第一篇：大學生心理咨詢案例分析

大學生心理咨詢案例分析

案例簡介:小A與小B是某藝術院校大三的學生，同在一個宿舍生活。入學不久，兩個人成了形影不離的好朋友。A活潑開朗，小B性格內項，沉默寡言，小B逐漸覺得自己象一只丑小鴨，而小A卻象一位美麗的公主，心理很不是滋味，她認為A處處都比自己強，把風頭占盡，時常以冷眼對小A。大學三年級，小A參加了學院組織的服裝設計大賽，并得了一等獎，小B得知這一消息先是痛不欲生，而后妒火中燒，趁小A不在宿舍之機將A的參賽作品撕成碎片，扔在小A的床上。A發現后，不知道怎樣對待小B，更想不通為什么她要遭受這樣的對待？[原因分析] 小A與小B從形影不離到反目為仇的變化令人十分惋惜。引起這場悲劇的根源，關鍵是個字——嫉妒。

[解決方法]

既然嫉妒心理是一種損人損己的病態心理，嚴重影響自己的身心健康，那么如何克服呢？１認清嫉妒的危害如前所述，嫉妒的危害一是打擊了別人，二也傷害了自己、貽誤自己。遭到別人嫉妒的人自然是痛苦的，嫉妒別人的人一方面影響了自己的身心健康，另一方面由于整日沉溺與對別人的嫉妒之中，沒有充沛的精力去思考如何提高自己，恰恰有繼續延誤了自己的前途，一舉多害。認清這些是走出嫉妒誤區的第一步。

２克服自私心理嫉妒是個人心理結構中“我”的位置過于膨脹的具體表現。總怕別人比自己強，對自己不利。因此，要根除嫉妒心理，首先根除這種心態的“營養基”——自私。只有驅除私心雜念拓寬自己的心胸，才能正確地看待別人，悅納自己，機常說的“心底無私天地寬”。

３正確認知客觀公正地評價別人，也要客觀公正地評價自己。別人取得了成績并不等于自己的失敗。“人貴有自知之明”。強烈的進取心是人們成功的巨大動力，但冠軍只有一個，尺有所短，寸有所長，一個人不可能事事都走在人前，爭強好勝就一定能超越別人。一個人只要客觀地認識自己的優勢和劣勢，現實地衡量自己的才能，為自己找到一個恰當的位置，就可以避免嫉妒心理的產生。４將心比心將心比心是老百姓常說的一句俗語，在心理學上叫“感情移入”。當嫉妒之火燃燒時不妨設身處地地為對方著想，捫心自問，“假如我是對方又該如何呢？”

運用心理移位法，可以讓自己體驗對方的情感，有利于理解別人，有利于以致不良的心理狀態的蔓延，這是避免嫉妒心理行為之有效的辦法之一。

５提高自己嫉妒的起因就是看不慣別人比自己強。如果能集中精力，不斷地學習、探索，使自己的知識、技能、身心素質不斷得到提高，那么，也可以減少嫉妒的誘因。而且，豐富多彩的課余生活將自己的閑暇時間填得慢慢的，自然也就減少了“無事生非”的機會，這是克服嫉妒心理最根本的方法之一。

６完善個性因素大凡嫉妒心理極強的人，都是心胸狹窄、多疑多慮、自卑、內向、心理失衡、個性心理素質不良的人。努力完善自己的個性因素，提高自己的心理素質，健康的心態面對生活

7.樹立正確的競爭意識公平、合理的競爭是向上的動力，對手之間可以互相取之所長，共同進步；還必須建立正確的競爭意識。嫉妒是人類心靈的一大誤區,祝愿所有的大學生朋友自覺克服嫉妒心理走出心靈誤區成為身心健康的棟梁之才.案例二：心理案例分析，這個大一新生是什么問題？該怎么辦啊

張某，女，十九歲，某大學一年級新生。父母均為工人。家庭生活溫馨，因為是獨生女，所以備受寵愛。上大學前，她的一切事宜均由父母料理，從不承擔任何家務勞動，甚至連衣服襪子也不用自己洗。進大學后，非常想念異地的家，去大學生活極不適應，產生了許多心理上的矛盾與困惑我真不該來這里上大學，我現在就連一天也呆不下去了。我日日夜夜都在想家，晚上上床，想到睡的地方不是自己的家，很難入睡。夢中經常夢到的都是爸爸媽媽。我也知道是夢就不愿意醒過來，但是總要醒啊！醒來一睜眼就心煩、心酸，真不想起床。不想吃早飯，也不想服從校規去做早操，但又怕身體跨了父母著急，便強迫自己起床鍛煉、吃飯。在校園里散步，聽見廣播里放的音樂有“媽媽”之類的歌詞就要哭，一邊走一邊哭，走回寢室時，已哭成淚人。在校園、在街上，到處聽見的都是本地人的口音，深深覺得自己是被拋棄到異地的游子，我真是孤獨極了。班上組織春游、秋游，我毫無興趣，看到同學玩得高興我更是感到孤獨、感到傷心。而且，看見天上的鳥兒，看到車站、碼頭，看到電影的南方景色，就想回家，回到寢室就鉆到被窩里哭。周末，看見本地同學紛紛回家，更是傷心的心口劇痛。“我知道，爸爸、媽媽肯定希望我快快活活，好好讀書。因此我力求使自己快樂起來。我想強迫自己忘掉家里的溫馨生活，把注意力集中到學習上。但是，無論何時何地，我的眼前總是浮現出父母、家鄉，還有中小學時的同學??所以我根本不能忘掉他們，我的學習成績一天天的在下降，又怕自己被淘汰遭別人笑話，看不進書，卻不敢不看。就是望著書發呆，晚自習也要在圖書館坐兩三個小時才能坦然一點。好多作業沒做，現在成天提心吊膽，擔心期末考試不及格，更擔心家里人失望。現在，我真的后悔上大學，學習的目的也完全不清楚。我父母沒上過大學，不也工作、生活得挺好的嗎？我愿意回家去當清潔工、當擺攤的都行。但是父母肯定不允許我這樣，所以我想轉學，轉到家鄉的大學。可能轉學后，我能夠重新振作。”說到這里她又哭了起來，醫生這次沒有勸慰她，只是靜靜的等她平靜下來。過了一會兒，她抬起頭來又說：“入學后，我經常給家里寫信，有時還打電話，把一些生活費都省下來用在給家里通信和打電話上。我現在覺得自己幾乎要崩潰了，全靠父母和家鄉親友的150多封來信，才使我能強打精神。”

