核病的痰杯，應帶手套，用后連同手套放入黃色塑料袋內，集中無害化處理。

2、廢棄標本如尿、胸水、腹水、腦脊液、胃液、關節腔液等用1000mg/L含氯消毒液消毒第二天倒入廁所內。

3、廢棄生化免疫血標本存放七天后，封好后集中無害化處理。

輸血科醫院感染管理制度

一、設清潔區（血液儲存）、潛在污染區（辦公區）

二、臨床用血管理應嚴格執行衛生部頒布的《醫療機構臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術規范》。

三、工作人員接觸血液必須戴手套，脫手套后必須規范洗手。一旦發生皮膚刺傷，應立即處理，并及時報告醫院感染管理科。

四、儲血冰箱應每周清潔消毒一次，每月對冰箱內壁進行生物學監測，不得檢出致病菌和霉菌。

五、保持室內環境清潔，定期對工作臺面、桌面用消毒液擦拭消毒。室內地面每天濕式拖地一次。每周對環境進行一次徹底消毒。

六、工作人員必須做好自我防護，上崗前應查體并注射乙肝疫苗，建立定期體檢制度。

七、每月必須對輸血科工作人員的手、室內空氣以及儲血冰箱的墻壁進行一次微生物學監測。

生物實驗室醫院感染管理制度

根據《病原微生物實驗室生物安全管理條例》結合本院檢驗科實際情況特制定本制度

一、個人防護

1．進入實驗室前要摘除首飾，修剪指甲，以免刺破手套。長發應束在腦后，禁止在實驗室內穿露腳趾的鞋。

2．實驗室工作區不允許吃、喝、化妝，禁止在實驗室工作區內的任何地方貯存食品及飲料。

二、洗手

1.實驗室工作人員在實際或可能接觸了血液、體液或其他污染材料后，即使戴有手套也應立即規范洗手或手消毒。

2.摘除手套后、使用衛生間前后、離開實驗室前、應例行洗手。3.對消毒劑過敏的人員，可使用速干手消毒劑。

4.洗手池專用，不得用于他用。在不方便用洗手池洗手時，可用基于乙醇的無水皮膚消毒液。

5.當實驗過程可能涉及到直接或意外接觸到血液、有傳染性的材料等，必須要戴上合適的手套，脫手套后必須洗手。

6.實驗人員在操作完有感染性的材料時，離開實驗室工作區之前必須進行規范洗手。

7.每日工作完畢，所有操作臺面、加樣槍、試管架必須擦拭、消毒。

三、操作規則

1.所有樣本、培養物均可能有傳染性，操作時均應帶手套。在認為手套已被污染時應脫掉手套，立即洗凈雙手，再更換新手套。2.不得用戴手套的手觸摸自己的眼、鼻子或其他暴露的黏膜或皮膚。不得帶手套離開實驗室或在實驗室來回走動。

3.禁止用嘴吸液。實驗材料禁止放入口內。禁止舔標簽。4.所有樣本、培養物和廢棄物應高壓蒸汽滅菌處理。

5.任何使形成氣溶膠的危險性上升的操作都必須在生物安全柜內 進行，有害氣溶膠不得直接排放。

6.應盡可能減少使用利器和盡量使用替代品。包括針頭、玻片在內的利器應在使用后立即放在耐扎容器中。尖利物容器應在內容物達到四分之三前臵換。

7.所有濺出事件、意外事故和明顯或潛在的暴露于感染性材料，都必須向實驗室負責人報告，此類事故的書面材料應存檔。8.實驗室應保持整潔，當潛在的危險物濺出或一天的工作結束后，工作臺表面應清潔消毒。

9.所有棄臵的實驗室生物樣本、培養物和被污染的廢棄物在從實驗中取走之前，高壓蒸汽滅菌。病理性醫療廢物管理制度

與有關人員的防護

按照《醫療廢物管理條例》和有關規定特制定本制度。

一、病理性醫療廢物是指：診療過程中產生的人體廢物和醫學試驗動物尸體等，如手術及其他診療過程中產生的人體組織、器官等；醫學實驗動物的組織、尸體等；病理切片后廢棄的人體組織、器官等。

二、病理性醫療廢物應存放專用的容器內，容器或包裝應堅固、防滲漏，在盛裝病理性醫療廢物前，應當對醫療廢物包裝物或容器進行認真檢查，確保無破損、無滲漏或其他缺陷。

三、病理性廢棄物不得和其他廢物混放、混收。放入包裝物和容器內的病理性廢物不得再次取出。

四、盛裝病理性醫療廢物的每個包裝物、容器外面應有“病理性廢物”標示。

五、確定廢棄的病理組織，應事先通知醫療廢物暫存處工作人員，科室將密閉保存的病理性廢物按指定路線和要求送至醫療廢物暫存處，并與現場工作人員認真交接和登記，暫存處工作人員收到病理性醫療廢物后立即通知泰安市醫療廢物集中處理中心，在最短的時間內將廢物運走以得到及時處理。

