第一篇：臨床內科規范化診所建設標準

規范化診所建設標準

一、人員

（1）設有1名取得《醫師執業證書》或者醫師職稱后，連續從事5年以上同一專業的臨床工作，身體健康的執業醫師。（2）設有1名注冊護士。（3）設醫技科室的，每醫技科室至少有1名相應專業的衛生技術人員。

二、房屋和布局

（1）建筑面積不少于80平方米。

（2）設有診室、治療室、處置室、觀察室、藥房。

（3）每室獨立且符合衛生學布局及流程。其中治療室、處置室的使用面積均不少于10平方米；觀察室，其使用面積不少于15平方米，至少設有2張觀察床。各室獨立，通風良好、清潔明亮，設置合理，有明顯的標志牌。

三、設備設施（1）基本設備。診桌、診椅、方盤、紗布罐、診察凳、聽診器、血壓計、體溫表、壓舌板、藥品柜、紫外線消毒燈、污物桶、利器盒、高壓滅菌設備、處置臺，設置醫療廢物暫存處。

（2）急救設備：氧氣瓶（袋）、開口器、牙墊、口腔通氣道、人工呼吸器。（3）有與開展的診療科目相應的其他設備。其中，臨床檢驗、消毒供應與其他合法機構簽訂相關服務合同，由其他機構提供服務的，可不配備化驗室和消毒供應室設備，否則，應配備相應設備。（4）醫療廢物容器和暫存場所應符合國家規定，建立消毒記錄、皮試記錄、一次性用品毀形記錄、醫療廢物交接記錄。

四、工作指標（1）抽查30天門診日志，填寫規范率達到90%以上；（2）抽查100份處方，書寫規范率達到90%以上；（3）抽查100份處方，藥品使用規范率達到90%以上；（4）抽查30天消毒記錄，規范率達到90%以上；㈤醫療廢物儲存與處置符合要求。

五、規章制度

具有國家統一規定的各項規章制度和技術操作規范，制定診所人員崗位職責。

第二篇：個體診所規范化建設標準

個體診所規范化建設標準

石獅市個體診所規范化建設標準(試行)附件 1：

石獅市個體診所規范化建設標準（試行）石獅市個體診所規范化建設標準（試行）

個體診所必須遵守國家衛生法律法規和醫療衛生規范，堅持 預防為主的辦醫方向，全心全意為群眾提供基本的醫療服務。

一、從業人員 至少有一名具有執業醫師以上資格的醫生； 至少有 1 名執業 護士。從業人員執業期間必須統一著裝（白大掛），配戴統一格 式的胸卡。（兩人均需執業注冊）

二、業務用房 業務用房面積不少于 60平方米，診室、治療室、藥房、消 毒供應室、處置室五室必須各自相對獨立，診室應位于前排，五 室布局合理，并有統一規格的醒目標志牌。五室應與家庭生活區 分開獨立設置，各室的地面、內墻要硬化防潮、保持衛生，消毒 供應室應保持密閉無菌。

三、基本設備

1、診室：至少有檢查床 1 張、診斷桌椅 1 套、資料柜 1 個、候診椅 2 張、聽診器 1 付、血壓計 1 臺、身高體重計 1 個、出診 箱 1 個、有蓋污物桶 1 個、紫外線消毒燈 1 臺，以及滿足需要的 體溫計、壓舌板。

2、治療室：至少有紫外線消毒燈 1 臺、注射臺 1 張、注射凳 1 條、敷料碗 2 只、敷料槽 1 個、敷料鑷 2 把、止血鉗 1 把、手術剪 1 把、有蓋方盤 2 只、有蓋污物桶 1 個，及滿足需要的冷 藏設施、一次性注射器、輸液器等器械物品。

