第一篇：狂犬病知識問答

1、什么是狂犬病？

狂犬病又稱恐水癥，是由狂犬病病毒侵犯中樞神經系統引起的人畜共患的急性傳染病。目前這種病屬于可防不可治的疾病。

2、狂犬病病毒是通過什么方式感染人的？

狂犬病病毒主要存在于已感染病毒動物的唾液中，通過咬傷、抓傷處破損的傷口進入人體而感染人。

3、什么叫狂犬病的潛伏期？

狂犬病病毒經破損傷口或黏膜進入身體后到出現狂犬病癥狀前的這段時間稱為潛伏期。人狂犬病潛伏期長短不一，一般為1~3個月，個別人可短至幾天，長至1年以上，潛伏期在10年以上罕見。

4、狂犬病的主要癥狀是什么？

多數患者的主要癥狀為：傷口有異常感、狂躁、怕風、怕水、怕光。晚期時出現瞳孔散大、癱瘓、昏迷，很快死亡。

5、吃瘋狗肉會得狂犬病嗎？

瘋動物的肉不能食用，應當焚燒或消毒后深埋，因為該動物的體內已經廣泛存在狂犬病病毒，人在宰殺和剝犬皮的過程中易被犬的分泌物污染，而感染狂犬病。國內外均有報道因宰殺和剝皮而感染狂犬病死亡病例。

6、什么是暴露前免疫（暴露前預防性接種）？

暴露前免疫就是在沒有被動物致傷（抓、咬、舔傷口）或接觸狂犬病病毒前，提前進行狂犬病疫苗接種。需要暴露前預防接種的人群主要是有接觸狂犬病病毒機會的高危人群。

7、什么人需要暴露前免疫？

高危人群需要進行暴露前免疫，包括：狂犬病實驗室人員、生產狂犬病生物制劑的工作人員、獸醫、訓犬員、寵物美容院、野外工作者、去狂犬病高發地區旅游、工作人員及搶救狂犬病患者的醫護人員、護理員等。

8、什么是暴露后免疫（暴露后治療性接種）？

暴露后免疫是指被動物致傷后（有傷口）進行的狂犬病疫苗接種。

9、什么是被動免疫制劑？

被動免疫制劑是指中和狂犬病病毒的動物源性免疫球蛋白（抗狂犬病血清）或人源狂犬病免疫球蛋白，也稱抗體。

10、為什么要注射被動免疫制劑？

注射被動免疫制劑是為了保護短潛伏期的傷者，因為注射狂犬病疫苗后一般7~10天才開始產生抗體，約在14天達到保護作用。在疫苗沒有產生保護性抗體之前的這段時間是無保護的空白期。而被動免疫制劑可以填補這段空白期，迅速起到保護機體的作用。

11、什么時候需要注射被動免疫制劑？

單一或多處皮膚出血性咬傷、擦傷，黏膜被唾液污染，舔舐破損的皮膚及輕度咬傷無出血的免疫缺陷、免疫低下者需要注射抗狂犬病血清或人源狂犬病免疫球蛋白。如果進行了暴露前免疫則無需注射抗狂犬病血清。

12、接種狂犬病疫苗后有什么不良反應？

同其他生物制品一樣，極少數人可能會出現注射局部的疼痛、紅斑、水腫、瘙癢、硬結，還可能會出現輕度發熱、寒戰、暈厥、無力、頭痛、眩暈、關節痛、肌肉痛、胃腸道功能紊亂（嘔吐、腹瀉）。此外還有可能出現蕁麻疹、皮疹等過敏反應。

13、如果接種后出現了不良反應怎么辦？

注射后出現以上不良反應，如果反應輕微，不用刻意處理，會自行消退，疫苗還需按時注射；如果反應比較嚴重或出現以上未提到的不良反應，則需盡快到醫院檢查，排除其他疾病并對癥處理，最好按原程序完成疫苗的接種。

14、能夠檢查人是否帶有狂犬病病毒嗎？

到目前為止，尚不能開展此項檢查工作。

15、按時接種狂犬病疫苗，需要做抗體檢測嗎？

一般不需要，因為現在我國使用的狂犬病疫苗是經國家藥品生物制品鑒定所檢測合格的疫苗。國家食品藥品監督管理局在2004年第11號生物制品批簽發管理辦法中規定；凡是不能提供蓋有企業印章的《生物制品批簽發合格證》證明文件的狂犬病疫苗一律不準上市銷售、使用。

16、怎樣檢查狂犬病抗體？需要空腹嗎？

抽手臂的靜脈血約2~3ml。不需要空腹。

17、狂犬病疫苗之間有什么差別？

目前上市的狂犬病疫苗均為國家藥監部門批準生產的、符合2005年國家藥典規定的質量合格的疫苗。不同生產廠家的疫苗在病毒毒種生產工藝、價格上有所區別。

18、狂犬病疫苗如何保存？

狂犬病疫苗應保存在2~8℃冰箱內，即冰箱的冷藏室。

19、不是同一個廠家生產的狂犬病疫苗可以混用嗎？

一般不主張在一個接種療程中混用。因為一旦出現接種反應不好判斷責任，但在特殊情況下可依情況而定。

20、人和動物是用的狂犬病疫苗能混用嗎？

不能交叉使用，因為人用的疫苗是已經將狂犬病病毒殺死的滅活疫苗，而動物用的狂犬病疫苗多數是減弱毒力的活毒疫苗。即使是動物的疫苗，其所含的毒力也是不一樣的，不是所有動物均適用同一種狂犬病疫苗。

21、狂犬病疫苗是終身免疫嗎? 不是。主要是針對本次咬傷的預防。如再次被咬傷后，根據上次接種疫苗的時間，確定再次咬傷后疫苗加強注射的劑次。

22、狂犬病病毒的抵抗力如何？

狂犬病病毒對熱敏感，60℃、30s或100℃、2s即可被殺死；在20~22℃、1~2周和4℃、5~6周，病毒喪失感染性。在紫外線和日光的照射下，或強酸、強堿的環境以及酒精、碘酒、甲醛、乙醚等化學藥品對狂犬病病毒都有滅活和殺傷作用。

