第一篇：狂犬病熱點知識

狂犬病知識熱點問答

1.什么是狂犬病？

狂犬病（Rabies）又叫瘋狗病或恐水癥，是由狂犬病病毒（Rabies virus）導致的人獸共患急性傳染病。狂犬病主要影響中樞神經系統，人得了狂犬病后的特征性臨床表現為恐水、畏光、吞咽困難、狂躁等，最后死于呼吸、循環和全身衰竭。人一旦發病，目前尚沒有有效的臨床治療方法，幾乎100%死亡，病死率是所有傳染病中最高的。狂犬病在我國屬于乙類法定報告傳染病。

要強調的是，狂犬病是一種完全可以預防的致死性疾病。2.認識狂犬病病毒

狂犬病病毒屬于彈狀病毒科拉沙病毒屬，為單鏈RNA病毒。外形似一顆子彈，75×180nm大小，外層為含脂質的囊膜，內部為含核蛋白的核心。狂犬病病毒具有明顯的嗜神經性，病毒在神經元內復制，通過周圍神經進入神經分布的組織器官，如唾液腺。狂犬病病毒的抵抗力較弱，對脂溶劑敏感，容易被紫外線、季胺化合物、碘酒、高錳酸鉀、酒精、甲醛、肥皂水等滅活，100℃加熱2分鐘即使狂犬病病毒死亡。

3.狂犬病離我們有多遠？

近年來，在我國31個省、自治區、直轄市中，有23個省份、超過900個縣區有人狂犬病病例的報告。病例主要分布在南方地區，其中西南、華南地區的貴州、廣西和四川、重慶病例最多，中、南部地區的湖南、廣東，及東部地區的江蘇、山東、安徽等地也有較多的病

例報告，以上地區的人口分布密集，養犬數量大。因此對我國絕大部分群眾來說，狂犬病就在我們身邊。4.狂犬病是怎么感染的？

研究表明，幾乎所有的溫血動物都可以感染狂犬病病毒，但最主要的為犬科和貓科動物，以及某些嚙齒類動物和翼手類動物。感染了狂犬病病毒的動物咬傷、抓傷人，或舔了人的粘膜及破損的皮膚都可能導致狂犬病病毒的傳播。但病毒不能通過完整的皮膚侵入機體。此外，國際上也有經角膜、腎臟、肝臟等器官的移植而感染狂犬病的報道。

5.狂犬病是怎么發病的？

狂犬病毒自皮膚或粘膜破損處侵入人體后：在傷口局部可短暫停留或小量增殖，再侵入近處的末梢神經；病毒沿末梢神經向中樞神經作向心性擴展，至脊髓的背根神經節再大量繁殖，入侵脊髓并很快到達腦部；病毒在腦部大量復制后從中樞神經向周圍神經擴展，侵入神經支配的各器官組織，尤以唾液、舌部味蕾、嗅神經上皮等處病毒量較多。由于迷走神經、舌咽及舌下腦神經核受損，致吞咽肌及呼吸肌痙攣，出現恐水、吞咽和呼吸困難。交感神經受累時出現唾液分泌和出汗增多。迷走神經節、交感神經節受損時，可引起病人心血管功能紊亂或猝死。

6.狂犬病的潛伏期有多久？被狂犬咬傷是不是幾十年后還會發病？

人從被帶毒動物咬傷而感染狂犬病病毒到發病的時間被稱為潛伏期，潛伏期的長短受多種因素的影響，比如傷口的嚴重程度及其距頭面部的遠近、感染病毒的數量和病毒的毒力等。總的來說，和其它

很多傳染病相比，狂犬病的潛伏期相對較長，長可達數月，但也可短為數天。從我國現有的狂犬病病例來看，大多數病例的潛伏期為半年以內，一般為半個月至三個月。

某些被狗咬傷后幾十年才發病的說法缺乏確切依據，可能是由于病例僅對很久以前的明顯受傷有印象，而對近期的實際上導致感染的細微傷口未引起重視、回憶存在偏差。且病人發病后精神失常，無法進行調查，而病人家屬對其以往的受傷情況不清楚，提供的信息存在偏差。

7.人發生狂犬病后都有哪些癥狀？

狂犬病毒是嗜神經病毒，主要侵犯中樞神經系統，病人一般在出現臨床癥狀后兩周之內死亡。根據狂犬病的臨床特點和病程改變，一般將狂犬病分為狂躁型（腦炎型）和麻痹型（抑郁型、啞型狂犬病）兩型。兩種類型的癥狀不同：（1）狂躁型，約占80％

