第一篇：優(yōu)先合理使用國家基本藥物實施辦法

優(yōu)先合理使用國家基本藥物實施辦法

第一章 總則

第一條 為了進一步規(guī)范國家基本藥物使用和管理，保障人民群眾基本用藥，減輕患者藥品費用負擔，根據(jù)衛(wèi)生部等九部委《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實施意見》和《內(nèi)蒙古自治區(qū)建立國家基本藥物制度實施方案》，結(jié)合我院實際，制定本辦法。

第二章 基本藥物的范圍

第二條 基本藥物是適應基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適宜，價格合理，能夠保障供應，公眾可公平獲得的藥品。

第三條 基本藥物是納入《國家基本藥物目錄》和《內(nèi)蒙古自治區(qū)補充基本藥物目錄》的藥品。

第三條 為積極推進國家基本藥物制度，保障人民群眾用藥，減輕醫(yī)藥費用負擔，醫(yī)生和藥劑人員要執(zhí)行國家基本藥物優(yōu)先使用的原則。

第三章優(yōu)先合理使用國家基本藥物制度

第四條 本院配備和使用國家基本藥物和自治區(qū)增補藥品，在臨床治療過程中優(yōu)先選用國家基本藥物。

第五條 對于國家和自治區(qū)新增補基本藥物品種和臨床新需求的再次新增品種，在符合一品兩規(guī)的原則下，由藥事管理與藥物治療學委員會根據(jù)我院基本藥物使用品種及數(shù)量達標情況和醫(yī)院及科室合理用藥情況提出意見，經(jīng)討論通過后執(zhí)行。

第六條 凡國家基本藥物和自治區(qū)補充目錄藥品必須在“內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療機構(gòu)藥品網(wǎng)上集中采購平臺”上采購，采購價格不得高于網(wǎng)上最高限價。

第七條 定期公示基本藥物價格，接受公眾監(jiān)督。

第八條 各科室應優(yōu)先選擇使用國家基本藥物，各科室藥品使用品種總數(shù)和使用金額不低于國家相關(guān)要求。

第九條 定期組織對臨床醫(yī)師、藥師進行基本藥物優(yōu)先、合理使用相關(guān)知識的培訓，鼓勵醫(yī)師優(yōu)先合理使用基本藥物，發(fā)揮臨床藥師在參與臨床藥物治療和規(guī)范臨床用藥行為中的作用，為安全、有效、經(jīng)濟的合理用藥提供保障。

第十條 實行處方點評制度，按《醫(yī)療機構(gòu)處方點評管理規(guī)范》點評處方內(nèi)容，定期公布不合理處方，干預不合理用藥行為。

第十一條 醫(yī)師要根據(jù)患者病情，合理開具所需藥品，對藥品的有關(guān)情況有告知義務。患者有權(quán)知悉處方所列藥品的相關(guān)信息，有優(yōu)先選擇治療效果相同或相近基本藥物的權(quán)利。

第四章 促進優(yōu)先合理使用國家基本藥物的措施

第十二條實行處方點評制度。藥劑科按規(guī)定對基本藥物的使用進行專項處方點評，定期公布不合理處方與藥品調(diào)劑以及超常預警，干預不合理用藥行為。對使用比例不達標的科室和嚴重不合理用藥的醫(yī)師進行通報批評，并由業(yè)務院長對醫(yī)師和科主任進行誡勉談話。

第十三條加強基本藥物優(yōu)先合理使用的培訓。藥劑科收集國家及自治區(qū)增補基本藥物目錄、基本藥物處方集及基本藥物臨床應用指南等相關(guān)材料，由醫(yī)務科組織，對全院醫(yī)師進行培訓并考核。

第十四條嚴格落實貴重藥品審批制度，控制醫(yī)師貴重藥品處方權(quán)限，提高基本藥物使用金額比例。

第十五條優(yōu)先使用國家基本藥物情況列入科室績效考核范圍，并對不達標科室進行相應的處罰。

第二篇：基本藥物優(yōu)先合理使用實施辦法

基本藥物優(yōu)先合理使用實施辦法

為加快推進實施基本藥物制度，促進臨床合理用藥，有效控制藥品費用增長，減輕醫(yī)藥費用負擔，按照國家基本藥物制度的有關(guān)內(nèi)容和《自治區(qū)衛(wèi)生廳關(guān)于加強全區(qū)公立醫(yī)療配備和使用基本藥物的通知》（桂衛(wèi)醫(yī)[2012]6號）的要求，特制定醫(yī)院優(yōu)先使用基本藥物的管理辦法：

