第一篇：護理制度修訂程序

修訂護理規章制度、崗位職責、護理常規的規定與程序

一、修訂護理規章制度、崗位職責、護理常規的規定

1、醫院護理部依據各級衛生行政部門下發文件制定本院護理管理制度、崗位職責、工作流程。

2、修訂護理管理制度、崗位職責必須經過全體護士長討論，廣泛征求護士意見及建議。

3、護理管理人員根據征求的意見及建議修改修訂制度、職責，并注明修訂時間。

4、修訂后的制度、職責經護理質量管理委員會討論通過，后報請領導批準正式發布，同時宣布廢止以前本項制度或職責。

5、護理部及科室對護理人員進行培訓，督導護士執行，保證制度落實。

6、護理管理人員在修訂的護理管理制度、職責發布后定期督導檢查各科室培訓學習及執行情況。

二、護理管理制度、崗位職責、工作流程修訂程序

護理部根據相關文件規定提出修訂意見

→ 報請分管領導同意 →召開護士長會議議定修訂內容→廣泛征求意見→護理質量管理委員會討論通過→報請領導批準→培訓→下發執行→督導檢查執行情況。

第二篇：護理不良事件報告制度及程序

護理不良事件報告制度及程序（護理核心制度）

1.在護理活動中，必須嚴格醫療衛生法律、法規，遵守部門規章、規范，遵守護理服務職業道德。

2.各護理單元有防范處理護理缺陷、糾紛的預案，預防缺陷、事故的發生。

3.各護理單元應建立護理缺陷登記本，如實及時做好登記。4.發生缺陷、事故后，要及時上報，積極采取挽救或搶救措施，減少或消除所造成的不良后果。

5.發生缺陷、事故后，有關的記錄、標本、化驗結果及藥品、器械均應妥善保管，不得擅自涂改、銷毀。6.發生缺陷報告程序：

1)當事人立即報值班醫生、護士長；

2)24小時內護士長口頭報告護理部，特殊情況即時報告； 3)3天內當事人應應將發生缺陷的原因、經過后果，及本人對缺陷的認識，以書面形式報告護士長；

4)1周內科室質控小組組織討論分析，提出初步處理意見，填寫好《深圳寶田醫院護理缺陷報告單》交護理部；

5)半月內護理管委會組織討論，將處理結果復印后下發到科室； 6)每季度，護理部組織人員對全院護理缺陷的整改措施落實情況進行全面檢查。

7.發生護理缺陷的個人或科室，如不按規定報告，有意隱瞞，事后經領導或他人發現，按情節嚴重加重處理。

寶田醫院非懲罰性不良事件報告制度及激勵機制

為了鼓勵全院職工及時、主動、方便地報告影響病人安全的事故隱患或潛在風險，通過管理人員及時分析原因，采取相應措施，最大限度地避免類似事件的發生，以達到持續改進醫療質量，減少醫療缺陷，確保醫療安全的目的。為此，我院特制定了非懲罰性不良事件報告制度如下：

一、不良事件的定義

所謂醫療不良事件是指臨床診療活動中以及醫院運行過程中，任何可能影響病人的診療結果、增加病人的痛苦和負擔并可能引發醫療糾紛或醫療事故，以及影響醫療工作的正常運行和醫務人員人身安全的因素和事件。不良事件可分為2類，一類是可預防的不良事件，即醫療過程中未被阻止的差錯或設備故障造成的傷害；另一類是不可預防的不良事件，即正確的醫療行為造成的不可預防的傷害。

二、不良事件報告的意義

（1）通過報告不良事件，及時發現潛在的不安全因素，可有效避免醫療差錯與糾紛

保障病人安全。（2）不良事件的全面報告，有利于發現醫院安全系統存在的不足，提高醫院系統安全水平，促進醫院及時發現事故隱患，不斷提高對錯誤的識別能力。（3）不良事件報告后的信息共享，可以使相關人員能從他人的過失中吸取經驗教訓，以免重蹈覆轍。