患者發病后出現約1～3天的前驅期非特異癥狀，表現為全身不適、倦怠無力、食欲不振、發熱、頭痛、惡心等，也可有嘔吐、腹痛、腹脹、大便不通、腸鳴音減退等癥狀。早期唯一的特異癥狀是約有40%～80%的病人在傷口附近出現燒灼，麻木，針刺、瘙癢等異常感覺。病人隨后進入高度興奮狀態，突出表現為恐懼不安，怕風、恐水，呼吸困難、胸痛、多汗、流涎等，50％－80％的患者有恐水這一狂犬病的典型癥狀，在吞咽時咽喉等部位的肌肉痙攣而出現怕飲水的表現，有時甚至聽見水聲也可引起喉頭痙攣，故又稱恐水癥。有的病人對光、噪音和感覺刺激格外敏感，出現肌張力增高和面部肌肉痙攣。部分患

者出現精神異常和譫妄，有攻擊他人的行為。病人可能在發作中死于以中樞性呼吸衰竭為主的混合型呼吸衰竭或循環衰竭。

興奮期持續1～3天后，痙攣抽搐逐漸停止，患者出現各種遲緩性癱瘓癥狀，以肢體軟癱較多見，迅速進入昏迷狀態，死于呼吸、循環和全身衰竭。

（2）麻痹型，約占20％

此型病程一般比狂躁型狂犬病要長，由蝙蝠咬傷者常見，無恐水、怕風、興奮等癥狀。患者在前驅期后出現肌肉癱瘓，共濟失調、麻痹癥狀，最終死于呼吸肌麻痹和球麻痹。8.哪些動物可傳播狂犬病病毒？

并非只有狗才能傳播狂犬病病毒。事實上，幾乎所有的溫血動物都可以感染狂犬病病毒，但在自然條件下，主要的易感動物是犬科、貓科、鼬科、浣熊科、嚙齒類和翼手類動物等、以及某些家畜，包括狗、貓、狐貍、狼、豺、豹、浣熊、獴、鼬、蝙蝠等。在亞洲、非洲等狂犬病流行嚴重的國家，犬和貓是最為常見的傳播動物，全球有90％以上的狂犬病病例是由感染病毒的瘋狗引起。我國的狂犬病病例中絕大部分為狗或貓引起，尤以狗最多。

烏龜和蛇等冷血動物不傳播狂犬病病毒，未見雞和鳥傳播狂犬病病毒的報道，被鳥類或雞咬傷或抓傷后不需狂犬病暴露處臵，但要進行傷口處臵。

9.瘋動物是什么樣子？

瘋動物早期的主要表現是性情明顯改變，如憂慮或害怕，并有神經過敏。有的病獸表現對主人異常友好，搖尾乞憐，但在輕微的刺激

下也會咬人，主動攻擊生人；有的離群獨處，不與其他動物呆在一起，對主人變得無感情；有的出現怪食癖，如吃土、咬草、咬木頭等。這些異常表現如不細心觀察，很難發現。瘋動物在疾病的最早期，唾液里含有大量狂犬病毒，此時若與其親近、玩耍或被其咬（抓）傷就容易被傳染而得病。

瘋動物過了發病早期就進入興奮期，表現為坐立不安，跑來跑去，咬叫無常，此時已不能辨認生人和熟人，而出現攻擊人的瘋狂狀態，很多人就是這時被咬傷的。隨后病狗耷拉著尾巴，或尾巴夾在兩腿之間，張著嘴，順嘴流口水，吞咽困難，走起路來搖搖晃晃，全身毛豎起。進入晚期后，病動物很快發生呼吸困難，全身衰竭死亡。

值得注意的是，少數瘋動物表現為“安靜型”，即無明顯興奮表現，但傷人后也可能導致狂犬病。10.怎樣保護自己、避免被狗咬傷？

首先，不要招惹動物，盡量避開瘋狗。不要打擾在進食、睡覺或看護幼崽的狗。不要向狗扔棍子或石子。不要接近那些拴著的狗和柵欄后面的狗。不要快速地跑近或靠近狗。狗受到驚嚇或感到恐慌時會咬人。

如果遇到瘋狗追趕，最好不要突然轉身跑開，不要直接瞪視狗的眼睛，事實證明靜止不動或放緩動作可以減少被狗攻擊的可能。眼睛盯住地面，然后緩慢向后移動，逐漸離開。

如果遇到瘋狗攻擊，則要將身體蜷起，保護頭面部。11.只有被瘋狗咬傷后才會得狂犬病嗎？

大多數人認為狂犬病只會通過瘋狗咬傷傳播，而事實并非如此。因為部分感染狂犬病病毒的狗在尚未出現異常表現時唾液中就已含有病毒、具有傳染性，因此，被看似正常的狗咬傷后也須注射疫苗。前面提到過，除狗以外，很多其它動物也可以傳播狂犬病，因此不僅僅被狗傷會得此病。

并不是只有被咬傷才患狂犬病，被帶毒動物抓傷或舔舐粘膜后也會造成感染。如小孩大便后，由家狗舔肛門，雖沒有咬傷，但如果狗的唾液中含有病毒，可使小孩患狂犬病。但絕大多數狂犬病病例是被動物咬傷以后感染，因為抓傷和舔舐粘膜而感染的病例只占極少一部分。