分析：這種問題一般出現在剛入學的新生，對于一個快上了一年的大學生來說應該已經習慣了學校的生活才是，這應該說其適應能力不是很強，再有就是缺乏安全感和獨立能力，如果不能融入這個環境就很難接受這里的同學和老師，這樣一來勢必會形成孤立的生存空間，社交范圍的狹窄也是這樣造成的，感覺屬于嚴重心理問題，但是可以通過調節改變，多給予一些關注和溫暖應該很快平靜下來的

她需要先去調整心態，在身邊找一個能幫助她走出悲觀想家的好朋友，時刻開導她，或者咨詢心理醫生。個人覺得，可以去參加素質拓展訓練，在挑戰自己的樂趣中轉移注意力，并且積極參加各種活動，在活動中與同學相處，學習為人處事之道。我相信，只要她能轉移注意力，適時的參加些積極的社會公益活動，慢慢的就能調整回來，這個和減肥一樣，急不得，要慢慢的來。首先要自信，要有堅強的意志力。

積極參加各種活動，在活動中與同學相處，學習為人處事之道。我相信，只要她能轉移注意力會好的。這位同學或許壓力稍微大了一些，而且還會有很多想法，我的建議是每天把自己的時間安排的滿滿的，這樣就不會有時間去想別的事情了，然后最重要的是要適應新的生活，現在適應外地大學，將來還要適應社會，我們不能一直被父母保護著，出門靠朋友，在學校多交些好朋友，有什么事情了和朋友們說說。

第二篇：大學生心理咨詢案例分析

大學生心理咨詢案例分析

案例簡介:

小A與小B是某藝術院校大三的學生，同在一個宿舍生活。入學不久，兩個人成了形影不離的好朋友。A活潑開朗，小B性格內項，沉默寡言，小B逐漸覺得自己象一只丑小鴨，而小A卻象一位美麗的公主，心理很不是滋味，她認為A處處都比自己強，把風頭占盡，時常以冷眼對小A。大學三年級，小A參加了學院組織的服裝設計大賽，并得了一等獎，小B得知這一消息先是痛不欲生，而后妒火中燒，趁小A不在宿舍之機將A的參賽作品撕成碎片，扔在小A的床上。小A發現后，不知道怎樣對待小B，更想不通為什么她要遭受這樣的對待？ [原因分析] 小A與小B從形影不離到反目為仇的變化令人十分惋惜。引起這場悲劇的根源，關鍵是個字——嫉妒。[解決方法]

既然嫉妒心理是一種損人損己的病態心理，嚴重影響自己的身心健康，那么如何克服呢？ １.認清嫉妒的危害

如前所述，嫉妒的危害一是打擊了別人，二也傷害了自己、貽誤自己。遭到別人嫉妒的人自然是痛苦的，嫉妒別人的人一方面影響了自己的身心健康，另一方面由于整日沉溺與對別人的嫉妒之中，沒有充沛的精力去思考如何提高自己，恰恰有繼續延誤了自己的前途，一舉多害。認清這些是走出嫉妒誤區的第一步。

２.克服自私心理

嫉妒是個人心理結構中“我”的位置過于膨脹的具體表現。總怕別人比自己強，對自己不利。因此，要根除嫉妒心理，首先根除這種心態的“營養基”——自私。只有驅除私心雜念拓寬自己的心胸，才能正確地看待別人，悅納自己，機常說的“心底無私天地寬”。

３.正確認知

客觀公正地評價別人，也要客觀公正地評價自己。別人取得了成績并不等于自己的失敗。“人貴有自知之明”。強烈的進取心是人們成功的巨大動力，但冠軍只有一個，尺有所短，寸有所長，一個人不可能事事都走在人前，爭強好勝就一定能超越別人。一個人只要客觀地認識自己的優勢和劣勢，現實地衡量自己的才能，為自己找到一個恰當的位置，就可以避免嫉妒心理的產生。

４.將心比心

將心比心是老百姓常說的一句俗語，在心理學上叫“感情移入”。當嫉妒之火燃燒時不妨設身處地地為對方著想，捫心自問，“假如我是對方又該如何呢？”運用心理移位法，可以讓自己體驗對方的情感，有利于理解別人，有利于以致不良的心理狀態的蔓延，這是避免嫉妒心理行為之有效的辦法之一。