3、藥房：中、西藥品柜（櫥）至少 1 個（不得沿街設置透 明藥柜）。

4、消毒供應室：高壓滅菌鍋 1 臺、密閉式無菌物品存放柜 1 個、紫外線消毒燈 1 臺。

5、處置室：有滿足需要的有蓋醫療垃圾存放桶、紫外線消 毒燈 1 臺。

6、配有滅火器、固定電話，以及其它與開展診療科目相應 的其它設備。

四、藥品管理 在依法核定的診療范圍配備藥品，進藥渠道合法，藥品明碼 標價，無過期、淘汰、變質等假劣藥品。

五、門面裝飾

1、室外：按照衛生行政部門核定的名稱、執業科別，制作 風格統一、式樣一致，內容規范的個體診所招牌和燈箱標示。

2、診室：配有統一規格的衛生宣傳欄和收費公開欄，懸掛 高度適中，便于群眾查閱；衛生宣傳欄內健康教育宣傳材料張貼 整齊美觀，每月至少更新一次；收費公開欄內藥品價格和醫療服 務收費標準字跡應工整清晰，收費標準符合規定；統一制作的有關制度牌應上墻，且張貼整齊美觀。

六、規章制度 市衛協會統一收集制定有各項規章制度、人員崗位責任制和 國家制定認可的醫療護理技術操作規程，匯編形成《石獅市個體 診所規章制度匯編》后，統一下發各診所。各診所同時應配有統 一格式的處方、門診日志等醫療及藥品管理文書資料。

（一）基本制度

1、個體診所任務

2、個體診所醫德規范

3、個體診所醫療管理制度

4、個體診所藥品管理制度

5、個體診所消防安全制度

（二）衛生防疫專項制度及表、簿、卡

1、制度：傳染病疫情報告制度，消毒隔離制度，突發公共 衛生事件流程圖。

2、表、簿、卡：傳染病報告卡、登記簿、疫情報告單；健 康教育處方、健康宣傳欄本底資料。

（三）醫療管理專項制度及相關資料

1、制度：門診登記制度、處方管理制度、查對制度、消毒 工作制度。

2、技術操作規程：消毒隔離操作規程、清創縫合操作規程、無菌操作規程、常用試敏藥物操作規程表、急診搶救示意圖。

3、相關資料：門診日志、出診登記本、門診病歷、處方、紫外線消毒登記本。

（四）藥品（藥械）管理專項制度及相關資料

1、制度：藥品不良反應監測管理制度、重大質量問題與質 量事故的報告與處理制度、藥品購進管理制度、藥品采購員責任、藥品儲存管理制度、質量信息管理制度；醫療廢物管理制度。

2、相關資料：藥品購進質量驗收登記本、臨近有效期藥品 驗收情況登記本、藥品不良反應/事件報告表、一次性使用無菌 醫療器械驗收記錄本、醫療廢物處置登記本、醫療廢物消毒記錄、醫療廢物回收登記本。

七、衛生環境 環境美化，地面平整無垃圾雜物，墻壁清潔無亂貼亂畫，門 窗潔凈無蛛網浮塵，診具整齊無灰塵，器械干凈整潔，物品擺放 有序，所內有衛生間。

八、注冊資金 注冊資金不少于 5 萬元。

第三篇：社區個體診所規范化建設標準

南京泰常醫院管理有限公司

社區個體診所規范化建設標準

2012年版

社區個體診所必須遵守國家衛生法律法規和醫療衛生規范，堅持預防為主的辦醫方向，全心全意為群眾提供基本的醫療服務。

一、從業人員

至少有一名具有執業醫師以上資格的醫生； 至少有 1 名執業 護士。從業人員執業期間必須統一著裝（白大掛），配戴統一格式的胸卡。（兩人均需執業注冊）

二、業務用房

業務用房面積不少于 60平方米，診室、治療室、藥房、消毒供應室、處置室五室必須各自相對獨立，診室應位于前排，五室布局合理，并有統一規格的醒目標志牌。五室應與家庭生活區分開獨立設置，各室的地面、內墻要硬化防潮、保持衛生，消毒供應室應保持密閉無菌。

三、基本設備

1、診室：至少有檢查床 1 張、診斷桌椅 1 套、資料柜 1 個、候診椅 2 張、聽診器 1 付、血壓計 1 臺、身高體重計 1 個、出診 箱 1 個、有蓋污物桶 1 個、紫外線消毒燈 1 臺，以及滿足需要的 體溫計、壓舌板。

