第一篇：住院病人滿意度調查表

中山醫院住院病人滿意度調查表

尊敬的病員同志：

您好！感謝您對我院的信任，為了解我院各科的醫療服務情況，使我們的工作不斷改進，更能貼近您的需求，麻煩您將醫務人員的服務情況如實告知我們（請您在同意的項目前打√）。謝謝合作！

科室：

姓名：

床號：

日期：年

月

日

1、請問您是通過什么途徑來我院就診？

□雜志

□戶外

□介紹

□電視

1、您入院時對接診醫生的態度是否滿意？

□滿意

□基本滿意

□不滿意

2、您知道您的主管醫生是誰嗎？(醫師姓名：)

□滿意

□基本滿意

□不滿意

3、您的主管醫生查房是否認真、仔細？

□滿意

□基本滿意

□不滿意

4、您遇到問題時醫生是否能及時耐心幫您解決？

□滿意

□基本滿意

□不滿意

5、您對醫生的醫療技術是否滿意？

□滿意

□基本滿意

□不滿意

6、做各項檢查之前，醫生、護士是否向您解釋？

□滿意

□基本滿意

□不滿意

7、您知道您的責任護士是誰嗎？(護士姓名：)

□滿意

□基本滿意

□不滿意

8、您對護士的技術操作（如打針等）是否滿意？

□滿意

□基本滿意

□不滿意

9、您對您的護士服務是否滿意？

□滿意

□基本滿意

□不滿意

10、當您按床頭鈴后，護士能否及時到床邊處理？

□滿意

□基本滿意

□不滿意

11、護士是否為您講解健康宣教知識？

□滿意

□基本滿意

□不滿意

12、您對心電圖、CT、放射、MRI服務是否滿意？

□滿意

□基本滿意

□不滿意

13、您對B超、化驗工作人員服務態度是否滿意？

□滿意

□基本滿意

□不滿意

14、您對醫院的醫療環境是否滿意？

□滿意

□基本滿意

□不滿意

15、您對收費窗口的服務態度是否滿意？

□滿意

□基本滿意

□不滿意

16、您對醫院提供的伙食是否滿意？

□滿意

□基本滿意

□不滿意 請您留下保貴的意見和建議：

第二篇：住院病人滿意度調查表

住院病人滿意度調查表

科室床號時間

尊敬的病友：您好！

感謝您對我院的信任，為了使我們的工作不斷改進，更能貼近您的需

求，請您將醫務人員的服務情況如實告知我們（請您在同意的項目前□上

打√）。謝謝合作！祝您早日康復！

1.您初入病房時，是否得到了醫護人員的熱情接待□是 □一般 □否

2.病房是否整潔、規范□是□一般□否

3.醫護人員是否在入院時詳細介紹有關住院的注意事項□詳細介紹 □一般 □沒有

4.護理人員的服務態度如何□和藹親切□一般□態度生硬

5.當您按床頭呼叫器后，護士能否及時到床邊處理□滿意 □有時滿意

□不滿意

6.您對護士的技術操作（如靜脈穿刺）是否滿意□滿意 □有時滿意 □不滿意

7.您對主管醫生的診療措施是否滿意、放心□滿意放心 □不滿意放心

8.您的主管醫師服務態度如何□親切負責□一般□冷淡不負責

9.您的主管醫師查房時是否認真、仔細□認真仔細 □一般□不認真