三、不良事件的范圍

不良事件主要包括以下范圍：（1）病人在住院期間發生跌倒、用藥錯誤、走失、誤吸或窒息、燙傷以及其他與病人安全相關的護理意外；（2）診斷或治療失誤導致患者出現嚴重并發癥、非正常死亡、嚴重功能障礙、住院時間延長或住院費用增加等醫療事件；（3）嚴重藥物不良反應或輸血不良反應；（4）因醫療器械或醫療設備的原因給患者或醫務人員帶來的損害；（5）因工務人員或陪護人員的原因給患者帶來的損害；（6）嚴重院內感染；（7）門急診、保衛、信息等其他相關不良事件。

四、不良事件報告的原則

堅持非懲罰性、主動報告的原則。醫院鼓勵醫務人員主動、自愿報告不良事件，包括報告本人的或本科室的，也可以報告他人的或其他科室的，可以實名報告也可以匿名報告。對主動報告的科室和個人的有關信息，醫院將嚴格保密。

五、上報內容：不良事件發生的時間、地點、主要原因、采取的措施、患者損壞的嚴重程度及后果和改進措施。上報形式以個人和科室為單位上報。

六、上報形式：

（1）口頭上報：發生不良事件時，護理人員立即向護士長報告，護士長在24h內向護理部口頭報告事件情況。（2）書面報告：一周之內護理人員書面填寫《不良事件報告表》

七、激勵機制：

（1）鼓勵自愿報告，對主動及時上報不良事件的人員和科室給與獎勵50元，并按照報告人的志愿給與報告人保密。（2）不良事件發生后，不及時報告，雖未形成醫療糾紛，但被職能部門發現的，給予處罰人民幣100元。

壓瘡報告處理制度

1）各科室設壓瘡情況登記本，凡有壓瘡發生須及時登記，并及時查找原因，制定護理措施。

2）院內發生或發現院外帶入壓瘡（Ⅲ°），須在24h內口頭報告護理部，72h內填寫壓瘡報告表書面報告，科室不得隱瞞不報，一經發現按護理質量管理相關規定處理。3）填寫壓瘡報告表：需描述壓瘡的部位、大小、深淺、分度、院外發生還是院內發生；制定相應的護理措施，護士長填寫檢查意見。

4）對院內或院外發生的壓瘡，均要及時在“住院病人皮膚壓瘡評估與防治記錄單”上記錄。

5）護理部負責到科室核查并記錄。

6）對有可能發生壓瘡的高危病人，科室填寫皮膚情況跟蹤表，積極采取預防措施，密切觀察皮膚變化，及時準確記錄。

7）病人轉科時，皮膚情況跟蹤表交由轉入科室繼續填寫。8）病人出院或死亡后，將此表及時歸入病歷保存及上交護理部。9）難免壓瘡，實行三級報告制度。

①申報條件：以強迫體位如骨盆骨折、高位截癱、生命體征不穩定、心力衰竭等病情嚴重、醫囑嚴格限制翻身為基本條件，并存在大小便失禁、高度水腫、極度消瘦3項中的1項或幾項可申報難免壓瘡

②申報程序：科室護士長根據申報條件向護理部書面報告難免壓瘡病例，護理部和醫院壓瘡防治指導小組成員到病區核實，批準后登記在冊。

③跟蹤處理：對批準的病例由指導小組組織院內護理會診，制定預防措施，護士長根據病人具體情況組織實施。指導小組每周1～2次查房聽取護土長匯報，對護理措施及其效果進行評估，及時糾正、調整預防措施。

第三篇：護理交接班程序

護理交接班工作程序

一、目的：對病區護理交接班過程進行管理，規范各個環節交接流程，及時準確的延續護理工作，保證護理安全。

二、范圍：適用于婦科護理交接班過程

三、職責：

1、護士長負責交接班過程的總控制。

2、護理班負責書寫日間交接班報告

3、夜班負責書寫夜班交班報告

4、全體護士參加交接班

四、程序：

（一）工作流程：

晨交接班

↓ 中午交接班

↓ 大夜交接班

（二）、說明：

1、晨交接班

1）、8：00開始大夜班護士報告夜班護理情況，依次報告病人總數、出院、轉科、死亡、引入院、危重手術、特殊檢查和治療，并收有特殊變化的病人。2）、護士長講評昨日工作，布置當日有關工作 3）、星期二重點晨會，傳達院會內容 4）、大夜護士分別向治療班交接夜間病人及新入院病人用藥情況及搶救用藥情況，向上