2、治療室：至少有紫外線消毒燈 1 臺、注射臺 1 張、注射凳 1 條、敷料碗 2 只、敷料槽 1 個、敷料鑷 2 把、止血鉗 1 把、手術剪 1 把、有蓋方盤 2 只、有蓋污物桶 1 個，及滿足需要的冷 藏設施、一次性注射器、輸液器等器械物品。

3、藥房：中、西藥品柜（櫥）至少 1 個（不得沿街設置透 明藥柜）。

4、消毒供應室：高壓滅菌鍋 1 臺、密閉式無菌物品存放柜 1 個、紫外線消毒燈 1 臺。

5、處置室：有滿足需要的有蓋醫療垃圾存放桶、紫外線消 毒燈 1 臺。

6、配有滅火器、固定電話，以及其它與開展診療科目相應 的其它設備。

四、藥品管理

在依法核定的診療范圍配備藥品，進藥渠道合法，藥品明碼標價，無過期、淘汰、變質等假劣藥品。

五、門面裝飾

1、室外：按照衛生行政部門核定的名稱、執業科別，制作風格統一、式樣一致，內容規范的個體診所招牌和燈箱標示。

2、診室：配有統一規格的衛生宣傳欄和收費公開欄，懸掛高度適中，便于群眾查閱；衛生宣傳欄內健康教育宣傳材料張貼 整齊美觀，每月至少更新一次；收費公開欄內藥品價格和醫療服務收費標準字跡應工整清晰，收費標準符合規定；統一制作的有關制度牌應上墻，且張貼整齊美觀。

六、規章制度

統一匯編制定各項規章制度、人員崗位責任制和國家制定認可的醫療護理技術操作規程，匯編成冊后，統一下發各診所。各診所同時應配有統一格式的處方、門診日志等醫療及藥品管理文書資料。

（一）基本制度

1、個體診所任務

2、個體診所醫德規范

3、個體診所醫療管理制度

4、個體診所藥品管理制度

5、個體診所消防安全制度。

（二）衛生防疫專項制度及表、簿、卡 ：

1、制度：傳染病疫情報告制度，消毒隔離制度，突發公共 衛生事件流程圖。

2、表、簿、卡：傳染病報告卡、登記簿、疫情報告單；健 康教育處方、健康宣傳欄本底資料。

（三）醫療管理專項制度及相關資料 ：

1、制度：門診登記制度、處方管理制度、查對制度、消毒 工作制度。

2、技術操作規程：消毒隔離操作規程、清創縫合操作規程、無菌操作規程、常用試敏藥物操作規程表、急診搶救示意圖。

3、相關資料：門診日志、出診登記本、門診病歷、處方、紫外

線消毒登記本。

（四）藥品（藥械）管理專項制度及相關資料 ：

1、制度：藥品不良反應監測管理制度、重大質量問題與質 量事故的報告與處理制度、藥品購進管理制度、藥品采購員責任、藥品儲存管理制度、質量信息管理制度；醫療廢物管理制度。

2、相關資料：藥品購進質量驗收登記本、臨近有效期藥品 驗收情況登記本、藥品不良反應/事件報告表、一次性使用無菌 醫療器械驗收記錄本、醫療廢物處置登記本、醫療廢物消毒記錄、醫療廢物回收登記本。