一、基本藥物是適應基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適宜，價格合理，能夠保障供應，公眾可公平獲得的藥品。本規(guī)定所指基本藥物包括《國家基本藥物目錄》和《廣西增補的基本藥物目錄》內(nèi)的品種。

二、目標與組織管理

（一）加強醫(yī)療機構(gòu)臨床用藥管理，促進優(yōu)先配備使用基本藥物，提高基本藥物使用比例，減輕患者藥品費用負擔。

（二）醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會明確責任目標，認真抓好落實，完善基本藥物采購、配備、使用和管理制度。

（三）明確醫(yī)院基本藥物目錄品種配備使用比例和基本藥物收入占藥品收入比例均不低于30%。

三、基本藥物優(yōu)先合理使用相關(guān)措施

（一）加強基本藥物優(yōu)先合理使用的培訓，收集《國家基本藥物目錄》、《基本藥物臨床應用指南》、《基本藥物處方集》等相關(guān)資料，掛院內(nèi)網(wǎng)供醫(yī)務人員學習，及時查詢。

（二）臨床科室基本藥物使用實行科主任責任制，依據(jù)醫(yī)院基本藥物目錄制定本科室常用基本藥物目錄，鼓勵臨床醫(yī)師優(yōu)先選用基本藥物。

（三）結(jié)合科室實際用藥情況，細化各科室基本藥物費用比例，定期考核與通報，按醫(yī)院管理制度進行獎優(yōu)罰劣。

（四）基本藥物使用比例指標與控制藥品收入比例工作相結(jié)合，基本藥物比例不達標而藥比超標的科室，藥控組檢查用藥是否合理，是否優(yōu)先選用基本藥物，發(fā)現(xiàn)不合理用藥的科室按醫(yī)院相關(guān)管理制度處理，并納入醫(yī)療質(zhì)量考核評價體系。

（五）結(jié)合醫(yī)院藥物動態(tài)監(jiān)控的管理規(guī)定，醫(yī)務部藥控組對“用藥排名前50位”和“波動增幅大于30%”的藥物進行調(diào)查，對使用異常的非基本藥物進行暫停使用（如抗菌藥物和輔助用藥等）或進行限量使用。

（六）調(diào)整門診基本藥物品種比例。必要時，暫停門診使用非基本藥物的抗菌藥物注射劑。

（七）每月統(tǒng)計“就診人均用藥品種數(shù)”、“就診人均藥費”、“不合理用藥處方數(shù)”和“不合理用藥處方比例”，進行醫(yī)師排名，并掛院內(nèi)網(wǎng)通報不合理用藥排名前十位的醫(yī)師。

五、監(jiān)督管理

（一）醫(yī)務部藥控組每月對各臨床科室基本藥物使用指標的執(zhí)行情況進行統(tǒng)計分析，上報主管院長和醫(yī)務部，對基本藥物使用不達標的科室進行通報批評和扣罰。

獎懲措施：每月基本藥物費用比例排名（距醫(yī)院規(guī)定科室基藥比例差值）后面3位的科室，醫(yī)師扣罰500元/人，科室副主任扣1000元/人，主任1500元/人；每月基本藥物費用比例排名前3位（超過醫(yī)院規(guī)定科室基藥比例且藥比不超標）的科室，獎勵醫(yī)師500元/人，科室副主任1000元/人，主任1500元/人。

（二）醫(yī)務部藥控組對全院基本藥物使用進行監(jiān)管，并對基本藥物的使用進行檢查，檢查結(jié)果及時上報醫(yī)務部。醫(yī)務部對處方點評結(jié)果進行公示，并進行有效干預。

（三）建立基本藥物優(yōu)先合理使用的長效機制，將基本藥物合理使用情況與醫(yī)師定期考核、職稱晉升、績效工資發(fā)放、年終評獎評優(yōu)等工作掛鉤，推動醫(yī)師優(yōu)先、合理使用基本藥物。