12.被狂犬咬后一定會得狂犬病嗎？

犬或貓感染狂犬病病毒后，一般認為可通過唾液腺間歇性排毒，即狂犬病病犬或病貓唾液中并非隨時帶有病毒，因此，既是被感染病毒的狂犬咬傷也不一定會有病毒侵入體內。此外，如果被唾液中帶毒的瘋動物咬傷、抓傷或被唾液污染粘膜和新鮮傷口時，及時規范的預防處臵也可以盡早清除病毒，避免發病。

13.吃了可疑病死（瘋）狗的肉會不會感染狂犬病？

狂犬病病毒主要儲存在犬的唾液中，狂犬病病毒易于被熱滅活，100℃加熱2分鐘后病毒就會死亡，因此食用烹調過的犬肉本身不可能導致病毒感染。但人在宰殺和剝犬皮的過程中，傷口或粘膜可能被犬的體液污染而感染狂犬病。國內外均有報道有人曾因宰殺和剝皮感染狂犬病而死亡。

14.接觸可疑病死（瘋）犬污染過的物品會不會感染狂犬病？

雖然狂犬病病毒在外界生存能力不強，但動物的帶毒唾液污染在物品上的病毒仍可能保持一定時間的活力，人接觸時如果皮膚或粘膜不完整就有可能感染。國外就曾有與家養狗經常用同一只碗進食而感染的報道。

15.被狂犬病病人咬傷是否危險？是否需要進行處理？

狂犬病病人唾液中含有大量狂犬病病毒，咬傷人之后可以導致狂犬病的傳播，因此被狂犬病人咬傷后應參照被狂犬咬傷的暴露處臵規定進行預防處臵。

16.與狂犬病病人的普通接觸能傳播狂犬病嗎？

人與狂犬病人進行普通的接觸，如日常陪護、喂飯、握手等一般不會傳播狂犬病，但接觸后應徹底洗手。17.中藥對預防狂犬病有效嗎？

中藥對預防狂犬病是否具有直接作用尚未得到證實。

18.怎樣預防狗、貓得狂犬病？

狗、貓等寵物會感染狂犬病病毒，目前家養狗、貓已經成為我國人間狂犬病病例的主要傳染源，狗、貓患狂犬病后會直接威脅到人類、特別是寵物主人的安全。因此，為了保障動物和人群的安全，寵物必須接種狂犬病疫苗以預防動物狂犬病的發生。19.被動物傷后，應采取什么措施預防得狂犬病？

按照世界衛生組織的推薦，首先要判斷受傷的嚴重程度，然后再據此采取不同的處理措施：

①與動物僅有普通的接觸或喂養動物，以及被舔的皮膚部位完好時都不需要進行任何處理。然而一旦有下列情況發生，人們應該立刻就醫：

②如果皮膚被輕咬或者僅有輕微抓傷或擦傷而無出血時，屬于II度暴露，則需要對傷口進行處理、同時接種狂犬病疫苗。

③如果皮膚被咬傷或抓傷有出血、或皮膚破損的傷口被舔時、或粘膜被動物體液污染時，屬于III度暴露，則在傷口處理之后、疫苗接種之前，還需要在傷口周圍注射抗狂犬病的被動免疫制劑。

在進行預防狂犬病處臵的同時，要進行預防傷口感染等治療。20.及時、規范的傷后處臵能預防狂犬病發生嗎？

答案是肯定的，只要在傷后盡早開始規范的暴露后預防處臵（包括正確處理傷口, 正確接種合格的狂犬病疫苗，視情況結合使用抗狂犬病被動免疫制劑），就可以100%預防狂犬病的發生。據統計，美國對狂犬病高危人群接種5萬多劑狂犬病疫苗，在這些接種者中無 1例狂犬病發生。

21.咬傷人的動物以前注射過獸用狂犬病疫苗，人還需要預防處臵嗎？

目前，狗貓等動物需要每年定期接種正規且合格的獸用狂犬病疫苗，才能有效預防動物狂犬病的發生。如果動物每年接種狂犬病疫苗的資料齊全，能夠證明預防接種的動物免疫有效，人被這樣的動物咬傷抓傷的話，可以只進行傷口處臵而不接種疫苗。當無法對動物接種獸用狂犬病疫苗后的免疫效果進行評價時，無論傷人動物是否進行過

免疫，傷者都必須進行處理傷口、注射狂犬病疫苗和/或注射被動免疫制劑。

22.暴露傷口為什么需要進行處理？

傷口處理包括對傷口進行徹底沖洗、消毒處理及預防傷口感染，這對于預防狂犬病發生具有重要意義。首先，水流沖洗的機械力量能有助于減少傷口的病毒殘留量；更重要的是狂犬病病毒對脂溶劑（肥皂水、氯仿、丙酮等）、75%酒精、碘制劑以及季胺類化合物較為敏感，采用肥皂水和消毒劑能夠有效地殺滅傷口周圍的大部分病毒。因此，徹底沖洗傷口和消毒可大大降低狂犬病發生的風險。23.已經準備去醫院，還需要自己先處理傷口嗎？