23、被狗咬傷后一定會得狂犬病嗎？

傷人犬如果沒有感染狂犬病病毒（也就是俗話所稱的“瘋狗”、“瘋貓”等），所傷的人不會得狂犬病。如果傷人犬攜帶狂犬病病毒，被其咬傷的人可能會感染發生狂犬病。

24、醫生在替換著清洗傷口時，血漬、污物濺到眼睛里，怎么辦？

出現上述情況時，如果濺到完好皮膚上，及時沖洗皮膚，不需要接種狂犬病疫苗；如果血漬、污物濺到醫生的黏膜（眼睛、口腔、鼻粘膜等）或傷口上，除清洗黏膜、傷口外，還應接種狂犬病疫苗。

25、與被瘋狗咬傷的人用同一個碗吃飯會傳染狂犬病嗎？

不會傳染。如果被帶有狂犬病病毒的犬咬傷，病毒主要存在于傷者的傷口上，正常的皮膚接觸不會感染。再給傷者清洗傷口時應帶手套、口罩、以防污物、污水濺入人口、鼻、眼黏膜及破損的皮膚上。

26、狂犬病疫苗是國家免疫規劃疫苗嗎？

不是，狂犬病疫苗是公民自費并且自愿接種的疫苗。

27、什么是質量合格的狂犬病疫苗？

2005年版《中華人民共和國藥典》三部規定，每只狂犬病疫苗效價≥2.5IU/劑為質量合格疫苗。

28、狂犬病有有效治療藥物嗎？

目前，狂犬病臨床治療無特效治療藥物，但對患者可用對癥治療的藥物，如鎮靜劑等。

29、日常生活中如何避免寵物致傷？

①不要撫摸和挑逗陌生犬；②不要與寵物唾液直接接觸，特別是不要讓寵物舔舐黏膜和破損皮膚；③一旦被犬、貓咬傷，千萬不要有僥幸心理，要及時到狂犬病免疫預防門診接受正規處理；④兒童和老人防御能力較低，更要防范被寵物致傷；⑤如果不知道去哪里就診，請隨時撥打12320公共衛生公益電話。30、家養寵物如何減少感染狂犬病的機會？

如果寵物帶有狂犬病病毒，病毒主要存在于動物的唾液等分泌液中。為避免感染，應該從以下幾個方面注意：①不要和寵物過分親密，不接觸寵物唾液，特別是不要讓寵物舔及黏膜和破損的傷口；②及時帶寵物接種狂犬病疫苗和其他相關疫苗；③因與寵物頻繁接觸，建議家人提前接種狂犬病疫苗；④有煙花炮竹聲響時，防治寵物受到驚嚇而傷人；⑤任何人被咬傷后，要及時到狂犬病免疫預防門診接受正規的處理；⑥出門溜犬時要束犬鏈，以免給他人造成傷害；⑦及時清理寵物排泄物，減少家庭、環境污染。

31、什么動物致傷后需要接種狂犬病疫苗？

一般來說溫血動物都可能攜帶狂犬病病毒，WHO提示了一些高危動物：犬、貓、蝙蝠、狐貍、狼、貓鼬、浣熊、臭鼬等。在北京主要是犬致傷，其次是貓。如被馬、豬、猴子、鼠、金絲熊等其他動物咬傷，如不能確定是否為瘋動物，也可以注射狂犬病疫苗。

32、被貓/狗咬/抓破怎么辦？

淺表破損傷口可立即自行清洗消毒，然后盡快到經國家批準的具有醫療資質的機構，如疾病預防控制中心、醫院、衛生院就診，及時注射狂犬病疫苗。

33、被貓/狗咬/抓傷，但是沒流血，需要接種狂犬病疫苗嗎？

只要表皮有損傷，不管是否出血，都應盡快清洗、消毒傷口，及時接種狂犬病疫苗。

34、怎么樣判斷表皮是不是有損傷？

初期傷口，如肉眼不能確定皮膚是否有破損時，可用酒精擦拭“傷口”，如果有痛感（針刺樣），可能有損傷。應該立即接種狂犬病疫苗。

35、被老鼠咬破了怎么辦？

我國曾有被鼠咬傷后發生狂犬病的報道，如不能確定是否為瘋動物致傷時可以接種狂犬病疫苗。

36、被人咬了需要注射狂犬病疫苗嗎？

傷口處理即可，不需要接種狂犬病疫苗，只有被狂犬病患者咬傷或被其分泌物污染了破損的傷口、黏膜時，才需要注射狂犬病疫苗。

37、動物致傷的傷口怎么處理？

不管是什么動物致傷，傷口處理都是非常重要的，必須在致傷后馬上進行。推薦首先用肥皂或清潔劑和大量清水反復沖洗傷口約15~20分鐘，然后用醫用碘酒、酒精消毒傷口。有一定深度的傷口應及時到就近的狂犬病免疫預防門診就診處理。

38、被犬咬傷已經超過24小時了，還能接種狂犬病疫苗嗎？

可以。注射狂犬病疫苗越早效果越好，總之及時接種為宜。

39、正在接種狂犬病疫苗的人，又被動物咬傷了，怎么辦？

一般情況下，處理好傷口即可，然后按照原來制定的疫苗程序完成后續疫苗的接種。40、小孩昨天剛打完麻風腮疫苗，今天被貓咬破皮了，能打狂犬病疫苗嗎？

可以，但不要在同側部位（即接種麻風腮疫苗的一側）注射。41、1年前接種過狂犬病疫苗，現在又被咬了，該怎么辦？ 從上次接種狂犬病疫苗第1劑算起，1年內再次致傷，盡快處理好傷口，并接種2劑狂犬病疫苗。42、3年前接種過狂犬病疫苗，現在又被咬了，該怎么辦？