５.提高自己

嫉妒的起因就是看不慣別人比自己強。如果能集中精力，不斷地學習、探索，使自己的知識、技能、身心素質不斷得到提高，那么，也可以減少嫉妒的誘因。而且，豐富多彩的課余生活將自己的閑暇時間填得慢慢的，自然也就減少了“無事生非”的機會，這是克服嫉妒心理最根本的方法之一。

６.完善個性因素

大凡嫉妒心理極強的人，都是心胸狹窄、多疑多慮、自卑、內向、心理失衡、個性心理素質不良的人。努力完善自己的個性因素，提高自己的心理素質，健康的心態面對生活.7.樹立正確的競爭意識

公平、合理的競爭是向上的動力，對手之間可以互相取之所長，共同進步；還必須建立正確的競爭意識。嫉妒是人類心靈的一大誤區,祝愿所有的大學生朋友自覺克服嫉妒心理,走出心靈誤區,成為身心健康的棟梁之才.

第三篇：心理咨詢案例分析

國家職業資格全國統一鑒定

心理咨詢師論文

（國家職業資格二級）

文章題目：_一例高三學生考試焦慮的案例報告

姓 名： XXX 身份證號： 142201197411XXXXXX 準考證號： __ ____ 所在單位： XXX人民醫院 ____

一例高三學生考試焦慮的案例報告

XXX XXX人民醫院

【摘要】：

本案例通過一個高三女生面臨高考壓力而致考試焦慮的心理咨詢和治療的報告過程。通過觀察個人成長歷史、他人的反映、原因分析和評估診斷，咨詢師運用認知療法和合理情緒療法，幫助求助者提高認識，樹立自信心，減輕考試焦慮。經過5周治療，該生能夠正常學習。

【關鍵詞】：一般心理問題 焦慮 合理情緒療法 一、一般資料：

王羽菲，女，18歲，高三學生，獨生女，出生地：忻州市神池縣，父親在當地企業上班，母親在忻州市陪讀，父母對其學習要求嚴格，家庭條件一般，家庭環境比較和睦。求助者近一個月失眠、緊張、注意力不集中，有時頭疼，去醫院檢查無器質性病變，家長陪同前來咨詢。

經調查父母無人格障礙和其他精神障礙，家族無精神疾病歷史。求助者無重大軀體疾病史。心理測量結果：

（1）SAS量表測量標準分68分，為中度焦慮；（2）SDS量表測量標準分55分，為輕度抑郁。

二、主訴和個人陳述：

主訴：高三后期連續幾次周考、月考考試時因緊張發揮失常。最近一個月晚上失眠、多夢，白天上課時緊張不安，注意力不集中，有時頭疼，感到心煩意亂。

個人陳述：自述最近幾次考試總是考不好，在考試中常會感覺腦子里一片空白，本來會的題目也不會做，考試成績比以前下降。母親說了我幾次，讓我再用功。最近一個月晚上總是失眠、睡著后多夢，白天又心煩意亂、緊張不安、上課時注意力不能集中，前幾天頭疼，去醫院檢查CT沒問題，大夫讓多休息，但自己總感覺時間不夠用，睡不著，看書又無效率。上次考試前3天就不能看書了，考試當天早上感到心慌，食欲不振。非常著急，每次考后，都會自我反思，在學習方法上找原因，但問題仍然沒有解決。為此，常常自責、失落，陷于極度的苦惱之中。自述：“我現在很痛苦，如果學習成績一直下滑，我肯定考不上重點大學，我家家庭條件一般，為了我上學母親租房陪讀，如果我考不上重點大學，家里人的一切努力就白費了，再說如果考不上重點大學，我的前途一片渺茫。現在我已經很用功了，為什么成績總上不去？每次考試前我總是反復提醒，不要緊張??，但是一到考試，總會感到手腳在顫抖，腦子一團糟，并且心跳得特別快。近一個月相當煩躁，胸悶，晚上也睡不好，不知道該怎么辦好？”

三、心理咨詢師的觀察和他人反映：

咨詢師觀察：求助者衣著整潔，精神不佳，有些煩躁，很緊張。陳述時一直緊鎖眉頭，思維連貫，邏輯清晰，語言表達沒有異常。說話時不敢正視咨詢師的眼睛，聲音小，面露痛苦的表情。

家人反映：從小很懂事、要強，父母對其寄予很大希望，學習很認真，成績一直不錯。性格較內向，平時不太與家長交流，現在交流更少了。

班主任反映：近一個月以來，情緒低落，不愛說話，煩躁，雖然學習依然很努力，但聽課時注意力不集中，記憶力差，成績有所下降。

四、評估與診斷：

（一）心理狀態的評估：

綜合上述資料，求助者思維清晰，精神活動正常，無幻覺、妄想癥狀，無重大軀體疾病表現。心理沖突是由現實生活事件（考試失敗）激發，導致害怕考試，為自己的高考與前途焦慮。主客觀世界具有統一性，心理活動內在協調一致，人格相對穩定，屬于心理咨詢的工作范圍。

（二）評估診斷及診斷依據：

1、對該求助者的診斷是：一般心理問題、考試焦慮。

2、診斷依據：（1）根據病與非病的三原則

求助者主客觀世界一致，有自知力，且有主動求醫行為，心理活動具有內在一致性，人格完整相對穩定,無邏輯思維的混亂，無感知覺異常，無幻覺、妄想等精神病的癥狀，可以排除精神病。（2）根據嚴重心理問題的診斷標準

