第一篇：大學生心理咨詢案例分析(二)——社交恐怖癥案例及治療范文

[案例簡介]

元某，女，二十一歲，某專業(yè)三年級學生。長期以來，一直經(jīng)受著心理障礙的困擾和折磨，無法擺脫這個陰影。她的生活和學習造成了很大的損失。她提出了會見時間，又特意囑咐道：“我不愿這件事讓別人知道，也不希望眾多過往的同學看見我，我沒有勇氣前來敲門，請你們將咨詢室外的門開一小縫，我即可進來。”按照約定時間，心理醫(yī)生把門敞開著。她來了，神色慌張而羞怯，大步跨入咨詢室后趕緊把門關上。心理醫(yī)生一面熱情地為她讓坐，一面告訴了心理醫(yī)生有關心理咨詢的保密原則，并表明樂意為她排憂解難。[個人意見] 她認為自已是個怪人，有個害羞的怪毛病。兩年多來，從不多與人講話，與人講話時不敢直視，眼睛躲閃，像做了虧心事。一說話臉就發(fā)燒，低頭盯住腳尖。心怦怦跳，肌肉起雞皮疙瘩，好像全身都在發(fā)抖。她不愿與班上同學接觸，覺得別人討厭自己，在別人眼中是個：“怪人”。最怕接觸男生．即使在寢室里，只要有男生出現(xiàn)，也會不知所措。對老師也害怕，上課時，只有老師背對學生板書時才不緊張。只要老師面對學生，就不敢朝黑板方向看。常常因為緊張，對老師所講的內(nèi)容不知所云。更糟糕的是，現(xiàn)在在親友、鄰居面前說話也“不自然”了。由于這些毛病，極少去社交場所，很少與人接觸。自己曾力圖克服這個怪毛病，也看了不少心理學科普圖書，按照社交技巧去指導自己；用理智說服自己，用意志控制自己，但作用就是不大。后來她哭訴說，這個怪毛病嚴重影響了她各方面的發(fā)展：學習成績下降；交往失敗，同學們說她清高。她正在爭取入黨，同學關系不好肯定不行。眼看就快畢業(yè)了，這樣下去怎樣適應社會呢? [分折診斷]

從柳某的敘述和她與心理醫(yī)生的面談經(jīng)過，心理醫(yī)生分析她是一種常見的心理障礙——社交中的對人恐怖癥。這是由心理原因導致的。只要通過心理分析和心理治療，可以逐漸消除。[施治方案]

認知領悟療法，放松訓練法。

[咨詢與治療] 首先，讓她回顧一下所經(jīng)歷過的不愉快事件，分析一下自己性格形成的過程，以找出造成她現(xiàn)在這種情況的真正原因，在心理醫(yī)生的耐心開導下，柳某細細地回憶道：“我從小性格內(nèi)向、膽些孤僻。父母對我要求極嚴甚至苛求。父親動起怒來特可怕。記得一次我的考試成績不理想，父親讓我重做生題，我不樂意。父親怒氣沖天地將鋼筆甩到我臉上，筆尖刺傷了我的臉，鮮血直流．至今想起那件事還很害伯。父母很正統(tǒng)、很古板，對我的禁忌很多，不準我和男孩子交往。父親認為女孩子在外蹦蹦跳跳、打打鬧鬧是不正經(jīng)的，還容易上壞人的當。所以除了學校和家，我很少在外玩耍，從不和男生交往．中學時，見到男女生之間的往來很反感。”

談到不愉快的經(jīng)歷，柳某還講道：?初中時，一向成績很好的我，一次提問沒答好，老師當眾批評我、挖苦我，我難過得直流眼淚。再就是大一時，同室一位同學來自農(nóng)村，家境不好，我經(jīng)常主動幫助她；資助她，可這樣反而傷了她自尊似的。她不但不把我當朋友，反而時常挑剔我、指責我、刁難我，故意當我的面和其他同學親親熱熱，冷落我、孤立我。這使我委曲極了，難過極了。我恨自己，自責自己是不受歡迎的人。后來，我們發(fā)生了沖突。我討厭她、恨她、和她不講話。我也覺得她討厭我。不知不覺地我就怕和人接觸了，愈來愈害羞了。”

心理醫(yī)生以關切的耐心的態(tài)度聽完了她的述說，時間已過了兩個多小時，只得約定改日再談……

第二次會見時，心理醫(yī)生先為她作了原因分析：①你的內(nèi)向、孤僻、膽小的性格特征是影響人際交往的內(nèi)在因素。②父母對你交往中的禁忌以及灌輸?shù)呐c男性交往的“羞恥感道德意識”，使你的性格中形成了較強的羞恥心，這對人際交往起著阻礙作用。③少兒時，你父親發(fā)怒導致的恐懼反應和老師當眾的批評、挖苦所產(chǎn)生的羞辱反應在你的心靈深處留下了負性心理印痕。這種印痕會由于日后的負性生活事件而被激活，對心理障礙的產(chǎn)生和發(fā)展起作用。④在與同學相處中感到“好心未得好報”，反被誤解，惡意相待，于是委屈、怨恨、憤激；又由于心理防御機制的作用，這些挫折反應在潛意識中被轉換為對那位同學的壓抑的敵意和回避反應導致你產(chǎn)生了泛化心理現(xiàn)象(即由對某一人的敵意、回避發(fā)展為對周圍的人都產(chǎn)生了戒備心和回避反應)；另一方面，自責、自怨加重了你性格中的羞恥心和膽怯。所以，人際矛盾這樁負性生活事件是導致你對人恐怖的直接的、現(xiàn)實的誘因。⑤正值青春期的你，一方面有著正常的與異性接觸的愿望；另一方面你已經(jīng)內(nèi)化了的有關兩性交往的“羞恥感道德意識”有意無意地使你批判自己的想法，抑制自己的欲望。因而，你常常處在一種是否與異性交往的心理沖突之中。而害伯、羞于見男生這種病態(tài)反而減輕了你的這種沖突。從心理學上講，體的“癥狀”是內(nèi)心沖突的“改頭換面”。⑥當你出現(xiàn)對人恐怖反應后，便批評、督促自已該怎樣怎樣，控制自己不要怎樣怎樣，這就產(chǎn)生了一種暗示、強化“癥狀”的作用。再加之你愈感到“不自然”、“狼狽”、“難堪”，頭腦中就愈多地出現(xiàn)“想象觀念”。這進一步導致了你的自我感覺惡化。如此惡性循環(huán)，“癥狀”便日益嚴重了。你在這種想改變又未能改變，想擺脫又無力擺脫的困境中，早年的負性心理印痕被激活了，與現(xiàn)實問題交織在一起，產(chǎn)生了綜合作用。這就是為什么除了回避同性，害怕男生外，還那么怕上課的老師的緣故。