七、衛生環境

環境美化，地面平整無垃圾雜物，墻壁清潔無亂貼亂畫，門 窗潔凈無蛛網浮塵，診具整齊無灰塵，器械干凈整潔，物品擺放 有序，所內有衛生間。

八、注冊資金

注冊資金不少于 5 萬元。

第四篇：規范化診所建設總結

***規范化診所創建驗收工作總結

為進一步貫徹《全省基層醫療機構“規范行為行動”工作方案》精神，規范全市診所執業行為，提高基層醫療服務水平，保障人民群眾就醫質量與安全，根據《***規范化診所建設工作方案》，2011年9月27日，***三街道衛生院在***衛生局衛生監督所的督導下分別召開了所轄區域的規范化診所建設推進會，會議要求各診所趕快行動起來要把此項工作作為當前首要任務來抓，推行“統一標準、統一制度、統一檔案、統一標識、統一管理、統一發牌”的管理模式，打造“服務好、質量好、醫德好、群眾滿意”三好一滿意的服務品牌，改變原有醫療設施差、思想觀念陳舊、服務質量不佳的局面。***衛生監督所10月10至10月23日，對申報的122家個體診所，按照規范化診所的創建標準，在鎮街衛生院的支持配合下，進行了全面督導。10月12日****衛生監督所又邀請市電視臺、報社等新聞媒體對范化診所的創建改造過程進行了報道，以此樹立典型，以點帶面，營造建設規范、執業合法、服務到位的基層醫療市場新秩序為目標，促進診所醫療服務水平的整體提高。2011年10月25日-30日***衛生監督所在***衛生局的領導下，對全市申報的122家個體診所進行全面驗收。此次驗收***衛生局抽調了***中心人民醫院、***中醫院、***婦幼保健院的內科、婦科、兒科、口腔的 12名專家。分別按照普通診所、口腔診所、中醫診所的規范要求分兩組進行驗收，驗收內容包括房屋和布局、人員、設備設施、工作指標、工作制度等5個方面。對驗收時發現的問題，專家組提出了整改意見，限期整改。對再次驗收不合格的，將依法給予暫緩校驗，直至注銷其《醫療機構執業許可證》。通過驗收評定出合格的診所***家，合格率 ***%。

通過驗收發現絕大多數診所能夠按照法律法規、文件和方案的要

求，認真加強整改，診所的面貌、治療室和處臵室的面積、各種診療設備等都上了一個新臺階，各項制度、檔案、醫療文書、醫療廢棄物的處臵、消毒、診療行為等各項工作得到了規范。同時涌現出了一批亮點單位如***內科診所、**衛生所、**衛生所、***口腔診所、***內科診所、***中西醫結合診所等。***內科診所、**衛生所等認識到位，分別投資6萬余元對診所進行了改造；****衛生所為此次規范化專門設計了急救推車，今后將以此為契機向規范化診所、標準化衛生室進行全面推廣。

當前我市的規范化診所建設雖然取得了一定的成績，但我們也應清醒的看到我們存在的問題：

1、少數診所認識不到位，安全意識薄弱、致使個別環節仍然存在著診療安全隱患。

2、我市醫療市場不規范，存在借證、超范圍經營、執業許可證與執業地點不相符、從業人員執業與注冊的執業地點不相符等現象。

3、非法行醫現象依然存在。

針對當前規范化診所建設的特點和存在的問題，提出如下工作要求：一是進一步提高認識，加強領導，我市診所數量大、分布廣，是群眾就醫的重要場所之一，通過規范化診所的創建不斷加強日常管理，完善質量、安全管理體系，進一步提高服務能力和醫療服務水平。二是進一步健全醫療服務市場的工作責任制，在衛生局領導下，理順工作關系，明確職責分工，將工作職責落實到各個部門和具體責任人，嚴把醫療服務市場安全關，避免各類突發事件的發生。三是進一步加強個體診所從業人員的業務知識培訓，切實提高個體診所從業人員素質，規范他們的診療行為，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務。

第五篇：個體診所建設標準細化

個體診所規范化建設標準

一、從業人員

至少有一名具有執業醫師以上資格的醫生； 至少有 1 名執業護士。從業人員執業期間必須統一著裝（白大掛），配戴統一格 式的胸卡。（兩人均需執業注冊）

二、業務用房

業務用房面積不少于 60平方米，診室、治療室、藥房、消毒供應室、處置室五室必須各自相對獨立，診室應位于前排，五室布局合理，并有統一規格的醒目標志牌。五室應與家庭生活區分開獨立設置，各室的地面、內墻要硬化防潮、保持衛生，消毒 供應室應保持密閉無菌。