從上次接種狂犬病疫苗第1劑算起，1~3年內再次致傷，盡快處理好傷口，并接種3劑狂犬病疫苗。43、5年前接種過狂犬病疫苗，現在又被咬了，該怎么辦？

從上次接種狂犬病疫苗第1劑算起，3年內再次致傷，盡快處理好傷口，并接種5劑狂犬病疫苗。

44、我家狗打過狂犬病疫苗了，我被它咬了，我需要打防疫針嗎？

需要。即便動物每年按時間注射狂犬病疫苗，被其咬傷的人仍需要接種狂犬病疫苗。因為動物接種狂犬病疫苗后保護率并非100%仍可能存在感染狂犬病病毒的情況，所以被注射過狂犬病疫苗的狗咬傷的人，還需要接種狂犬病疫苗。

45、不清楚當時是否被狗咬破，現在已經完全看不出痕跡，還用打針嗎？

如果當時破損與否不確定，現在又很擔心，也可以接種狂犬病疫苗。

46、進行了暴露前免疫又被動物咬傷，還需要再接種狂犬病疫苗嗎？、需要。根據暴露前預防性接種的時間和被咬傷情況而定。可參照暴露后免疫的加強針注射方法。

47、注射抗狂犬病血清或人源狂犬病免疫球蛋白還需要接種狂犬病疫苗嗎？

需要，因為抗狂犬病血清或免疫球蛋白在體內代謝較快，一般維持2~3周，因此必須同時接種合格的狂犬病疫苗，才能預防狂犬病的發生。

48、現在發燒能接種狂犬病疫苗嗎？

被可疑瘋動物致傷，接種狂犬病疫苗沒有禁忌癥。但被外表健康動物致傷，又是高燒期間，可暫緩接種，同時積極治療待高燒下降繼續接種；如果只是低熱，應積極對癥治療，疫苗接種無需暫緩。

49、接種狂犬病疫苗有什么禁忌證嗎？

因為狂犬病一旦發病致死率幾乎達到100%，目前沒有特效治療方法，唯一有效措施是咬傷后及時接種狂犬病疫苗，因此暴露后接種狂犬病疫苗是沒有禁忌癥的。對于暴露前免疫，如果有嚴重的發熱性感染、急性疾病、慢性疾病活動期、懷孕等應推遲接種。50、孕婦及哺乳期婦女被咬傷能注射狂犬疫苗嗎？

被咬傷后接種狂犬病疫苗無任何禁忌癥。到目前為止，尚未發現由于接種狂犬病疫苗而引起胎兒致畸、發育異常的病例報道，所以孕婦和哺乳期婦女被咬傷后也應該立即接種狂犬病疫苗。

51、夫妻一方被犬咬傷，另一方是否也需要接種狂犬病疫苗？

不需要。但如果家中養有寵物建議傷者一方按暴露后免疫接種疫苗，另一方可以按暴露前免疫接種疫苗。

52、已接種狂犬病疫苗的全程，還能得狂犬病嗎？

被封動物致傷及時接種狂犬病疫苗和處理傷口是唯一有效的手段，但如果拖延治療時間，病毒有可能已經侵犯神經系統則不能避免發病。所以，咬傷后應立即處理傷口并盡快注射狂犬病疫苗，越早效果越好。

53、舔了狗的舌頭需要注射狂犬病疫苗嗎？

需要。因為處在狂犬病潛伏期的狗，病毒主要存在狗的唾液等分泌液中。舔了狗舌頭，病毒可能通過人的口腔黏膜進入體內，引起感染。

54、被狗咬傷近30天才注射疫苗，還有效嗎？

咬傷后應及時處理傷口和接種疫苗。雖然已耽誤了最佳接種時間，還應盡快按程序完成狂犬病疫苗的注射，在沒出現狂犬病癥狀之前疫苗均可以起到預防作用。

55、上午接種最后1劑狂犬病疫苗，下午可以游泳嗎？

注射疫苗后1~3天內最好不要游泳和劇烈的運動，以避免加重接種局部反應；如果傷口未痊愈游泳，還易引起傷口感染。

56、出生5天的嬰兒被狗咬傷能接種狂犬病疫苗嗎？

嬰幼兒神經系統和機體免疫功能尚不健全，被瘋犬咬傷后，患狂犬病的危險性比成人要大。因此一旦被瘋犬咬傷或抓傷，應及時處理傷口和接種狂犬病疫苗，必要時注射被動免疫制劑。

57、接種過3劑暴露前免疫，一年后被狗咬傷腿怎么辦？

已按照暴露前免疫接種過3劑疫苗，一年后被動物致傷，可以接種2劑疫苗，同時處理傷口。

58、一名患者，小手指被狗咬傷，經診斷為III度暴露，當地疾病預防控制中心將球蛋白接種大腿，首次2劑疫苗分別接種在三角肌部位，這樣接種正確嗎？會影響效果嗎？

人源狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病血清的正確注射部位，首先是在傷口周圍做浸潤注射，剩余量在肌肉注射。如果首次需接種2劑疫苗，應分別注射在兩側三角肌部位。

59、被蝙蝠咬傷面部，已接種了3劑國產狂犬病疫苗，還需要完成5劑程序嗎？

蝙蝠咬傷也應視傷口的嚴重程度，按照暴露后程序接種狂犬病疫苗或同時注射抗狂犬病血清。因被帶有狂犬病病毒的蝙蝠咬傷后，可以感染發生狂犬病。

60、被狗咬傷后，可觀察7~10天狗不發病，人就可以不打疫苗，是這樣嗎？

世界衛生組織在2004年狂犬病專家咨詢會的報告中建議：確認咬傷人的犬沒有感染狂犬病病毒，在獸醫的監督下觀察至少10天犬未發病，人可終止疫苗接種。由于我國是狂犬病高發病國家，為保護動物致傷者的生命安全，目前沒有采取該項建議。61、應該怎樣接種狂犬病疫苗？

要視致傷部位和嚴重程度而定，一般來說需要接種5劑，從接種當天算起分別為第0天、3天、7天、14天、28天接種。如果傷情嚴重，還需要注射抗狂犬病血清或人源免疫球蛋白。