在心理醫(yī)生分析的過程中，她頻頻點頭，表示贊同心理醫(yī)生的看法。

接著，心理醫(yī)生給她提出了一些建議：①設身處地地站在那位被你幫助而又對你不友好的同學的角度想一想，理解并寬容她。同時檢查自己是否存在過敏、多疑等不利于交往的心理。以此，逐漸解除壓抑的敵意。②正確認識兩性間的正常交往，認識青春期渴望接近異性很正常，摒棄舊的道德意識，尊重自己的正當意愿。③找兩位關系較好的女生了解一下她們對你在與人交往中的反應，如臉紅、發(fā)抖、目光恍忽等“不自然”狀態(tài)是否確實。目的是讓她通過調(diào)查，克服“想象觀眾”的作用。對此條建議，起初她感到很為難。但經(jīng)心理醫(yī)生講解了人際交往中的真誠原則，她勉強答應試一試。

一周后，柳某再次前來，這次是敲門聽見“請進”的聲音才進來的，顯然沒有了前次的那種慌張神色。她有些興奮地告訴心理醫(yī)生，那天咨詢后，有了克服自己心理障礙的信心；對障礙的原因又進行了思考，心理明朗了許多，好像“撥開了迷霧”；這幾天對自己過去的想法進行了反思，和同寢室同學接近了些。關鍵是，她鼓足勇氣找了兩閏女同學述說了自己在人際交往中的自我感覺和痛苦后，一位同學說她“是有些靦腆”，但認為這是她的性格表現(xiàn)，并不以為然；另一位同學說根本沒覺察到也有什么“臉紅”、“發(fā)抖”之類的“不自然”表現(xiàn)，非常奇怪她為什么有那么多的“感覺”。兩位同學的評價開始動搖了柳某的“想象觀眾”觀念，認為“可能我在她們面前是沒有自己想象的那么不自然，那么狼狽”。但她仍然堅信男生、老師看出了自己的毛博討厭自己。

對于她的思考、領悟以及行為上的進步，心理醫(yī)生給予了肯定和鼓勵。在對障礙原因進一步討論和對人際交往方面的一些方式方法作出必要的指導后，心理醫(yī)生為柳某制定了下一步的治療計劃：①每天堅持寫觀察日記，著重觀察周圍人的舉止言行和對你的態(tài)度。②分別調(diào)查兩位老師和兩位男生對你的評價，證實自己的感覺是否正確。③每天做二至三次想象——放松訓練。即在想象中將最想見又最怕見的人(如某位男生)，想回避又回避不了的人(如任課老師)突然呈現(xiàn)在自己面前，體察自己的情緒反應和心理反應，然后放松，使情緒和肌體產(chǎn)生由緊張到松馳的反應，最后產(chǎn)生意向上的適應并擴展到現(xiàn)實行為中。④為其布置了“大目標小步走”的與人接觸、交談的作業(yè)。⑤加深對障礙產(chǎn)生原因的認識，淡化負性心理印痕，提高挫折承受力，樹立正確的交往觀。

為了檢查計劃執(zhí)行情況和進行反饋調(diào)節(jié)，心理醫(yī)生又約見了柳某幾次。從反饋中了解到，通過注意觀察別人和寫觀察日記，發(fā)現(xiàn)“別人各做各的事，各忙各的，并不特別關注我，也不在意我的行為。”在對男生和老師的調(diào)查中，她意外地獲知：由于自己成績不錯，聽課時埋頭筆記，老師說她“很有發(fā)展?jié)摿Α保o導員對她爭取入黨給予了熱情鼓勵。男生對她的評價是“文靜、端莊、矜持，只是覺得像一位“驕傲的公主”，但并沒發(fā)現(xiàn)她有什么異常，更不討厭她。這些評價證實了她自己過去“想象觀念”的錯誤性，使她信心大增。再加之改變了過去一些不正確的觀念，堅持了想象放松訓練，執(zhí)行了逐步與人交往的任務。

總結：對社交恐懼癥的治療應以心理咨詢?yōu)橹鳎⑤o以心理治療，如轉移療法，滿灌療法，尤其是系統(tǒng)脫敏療法。

社交恐懼癥之所以是后天形成的，也就在于社交能力不是與生懼來的。一方面固然需要通過人際交往掌握社交技巧，以擴大社交面，一方面要具備健全的人格發(fā)展，才可能進行人際交往。因此，社交恐怖實際上是人格發(fā)展過程中，尤其是青少年難以避免的。不過，還是個人人格發(fā)展的不健全才導致了習慣性的社交恐怖，從而形成社交恐怖癥，影響著正常的學習與生活。所以增強自信、參加集體活動是戰(zhàn)勝社交恐怖的關鍵。

第二篇：心理咨詢與治療案例分析

心理治療案例分析

來訪者主要信息：

求治者是一名高三男孩。他有一位好友，從初一至今都在一個班，初中時關系很好，高一后兩人關系開始冷淡起來，他的學習成績也大不如以前。而且在這時他覺得好友總在打擊他。比如，當他專心學習時，好友時常和其他同學在旁邊議論“專靠勤奮死念書在高中已不頂用了，并不羨慕靠死念書拼出的幾分成績。”之類的話。他認為，這些議論是針對他、打擊他。之后，他們的關系每況愈下，這種情況一直延續(xù)至今。現(xiàn)在他們的座位離得很近，這使他更在乎好友，總覺得在受好友的影響，這個包袱影響著自己的學習。來者不知該如何扔掉這個包袱。另外，來者還有一些其他問題，如上臺講演易臉紅，聲音顫抖；又如晚上遲睡，第二天早晨總在想：“糟了，今天的學習效率又低了。”他總在擔心失眠會影響身體。但是越想越無法擺脫這種困擾。咨詢師的觀察：