10.您的主管醫師能否耐心解答您提出的問題□耐心□一般 □不耐心

11.您住院期間除主管醫師外，上級醫師是否進行查房□有□沒有

12.您所接觸的醫務人員有無索禮、受賄行為，若有請寫明具體況□無

□有具體情況：

13.您對手術室醫務人員的服務態度 □滿意□一般□不滿意□沒有接觸

14.您對檢驗科醫務人員的服務態度 □滿意□一般□不滿意□沒有接觸

15.您對放射科醫務人員的服務態度 □滿意□一般□不滿意□沒有接觸

16.您對藥房人員的服務態度□滿意□一般□不滿意□沒有接觸

17.你對收費處工作人員的服務態度 □滿意□一般□不滿意□沒有接觸

18.您在住院期間對醫院的環境、衛生、設施等后勤服務是否滿意□滿意□不滿意

19.您對這次住院的治療效果是否滿意□滿意 □基本滿意□不滿意

20.您對醫院的意見和建議：簡陽市云龍中心衛生院

第三篇：醫院住院病人滿意度調查表

住院病人滿意度調查表

科室床號

1、您在住院期間，對醫院衛生狀況的印象是（）

A、好B、一般C、較差D、很差

2、您對接診處、住院處是否滿意（）

A、滿意B、一般C、不滿意

3、您初入病房時，是否得到醫護人員熱情接待（）

A、是B、一般C、不是

4、病房是否整潔，安靜（）

A、是B、一般C、吵鬧臟亂

5、您是否聽到有關住院注意事項的口頭介紹或書面介紹（）

A、詳細B、一般C、沒介紹

6、護理人員態度如何（）

A、親切B、一般C、生硬

7、當您按呼叫時護士能否及時到床邊，處理是否滿意（）

A、滿意B基本滿意C、不滿意

8、護士是否經常巡視病房（）

A、經常B、有時巡視C、沒有巡視

9、您對醫療，護理措施是否滿意（）

A、滿意B、有時C、不滿意

10、發藥時，護士能否指導您按時吃藥（）

A、能B、有時能C、不能

11、您的主管醫師態度如何（）

A、親切B、一般C、冷漠

12、您的主管醫生一天來看你幾次？（）

A、一次B、二次C、三次D、一次未看

13、晚上有無值班醫生來看你嗎？（）

A、有B、無C、有時

14、上級醫師態度如何（）

A、親切B、一般C、冷漠

15、醫護人員能否耐心解答您提出的治療方面的問題（）

A、能B、不能C、一般

16、您對病房伙食是否滿意（）

A、很好B、較好C、一般D、不滿意E、很差

17、病房能否及時供應開水（）

A、能B、有時能C、不能

18、您所接觸的檢驗及其他功能檢查人員態度如何（）

A、親切B、一般C、冷漠

19、你所接觸的手術室工作人員工作態度如何（）

A、親切B、一般C、冷漠

20、你最滿意的醫生是誰？

21、你最滿意的護士是誰？

22、請您留下對醫院工作的寶貴意見或建議

第四篇：住院病人滿意度調查

住院病人滿意度調查表

姓名：科別：床號：日期：

尊敬的病員同志：

您好！感謝您對我院的信任，為了解我院各科的醫療服務情況，使我們的工作不斷改進，更 能貼近您的需求，麻煩您將醫務人員的服務情況如實告知我們（請在同意的項目后打√），謝 謝合作！