①引起一般心理問題的原因是現實刺激。求助者期望考上重點大學，但目前遇到考試總是發揮不好，而且情況正在惡化，這樣可能導致其不能完成既定目標，影響到前途，這是一種現實性的心理沖突。

②從產生焦慮情緒開始，不間斷持續時間1個月以內。

③焦慮情緒對學習、生活有一定程度的影響。

④焦慮、緊張情緒主要局限在學習過程中，情緒反應尚未泛化。

（三）鑒別診斷：

1、與焦慮性神經癥進行區分：求助者的問題是由現實生活事件——考試激發，求助者的內心沖突具有現實意義，病程未超過1月，未嚴重影響社會功能和邏輯思維，可以排除神經癥。

2、與嚴重心理問題進行區分：求助者問題的持續時間短，只有1個月，社會功能未受到嚴重影響，不良情緒體驗在控制范圍內，故排除嚴重心理問題。

（四）病因分析：

1、生物因素：無明顯生物學因素。

2、社會因素：

（1）負性生活事件：高三后半學期次幾次考試失敗。（2）一直以學習成績較好，老師、家長對其期望較高。

（3）高考將至，學校高頻率的考試帶來緊張的氛圍，造成心理壓力。

3、心理因素：

（1）自我要求嚴格，追求完美，容易產生不合理信念。

（2）自我期望過高。面對高考，對考試分數及自己的學習能力期望過高，認為考不上重點大學，就對不起父母的辛苦，自己前途渺茫的錯誤思想，使精神處于緊張狀態。

五、制定咨詢目標：

具體目標（近期目標）：理性分析產生焦慮情緒的原因，改善情緒狀況，消除不合理的信念，基本恢復正常的生活規律，逐步提高學習效率，以坦然的心態面對高考，以積極的情緒投入到高三后面的學習中去。

最終目標（長期目標）：調整對學習和生活的認知方式，多關注積極面，給自己以積極暗示，接受重要事件的得失成敗，促進心理健康。

六、制定咨詢方案：

（一）主要咨詢方法與具體原理：

1、咨詢方法

本例主要采用合理情緒療法、放松技術療法。

2、具體原理：

合理情緒療法又稱理性情緒療法，這種方法旨在通過理性分析和邏輯思辨的途徑，改變求助者的非理性信念，以幫助她解決情緒和行為上的問題。這種理論強調情緒的來源是個體的想法和觀念，個體可以通過改變這些因素來改變情緒。ABC理論是合理情緒療法的核心理論，其主要觀點是強調情緒或不良行為并非由外部誘發事件本身所引起，而是由個體對這些事件的評價和解釋造成的。以理性治療非理性，幫助求助者以合理的思維方式或信念代替不合理的思維方式或信念，從而最大限度地減少不合理的思維方式或信念給情緒帶來的不良影響。

（二）咨訪雙方的責任、權利和義務：

咨詢過程中，求助者及其監護人的責任、權利和義務：

責任：

（1）向咨詢師提供與心理問題有關的真實資料；（2）積極主動地與咨詢師一起探討解決問題的方法；（3）完成雙方商定的作業。權利：

（1）有權利了解咨詢師的受訓背景和執業資格；（2）有權利了解咨詢的具體方法、過程和原理；（3）求助者可以根據個人意愿選擇或更換合適的咨詢師；（4）有權利提出或終止咨詢；（5）對咨詢方案的內容有知情權、協商權和選擇權。義務：

（1）遵守咨詢機構的相關規定；

（2）遵守和執行商定好的咨詢方案各方面的內容；

（3）尊重咨詢師，遵守預約時間，如有特殊情況提前告知咨詢師。咨詢過程中，咨詢師的責任、權利和義務： 責任：

（1）遵守職業道德，遵守國家的相關法律法規；（2）幫助求助者解決心理問題；

（3）嚴格遵守保密原則，并說明保密例外。權利：

（1）有權利了解與求助者心理問題有關的個人資料；（2）有權利選擇合適的求助者；

（3）本著對求助者負責的態度，有權利提出轉介或者終止咨詢。義務：

（1）向求助者介紹自己的受訓背景，出示營業執照和執業資格等相關證件；

（2）遵守咨詢機構的有關規定；

（3）遵守和執行商定好的咨詢方案各方面的內容；

（4）尊重求助者，遵守預約時間，如有特殊情況，提前告知求助者。

（三）咨詢時間與收費

咨詢時間：每周一次，每次50分鐘 咨詢收費：每次50元 焦慮自評量表（SAS）：25元 抑郁自評量表（SDS）：25元

七、咨詢過程： 咨詢階段大致分為：

1、診斷評估與咨詢關系建立階段；

2、心理幫助階段；

3、結束與鞏固階段。具體咨詢過程

（一）診斷評估與咨詢關系建立階段 第一次咨詢 時間： 2014年3月1日 目的：

（1）了解基本情況。（2）建立良好咨詢關系。（3）確定主要問題。

（4）進行咨詢分析發現不合理信念。方法：攝入性會談法，心理測驗 過程：

（1）填寫登記表，詢問基本情況，介紹有關事項與規定

（2）與求助者進行談話，收集臨床資料，探尋求助者的心理問題及改變意愿。

（3）進行心理測驗（SAS、SDS自評量表）。

（4）將測驗結果反饋給來訪者，并做出初步問題分析（5）確定咨詢目標，確定咨詢方案。

（6）簡單介紹合理情緒療法的基本理論模型（ABC模型）；（7）布置家庭作業。強化求助者對ABC之間關系的理解。要求求助者，按照下列模式，嘗試把自己所有的問題都表示出來。誘發事件A：考試失利 不良情緒C：焦慮