傷口處理得越及時，對侵入傷口的病毒的清除和殺滅效果就會越好，因此不管傷者是否準備去醫院進行處理，在傷后的第一時間自己先處理傷口都是非常重要的。

24.自己怎樣處理傷口，具體應該怎么做？

（1）首先使用一定壓力的流動清水（比如自來水）沖傷口；（2）再用20%的肥皂水（也可用肥皂）或其它弱堿性清潔劑清洗傷口；

（3）重復第（1）、（2）步至少15分鐘。

25.孕婦暴露后進行疫苗接種，會對胎兒產生影響嗎？

因為狂犬病是致死性疾病，因此孕婦被犬貓傷后也應盡早接種狂犬病疫苗。

有資料研究表明：使用合格狂犬病疫苗一般不會給孕婦帶來不良反應，也不會影響胎兒，不需要人工流產。

26.孕婦暴露后未接種疫苗，分娩的嬰兒是否也為狂犬病暴露后的人群，是否也要接種疫苗？

狂犬病不會通過胎盤傳播，因此未接種疫苗的暴露母親所產的嬰兒不是狂犬病暴露人群，不需要對其接種疫苗。27.哺乳期婦女打疫苗后是否可以繼續哺乳？

研究尚未發現接種狂犬病疫苗會對母乳及嬰兒產生不利影響，因此可以繼續哺乳。

28.年輕夫婦在接種狂犬病疫苗期間能否要孩子？

現有研究未發現接種狂犬病疫苗對妊娠及分娩過程會產生影響。因此接種狂犬病疫苗期間可以要孩子。

29.在一個地方接受疫苗接種，但還沒打完就需要到另一地去，剩下的疫苗怎么打？兩地所用疫苗不同，是否可以繼續按原有程序接種，還是使用新的疫苗重新接種？

應當盡量使用同一品牌狂犬病疫苗完成全程接種。若無法實現，使用不同品牌的合格狂犬病疫苗應當繼續按原程序完成全程接種，原則上就診者不得攜帶狂犬病疫苗至異地注射。

30.接種狂犬病疫苗期間是否可以按正常免疫程序接種其他疫苗？是否會產生不良后果？

目前研究未發現狂犬病疫苗和其它疫苗同期使用會對免疫效果產生相互影響。接種狂犬病疫苗期間也可按正常免疫程序接種其他疫苗。但要盡量規避接種反應的發生。

31.如果狂犬病疫苗與兒童計劃免疫的疫苗接種時間沖突怎么辦？

正在進行計劃免疫接種的兒童可按正常免疫程序接種狂犬病疫苗。目前研究未發現狂犬病疫苗和其它疫苗（包括兒童計劃免疫疫苗）同期使用會對免疫效果產生相互影響。接種狂犬病疫苗期間也可按正常免疫程序接種其他疫苗。如家長仍有疑慮，鑒于狂犬病的致死性，應優先接種狂犬病疫苗。

32.用藥期間可以接種狂犬病疫苗嗎？

鑒于狂犬病100%的致死性，因此無禁忌癥，用藥期間仍應該接種狂犬病疫苗。一般藥物對狂犬病疫苗的免疫效果也無直接影響，但要避免和免疫抑制劑類的藥物合用。33.接種疫苗期間可以洗澡嗎？

洗澡對狂犬病疫苗免疫效果沒有影響，但接種疫苗當天應盡量不洗澡，目的是防止注射部位感染。

34.全程接種狂犬病疫苗后，再次被狗咬傷，如何處理？還要接種疫苗和被動免疫制劑嗎？

傷口處理：任何一次暴露后均應當首先、及時、徹底地進行傷口處理。

疫苗接種：一般情況下，全程接種狂犬病疫苗后體內抗體水平可維持至少1年。如再次暴露發生在免疫接種過程中，則繼續按照原有程序完成全程接種，不需加大劑量；全程免疫后半年內再次暴露者一般不需要再次免疫；全程免疫后半年到1年內再次暴露者，應當于0和3天各接種1劑疫苗；在1-3年內再次暴露者，應于0、3、7天各接種1劑疫苗；超過3年者應當全程接種疫苗。