六、將盛放病理性廢物的容器用1000m/L的含氯消毒液浸泡30分鐘，然后沖刷、清潔，晾干備用，將盛放病理性廢物后的櫥柜，用1000m/L的含氯消毒液認真擦拭或噴灑消毒30分鐘后沖刷清潔，打開櫥門通風晾干備用。

七、凡是病理性組織接觸到的污物，一律放臵防滲漏的黃色醫療廢物包裝袋內，3/4滿封口，處理方法同廢棄的病理組織。

八、接觸病理性組織和處理病理性組織的工作人員，應戴帽子、口罩、手套、穿防滲透隔離衣、防滲透圍裙，必要時戴防護眼鏡和防護面罩，操作完畢認真洗手和手消毒。

九、檢驗科在醫院感染管理中的職責

1、制定正確的采（收）集、運送和處理標本的準則，并指導應用于臨床。

2、及時處理送檢標本，嚴格質量控制，提高微生物陽性的檢出率。

3、嚴格按照我院制定的《檢驗科醫院感染管理制度》，認真確保實驗室操作的準確性和安全性。

4、負責醫院感染微生物、消毒、滅菌效果和環境衛生學檢測并及時做出報告。

5、負責臨床科室醫院感染病原微生物的培養、分離鑒定、藥敏試驗及特殊病原體的耐藥性監測，并與藥劑科配合，每季度公布一次我院細菌耐藥情況以及抗菌藥物臨床使用建議。

6、發生醫院感染流行或暴發時，承擔相關的檢測工作。

第四篇：檢驗科管理制度

檢驗科管理制度

一、檢驗科工作制度

1、實行科主任負責制，健全科室二級管理制。加強醫德醫風教育，堅持以患者為中心，提高檢驗質量和服務質量。申報科研課題，開展方法學研究，不斷增加檢驗新項目，積極開展檢驗繼續教育，提高全員素質。密切與臨床科的聯系，聽取意見，改正工作。

2、實驗室應保持整潔、安靜，每天工作前后進行衛生大掃和整理。

3、建立《標本采集操作程序》，并向患者或有關人員宣傳，強調相關的注意事項。對不符合檢驗要求的標本，不得接收，并說明原因和采集要求，建義重新采集。

4、建立報告審核制度，新畢業的檢驗人員需經檢驗科主任考核后，才能具有簽發報告權，對未能獨立工作的初級檢驗人員和進修實習人員所寫的報告，應由帶教老師共同簽發。

5、遵照《全國臨床檢驗操作規程》，優選檢驗方法，制定操作手冊，并由科主任批準執行。定期檢查各種試劑的質量和所用儀器的靈敏度、精密度，定期對測試系統進行校準。定期修訂操作手冊，以推動檢驗技術的標準化和規范化。