62、狂犬病疫苗注射的部位在哪里？

上臂三角肌肌注。嬰幼兒在大腿前外側肌注。63、接種狂犬病疫苗需要做皮試嗎？

不需要。直接接種就可以。64、接種狂犬病疫苗能不能少2劑？

目前不能。狂犬病疫苗5劑為一個接種程序，是通過臨床觀察、實驗得出的合理、科學、有效的接種程序，也是WHO推薦，全球使用的接種程序。減少劑次會影響其效果，所以不能隨意減少，接種時間也應嚴格遵醫囑。

65、接種狂犬病疫苗期間飲食上需要注意什么嗎？

接種疫苗期間應避免劇烈運動、勞動而過度疲勞，造成抵抗力下降，影響免疫效果。建議少吃刺激性食物，以減少接種反應。66、暴露前免疫需要接種幾劑？

首次接種3劑（基礎免疫），時間為第0天、7天、28（或21）天。在沒有被動物致傷的情況下，間隔1年加強1劑，以后每3~5年加強1劑（也可以按照疫苗說明書）。67、注射抗狂犬病血清或人源狂犬病免疫球蛋白需要做皮試嗎？

注射抗狂犬病血清需要做皮試。如果皮試陽性即采取脫敏注射的方法。人源狂犬病免疫球蛋白不用做皮試，可直接在傷口周圍注射。

68、在異地咬傷，當時接種了狂犬病疫苗，沒有接種完全程就回北京了，并把剩余的疫苗帶回來了，該怎樣繼續接種？

如果是在當地衛生防疫部門或有醫療資質的醫療機構注射的狂犬病疫苗，并接種了前幾針，回北京后到北京市衛生局制定的狂犬病免疫預防門診，完成剩余針次的接種。為保證免疫效果及接種安全，帶回的疫苗不能在使用。69、第4劑本來前天應該打的，忘了，怎么辦？

盡快注射，以后的劑次按照預約時間進行，不需要順延。70、接種狂犬病疫苗期間，是否可以接種其他疫苗？

一般情況下，最好在狂犬病疫苗全程免疫完成后，再接種其他疫苗。在某種特殊情況下必須在期間接種其他疫苗時，則要求在不同部位接種。71、臨床用藥期間，被動物咬傷可以接種狂犬病疫苗嗎？

可以。但如果是使用免疫球蛋白或免疫抑制制劑藥物期間應注意調整狂犬病疫苗的用量。建議首劑加倍。

72、注射抗狂犬病蛋白后多長時間開始接種狂犬病疫苗？

最后一只抗狂犬病血清注射后觀察30分鐘，如無反應即可在不同部位接種第一支狂犬病疫苗。

73、人源狂犬病免疫球蛋白使用量如何計算？

抗狂犬病血清按40IU/kg體重計算，人員狂犬病球蛋白按20IU/kg體重計算，兒童和成人計算方法相同。

74、狂犬病疫苗在使用量上兒童和成人劑量相同嗎？

相同。暴露前基礎免疫為3針劑量，暴露后基礎免疫為5針劑量。75、狂犬病疫苗可以注射在臀部嗎？

臀部吸收不好，禁止在臀部注射。成人在三角肌，兒童在大腿前外側肌肉注射。76、接種疫苗期間可以洗澡嗎？

接種疫苗當天不可以洗澡，以防止針眼部位感染。

77、聽說疫苗都怕熱，我把狂犬病疫苗放在冷凍室，可以嗎？該如何正確保存疫苗類制劑？

狂犬病疫苗放在冷凍室會結冰，可影響疫苗的免疫活性，所以禁止放在冷凍室保存。疫苗正確的保存方法是放在冰箱的冷藏室中，溫度設定在2~8℃，并在保質期內使用。為保證疫苗質量，受種者不得將疫苗帶走。

78、注射狂犬病疫苗在什么情況下首劑加倍？

⑴ 注射前1個月內注射過免疫球蛋白或血清。⑵先天性或獲得性免疫缺陷患者。

⑶接受免疫抑制劑（包括抗瘧疾藥物）治療的患者。⑷65歲以上老年人。

79、接種2劑狂犬病疫苗后出現過敏怎么辦？

首先應排除其他過敏原，如確定是狂犬病疫苗引起的過敏，可換用另一品種疫苗。并對癥抗過敏治療（遵醫囑），同時完成后續疫苗的注射。80、多大的孩子接種狂犬病疫苗的部位是大腿前外側？

如6歲以下嬰幼兒上臂三角肌發育尚不完全，無法注射疫苗時，可選擇大腿前外側肌肉注射。北京市建議，3歲以下兒童狂犬病疫苗接種部位在大腿前外側肌肉。81、年輕夫婦在接種狂犬病疫苗期間能否要孩子？

狂犬病疫苗中的成分不會影響人類生殖細胞的染色體，也不會在基因水平上危害人類，因此不會對胚胎或胎兒的智力和身體發育造成影響。因此年輕夫婦在接種狂犬病疫苗期間可以不必顧慮，隨時都可以要小孩。

第二篇：狂犬病防制知識問答

熱 點 話 題[返回“熱點話題”目錄]

狂犬病防制知識問答

1、什么是狂犬病?

狂犬病是由狂犬病毒引起的一種急性傳染病，又稱恐水病、瘋狗病等。狂犬病毒主要在動物間傳播。患了狂犬病的動物俗稱瘋動物，如：瘋狗、瘋貓、瘋狼等，人如果被瘋動物咬傷、抓傷就會感染狂犬病毒，就有可能患狂犬病。人患了狂犬病會出現一系列精神癥狀，表現為高度恐懼、狂躁不安、恐水、怕風、怕光、怕聲響等，并逐漸出現咽喉肌肉痙攣、流口水、癱瘓，呼吸和循環麻痹等癥狀，病死率為百分之百(100％)。

2、狂犬病是如何患上的?