被動免疫制劑注射：按暴露前（后）程序完成了全程接種狂犬病疫苗（細胞培養疫苗）者，不再需要使用被動免疫制劑

第二篇：狂犬病知識

狂犬病知識

被狗、貓咬傷是否發病首先決定咬人的狗、貓是否帶狂犬病毒，其次咬傷程度和部位。一般定期打過預防針的正常狗狗、貓貓沒有什么問題，如果是瘋狗、病貓就得重視了。如果咬你的狗、貓是健康的，并且你的皮膚沒有被爪破（狂犬病毒傳染的主要宿主，狂犬病一般通過動物的唾液傳播，而貓、狗都會用舌頭添自己的爪子，有一定幾率把狂犬病毒帶到爪子上，所以抓傷后也會有可能感染到狂犬病）或被咬破，那就不必擔心。

被狂犬、貓咬傷后是否發病有很多影響因素：

1、要看進入人體的狂犬病毒的數量多少，如果瘋狗、病貓咬人時處于發病的早期階段，它們的唾液中所帶的狂犬病毒就比處于發病后期時少。

2、咬傷是否嚴重也影響被咬的人是否發病。大面積深度咬傷就比傷口很小的淺表傷容易發病。

3、多部位咬傷也比單一部分咬傷容易發病，且潛伏期較短。

4、被咬傷后正確及時的處理傷口，是防治狂犬病的第一道防線，如果及時對傷口進行了正確處理，和抗狂犬病暴露后治療，則可大大減少發病的危險。

5、通過粘膜感染發病較咬傷皮膚感染發病難，而且病例較多呈抑郁型狂犬病。

6、瘋動物咬傷頭、面和頸部等那些靠近中樞神經系統的部位或周圍神經豐富的部位，較咬傷四肢者的發病率和病死率要高。

7、抵抗力低下的人較抵抗力強的人更易發病。

狂犬病病毒進入人體后至發病的這段時間，稱狂犬病的潛伏期。這段時間可以是幾天，幾個月或幾年，及至20來年。一般3個月以內的占85%，6個月以內的占90％，1年以內占96％，1年以上發病只占全部發病的4%，據世界衛生組織的狂犬病專家1994年介紹，具有確切科學數據的最長潛伏期為19年零6個月，這就是說，凡被瘋狗、貓或可疑瘋狗、貓咬傷而未作預防處理者，即使過了幾年或十幾年，仍有發生狂犬病的可能性。一般被咬后只要及時打了預防針，就沒什么事的，完全沒必要擔心會得狂犬病！

被狗、貓咬傷后，應在兩小時之內嚴格處理傷口。如：用針刺傷口周圍皮膚，盡力擠壓出血或用火罐拔毒。接著用20％的肥皂水，或0.1％的新潔爾滅沖洗半小時，再用大量的清水沖洗。然后用燒酒或5％的碘酒或75％的酒精反復燒灼傷口。如果傷口靠近頭部，則應用抗狂犬病免疫血清在傷口內或周圍作浸潤注射，盡早接種狂犬病疫苗。如傷勢嚴重應同時加注抗狂犬病免疫血清，按需要給予破傷風抗毒素或類毒素等。

在注射人用狂犬疫苗（之間、之后）該注意事項：

（1）在全程注射完狂犬疫苗后第15天左右到醫院去，空腹抽取2ml血液檢測是否產生抗體，如檢查結果抗體為陽性，說明機體已產生抗狂犬病抗體。亦說明注射的疫苗對這次傷害（如果含有狂犬病病毒的話）有免疫作用。

（2）在注射人用狂犬疫苗期間，禁止應用皮質激素類藥物，盡量不接種其他疫苗應。

（3）忌酒，濃茶及辛辣刺激性食物，蝦，蟹是可以食用的。（至于說明書提出在注射疫苗期間不宜飲酒、喝濃茶及吃有刺激性的食物和進行劇烈運動，是為了避免引起疫苗注射反應而提出的，當然也考慮酒精可能會加速狂犬病毒神經移動的速度而縮短潛伏期，故注射狂犬病疫苗期間，不喝酒為宜，更不應酗酒）

（4）被咬傷又無功能障礙者可參加適當的勞動及鍛煉，但不宜作劇烈活動，以免過度疲勞，著涼、感冒、以減輕反應。

（5）更需加強營養，提高抗病能力。可同時給予維生素及抗感染藥物，同時為避免免疫干擾現象。顧慮魚、雞等發物是沒有根據的。正常人需要打狂犬病疫苗嗎？

沒有被狗、貓咬的人，一般沒這個必要去注射狂犬病疫苗。因為狂犬病疫苗是有有效期的，狂犬病疫苗有效期是從人體接受接種產生抗體（特異性免疫球蛋白）時算起。因為抗體是蛋白質，也會代謝水

解，周期約180天左右。所以注射人用狂犬病疫苗自產生抗體后（大約接種第五針時）起算，其免疫保護有效期為6個月。一般接種第一針后第三周血液中出現中和抗體，但須經30天（基本是第五針的時間）左右達到有效水平，40－60天（也是從第一針算起）抗體效價達到高峰。以后開始緩慢降低，180天左右抗體水平已不到有效水平，所以，其免疫保護有效期為6個月左右。簡單點說：首次注射后半年內被傷到可以不再注射或去防疫站再追加(加強)一針就可以了；如果第一次被咬的時間與第二次被咬的時間間隔超過3年就要重新注射全程疫苗，因為可能第一次注射的藥效失去了，所以最好去防疫站檢查一下。也就是說提前注射是可以起到預防作用的，不過有效期是半年。由于不知道什么時候會被咬，所以一般只要被咬后及時注射的可以了。