夜班（上午班）護士進行床頭交接重癥病人需要延續的護理工作。

2、中午交班

1）、下午班護士提前十分鐘到崗先進行物品與搶救藥品的交接

2）、由上夜班的上午班護士向下午班的護士口頭交接本班需要延續的工作內容，新入院及重癥患者進行床頭交接

3、夜班交班：

1）、下午班護士書寫日間交接報告，一次報告病人總數、出院、轉科、死亡、新入院、危重、手術、特殊檢查和治療，病情有特殊變化的病人 2）、按輔助交接班內容，交接好須次日檢查的化驗、B超、放射等工作內容 3)、做好物品及搶救藥的交接 4）、新入院、重癥病人做好床頭交接

五、相關記錄

1、護士交班本

2、物品交接記錄

3、消毒記錄

4、搶救藥交接記錄

5、查對記錄

第四篇：《護理程序》說課稿

《護理程序》說課稿

各位老師、同學們大家好：

下面我將從課程定位、教學背景分析、教學目標、教學組織設計、教學方法設計、教學評價進行介紹。

一、課程定位

護理學是一門自然科學與社會科學交叉的綜合性應用學科，其內涵和范圍隨著社會經濟文化、醫學模式及衛生保健系統等因素的變化而變化。護理學導論是引導學生進入護理領域的一門啟蒙課程，是護理專業學生的主干必修課程。本課程根據護理專業學生的培養目標，結合護理專業學科的特點，以“以人為本”整體護理的指導思想，介紹護理學的發展史，使學生對護理專業有全面客觀的認 識，穩定專業思想，端正學習態；系統全面地介紹護理學的基本概念、基本理論、基本規律，為學習護理專業課打下堅實的基礎；介紹與護理有關學科的基礎知識，如管理學、法學、心理學等，指導學生學習相關學科的知識，提高自身的綜合素質；介紹學科的新成就，展示學科的前沿和發展前景，激發學 生的學習熱情，指導學生的學習方向。

二、教學背景分析

(一)《護理程序》章節的重要性

1.護理程序體現了護理過程中思考與行動的結合，有助于引導護士在工作中做出有效半斷，確認服務對象現存或潛在的健康問題，制定規劃符合服務對象需求的護理措施，并通過其健康狀況的改變確定是否有效。

2.學習護理程序，可以幫助護士合理安排護理活動，以系統科學的方法滿足服務對象的健康需求，提高護理質量。

(二)前期已具備的知識

1.教學對象：四年制護理本科第2學期

2.先修課程：人體解剖學、生理學、病理學、藥理學、生物化學等

3.前面的模塊:概述、健康、人

(三)教材

選擇李小妹主編的衛生部“十二五”規劃教材《護理學導論》，此外教學過程中還可以參考其他書籍：《護理學導論學習指導及習題集》、《現代護理診斷手

冊》、《新編護理學基礎》，以及網上資源“國家精品課程資源網”。

（四）教學內容

1.概述：護理程序的概念及發展史；護理程序的理論基礎

2.護理評估：概念；護理評估的步驟及內容

3.護理診斷：概念及命名意義；護理診斷的發展歷史；護理診斷的分類；護理診斷的組成部分

4.護理診斷的陳述結構與方式；護理診斷、合作性問題與醫療診斷的關系；護理診斷書寫的注意事項

5.護理計劃：護理計劃的目的和意義；護理計劃的種類；護理計劃的過程

6.護理實施：實施的過程；實施護理計劃的技能與方法；護理實施的動態記錄

7.護理評價：護理評價的目的和意義；護理評價的過程；護理質量評價

（五）重、難點及解決方法

1.重點：闡述護理程序的結構和功能；描述資料收集的內容和方法；簡述護理評價的意義和過程及護理診斷的類型和排序；掌握護理計劃和記錄的書寫；難點: 針對特定病例應用護理程序；.2.解決方法