不合理信念B：這次高考要是考不好，我就完了

告訴求助者，家庭作業是咨詢的重要組成部分，對自己的問題思考、檢查越認真、全面，咨詢的進步就會越快。

（二）心理幫助階段。第二次咨詢 時間： 2014年3月8日 目的：

（1）加深咨詢關系；

（2）幫助求助者正確理解焦慮情緒產生的原因；（3）介紹合理情緒療法。方法：合理情緒療法 過程： 反饋家庭作業。

與求助者一起探究心理問題產生的原因，確認求助者的焦慮情緒是由于把考試看得過于重要，覺得自己必須要上重點大學。認為考試失敗，就懷疑自己的能力，認為自己不可能考上重點大學了。交談中發現求助者存在很多不合理的信念，以下是咨詢中的部分談話： 求助者：老師，我現在非常難受，很痛苦，快幫幫我吧。（求助者，表情略帶痛苦）

咨詢師：老師非常愿意協助你解決你的困惑，能和老師具體談談嗎？ 求助者：馬上就要高考了，可我覺得我考不上重點大學。很害怕。咨詢師：能具體談一談有關考試的情況嗎？

求助者：其實，我以前學習挺好的。這學期上次周考，發揮失常成績下滑，后來月考也開始在考試前感到緊張，心跳加快，手心出汗，結果成績還不如周考。

咨詢師：然后呢？（鼓勵求助者）

求助者：老師和母親都和我談話，要求我再努力一點，我其實也想認真聽講，可就是感到緊張，上課無法集中注意力，考試前就害怕，考試時會做的題有時也寫錯，我如果考不上重點大學，我就在我們縣城上學就好了，現在母親每天陪讀，如果考不上，太對不起父母了。?? 咨詢師：你剛才說了很多，我覺得大概可以有兩層意思：首先，你覺得前幾次成績沒考好就意味著高考不能考好；其次，高考考不好，就對不起父母，自己也不能上更好的大學。我可以這樣理解嗎？ 求助者：差不多吧。

咨詢師：那我們先從第一層意思，逐步來考慮。我想問一下，你是否肯定這幾次考試成績不好就代表你高考不能考好。

求助者：差不多吧，我以前成績非常好，現在老是考不好，對自己一點信心也沒有，一遇到考試我就緊張。

咨詢師：那是不是其他同學的成績都很穩定，考試都不會有失誤呢？ 求助者：好像不是吧，有一些同學學習成績也有波動。

咨詢師：所以說，成績的波動，發揮不正常對大部分同學都可能有，幾次考試失敗并不意味中考就一定失敗，你覺得呢？ 求助者：嗯，可能是這樣的。（若有所思）??

求助者：可是馬上就要高考了，我現在情況假如沒有轉變，高考失敗了，我可就完了，我怎么對的起我的父母呀！（求助者很傷心的樣子）。咨詢師：你認為高考失敗就意味著自己一無是處，一生就沒有什么意義了，所以才會這么痛苦、悲傷，是嗎? 求助者：嗯，一想到這件事，我心里一陣陣地發虛。

咨詢師：對于任何一件事情來說都有比之更壞的情況發生，事情可能遠沒有你想象的那么糟。剛才已經說過幾次失敗并不意味著高考就失敗，即使是高考失敗了，我們是不是就沒有其它出路了，有成就的人就一定是名牌大學生嗎？

求助者：好像不全是。（似乎明白自己想法有一些偏激）

咨詢師：剛才你的一些想法可能出自你的主觀臆斷，人們往往把事情看得過于糟糕，這種不合理的想法可能是我們情緒困擾的真正原因。后面我們將使用剛才的方法來幫助你進一步提高。

（3）向求助者介紹合理情緒療法，求助者愿意接受合理情緒療法。（4）布置作業‘’ 第三次咨詢

時間： 2014年3月15日 目的：調整求助者的不合理認知 方法：合理情緒療法 過程：

（1）就上次咨詢作業情況進行會談。求助者家庭作業中找到的不合理信念主要有：①以前我每次考試應該每次考試都得很優秀，所以以后我每次考試也一定要優秀；②只有成績優秀，考上好的大學才是父母，老師心中的好孩子，好學生。③考試失敗就意味著自己沒有能力。通過與求助者進行分析和辯論，讓求助者自覺改變過去非理性的想法。關鍵是學會用“希望”、“想要”、代替“必須”、“應該”等，從而使求助者建立新的合理信念，提高自信心。

逐步建立的理性信念有：①以前我每次考試應該每次考試都得很優秀，也允許在今后的考試中有失誤；②我讀書不是為了討好父母和老師的歡心，而是為了實現我人生。③考試失敗并不代表沒有能力，可能有多方面的原因。（2）布置作業。