求助者衣著整齊，說話有禮貌，表情不自然，情緒較低沉，不敢與咨詢師有目光接觸。

一、問題探索階段

來訪者只有一位好友，而且高一后關系開始冷淡，自己學習成績也大不如前。他敏感的認為好友總是在打擊他，但他又很在乎好友，從而影響自己的學習。并且在生活還有一些其他問題。從以上來訪者信息中可以了解到，來訪者心理自卑，面對挑戰(zhàn)主要采取回避和退縮的態(tài)度，對自己不自信，害羞，敏感，焦慮。

來訪者主要表現(xiàn)出：

①很容易因他人的批評或不贊同而受到傷害； ②除了至親之外，只有一個好朋友或知心人； ③行為退縮； ④心理自卑；

⑤敏感羞澀，害怕在別人面前露出窘態(tài)； ⑥過多的憂慮及擔心

出現(xiàn)這些問題的原因： ①自我認知不足過于低估自己。每個人總是以他人為鏡來認識自己，如果他人對自己做了較低的評價，特別是較有權威的人的評價，就會影響對自己的認識，從而低估了自己。

②消極的自我暗示抑制了自信心。會因為自我認識不足常常覺得“我不行”，就會抑制自信心，增加緊張，產(chǎn)生心理負擔，學習工作效果必然不佳。③挫折的影響。有的人輕微的挫折就會給他們以沉重的打擊，變得消極悲觀而自卑。

二、目標設定階段

針對來訪者，通過以上分析，制定相對應的目標：

1、具體目標與近期目標：緩解來訪者的自卑和焦慮等不良的情緒，克服人際交往的障礙，逐步的改善人際關系。以平常心看待學習，努力了就好。

2、最終目標與長期目標：協(xié)助求助者建立良好的人際溝通模式，學習有效的人際交往技巧，增強來訪者的自信心，讓來訪者相信自己。

三、方案探討階段

通過三次咨詢，建立良好的咨訪關系，通過咨訪雙方的努力，使來訪者逐漸改變原來自卑的心理，慢慢變得更自信，更相信自己。

四、治療/運動階段

共進行三次咨詢，每次咨詢時間為60分鐘，每隔一個星期進行一次，后期隨訪三個月。

第一次咨詢：傾聽來訪者的敘述，與來訪者建立良好的關系。通過對來訪者敘述的理解，使來訪者意識到自身的問題，并適當鼓勵來訪者正視自己的優(yōu)點，鼓勵來訪者對自己要有信心。咨詢結束時對來訪者提出一些建議：

(1)來訪者要消除自卑心理，要善于肯定自己，不要因為好友的指責就低估了自己，把自己看得一無是處，要增強自信心。

(2)進行積極的自我暗示、自我鼓勵，相信事在人為。當面臨某種情況感到自信心不足時，不妨給自己壯膽：“我一定會成功!”

(3)克服人際交往障礙，多給自己創(chuàng)造一些機會在公共場合發(fā)言，敢于表達自己的思想，多與周圍的人溝通聊天。

(4)多參加一些體育活動，通過體力上的勞動減輕精神壓力。

(5)來訪者可以嘗試改變一下學習方法，以一顆平和的心面對學習。不要跟別人比，只要跟自己以前的學習成績比，稍有進步就要鼓勵自己。

(6)不要過多地把精力集中在好友身上，可以請老師幫助調(diào)換一下座位，使自己的精力更加集中在學習上；或者找好友談一談，也許一切誤會便會消除。

(7)在上臺演講之前要充分地做好準備，多給自己一些心理暗示；多鍛煉幾次就好了。

最后，要使自己的精神適當放松一下，比如去參加一些體育活動，聽聽音樂，看看雜志，舒緩一下緊張的情緒，放下學習包袱，失眠的癥狀將會有所緩解。

第二次咨詢：觀察來訪者與第一次咨詢時的改變，肯定來訪者的改變，通過與來訪者的交談，指出一些不足之處，鼓勵來訪者按第一次咨詢所給的建議繼續(xù)做大更好。

第三次咨詢：讓來訪者自己表述自己發(fā)生的變化，并予以肯定。鼓勵來訪者更深層地挖掘自我潛能，相信自己。

在咨詢過程中，首先要建立良好的咨訪關系，鼓勵來訪者打開心扉，說出自己的困惑。其次，要重視來訪者的感受與想法，善于發(fā)現(xiàn)來訪者的改變。要隨時根據(jù)情況對制定的目標進行改變。

五、評估/結束階段

評估通過三次咨詢，來訪者發(fā)生了怎樣的改變，而這種改變是不是我們所期望的。

對所制定的目標進行評估，評估完成情況。

咨訪關系建立之后，來訪者與咨詢師成為朋友，咨詢師在咨詢結束之后向來訪者表現(xiàn)出自己是開放的，來訪者隨時可以與咨詢師取得聯(lián)系或再來訪。逐漸延長來訪的周期，直至終止咨訪關系。

第三篇：大學生心理咨詢案例分析

大學生心理咨詢案例分析

案例簡介:小A與小B是某藝術院校大三的學生，同在一個宿舍生活。入學不久，兩個人成了形影不離的好朋友。A活潑開朗，小B性格內(nèi)項，沉默寡言，小B逐漸覺得自己象一只丑小鴨，而小A卻象一位美麗的公主，心理很不是滋味，她認為A處處都比自己強，把風頭占盡，時常以冷眼對小A。大學三年級，小A參加了學院組織的服裝設計大賽，并得了一等獎，小B得知這一消息先是痛不欲生，而后妒火中燒，趁小A不在宿舍之機將A的參賽作品撕成碎片，扔在小A的床上。A發(fā)現(xiàn)后，不知道怎樣對待小B，更想不通為什么她要遭受這樣的對待？[原因分析] 小A與小B從形影不離到反目為仇的變化令人十分惋惜。引起這場悲劇的根源，關鍵是個字——嫉妒。