答：狂犬病是由于人被患狂犬病的狗、貓等動物或帶有狂犬病毒的動物咬傷，狂犬病毒經破損的皮膚進入人體，從而致病。有報道狂犬病毒可通過呼吸道傳播，群居穴谷的蝙蝠經空氣由呼吸道傳染，在巖洞與實驗室工作的人員中有發生氣霧感染狂犬病的不測事件； 角膜移植可能為傳播途徑之一，1978年以來，在美法、印、泰等國家報告過10例以上經角膜移植而感染狂犬病的病例。

3、如何預防狂犬病?

答：①不養犬、貓等動物；②養犬、貓等動物，就必須定期給這些動物注射狂犬疫苗；③不被這些動物所傷：④被犬、貓等動物傷后，要及時進行傷口處理，到疾控(防疫)、醫院等衛生機構注射人用狂犬疫苗，或按醫囑是否應該注射抗狂犬病毒血清。

4、動物致傷后如何正確使用狂犬病疫苗?

答：被狗咬傷勿懷僥幸，局部處理+抗血清注射+狂犬疫苗免疫接種“三管齊下”：①輕度咬傷的暴露者需全程注射有效的人用狂犬病疫苗；②重度咬傷的暴露者要進行聯合免疫，即注射人用狂犬病疫苗與抗狂犬病血清，以利于早期保護，但抗狂犬病血清在使用之前，必須作過敏試驗，如反應呈陽性，應采取脫敏治療以防意外。③注射方法：狂犬病疫苗供成人上臂三角肌肌肉注射，兒童在大腿前側區肌內注射，禁止臀部注射.5、哪些人員應進行狂犬病疫苗的接種?

答：被狼、狐等野獸咬傷者：對發病的犬、貓咬傷者；皮膚傷口被狂犬唾液沾染者；護理或接觸過病人的人員皮膚破損，被狂犬病病人的分泌物沾染者；在狂犬病流行區：獸醫、動物管理人員、野外工作者等。過去被獸犬咬傷，當時未接種人用狂犬疫苗，現在還應接種，而且應越早越好。因為狂犬病的潛伏期長短不一，短的數天，長的可幾年，所以不要放棄接種疫苗的機會，只要是在發病前接種疫苗，就可以起到對機體的保護作用。

6、怎樣正確處理傷口?

答：被瘋動物咬傷后，無論重度咬傷或輕傷均應立即(傷后3小時內)用肥

皂水和清水洗刷傷口，最好用20％肥皂水沖洗，傷口大而深者,清創后用0.2%新潔爾滅或0.1%升汞徹底沖洗(注意更換棉簽)。咬傷后及早進行局部處理具有重要作用，局部處理越早越好，即使延遲了1～2天，甚至3～4天，也不應忽視局部處理，此時如果傷口已結痂，應將結痂去掉后再用肥皂水反復清洗，直至稍有出血為可，然后用清水沖洗，再涂上2％或3％碘酒。

7、注射狂犬病疫苗有哪些禁忌癥?

答：由于狂犬病是致死性疾病，疫苗注射無禁忌癥。

8、接種狂犬病疫苗和血清后，工作、生活和飲食要注意那些問題?答：切忌飲酒、濃茶等刺激性食物及劇烈運動等，9、被注射過獸用狂犬病疫苗的寵物貓、狗咬傷或抓傷，需要注射狂犬病疫苗嗎?

答：需要，因為它只能保護貓、狗不發病,但仍可能攜帶病毒。

10、該病發病過程及防范措施

答：被瘋狗或病貓咬傷后，病人要經過幾天或長達幾十天以上的潛伏期才發病。在狂犬病的早期，病人多有低熱、頭痛、全身發懶、惡心、煩躁、恐懼不安等癥狀。接著，病人對聲音、光線或風之類的刺激變得異常敏感，稍受刺激立即感覺咽喉部發緊。被病獸咬傷的傷口周圍，也有麻木、癢痛的異常感覺，手腳四肢仿佛有螞蟻在爬。

兩三天以后，病情進入興奮期。病人處于高度興奮的狀態。突出表現為極度恐怖，恐水、怕風，遇到聲音、光線、風等，都會出現咽喉部的肌肉嚴重痙攣。病人雖然非常渴卻不敢喝水，喝了水也無法下咽，甚至聽到流水的聲音或者別人說到水，也會出現咽喉痙攣。嚴重的時候，病人還有全身疼痛性抽搐，導致呼吸困難。狂犬病的病人，神志大多數 清醒；但是，也有部分病人出現精神失常，說胡話。

興奮期約有兩三天后，病人變得安靜下來，但是，隨之出現全身癱瘓，呼吸和血液循環系統功能都會出現衰竭，迅速陷入昏迷，十幾個小時以后，就會死亡。狂犬病的病程，一般不超過6天。

狂犬病治療非常困難，一旦發病幾乎沒有治愈的希望。所以，預防就顯得格外重要了。要捕殺所有的野犬。發現病狗、病貓，就要立即擊斃，以免再繼續傷人，病獸的尸體深埋，不要剝皮。同時，要與防疫部門進行聯系。對于咬過人的家狗、家貓，應捕獲并且隔離觀察10天，觀察它們是否患有狂犬病。對家養的狗，要依法進行管理，并為狗和貓注射預防狂犬病的疫苗。對感染狂犬病機會較多的人員，要及早預防接種狂犬病疫苗。

11、只有狂犬咬傷后才會患狂犬病嗎？

答：狂犬病本是一種動物傳染病，許多動物如狼、狐貍、狗、貓等都可能患此病。但是，和人類關系最密切的還是貓和狗，人的狂犬病占90％以上由狗傳染的，其次是貓。

瘋狗或其他瘋動物的唾液中已含有大量病毒。咬人時，唾液中的病毒就沾染了傷口，侵入人體內造成感染，這是人患狂犬病的最常見的一種方式。但并不是只有被狗咬傷才患狂犬病，狂犬病毒也可以通過粘膜造成感染。如小孩大便后，由家狗舔肛門，雖沒有咬傷，但如果狗的唾液中含有病毒，可使小孩患狂犬病。有一位農民在剝瘋狗皮時，不小心劃破了手指，事后因患了狂犬病而死亡。此外，狂犬病毒在已死動物體內可存活很長時間。所以，千萬不能剝死瘋狗的皮，更不能吃肉，或拿到市場上去賣，必須將其焚燒掉或挖坑深埋，以避免其他動物刨咬。