6、加強質量管理，全面做好質量保證工作，并制定質量工作手冊。健全室內質量控制制度，積極參加各級臨床檢驗中心組織的室間質量評價。

7、健全登記統計制度，對各項工作的數量進行登記和統計，填寫要完整、準確，妥善保管，存放二年以上。

8、制定全員在職教育計劃，并組織實施，有條件的科室應積極組織科研選題的論證和申報工作，組織攻關，發表論文。

9、建立監督檢查制度，重視信息反饋，切實抓好制度的執行和完善。

二、安全管理制度

（一）醫療安全

1、要嚴格執行醫療管理法律、法規、醫院安全醫療管理規定、醫院、科室規章及實驗室操作規范。

2、加強醫療質量的監督和管理。

3、一旦發生差錯或醫療事故爭議，必須立即報告科主任匯報情況，及時查找原因，采取措施，盡量減少損失和后果。同時報告科室安全醫療專管員，并詳細記錄。

4、每月一次，召開安全醫療工作會議，全科室人員參加，羅列出一月里發生的差錯或醫療事故爭議事件和醫療安全隱患事件，總結分析不安全因素，提出整改措施。

（二）實驗室安全

1、科主任要定期檢查安全制度的執行情況，并經常進行安全教育。

2、專人保管易燃、易爆和劇毒藥品，建立易燃、易爆、劇毒藥品的使用登記制度。

3、易燃、易爆藥品的貯存，應有專用的危險品庫，并符合危險品的管理要求。劇毒藥品應由兩人保管，存放于保險箱內。

4、普通化學試劑庫設在檢驗科內，由專人負責，并建立試劑使用登記制度。

5、各種電器設備，如電爐、干燥箱、保溫箱等儀器，以實驗室為單位，由專人保管，并建立儀器卡片。

6、做好電腦網絡安全工作，防止病毒侵入，防止泄密。

7、使用煤氣的實驗室，要防止煤氣中毒或失火事件的發生。

8、每天下班時，各實驗室應檢查水、電安全，關好門窗。值班人員要做好安全保衛工作，防火防盜防水。

9、發現有不安全因素，應及時報告，迅速處理。

三、檔案管理制度

（一）、目的：檢驗科資料是實驗室質量證明資料及質量體系運作依據的重要組成部分。為使資料的記錄、保存狀態有章可查，特制訂本制度。

（二）、范圍：①病人信息資料；②樣本資料；③檢測數據；④檢驗結果；⑤檢驗科人事資料；⑥儀器資料；⑦室間室內質控資料；⑧省地市及醫院文件等受本制度的管理控制。

（三）、職責：檢測人員對記錄負責，室負責人對管理措施的落實負責，科主任對管理措施的檢查和監督負責。

（四）、記錄內容：

1、病人信息資料記錄：病人的姓名、性別、年齡，住院號、病區、床號或門診號。

2、樣本資料的記錄：樣本種類、接收日期和時間、檢測項目、接收者、檢測項目操作者。

3、檢測數據資料記錄：檢測中室內的溫度、濕度、檢測項目、樣本數、質控、儀器運行情況、操作前后消毒情況、操作者姓名等。

4、檢測結果的記錄：檢測項目產生的每份樣本產生的數值。

5、人事資料：姓名、性別、出生日期，畢業院校、時間，專業技術職務資格、時間等。

6、儀器資料記錄：儀器原件資料、存放位置，儀器復件資料、存放位置及保管人，儀器安裝及調試記錄（包括：儀器名稱、規格型號、產地、數量、啟用日期、儀器原值、所處位置等）。

7、室間室內質控資料：質控品發放部門，質控品數值資料，質控檢測原始資料及質控圖（一年內由實驗室負責人）保存；一年后歸檔保存10年以上。

8、省地市及醫院文件：各級文件分類（行政性文件、業務文件）。

9、業務學習資料：講課資料，（專家授課資料、科內講座資料）保存。

（五）、記錄方法：

1、手工記錄：以書面表格形式記錄病人信息資料、樣本資料、檢測數據資料等。

2、電子記錄：在電腦中記錄（包括網絡電腦的Lis系統和主控電腦）檢測結 果等資料備份。

（六）、記錄保存：

1、檢驗申請單在每次檢驗后集中交報告咨詢服務臺，每月封存保存門診倉庫兩年，檢驗結果記錄（包括病例資料），由實驗室負責人統一建檔封存。電子保存資料（檢驗結果記錄及病人病例資料），由實驗室負責人每天、每月備份，由檢驗中心網絡管理人員統一建檔封存，保存期五年。

2、電子保存資料，由系統設置密碼保護。

3、記錄不能涂改，需修改時可用紅筆在修改內容上加雙劃線并附加說明、簽字。

第五篇：檢驗科管理制度

XX市二院檢驗科

基本制度

一、人員崗位職責

1.檢驗科主任：

1.1在院長的領導下，負責全科的檢驗、教學、科研、行政管理工作。1.2制訂本科工作計劃，組織實施，經常督促檢查，按期總結匯報。

1.3督促本科各級人員認真執行各項規章制度和技術操作規程，經常檢查安全措施，嚴防差錯事故。

1.4檢查科內人員的檢驗質量，開展質量控制工作。

1.5負責本科人員的業務訓練、技術考核，搞好進修、實習人員的臨床教學。1.6制定本科的科研規劃。

1.7經常到臨床科室聯系、征求意見、改進工作。2.科副主任

2.1協助科主任分管醫療及行政管理、教學、科研工作。

2.2帶頭執行醫院及科室各項規章制度，并保證各項規章制度在科室貫徹實施。2.3負責排班、考勤、獎懲及進修實習人員的安排，負責科內外一般事務的聯系和處理。

2.4經常向科主任匯報工作，反映情況，對科室建設提出建議，努力完成科主任分配的任務。3.專業主管職責

3.1在科主任領導下，負責本組的檢驗、質量控制、教學、科研及行政管理工作。3.2親自參加檢驗，帶頭執行各項技術操作規程，不斷開展新業務，搞好本組室內質控與室間質評。

3.3團結全組人員，認真貫徹執行醫院與科室各項規章制度，經常向科主任匯報本組情況，做好組內資料的登記、統計和財產保管工作。4.副主任技師的主要職責

4.1在科主任領導下，指導本科各項業務技術工作。

4.2督促檢查下級人員的檢驗質量管理，保證檢驗質量，并主持指導作好檢驗質量控制工作。

4.3參加教學和科研工作。開展新技術、新項目，為臨床提供更多的檢驗信息。