[解決方法]

既然嫉妒心理是一種損人損己的病態(tài)心理，嚴重影響自己的身心健康，那么如何克服呢？１認清嫉妒的危害如前所述，嫉妒的危害一是打擊了別人，二也傷害了自己、貽誤自己。遭到別人嫉妒的人自然是痛苦的，嫉妒別人的人一方面影響了自己的身心健康，另一方面由于整日沉溺與對別人的嫉妒之中，沒有充沛的精力去思考如何提高自己，恰恰有繼續(xù)延誤了自己的前途，一舉多害。認清這些是走出嫉妒誤區(qū)的第一步。

２克服自私心理嫉妒是個人心理結構中“我”的位置過于膨脹的具體表現(xiàn)。總怕別人比自己強，對自己不利。因此，要根除嫉妒心理，首先根除這種心態(tài)的“營養(yǎng)基”——自私。只有驅除私心雜念拓寬自己的心胸，才能正確地看待別人，悅納自己，機常說的“心底無私天地寬”。

３正確認知客觀公正地評價別人，也要客觀公正地評價自己。別人取得了成績并不等于自己的失敗。“人貴有自知之明”。強烈的進取心是人們成功的巨大動力，但冠軍只有一個，尺有所短，寸有所長，一個人不可能事事都走在人前，爭強好勝就一定能超越別人。一個人只要客觀地認識自己的優(yōu)勢和劣勢，現(xiàn)實地衡量自己的才能，為自己找到一個恰當?shù)奈恢茫涂梢员苊饧刀市睦淼漠a(chǎn)生。４將心比心將心比心是老百姓常說的一句俗語，在心理學上叫“感情移入”。當嫉妒之火燃燒時不妨設身處地地為對方著想，捫心自問，“假如我是對方又該如何呢？”

運用心理移位法，可以讓自己體驗對方的情感，有利于理解別人，有利于以致不良的心理狀態(tài)的蔓延，這是避免嫉妒心理行為之有效的辦法之一。

５提高自己嫉妒的起因就是看不慣別人比自己強。如果能集中精力，不斷地學習、探索，使自己的知識、技能、身心素質不斷得到提高，那么，也可以減少嫉妒的誘因。而且，豐富多彩的課余生活將自己的閑暇時間填得慢慢的，自然也就減少了“無事生非”的機會，這是克服嫉妒心理最根本的方法之一。

６完善個性因素大凡嫉妒心理極強的人，都是心胸狹窄、多疑多慮、自卑、內(nèi)向、心理失衡、個性心理素質不良的人。努力完善自己的個性因素，提高自己的心理素質，健康的心態(tài)面對生活

7.樹立正確的競爭意識公平、合理的競爭是向上的動力，對手之間可以互相取之所長，共同進步；還必須建立正確的競爭意識。嫉妒是人類心靈的一大誤區(qū),祝愿所有的大學生朋友自覺克服嫉妒心理走出心靈誤區(qū)成為身心健康的棟梁之才.案例二：心理案例分析，這個大一新生是什么問題？該怎么辦啊

張某，女，十九歲，某大學一年級新生。父母均為工人。家庭生活溫馨，因為是獨生女，所以備受寵愛。上大學前，她的一切事宜均由父母料理，從不承擔任何家務勞動，甚至連衣服襪子也不用自己洗。進大學后，非常想念異地的家，去大學生活極不適應，產(chǎn)生了許多心理上的矛盾與困惑我真不該來這里上大學，我現(xiàn)在就連一天也呆不下去了。我日日夜夜都在想家，晚上上床，想到睡的地方不是自己的家，很難入睡。夢中經(jīng)常夢到的都是爸爸媽媽。我也知道是夢就不愿意醒過來，但是總要醒啊！醒來一睜眼就心煩、心酸，真不想起床。不想吃早飯，也不想服從校規(guī)去做早操，但又怕身體跨了父母著急，便強迫自己起床鍛煉、吃飯。在校園里散步，聽見廣播里放的音樂有“媽媽”之類的歌詞就要哭，一邊走一邊哭，走回寢室時，已哭成淚人。在校園、在街上，到處聽見的都是本地人的口音，深深覺得自己是被拋棄到異地的游子，我真是孤獨極了。班上組織春游、秋游，我毫無興趣，看到同學玩得高興我更是感到孤獨、感到傷心。而且，看見天上的鳥兒，看到車站、碼頭，看到電影的南方景色，就想回家，回到寢室就鉆到被窩里哭。周末，看見本地同學紛紛回家，更是傷心的心口劇痛。“我知道，爸爸、媽媽肯定希望我快快活活，好好讀書。因此我力求使自己快樂起來。我想強迫自己忘掉家里的溫馨生活，把注意力集中到學習上。但是，無論何時何地，我的眼前總是浮現(xiàn)出父母、家鄉(xiāng)，還有中小學時的同學??所以我根本不能忘掉他們，我的學習成績一天天的在下降，又怕自己被淘汰遭別人笑話，看不進書，卻不敢不看。就是望著書發(fā)呆，晚自習也要在圖書館坐兩三個小時才能坦然一點。好多作業(yè)沒做，現(xiàn)在成天提心吊膽，擔心期末考試不及格，更擔心家里人失望。現(xiàn)在，我真的后悔上大學，學習的目的也完全不清楚。我父母沒上過大學，不也工作、生活得挺好的嗎？我愿意回家去當清潔工、當擺攤的都行。但是父母肯定不允許我這樣，所以我想轉學，轉到家鄉(xiāng)的大學。可能轉學后，我能夠重新振作。”說到這里她又哭了起來，醫(yī)生這次沒有勸慰她，只是靜靜的等她平靜下來。過了一會兒，她抬起頭來又說：“入學后，我經(jīng)常給家里寫信，有時還打電話，把一些生活費都省下來用在給家里通信和打電話上。我現(xiàn)在覺得自己幾乎要崩潰了，全靠父母和家鄉(xiāng)親友的150多封來信，才使我能強打精神。”

