第一篇：住院病人征求意見表

住院病人征求意見表

醫(yī)院： 科別： 病房：

一、您在住院期間，對醫(yī)院衛(wèi)生狀況印象如何？ □好 □一般 □差

二、您對住院處、護(hù)士站接待是否滿意？ □滿意 □一般 □不滿意

三、您初入病房時，是否得到醫(yī)務(wù)人員熱情和藹的接待？ □是 □一般 □冷淡＃

四、住院后，您是否聽到過有關(guān)住院、探視注意事項的詳細(xì)介紹或書面介紹？

□詳細(xì) □一般 □否

五、病房是否整潔、安靜？ □是 □一般 □臟亂吵鬧

六、護(hù)理人員態(tài)度如何？

□溫暖親切 □一般 □生硬斥責(zé)

七、當(dāng)您按動呼叫鍵時，護(hù)士能否及時到床邊,處理是否滿意？ □及時滿意 □一般 □不及時不滿意 □未按呼叫鍵

八、護(hù)士是否經(jīng)常巡回病房? □是 □難說 □不滿意不放心

九、您對醫(yī)療、護(hù)理措施是否滿意、放心？ □滿意放心 □難說 □不滿意不放心

十、發(fā)藥時，護(hù)士能否指導(dǎo)您按時服藥？ □能 □有時能 □不能

十一、您的主管大夫態(tài)度如何？ □親切負(fù)責(zé) □一般 □冷淡不負(fù)責(zé)

十二、上級醫(yī)師態(tài)度如何？

□親切負(fù)責(zé) □一般 □冷淡不負(fù)責(zé)

十三、醫(yī)護(hù)人員能否耐心解答提出的治療方面的問題？ □耐心 □一般 □不耐心

十四、您對病房飲食是否滿意？ □滿意 □一般 □不滿意

十五、病房能否及時提供開水？ □能 □有時能 □不能

十六、病房能否及時供應(yīng)洗澡水？ □能 □有時能 □不能

十七、您所接觸的檢驗科人員態(tài)度如何？

□親切認(rèn)真 □一般 □冷淡不負(fù)責(zé) □未接觸

十八、您所接觸的放射科人員態(tài)度如何？

□親切認(rèn)真 □一般 □冷淡不負(fù)責(zé) □未接觸

十九、您所接觸的功能科人員態(tài)度如何？

□親切認(rèn)真 □一般 □冷淡不負(fù)責(zé) □未接觸

二十、您所接觸的醫(yī)務(wù)人員有無收受、索要禮品、禮金、有價證劵、開單提成的行為（若有請寫明具體的情況）。

情況說明：

第二篇：征求意見表

x xx 中心校黨總支班子及班子成員專題民主生活會征求意見表 單位（蓋章）：

時間:

內(nèi)容 對象

對存在突出問題的反映 對改進(jìn)作風(fēng)、改進(jìn)工作的意見和建議 其他意見 建議

文峰中心校黨總支領(lǐng)導(dǎo)班子

班子成員

xx

xx

xx

xx

xx

第三篇：征求意見表

征求意見表

____________ 單位：

經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展關(guān)鍵在人才，特別是高層次人才。在構(gòu)建我區(qū)人才高地中我局緊緊依靠廣大單位，充分發(fā)揮職能，為區(qū)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展較好地提供了人才保障和智力支撐。新的形勢要求人才人事部門必須按照科學(xué)發(fā)展觀的要求，求真務(wù)實，開拓創(chuàng)新，探索出一條更具實效性和針對性的工作思路。

按照我局正在開展的學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動的統(tǒng)一部署，我局開展本次征求意見活動，主要就影響人才人事工作科學(xué)發(fā)展的難點、熱點和焦點問題歡迎貴單位提出意見或建議。本意見表請于2009年1月8日前反饋給區(qū)人事局辦公室李婷婷同志處（電話和傳真88702382，信箱tingting2004223@yahoo.com.cn）

你們的意見或建議是（不夠另附紙）：1、2、3、4、5、錫山區(qū)人事局學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室

2008年12月29日

第四篇：征求意見表

征求意見表

為了進(jìn)一步搞好我局“新解放、新跨越、新崛起”大討論活動，誠懇向您（您部門）征求意見，以幫助我們在思想觀念、精神狀態(tài)、工作作風(fēng)、廉潔自律等方面查找問題、分析根源、明確方向。請您在百忙之中給予幫助，我們深表感謝！