12、怎樣識別瘋動物 ？

答： 瘋動物早期的主要表現是性情的明顯改變，如憂慮或害怕，并有神經過敏。有的病獸表現對主人異常友好，搖尾乞憐，但在輕微的刺激下也會咬人，主動攻擊生人；有的離群獨處，不與其他動物呆在一起，對主人變得無感情；有的出現怪食癖，如吃土、咬草、咬木頭等。這些異常表現如不細心觀察，很難發現。病動物在疾病的最早期，唾液里含有大量狂犬病毒，此時若親近、玩耍就容易被傳染而得病。

瘋動物過了發病早期就進入興奮期，表現為坐立不安，跑來跑去，咬叫無常，此時已不能辨認生人和熟人，而表現出攻擊人的瘋狂狀態，很多人就是這時被咬傷的。隨后病狗耷拉著尾巴，或尾巴夾在兩腿之間，張著嘴，順嘴流口水，吞咽困難，走起路來搖搖晃晃，全身毛豎起。進入晚期，病動物很快發生

呼吸困難，全身衰竭死亡。

值得注意的是，少數瘋動物表現為“安靜型”，即無明顯興奮表現；也有少數動物不發病，為所謂“攜帶病毒狀態”(帶有狂犬病毒，可以傳染給人或其他動物，但本身并不發病)，不為人所注意，更具危險性。

13、怎樣處理打死后的瘋狗？

答：我國發生狂犬病調查資料表明，絕大多數(90％以上)病例是被瘋狗咬傷所至，所以，捕殺瘋狗是預防狂犬病的關鍵措施之一。由于狂犬病毒可以在死動物體內存活很長時間，對打死的瘋狗進行剝皮和吃狗肉，可能傳染而得狂犬病。所以，對打死的瘋狗千萬不能剝皮，不能吃狗肉，或亂丟亂扔，更不能拿到市場上去賣，而是應該焚毀或挖坑深埋，防止其他動物刨土啃尸，擴大污染；對其他打死的瘋動物，也要同樣處理。

[TOP]

（廣東省疾病預防控制中心 朱展鷹 方艷）

第三篇：狂犬病知識

狂犬病知識

被狗、貓咬傷是否發病首先決定咬人的狗、貓是否帶狂犬病毒，其次咬傷程度和部位。一般定期打過預防針的正常狗狗、貓貓沒有什么問題，如果是瘋狗、病貓就得重視了。如果咬你的狗、貓是健康的，并且你的皮膚沒有被爪破（狂犬病毒傳染的主要宿主，狂犬病一般通過動物的唾液傳播，而貓、狗都會用舌頭添自己的爪子，有一定幾率把狂犬病毒帶到爪子上，所以抓傷后也會有可能感染到狂犬病）或被咬破，那就不必擔心。

被狂犬、貓咬傷后是否發病有很多影響因素：

1、要看進入人體的狂犬病毒的數量多少，如果瘋狗、病貓咬人時處于發病的早期階段，它們的唾液中所帶的狂犬病毒就比處于發病后期時少。

2、咬傷是否嚴重也影響被咬的人是否發病。大面積深度咬傷就比傷口很小的淺表傷容易發病。

3、多部位咬傷也比單一部分咬傷容易發病，且潛伏期較短。

4、被咬傷后正確及時的處理傷口，是防治狂犬病的第一道防線，如果及時對傷口進行了正確處理，和抗狂犬病暴露后治療，則可大大減少發病的危險。

5、通過粘膜感染發病較咬傷皮膚感染發病難，而且病例較多呈抑郁型狂犬病。

6、瘋動物咬傷頭、面和頸部等那些靠近中樞神經系統的部位或周圍神經豐富的部位，較咬傷四肢者的發病率和病死率要高。

7、抵抗力低下的人較抵抗力強的人更易發病。

狂犬病病毒進入人體后至發病的這段時間，稱狂犬病的潛伏期。這段時間可以是幾天，幾個月或幾年，及至20來年。一般3個月以內的占85%，6個月以內的占90％，1年以內占96％，1年以上發病只占全部發病的4%，據世界衛生組織的狂犬病專家1994年介紹，具有確切科學數據的最長潛伏期為19年零6個月，這就是說，凡被瘋狗、貓或可疑瘋狗、貓咬傷而未作預防處理者，即使過了幾年或十幾年，仍有發生狂犬病的可能性。一般被咬后只要及時打了預防針，就沒什么事的，完全沒必要擔心會得狂犬病！

被狗、貓咬傷后，應在兩小時之內嚴格處理傷口。如：用針刺傷口周圍皮膚，盡力擠壓出血或用火罐拔毒。接著用20％的肥皂水，或0.1％的新潔爾滅沖洗半小時，再用大量的清水沖洗。然后用燒酒或5％的碘酒或75％的酒精反復燒灼傷口。如果傷口靠近頭部，則應用抗狂犬病免疫血清在傷口內或周圍作浸潤注射，盡早接種狂犬病疫苗。如傷勢嚴重應同時加注抗狂犬病免疫血清，按需要給予破傷風抗毒素或類毒素等。

在注射人用狂犬疫苗（之間、之后）該注意事項：

（1）在全程注射完狂犬疫苗后第15天左右到醫院去，空腹抽取2ml血液檢測是否產生抗體，如檢查結果抗體為陽性，說明機體已產生抗狂犬病抗體。亦說明注射的疫苗對這次傷害（如果含有狂犬病病毒的話）有免疫作用。

（2）在注射人用狂犬疫苗期間，禁止應用皮質激素類藥物，盡量不接種其他疫苗應。

（3）忌酒，濃茶及辛辣刺激性食物，蝦，蟹是可以食用的。（至于說明書提出在注射疫苗期間不宜飲酒、喝濃茶及吃有刺激性的食物和進行劇烈運動，是為了避免引起疫苗注射反應而提出的，當然也考慮酒精可能會加速狂犬病毒神經移動的速度而縮短潛伏期，故注射狂犬病疫苗期間，不喝酒為宜，更不應酗酒）