讓求助者回家再做一些類似理性的思考和分析，嘗試把自己的注意力關注在對成績評價的中性面或積極面。第四次咨詢

時間：2014年3月22日 目的：⑴ 進一步學會合理評價。⑵ 與不合理信念辯論。

⑶ 幫助來訪者改變思維，放棄不合理信念，代之以合理信念。方法：會談法、合理情緒療法。

過程：⑴ 反饋咨詢作業，對來訪者的體驗給予鼓勵。⑵ 與不合理信念辯論。⑶ 學習、鞏固新的合理信念。

（三）結束與鞏固階段：第五次咨詢 時間： 2014年3月29日 目的：

（1）鞏固咨詢效果（2）結束咨詢 方法：談話法、測驗法 過程：

（1）反饋上次咨詢作業，并評價作業完成情況。（2）用SAS、SDS施測，并與咨詢前對照。

（3）對前面的咨詢過程進行總結，請求助者談自己的體會和感受，并總結整個咨詢過程中他的成長。

（4）肯定羽菲四次咨詢來所取得的進步，積極鼓勵其用新的認知和行為模式面對未來生活。

八、咨詢效果評估：

（一）求助者自我評價：心情好了很多，不像以前那樣感到緊張和有壓力，睡眠質量也有了改善，能夠理性地面對考試。

（二）家長的評價：現在她又開始笑了，情緒有好轉，睡眠也有改善。

（三）班主任評價：與同學的交往加強，自信心有所提高。

（四）心理測驗結果：SAS測驗結果：標準分48 SDS測驗結果：標準分45 測驗表明：求助者的焦慮程度是顯著降低，抑郁水平也大大下降，二者都恢復到了臨界值以下的正常水平，咨詢效果顯著可靠。

（五）咨詢師評估：求助者情緒已穩定，改變了一些不合理認知，基本能坦然面對生活、考試中的成敗，對未來的高考也比較有信心。

參考文獻

[1] 郭念峰主編：《國家職業資格培訓教程（基礎知識）》，北京：民族出版社，2012.7 [2] 郭念鋒主編：《心理咨詢師（二級）》北京：民族出版社，2012.7，第二版：

第四篇：心理咨詢案例分析格式

心理咨詢案例分析作業（模板僅供參考）

摘要：

關鍵詞：

一、案例背景描述

內容：求助者的個人陳述與主訴，字數：500以上。

二、心理診斷

三、成因分析

字數：300以上。

四、治療過程

內容：主要咨詢的具體內容，咨詢目標；咨詢方案的設計實施；咨詢技術的具體運用等，字數：1000以上

五、理論與技能

內容：咨詢中運用的理論與技術，字數：500字以上。

六、咨詢評價

內容：咨詢師對咨詢的評估與分省，字數：500字以上。參考資料

第五篇：心理咨詢案例分析

國家職業資格全國統一鑒定

心理咨詢師文章

（國家職業資格二級）

文章類型：案例報告 文章題目：一例中學生一般心理問題的咨詢案例報告

姓 名：熊紅英 身份證號：***843 所在省市：江西省九江市永修縣 所在單位：三角小學

一例中學生一般心理問題的咨詢案例報告

三角小學、熊紅英

摘要：求助者袁某，男，16歲。父母常年在外打工，難得與他們見上一面。近一個月來愛打架，與同學關系相處不夠融洽，作業書寫潦草，偶爾有曠課現象。采用認知行為療法，幫助求助者逐步改變不良情緒和行為。經過一個月左右的治療，取得了較好的效果，兩個月后隨訪，求助者情緒好轉，并與大家和諧相處，社會功能恢復正常。

關鍵詞：一般心理問題 認知行為療法 一、一般資料

求助者袁某，男，16 歲，中學七年級學生。學習成績良好。足月順產，母親身體健康，孕產及哺乳期未服用特殊藥物，11個月走路，12 個月說話，沒上過幼兒園。

二、主訴與個人自述

主訴：近一個月心情煩躁，對學習不感興趣，感覺不到爸爸媽媽地關心，同學關系緊張。不開心，不想學習，還很討厭英語老師。

個人陳述：我很好動。一天上英語課，我和后面的同學玩耍，他碰了我一下，我大叫了一聲。以此引起同學和老師的注意，老師很不高興，說我搞惡作劇，打斷他的思路，當全班同學面罵我。我反駁不是我的錯，情緒因為激動，就頂撞他，還和老師動手。老師以破壞課堂秩序為名，說我是壞學生并把我趕出教室，我感到心里委屈，從此開始自暴自棄，上課故意不聽老師的講課，跟老師作對，課堂上惡作劇，把正常的課堂秩序打亂了。班級沒有人愿意跟我坐，我也沒有玩伴，很孤立。

三、咨詢師觀察、了解到的情況

1、咨詢師觀察到的情況：求助者衣著整潔、大方，目光上方斜視，講話比較急促，神情顯得很焦急，意識清楚，接觸交談合作，語言通順，無幻覺妄想，無智能障礙，自知力完整，但說到學習情況時，顯得更加煩躁。尤其回避其老師。在爺爺陪同下求助。

2、咨詢師了解到的情況：求助者既往身體和智力發育均正常，無器質性疾病史，家族無精神病史。家中排行老大，有個弟弟。平時性格較外向，好動敏感，個性要強，做事追求完美，朋友不多。父母常年在外打工，是爺爺奶奶監管，老

人家對孩子非常溺愛。因怕孩子受人欺負，爺爺奶奶總是縱容孩子的不良行為。但父親很嚴厲，一發現孩子有什么錯誤，就以粗暴的手段，進行干涉，把所有的責任讓孩子承擔，求助者對父親懷有恐懼心理，不敢把在學校發生的事情跟父親說，怕受到更為嚴重的懲罰。母親偶爾來電話詢問其成績。這段時間他的學習成績下降，他不敢跟母親說自己的狀況，怕批評指責。親子關系不良，妨礙了父母與其的正常溝通，因此家長無法得到孩子近期的厭學信息。