分析：這種問題一般出現(xiàn)在剛入學的新生，對于一個快上了一年的大學生來說應該已經(jīng)習慣了學校的生活才是，這應該說其適應能力不是很強，再有就是缺乏安全感和獨立能力，如果不能融入這個環(huán)境就很難接受這里的同學和老師，這樣一來勢必會形成孤立的生存空間，社交范圍的狹窄也是這樣造成的，感覺屬于嚴重心理問題，但是可以通過調(diào)節(jié)改變，多給予一些關注和溫暖應該很快平靜下來的

她需要先去調(diào)整心態(tài)，在身邊找一個能幫助她走出悲觀想家的好朋友，時刻開導她，或者咨詢心理醫(yī)生。個人覺得，可以去參加素質拓展訓練，在挑戰(zhàn)自己的樂趣中轉移注意力，并且積極參加各種活動，在活動中與同學相處，學習為人處事之道。我相信，只要她能轉移注意力，適時的參加些積極的社會公益活動，慢慢的就能調(diào)整回來，這個和減肥一樣，急不得，要慢慢的來。首先要自信，要有堅強的意志力。

積極參加各種活動，在活動中與同學相處，學習為人處事之道。我相信，只要她能轉移注意力會好的。這位同學或許壓力稍微大了一些，而且還會有很多想法，我的建議是每天把自己的時間安排的滿滿的，這樣就不會有時間去想別的事情了，然后最重要的是要適應新的生活，現(xiàn)在適應外地大學，將來還要適應社會，我們不能一直被父母保護著，出門靠朋友，在學校多交些好朋友，有什么事情了和朋友們說說。

第四篇：大學生心理咨詢案例分析

大學生心理咨詢案例分析

案例簡介:

小A與小B是某藝術院校大三的學生，同在一個宿舍生活。入學不久，兩個人成了形影不離的好朋友。A活潑開朗，小B性格內(nèi)項，沉默寡言，小B逐漸覺得自己象一只丑小鴨，而小A卻象一位美麗的公主，心理很不是滋味，她認為A處處都比自己強，把風頭占盡，時常以冷眼對小A。大學三年級，小A參加了學院組織的服裝設計大賽，并得了一等獎，小B得知這一消息先是痛不欲生，而后妒火中燒，趁小A不在宿舍之機將A的參賽作品撕成碎片，扔在小A的床上。小A發(fā)現(xiàn)后，不知道怎樣對待小B，更想不通為什么她要遭受這樣的對待？ [原因分析] 小A與小B從形影不離到反目為仇的變化令人十分惋惜。引起這場悲劇的根源，關鍵是個字——嫉妒。[解決方法]

既然嫉妒心理是一種損人損己的病態(tài)心理，嚴重影響自己的身心健康，那么如何克服呢？ １.認清嫉妒的危害

如前所述，嫉妒的危害一是打擊了別人，二也傷害了自己、貽誤自己。遭到別人嫉妒的人自然是痛苦的，嫉妒別人的人一方面影響了自己的身心健康，另一方面由于整日沉溺與對別人的嫉妒之中，沒有充沛的精力去思考如何提高自己，恰恰有繼續(xù)延誤了自己的前途，一舉多害。認清這些是走出嫉妒誤區(qū)的第一步。

２.克服自私心理

嫉妒是個人心理結構中“我”的位置過于膨脹的具體表現(xiàn)。總怕別人比自己強，對自己不利。因此，要根除嫉妒心理，首先根除這種心態(tài)的“營養(yǎng)基”——自私。只有驅除私心雜念拓寬自己的心胸，才能正確地看待別人，悅納自己，機常說的“心底無私天地寬”。

３.正確認知

客觀公正地評價別人，也要客觀公正地評價自己。別人取得了成績并不等于自己的失敗。“人貴有自知之明”。強烈的進取心是人們成功的巨大動力，但冠軍只有一個，尺有所短，寸有所長，一個人不可能事事都走在人前，爭強好勝就一定能超越別人。一個人只要客觀地認識自己的優(yōu)勢和劣勢，現(xiàn)實地衡量自己的才能，為自己找到一個恰當?shù)奈恢茫涂梢员苊饧刀市睦淼漠a(chǎn)生。

４.將心比心

將心比心是老百姓常說的一句俗語，在心理學上叫“感情移入”。當嫉妒之火燃燒時不妨設身處地地為對方著想，捫心自問，“假如我是對方又該如何呢？”運用心理移位法，可以讓自己體驗對方的情感，有利于理解別人，有利于以致不良的心理狀態(tài)的蔓延，這是避免嫉妒心理行為之有效的辦法之一。

５.提高自己

嫉妒的起因就是看不慣別人比自己強。如果能集中精力，不斷地學習、探索，使自己的知識、技能、身心素質不斷得到提高，那么，也可以減少嫉妒的誘因。而且，豐富多彩的課余生活將自己的閑暇時間填得慢慢的，自然也就減少了“無事生非”的機會，這是克服嫉妒心理最根本的方法之一。

６.完善個性因素

大凡嫉妒心理極強的人，都是心胸狹窄、多疑多慮、自卑、內(nèi)向、心理失衡、個性心理素質不良的人。努力完善自己的個性因素，提高自己的心理素質，健康的心態(tài)面對生活.7.樹立正確的競爭意識

公平、合理的競爭是向上的動力，對手之間可以互相取之所長，共同進步；還必須建立正確的競爭意識。嫉妒是人類心靈的一大誤區(qū),祝愿所有的大學生朋友自覺克服嫉妒心理,走出心靈誤區(qū),成為身心健康的棟梁之才.