祝您早日康復！

1． 您入院時對接診醫生的服務態度是否滿意？

滿意（）基本滿意（）不滿意（）

2． 您知道您的主管醫生的姓名嗎？

知道（）不知道（）

3． 您對主管醫生的服務態度是否滿意？

滿意（）基本滿意（）不滿意（）

4． 您對主管醫生的治療是否滿意？

滿意（）基本滿意（）不滿意（）

5． 您遇到問題時醫生是否能及時耐心幫你解決？

能（）基本能（）不能（）

6． 按規定醫生必須每天查房二次以上

做到（）基本做到（）不確定（）

7． 主管醫生是否有跟您詳細介紹病情？

有（）沒有（）

8.您對接診護士的態度是否滿意？

滿意（）基本滿意（）不滿意（）

9.您知道您的責任護士是誰嗎？

知道（）不知道（）

10.您對護士的服務態度是否滿意？

滿意（）基本滿意（）不滿意（）

11.您對護士的治療及護理技術是否滿意？

滿意（）基本滿意（）不滿意（）

12.您遇到問題時護士是否能耐心的幫你解決？

能（）基本能（）不能（）

13護士是否經常巡視病房？

經常（）有時（）沒有（）

14.發藥時，護士是否有指導您按時吃藥？

有（）沒有（）

15.病房是否整潔、安靜？

是（）一般（）吵鬧臟亂（）

16.醫護人員是否有對您進行入院宣教，健康指導？

有（）沒有（）

17.您在住院期間是否有醫護人員暗示或索要紅包、禮物？（如有，將以一賠十，并向您

道歉）有（）沒有（）

18.您對病房伙食是否滿意？

滿意（）基本滿意（）不滿意（）

19.病房能否及時供應開水？

能（）不能（）

20您來我院就醫是通過

其他醫生介紹（）親朋好友介紹（）報刊媒體（）電視廣告（）其他

21.您對科室、醫院的工作有何好的建議？1、2、3、

第五篇：滿意度調查表

武漢凱瑞制衣有限公司

員工滿意度調查問卷

調查問卷說明：

1、本調查問卷共有16個問題，問題采用單項選擇的方式，簡明扼要并易于回答

2、本調查問卷的保密級為A級，任何信息都將嚴格受到保密，所以你可以放心做答

3、請你按實際情況作答，否則將影響調查結果

4、如果選擇（4）或（5），請寫明簡要理由或感受（請寫在試卷的反面）

你的姓名：所在部門：入廠年限：年齡：性別：

1、你對自己努力付出與工資回報二者公平性的感受是（）：（1）完全公平（2）基本公平（3）不確定（4）不公平（5）非常不公平

2、以自己的能力，你對自己的工資收入（）：（1）非常滿意（2）較滿意（3）不確定（4）不滿意（5）非常不滿意

3、你期望的工資水平是（）：（1）1200元以上（2）1000元—1200元（3）800元—1000元（4）600元---800元（5）無所謂

如果選擇（1）或（2），請寫簡要的介紹自己的技術水平。

4、領到工資時，你的感受是（）：（1）非常愉快（2）比較開心（3）不確定（4）有些失落（5）心情非常糟糕

5、你覺得目前的工資就是你個人價值的體現嗎？（）：（1）肯定是（2）應該是（3）不確定（4）不是（5）絕對不是

6、你對目前公司管理人員的公正性和公平性的評價是（）：（1）非常公正和公平（2）較公正和公平（3）不確定（4）不夠公正公平（5）完全不夠公正和公平

7、你認為目前公司的制度直接代表著誰的利益（）：（1）絕對是廣大員工的利益（2）部分員工的利益（3）不確定（4）少數人的利益（5）個別人的利益

8、你覺得目前公司宿舍（）：（1）非常滿意（2）比較滿意（3）不確定（4）較差

（5）非常差

9、你認為公司制度所倡導的企業文化是（）：（1）絕對向勤奮及優秀的員工傾斜（2）按勞分配（3）不確定（4）吃大鍋飯搞平均主義（5）多“撈”多得，少“撈”少得

10、你對過去一年公司在關心員工方面的看法是（）：（1）卓有成效（2）基本可以

（3）不確定（4）較差（5）非常差

11、公司在傳統節假日和紀念日的文化娛樂活動滿意嗎？（）：（1）絕對滿意（2）大多時候滿意（3）不確定（4）基本上沒有（5）完全沒有

12、你對公司食堂的看法是（）：（1）做得非常好，極大地激勵和鼓舞著員工（2）還不夠完善和合理（3）不確定（4）做得較差，不太令人滿意（5）完全很差

13、按規定時間，公司薪酬支付的準確性和及時性（）：（1）非常準確和及時（2）基本準確和及時（3）不確定（4）不夠準確和及時（5）經常拖欠

14、在過去一年中，你獲得培訓福利的機會（）：（1）非常多的機會（2）較多這樣的機會（3）不確定（4）較少（5）完全沒有

15、如果讓你重新選擇公司的話，你還會選擇凱瑞嗎？（）：（1）非?？隙ǎ?）肯定

（3）有可能（4）比較猶豫（5）不會

16、你是否會將你的親朋好友介紹到凱瑞工作嗎？（）：（1）非常肯定（2）肯定（3）有可能（4）比較猶豫（5）不會

如果你有親朋好友在春節后來公司工作，請告知我們人數（）人，以便更好的做好安排工作，同時，也謝謝你對凱瑞的熱愛。

非常謝謝你完成了這份調查問卷！不知你是否有一些我們未在調查問卷中列出的觀點需要表達？如果有，請把它們寫出來。你希望的想法、觀點或想令人關注的問題：