四、評估與診斷

1、綜合臨床資料，對求助者的初步診斷是：一般心理問題

2、診斷依據如下：

（1）根據區分心理正常與心理異常的心理學原則，該求助者的主客觀世界統一，精神活動內在協調一致，個性相對穩定性。對自己的問題有自知力，能主動求助，表述中無邏輯思維混亂，無感知覺異常，無幻覺妄想等精神病性癥狀，可排出精神病性問題。

（2）該求助者出現的焦慮、回避、煩躁，與現實處境相符，為常形沖突，可排除神經癥性問題。

（3）該求助者的主要癥狀是煩躁，僅限于老師，尚未泛化，可排除嚴重心理問題。

（4）該求助者的情緒癥狀由現實因素引發，尚未泛化，持續時間兩個月內，社會功能影響不大。據此，初步診斷為一般心理問題。

3、對該求助者的資料進行整理，得出該求助者產生問題的原因是： 生理原因：16歲，男孩。社會原因：

① 家庭中父母關注太少。

② 同齡朋友較少，缺乏社會支持系統的幫助。心理原因：

①個體心理素質不良，有厭學情緒。

②愛的缺失，被愛和個體尊重的需要，近階段出現焦慮、回避。

五、咨詢目標的制定

根據以上的評估和診斷，經過與求助者及監護人協商，確定如下咨詢目標：

1、近期目標：營造愛的氛圍，讓求助者體會到家的溫暖；減輕焦慮，建立信任感，穩定情緒，減少求助者的偏激行為；家長協助求助者改善其當前人際關

系；改變學習態度。

2、長期目標：完善求助者的個性，滿足愛和尊重的需求，增強其社會（人際）適應能力，指導求助者掌握健康有效的人際交往技巧，建立良好的人際溝通模式，實現心理健康成長，達到人格完善。

六、咨詢方案的制定

1、針對本案例，計劃采用的咨詢方法及咨詢原理如下：

通過學校、家庭的配合，營造愛的氛圍，同時引導求助者感受到來自家庭、學校的愛，使其感到安全，找到歸屬感，體會到來自大家的愛和尊重。

① 咨詢方法：采用認知行為療法加以矯正

②咨詢原理： 認知行為療法原理：通過改變思維和行為的方法來改變不良認知，達到消除不良情緒和行為的目的。其特點是求助者和咨詢師是合作關系；假設心理痛苦在很大程度上是認知過程發生機能障礙的結果；強調改變認知，從而產生情感與行為方面的改變；通常是一種針對具體的和結構性的目標問題的短期和教育性的治療。

2、責任、權利與義務

（1）求助者及監護人的責任、權利與義務：

責任：向咨詢師提供與心理問題有關的真實資料，積極主動地與咨詢師一起探討解決問題的方法，完成雙方商定的作業。

權利：有權力了解咨詢師的受訓背景和執業資格；有權利了解咨詢的具體方法，過程和原理；有權利選擇或更換合適的咨詢師；有權利提出轉介或中止咨詢對咨詢方案的內容有知情權，協商權和選擇權。

義務：遵守咨詢機構的相關規定；遵守和執行商定好的咨詢方案各方面的內容；尊重咨詢師，遵守預約時間，如有特殊情況提前告知咨詢師。（2）咨詢師的責任、權利和義務：

責任：遵守職業道德，遵守國家有關的法律法規；幫助求助者解決心理問題；嚴格遵守保密原則，并說明保密例外。

權利：有權利了解與求助者心理問題有關的個人資料；有權利選擇合適的求助者；本著對求助者負責的態度，有權利提出轉介或終止咨詢。

義務：向求助者介紹自己的受訓背景；出示執業資格等相關證件；遵守咨詢機構的有關規定；遵守和執行商定好的咨詢方案各方面的內容；尊重求助者，遵守預約時間，如有特殊情況提前告知求助者。

3、咨詢時間：每周一次，每次 50 分鐘，共五次。

4、收費：免費。（本咨詢室為學校機構之一，對本校學生免費）

七、咨詢過程

1、咨詢方案：咨詢進程分三個階段：

第一階段是心理評估診斷階段，建立咨詢關系。收集資料，進行心理診斷，確定咨詢目標；

第二階段是咨詢階段，幫助求助者建立良好的社會認知，改善當前人際關系，端正學習態度；

第三階段是鞏固與結束階段，使求助者把在咨詢中學到的東西運用于今后的生活中，不斷完善人格，提高心理健康水平，增強其社會適應能力和人際溝通健康模式。

2、具體咨詢過程

第一階段：心理評估診斷階段，建立咨詢關系。（第 1、2 次咨詢）目的：收集資料，了解基本情況，建立良好的咨詢關系，探尋改變意愿，進行心理分析、診斷，確定主要問題，確定咨詢目標。

方法：會談。過程：

（1）填寫咨詢登記表，詢問基本情況；介紹咨詢中的有關事項與規則；（2）用開放式提問與求助者交談，通過傾聽、共情、無條件地積極關注，讓其盡情傾訴，收集臨床資料；建立良好的咨詢關系，了解受助者的心理矛盾及改變意愿。咨詢會談內容摘要：