第五篇：心理咨詢案例分析

國家職業(yè)資格全國統(tǒng)一鑒定

心理咨詢師論文

（國家職業(yè)資格二級）

文章題目：_一例高三學生考試焦慮的案例報告

姓 名： XXX 身份證號： 142201197411XXXXXX 準考證號： __ ____ 所在單位： XXX人民醫(yī)院 ____

一例高三學生考試焦慮的案例報告

XXX XXX人民醫(yī)院

【摘要】：

本案例通過一個高三女生面臨高考壓力而致考試焦慮的心理咨詢和治療的報告過程。通過觀察個人成長歷史、他人的反映、原因分析和評估診斷，咨詢師運用認知療法和合理情緒療法，幫助求助者提高認識，樹立自信心，減輕考試焦慮。經(jīng)過5周治療，該生能夠正常學習。

【關鍵詞】：一般心理問題 焦慮 合理情緒療法 一、一般資料：

王羽菲，女，18歲，高三學生，獨生女，出生地：忻州市神池縣，父親在當?shù)仄髽I(yè)上班，母親在忻州市陪讀，父母對其學習要求嚴格，家庭條件一般，家庭環(huán)境比較和睦。求助者近一個月失眠、緊張、注意力不集中，有時頭疼，去醫(yī)院檢查無器質性病變，家長陪同前來咨詢。

經(jīng)調(diào)查父母無人格障礙和其他精神障礙，家族無精神疾病歷史。求助者無重大軀體疾病史。心理測量結果：

（1）SAS量表測量標準分68分，為中度焦慮；（2）SDS量表測量標準分55分，為輕度抑郁。

二、主訴和個人陳述：

主訴：高三后期連續(xù)幾次周考、月考考試時因緊張發(fā)揮失常。最近一個月晚上失眠、多夢，白天上課時緊張不安，注意力不集中，有時頭疼，感到心煩意亂。

個人陳述：自述最近幾次考試總是考不好，在考試中常會感覺腦子里一片空白，本來會的題目也不會做，考試成績比以前下降。母親說了我?guī)状危屛以儆霉ΑＷ罱粋€月晚上總是失眠、睡著后多夢，白天又心煩意亂、緊張不安、上課時注意力不能集中，前幾天頭疼，去醫(yī)院檢查CT沒問題，大夫讓多休息，但自己總感覺時間不夠用，睡不著，看書又無效率。上次考試前3天就不能看書了，考試當天早上感到心慌，食欲不振。非常著急，每次考后，都會自我反思，在學習方法上找原因，但問題仍然沒有解決。為此，常常自責、失落，陷于極度的苦惱之中。自述：“我現(xiàn)在很痛苦，如果學習成績一直下滑，我肯定考不上重點大學，我家家庭條件一般，為了我上學母親租房陪讀，如果我考不上重點大學，家里人的一切努力就白費了，再說如果考不上重點大學，我的前途一片渺茫。現(xiàn)在我已經(jīng)很用功了，為什么成績總上不去？每次考試前我總是反復提醒，不要緊張??，但是一到考試，總會感到手腳在顫抖，腦子一團糟，并且心跳得特別快。近一個月相當煩躁，胸悶，晚上也睡不好，不知道該怎么辦好？”

三、心理咨詢師的觀察和他人反映：

咨詢師觀察：求助者衣著整潔，精神不佳，有些煩躁，很緊張。陳述時一直緊鎖眉頭，思維連貫，邏輯清晰，語言表達沒有異常。說話時不敢正視咨詢師的眼睛，聲音小，面露痛苦的表情。

家人反映：從小很懂事、要強，父母對其寄予很大希望，學習很認真，成績一直不錯。性格較內(nèi)向，平時不太與家長交流，現(xiàn)在交流更少了。

班主任反映：近一個月以來，情緒低落，不愛說話，煩躁，雖然學習依然很努力，但聽課時注意力不集中，記憶力差，成績有所下降。

四、評估與診斷：

（一）心理狀態(tài)的評估：

綜合上述資料，求助者思維清晰，精神活動正常，無幻覺、妄想癥狀，無重大軀體疾病表現(xiàn)。心理沖突是由現(xiàn)實生活事件（考試失敗）激發(fā)，導致害怕考試，為自己的高考與前途焦慮。主客觀世界具有統(tǒng)一性，心理活動內(nèi)在協(xié)調(diào)一致，人格相對穩(wěn)定，屬于心理咨詢的工作范圍。

（二）評估診斷及診斷依據(jù)：

1、對該求助者的診斷是：一般心理問題、考試焦慮。

2、診斷依據(jù)：（1）根據(jù)病與非病的三原則

求助者主客觀世界一致，有自知力，且有主動求醫(yī)行為，心理活動具有內(nèi)在一致性，人格完整相對穩(wěn)定,無邏輯思維的混亂，無感知覺異常，無幻覺、妄想等精神病的癥狀，可以排除精神病。（2）根據(jù)嚴重心理問題的診斷標準

①引起一般心理問題的原因是現(xiàn)實刺激。求助者期望考上重點大學，但目前遇到考試總是發(fā)揮不好，而且情況正在惡化，這樣可能導致其不能完成既定目標，影響到前途，這是一種現(xiàn)實性的心理沖突。

②從產(chǎn)生焦慮情緒開始，不間斷持續(xù)時間1個月以內(nèi)。

③焦慮情緒對學習、生活有一定程度的影響。

④焦慮、緊張情緒主要局限在學習過程中，情緒反應尚未泛化。

（三）鑒別診斷：

1、與焦慮性神經(jīng)癥進行區(qū)分：求助者的問題是由現(xiàn)實生活事件——考試激發(fā)，求助者的內(nèi)心沖突具有現(xiàn)實意義，病程未超過1月，未嚴重影響社會功能和邏輯思維，可以排除神經(jīng)癥。