第三篇：國家基本藥物優(yōu)先使用和合理使用制度

國家基本藥物優(yōu)先使用和合理使用制度

第一條 為了進一步規(guī)范基本藥物使用和管理，保障人民群眾基本用藥，結(jié)合我院實際，制定本辦法。

第二條 本院配備和使用國家基本藥物和省增補藥品，同時需符合一品兩規(guī)的原則，基本藥物作為首選藥物，使用金額不得少于藥品總使用金額的70%。在政策允許的范圍內(nèi)可增加規(guī)定數(shù)量有自選藥物，使用金額不得超過藥品總使用金額的30%。

第三條 藥房要定期公示基本藥物價格，接受公眾監(jiān)督。對患者按購進價實行零差率使用。

第四條 基本藥物保管、購進、不良反應的監(jiān)督管理應遵守國家藥品管理法律、法規(guī)、規(guī)章。

第五條 屬于基本藥物目錄中麻醉藥品、精神藥品、免疫規(guī)劃疫苗以及免費治療的傳染病用基本藥物等按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第六條 實行處方點評制度，按《處方點評規(guī)范》點評處方內(nèi)容，對評定為不合理處方和超常處方進行駁回。定期公布不合理處方與藥品調(diào)劑以及超常預警，干預不合理用藥行為。

第七條 藥房加強藥事管理，要完善醫(yī)師處方、審核處方制度，加強對臨床醫(yī)師進行基本藥物合理使用的培訓，鼓勵醫(yī)師優(yōu)先合理使用基本藥物，發(fā)揮臨床醫(yī)師在參與臨床藥物治療和規(guī)范臨床用藥行為的作用，為安全、有效、經(jīng)濟的合理用藥提供保障。

第八條 醫(yī)師要根據(jù)患者病情，合理開具和調(diào)劑所需藥品，對藥品的有關(guān)情況有告知義務。患者有權(quán)知悉處方所列藥品的相關(guān)信息，有優(yōu)先選擇治療效果相同或相近基本藥物權(quán)利。

第九條 加強合理用藥輿論宣傳與教育引導工作，提高公眾合理用藥意識，普及公眾合理用藥常識，改變不良用藥行為，提高居民對基本藥物的認知度和信賴度，形成有利于基本藥物制度實施的良好社會氛圍。

第十條 執(zhí)業(yè)醫(yī)師有下列行為之一的，給予通報批評，嚴重者予以經(jīng)濟處罰：

（一）故意不使用基本藥物；

（二）不按照《處方管理辦法》規(guī)定和《國家基本藥物處方集》和《國家基本藥物臨床應用指南》 相關(guān)要求開具處方的；

（三）不能正確引導患者接受基本藥物治療，故意制造醫(yī)患矛盾和糾紛的。

第十一條

其他相關(guān)工作人員有下列行為之一的，視情節(jié)輕重，給予通報批評，情節(jié)嚴重的，給予開除公職或者予以解聘。

（一）不按規(guī)定執(zhí)行基本藥物價格的；

（二）不按規(guī)定如實統(tǒng)計藥品使用情況的；

（三）不按規(guī)定認真查驗申購藥品的入庫、出庫，發(fā)現(xiàn)假劣藥品或質(zhì)量可疑藥品沒有及時報告的。

第四篇：基本藥物優(yōu)先合理使用管理辦法

基本藥物優(yōu)先合理使用管理辦法

一、目的

切實落實國家基本藥物制度，促進臨床合理用藥，控制藥品費用增長，減輕患者費用負擔。

二、定義

基本藥物是指適應基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適宜，價格合理，能夠保障供應，公眾可公平獲得的藥品。本辦法所指基本藥物包括國家基本藥物目錄藥品和湖北省增補藥品。

三、職責

1、醫(yī)保科會同臨床合理用藥督導小組每月對各臨床科室基本藥物使用指標的執(zhí)行情況進行統(tǒng)計分析，上報主管院長和醫(yī)務部，并在月績效通報會上對基本藥物使用不達標的科室（或病區(qū)）進行通報批評和扣罰。獎懲措施由醫(yī)保科另行制定。

2、醫(yī)保科會同臨床合理用藥督導小組對全院基本藥物使用進行監(jiān)管，并對基本藥物的使用進行檢查，檢查結(jié)果及時上報醫(yī)務部。醫(yī)務部對處方點評結(jié)果進行通報和公示，并進行有效干預。

3、建立基本藥物優(yōu)先合理使用的長效機制，將基本藥物合理使用情況與醫(yī)生定期考核、職稱晉升、績效工資發(fā)放、年終評獎評優(yōu)等工作掛鉤，與科室（或病區(qū)）主任考核掛鉤，與科室（或病區(qū)）醫(yī)療質(zhì)量考核評價掛鉤，推動醫(yī)師優(yōu)先合理使用基本藥物。