（4）被咬傷又無功能障礙者可參加適當的勞動及鍛煉，但不宜作劇烈活動，以免過度疲勞，著涼、感冒、以減輕反應。

（5）更需加強營養，提高抗病能力。可同時給予維生素及抗感染藥物，同時為避免免疫干擾現象。顧慮魚、雞等發物是沒有根據的。正常人需要打狂犬病疫苗嗎？

沒有被狗、貓咬的人，一般沒這個必要去注射狂犬病疫苗。因為狂犬病疫苗是有有效期的，狂犬病疫苗有效期是從人體接受接種產生抗體（特異性免疫球蛋白）時算起。因為抗體是蛋白質，也會代謝水

解，周期約180天左右。所以注射人用狂犬病疫苗自產生抗體后（大約接種第五針時）起算，其免疫保護有效期為6個月。一般接種第一針后第三周血液中出現中和抗體，但須經30天（基本是第五針的時間）左右達到有效水平，40－60天（也是從第一針算起）抗體效價達到高峰。以后開始緩慢降低，180天左右抗體水平已不到有效水平，所以，其免疫保護有效期為6個月左右。簡單點說：首次注射后半年內被傷到可以不再注射或去防疫站再追加(加強)一針就可以了；如果第一次被咬的時間與第二次被咬的時間間隔超過3年就要重新注射全程疫苗，因為可能第一次注射的藥效失去了，所以最好去防疫站檢查一下。也就是說提前注射是可以起到預防作用的，不過有效期是半年。由于不知道什么時候會被咬，所以一般只要被咬后及時注射的可以了。

再次暴露后處置

傷口處理：任何一次暴露后均應當首先、及時、徹底地進行傷口處理。用20%的肥皂水和一定壓力的流動清水交替徹底清洗、沖洗所有咬傷和抓傷處至少15分鐘，然后用2-3%碘酒（碘伏）或者75%酒精涂擦傷口。

疫苗接種：一般情況下，全程接種狂犬病疫苗后體內抗體水平可維持至少1年。如再次暴露發生在免疫接種過程中，則繼續按照原有程序完成全程接種，不需要加大劑量；全程免疫后半年內再次暴露者一般

不需要再次免疫；全程免疫后半年到1年內再次暴露者，應當于0和3天各接種1劑疫苗；在1-3年內再次暴露者，應于0、3、7天各接種1劑疫苗；超過3年者應當全程接種疫苗。

第四篇：狂犬病防制知識

狂犬病防治常識

入夏以來，被犬、貓等動物致傷的患者明顯上升，究其原因主要是天氣炎熱，導致犬、貓等動物煩躁，攻擊性增強，以及夏季人們衣著單薄，同樣的咬傷與冬季相比會造成更為嚴重的傷害。

1、什么是狂犬病？

狂犬病是由狂犬病毒引起的一種急性傳染病，又稱恐水病、瘋狗病等。患了狂犬病的動物俗稱瘋動物，人如果被瘋動物咬傷、抓傷就會感染狂犬病毒，就有可能患狂犬病。人患了狂犬病會出現一系列精神癥狀，表現為高度恐懼、狂躁不安、恐水、怕風、怕光、怕聲響等，并逐漸出現咽喉肌肉痙攣、流口水、癱瘓，呼吸和循環麻痹等癥狀，病死率為100％。

2、狂犬病的潛伏期是多長？

狂犬病病人從被咬傷到發病的潛伏期集中在30——90天，潛伏期在一年以內的可占到總病例的99%以上，超過1年者不足1%，個別可以達到近20年。

3、只有狂犬咬傷后才會患狂犬病嗎？

答：狂犬病本是一種動物傳染病，許多動物如狼、狐貍、狗、貓等都可能患此病。瘋狗或其他瘋動物的唾液中已含有大量病毒，咬、舔等與其唾液接觸的時候，唾液中的病毒就可能沾染傷口，侵入人體內造成感染。狂犬病毒也可以通過粘膜造成感染，如小孩大便后，由家狗舔肛門，雖沒有咬傷，但如果狗的唾液中含有病毒，可使小孩患狂犬病。

4、人發生狂犬病后都有哪些癥狀？

狂犬病的潛伏期無任何臨床癥狀。發病早期，病人多有低熱、頭痛、全身發懶、惡心、煩躁、恐懼不安等癥狀，病人對聲音、光線或風之類的刺激變得異常敏感，稍受刺激立即感覺咽喉部發緊。隨著病情發展，被病獸咬傷的傷口周圍有麻木、癢痛感，四肢仿佛有螞蟻在爬。興奮期的病人，都會出現咽喉部的肌肉嚴重痙攣，表現為對水流和風聲極度恐懼。

5、如何預防狂犬病？

答：①不養犬、貓等動物；②養犬、貓等動物，就必須定期給這些動物注射狂犬疫苗；③犬、貓等動物要拴養，保持安全距離；④被犬、貓等動物傷后，要及時進行傷口處理，到疾控(防疫)、醫院等衛生機構注射人用狂犬疫苗，或按醫囑是否應該注射抗狂犬病毒血清。

6、被瘋狗咬傷有哪些急救措施？

（1）被病狗咬傷后，應立即沖洗傷口，關鍵是洗的方法。傷口較小，較表淺，無大活動性出血時，可自行先用自來水或肥皂水直接沖洗傷口,至少沖洗30分鐘 ,盡量把可能進入傷口的病毒沖洗掉，沖洗之后要用干凈的紗布把傷口蓋上。對于嚴重咬傷，應立即前往醫院處理。（2）被瘋狗咬傷后，即使是再小的傷口，也有感染狂犬病的可能，同時可感染破傷風，傷口易化膿。患者應按照要求注射狂犬病疫苗和破傷風抗毒素預防針。（3）及時正確處理傷口，及時全程預防接種可以預防狂犬病和降低發病率。