2、與嚴重心理問題進行區(qū)分：求助者問題的持續(xù)時間短，只有1個月，社會功能未受到嚴重影響，不良情緒體驗在控制范圍內(nèi)，故排除嚴重心理問題。

（四）病因分析：

1、生物因素：無明顯生物學因素。

2、社會因素：

（1）負性生活事件：高三后半學期次幾次考試失敗。（2）一直以學習成績較好，老師、家長對其期望較高。

（3）高考將至，學校高頻率的考試帶來緊張的氛圍，造成心理壓力。

3、心理因素：

（1）自我要求嚴格，追求完美，容易產(chǎn)生不合理信念。

（2）自我期望過高。面對高考，對考試分數(shù)及自己的學習能力期望過高，認為考不上重點大學，就對不起父母的辛苦，自己前途渺茫的錯誤思想，使精神處于緊張狀態(tài)。

五、制定咨詢目標：

具體目標（近期目標）：理性分析產(chǎn)生焦慮情緒的原因，改善情緒狀況，消除不合理的信念，基本恢復正常的生活規(guī)律，逐步提高學習效率，以坦然的心態(tài)面對高考，以積極的情緒投入到高三后面的學習中去。

最終目標（長期目標）：調(diào)整對學習和生活的認知方式，多關注積極面，給自己以積極暗示，接受重要事件的得失成敗，促進心理健康。

六、制定咨詢方案：

（一）主要咨詢方法與具體原理：

1、咨詢方法

本例主要采用合理情緒療法、放松技術療法。

2、具體原理：

合理情緒療法又稱理性情緒療法，這種方法旨在通過理性分析和邏輯思辨的途徑，改變求助者的非理性信念，以幫助她解決情緒和行為上的問題。這種理論強調(diào)情緒的來源是個體的想法和觀念，個體可以通過改變這些因素來改變情緒。ABC理論是合理情緒療法的核心理論，其主要觀點是強調(diào)情緒或不良行為并非由外部誘發(fā)事件本身所引起，而是由個體對這些事件的評價和解釋造成的。以理性治療非理性，幫助求助者以合理的思維方式或信念代替不合理的思維方式或信念，從而最大限度地減少不合理的思維方式或信念給情緒帶來的不良影響。

（二）咨訪雙方的責任、權利和義務：

咨詢過程中，求助者及其監(jiān)護人的責任、權利和義務：

責任：

（1）向咨詢師提供與心理問題有關的真實資料；（2）積極主動地與咨詢師一起探討解決問題的方法；（3）完成雙方商定的作業(yè)。權利：

（1）有權利了解咨詢師的受訓背景和執(zhí)業(yè)資格；（2）有權利了解咨詢的具體方法、過程和原理；（3）求助者可以根據(jù)個人意愿選擇或更換合適的咨詢師；（4）有權利提出或終止咨詢；（5）對咨詢方案的內(nèi)容有知情權、協(xié)商權和選擇權。義務：

（1）遵守咨詢機構的相關規(guī)定；

（2）遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容；

（3）尊重咨詢師，遵守預約時間，如有特殊情況提前告知咨詢師。咨詢過程中，咨詢師的責任、權利和義務： 責任：

（1）遵守職業(yè)道德，遵守國家的相關法律法規(guī)；（2）幫助求助者解決心理問題；

（3）嚴格遵守保密原則，并說明保密例外。權利：

（1）有權利了解與求助者心理問題有關的個人資料；（2）有權利選擇合適的求助者；

（3）本著對求助者負責的態(tài)度，有權利提出轉介或者終止咨詢。義務：

（1）向求助者介紹自己的受訓背景，出示營業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關證件；

（2）遵守咨詢機構的有關規(guī)定；

（3）遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容；

（4）尊重求助者，遵守預約時間，如有特殊情況，提前告知求助者。

（三）咨詢時間與收費

咨詢時間：每周一次，每次50分鐘 咨詢收費：每次50元 焦慮自評量表（SAS）：25元 抑郁自評量表（SDS）：25元

七、咨詢過程： 咨詢階段大致分為：

1、診斷評估與咨詢關系建立階段；

2、心理幫助階段；

3、結束與鞏固階段。具體咨詢過程

（一）診斷評估與咨詢關系建立階段 第一次咨詢 時間： 2014年3月1日 目的：

（1）了解基本情況。（2）建立良好咨詢關系。（3）確定主要問題。

（4）進行咨詢分析發(fā)現(xiàn)不合理信念。方法：攝入性會談法，心理測驗 過程：

（1）填寫登記表，詢問基本情況，介紹有關事項與規(guī)定

（2）與求助者進行談話，收集臨床資料，探尋求助者的心理問題及改變意愿。

（3）進行心理測驗（SAS、SDS自評量表）。

（4）將測驗結果反饋給來訪者，并做出初步問題分析（5）確定咨詢目標，確定咨詢方案。

（6）簡單介紹合理情緒療法的基本理論模型（ABC模型）；（7）布置家庭作業(yè)。強化求助者對ABC之間關系的理解。要求求助者，按照下列模式，嘗試把自己所有的問題都表示出來。誘發(fā)事件A：考試失利 不良情緒C：焦慮

不合理信念B：這次高考要是考不好，我就完了

告訴求助者，家庭作業(yè)是咨詢的重要組成部分，對自己的問題思考、檢查越認真、全面，咨詢的進步就會越快。

（二）心理幫助階段。第二次咨詢 時間： 2014年3月8日 目的：

（1）加深咨詢關系；

（2）幫助求助者正確理解焦慮情緒產(chǎn)生的原因；（3）介紹合理情緒療法。方法：合理情緒療法 過程： 反饋家庭作業(yè)。

與求助者一起探究心理問題產(chǎn)生的原因，確認求助者的焦慮情緒是由于把考試看得過于重要，覺得自己必須要上重點大學。認為考試失敗，就懷疑自己的能力，認為自己不可能考上重點大學了。交談中發(fā)現(xiàn)求助者存在很多不合理的信念，以下是咨詢中的部分談話： 求助者：老師，我現(xiàn)在非常難受，很痛苦，快幫幫我吧。（求助者，表情略帶痛苦）

咨詢師：老師非常愿意協(xié)助你解決你的困惑，能和老師具體談談嗎？ 求助者：馬上就要高考了，可我覺得我考不上重點大學。很害怕。咨詢師：能具體談一談有關考試的情況嗎？