四、管理

1、制訂醫(yī)院基本藥物目錄（附件1）和基本用藥供應目錄，供臨床醫(yī)生查詢和優(yōu)先選擇使用。

2、加強基本藥物優(yōu)先合理使用的宣傳和培訓，收集《國家基本藥物目錄》、《國家基本藥物臨床應用指南》、《國家基本藥物處方集》等相關(guān)資料上掛醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)，促進臨床優(yōu)先合理使用基本藥物。

3、臨床科室（或病區(qū)）基本藥物使用實行科室（或病區(qū)）主任責任制，各科室（或病區(qū)）應依據(jù)醫(yī)院基本藥物目錄制定本專業(yè)基本藥物目錄，鼓勵優(yōu)先選用基本藥物，提高基本藥物使用比例。

4、結(jié)合科室（或病區(qū)）實際用藥情況，制定各科室（或病區(qū)）使用基本藥物費用考核指標（附件2）和獎懲措施，納入醫(yī)療質(zhì)量考核評價體系，定期考核、通報與獎懲。

5、基本藥物使用比例指標與藥占比控制工作相結(jié)合，基本藥物比例不達標而藥占比超標的科室，相關(guān)職能部門組織人員對其用藥合理性進行評價，是否優(yōu)先選用基本藥物，若發(fā)現(xiàn)不合理用藥現(xiàn)象，按醫(yī)院相關(guān)管理措施處理。

6、對使用異常的非基本藥物（如抗菌藥物和輔助治療性藥品等），按照《醫(yī)院臨床用藥動態(tài)監(jiān)測與超常預警制度》相關(guān)規(guī)定進行警告、限量使用、暫停使用或終止采購等處理。

7、每月開展處方點評工作，對不合理用藥處方和用藥醫(yī)囑按醫(yī)院《處方點評工作實施方案》進行院內(nèi)公示和相關(guān)處罰。

第五篇：基本藥物優(yōu)先合理使用制度

基本藥物優(yōu)先合理使用制度

一、為了進一步規(guī)范基本藥物使用和管理、保障部隊官兵和人民群眾基本用藥，根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實施意見》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》以及軍隊有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我院實際制定本辦法。

二、根據(jù)我院診療需要制定本院基本藥物供應目錄，優(yōu)先配備和使用《國家基本藥物目錄》和《軍隊人員合理醫(yī)療藥品目錄》上收載的品種，同時需符合一品兩規(guī)的原則。

三、基本藥物的采購，由藥劑科按照全軍和軍區(qū)集中招標確定的中選配送商目錄，實施網(wǎng)上采購。

四、屬于基本藥物目錄中麻醉藥品、精神藥品、計劃生育藥具、免疫規(guī)劃疫苗以及免費治療的傳染病用基本藥物等按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

五、藥劑科實行處方點評制度。按《處方點評規(guī)范》點評處方內(nèi)容，定期公布不合理處方以及超常預警、干預不合理用藥行為。

六、醫(yī)務處定期組織對臨床醫(yī)師、藥師進行基本藥物合理使用的培訓、鼓勵醫(yī)師優(yōu)先合理使用基本藥物，發(fā)揮臨床藥師在參與臨床藥物治療和規(guī)范臨床用藥行為的作用，為安全、有效、經(jīng)濟的合理用藥提供保障。

七、醫(yī)師和藥師要根據(jù)患者病情合理開具和調(diào)劑所需藥品，對藥品的有關(guān)情況有告知義務。患者有權(quán)知悉處方所列藥品的相關(guān)信息，有優(yōu)先選擇治療效果相同或相近基本藥物權(quán)利。醫(yī)師無正當理由不得向軍人推薦《軍隊合理醫(yī)療藥品目錄》以外的品種。

八、對于不能正確引導患者接受基本藥物治療、故意制造醫(yī)患矛盾和糾紛的醫(yī)師，或出現(xiàn)超常處方3次以上且無正當理由的醫(yī)師提出警告，并限制其處方權(quán)，在限制處方權(quán)后，仍連續(xù)2次以上出現(xiàn)超常處方且無正當理由的，取消其處方權(quán)，院內(nèi)通報并公示名單。