1)加強教學方法的改革，采用多種方法結合，多煤體課件盡可能圖文并茂，突

出形象教學。

2)理論聯系實際，多結合臨床實例講授課程內容。

三、教學目標

（一）認知領域

1．解釋下列概念：護理程序、護理評估、護理診斷。

2．描述資料收集的內容和方法。

3．識別主觀資料和客觀資料。

4．復述護理診斷的排序原則。

5．描述護理診斷的陳述結構與方式。

6．描述制定預期目標和護理措施的要求。

7．列舉臨床護理記錄常用的記錄方法

（二）動作技能領域

1．運用相關標準判斷護理診斷、護理目標、護理措施的正誤。

2．運用護理程序相關知識進行臨床見習，主動與患者溝通，收集資料。

（三）情感領域

1、能領悟和理解病人的行為和情感，站在病人的角度看問題，關心體會病人感受

2、培養嚴謹，科學的工作態度，具備有效的溝通的能力。

四、教學組織設計

課時：6學時，采用課堂教學模式

1、組織教學：目光巡視、檢查出勤情況、自我介紹、提出上課要求；

2、復習檢查：檢查作業、提問；

3、講授新教材：創境導課，注意新舊知識的貫通，理論聯系學生自身實際，引導并幫助學生學習；

4、鞏固新教材：復述、反復強調、重點講解，圖片演示；

5、布置課外作業：案例分析題

五、教學方法設計講授法 : 避免“滿堂灌”的注入式講授； 以教師“講述、講解”法為主，“講讀”法為輔;適時設置提問、師生互動環節.2病例討論法 : 病例貼合教學內容；能啟動學生運用新知識.3歸納法 : 利用圖表講述、提問引導學生復述的方法.4角色扮演法: 運用所學的知識進行表演；充分調動積極性；角色之間的配合、交流與溝通。

六、板書設計

七、教學評價

1、教師教學工作評價: 教學督導、學生評價、自省與努力

2、學生學習效果評價：教師及時給予學生具體的、描述性的評價，促發其積極性、求知欲及表現力；教師在課堂要結束時，提問同學起來回顧知識點，學生可用自己的語言闡述。

第五篇：第九章護理程序

第九章：護理程序

1．護理程序引用以下哪個理論建立理論框架——。(單選題)

A．人的基本需要論B．系統論C．信息交流論

D．問題解決論E．應激理論

2．護理程序估計階段的總目的是——。(單選題)

A．取得完整高質量的資料B．找出護理問題

C．使患者得到整體護理D．改進護理實踐的方法

E．提供護理科研資料

3．下列目標的陳述正確的是—。(單選題)．

A．患者能下床行走至門口B．扶患者行走至門邊

C．三天內，患者能自己行走至門邊D．患者能夠掌握皮下注射方法

E．住院期間，教會患者皮下注射胰島素方法

4．以下護理目標的陳述正確的是——。(單選題)

A．一周內體重增加，營養改善

B．營養改善，每日進食熱量達2000卡

C．營養改善，體重增加l千克

D．一周內，自述食欲改善

E．一周內，每日進食熱量達2000卡‘

5．下列哪項符合護理問題的陳述——。(單選題)

A．不能有效進行呼吸B．呼吸困難：泡沫樣痰

C．肺氣腫：慢性呼吸道感染所致D．清理呼吸道無效：與痰液粘綢有關E．潛在呼吸道感染：肺氣腫．、6．護理程序效果評價的核心內容是——。(單選題)

A．護理病歷的質量B．護理分工組織形式。

C．護理人員職責落實D．患者健康狀況的改善

E．護理措施的實施情況、．

7．護理程序的評價何時進行——。(單選題)，A．入院時B．出院前

C．出院時D．住院階段，隨時進行

E．一年一次的病例分析，一，8．護理程序的五個步驟是：——，——，——，——和——。

(填空題)

9.護理診斷的組成部分是：——，——，——，又稱——公式。(填空題)，五、自我評價與反思

1．結合實習體驗，談談你在運用護理程序的方法解決問題時，如何體現了護理工作的主動性、計劃性和思想性。

2．你認為目前臨床護士運用護理程序解決問題的現狀是否令人滿意? 你有什么方法來促進護理人員更好地應用護理程序的方法解決問題?