再次暴露后處置

傷口處理：任何一次暴露后均應當首先、及時、徹底地進行傷口處理。用20%的肥皂水和一定壓力的流動清水交替徹底清洗、沖洗所有咬傷和抓傷處至少15分鐘，然后用2-3%碘酒（碘伏）或者75%酒精涂擦傷口。

疫苗接種：一般情況下，全程接種狂犬病疫苗后體內抗體水平可維持至少1年。如再次暴露發生在免疫接種過程中，則繼續按照原有程序完成全程接種，不需要加大劑量；全程免疫后半年內再次暴露者一般

不需要再次免疫；全程免疫后半年到1年內再次暴露者，應當于0和3天各接種1劑疫苗；在1-3年內再次暴露者，應于0、3、7天各接種1劑疫苗；超過3年者應當全程接種疫苗。

第三篇：狂犬病防制知識

狂犬病防治常識

入夏以來，被犬、貓等動物致傷的患者明顯上升，究其原因主要是天氣炎熱，導致犬、貓等動物煩躁，攻擊性增強，以及夏季人們衣著單薄，同樣的咬傷與冬季相比會造成更為嚴重的傷害。

1、什么是狂犬病？

狂犬病是由狂犬病毒引起的一種急性傳染病，又稱恐水病、瘋狗病等。患了狂犬病的動物俗稱瘋動物，人如果被瘋動物咬傷、抓傷就會感染狂犬病毒，就有可能患狂犬病。人患了狂犬病會出現一系列精神癥狀，表現為高度恐懼、狂躁不安、恐水、怕風、怕光、怕聲響等，并逐漸出現咽喉肌肉痙攣、流口水、癱瘓，呼吸和循環麻痹等癥狀，病死率為100％。

2、狂犬病的潛伏期是多長？

狂犬病病人從被咬傷到發病的潛伏期集中在30——90天，潛伏期在一年以內的可占到總病例的99%以上，超過1年者不足1%，個別可以達到近20年。

3、只有狂犬咬傷后才會患狂犬病嗎？

答：狂犬病本是一種動物傳染病，許多動物如狼、狐貍、狗、貓等都可能患此病。瘋狗或其他瘋動物的唾液中已含有大量病毒，咬、舔等與其唾液接觸的時候，唾液中的病毒就可能沾染傷口，侵入人體內造成感染。狂犬病毒也可以通過粘膜造成感染，如小孩大便后，由家狗舔肛門，雖沒有咬傷，但如果狗的唾液中含有病毒，可使小孩患狂犬病。

4、人發生狂犬病后都有哪些癥狀？

狂犬病的潛伏期無任何臨床癥狀。發病早期，病人多有低熱、頭痛、全身發懶、惡心、煩躁、恐懼不安等癥狀，病人對聲音、光線或風之類的刺激變得異常敏感，稍受刺激立即感覺咽喉部發緊。隨著病情發展，被病獸咬傷的傷口周圍有麻木、癢痛感，四肢仿佛有螞蟻在爬。興奮期的病人，都會出現咽喉部的肌肉嚴重痙攣，表現為對水流和風聲極度恐懼。

5、如何預防狂犬病？

答：①不養犬、貓等動物；②養犬、貓等動物，就必須定期給這些動物注射狂犬疫苗；③犬、貓等動物要拴養，保持安全距離；④被犬、貓等動物傷后，要及時進行傷口處理，到疾控(防疫)、醫院等衛生機構注射人用狂犬疫苗，或按醫囑是否應該注射抗狂犬病毒血清。

6、被瘋狗咬傷有哪些急救措施？

（1）被病狗咬傷后，應立即沖洗傷口，關鍵是洗的方法。傷口較小，較表淺，無大活動性出血時，可自行先用自來水或肥皂水直接沖洗傷口,至少沖洗30分鐘 ,盡量把可能進入傷口的病毒沖洗掉，沖洗之后要用干凈的紗布把傷口蓋上。對于嚴重咬傷，應立即前往醫院處理。（2）被瘋狗咬傷后，即使是再小的傷口，也有感染狂犬病的可能，同時可感染破傷風，傷口易化膿。患者應按照要求注射狂犬病疫苗和破傷風抗毒素預防針。（3）及時正確處理傷口，及時全程預防接種可以預防狂犬病和降低發病率。