7、怎樣處理打死后的瘋狗？

答：我國發生狂犬病調查資料表明，絕大多數(90％以上)病例是被瘋狗咬傷所至，所以，捕殺瘋狗是預防狂犬病的關鍵措施之一。由于狂犬病毒可以在死動物體內存活很長時間，對打死的瘋狗進行剝皮和吃狗肉，可能傳染而得狂犬病。所以，對打死的瘋狗千萬不能剝皮，不能吃狗肉，或亂丟亂扔，更不能拿到市場上去賣，而是應該焚毀或挖坑深埋，防止其他動物刨土啃尸，擴大污染；對其他打死的瘋動物，也要同樣處理。

第五篇：狂犬病防制相關知識

狂犬病防制相關知識

狂犬病是由狂犬病病毒引起的急性傳染病，又稱“恐水病”，主要由攜帶狂犬病病毒的犬、貓等動物咬傷所致。潛伏期一般為30-60天，但也可能長達幾個月或數年。當人被感染狂犬病病毒的動物咬傷、抓傷及舔舐傷口或粘膜后，其唾液所含病毒經傷口或粘膜進入人體，一旦引起發病，病死率達100%。主要癥狀是患者開始時焦躁不安，不適，頭痛，體溫略升，隨后興奮和感覺過敏，流涎，對光、聲敏感，瞳孔散大，咽肌痙攣，吞咽困難，并出現恐水癥狀，甚至聽到流水聲就發生驚恐和痙攣性發作。興奮期可能持續至死亡，或者死前出現金身麻痹。狂犬病的前驅期通常是在咬傷后數周內，狂犬病的早期可能表現為厭食、嗜眠、發熱、吞咽困難、嘔吐、尿頻和腹瀉等非特異性癥狀。

但是狂犬病是可防、可控的。被可疑動物咬傷后，立即正確地處理傷口，根據需要注射抗狂犬病血清／狂犬病人免疫球蛋白和嚴格按照要求全程接種狂犬病疫苗，則能大大減少發病的風險（越早接種，效果越好）。抗狂犬病血清／狂犬病人免疫球蛋白能特異地中和狂犬病病毒，可立即起效。狂犬病疫苗接種后可刺激機體產生抗狂犬病病毒的保護性抗體。

贛榆縣狂犬病預防處置規范化門診工作職責

1、按照要求配備相關藥械，通過規范渠道購買疫苗和被動免疫制劑，保證質量。

2、按照《狂犬病暴露預防處置工作規范（2009年版）》要求，規范做好暴露后傷口處理、疫苗注射、被動免疫制劑注射，以及開展暴露前疫苗注射工作。

3、按照《疫苗流通和預防接種管理條例》相關規定做好狂犬病疫苗預防接種異常反應的報告與處理工作。

4、按照免疫規劃接種信息管理要求，做好接種信息報告工作。

5、遵照免疫規劃管理工作要求，加強資料管理，做好包括生物制品進銷登記、門診處置登記在內的各項資料登記、匯總和檔案管理工作。

6、積極開展狂犬病預防知識健康宣傳與咨詢活動，普及狂犬病防治知識。

7、完善管理制度，加強門診管理，做好優質服務。

8、建立異常事件處置機制，確保門診安全運轉。

贛榆縣狂犬病預防處置規范化門診運行與管理要求

（一）疫苗與被動免疫制劑管理

狂犬病預防處置門診的狂犬病疫苗和被動免疫制劑的供應要嚴格執行《疫苗流通和預防接種管理條例》及其他相關管理規定。狂

犬病預防處置門診要按照《預防接種工作規范》要求，建立真實、完整的狂犬病疫苗及被動免疫制劑購進、分發、供應記錄，記錄應當注明疫苗及被動免疫制劑的通用名稱、生產企業、劑型、規格、批號、有效期、批準文號、單位（購銷、分發）、數量、價格、日期（購銷、分發）、產品包裝以及外觀質量、儲存溫度、運輸條件、批簽發合格證明編號或者合格證明、驗收結論、驗收人簽名等要素。記錄保存年限應超過疫苗或被動免疫制劑失效期后2年。狂犬病疫苗及其被動免疫制劑應存放在冷藏室內(2～8℃)，并按照不同的廠家、批號、效期分別放置，標志醒目。

（二）消毒與醫療廢棄物處理

按照《消毒管理辦法》規定建立嚴格的消毒制度，避免院內感染。要認真貫徹執行《醫療廢物管理條例》，嚴格按規定對傷口處理、接種疫苗和注射被動免疫制劑等相關醫療廢棄物進行處置，并有記錄。

（三）知情同意制度

狂犬病預防處置門診的接診醫生，負責向受種者或其監護人進行預防處置知識宣傳與相應處置措施的解釋，同時說明常見的疫苗接種與被動免疫制劑注射反應以及其他注意事項。無論暴露者是否接受疫苗接種和/或被動免疫制劑注射，均須暴露者本人或其監護人在《狂犬病疫苗和抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白使用知隋同意書》（附件1）上簽字確認。

（四）登記報告制度

狂犬病預防處置門診建立《狂犬病暴露人群門診登記表》（附件2）和《狂犬病暴露人群門診登記統計報表》（附件3），做好就診病人的門診登記，做到登記項目齊全，字跡清晰，并能按上級要求及時上報各種報表。

（五）嚴重犬傷病例處理

建立嚴重犬傷患者處置制度和嚴重犬傷患者合作治療與轉診機制，保證有指定醫院和相應的專科醫生收治嚴重犬傷患者。

（六）接種異常反應處置和報告

狂犬病預防處置門診人員須掌握常見接種異常反應處置技能、技巧，并按免疫規劃異常反應報告要求及時報告。

（七）資料管理

1、生物制品出入庫登記賬冊、測溫記錄本，知隋同意書、門診登記表、疫苗批簽發證明及各種報表等要記錄完整。

2、門診各種相關資料實行檔案化管理，分類建檔。

3、接種登記表等患者接種相關重要資料應長期保存，一般要求保存15年以上。