三、基本設備

1、診室：至少有檢查床 1 張、診斷桌椅 1 套、資料柜 1 個、候診椅 2 張、聽診器 1 付、血壓計 1 臺、身高體重計 1 個、出診箱 1 個、有蓋污物桶 1 個、紫外線消毒燈 1 臺，以及滿足需要的 體溫計、壓舌板。

2、治療室：至少有紫外線消毒燈 1 臺、注射臺 1 張、注射凳 1 條、敷料碗 2 只、敷料槽 1 個、敷料鑷 2 把、止血鉗 1 把、手術剪 1 把、有蓋方盤 2 只、有蓋污物桶 1 個，及滿足需要的冷藏設施、一次性注射器、輸液器等器械物品。

3、藥房：中、西藥品柜（櫥）至少 1 個（不得沿街設置透明藥柜）。

4、消毒供應室：高壓滅菌鍋 1 臺、密閉式無菌物品存放柜 1 個、紫外線消毒燈 1 臺。

5、處置室：有滿足需要的有蓋醫療垃圾存放桶、紫外線消毒燈 1 臺。

6、配有滅火器、固定電話，以及其它與開展診療科目相應的其它設備。

四、藥品管理

在依法核定的診療范圍配備藥品，進藥渠道合法，藥品明碼標價，無過期、淘汰、變質等假劣藥品。

五、門面裝飾

1、室外：按照衛生行政部門核定的名稱、執業科別，制作風格統一、式樣一致，內容規范的個體診所招牌和燈箱標示。

2、診室：配有統一規格的衛生宣傳欄和收費公開欄，懸掛高度適中，便于群眾查閱；衛生宣傳欄內健康教育宣傳材料張貼整齊美觀，每月至少更新一次；收費公開欄內藥品價格和醫療服 務收費標準字跡應工整清晰，收費標準符合規定；統一制作的有關制度牌應上墻，且張貼整齊美觀。

六、規章制度

市衛協會統一收集制定有各項規章制度、人員崗位責任制和國家制定認可的醫療護理技術操作規程，匯編形成《石獅市個體診所規章制度匯編》后，統一下發各診所。各診所同時應配有統 一格式的處方、門診日志等醫療及藥品管理文書資料。

（一）基本制度

1、個體診所任務

2、個體診所醫德規范

3、個體診所醫療管理制度

4、個體診所藥品管理制度

5、個體診所消防安全制度

（二）衛生防疫專項制度及表、簿、卡

1、制度：傳染病疫情報告制度，消毒隔離制度，突發公共 衛生事件流程圖。

2、表、簿、卡：傳染病報告卡、登記簿、疫情報告單；健 康教育處方、健康宣傳欄本底資料。

（三）醫療管理專項制度及相關資料

1、制度：門診登記制度、處方管理制度、查對制度、消毒 工作制度。

2、技術操作規程：消毒隔離操作規程、清創縫合操作規程、無菌操作規程、常用試敏藥物操作規程表、急診搶救示意圖。

3、相關資料：門診日志、出診登記本、門診病歷、處方、紫外線消毒登記本。

（四）藥品（藥械）管理專項制度及相關資料

1、制度：藥品不良反應監測管理制度、重大質量問題與質量事故的報告與處理制度、藥品購進管理制度、藥品采購員責任、藥品儲存管理制度、質量信息管理制度；醫療廢物管理制度。

2、相關資料：藥品購進質量驗收登記本、臨近有效期藥品 驗收情況登記本、藥品不良反應/事件報告表、一次性使用無菌醫療器械驗收記錄本、醫療廢物處置登記本、醫療廢物消毒記錄、醫療廢物回收登記本。

七、衛生環境

環境美化，地面平整無垃圾雜物，墻壁清潔無亂貼亂畫，門窗潔凈無蛛網浮塵，診具整齊無灰塵，器械干凈整潔，物品擺放 有序，所內有衛生間。

八、注冊資金

注冊資金不少于 5 萬元。