7、怎樣處理打死后的瘋狗？

答：我國發生狂犬病調查資料表明，絕大多數(90％以上)病例是被瘋狗咬傷所至，所以，捕殺瘋狗是預防狂犬病的關鍵措施之一。由于狂犬病毒可以在死動物體內存活很長時間，對打死的瘋狗進行剝皮和吃狗肉，可能傳染而得狂犬病。所以，對打死的瘋狗千萬不能剝皮，不能吃狗肉，或亂丟亂扔，更不能拿到市場上去賣，而是應該焚毀或挖坑深埋，防止其他動物刨土啃尸，擴大污染；對其他打死的瘋動物，也要同樣處理。

第四篇：狂犬病防制相關知識

狂犬病防制相關知識

狂犬病是由狂犬病病毒引起的急性傳染病，又稱“恐水病”，主要由攜帶狂犬病病毒的犬、貓等動物咬傷所致。潛伏期一般為30-60天，但也可能長達幾個月或數年。當人被感染狂犬病病毒的動物咬傷、抓傷及舔舐傷口或粘膜后，其唾液所含病毒經傷口或粘膜進入人體，一旦引起發病，病死率達100%。主要癥狀是患者開始時焦躁不安，不適，頭痛，體溫略升，隨后興奮和感覺過敏，流涎，對光、聲敏感，瞳孔散大，咽肌痙攣，吞咽困難，并出現恐水癥狀，甚至聽到流水聲就發生驚恐和痙攣性發作。興奮期可能持續至死亡，或者死前出現金身麻痹。狂犬病的前驅期通常是在咬傷后數周內，狂犬病的早期可能表現為厭食、嗜眠、發熱、吞咽困難、嘔吐、尿頻和腹瀉等非特異性癥狀。

但是狂犬病是可防、可控的。被可疑動物咬傷后，立即正確地處理傷口，根據需要注射抗狂犬病血清／狂犬病人免疫球蛋白和嚴格按照要求全程接種狂犬病疫苗，則能大大減少發病的風險（越早接種，效果越好）。抗狂犬病血清／狂犬病人免疫球蛋白能特異地中和狂犬病病毒，可立即起效。狂犬病疫苗接種后可刺激機體產生抗狂犬病病毒的保護性抗體。

贛榆縣狂犬病預防處置規范化門診工作職責

1、按照要求配備相關藥械，通過規范渠道購買疫苗和被動免疫制劑，保證質量。

2、按照《狂犬病暴露預防處置工作規范（2009年版）》要求，規范做好暴露后傷口處理、疫苗注射、被動免疫制劑注射，以及開展暴露前疫苗注射工作。

3、按照《疫苗流通和預防接種管理條例》相關規定做好狂犬病疫苗預防接種異常反應的報告與處理工作。

4、按照免疫規劃接種信息管理要求，做好接種信息報告工作。

5、遵照免疫規劃管理工作要求，加強資料管理，做好包括生物制品進銷登記、門診處置登記在內的各項資料登記、匯總和檔案管理工作。

6、積極開展狂犬病預防知識健康宣傳與咨詢活動，普及狂犬病防治知識。

7、完善管理制度，加強門診管理，做好優質服務。

8、建立異常事件處置機制，確保門診安全運轉。

贛榆縣狂犬病預防處置規范化門診運行與管理要求

（一）疫苗與被動免疫制劑管理

狂犬病預防處置門診的狂犬病疫苗和被動免疫制劑的供應要嚴格執行《疫苗流通和預防接種管理條例》及其他相關管理規定。狂

犬病預防處置門診要按照《預防接種工作規范》要求，建立真實、完整的狂犬病疫苗及被動免疫制劑購進、分發、供應記錄，記錄應當注明疫苗及被動免疫制劑的通用名稱、生產企業、劑型、規格、批號、有效期、批準文號、單位（購銷、分發）、數量、價格、日期（購銷、分發）、產品包裝以及外觀質量、儲存溫度、運輸條件、批簽發合格證明編號或者合格證明、驗收結論、驗收人簽名等要素。記錄保存年限應超過疫苗或被動免疫制劑失效期后2年。狂犬病疫苗及其被動免疫制劑應存放在冷藏室內(2～8℃)，并按照不同的廠家、批號、效期分別放置，標志醒目。

（二）消毒與醫療廢棄物處理

按照《消毒管理辦法》規定建立嚴格的消毒制度，避免院內感染。要認真貫徹執行《醫療廢物管理條例》，嚴格按規定對傷口處理、接種疫苗和注射被動免疫制劑等相關醫療廢棄物進行處置，并有記錄。

（三）知情同意制度

狂犬病預防處置門診的接診醫生，負責向受種者或其監護人進行預防處置知識宣傳與相應處置措施的解釋，同時說明常見的疫苗接種與被動免疫制劑注射反應以及其他注意事項。無論暴露者是否接受疫苗接種和/或被動免疫制劑注射，均須暴露者本人或其監護人在《狂犬病疫苗和抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白使用知隋同意書》（附件1）上簽字確認。