咨詢師：你有什么需要我幫助的嗎？

求助者：有啊，不然找你干嘛。我很煩，不想讀書了。你幫幫我。咨詢師：為什么會有這樣的想法呢？

求助者：爸爸媽媽都不愛我，很少過問我的情況。咨詢師：你覺得爸爸媽媽不愛你，是嗎？ 求助者：是的。咨詢師：怎么不愛你？ 求助者：（沉默）

咨詢師:你能具體說說他們怎么不愛你了？

求助者：他們就知道在外打工，不管我。咨詢師:你認為他們外出打工就是不愛你？是嗎？ 求助者：是啊。

咨詢師：那你知道他們為什么打工嗎？ 求助者：我知道，賺錢我讀書。咨詢師：那，他們是愛你還是不愛你？

求助者：(笑)好像是愛我的，為我賺錢哦。可我學習成績越來越差，和同學們關系相處也不是很融洽，感覺他們都瞧不起我。咨詢師：你認為同學也瞧不起你？

求助者：他們不跟我玩。可我很想和他們在一起。咨詢師：他們為什么不跟你玩？

求助者：不知道，可能是我不聽話，愛打架吧！還有學習也不好。咨詢師：你和老師關系怎樣？ 求助者：（沉默）

咨詢師： 我很理解你此時的心情。成績不如以前不僅僅是你個人的原因。落后是暫時的，只要你樹立自信，認真學習，不懂的問題多向老師請教，我相信你會很快趕上來的。多和同學們一起，會很開心的。

求助者：嗯，可是我現在都沒有勁學習，心煩意亂的。一到學校，就不開心。到家也一樣。咨詢師：怎么會這樣呢？

求助者：爸媽不在家，家里冷冰冰的。咨詢師：你感到家里缺少溫暖，是吧？ 求助者：是的。

咨詢師：你可以和爸爸談談你的內心想法。叫爸爸媽媽倆留個人在家管你。在我們人生成長的不同階段，會面對不同的生活環境，這需要我們不斷地去調整自己，改變自己，主動地適應環境變化。你已經是七年級的學生了，我相信你能夠認識到這一點，也一定會通過自己的努力做得更好。你現在的情緒是你的認知不良所致。我們先從改變你的認知開始，認知行為療法是通過改變思維和行為的方法來改變不良認知，達到消除不良情緒和行為的為目的。你看行嗎？ 求助者:好吧。

（3）同時向監護人了解求助者的成長過程，尤其是重大事件，確定咨詢近期和長期目標；

（4）將交談結果反饋給父親及受助者，并作出初步問題分析，讓監護人與受助者認識并理解為什么會有這種變化，對求助者及監護人進行心理學教育。

（5）布置咨詢作業：

a.讓父親學習與演練與求助的溝通。

b.父親與老師去談談受助者的情況，讓老師增加對受助者的了解，多關心受助者，讓他感受到來自教師的關愛和同學的友愛。

c.讓受助者觀察班上人緣最好的同學是如何與其他同學相處的。第二階段：心理幫助階段，幫助求助者建立良好的社會認知，改善當前人際關系，端正學習態度；（第 3、4 次咨詢）

第三次咨詢目的：了解溝通效果。

方法：會談 過程：

(1)反饋咨詢作業：父母與受助者溝通效果，父親與老師談了受助者的事，老師在理解受助者的情況的基礎上引導受助者、并讓同學主動邀請受助者一起玩，讓受助者感受到集體的溫暖，已逐步開始融入集體，其作業比以前進步了許多；

(2)與受助者人緣最好的同學談如何與同學交往，找出差異，促進自我覺知。

第四次咨詢目的：整理反饋信息，指導如何正確評價他人。

方法：會談 過程：

反饋咨詢作業：“作業”完成順利，得到老師表揚；父母說對受助者采取賞識教育，讓父母與受助者體驗到溝通的融洽，常常與受助者溝通；

進一步分析受助者的行為與情緒、人際的關系，強化“合理觀念”，并引導對人對事的合理評價，練習評價老師及父母；

布置咨詢作業：和父母逛街，做游戲增強親子之間的聯系。第三階段：鞏固與結束階段。（第 5 次咨詢）目的：收集反饋信息，指導制定行為目標。方法：會談

過程：

反饋作業：評價“提問”應用，調整提問角度； 指出繼續努力的方向：自我監督與控制；

基本結束咨詢。制定行為目標，加強自我管理能力；（4）進一步鞏固與父母、老師、同學的關系。

八、咨詢效果評估

1．通過咨詢，受助者漸漸和父母、老師、同學的溝通積極有效，情緒趨于穩定，生活開始陽光了，感覺自己不再是孤獨的一個人，而是有人關愛的孩子；

2、其父母感覺受助者有了明顯變化，能主動跟人打招呼，有時會陪小弟弟玩一會，遇到困難會向父母求助，老師反映受助者在學校幾乎不與同學發生沖突，按時保質保量地完成作業，上課積極舉手發言，有時還會主動幫助同學，情緒沖動的時候明顯減少了。

3．咨詢師的評估：通過回訪和跟蹤，發現咨詢已基本達到預期目標：受助者能充分感受到來自父母、老師和同學的愛和尊重，個體的第三層次的需求得到滿足，改善了偏激行為促進了良好人際關系的發展，提高了環境適應性，危險感逐步消失。咨詢過程較完整，有條理。

參考文獻：

1、郭念峰主編 心理咨詢師（基礎知識）、心理咨詢師（二級）、心理咨詢師（三級），北京：民族出版社，2012 2 許又新 《神經癥》（第2版）北京大學醫學出版社 2008年