①黨員代表□②群眾代表□

③人大代表□④政協(xié)委員□

⑤服務(wù)對象□⑥其他人員□

請您在相應(yīng)的身份□內(nèi)打“√”，雙重身份者只標(biāo)其中一項。

安陽縣房產(chǎn)管理局大討論活動辦公室

二OO八年八月十八日

1、您對縣房管局工作人員的政治素質(zhì)：

滿意（）基本滿意（）不滿意（）

2、您對縣房管局工作人員的理論水平：

滿意（）基本滿意（）不滿意（）

3、您對縣房管局工作人員的業(yè)務(wù)水平：

滿意（）基本滿意（）不滿意（）

4、您對縣房管局工作人員的服務(wù)態(tài)度：

滿意（）基本滿意（）不滿意（）

5、您對縣房管局工作人員的服務(wù)質(zhì)量：

滿意（）基本滿意（）不滿意（）

6、您對縣房管局的辦事程序：

滿意（）基本滿意（）不滿意（）

7、您對縣房管局的辦事效率：

滿意（）基本滿意（）不滿意（）

8、您對縣房管局的依法行政水平：

滿意（）基本滿意（）不滿意（）

9、您對縣房管局工作人員的廉潔自律情況：

滿意（）基本滿意（）不滿意（）

10、您對縣房管局的總體評價：

滿意（）基本滿意（）不滿意（）

11、您認(rèn)為縣房管局在這次“新解放、新跨越、新崛起”大討論活

動中應(yīng)該解決的問題是哪些，有何意見或建議？

第五篇：征求意見表

青銅峽市工商局開展“學(xué)黨章、守紀(jì)律”

集中教育活動征求意見表

為更好地開展“學(xué)黨章、守紀(jì)律”集中教育活動，切實找準(zhǔn)機關(guān)黨支部在發(fā)揮戰(zhàn)斗堡壘作用、維護(hù)黨員權(quán)益、遵守政治紀(jì)律、履職履責(zé)、改進(jìn)工作作風(fēng)、服務(wù)群眾、廉潔自律等方面存在的問題，進(jìn)一步提高活動針對性和實效性，懇請您提出寶貴意見和建議，以便在今后的工作中及時有效地加以整改。感謝您對機關(guān)黨支部工作的關(guān)心和支持！

集中教育活動征求意見表

為更好地開展“學(xué)黨章、守紀(jì)律”集中教育活動，切實找準(zhǔn)局領(lǐng)導(dǎo)班子在遵守政治紀(jì)律、履職履責(zé)、依法辦事、改進(jìn)工作作風(fēng)、選人用人、執(zhí)行民主集中制、廉潔自律、治理庸懶散奢等方面存在的問題，進(jìn)一步提高活動針對性和實效性，懇請您提出寶貴意見和建議，以便在今后的工作中及時有效地加以整改。感謝您對全局工作的關(guān)心和支持！

集中教育活動征求意見表

為更好地開展“學(xué)黨章、守紀(jì)律”集中教育活動，切實找準(zhǔn)王東在遵守政治紀(jì)律、履職履責(zé)、改進(jìn)作風(fēng)、選人用人、執(zhí)行

民主集中制、服務(wù)和改善民生、優(yōu)化發(fā)展環(huán)境、、廉潔自律等

方面存在的問題，進(jìn)一步提高活動針對性和實效性，懇請您提出寶貴意見和建議，以便在今后的工作中及時有效地加以整改。感謝您對本人工作的關(guān)心和支持！

集中教育活動征求意見表

為更好地開展“學(xué)黨章、守紀(jì)律”集中教育活動，切實找準(zhǔn)青銅峽市工商局在遵守政治紀(jì)律、履職履責(zé)、改進(jìn)作風(fēng)、服務(wù)

和改善民生、優(yōu)化發(fā)展環(huán)境、廉潔自律、治理庸懶散奢等方面

存在的問題，進(jìn)一步提高活動針對性和實效性，懇請您提出寶貴意見和建議，以便在今后的工作中及時有效地加以整改。感謝您對青銅峽市工商局工作的關(guān)心和支持！