（四）登記報告制度

狂犬病預防處置門診建立《狂犬病暴露人群門診登記表》（附件2）和《狂犬病暴露人群門診登記統計報表》（附件3），做好就診病人的門診登記，做到登記項目齊全，字跡清晰，并能按上級要求及時上報各種報表。

（五）嚴重犬傷病例處理

建立嚴重犬傷患者處置制度和嚴重犬傷患者合作治療與轉診機制，保證有指定醫院和相應的專科醫生收治嚴重犬傷患者。

（六）接種異常反應處置和報告

狂犬病預防處置門診人員須掌握常見接種異常反應處置技能、技巧，并按免疫規劃異常反應報告要求及時報告。

（七）資料管理

1、生物制品出入庫登記賬冊、測溫記錄本，知隋同意書、門診登記表、疫苗批簽發證明及各種報表等要記錄完整。

2、門診各種相關資料實行檔案化管理，分類建檔。

3、接種登記表等患者接種相關重要資料應長期保存，一般要求保存15年以上。

第五篇：狂犬病預防知識.doc

狂犬病防治知識

1.什么是狂犬病？

狂犬病又叫瘋狗病或恐水癥，是由狂犬病病毒引起的人獸共患急性傳染病。狂犬病主要影響中樞神經系統，人得了狂犬病后的特征性臨床表現為恐水、畏光、吞咽困難、狂躁等，最后死于呼吸、循環和全身衰竭。人一旦發病，目前尚沒有有效的臨床治療方法，幾乎100%死亡，病死率是所有傳染病中最高的。

2.狂犬病是怎么感染的？

研究表明，幾乎所有的溫血動物都可以感染狂犬病病毒，但最主要的為犬科和貓科動物，以及某些嚙齒類動物和翼手類動物。感染了狂犬病病毒的動物咬傷、抓傷人，或舔了人的粘膜及破損的皮膚都可能導致狂犬病病毒的傳播。但病毒不能通過完整的皮膚侵入機體。此外，國際上也有經角膜、腎臟、肝臟等器官的移植而感染狂犬病的報道。

3.狂犬病是怎么發病的？

狂犬病毒自皮膚或粘膜破損處侵入人體后：在傷口局部可短暫停留或小量增殖，再侵入近處的末梢神經；病毒沿末梢神經向中樞神經作向心性擴展，至脊髓的背根神經節再大量繁殖，入侵脊髓并很快到達腦部；病毒在腦部大量復制后從中樞神經向周圍神經擴展，侵入神經支配的各器官組織，尤以唾液、舌部味蕾、嗅神經上皮等處病毒量較多。由于迷走神經、舌咽及舌下腦神經核受損，致吞咽肌及呼吸肌痙攣，出現恐水、吞咽和呼吸困難。交感神經受累時出現唾液分泌和出汗增多。迷走神經節、交感神經節受損時，可引起病人心血管功能紊亂或猝死。

4.狂犬病的潛伏期有多久？

人從被帶毒動物咬傷而感染狂犬病病毒到發病的時間被稱為潛伏期，潛伏期的長短受多種因素的影響（比如傷口嚴重程度及其距頭面部的遠近、感染病毒的數量和病毒的毒力等）。人狂犬病潛伏期長短不一，大多數病例的潛伏期為半年以內，一般為一個月至三個月。目前尚無明確證據表明狂犬病的潛伏期可達數十年。

5、如何預防狂犬病？

狂犬病的預防主要包括控制傳染源、切斷傳播途徑和接種疫苗等幾個步驟。控制傳染源主要是家養犬免疫、消滅流浪犬以及對可疑病犬和貓的捕殺。對家養犬進行登記，給予預防接種。對狂犬、狂貓應立即擊斃，以免傷人。咬過人的家犬、家貓等應設法捕獲隔離10天。病死動物應焚燒或深埋，不可剝皮食肉。一旦被動物咬傷或抓傷，一定要盡快正確清洗傷口，應用狂犬免疫制劑，防止發病。崇明犬咬傷門診：崇明中心醫院、廟鎮人民醫院、堡鎮人民醫院

6、如何處理傷口？

（1）被咬后立即擠壓傷口排去帶毒液的污血或用火罐撥毒，但絕不能用嘴去吸傷口處的污血。（2）用20%的肥皂水或1%的新潔爾滅徹底清洗，繼用2%－3%碘酒或75%酒精局部消毒。（3）局部傷口原則上不縫合、不包扎、不涂軟膏、不用粉劑以利傷口排毒，如傷及頭面部，或傷口大且深，傷及大血管需要縫合包扎時，應以不妨礙引流，保證充分沖洗和消毒為前提，做抗血清處理后即可縫合。（4）可同時使用破傷風抗毒素和其他抗感染處理以控制狂犬病以外的其他感染，但注射部位應與抗狂犬病毒血清和狂犬疫苗的注射部位錯開。