求助者：其實，我以前學習挺好的。這學期上次周考，發(fā)揮失常成績下滑，后來月考也開始在考試前感到緊張，心跳加快，手心出汗，結果成績還不如周考。

咨詢師：然后呢？（鼓勵求助者）

求助者：老師和母親都和我談話，要求我再努力一點，我其實也想認真聽講，可就是感到緊張，上課無法集中注意力，考試前就害怕，考試時會做的題有時也寫錯，我如果考不上重點大學，我就在我們縣城上學就好了，現(xiàn)在母親每天陪讀，如果考不上，太對不起父母了。?? 咨詢師：你剛才說了很多，我覺得大概可以有兩層意思：首先，你覺得前幾次成績沒考好就意味著高考不能考好；其次，高考考不好，就對不起父母，自己也不能上更好的大學。我可以這樣理解嗎？ 求助者：差不多吧。

咨詢師：那我們先從第一層意思，逐步來考慮。我想問一下，你是否肯定這幾次考試成績不好就代表你高考不能考好。

求助者：差不多吧，我以前成績非常好，現(xiàn)在老是考不好，對自己一點信心也沒有，一遇到考試我就緊張。

咨詢師：那是不是其他同學的成績都很穩(wěn)定，考試都不會有失誤呢？ 求助者：好像不是吧，有一些同學學習成績也有波動。

咨詢師：所以說，成績的波動，發(fā)揮不正常對大部分同學都可能有，幾次考試失敗并不意味中考就一定失敗，你覺得呢？ 求助者：嗯，可能是這樣的。（若有所思）??

求助者：可是馬上就要高考了，我現(xiàn)在情況假如沒有轉變，高考失敗了，我可就完了，我怎么對的起我的父母呀！（求助者很傷心的樣子）。咨詢師：你認為高考失敗就意味著自己一無是處，一生就沒有什么意義了，所以才會這么痛苦、悲傷，是嗎? 求助者：嗯，一想到這件事，我心里一陣陣地發(fā)虛。

咨詢師：對于任何一件事情來說都有比之更壞的情況發(fā)生，事情可能遠沒有你想象的那么糟。剛才已經(jīng)說過幾次失敗并不意味著高考就失敗，即使是高考失敗了，我們是不是就沒有其它出路了，有成就的人就一定是名牌大學生嗎？

求助者：好像不全是。（似乎明白自己想法有一些偏激）

咨詢師：剛才你的一些想法可能出自你的主觀臆斷，人們往往把事情看得過于糟糕，這種不合理的想法可能是我們情緒困擾的真正原因。后面我們將使用剛才的方法來幫助你進一步提高。

（3）向求助者介紹合理情緒療法，求助者愿意接受合理情緒療法。（4）布置作業(yè)‘’ 第三次咨詢

時間： 2014年3月15日 目的：調(diào)整求助者的不合理認知 方法：合理情緒療法 過程：

（1）就上次咨詢作業(yè)情況進行會談。求助者家庭作業(yè)中找到的不合理信念主要有：①以前我每次考試應該每次考試都得很優(yōu)秀，所以以后我每次考試也一定要優(yōu)秀；②只有成績優(yōu)秀，考上好的大學才是父母，老師心中的好孩子，好學生。③考試失敗就意味著自己沒有能力。通過與求助者進行分析和辯論，讓求助者自覺改變過去非理性的想法。關鍵是學會用“希望”、“想要”、代替“必須”、“應該”等，從而使求助者建立新的合理信念，提高自信心。

逐步建立的理性信念有：①以前我每次考試應該每次考試都得很優(yōu)秀，也允許在今后的考試中有失誤；②我讀書不是為了討好父母和老師的歡心，而是為了實現(xiàn)我人生。③考試失敗并不代表沒有能力，可能有多方面的原因。（2）布置作業(yè)。

讓求助者回家再做一些類似理性的思考和分析，嘗試把自己的注意力關注在對成績評價的中性面或積極面。第四次咨詢

時間：2014年3月22日 目的：⑴ 進一步學會合理評價。⑵ 與不合理信念辯論。

⑶ 幫助來訪者改變思維，放棄不合理信念，代之以合理信念。方法：會談法、合理情緒療法。

過程：⑴ 反饋咨詢作業(yè)，對來訪者的體驗給予鼓勵。⑵ 與不合理信念辯論。⑶ 學習、鞏固新的合理信念。

（三）結束與鞏固階段：第五次咨詢 時間： 2014年3月29日 目的：

（1）鞏固咨詢效果（2）結束咨詢 方法：談話法、測驗法 過程：

（1）反饋上次咨詢作業(yè)，并評價作業(yè)完成情況。（2）用SAS、SDS施測，并與咨詢前對照。

（3）對前面的咨詢過程進行總結，請求助者談自己的體會和感受，并總結整個咨詢過程中他的成長。

（4）肯定羽菲四次咨詢來所取得的進步，積極鼓勵其用新的認知和行為模式面對未來生活。

八、咨詢效果評估：

（一）求助者自我評價：心情好了很多，不像以前那樣感到緊張和有壓力，睡眠質量也有了改善，能夠理性地面對考試。

（二）家長的評價：現(xiàn)在她又開始笑了，情緒有好轉，睡眠也有改善。

（三）班主任評價：與同學的交往加強，自信心有所提高。

（四）心理測驗結果：SAS測驗結果：標準分48 SDS測驗結果：標準分45 測驗表明：求助者的焦慮程度是顯著降低，抑郁水平也大大下降，二者都恢復到了臨界值以下的正常水平，咨詢效果顯著可靠。

（五）咨詢師評估：求助者情緒已穩(wěn)定，改變了一些不合理認知，基本能坦然面對生活、考試中的成敗，對未來的高考也比較有信心。

參考文獻

[1] 郭念峰主編：《國家職業(yè)資格培訓教程（基礎知識）》，北京：民族出版社，2012.7 [2] 郭念鋒主編：《心理咨詢師（二級）》北京：民族出版社，2012.7，第二版：